Литотрипсия что это такое



Что такое литотрипсия?

Литотрипсия

Литотрипсия (дробление) – это неинвазивная (не требует повреждения кожи) процедура, применяемая для дробления почечных камней, размер которых не позволяет им самостоятельно пройти через мочевыводящие пути. Камни в почках разрушаются под действием ультразвуковой энергии или ударных волн, направленных непосредственно на камень, положение которого определяют с помощью рентгеноскопии или ультразвукового исследования (УЗИ). Под действием ударных волн большой камень разрушается до более мелких частей, которые смогут пройти через мочевыводящие пути. Литотрипсия позволяет пациентам с некоторыми типами камней избежать полостной хирургической операции.

Существуют два типа технологий образования ударной волны. Первые аппараты литотрипсии посылали ударные волны через воду в ванной, в которой находился пациент. Этим методом литотрипсии пользуются и сегодня. Более современные аппараты литотрипсии не требуют погружения пациента в воду, так как ударная волна посылается через подушки, наполненные  водой, на специальном столе.


Подушка с водой у литотриптера

Для лечения мочекаменной болезни также могут использоваться другие процедуры, а именно:

  • уретроскопия или уретероскопия – это эндоскопические процедуры, во время которых удаляют камни из уретры или мочеточников при помощи эндоскопа (короткой, гибкой, трубки со световодом)
  • перкутанная нефролитотомия (туннельная хирургия) — хирургическая процедура для удаления  камней, которые нельзя раздробить или удалить посредством эндоскопического метода. При операции перкутанной нефролитотомии камень удаляют через тонкую трубку (троакар), который вводят в почку через небольшой разрез на спине
  • открытая (полостная) операция – это более агрессивная хирургическая процедура, при которой выполняют большой разрез, чтобы получить непосредственный доступ к камню
  • стент – это устройство в виде трубки, которое может использоваться наряду с другими процедурами. Стент вводят при помощи специального эндоскопа в мочевыводящие пути, что облегчает прохождение по ним камней.

Литотриптор

Немного о почечных камнях:

Когда вещества, которые обычно выводятся через почки, остаются в мочевых путях, они могут кристаллизоваться и образовывать камни. Если камень покидает почку, проходя через узкие мочевыводящие пути, может застрять, нарушая отток мочи. Камни небольшого размера с гладкой поверхностью проходят через мочевыводящие пути, не вызывая дискомфорта. Камни с грубыми краями или камни, выросшие до размеров горошины, когда проходят через мочевыводящие пути или задерживаются там, вызывают сильные боли. Областями, в которых часто задерживаются почечные камни, являются мочеточники, мочевой пузырь и уретра.

Большинство почечных камней является достаточно маленькими, чтобы самостоятельно покинуть мочевыводящие пути. Однако, в 20% случаев камни имеют размеры более 2 сантиметров и могут потребовать лечения. Большинство почечных камней являются кальциевыми. Однако возможно развитие в почках других типов камней. Типы почечных камней включают:

  • Кальциевые камни
  • Кальций необходим для здоровья костей и нормальной работы организма. Излишки кальция выводятся с мочой. Однако лишний кальций, не использованный организмом, может задерживаться и, связываясь с другими распада, образовывать камни.  
  • Смешанные камни
  • Смешанные камни состоят фосфаты магния, аммония и кальция, образуются после инфекций мочевыводящих путей.
  • Мочекислые камни
  • Мочекислые камни образуются при кислой реакции мочи, например подагра или опухоль.
  • Цистиновые камни
  • Цистиновые камни состоят из цистина, вещества которое является составной частью мышц, нервов и других частей организма.

Как работает мочевыводящая система?

Организм получает питательные вещества из пищи и преобразует их в энергию. После того как организм получил необходимые питательные вещества, продукты распада выводятся из организма через кишечник или остаются в крови, а затем фильтруются в почках.

Мочевыделительная система поддерживает водно-солевой баланс, удаляет из крови мочевину. Мочевина образуется путем распада в организме белков, которые содержатся в мясе, мясе домашней птицы и в составе некоторых овощей. Другие важные функции почек включают регулирование артериального давления и производство эритропоэтина, гормона, который необходим для образования эритроцитов в костном мозге.

