Кристаллы оксалаты

Анализ мочи отображает основные параметры метаболизма у человека. Кристаллы оксалата кальция в моче, обнаруженные в результате анализа, свидетельствуют об избытке в организме щавелевой или аскорбиновой кислоты и аммония. Впоследствии это может привести к таким патологиям, как мочекаменная болезнь, пиелонефрит, солевой диатез и других.

Что такое оксалаты кальция?

Оксалаты кальция представляют собой малорастворимые природные соединения. Основной источник оксалатов – щавелевая кислота. Она очень распространена в природе и содержится в корнях и листьях гречихи, ревеня. В результате биосинтеза щавелевая кислота накапливается из-за частичного окисления углеводов. Немного меньше, но все же оксалаты кальция присутствуют в черном перце, петрушке, шпинате, шоколаде и какао.

В организме человека оксалаты кальция тоже присутствуют в определенном количестве. Большинство солей щавелевой кислоты выводится самостоятельно, но при чрезмерной концентрации оксалатов они могут раздражающе воздействовать на внутренние органы – в первую очередь на почки и мочевой пузырь. В этих органах оксалаты кальция накапливаются и препятствуют их нормальной работе.

Внешне оксалаты кальция в организме человека представляют собой соединения, светлого или темного цвета, имеющие неровности и выступы. Растворить отложения довольно трудно, поскольку они являются наиболее твердыми конкрементами и при прохождении через мочевыводящие пути могут повредить внутренние органы.

Оксалаты кальция способны к росту, о чем свидетельствует неоднородность их структуры в продольном разрезе. Так, самые большие конкременты могут иметь диаметр более четырех сантиметров. Крупные оксалаты кальция называют коралловидными камнями.

Чаще всего оксалаты небольшого размера встречаются у детей 6-7 лет, а также старше 10 лет. Это связано с перестройкой нейрогуморальной регуляцией организма ребенка. Крупные оксалаты кальция, обнаруженные в почках и мочевом пузыре, диагностируются у взрослых из-за неправильного режима питания, игнорирования первых симптомов заболевания в запущенных стадиях патологии.

Причины появления

Возникновение оксалатов кальция в моче взрослого человека, а также у ребенка, может быть вызвано следующими причинами:

• содержание в рационе продуктов, имеющих щавелевую кислоту или ее соли;
• присутствие в анамнезе сахарного диабета;
• резкое существенное обезвоживание организма;
• пиелонефрит, мочекаменная болезнь, патологии почек нарушающие выделение мочи;
• отравление этиленгликолем или его соединениями;
• генетическая предрасположенность, нарушение обменных процессов с рождения также могут быть причиной оксалурии;
• последствия удаления отрезка подвздошной кишки;
• стрессы, особенно в период беременности;
• злоупотребление витаминами D и С;
• введение в рацион биоактивных добавок;
• гестоз, перенесение инфекционных заболеваний в период вынашивания плода;
• неконтролируемое употребление стероидов, обезболивающих препаратов, успокоительных средств.

Симптомы и диагностика

Подозревать наличие оксалатов кальция в моче можно даже без имеющегося результата анализов. Обычно симптоматика у всех пациентов довольно типична, хотя и требует тщательной дифференциальной диагностики. Соли оксалатов кальция в моче могут проявляться сочетанием нескольких признаков, в частности:

• болезненность в области почек, мочевого пузыря или мочеточника;
• колики в животе, появляющиеся неожиданно, приступами;
• учащенные позывы к мочеиспусканию;
• примеси соли щавелевой кислоты в моче;
• уменьшение объема мочи, выделенного почками за сутки;
• окрашивание мочи в бурый цвет при поражении осколками камней внутренних органов;
• утомляемость и раздражительность пациента.

Диагностика солей щавелевой кислоты в моче осуществляется лабораторным способом. Для этого проводится общий и биохимический анализы мочи, по результатам которых можно оценить количество оксалатов. Об их наличии свидетельствуют и примеси крови. При сопутствующем воспалении в моче обнаруживается избыток белка и лейкоцитов. Как правило, на единичном анализе мочи диагноз оксалурия не ставится, но это дает повод назначить повторные и дополнительные методы исследования. При сборе суточной мочи подозрения врача по большей части подтверждаются.

