Кристаллы солей в почках

Когда по каким-то наследственным факторам у человека в организме накапливаются соли и создаются конкременты, то врачи диагностируют солевой диатез. У таких больных часто проявляется поражение суставов под воздействием солей. Для диатеза такого типа свойственна повышенная концентрация различны солей — уратных, фосфатных, карбонатных, магниевых и других. Отклонение без своевременного лечения приводит к образованию больших камней, которые грозят тяжелыми осложнениями для почек и мочевыводящей системы.

Общие сведения

Лоханки почек на протяжении всей жизни занимаются выведением жидкости, солей, фосфатов и других соединений, которые образуются во внутреннем органе. При правильной работе почек из организма выходят все шлаки, но если происходит незначительный воспалительный процесс, то развивается пиелонефрит. Вследствие последнего возникает солевой диатез мочевого пузыря и почек. По клинической картине диатез схож с мочекаменной болезнью.

Ошибочным является такое мнение, что при своевременном обращении больных с пиелонефритом к урологу удается полностью избавиться от патологии.

На самом деле в результате любого, даже самого незначительного воспалительного процесса, внутренний орган травмируется, что провоцирует хроническое нарушение функции. Больным, которые перенесли заболевания почек, следует контролировать состояние органа на протяжении всей жизни. Поскольку при малейших нарушениях солевой диатез начинает прогрессировать. Особо в острой форме патология наблюдается в случае возникновения уратов, мочевой кислоты или оксалатов в парном органе.

Обостриться ситуация может при цистите, простатите или уретрите. В некоторых случаях признаки вышеперечисленных отклонений мешают своевременно обнаружить первопричину отклонения. При незначительных нарушениях в работе почек следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы выяснить истинную причину отклонения. Выявить соли в почках можно с помощью лабораторного анализа урины, который укажет на присутствие в жидкости белка, камней и соли.

Вернуться к оглавлению

Основные причины

Солевой диатез почек является серьезным отклонением, который приводит к ряду осложнений, если своевременно его не выявить. Отклонение характеризуется состоянием, при котором в организме накапливаются минеральные соли в лоханке органа. Если человек здоров, то все кристаллики и солевые отложения не накапливаются, а выводятся вместе с уриной. При нарушенной функции формируются камни в почках. Кристаллы солей в почках формируются в том случае, когда нарушена работоспособность мочевыводящей системы из-за наследственных или приобретенных патологий. Выделяют такие провоцирующие факторы:

1. Частое потребление воды, которая содержит много солей.
2. Воспаление или инфекционное поражение почек и других органов мочевыводящей системы.
3. Неправильный обмен веществ.
4. Застойные процессы или замедленное выведение урины.
5. Неправильное питание, при котором человек потребляет вредную пищу в большом количестве.
6. Аномальное строение внутреннего органа.
7. Отклонения в работе щитовидной железы, гипофиза или надпочечников.

Солевые кристаллы в почках формируются независимо от пола и одинаково часто встречаются у мужчин и женщин. Если присутствуют наследственные факторы, тогда функция органа будет нарушена с первых дней жизни, но, скорее всего, симптоматика даст о себе знать значительно позже. Нередко на развитие патологии влияет недостаточное потребление жидкости или питье исключительно очищенной воды. Если человек ежедневно не выпивает минимальное количество воды, тогда урина приобретает повышенную плотность и меняется ее кислотность. Таким образом, кристаллы солей почек выпадают в осадок. При потреблении очищенной воды человеческий организм страдает от нехватки необходимых веществ, которые содержатся в неочищенной воде.

Вернуться к оглавлению

Симптомы отклонения

На первых порах заболевание протекает без особых симптомов и человек даже не подозревает о наличии песка или соли в органе.

• учащенное выведение урины в небольшом количестве;
• боли при мочевыведении;
• ощущение рези при выведении мочи;
• болезненность в районе почек;
• превышение количества лейкоцитов в урине;
• повышенное число красных кровяных телец в лабораторном анализе.

Симптоматика особенно ярко проявляется, когда обнаруживается песок в почках. Болезнь проявляется болями, которые отдают в брюшную полость, бедра. Порой болезненность длится несколько часов и она не прекращается при смене положения тела или приема обезболивающих препаратов. Патология проявляется повышенной температурой, тошнотой и рвотой.

Вернуться к оглавлению

Патология у ребенка

Солевой диатез у детей диагностируется крайне редко, особенно у младенцев. Если патология и наблюдается, то у детей подросткового возраста. Спровоцировать отклонение в детском организме способно несбалансированное питание, в котором преобладает белковая еда. Если ребенка часто кормить мясом, то возникает нарушенный белковый обмен, при котором мочевая кислота в урине и крови превышает норму.

Соли в почках у ребенка вызывают такие же симптомы, что и у взрослого человека. Родители также могут заметить, что ребенок стал часто беспричинно капризничать, у него появляется такая дополнительная симптоматика:

• боли в голове;
• отсутствие аппетита;
• резкая утрата веса;
• вялость и быстрая утомляемость;
• ослабевает память;
• ребенку сложно сосредоточиться;
• отставание в развитии.

При солях в почках у детей следует ограничить потребление мясных блюд, исключить из рациона сладкое, субпродукты и грибные блюда.

Вернуться к оглавлению

Соли при беременности

Мочесолевой диатез при беременности не является редкостью и грозит серьезными последствиями для женщины и плода. При патологии беременная жалуется на резкое поднятие температуры, тошноту и рвоту. При этом нарушается отток урины, что приводит к отекам и повышению артериального давления. Спровоцировать отклонение во время беременность способен неправильный рацион, в котором преобладают сладости, сдоба и овощи, содержащие щавелевую кислоту в большом количестве. В последнем случае возникают оксалатные камни, а этот вид конкрементов наиболее опасный и требует, как правило, хирургического удаления.

В некоторых случаях солевой баланс при беременности нарушается из-за чрезмерной заботы о здоровье и потреблении очищенной воды, которая исключает попадание в организм магния. Его нехватка провоцирует повышение концентрации кальция, что приводит к кальцинированию в организме. Во время вынашивания ребенка женщина боится отеков, поэтому старается сократить дневное количество жидкости, таким образом создавая еще большую нагрузку на внутренний орган.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Самостоятельно выявить соли в почках крайне сложно, необходимо обратиться за медицинской помощью и пройти такие лабораторные и инструментальные обследования:

1. Общий анализ урины, определяющий количество солей и их виды. На первом этапе диатез проявляется переизбытком щавелевой, мочевой и других кислот. В случае кислой реакции урины можно выявить оксалатные и уратные соли. Проводя щелочную реакцию урины, медикам удается выявить карбонаты или фосфаты.
2. Общий анализ крови выявляет, нет ли воспалительного процесса. Сдача крови на биохимию позволяет определить концентрацию азота, креатинина и мочевины. Если у человека имеется диатез, тогда показатели будут повышены.
3. Ультразвуковая диагностика почек и пузыря. На УЗИ подтверждаются эхопризнаки солевого диатеза. При этом наблюдается инкрустация почечных сосочков.
4. Проведение рентгенографического осмотра назначается в качестве дополнительного обследования. Если образуется камень, то с помощью рентгенографии выясняют его размер и место локализации. Такой метод информативен лишь в том случае, если солевые конкременты более 3 мм.

Как только возникает неприятная симптоматика, не следует заниматься самолечением, а необходимо как можно скорее обращаться к специалистам. Только нефролог или уролог после диагностических процедур способен вынести точный диагноз и назначить должное лечение. Чем раньше будет диагностирован диатез, тем легче будет выведение солей из почек.

Вернуться к оглавлению

Лечение: основные методы

Лекарственные препараты

Существует множество методов, с помощью которых можно выгнать соли и образовавшиеся камни в почках. Нередко лечат патологию консервативным путем, при котором показан прием специальных средств. Такая терапия допустима на первых порах, когда отсутствуют конкременты. Оно направлено на выведение солей и устранение неприятной симптоматики. Медикаментозное лечение солевого диатеза почек предусматривает прием такие средств:

• прием обезболивающих;
• спазмолитические средства;
• нестероидный противовоспалительный препарат;
• уросептическое средство;
• антибиотики, которые устраняют бактерии.

Для выведения солей из почек используют мочегонные средства. Но при образовании крупных камней их прием крайне нежелателен, поскольку в таком случае конкременты начнут двигаться по мочевыводящим путям и приведут к их закупорке. В зависимости от размера и разновидности камня назначаются специальные растворяющие средства или оперативное лечение.

Вернуться к оглавлению

Оперативная терапия

Диатез, в результате которого образовались солевые камни, следует лечить хирургическим путем. Оперативное вмешательство проводят несколькими методами:

• традиционная полостная операция;
• ультразвуковая терапия;
• лазерное удаление.

Если камень небольшого размера, то от него избавляются с помощью электромагнитных волн. Такой метод именуется дистанционной литотрипсией. После чего раздробленные конкременты выходят из организма вместе с уриной. С помощью хирургии удается вывести песок и конкременты из почек, но у больного все равно существует вероятность рецидива. Чтобы его избежать, пациент должен соблюдать особое питание и регулярно предпринимать профилактические меры.

Вернуться к оглавлению

Как вывести соли из почек народными средствами?

Природные лекарства от солей в почках применяются лишь по назначению или при согласовании с лечащим врачом. Из натуральных трав рекомендуется делать отвары, настои, которые выводят соли из почек. Наиболее часто от диатеза избавляются такими народными средствами:

1. Применяют сок лимона, который разводят 100 мл горячей воды.
2. Рекомендуется смешать огуречный, морковный и свекольный соки. Такую смесь принимают 3−4 раза в день. Терапевтический курс длится 2 недели.
3. Устранить проблему возможно с помощью зверобоя, календулы, мать-и-мачехи, ромашки, полевого хвоща, чабреца, расторопши. Выбирают одну из трав и заливают стаканом кипятка. Отвар готовится на водяной бане 30 минут. Затем оставляют настаиваться на протяжении 40−45 минут. Перед употреблением следует процедить отвар.

Вернуться к оглавлению

Лечебная диета

Почечный диатез нуждается в специальной диете и потреблении большого количества жидкости. Пациенту с патологией показано в день более 2-х литров жидкости. В летнее время и в случае физических нагрузок количество воды должно быть увеличено. Это позволит разбавить урину и вывести накопившуюся соль из органа.

Диета при солевом диатезе почек назначается после результатов обследования. Важно выяснить, какого типа соли накопились в урине. При скоплении уратных солей пациенту рекомендуется исключить или уменьшить количество таких продуктов:

• мясо и субпродукты;
• кофе и сладости, особенно шоколад;
• бобовые.

В случае выявления оксалатных солей человеку рекомендуется сократить продукты, в которых щавелевая кислота содержится в большом количестве. Следует отказаться от потребления:

• помидоров;
• щавеля;
• шпината;
• ревеня;
• инжира.

Важным пунктом в диетическом питании является отказ от соли. Все блюда должны быть несолеными или минимально подсоленными. Дневная норма этого продукта не должна превышать 2-х грамм. При выборе продуктов промышленного производства важно учитывать, что в них находится в избытке натрий хлорида. В первую очередь стоит отказаться от копченой пищи, колбасных изделий, сосисок, соусов и полуфабрикатов. Больным с солевым диатезом не рекомендуется употреблять продукты, которые содержат большое количество калия, кальция и фосфора. К таким относятся сухофрукты, творог, орехи и другие.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Избежать диатеза помогут регулярные профилактические мероприятия, которые не составляет особого труда принимать. В первую очередь следует соблюдать ежедневную норму употребления жидкости. Рекомендуется следить за своим рационом и не злоупотреблять вредной пищей и спиртными напитками. Для взрослых и детей полезны легкие физические нагрузки и продолжительные прогулки на свежем воздухе. При возникших заболеваниях органов мочеполовой системы следует не затягивать с их лечением. Если вовремя выявить диатез, то его лечение не составит особого труда, накопившиеся соли и небольшие камни удастся вывести безболезненно естественным путем.

etopochki.ru

Причины развития нефропатии

Нет четкой, конкретной причины, которая бы в ста процентах случаев вызывала метаболические нарушения в почках. Обычно врачи считают, что основой патологии является семейная, наследственная предрасположенность к почечным и обменным проблемам. В результате малыш наследует особенности обмена веществ, которые формируют усиленное всасывание некоторых солей в кишечнике, а также различные дефекты микростроения почки, которые и формируют избыточное выделение солей с мочой. Этим нарушениям способствуют токсикозы, инфекции и патологическое течение беременности, загрязнение окружающей среды, проживание в неблагоприятных районах, плохое качество питьевой воды (жесткая вода), употребление в пищу продуктов с химическими добавками, а также наследственные факторы.

Однако не у всех детей особенности строения почек и нечастое наличие солей в моче трансформируются в нефропатию, чаще всего это состояние формируется под воздействием провоцирующих факторов — дефицита витаминов группы В (особенно В1 и В6), витаминов А и Е, бактериальных токсинов при тяжелых инфекциях, например, при ангинах, при РіРёРїРѕРєСЃРёРё (недостатке кислорода), при передозировке кальция и витамина Д, при оперативных вмешательствах на кишечник и др.

Дети с обменными нефропатиями в дальнейшем имеют высокий риск образования мочевых камней и формирования мочекаменной болезни, поэтому важно распознать патологию на ранних этапах и правильно построить лечебные и диетические мероприятия. В дальнейшем это позволит сохранить здоровье почек и всей мочевыделительной системы в целом.

При этой группе заболеваний происходит повреждение ткани почки ребенка кристаллами солей, отло-жение солей в структуре почечной ткани. В результате формируются очаги воспаления, нарушается нормальное функционирование почек и развиваются пиелонефриты (воспаление почечной лоханки), нефриты (воспаление всей ткани почки), формируются камни почек и даже может развиться почечная недостаточность.

Все нефропатии разделяются на оксалатные (бывают двух типов, первичные и вторичные), уратные и очень редко фосфатные. В основу классификации положен тип солевого осадка мочи. Но соли в моче могут появляться в как осложнение при различных почечных и внепочечных заболеваниях.

Оксалатные нефропатии

В детской нефрологии они встречаются чаще других нефропатий, их возникновение связано с нарушением обмена щавелевой кислоты и кальция в организме. У малышей с этим видом патологии в кишечнике происходит усиленное всасывание щавелевой кислоты, ее избыток в виде соли (оксалата кальция) выводится с мочой в растворенном виде. Однако, помня школьный курс органической химии, мы знаем, что оксалаты растворимы только в слабощелочной и нейтральной среде, при сдвиге мочи в кислую сторону, их растворимость снижается, и они выпадают в осадок в виде кристаллов. Учитывая тип питания и реакцию мочи детей — это у них не редкость.