Части мочевыводящей системы и их функции:

Литотрипсия камней почки

  • Две почки — это два бобовидных органов, расположенные ниже ребер по обе стороны от позвоночника.

Функции почек:

  • удаление жидких шлаков из крови в виде мочи
  • поддержание водно-солевого и электролитного баланса крови
  • выделение эритропоэтина, гормон, который участвует в формировании эритроцитов
  • регуляция артериального давления.

Структурной, функциональной единицей почек является нефрон. Каждый нефрон состоит из клубочка, образованного капиллярами, и почечных канальцев. Мочевина вместе с водой и другими ненужными веществами проходит через нефрон, в котором образуется моча.

  • Два мочеточника – это узкие трубки, которые транспортируют мочу от почек до мочевого пузыря.  Мышцы стенки мочеточников непрерывно сокращаются и расслабляются, заставляя мочу поступать в мочевой пузырь. Через каждые 10 – 15 секунд из мочеточников поочередно моча поступает в мочевой пузырь. Если происходит заброс мочи из мочевого пузыря по мочеточникам в почки, то может развиться инфекция.
  • Мочевой пузырь — это полый орган треугольной формы, расположенный в нижнем отделе брюшной полости. Мочевой пузырь удерживается связками, которые прикрепляются к другим органам и костям таза. Стенки мочевого пузыря расслабляются и расширяются, чтобы сохранить мочу, а затем сокращаются и уплощаются, выталкивая мочу через мочеиспускательный канал (уретру) наружу, из организма. Здоровый мочевой пузырь взрослого может сохранять до двух чашек мочи в течение двух-пяти часов.
  • Два сфинктера — это круговые мышцы, которые препятствуют оттоку мочи, закрываясь вокруг отверстия пузыря

  • Нервы мочевого пузыря – дают сигнал человеку о необходимости опорожнить мочевой пузырь.
  • Мочеиспускательный канал (уретра) – это трубка, с помощью которой моча выводится из организма. При наполнении мочевого пузыря мозг получает об этом сигнал, а затем посылает сигнал мышцам мочевого пузыря сократиться. В это же время сфинктеры расслабляются, и моча из мочевого пузыря выводится через мочеиспускательный канал. Нормальное мочеиспускание проходит при правильной очередности сигналов.

Причины для назначения литотрипсии

Когда почечные камни становятся слишком большими и не могут пройти по мочевыводящим путям, камни вызывают сильную боль, воспаление, а также могут заблокировать отток мочи. Литотрипсию выполняют для лечения определенных типов почечных камней при определенной локализации их в мочевыводящих путях.

У Вашего врача могут быть другие причины, чтобы рекомендовать литотрипсию.

Осложнения литотрипсии

Вы можете расспросить Вашего врача о лучевой нагрузке при литотрипсии, осложнениях, связанных с состоянием Вашего здоровья. Полезно вести учет лучевой нагрузке, которую Вы получили во время предыдущих рентгеновских исследований. Осложнения, связанные с лучевой нагрузкой, зависят от количества рентгеновских исследований и/или лучевой терапии за длительный период времени.

Осложнения литотрипсии могут включать, но не ограничены, следующие:

  • кровотечение вокруг почки
  • инфекция
  • обструкция (блокада) мочевыводящих путей фрагментами камня

Противопоказания для литотрипсии включают, но не ограничены, следующие:

  • беременность
  • большая аневризма аорты
  • нарушения свертываемости крови
  • костные аномалии, которые могут помешать точной фокусировке ударных волн

Пациенты с искусственным водителем ритма должны проинформировать своего врача. Литотрипсия может быть выполнена пациентам с исскуственным водителем ритма при соблюдении определенных предосторожностей и разрешения кардиолога. Литотрипсия противопоказана пациентам с искусственным водителем ритма, имплантированным в брюшную стенку.

Возможны другие осложнения, которые зависят от состояния Вашего здоровья. Обсудите все возможные проблемы со своим врачом до процедуры.

Тучность и газ в кишечнике могут помешать проведению литотрипсии.

Перед литотрипсией

  • Ваш врач объяснит Вам суть процедуры и предложит Вам задать любые интересующие Вас вопросы относительно проведения литотрипсии.
  • Вас попросят подписать форму информированного согласия, которая подтверждает Ваше согласие на проведение литотрипсии. Тщательно прочитайте форму и уточните все, что вам показалось непонятным.
  • В дополнение к полной истории болезни Ваш врач может выполнить полное обследование, чтобы гарантировать, что Вы хорошо перенесете литотрипсию. Врач может назначить Вам анализ крови и другие исследования.

  • В зависимости от типа анестезии при литотрипсии врач порекомендует отказаться от приема пищи. Вы получите подробные инструкции о том, сколько времени нужно воздерживаться от приема пищи, если это необходимо.
  • Если Вы беременны или подозреваете, что можете быть беременны, проинформируйте своего врача.
  • Вы должны сообщить своему врачу, если у Вас есть аллергия на какие-нибудь лекарства, латекс, пластырь или средства для анестезии.
  • Поставьте в известность своего врача обо всех лекарствах, включая витамины и БАД, которые Вы принимаете.
  • Если у Вас нарушена свертываемость крови или Вы принимаете лекарства, разжижающие кровь (антикоагулянты), например аспирин, необходимо сообщить об этом своему врачу. Возможно, Вам порекомендуют прекратить прием этих лекарств до литотрипсии.
  • До литотрипсии Вам могут ввести успокоительное средство, чтобы помочь Вам расслабиться. Если необходимо применение седативных препаратов, то Вам потребуется помощь, чтобы добраться до дома.
  • По состоянию Вашего здоровья, Ваш врач может назначить вам другую специальную подготовку.

Во время литотрипсии

Дробление камней мочеточника

Литотрипсия может быть выполнена в амбулаторных условиях или как часть обследования во время Вашего пребывания в больнице. Ход литотрипсии может изменяться в зависимости от состояния Вашего здоровья и практики Вашего врача.

Обычно процедура литотрипсии проходит следующим образом:


  • Вас попросят снять любую одежду, драгоценности, или другие предметы, которые могут нарушить процесс проведения литотрипсии.   
  • Если Вас попросят раздеться, то Вам предложат надеть специальный халат.
  • В вену на предплечье установят систему для внутривенного капельного введения.
  • Чтобы во время литотрипсии Вы не чувствовали боли, Вам проведут обезболивание.
  • После того, как обезболивание подействовало, Вас уложат на специальную, наполненную водой, подушку или погрузят в ванну с водой.
  • После того, как камень (ни) были локализованы при помощи рентгеноскопии или ультразвука, Вас уложат таким образом, чтобы обеспечить прямое воздействие ударных волн на камень.
  • Если во время литотрипсии Вы находитесь в сознании, то Вы можете ощутить легкое постукивание по коже.  
  • Чтобы разрушить почечный камень аппарат литотрипсии создает последовательные ударные волны.
  • Положение камня (ней) во время литотрипсии контролируют посредством рентгеноскопии или ультразвука.
  • Для того, чтобы фрагменты камня, разрушенного при литотрипсии, не закупорили мочеточник, в мочеточник устанавливают стент.
  • Как только фрагменты почечного камня становятся достаточного размера, чтобы пройти через мочевыводящие пути, литотрипсия заканчивают.

Камень после литотрипсии

После литотрипсии

После литотрипсии за Вашим состоянием будет наблюдать медицинский персонал. Если Ваше артериальное давление, пульс, дыхание и состояние стабильны, то Вас отпустят домой или в палату стационара. Если Ваш врач не дал вам других рекомендаций, Вы можете вернуться к своему обычному образу жизни. Для увеличения объема мочи и уменьшения дискомфорта при отхождении фрагментов камня Вам необходимо пить много жидкости.

В течение нескольких дней после литотрипсии  Вас может беспокоить появление крови в моче. Это нормально. Обезболивающие лекарственные препараты принимайте только по рекомендации врача. Аспирин и некоторые другие анальгетики могут повысить риск развития кровотечения. Убедитесь, что принимаете только рекомендованные врачом лекарства.