При возможной оксалурии очень важно рассмотреть образовавшийся конкремент на раннем этапе, оценить его форму, размер, местоположение, возможные причины вызвавшие заболевание. Все это будет влиять на выбор методики лечения. Для этого больному проводят ультразвуковое исследование, на котором можно определить все интересующие врача параметры.

Принципы лечения

Лечение заболевания происходит при помощи медикаментозных средств и витаминов. Среди препаратов пациентам назначают антибиотики и спазмолитики. Благодаря этим группам лекарственных средств можно снять воспаление в мочевыводящих путях, болезненность и спазм и способствовать тому чтобы мелкие соли щавелевой кислоты беспрепятственно продвигались к выходу.

Дополнительно врачи назначают витаминные курсы, в частности Тиамин, Ретинол и Пиридоксин. Чтобы насытить организм магнием, рекомендованы Аспаркам или Ксидефон.

pochkimed.ru

Причины образования

Появление в осадке мочи оксалантов может сигнализировать:

• о поражении почек бактериями;
• об отравлении токсичными жидкостями (например, этиленгликолем, антифризом);
• о первичной или вторичной оксалурии при диабете.

Первичную оксалурию вызывает неправильный обмен веществ, часто возникающий при наследственной предрасположенности

Вторичную (приобретенную) оксалурию могут вызвать:

• сахарный диабет;
• пиелонефрит;
• болезнь Крона;
• неспецифический язвенный колит;
• воспалительные болезни кишечника;
• хирургическая операция на кишечнике;
• излишек в организме витаминов D, C;
• обезвоживание организма.

Способствует развитию этой патологии использование в рационе продуктов (щавель, цитрусовые, шпинат и др.) с большим содержанием щавелевой кислоты, недостаток магния, витамина B6.

Диагностика

Для диагностирования оксалурии проводится лабораторный анализ мочи. Обследование предполагает УЗИ, что дает возможность визуализировать конкременты оксалатов в почках, которые сильно отличаются от других видов камней по своей форме.

Если обнаружено чрезмерное количество оксалатов в моче, что это значит? Это – признак нарушения обменных реакций в организме, начало развития некоторых заболеваний. Твердые, нерастворимые кристаллы в ЖКТ повреждают слизистую кишечника, а оксалаты кальция в почках формируют камни, что еще более опасно для здоровья.

Иногда мочу необходимо проверить несколько раз или провести суточный сбор мочи для анализа. Людям, генетически предрасположенным к оксалурии, рекомендуется регулярно сдавать урину для своевременного обнаружения патологии и профилактики МКБ почек.

Чтобы предотвратить образование конкрементов в почках, необходима ранняя диагностика осадочных примесей в моче. Поэтому при песке в почках и малейших подозрениях на МКБ в первую очередь надо сделать лабораторный анализ мочи.

Симптомы

Длительное время оксалаты могут накапливаться в организме, не проявляя никаких ощутимых симптомов. Поэтому только при проведении анализа мочи на оксалаты можно обнаружить превышение нормы солей и заподозрить начало заболевания. Когда же острые шиповатые кристаллы начинают проходить по мочеточнику, раня слизистую и стенки мочевыводящих путей, проявляются следующие симптомы:

• боль внизу живота и пояснице;
• почечные колики;
• учащенное мочеиспускание;
• вкрапления крови и слизь в моче;
• быстрая утомляемость и слабость.

Единичные кристаллы формируют большие конкременты в почках, лечение просто необходимо. Иначе боли становятся все сильнее, солевые кристаллы закупоривают протоки, возникает опасность проникновения бактерий на раневые поверхности слизистой, может возникнуть воспалительный процесс внутренних органов.

Еще опаснее процесс образования конкрементов внутри лоханок почек. А очищение почек от оксалатных камней сложный процесс, иногда требующий хирургического вмешательства для их удаления.

Лечение

Норма выведения солей оксалатов до 40 мг в день у взрослых, 1-1,3 мг у детей. Лечить оксалатурию надо с помощью специальной диеты и медикаментозной терапии, а также используя народные средства.

Чтобы снизить уровень оксалатов кальция в моче, рекомендуется:

• Придерживаться диеты.

Урологи всегда назначают диету при обнаружении повышенного уровня любых солей в моче. Но при превышении содержания оксалатов, надо ограничить попадание с пищей щавелевой кислоты.

Как избавиться от оксалатов. Рекомендуется исключить из рациона:

Надо употреблять продукты с большим содержанием витаминов B1, B6, магнием. Употреблять в ограниченном количестве мясо или рыбу нежирных сортов (100 г за один прием). Нельзя много есть продукты, в которых много щавелевой кислоты (крыжовник, сливы, инжир, петрушка, щавель). Есть специально разработанные диеты, способствующие растворению оксалатных камней в почках или препятствующих их образованию, которые необходимо строго соблюдать.

• Наладить правильный питьевой режим.

Для вымывания кристаллов соли из почек и разбавления мочи и, чтобы избежать образования конкрементов, необходимо наладить питьевой режим. Выпивать не менее 1,5-2 литров жидкости (слабого чая, негазированной воды, соков, морсов). Для снижения концентрации солей в моче, скапливающейся ночью, важно перед сном выпить стакан негазированной воды или слабого чая или другой рекомендованной жидкости.

• Применять народные средства для ощелачивания мочи.

Надо строго соблюдать дозы и длительность приема, применяя соки и отвары трав для ощелачивания мочи, так как их превышение может спровоцировать образование фосфатных конкрементов.

Растворить оксалатные камни в почках, вывести небольшие конкременты помогут средства народной медицины. Отвары и настои лекарственных трав и ягод вымывают из почек соли, способствуют удалению кристаллов и небольших камней с уриной из организма.

для приготовления отваров настоев применяют:

• цветки липы;
• березовые почки;
• плоды шиповника;
• листья крапивы;
• ягоды брусники.

Способствуют растворению камней соки (рябиновый, морковный). Прежде, чем использовать народные рецепты, обязательно проконсультируйтесь у лечащего врача.

Некоторые соки и отвары могут спровоцировать усиленное движение камней, закупорку проходов мочевыводящей системы, что вызовет сильные боли и даже угрозу для жизни. Их надо употреблять умеренно, соблюдая дозы, предписанные врачом.

Применяется медикаментозная терапия с приемом антиоксидантов, мембраностабилизаторов и антибактериальных препаратов.

Лечебные препараты, применяемые при оксалурии, содержат большие дозы калия и магния (аспаркам, магне B6), витамины E и B, антиоксиданты (цитрат калия), ретинол, мочегонные средства. Только врач может посоветовать, как избавиться от оксалатных камней в почках, назначить необходимое лечение.

Иногда, чтобы вывести оксалатные камни из почек, приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Удалить камни из мочевого пузыря или почек возможно только с помощью операции.

Оксалурия при беременности

Почки – важнейшие органы человека. При нарушении их работы возникают: отечность, боли в пояснице, слабость и потеря аппетита.

Особенно важно регулярно проверять мочу при беременности. Почки в этот период испытывают двойную нагрузку и правильное их функционирование чрезвычайно важно при беременности. В практике врачей обычно наблюдается снижение оксалатов в моче во время беременности.  Но бывают и случаи, когда уровень солей повышен. Поэтому, чтобы не пропустить отклонения в работе почек и избежать риска осложнений для ребенка и плода, надо регулярно сдавать анализ мочи.

Оксалоз (оксалат) у детей

Повышенный уровень солей оксалатов в анализе новорожденных или грудничков может возникнуть из-за врожденного неправильного обмена веществ (в частности, оксалата кальция). Возникает заболевание оксалоз (редкое наследственное заболевание) и как следствие – отложение солей.

Это в дальнейшем приводит к образованию конкрементов в почках, мочевом пузыре. В начальный период  это никак не проявляется у новорожденных детей. Оксалатные кристаллы чаще выявляются в почках, но могут обнаружиться и в миокарде, суставах, легких, печени, костном мозге, буквально в каждом органе человека.

Заболеванию больше подвержены мальчики. Первые симптомы проявляются у 65% детей до 5-летнего возраста. Ребенок жалуется на боль в нижней части живота, испытывает учащенные позывы к мочеиспусканию. Если к тому же вы заметите, что моча темного цвета, надо немедленно обратиться к педиатру.

В связи с перестройкой организма у ребенка старше 5-летнего возраста нередко наблюдается повышение оксалатов в моче. Могут возникать те же симптомы оксалурии, что и у взрослых.

В таком случае надо пройти обследование у педиатра, для определения причины заболевание и, при необходимости пройти специальное лечение.

