Как болят камни в почках

Одной из самых распространенных в нефрологии является мочекаменная болезнь (уролитиаз).

При камнях в почках кроме сильнейшей и мучительной боли человек страдает и от общего ухудшения состояния.

Эта болезнь может затрагивать как одну почку, так и обе.

Причин появления камней в почках множество, все они носят комплексный характер. Возникнуть эта болезнь может практически в любом возрасте (хотя в основном ей подвержены в возрасте от 20 до 60 лет), у мужчин наблюдается чаще, чем у женщин.

Прежде всего, это нарушения кислотно-солевого обмена веществ, когда в моче образуется повышенное содержание солей и минералов (например, при подагре), патологии и инфекционные заболевания почек и других органов мочевыделительной системы.

Также немаловажную роль играет малоподвижный образ жизни, недостаточное потребление жидкости, избыток соли в рационе.

К вышеперечисленным причинам можно и добавить те, на которые человек повлиять практически не может.

Это климатические условия в регионе проживания (в жарком климате это заболевание встречается чаще из-за большой потери жидкости организмом), особенности химического и минерального состава почвы, воды.

В итоге концентрация солей растет, они кристаллизуются и откладываются в виде камней.

Так как мочекаменная болезнь составляет практически половину всех урологических заболеваний, проблема ее своевременной диагностики стоит очень остро.

Так как основным ярким симптомом является боль, нужно понять, чем же она вызвана.

Строение мочевыделительной системы

В составе мочевыделительной системы человека различают две почки, два мочеточника, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.

Почки находятся на уровне поясничного отдела позвоночника по задней брюшной стенке, причем правая находится немного ниже, чем левая, т.к. сверху она расположена печень.

Их размер составляет приблизительно 10 на 5 см, а и масса — 150-180 грамм.

В составе почки выделяют:

фиброзную капсулу из соединительной ткани
паренхиму или ткань почки, в которой расположены два слоя коркового или мозгового вещества;
систему накопления и выведения мочи – это почечные чашечки, которые впадают в почечную лоханку, а та уже переходит в мочеточник.

По мочеточникам моча попадает в мочевой пузырь и далее по уретре выделяется из организма.

Патологические и инфекционные процессы в почках негативно влияют на весь организм человека.

Ведь на почках лежат крайне важные функции поддержания кровяного давления, уровня рН и выведение конечных токсических продуктов обмена веществ

Характер и причины болевого синдрома

Интенсивность и периодичность боли определяется локализацией, подвижностью, размером и характером поверхности камня.

Если камень крупный, неподвижен, никак не препятствует оттоку мочи, то боли в почках может не наблюдаться. Но такие случаи являются скорее исключением.

Зачастую при камнях большого размера, расположенных в лоханке или чашечках почки, боли носят тупой, ноющий характер.

Они локализованы в районе поясницы, могут чувствоваться постоянно, но чаще возникают периодически, особенно при долгой ходьбе, физических нагрузках, беге, прыжке.

Нередко на такие боли внимания не обращают или списывают на болезни позвоночника, и к врачу не обращаются.

Но такая ситуация очень опасна и черевата различными осложнениями.

Чаще первое проявление почечнокаменной болезни – это острая, резкая, внезапная боль. Так называемая почечная колика.

Это происходит при камнях в почках небольшого размера, подвижных, имеющих острые края. Боли появляются, когда камень или даже небольшие кристаллы соли начинают движение из почки по мочеточнику.

Соли, содержащиеся в их составе, вызывают раздражение и рефлекторное сокращение лоханки почки и стенок мочеточника.

При этом происходит резкое повышение давление внутри почки, которое сопровождается растяжением лоханки и чашек, а впоследствии и фиброзной капсулы.

В итоге увеличивается сама почка, что приводит к столь сильной и мучительной боли.

Почечной колики присущи сильные схваткообразные боли, которые начинаются в пояснице, на уровне почек и отдают вниз, в область паха, наружных половых органов и внутренней поверхности бедра.

Во время приступа человек очень беспокоен, мечется, пытается принять положение, при котором боли будут не такими сильными.