Кристаллы оксалата кальция белого цвета, жесткие на ощупь и чаще других солей повреждают мочевыводящие пути, что сопровождается появлением эритроцитов в моче и болевыми ощущениями. Кристаллы повреждают нежную ткань почки малыша, и в моче могут появиться фрагменты мембран почечных клеток (мембранные фосфолипиды).

В развитии оксалатной нефропатии немаловажную роль играют также и дефицит витаминов группы В, которые участвуют в метаболизме щавелевой кислоты, способствуя ее утилизации, витамины А и Е, защищающие оболочки почечных клеток от повреждения оксалатными кристаллами. Оказывают негативное влияние и бактериальные инфекции, нарушающие кислотно-щелочную среду мочи, и гипервитаминоз Д, который усиливает выведение кальция с мочой и связывание его с щавелевой кислотой. Предрасполагающим к солеобразованию является прием продуктов, богатых аскорбиновой и щавелевой кислотами — щавель, спаржа, шпинат, свекла, клубника, чай, какао, шоколад, бобы, грецкие орехи, перец. Немаловажна и наследственность: у таких детей в роду есть больные мочекаменной болезнью, заболеваниями желудка и кишечника, аллергиями. Риск возникновения нефропатии повышается в условиях сухого жаркого климата, так как при недостаточном потреблении воды при ее активных потерях происходит концентрирование мочи и перенасыщение ее солями.

Обычно у таких малышей обнаруживаются периодические боли в животе неясного происхождения и неточной локализации, они никак не связаны с приемами пищи, усиливаются после физических нагрузок. Помимо этого родители могут отмечать редкие мочеиспускания, выделение небольших порций мочи, уменьшение общего суточного ее количества, склонность к большему отделению мочи в ночное время (так называемая никтурия), в отстоявшейся моче может выявляться беловатый, как бы меловой, осадок. Внешне такие детки обычно медлительны. Могут иметь несколько повышенную массу тела, у них отмечаются нарушения вегетативной нервной системы — потливость, мраморность, похолодание конечностей, нарушение терморегуляции в виде субфебрильной температуры — до 37-37.2 градуса С, часто бывают расстройства желудочно-кишечного тракта. Иногда оксалатная нефропатия может прояв-ляться исключительно нарушениями, отмечаемыми в анализах мочи, при общем удовлетворительном состоянии ребенка.

Проявления возникают обычно раннем и дошкольном возрастах. В анализе мочи будет отмечаться наличие эритроцитов, небольшое количество белка, наличие лейкоцитов, при отсутствии бактерий — так называемое неинфекционное воспаление. Обязательным является наличие в моче кристаллов и высокая удельная плотность мочи — до 1030 и выше.

Главной задачей лечения оксалатной нефропатии — подбор адекватной диеты. Рацион малыша должен состоять из разнообразных пищевых продуктов растительного и животного происхождения, соотноше-ние белков, жиров и углеводов в питании при этом — 1:1:5. Содержание витаминов группы В должно превышать нормативы в два раза, а витамина В6 не менее чем в четыре раза.

В диете при оксалурии разрешаются брюссельская, цветная, белокочанная капуста, абрикосы, бананы, бахчевые, груши, тыква, огурцы, горох, все виды круп, белый хлеб, растительное масло. Периодически — картофельно-капустная диета.

Ограничиваются — морковь, зеленая стручковая фасоль, лук, помидоры, крепкий чай, говядина, курица, заливное, печень, треска, смородина, антоновские яблоки, редис.

Исключаются — шоколад, свекла, сельдерей, шпинат, щавель, ревень, петрушка, экстрактивные вещества (бульоны).

Обогащение диеты витаминами группы В и магнием можно достигнуть путем включения в рацион пшеничных отрубей и блюд из гречневой, овсяной, пшеничной крупы, кураги, пекарских дрожжей. Отвар из пшеничных отрубей рекомендуется ежедневно добавлять к различным блюдам. В связи с тем, что наименьшее количество солей выпадает в осадок при рН 6.5-6.6, то кислотность мочи регулируется специальным подбором пищевых продуктов, уравновешивающих в диете содержание кислых и щелочных компонентов, для этого в рацион вводится повышенное количество картофеля, овощей и фруктов.

Для обеспечения нормального количества мочи препятствующего выпадению солей в осадок, дети получают дополнительно к рациону отвары из сухофруктов, отвары трав, обладающих мочегонным действием (зверобой, толокнянка, тысячелистник) и минеральные воды без газа.

Медикаментозное лечение назначается при высоком содержании оксалатов в моче или выпадении солевого осадка. Применяют пиридоксин (витамин В6), который снижает образование в организме и всасывание из пищи щавелевой кислоты, витамины А и Е, предохраняющие клетки почечной ткани от повреждения, окись магния — она действует в кишечнике, образуя труднорастворимые соли щавелевой кислоты и не давая, таким образом, ей всасываться. Длительность таких курсов составляет от 3 месяцев до полутора лет, обычно делая 3-4 недели перерыв и контролируя анализы мочи. Естественно, лечение должно проходить под контролем врача.

Кроме того, в комплекс лечебных мероприятий входит достаточный питьевой режим и двигательный режим, лечебная физкультура.