Профилактика

Здоровому человеку 2 раза в год нужно сдавать ОАМ, чтобы проверить уровень солей в урине и не пропустить патологий сердца, почек, мочевыводящих органов.

Людям, имеющим генетическую предрасположенность к МКБ (в частности к образованию оксалатов) сдавать анализ надо чаще.

Им следует:

1. сократить употребление в пищу кислых и содержащих большое количество витамина C продуктов.
2. употреблять много жидкости – 1,5-2 л в день.
3. при сидячей работе делать активные разминки и перерывы;
4. вовремя посещать туалет при позывах к мочеиспусканию, чтобы избежать скопления урины и застойных процессов в мочевыводящей системе;
5. обратиться за советом к врачу, как вывести оксалаты;
6. периодически проводить очищение почек с помощью рецептов народной медицины (используя отвары трав, соки и морсы), учитывая рекомендации врача.

Также рекомендуются при оксалурии: полноценный сон (не менее 8 часов), устранение стрессовых ситуаций, физические упражнения, прогулки пешком, умеренные физические нагрузки.

wmedik.ru

Общие сведения

Оксалаты являются солями либо эфирами щавелевой кислоты. Они образуются при ее соединении с неорганическими элементами: кальцием, натрием, калием, железом, магнием. Обмен щавелевой кислоты в организме идет преимущественно в кишечнике и почках. При обычной диете с пищей поступает до 1 г оксалата, основная часть которого выводится, и только 10% всасывается в неизмененном виде в кровь. Большую роль в этом процессе играют отдельные представители кишечной микрофлоры – Oxalobacter formigenes. Этот микроорганизм регулирует уровень щавелевой кислоты, утилизируя ее в процессе своей жизнедеятельности.

Но кроме внешнего поступления, существует эндогенный синтез оксалата, когда он образуется путем метаболизма аскорбиновой или глиоксаловой кислот. Такая продукция идет со скоростью 1 мг в час, занимая основную долю в обмене (70%). С мочой выводится вся щавелевая кислота, преимущественно связываясь с натрием и калием. А соединяясь с кальцием, она образует практически нерастворимую соль, существующую в виде моно- или дигидрата. Кристаллы оксалата кальция выявляют во многих случаях, включая и период беременности. В отличие от других солей (уратов или фосфатов), они выпадают при любой реакции (pH) мочи.

Оксалаты поступают с пищей или синтезируются в организме из других кислот, а впоследствии выводятся почками.

Норма

Во время вынашивания ребенка, как и в обычном состоянии организма, метаболизм щавелевой кислоты не должен нарушаться. Выведение оксалатов с мочой находится в пределах 35–40 мг в сутки. Причем обычными методами кристаллы солей не определяются, следовательно, в нормальном анализе их не будет.

Повышение

Экскреция оксалата с мочой, выходящая за рамки оптимальных значений, всегда заметна в результатах исследования. Если суточный уровень солей щавелевой кислоты превышает 40 мг, то подобная ситуация носит название гипероксалурии. Высокое содержание кристаллов должно вызвать определенное беспокойство у женщины и врача, ведь может ассоциироваться с некоторыми патологическими процессами. Одни из них, так или иначе, связаны с беременностью, а другие протекают параллельно. К первым чаще всего относят:

• Обогащение рациона продуктами, содержащими оксалаты.
• Употребление малого количества жидкости.
• Прием витаминных комплексов с аскорбиновой кислотой.

Казалось бы, эти причины слишком банальны, но беременная должна обратить на них внимание. Во-первых, оксалаты могут появиться при повышении их потребления с пищей (томаты, шпинат, щавель, ревень, бобовые, орехи, ягоды, шоколад). А во время вынашивания ребенка диетические предпочтения часто меняются. Во-вторых, возможные отеки во втором-третьем триместре могут побудить женщину ограничить свой питьевой режим. В таком случае моча, естественно, станет более концентрированной, а соли быстрее выпадут в осадок. В-третьих, желая насытить организм полезными веществами, беременная может увлечься приемом витаминных препаратов, содержащих аскорбиновую кислоту. Это приведет к увеличению эндогенного синтеза оксалата, и, как следствие, росту его мочевого уровня.

Соли в моче часто появляются из-за изменения пищевых пристрастий, что характерно для беременных.