После литотрипсии Вам могут назначить антибиотики. Необходимо точно следовать рекомендациям врача. Вас попросят процеживать мочу, для того, чтобы камни или фрагменты камней можно было послать в лабораторию для исследования.

Литотрипсия-рентген

В течение нескольких недель после литотрипсии Вы будете находиться под наблюдением врача. Если во время литотрипсии был установлен стент, то его удалят через некоторое время.

Обязательно обратитесь к врачу, если после литотрипсии Вас беспокоят следующие симптомы:


  • лихорадка и/или озноб
  • жжение при мочеиспускании
  • учащение мочеиспускания или неотложные позывы к мочеиспусканию
  • боли в поясничной области

Ваш врач может дать Вам дополнительные рекомендации после литотрипсии в зависимости от Вашего состояния.

03uro.ru

Показания к процедуре

Симптомы мочекаменной болезни:

  1. Возникновение волнообразной боли в боку или внизу живота. То есть боль бывает то очень слабой, то невыносимо сильной.
  2. Изменение цвета мочи на розоватый или красноватый, что говорит о появлении крови в жидкости. В некоторых случаях кровь в моче можно найти только с помощью специальных анализов.
  3. В моче пациента встречаются мельчайшие частицы камней, похожие на песок.
  4. Проявление тошноты или рвоты.
  5. Боли во время посещения туалета по малой нужде.

Удаление камней из мочевого пузыря у мужчин и женщин — очень сложная процедура, так как камни, как правило, сопутствуют таким болезням, как аденома простаты. Рекомендуется провести тщательное обследование и выполнить не только удаление камней, но и длительное лечение самого заболевания, которое способствовало образованиям.
Перкутанная литотрипсия
Диагностика проводится на основе жалоб, симптомов, УЗИ, рентгена, в некоторых случаях проводится цистоскопия. Цистоскопия — это осмотр мочевого пузыря изнутри при помощи специального инструмента (цистоскопа). Этот вид обследования проводится для того, чтобы отличить камень от многослойной опухоли. Также в ряде случаев назначают компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Лечение мочекаменной болезни зависит от ряда разнообразных факторов. Учитывается размер камней, возраст и пол пациента, общее состояние организма. Существует 2 метода лечения: консервативный и хирургический. Консервативный метод подразумевает назначение ряда медикаментов и специальной диеты. Хирургический метод лечения бывает трех видов. Первый вид — удаление камней с помощью эндоскопа. Второй вид — измельчение с помощью цистоскопа. Третий вид — открытое хирургическое вмешательство, использование скальпеля. Оптимальным методом лечения специалистами признана литотрипсия.

Особенности

Существует несколько методов литотрипсии:

  1. Дистанционная.
  2. Контактная.
  3. Перкутанная.

Дистанционная литотрипсия — это направленная на разрушение камней ударная волна. Дистанционная литотрипсия бывает трех видов: пьезоэлектрическая, электрогидравлическая, электромагнитная. Точное наведение ударной волны происходит с помощью рентгена или ультразвука. С помощью этого метода дробят камни диаметром до 2 см. Для использования этого метода существует ряд ограничений. Этим методом почти невозможно разрушить камни большой плотности (более 1000 единиц по шкале Хаунсфилда). Могут возникнуть повреждения здоровых тканей. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия проводится под общим наркозом, местный наркоз не применяется в связи с большим риском распространения болей. Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия — это метод лечения, который проводится без хирургического вмешательства.

Контактная литотрипсия — метод лечения, в котором используют специальные инструменты, которые посылают импульс, разрушающий камни (трансуретральная или лазерная литотрипсия). Для импульса используют несколько разных видов энергии (пневматическую, лазерную, ультразвуковую).

Данный метод лечения не проводится в случаях, если у пациента наблюдается лихорадка или острый воспалительный процесс.

Также к противопоказаниям этого метода лечения относятся: беременность, аритмия, кардиостимуляторы и плохая свертываемость крови. Контактная уретеролитотрипсия используется для разрушения больших камней на более мелкие и не подразумевает серьезного хирургического вмешательства. При ретроградной уретеролитотрипсии на теле пациента не остается шрамов. Проведение контактной уретеролитотрипсии вовремя помогает сохранить пациенту почку, что позволяет избежать инвалидности.