Помимо боли при почечной колике обычно наблюдаются такие симптомы:

тошнота;
рвота;
при пальпации брюшной области наблюдается одностороннее напряжение мышц;
резкий рост температуры до 40 градусов;
сотрясающий озноб;
нарушение мочеиспускания, иногда полное его прекращения
изменение цвета мочи, она становится мутной, иногда с примесью крови;
повышение кровяного давления.

Приступ почечной колики продолжается пока камень не выйдет самостоятельно или не будет удален хирургическим путем.

Лечение

При появлении симптомов почечной колики необходимо немедленно вызвать скорую помощь, потому что в домашних условиях облегчить состояние больного практически невозможно.

До приезда врачей можно дать обезболивающие (нимесил, если есть, кетанол), жаропонижающие (идеально подойдет ибупрофен, так как он обладает и тем, и другим действием), спазмолитические препараты (например, но-шпу).

Но радикально в домашних условиях снять боль в любом случае не получится.

Если даже боль в районе почек не интенсивная, а просто ноющая откладывать визит к врачу также не стоит.

В больнице для подтверждения диагноза делают УЗИ или рентген. Если размер камня относительно небольшой, то делают все для облегчения состояния больного, чтобы камень вышел самостоятельно.

Назначают спазмолитики, обезбаливающие (достаточно сильные, рецептурного списка), противовоспалительные препараты.

В противном случае необходимо или хирургическое вмешательство, или применение другого метода лечение камней в почках (например, ультразвуковое дробление).

Когда камень уже вышел, то прописывают профилактическую фитотерапию.

Это и специальные лекарственные сборы, в состав которых входит хвощ полевой, почечный чай, толокнянка (есть в продаже готовые сборы, такие как нефрофит), и специальные препараты, например уролесан, гербион и другие.

Профилактика

Основная мера профилактики образования и рецидива камней в почках – соблюдение высоковитаминной диеты с низким содержанием соли, достаточное потребление жидкости, подвижный и здоровый образ жизни.

promoipochki.ru

Камни в почках: симптомы и патогенез мочекаменной болезни

Симптомы камней в почках наблюдаются у половины населения страны. Не всегда о заболевании свидетельствует болевой синдром. Некоторая часть людей не догадывается, что в мочевых путях существуют конкременты. Только когда камень закупорит мочевыводящий проток и спровоцирует резь при мочеиспускании, выставляется диагноз мочекаменной болезни.

Возраст пациентов, у которых наблюдаются признаки камней в почках – от 20 до 60 лет. У детей патология практически не встречается.

Симптомы для определения камней в мочевыводящей системе:

Сильная боль в нижней части живота;
Тошнота и рвота;
Приступы болей справа или слева в пояснице;
Нарушение мочеиспускания;
Сильные и частые позывы к мочеиспусканию;
Отхождение песка и мелких камешков вместе с мочой;
Вздутие живота;
Повышение температуры.

Почему формируются почечные колики

Почечные колики – симптом выраженной стадии мочекаменной болезни. Люди, у которых он когда-либо наблюдался, навсегда запоминают остроту его проявления. Резкие болевые ощущения не купируются обычными лекарственными препаратами (анальгетиками). Только после введения наркотических средств можно устранить на время боль. Правда, такой подход не избавляет от заболевания почек.

Почечные колики провоцируются закупоркой мочевыводящих путей крупным конкрементом, который затрудняет выход урины. В результате моча скапливается в почечной лоханке и мочевом пузыре, приводя к избыточному растяжению этих органов. Поскольку стенка мочевого пузыря «насыщена» болевыми рецепторами, можно рассчитывать на сильный болевой синдром до тех пор, пока не будет устранена причина патологии – камень мочевыводящих путей.

Чтобы почечная колика не возникала, необходимо проводить профилактическое лечение при обнаружении «песка» в моче.

Мелкий камень в большинстве случаев не выводится вместе с мочой. Если конкремент достигает 3 мм, он остается в мочевом пузыре и постепенно «обрастает» солями щавелевой, фосфорной или мочевой кислоты. Когда камень достигнет больших размеров, он закупорит лоханку. