Кристаллы ураты в моче

Ураты ─ это соли мочекислого натрия, кальция, калия и магния. При их избыточном содержании образуются солевые кристаллы и выпадают в осадок. Появление уратов часто связывают с пищевым рационом. Наличие солей в моче, как правило, не имеет серьезного диагностического значения, так как в норме она обладает слабокислой реакцией.

Тем не менее любой продолжительный сдвиг реакции мочи в кислую сторону ─ это нежелательный фактор. Ураты в большом количестве могут привести к появлению камней в мочевом пузыре, мочевыводящих путях и в почках. Такой сдвиг возможен при избыточном употреблении белка, голодании, длительной физической нагрузке, диабете, лихорадке.

Факторы, способствующие появлению патологии

Основной причиной повышения мочевой кислоты (уратов) считают нарушение питания: несбалансированность, однообразие, нерегулярность, чрезмерность.

К другим причинам, способствующим развитию заболевания, относят:

• систематические стрессовые нагрузки на организм;


• наследственная предрасположенность;
• инфекционные патологии мочеполовой системы;
• пиелонефрит, гепатит, панкреатит, тромбоз почечных артерий, опущение почки, гидронефроз и лейкоз;
• подагра ─ нарушение обменных процессов, в результате которых ураты частично выходят с почками, а большая их масса накапливается в тканях и крови, что приводит к острому, рецидивирующему артриту (воспаление суставов);
• прием лекарственных препаратов: антибиотики, жаропонижающие, анестетики (обезболивающие).

Продукты, являющиеся причиной повышения уровня уратов в организме:

1. Содержащие салициловую кислоту: чай из липы, малина, калина.
2. Способствующие отложению белковых шлаков: красное мясо молодых животных (свинина, телятина), консервы с длительным сроком реализации, колбасы, субпродукты (сердце, печень, почки, желудки), наваристые мясные и рыбные бульоны.
3. Копченые продукты.
4. Овощи: томаты, бобовые, лук, шпинат, капуста, щавель.
5. Специи, пряности.

Симптомы при наличии уратов в моче

Повышенное содержание уратов может наблюдаться абсолютно в любом возрасте (у взрослых, детей, пожилых людей). У мужчин заболевание встречается чаще, чем у женщин. У беременных ─ это обычное явление, и превышение показателей содержания уратных солей считается нормой. Однако следует постоянно контролировать их количество, чтобы не допустить чрезмерного накопления.

На начальной стадии заболевание протекает бессимптомно. Это значит, что определить наличие уратов можно только при сдаче общего анализа мочи. Первые признаки болезни появляются тогда, когда в почках или в почечных лоханках есть конкременты, образующиеся в результате нарушения свойств мочи. Эти специфические образования (аморфные остатки мочи, соли) служат ядром для уратного камня. Со временем они увеличиваются в размере и движутся из почки по мочеточникам в мочевой пузырь.

На фоне образования камней интенсивно развивается инфекционный воспалительный процесс. Это сопровождается общей симптоматикой:

• высокая температура тела;
• незначительное повышение артериального давления;
• слабость;
• тошнота, иногда рвота.

В остром периоде пациент ощущает боль в поясничном отделе или в области брюшной полости. Отмечается болезненное мочеиспускание с частыми позывами. У детей повышенное содержание уратов в моче приводит к запорам, рвоте,
особенно в утренние часы, астматическим приступам неизвестной этиологии.

Такие дети гиперактивны, и часто по своему физическому развитию обгоняют сверстников. Ураты в большом количестве накапливаются под кожей ребенка. Это приводит к появлению красных пятен на теле.

Отдельной группой выделяют аморфные ураты. Они придают моче коричнево-розовый оттенок. Их физиологическое содержание в моче единичное. Большое количество аморфных уратов свидетельствует о таких заболеваниях, как:

• гломерулонефрит;
• застойная почка;
• хроническая почечная недостаточность.

Методы исследования

По результатам лабораторных анализов мочи и крови почти всегда выявляется незначительное увеличение белка, лейкоцитов, бактерий (при пиелонефрите).

1. Самый простой и доступный метод обнаружения уратов ─ клинический анализ мочи. Первый признак наличия кристаллов ─ осадок в моче насыщенного желтого или красно-коричневого цвета. Уровень рН > 7,0 (норма рН 5,0─7,0; средний показатель 6,25). Анализ мочи показывает наличие солей кальция, калия, натрия, магния.
2. Клинический анализ крови определяет декомпенсацию функций почек, активацию пиелонефрита, выявляют анемию.
3. УЗИ и рентген ─ диагностируют уратный песок и камни.
4. Экскреторная урография ─ позволяет увидеть функциональные и анатомические изменения в почках.
5. КТ (компьютерная томография) ─ метод, предоставляющий наиболее точную информацию о размерах камней, от мелких до крупных. Если по результатам исследований обнаружены ураты в большом количестве, это значит, что изменились биохимические свойства мочи. Такие нарушения при правильно организованной терапии легко поддаются коррекции.

Основные направления в лечении

Лечение заболевания должно быть комплексным, влиять на причину (этиотропная терапия) и на механизмы которые формируют уратные камни (патогенетическая терапия).

Медикаментозное лечение применяется тогда, когда уратные камни уже образовались:

1. Назначают препараты, которые нейтрализуют соли и делают мочу более щелочной (Блемарен).
2. Для выведения уратов принимают лекарства, содержащие калий и магний (Панангин, Аспаркам).
3. Как мягкое мочегонное, рекомендуют прием травяного отвара внутрь (почечный сбор).
4. Витамины А, E, В6.

Для удаления уратных камней используют консервативный, оперативный и инструментальный методы лечения. Программа консервативной терапии подбирается индивидуально для каждого пациента, учитывая механизмы и причины камнеобразования. Лечение лекарственными препаратами направлено на изменение биохимического состава крови и мочи, а также способствует выводу уратных кристаллов размером до 5 мм. Дистанционная терапия ─ дробление камней ультразвуком или применение контактной лазерной литотрипсии.

Хирургическое лечение назначают достаточно широко. Показания к оперативному вмешательству:

• сильные атаки почечной колики, вплоть до лишения трудоспособности;
• затруднение оттока мочи, приводящее к деформации почки;
• обтурационная анурия;
• постоянная гематурия (кровь в моче);
• частые приступы острого пиелонефрита;
• камень в единственной почке или в мочеточнике, и не может выти самостоятельно.

Прогноз на выздоровление после полостной операции всегда благоприятный.

pochkimed.ru

Что представляют собой ураты

Что такое ураты? Определенные продукты питания, лекарственные препараты и другие причины способствуют образования мочевой кислоты. При определенных обстоятельствах, которыми являются прием определенных медикаментов, неправильный рацион, некоторые заболевания, генетическая предрасположенность, ее уровень значительно повышается.

Мочевая кислота выводится с мочой в виде кристаллов, их именуют «аморфные ураты». Превышение нормы ее содержания моче крайне нежелательно, поскольку может привести к образованию камней.

Ураты в моче

В норме общий анализ мочи не должен содержать уратов, как и других солей. Наличие солей в результате исследования обозначается плюсами от 1 до 4. Умеренное количество уратов в поле зрения допустимо, оно не должно превышать двух плюсов. Если же содержание солей в моче в результате анализа обозначается тремя или четырьмя плюсами – это тревожный сигнал, который  говорит о нарушениях в организме. Важная роль в появлении в моче кристаллов уратов отводится и уровню рН – показателю, указывающему кислотность урины.

Его резкие колебания приводят к выпадению солей в осадок, в результате ураты имеют вид микроскопических кристаллов. Для постановки правильного диагноза кислотность мочи является одним из важных показателей наравне с другими. Когда же ураты наблюдаются в большом количестве, моча выглядит как мутная жидкость кирпично-ржавого оттенка. Данное состояние вызывает такое заболевание, как уратурия, или мочекислый диатез. Параллельно с уратурией также может увеличиваться содержание уратов в крови.

У детей

Нередко отмечается появление солей в моче и у ребенка. У детей причиной такого состояния зачастую становится несформировавшаяся выделительная система, а несбалансированный  рацион провоцирует оседание уратов в моче. Употребление в больших количествах мясных блюд, рыбы, шоколадных конфет, крепкого чая отрицательно влияет на результаты обследования у малышей.