Уратные нефропатии

Этот вид нефропатий развиваются реже. Обычно уратные соли в моче обнаруживаются на фоне различных заболеваний, хотя возможно развитие уратной нефропатии как самостоятельного заболевания. Появление осадка кирпично-красного цвета в свежевыпущенной моче говорит о выделении мочевой кислоты и ее солей. Возникает патология при нарушении обмена пуринов (определенных участков ДНК, РНК и белков). Входит в состав так называемого нервно-артритического диатеза. У детей с такой патологией имеются определенные ферментативные дефекты, формирующие нарушения обмена не только мочевой кислоты и ее солей, но еще и углеводов и жиров. В результате может формироваться еще и ацетонемический синдром с рвотами и болями в животе. К тому же эти дети еще и имеют особенности работы нервной системы.

Мальчики болеют в 2.5 раза чаще девочек, а в семьях у таких детей часто отмечаются патологии почек, мочекаменная болезнь, подагра, артриты, гипертонии и ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, заболевания желудка и кишечника, желчного пузыря. Часто особенности обмена наследуются от роди-телей или близкой родни вместе с аллергиями. Наиболее ярко проявляются симптомы с началом посещения садика или школы, когда чаще возникают стрессы. Усугубляется течение нефропатии при инфекциях, при погрешностях в питании и потреблении жирной и высокобелковой пищи. Очень заметно и влияние окружающей среды — провоцирующим фактором могут стать резкие колебания температур, нахождение на открытом солнце, некачественная питьевая вода с большим количеством солей кальция (жесткая вода), дефицит фтора и йода.

Клинически нефропатия проявляется в виде изменений мочи — высокое содержание уратов, вплоть до кирпично-красного окрашивания мочи, высокие уровни аммиака и ацетона в моче, небольшое количество белка. В моче появляются лейкоциты, которые свидетельствуют о воспалении в такни почки, эритроциты, характеризующие повреждение ткани почки кристаллами и изменение рН в кислую сторону (что способствует снижению растворимости уратов и образованию камней).

У таких детей отмечается неврастенический синдром в виде эмоциональной неустойчивости, раздражительности, изменчивости поведения — упрямство, негативизм, агрессивность. Реже возникают ночные страхи, различные тики, заикание и энурез. Дети, имеющие нервно-артритичекую конституцию и уратные соли часто имеют дефицит массы тела более 10% на фоне сниженного аппетита, различные аллергические сыпи, приступообразные боли в животе. У большинства из них при обследовании выявляются заболевания желудка с повышением кислотности, кишечные расстройства, дискинезии желчевыводящих путей, нарушения мочеиспускания, и возникают ацетонемические кризы. У подростков могут возникать и повышения артериального давления.

Лечение уратных нефропатий проводится по тем же принципам, что и оксалатных. На первом месте в лечении стоит корректировка диеты. Объем уратных солей, выделяемых с мочой, зависит от массы тела малыша и содержания пуринов в пище. В связи с этим рекомендуется поддержание стабильного веса за счет ограничения белков животного происхождения и жиров, а также ограничение продуктов, содержащих много пуринов. Разрешаются — молочные продукты в первую половину дня, картофельно-капустная диета. Цветная и белокочанная капуста, крупы (гречневая, овсяная, пшенная, рис), фрукты, курага, чернослив, морская капуста, пшеничные отруби, сливочное и растительное масло, хлеб пшеничный, ржаной из муки грубого помола. Нежирное мясо и рыба —3 раза в неделю по 150 г. старшим детям в отварном виде в первую половину дня. Ограничиваются — горох, бобы, говядина, курица, кролик. Исключаются — крепкий чай, какао, кофе, шоколад, сардины, печень животных, почки, мозги, чечевица, свинина, субпродукты, жирная рыба, мясные и рыбные бульоны.

В диету вводятся продукты, содержащие белки растительного происхождения, а также способствующие ощелачиванию мочи (овощи, особенно картофель, фрукты с большим содержанием клетчатки). Почти не содержат пуринов крупы, яйца, рис, молоко. В качестве разгрузочных диет при избытке солей наиболее показаны фруктовые, картофельные и молочные. Лимон может быть использован в пищу для растворения камней в комплексе со щелочным питьем.

Лечение нефропатий при нарушении обмена пуринов включает обязательное воздействие на обменные процессы. Поскольку растворимость кислот в значительной степени связана с рН среды, что регулируется объемом воды, то для увеличения растворимости уратов необходимо увеличивать объем суточной мочи, при низкой плотности мочи (1010 и менее) кристаллов не выпадает в осадок совсем. Поэтому детям показано обильное питье с целью увеличения диуреза (количества мочи). Причем распределение жидкости в течение суток должно быть равномерным и соотнесено с количеством принимаемой пищи. Примерно рассчитывается объем питья — не менее 120 мл на кг тела в сутки. Объем выпиваемой жидкости важно поддерживать и ночью, когда моча более концентрированная, что создает предпосылки для кристаллизации солей.

Кроме питьевого режима и диеты лечащие врачи назначают препараты, влияющие на метаболизм солей. Лечение продолжают длительно — от полутора до месяцев, под контролем рН мочи с помощью специальных тест-полосок. Назначаются и щелочные минеральные воды. Для активного отделения мочи и профилактики застоя назначают достаточный двигательный режим и лечебную физкультуру.

Фосфатная нефропатия

Характеризуется патологическим выделением фосфатов с мочой. Все виды заболевания подразделяют на истинную и ложную фосфатурию (выделение фосфатов с мочой). Ложная фосфатурия (наличие фосфатов в моче) возникает на фоне переизбытка в питании фосфоросодержащих продуктов — сыра, икры, говяжьей печени, овсянки, перловки, творога, шоколада, гороха, яиц и речки, а также на фоне болезней паращитовидных желез, отеков, рахита, отравлений.

Истинная фосфатная нефропатия бывает наследственной и приобретенной. Первый вид приобретается от родителей, причем чаще всего по материнской линии. Это довольно тяжелое обменное заболевание, и ранее именовалось фосфатным диабетом, потому что помимо солей в моче у пациентов наблюдаются жажда и полиурия (выделение очень больших объемов мочи), что очень сходно с первыми признаками сахарного диабета. Нарушения возникают из-за тяжелого поражения почечной ткани, которая не может нормально фильтровать мочу, и кроме солей фосфора в мочу уходят и многие другие вещества, особенно кальций, что нарушает еще и строение скелета. Клиника может напоминать выраженный рахит, но изменения в моче помогают врачу поставить верный диагноз. К счастью, такое состояние встречается очень редко.

В большинстве случаев фосфаты в моче обнаруживаются у малышей с наличием инфекции в мочевых путях, вызванной особыми организмами, способными разлагать мочевину — стафилококком, протеем, синегнойной палочкой, клебсиеллой. Поэтому наличие в моче малыша этих солей должно настроить врача и родителей на более углубленное обследование мочевой системы малыша, даже если признаков инфекции нет. Эти микроорганизмы разлагают в мочевом тракте мочевину на угольную кислоту и ам-моний. За счет этого происходит ощелачивание мочи и выпадение фосфатов в осадок. Поэтому появление в моче трипельфосфатов, аморфных фосфатов и щелочная реакция мочи являются индикатором инфекции мочевого тракта.

Лечение аналогично предыдущим нефропатиям. Немаловажную роль играет диета. Причем диетические лечебные мероприятия направлены не только на ограничение пищевых продуктов, богатых фосфатами, но и назначение пищи, тормозящей секрецию желудочного сока, и ограничение введения кальция. При фосфатурии на фоне инфекции мочевого тракта используется подкисляющая молочно-мясная диета.

Разрешаются — масло сливочное, растительное, рис, манная крупа, макароны, мука высшего и первого сорта, картофель, капуста, морковь, огурцы, свекла, томаты, абрикосы, арбуз, груши, сливы, клубника, вишня. Ограничиваются — говядина, свинина, колбаса вареная, яйцо, крупа кукурузная, мука второго сорта, молоко, сметана. Исключаются — сыр, творог, печень говяжья, мясо куриное, рыба, икра, фасоль, горох, шоколад, крупа овсяная, перловая, гречневая, пшенная. При сочетанных метаболических нару-шениях (т.е. когда есть несколько видов солей) диета назначается индивидуально.

В комплекс лечебных мероприятий входят лекарственные средства, назначенные врачом, витамины А и Е.

Как осуществляется наблюдение за детьми с нефропатией?

Наблюдение за малышами со всеми типами нефропатий в поликлинике осуществляют педиатр и нефролог. Госпитализация в стационар требуется только в случае наличия осложнений — пиелонефрита, инфекции мочевых путей, камнеобразования, либо в случае детального обследования с целью выяснения причины и уточнения диагноза.

Детям с дисметаболической нефропатией в зависимости от состояния устанавливают группу здоровья от IIб до IV. Педиатром такие малыши осматриваются ежемесячно в течение первого года наблюдения, далее один раз в три месяца, а нефрологом — раз в полгода.

Малыши сдают необходимые анализы и проходят обследования — анализ мочи контролируется ежемесячно. Причем желательно определять характер мочевого осадка, размер кристаллов солей. Проводится проба по Зимницкому, которая дает понятие о концентрационной способности почек, делают УЗИ почек и мочевого пузыря. Если потребуется, врач может назначить и рентгенологическое исследование с применением контрастных веществ.

Иногда врач просит родителей контролировать рН мочи дома специальными тест-полосками и записывать результаты. Эти данные дают возможность проводить коррекцию диеты и дозировки препаратов.

Диспансерное наблюдение осуществляют до перевода ребенка во взрослую поликлинику.

Реабилитация и профилактика

При стационарном лечении врач при выписке назначает различные виды реабилитации — ЛФК, специальные курсы гимнастики, питьевой режим и диету. Но за процессом восстановления будет следить участковый врач.