Перкутанная литотрипсия — оперативный метод лечения, подразумевающий хирургическое вмешательство и общий наркоз. При этом методе лечения делается прокол в пояснице, после которого остается шрам. Перкутанная литотрипсия хороша тем, что позволяет удалить даже самые сложные виды камней из организма пациента.
Аппарат для дистанционной литотрипсии
Существуют противопоказания к проведению литотрипсии. Основное противопоказание — это отсутствие возможности точного наведения ударного импульса. Также к противопоказаниям относятся обострение болезней желудочно-кишечного тракта, опухоль в районе почек, беременность, простатит, пневмония, функционирование почек меньше чем наполовину и мерцательная аритмия. В случае выявления вышеперечисленных противопоказаний лечение камней проводится альтернативными методами.

avesica.ru

Суть процедуры литотрипсии

В основе литотрипсии лежат принципы воздействия на камень ударными энергетическими волнами. Ударная волна — это воздействие высокого давления. Когда волна проходит через мягкие ткани, она сохраняет энергию, пока не встретится с твердым объектом — камнем. То есть, проходя сквозь человеческое тело, она не повреждает окружающие камень мягкие ткани. При столкновении с конкрементом ударная волна разрушает его на маленькие фрагменты и тем самым облегчает выведение камня из мочевой системы.

Различают дистанционную, контактную, чрескожную (перкутанную) литотрипсии. Выбор метода литотрипсии зависит от множества факторов: величины и плотности камня, его расположения, наличия сопутствующих заболеваний.

 

litotrypsia

Дистанционная литотрипсия

Принцип дистанционной литотрипсии базируется на дроблении камней без прямого контакта с ними. То есть ударная волна формируется извне. Наведение прицельного фокуса ударной волны на камень проводят под контролем рентгенографии или ультразвука. Таким образом волна воздействует только на камень, при этом не оказывая влияния на окружающие мягкие ткани. По окончанию дробления мелкие частицы камня самостоятельно выходят с мочой. Для лучшего отхождения мелких камней следует пить много жидкости после процедуры.

Дистанционная литотрипсия зачастую проводится в амбулаторных условиях и пациент сможет покинуть клинику уже вскоре после процедуры. Продолжительность манипуляции — около часа. При использовании современной аппаратуры, как правило, требуется проведение местной анестезии перед процедурой.

Преимущества метода:

  • Эффективное дробление мелких камней;
  • Минимальная травматичность;
  • Короткий срок реабилитации после процедуры.

Недостатки методы:

  • Не позволяет достаточно эффективно раздробить камни высокой плотности, из-за чего возникает необходимость в повторных манипуляциях;
  • Не применяется при камнях большого размера;
  • При дроблении почечных камней свыше 2-х см образовавшиеся осколки могу быть большими. Такие осколки способны закупоривать просвет мочеточника и вызывать приступы почечной колики у пациента. Особенно опасно явление «каменной дорожки», когда в мочеточнике застревает много мелких камушков, препятствующих оттоку мочи.
  • Наблюдается повреждение ударной волной окружающих мягких тканей вокруг конкремента, что проявляется гематурией (появлением крови в моче), а в отдаленные сроки формированием паранефральной гематомы.

sravnitelnaya-xarakteristika (1)

Контактная литотрипсия

Для проведения контактной литотрипсии непосредственно к камню подводят литотриптер — инструмент для разрушения. Операция проводится под эпидуральной или общей анестезией. При мочекаменной болезни у пациента врач вводит эндоскоп в уретру, оттуда в мочевой пузырь, мочеточник и при необходимости проникает в почечную лоханку.

Через эндоскоп внутрь органа вводят литотриптер. Эндоскоп снимает изображение, которое выводится на монитор. Перемещая эндоскоп и наблюдая за монитором, врач находит камень — и вплотную к нему приставляет литотриптер. Прибор дробит конкремент на мелкие частички, которые удаляют специальными инструментами. После дробления камня при контактной литотрипсии, как правило, устанавливается стент для дренирования почки.