В отдельных ситуациях большое количество уратов в моче у ребенка может быть связано с наличием глистов, развитием дисбактериоза, подагры и мочекаменной болезни. При повышении содержания солей в моче у ребенка проблема может заключаться и в наследственности. Если  в семье были больные  с сахарным диабетом, лишним весом, недугами опорно-двигательного аппарата, есть большой риск возникновения уратурии. В случае диагностирования  повышенного показателя солей в моче у маленьких детей, которых кормят грудным молоком, маме рекомендуется специальная диета с последующим наблюдением за состоянием ребенка. Частые симптомы такого состояния у малыша это:

• понижения активность;
• вялость;
• отсутствие аппетита;
• повышение температуры тела;
• рвота;
• диарея.

В этом случае необходимо полное обследование, выяснение первопричины  появления уратов в моче и при необходимости проведение терапии, которая предотвратить риск развития осложнений.

При беременности

Наличие уратов в моче при беременности — частое явление. Это связывают с дегидратацией (обезвоживанием), которая возникает на фоне  токсикоза, возникающего в первые месяцы вынашивания малыша. Но если же у беременной в моче ураты существенно превышают норму, в особенности во втором и третьем триместре, то это тревожный сигнал, требующий немедленного обращения к врачу. Высокий показатель солей в анализе означает:

в организме происходит развитие инфекции мочевыводящей системы, при которой значительно затрудняется отток мочи;
неправильное питание женщины, чрезмерное употребление мясных продуктов, копченостей, острых и соленых блюд;
нарушение водного баланса. При наборе веса должно употребляться больше жидкости, чем многие женщины пренебрегают.

Генетическая предрасположенность также может играть немаловажную роль. Если у родственников диагностирована мочекаменная болезнь, то у женщины во время беременности может часто диагностироваться повышение уровня уратов. Если данный показатель незначительно превышает норму и женщина не испытывает никакого дискомфорта, то помочь может корректировка питания. Когда же количество солей очень велико, без лечения медикаментозными препаратами никак не обойтись.

Причины

Почему в моче возникают ураты и какие факторы могут к этому привести? Появляются соли в анализе мочи по таким основным причинам:

• Несбалансированный рацион. Употребление в большом количестве, таких продуктов, как мясные изделия, острые и копченые блюда, алкоголь, консервы, бобовые, томаты и другие, приводит к накоплению солей.

• Недостаточное употребление жидкости в течение дня.
• Заболевания почек. Наличие воспалительных процессов, опущение почек, нарушение кровообращения и другие болезни.
• Патологии, связанные с нарушением обмена веществ.
• Определенные инфекционные болезни и другие перенесенные заболевания.

Появление солей в моче у ребенка может быть связано с наследственным фактором. Если родители или близкие родственники страдали такими нарушениями, у  малыша большая вероятность  повышенной концентрации мочевой кислоты. У женщин причиной такого состояния, кроме перечисленных, может стать беременность, особенно первый триместр. Помимо этого, повлиять на образование мочекислого диатеза могут такие дополнительные факторы:

• некоторые лекарственные препараты;
• регулярные стрессы;
• злоупотребление спиртными напитками;
• слишком жаркий климат.

Перечисленные  причины образования  уратов в моче при отсутствии лечения и коррекции питания  могут привести к формированию камней в почках, подагре и другим нарушениям в организме.

Симптомы

На начальном этапе развития уратурии болезнь мало чем себя проявляет, наличие осадка  определяется только лишь при лабораторном исследовании. Первые признаки возникают, когда образуются конкременты в виде песка или камней, вызывающие воспаление, которое сопровождается такими проявлениями:

• высокой температурой;
• слабостью;
• тошнотой;
• нарушением мочеиспускания;
• болями в поясничном отделе;
• повышением АД.

У некоторых больных отекает лицо, опухают глаза, в моче возможны примеси крови. У детей нарушается сон, малыш становится слишком активным, появляются приступы тошноты, рвота.

Лечение уратурии

Если в моче много уратов по причине неправильного питания, основным способом лечения является диетотерапия. В случае обнаружения данного недуга по другим причинам используются медикаментозные препараты, основное действие которых заключается в растворении мочекислых солей и предупреждении образования камней. Для этих целей используют такие лекарственные средства:

• калиево-магниевые препараты;
• лекарства, влияющие на отток мочи;
• медикаменты, которые подщелачивают урину, вследствие чего соли  растворяются и выводятся с мочой;
• средства, поддерживающие работу почек;
• витамины.