Профилактика дисметаболических нарушений включает в себя строгое соблюдение назначенной диеты, обеспечение повышенного питьевого режима (особенно летом), курсы минеральных вод (причем лучше в условиях специализированного санатория), применение курса витаминов и метаболической терапии, активная профилактика инфекций мочевой системы и ОРВИ, которые негативно влияют на течение нефропатии.

Противорецидивное (направленное на устранение обострений, предупреждающее осложнения) лечение следует проводить 2-3 раза в год, при этом нужно чередовать курсы лечения различными препаратами, чтобы к ним не возникало привыкания организма. Особо хорошо себя зарекомендовали себя курсы фитотерапии — прием травяных чаев, обладающих мочегонным, солевыводящим и общеукрепляющим, тонизирующим действием. Рекомендуются активные занятия с крохой, обеспечивающие ему достаточный объем движений.

При правильном питании и выполнении рекомендаций врача риск развития осложнений при наличии у ребенка дисметаболической нефропатии можно свести к минимуму, а у многих детей с возрастом метаболические нарушения проходят совсем. Важно заложить с детства привычку правильно питаться, вести определенный образ жизни при этом заболевании. И тогда уже во взрослом возрасте ребенок сможет избежать проблем с мочевыделительной системой.

Алена Парецкая,
врач-педиатр

www.7ya.ru

Кристаллы солей в почках: опасно ли это?

Опасность образования кристаллов солей в почках зависит от причин, по которым они образовались. Если это результат временного состояния организма, и человек принимает срочные меры, то возможно, что они растворятся или выйдут вместе с мочой, не повредив организму. Если же причины более серьезные, то кристаллы солей в почках станут отправной точкой образования камней и развития мочекаменной болезни. Начавшаяся кристаллизация будет продолжаться, а вновь осевшие соли в виде новых кристаллов будут присоединяться к уже имеющимся.

Причины образования солевых кристаллов

Самая безобидная причина образования кристаллов в почках — это недостаток жидкости в организме. Если этот недостаток продолжается недолго, то простым восстановлением водного баланса организма можно разрешить ситуацию.

Почему в организме может быть нехватка воды

• Воздержание от приема жидкости, например, когда человек находится в условиях, когда воды просто нет.
• Потеря жидкости из-за приема мочегонных средств.
• Сильная жара.
• Очень большие физические нагрузки, сопровождающиеся повышенным потоотделением.

В таких случаях процесс может быть обратим, однако только если это продолжается недолго. Если человек регулярно оказывается в ситуации, при которой развивается обезвоживание даже небольшой степени, то риск развития мочекаменной болезни сильно увеличивается. Кстати, о начальной стадии обезвоживания говорит уже простое ощущение жажды.

К другим причинам образования кристаллов в почках относят:

• Генетическую предрасположенность (это самая частая причина),
• Неправильная диета,
• Нарушение обмена веществ, при котором образуется избыток в крови кальция и мочевой кислоты,
• Инфекционные заболевания почек.

Симптомы наличия кристаллов в почках

Солевые кристаллы в почках могут некоторое время не проявляться никак, пока они не начинают двигаться. Движение даже небольших кристаллов соли по мочевыводящим путям травмирует их, вызывает болевые ощущения, раздражение и воспалительный процесс слизистой оболочки. Продвижение крупных кристаллов может стать причиной почечной колики, которая сопровождается очень сильными болями.

Что может чувствовать человек при наличии кристаллов в почках?

• Периодически возникающие боли в области почек (чаще с одной стороны),
• Частые позывы к мочеиспусканию,
• Боли во время мочеиспускания,
• Изменения в моче (возможна гематурия),
• Повышение температуры.

Если речь идет о маленьком ребенке, который еще не может сказать, где болит, то косвенным симптомом становится изменение поведения малыша, беспокойство, плаксивость.

Как ставится диагноз?

При отсутствии симптомов диагноз часто ставится случайно, при выполнении УЗИ брюшной полости по другому поводу. Выполняется общий анализ мочи. Кроме того, врач может назначить урографию почек (обследование с использованием контрастного вещества) и специальные анализы мочи.

Такие обследования показывают наличие и размеры кристаллов, а также их состав. Это могут быть ураты, оксалаты, фосфаты.

Как лечить кристаллы в почках?

Для лечения назначаются мочегонные препараты, которые помогают вывести из организма избыток солей и остановить их накопление. Могут быть назначены препараты, которые способствуют растворению образовавшихся в почках кристаллов. Во многих случаях применяются противовоспалительные средства.

Лечение будет малоэффективным без соблюдения диеты и питьевого режима. При обнаружении кристаллов в почках необходимо выпивать не менее 2 литров жидкости в сутки и ограничить или вовсе прекратить употребление поваренной соли. Другие рекомендации по питанию зависят от разновидности обнаруженных солей.

Рекомендации по диете:

• При оксалатных солях нужно отказаться от жирной, сладкой и кислой пищи, мясного бульона, черного чая, кофе и какао.
• Если обнаружены ураты, то ограничивают употребление мяса.
• При фосфатах ограничивают молочные продукты и некоторые овощи. Помогут капуста, помидоры, клюква, смородина.