С другой стороны, гипероксалурия часто свидетельствует о более серьезных изменениях в организме. Они касаются всех систем, участвующих в метаболизме щавелевой кислоты. Поэтому кристаллы оксалата кальция в моче могут появиться из-за следующих состояний:

1. Почечная патология (мочекаменная болезнь, пиелонефрит).
2. Заболевания пищеварительной системы (калькулезный холецистит, хронический панкреатит, язвенный колит, дисбактериоз).
3. Обменно-эндокринные расстройства (сахарный диабет).
4. Наследственные болезни (первичная гипероксалурия).
5. Интоксикация химическими соединениями (этиленгликоль).

Воспалительные заболевания почек могут впервые проявиться во время вынашивания ребенка, как следствие неблагоприятного влияния увеличенной матки и особенностей гормонального фона. Происходит нарушение уродинамики и создаются предпосылки для развития инфекционных агентов, что в конечном итоге оканчивается пиелонефритом. А кроме почечной патологии, у беременных также возникает риск нарушений углеводного обмена (декомпенсации сахарного диабета).

Понижение

Снижение выведения оксалатов с мочой встречается редко. Такое состояние связывают с генетическим дефектом в аминокислотном обмене – наследственной глицинемией. Но уровень солей не является определяющим в диагностике болезни.

Симптомы

Поскольку оксалаты в моче при беременности – лишь отдельный лабораторный показатель, необходимо понимать, имеют ли они какие-то клинические проявления. Изолированная гипероксалурия длительное время протекает бессимптомно. Но кристаллы солей постепенно растут, превращаясь в настоящие камни. Вот тогда появляются признаки оксалатной нефропатии (мочекаменной болезни):

1. Интенсивные боли в пояснице и паху (почечная колика).
2. Дизурические расстройства: затруднение мочеиспускания, частые позывы.
3. Примесь крови в моче.

Если же выявляются кристаллы солей в сочетании с лейкоцитами и бактериями, то подобные лабораторные признаки свидетельствуют в пользу пиелонефрита. В этом случае боль приобретает ноющий характер, заметны и другие проявления:

• Моча приобретает мутный оттенок.
• Повышается температура тела.
• Поколачивание по реберной дуге сзади болезненно (симптом Пастернацкого).

Когда соли оксалаты выявляются на фоне заболеваний иного происхождения, то и клиническая картина будет иметь соответствующие особенности. Например, при пищеварительных расстройствах выявляют диарею, метеоризм, боли в животе; сахарный диабет сопровождается жаждой, сухостью во рту, увеличением количества выделяемой мочи.

Оксалаты в моче – лабораторный признак, который может сочетаться с различными клиническими симптомами.

Лечение

При повышении солей в мочевом осадке требуются определенные лечебные мероприятия, нацеленные на ликвидацию патологического процесса и предотвращение нежелательных последствий для организма. Прежде всего врач назначает диету, способствующую выведению оксалатов. Она должна включать следующие продукты:

• Черный хлеб.
• Каши (овсяная, гречневая, пшеничная).
• Молоко, кефир, йогурт.
• Яйца.
• Морская капуста.
• Курага, чернослив.
• Лимон с медом.

Зерновые продукты (хлеб, каши) являются источником витаминов группы B, в частности, пиридоксина, недостаток которого может привести к накоплению оксалата. Молочные блюда содержат кальций, связывающий избыток щавелевой кислоты в кишечнике, а некоторые фрукты содержат цитрат, способствующий растворению кристаллов. Кроме того, нужно обязательно употреблять достаточное количество жидкости – лучше в виде фруктовых соков, компотов, некрепкого зеленого чая.

Если в почках есть признаки воспаления, то потребуется более интенсивное лечение, которое может включать фитопрепараты (Канефрон) или антибиотики. Сахарный диабет должен компенсироваться гипогликемическими средствами, а заболевания желудочно-кишечного тракта зачастую требуют других лекарств:

1. Ферменты (Мезим).
2. Спазмолитики (Но-шпа).
3. Пробиотики (Линекс).
4. Пеногасители (Эспумизан).

Но в любом случае используют лишь те медикаменты, которые безопасны при беременности. Их назначает врач, а самолечение сопряжено с неоправданным риском для женщины и ее будущего ребенка.

Появление оксалатов в моче во время вынашивания ребенка – ситуация довольно распространенная. В большинстве случаев она возникает на фоне изменения диетического и питьевого режима. Но бывают и другие ситуации, связанные с патологией почек, кишечника, обмена веществ. Тогда женщине нужно пройти полноценное лечение под руководством врача.

flovit.ru

Причины возникновения

Существует множество причин, которые способствуют образованию кристаллов:

1. Повышенное содержание оксалатов в моче, наблюдается при неправильном питании (употребление в рационе чрезмерного количества продуктов, которые содержат соли щавелевой кислоты – щавель, карамболь, шпинат, ревень и др.).
2. Избыточное употребление мясной пищи.
3. Урологические заболевания, основным проявлением которых является нарушение выделительной функции (пиелонефрит, цистит, МКБ).
4. Сахарный диабет (особенно при неадекватном лечении).
5. Доброкачественные или злокачественные новообразования толстого кишечника.
6. Чрезмерное употребление витамина Д.
7. Недостаточное количество в организме витамина В6.
8. Генетическая предрасположенность к заболеваниям выделительной системы.
9. Проживание в местности, где очень жаркий климат.

Клинические проявления

При повышенной концентрации солей в моче образовываются камни. Появляется микро- и макрогематурия, микрогематурия определяется при микроскопическом исследовании мочи, а макро- видна невооруженным глазом. Эти симптомы возникают из-за механического повреждения стенок мочеточников. Как следствие воспалительного процесса в организм, при исследовании мочи определяются лейкоциты и белок. Если сформировались камни, характерен такой симптом, как почечные колики – боль схваткообразного характера на уровне крестцово-копчикового соединения. У таких больных нарушен сон, повышенная утомляемость, недомогание, общая слабость, учащено мочеиспускание, тянущая боль внизу живота.

Диагностические критерии

Назначается план обследования, который включает:

• Общий анализ крови. Обнаруживается лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ.
• Общий анализ мочи. Характерным является микрогематурия, лейкоцитурия, оксалурия и бактериурия (для анализа используют суточную мочу).
• Свежую мочу исследуют под микроскопом, для обнаружения свежих кристаллов.
• Урография.
• УЗИ почек.

Лечение

Вопросом о том, как избавиться от оксалатов в моче, должен заниматься только врач-уролог. Назначения даются после прохождения комплексного обследования и выявления причинного фактора. Если не обращаться к специалисту и заниматься самолечением, велика вероятность развития осложнений и перехода болезни в хроническую форму.

При присоединении инфекции используют антибактериальные препараты (цефтриаксон). Параллельно применяются нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, нимесил), которые снижают болевые ощущения и воспалительную реакцию. Также необходимо принимать спазмолитики (но-шпа или папаверин), витаминные комплексы для укрепления организма, антигистаминные препараты (супрастин) и, при необходимости, иммуномодуляторы.

Народные средства (до еды 3 раза в день по 2 столовые ложки):

1. настойка спорыша;
2. отвар кукурузных рылец;
3. настойка полевого хвоща;
4. отвары березовых почек;
5. сок петрушки с медом;
6. морковный сок.

Тяжелое течение болезни с образованием крупных камней требует немедленного хирургического вмешательства.

Одним из основных пунктов лечения является диета потому, что повышенная соль в моче – это следствие неправильного питания. Ешьте часто, но маленькими порциями. Исключите из рациона щавель, шпинат, карамболь, бобовые, яблоки, апельсины, сливы, шоколад. Выведению кислоты способствуют такие продукты, как виноград, черная смородина, айва, кушайте побольше сухофруктов.

Выведению мелких камней способствуют регулярные прогулки на свежем воздухе, ходьба на длительные дистанции, пробежки, прыжки.

Профилактика

• Соблюдайте питьевой режим (пить не менее 3 литров жидкости в сутки);
• Регулярно бывайте на свежем воздухе;
• Исключить половые контакты на момент лечения;
• Соблюдайте диету;
• Ранняя диагностика заболевания;
• Своевременно обращайтесь за помощью к специалисту.

При хроническом течении вероятность обострения низкая только в тех случаях, когда пациент регулярно посещает уролога с профилактической целью, постоянно занимается укреплением иммунной системы (витаминотерапия, закаливание организма, посещение физиопроцедур) и избегает причинных факторов.

brulant.ru

Еще полезно почитать про Почки:

Чем лечат почки Удаление камней из почки Почки болят от алкоголя Конкременты в почках что это