Помимо этого, больным рекомендованы специальные физические упражнения, физиопроцедуры. При своевременном диагностировании уратурии хорошо помогают средства и рецепты народной медицины. Врачи рекомендуют прием травяного отвара пол-палы, это растение  способно эффективно выводить соли и имеет мочегонное действие. Также хорошо растворяет соли спорыш, кукурузные рыльца, корни сельдерея и петрушки, плоды бузины, компот из черной смородины и пр. При наличии камней, вызывающих сильные колики в почках и затрудненное  мочевыделение, прибегают к  операции.

Диета

Диета при  выявлении уратов в моче считается эффективной терапией. Под строгим запретом при наличии мочевой кислоты: консервы, алкогольные напитки, субпродукты, наваристые бульоны, шоколадные изделия, крепкие чаи и кофе, продукты с дрожжами. Нужно значительно сократить употребление мяса, копченостей, рыбных блюд, шпината, лука, сыров. При уратурии также рекомендуют придерживаться диеты с ограниченным употреблением соли, острых и жареных блюд.

При уратах в моче рацион должен включать:

• морскую капусту;
• кисломолочные продукты;
• бахчевые;
• сухофрукты, орехи;
• продукты, содержащие витамины (цитрусовые, черную смородину, виноград);
• баклажаны, огурцы, тыкву, картофель;
• крупы.

В период лечения также нужно включать в рацион до 2 литров воды, особенно в теплое время.

propochki.info

Почему возникают уратные соли в моче

Ураты в моче в большом количестве – это кристаллы мочевой кислоты, в состав которых входят также продукты калия и натрия, образующие по определенным причинам осадок в моче. Мочевая кислота – это главный продукт распада пуринов, которые оказываются в организме при приеме пищи или медицинских препаратов. В отдельных условиях количество мочевой кислоты может увеличиваться, превращаясь в кристаллы, которые и выявляются в моче во время лабораторного анализа. Чтобы уратные соли возникли в моче, должны сложиться определенные условия:

• сниженный уровень кислотности мочи;
• наличие инфекций в мочевыделительных путях;
• нарушение ферментного обмена;
• изменение свойств крови.

Причины, по которым могут развиться благоприятные условия для уратных отложений, являются такими:

• неправильное питание, которое включает в себя большое количество белков и пуринов. Среди продуктов, провоцирующих уратурию, можно выделить мясо, копчености, томаты, шпинат, крепкий чай, острый сыр, грибы, субпродукты, алкоголь. Также этой патологии могут предшествовать строжайшая и несбалансированная диета и голодание;

• недостаточное обогащение почек необходимыми веществами за счет нарушения кровотока. Такое состояние развивается при определенным почечных патологиях (гидронефроз, опущение почки, тромбоз, при котором сгустки крови локализуются в артериях почек) или в результате перегрева организма;
• резкая дегидратация организма, из-за чего дают сбой выделительные возможности почек. Может случиться при повышенной температуре тела, диарее, рвоте, высоких атмосферных температурах, сильных физических нагрузках;
• нестабильное эмоциональное состояние – стресс, депрессии, упадок сил отрицательно сказываются на скорости обмена веществ в организме;
• длительный прием некоторых противовирусных препаратов;
• инфекции мочеполовой системы;
• подагра;
• некоторые виды лейкоза.

Нормальные показатели

Если по определенным причинам уровень мочевой кислоты несколько превышает безопасную норму, то почки начинают усиленно работать, чтобы вывести ее из организма. В это время в моче и фиксируются ураты в большом количестве.

В урине здорового человека, независимо от возраста, солевой осадок полностью отсутствует. Однако существуют допустимые нормы, которые не являются опасными и считаются кратковременным явлением, возникающим по незначительным причинам.

Если после анализа специалист отмечает в показателях 2 крестика, то беспокоиться не стоит. Много солей отмечается 3 и 4 крестами, и это требует пересмотра диеты и спустя некоторое время – повторной сдачи анализов.

Если ситуация не изменилась, то необходимо пройти дополнительное обследование для определения причин отклонения. Мочевая кислота здорового человека находится на уровне 23,8–29,6 ммоль/л, при этом осадка не возникает.

Признаки появления уратов

Человек никак не ощущает наличие у себя в организме уратных солей. Выявление их чаще всего происходит при проведении общего анализа мочи в лабораториях.

Симптомы, которые дают о себе знать, могут означать, что начинает выделяться большое количество мочевой кислоты на фоне заниженной выработки мочи или произошло нарушение кислотности мочи в большую сторону.

При таких состояниях, усугубленных неправильным образом жизни, несбалансированным питанием, нехваткой витамина В и регулярным приемом обезболивающих препаратов, у человека в почках образуются камни и присоединяется инфекция. В этом случае будут проявляться такие симптомы:

• повышенное давление;
• высокая температура тела;
• нарушение мочеиспускания, сопровождающееся болевыми ощущениями;
• изменение окраса мочи, иногда – примеси крови или гноя;
• общая слабость организма;
• тошнота и рвота.

Признаки наличия конкрементов в детском возрасте немного отличаются от таковых у взрослых. Малыш очень активный, по сравнению с одногодками более развит, ночью беспокойно спит. Если проигнорировать то, что такое состояние может быть признаком развития патологии, и не обратиться к врачу, то могут начаться осложнения:

• соли мочевой кислоты скапливаются в суставах;
• кожные покровы покрываются красными высыпаниями;
• рвота и запоры;
• приступы астмы.

Как справиться с проблемой

Самым эффективным методом борьбы с солями является соблюдение определенной диеты, при которой патология перестает прогрессировать и соли через некоторое время выходят и прекращают оседать. Также врач может выписать специальные препараты. Однако они помогут только в случае, если в почках еще не появились камни.

Для устранения уратов принимают такие лекарственные средства:

• Аллопуринол – помогает расщепить ураты, уменьшает уровень мочевой кислоты;
• Блемарен – имеет свойство ощелачивать мочу, при этом мочевая кислота растворяется и выводится;
• Уролесан – мочегонный препарат, который ускоряет процесс вымывания с мочой солевого осадка;
• различные фитопрепараты и травяные сборы – оказывают благоприятный эффект на мочевыделительную систему, активизируя ее работу.

Если камни уже образовались, то для их дробления и выведения используют лазерную или ультразвуковую терапию инструментальными методами. Если это не помогает, прибегают к хирургическому лечению.

Спонсор статьи: банк стволовых клеток.

vpochke.ru

9 основных причин образования

У здорового взрослого человека ураты в моче присутствовать не должны.

Если в анализе образуется осадок солей уратов — лаборант напишет «плюс» в выписке, максимальное количество таких плюсов четыре. Вариантом нормы считается 1-2 плюса на тестовой полоске одноразово.

Рассмотрим источники данного явления.

1. Таковым может стать неправильно подобранный, нерегулярный рацион питания, переедание или же наоборот, голодание, однообразие в меню. Употребление большого количества белковых продуктов, шоколада, копченостей, острых блюд, грибов, алкоголя, черного чая.
2. Недостаточное употребление жидкости в течение дня. Ведь взрослому человеку положено выпивать до 1,5 литров воды в сутки. Также следует учитывать поправку для подвижного ребенка и беременной женщины, чьи потребности немного иные. Обезвоживание может быть следствием интоксикации организма, продолжительного повышения температуры тела, изнуряющих физических перегрузок. Нарушение равновесия восполнение/расход жидкости в организме человека может привести к вышеописанной картине.
3. Продолжительное пребывание в стрессовых ситуациях.
4. Патологии мочевыводящей системы инфекционного характера.
5. Подагра.
6. Снижение кровообращения в тканях почек (склероз и тромбоз почечных артерий, жаркий климат, опущение почки и пр.).
7. Применение некоторых медикаментов (антибактериальных средств, анальгетиков, противозачаточных средств).
8. Гормональные нарушения.
9. Нельзя исключать из этого списка и пресловутую генетическую предрасположенность, которая передается в большей мере по материнской линии. Интересен факт, что у ребенка, чья мать страдала мочекаменной болезнью, вероятность иметь данную патологию 50%, а если отец – то 25%.

Откуда берутся соли в моче?

Мочевая кислота — это результат нормального обмена веществ, в частности, пуриновых оснований, источником которых являются некоторые продукты (шоколад, мясо и пр.). Если их объём в крови превышает критический уровень, они выводятся почками в форме кристалликов. В листочке с таким анализом появляется надпись «ураты в большом количестве».

Неограниченное употребление в пищу белковых продуктов, да еще при наличии отягощающих факторов (алкоголь, стрессы) ведут к накоплению немалого количества мочевой кислоты и ее солей.

В воде такие соединения не растворяются. Когда критический уровень этих соединений в крови превышает базовый в 4-5 раз, то на помощь приходят почки, путем гиперфункции. Как следствие, формируются соли мочевой кислоты, кристаллики, которые, в свою очередь, образуют твердые конкременты.

Медицина до сих пор не определила однозначную причину уратурии. Ведь даже если в анализе содержатся ураты в большом количестве — они могут и не выпадать в осадок, так как присутствуют соединения, растворяющие их.

Если два плюса и более сохраняется при соответствующей диете, то необходимо обследование на наличие камней в почках и подагры.

Симптомы

В зрелом организме избыток уратов себя практически не проявляет, и определение бывает «лабораторной неожиданностью» и для обследуемого, и для доктора. В этом-то и состоит коварство мочекаменной болезни, начальная ее стадия протекает практически бессимптомно. Определенный комплекс признаков формируется уже после изменения свойств мочи и образования в почечных лоханках или мочевыводящих протоках твердых конкрементов.

Особый класс представляют собой аморфные ураты. Они насыщают мочу красноватым оттенком. Их обычно немного и они сопутствуют некоторым заболеваниям почек (гломерулонефрит и пр.).

Основными проявлениями наличия уратных камней будут:

• Определение крови в урине.
• Повышение кровяного давления, неясной этиологии.
• Болезненное мочеиспускание.
• Слабость, снижение работоспособности, тошнота и рвота.
• Болевые ощущения в зоне крестца, отдающие в ногу и зону паха.
• Лихорадка;

Соли в урине беременных женщин

Ураты в моче при беременности обнаруживаются достаточно часто, тогда как в обычном состоянии их там быть не должно. И это является вариантом нормы, особенно если возникает в первом триместре беременности.

Такое отклонение может быть связано с периодической рвотой, токсикозом и, как следствие, частичным обезвоживанием. В данном случае необходимо сделать правильный расчет потребляемой жидкости, исходя из увеличившейся массы тела беременной.

Однообразие рациона так же может сыграть определенную роль в данном случае. Необходимо разнообразить меню, снизить употребление шоколада, мясных, рыбных блюд, острого, соленого, кислого(!).

В данный период жизни женщины часто возникают инфекции мочевыводящей системы из-за затруднения оттока мочи. Подтвердить этот факт смогут присутствующие в анализе лейкоциты, плоский эпителий, эритроциты, белок. В таком случае необходимо срочно посетить нефролога или терапевта.

Причиной повышенного содержания солей уратов в моче беременной может стать изменения гормонального фона.

Если в результате теста не более двух плюсов и других отклонений нет, то необходимо пересдать анализ через пару недель, в течение этого времени нужно придерживаться определенной диеты.

При тяжелом токсикозе, неукротимой рвоте необходимо помещение в стационар. Это улучшит общее положение и состояние почек, особенно.

«Уратные отклонения» у детей

Детский организм вырабатывает недостаточное количество ферментов, которые фигурируют в выведении солей мочевой кислоты.

Потому ураты в моче у ребенка практически всегда присутствуют, что является нормой.

Данное отклонение может проявиться после перенесенной болезни, или употребления определенных продуктов питания. Нередко родители забывают о том, что малыш накануне проведения анализа ел много мяса, рыбы, шоколада, пил крепкий чай или перегрелся. Повышенный уровень уратов может быть при дисбактериозе или гельминтозе.

Однако при значительном повышении уратов в моче у ребенка, необходимо исключить такое заболевание как мочекислый диатез. Эта патология характеризуется нарушением водно-солевого обмена в организме, и в значительной мере отражается на состоянии маленького пациента. Такие дети часто отличаются гиперактивностью, стремительным развитием, беспокойством, плохо спят.

При неоднократном выявлении значительного количества уратов в моче ребенка, необходимо проведение курса лечения, поскольку данное состояние чревато появлением мочекислого диатеза и осложнениями, такими как:

• Утренняя рвота.
• Периодические запоры.
• Зудящие пятна кожных покровов.
• Отложение солей в суставных тканях и под кожей.
• Приступы сходные с астматическими, на фоне отрицательных аллергических тестов.

pochkam.ru

Еще полезно почитать про Почки:

Что такое оксалаты в моче у ребенка Диета при оксалурии у детей Почки лечение таблетки Гемодиализ что это такое