Продолжительность процедуры может быть различной, это зависит от количества камней, плотности и конфигурации конкремента. После окончания процедуры пациенту необходимо оставаться в больнице еще в течение пары дней.

Для проведения контактной литотрипсии используют следующие литотриптеры:

  • Ультразвуковые;
  • Лазерные;
  • Электрогидравлические;
  • Пневматические.

Как можно понять из названия ультразвуковая литотрипсия предполагает разрушение камней ультразвуковыми волнами. Такой метод применяют при дроблении мелких камней.

Пневматическое дробление осуществляется с помощью мощнейшей струи воздуха. Такая процедура будет неэффективна при  конкрементах с высокой плотностью. Кроме того, пневматическая литотрипсия не проводится в области почки.

Лазерная литотрипсия — это максимально эффективная процедура. Использование лазерного литотриптера позволяет раздробить даже плотные, большие камни.

Преимущества метода:

  • Процедура способна разрушить камни большого размера;
  • Можно раздробить даже камни с высокой плотностью;
  • Мягкие ткани вокруг камня не повреждаются.

Недостатки метода:

  • Вероятность перфорации мочеточника эндоскопом;
  • Необходимость более длительной реабилитации.

kontaktnaya-litotripsiya

Чрескожная (перкутанная) литотрипсия

Для проведения перкутанной литотрипсии при мочекаменной болезни врач делает прокол в поясничной области. Через образовавшееся отверстие хирург вводит эндоскоп с литотриптером. Эндоскоп под контролем рентгенографии продвигают в чашечно-лоханочную систему почки. Через просвет эндоскопа вводят литотриптер и производят дробление камня.

Поскольку литотриптер оказывается в прямой близости с почкой, это позволяет дробить крупные камни, со сложной конфигурацией, в том числе и коралловидные. Образовавшиеся мелкие фрагменты конкремента врач изымает с помощью хирургических инструментов. В конце операции оставляют нефростому с установленным дренажом, что обеспечивает полноценный отток мочи из почки. Один конец дренажной трубки находится в почке, второй выводится наружу и присоединяется к мочесборнику. Как правило, дренаж удаляют спустя 1-2 суток.

Чрескожная литотрипсия проводится под наркозом. После манипуляции пациенту необходимо оставаться в стационаре еще в течение нескольких дней.

Преимущества чрескожной литотрипсии:

  • Возможность дробления почечных камней большого размера, сложной конфигурации;
  • Максимальная эффективность процедуры без необходимости повторного проведения процедуры.

Недостатки метода:

  • Использование наркоза;
  • Травматичность метода;
  • Вероятность повреждения сосудов при внедрении эндоскопа;
  • Длительный реабилитационный период.

chreskozhnyj-dostup

Противопоказания к проведению литотрипсии

При наличии у пациента патологии опорно-двигательного аппарата, ожирения весьма затруднительно точно нацелить с помощью оборудования ударную волну на конкремент. Эти патологические состояния можно зачислить к относительным противопоказаниям к проведению дистанционного дробления камней.

К абсолютным противопоказаниям врачи относят нарушение свертывания крови, иначе процедура может привести к кровотечению. В частности, если пациент принимает антикоагулянты, об этом необходимо заранее предупредить врача. Кроме того, дробление камней не проводят при нарушении сердечного ритма, наличии вживленного кардиостимулятора.

Литотрипсия не проводится при остром пиелонефрите, хронической почечной недостаточности. Наличие этих заболеваний создает неблагоприятный фон и спрогнозировать исход литотрипсии в таких условиях сложно. От проведения процедуры также стоит воздержаться беременным женщинам.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

2,681 просмотров всего, 7 просмотров сегодня

    okeydoc.ru

    Основные виды литотрипсии

    Все существующие виды литотрипсии условно можно разделить по методам воздействия на камень:

    Ударно-волновая литотрипсия

    1. Дистанционная литотрипсия. Данный подвид считается одним из самых безболезненных, так как прямого контакта между камнем и аппаратом для его удаления не происходит. Процесс дробления камней происходит под воздействием ударной волны, которая проходит сквозь стенки брюшины. Именно к этому методу в большинстве случаев и склоняются врачи при условии, что больной не имеет к нему противопоказаний.
    2. Контактная литотрипсия – этот метод подразумевает воздействие непосредственно на камень в месте его дислокации. Она считается наиболее действенным методом удаления камней, так как дробит их непосредственно в месте образования. Однако применяется контактная литотрипсия исключительно для удаления камней в мочевом пузыре и прилегающих к нему мочеточниках.
    3. Такая процедура, как лазерная литотрипсия, назначается при тяжелых формах мочекаменной болезни в качестве альтернативы хирургическому вмешательству. Лазерная литотрипсия практически не имеет противопоказаний и позволяет растворить камень полностью, не оставляя даже мелких частичек, которые со временем также обрастают налетом и превращаются в новый камень.
    4. Ультразвуковая литотрипсия. Ультразвуковое воздействие позволяет работать с довольно крупными камнями, которые делятся на несколько мелких. Полностью удалить их из органа не получится, однако со временем они, в силу своих размеров, смогут выйти из мочеполовой системы самостоятельно.
    5. Ударно-волновая литотрипсия. Данное понятие считается собирательным и включает в себя как контактное воздействие на камень, так и его удаленное дробление. Если предполагается ход значительного количества элементов, в мочеточники пациента вводится специальный стент – тоненькая трубочка, которая не доставит дискомфорта, однако обеспечит постоянный и беспрепятственный отток мочи.

    Какой из представленных выше методов выбрать – решает не пациент, а его лечащий врач на основании клинической картины больного. Неправильно подобранный вид литотрипсии может не только не оказать должного эффекта, а и навредить организму в целом.

    Подготовка к процедуре

    За несколько дней до того как предстоит литотрипсия камней, пациент должен сдать ряд анализов, которые будут свидетельствовать о том, насколько готов организм к данной процедуре. Среди назначенных исследований можно выделить:

    УЗИ мочеполовой системы

    • общий и биохимический анализ крови;
    • анализ мочи;
    • проба на свертываемость крови;
    • УЗИ мочеполовой системы, для того чтобы в точности распознать расположение камня и его размеры;
    • урография, проводящаяся внутривенно.

    Кроме того, перед проведением литотрипсии пациенту будет предложено подписать соглашение, в котором прописаны все этапы литотрипсии камней почек, а также возможные риски. В том случае, если пациент не согласен с некоторыми пунктами, их непременно следует обсудить с врачом для того, чтобы избежать неприятных ситуаций.

    Эффективность литотрипсии напрямую зависит и от образа жизни, который ведет больной.

    Накануне процедуры категорически запрещается заниматься тяжелым физическим трудом и употреблять алкогольные напитки. Кроме того, за несколько дней до литотрипсии следует ограничить прием вредной пищи.

    В чем сложность литотрипсии?

    Употребление успокоительных препаратовЕсли пациенту назначена дистанционная экстракорпоральная ударно волновая терапия, обезболивающие препараты не назначаются. Во время дробления человек может испытывать неприятные ощущения, однако это совершенно не связано с деформацией камней. Дискомфорт доставляет ударная волна, проходящая через стенки брюшины. Противопоказания к проведению такой терапии на сегодняшний день не обнаружены.

    Гораздо более сложной будет подготовка к контактной литотрипсии камней почек. За несколько минут до начала терапии человеку вводится обезболивающий препарат, подбирать который следует индивидуально. На восприимчивость к местной анестезии делается проба, если препарат безопасен для организма пациента, врачи приступают к дроблению камней почек.

    http://youtu.be/NRN-ZLPgurM

    Переживая перед данной процедурой, большинство госпитализированных предпочитает употреблять успокоительные препараты. Делать этого категорически не рекомендуется из-за того, чтобы во время литотрипсии мочеточников может произойти конфликт лекарственных препаратов, приводящий даже к анафилактическому шоку. Экстракорпоральная ударно волновая терапия пройдет быстро и безболезненно для тех, кто выполняет все предписания врача и не пренебрегает его рекомендациями.


    popochkam.ru