Даже если никаких симптомов наличия кристаллов в почках или моче не ощущается, лечение данного состояния нужно начинать, как только они выявлены. Тем самым можно предотвратить развитие мочекаменной болезни.

≫http://tvoipochki.ru/kristally-v-pochkax-chto-eto-takoe.html

live-excellent.ru

Причины отложения солей

Главная причина, провоцирующая отложение солей в почках — это наследственная предрасположенность, которая встречается очень часто.«>

Кроме того избыток концентрации кальция в организме и мочевой кислоты в крови тоже способствует отложению соли. Такой процесс обычно бывает вызван нарушением обменных процессов в организме.

Также на функционировании почек отражается объём жидкости, поступающей в организм: недостаток жидкости или её большие потери из-за применения диуретиков провоцирует формирование высококонцентрированной мочи. При этом откладываются кристаллы солей в почках с последующим образованием камней.

Это важно!

Зачастую причиной появления солей в почках становится инфекционное поражение этого органа.

Как проявляется наличие соли в почках

Зачастую присутствие соли в почках не провоцирует развития никаких ощущении дискомфорта. Но если кристаллы начинают передвигаться к выходу их мочевыделительной системы, то формируется раздражение слизистой поверхности и развивается воспалительный процесс.

Основные симптомы отложения кристаллов солей в почках следующие:

• Проявление болевых ощущений во время мочеиспускания.
• Очень частые позывы к мочеиспусканию.
• Режущие и неожиданно возникающие боли в поясничной зоне с одной стороны.
• Изменение состава и оттенка мочи.

Если солевые кристаллы в почках обнаруживаются у женщины, вынашивающей ребенка, то может отмечаться повышение температурного режима. Температура при этом увеличивается в качестве реакции на процессы воспаления, развивающиеся в каналах. Иногда женщины жалуются на тошноту с последующей рвотой. Из-за затруднений отхождения жидкости из организма происходит формирование отеков и повышение артериального давления.

Это важно!

Наличие соли в почках и её химический состав устанавливается благодаря сдаче общего анализа мочи и при ультразвуковом обследовании почек. Зачастую пациент до непосредственной диагностики даже не догадывается о поражении собственного организма данным заболеванием.

Но специалисты классифицируют и видимую симптоматику описываемого нарушения. К ней относятся следующие признаки: боль в зоне мочевыделительных каналов, высокие показатели температуры тела, озноб, раздражительность и плаксивость у детей.

При продвижении кристаллов ослей по мочевыделительным каналам она вызывают почечные колики — это резкая периодически проявляющаяся, но очень сильная боль в нижней части живота и в поясничной области, повышение температуры, тошнота в рвотой и гематурия. При развитии такого состояния человек должен немедленно обратиться за медицинской помощью

Для выявления присутствия кристаллов солей в почках организуется сдача анализа мочи и проведение ультразвукового обследования для почек. Временами в зависимости от сложившейся ситуации врач может назначить организацию почечной урографии, когда понадобится прохождение исследования состояния почечных сосудов благодаря введению контрастного вещества в организм пациента.

Отложение солей в почках ребенка

Для предотвращения отложения у ребенка в организме солей требуется организовывать для него правильное питание. Сократить потребление тех продуктов питания, которые могут спровоцировать появления описываемого заболевания.

Если у ребенка было диагностировано наличие солей в почках, то питание не предусматривает полный отказ от мясных продуктов, молока и молочной продукции и других полезных продуктов. Потребуется только внимательно отслеживать их количество в рационе, чтобы оно не превышало суточную норму и давать их ребенку не каждый день.

Лечение и профилактика отложения солей

В качестве профилактических мер, предотвращающих отложение солей в почках, требуется проведение систематической диагностики органов системы мочевыделения, организация сбалансированного рациона питания, закаливающих процедур и своевременного лечения инфекционных поражений мочеполовой системы.

Это важно!

Выведение солей из почек дает возможность предупредить развитие мочекаменной болезни — это более коварная и сложная патология. При этом больному показано лекарственное лечение. Но успешность терапии просто невозможна без радикального изменения образа жизнедеятельности и питания.

«>Выведение кристаллов солей из почек должно дополняться длительной диетой, зависящей от разновидности солей. Присутствие оксалатных солей предполагает отказ от употребления сладкой, кислой и жирной пищи, мясных бульонов, какао и кофе, а также черного чая.

При обнаружении солей уратов в почках следует ограничить употребление мяса. Разрешается кушать его хотя бы через день и только в отварном виде.

Хорошо помогают в борьбе с солями фосфатов следующие продукты — смородина, капуста, помидоры, клюква, щавель, а потребление молочной продукции и овощей при этом потребуется ограничить.

Независимо от разновидности солей во время лечения необходимо отказаться от употребления поваренной соли. Требуется также употреблять много жидкости — не меньше двух литров за день.

Временами очень полезным становится использование рецептов народной медицины — сюда относится употребление различных травяных сборов с душицей, тысячелистником, корнем аира или спаржи.

tvoelechenie.ru

Еще полезно почитать про Почки:

Нефропатия почек Лечение почек врач Как удаляют камни из почек Нефропатия лечение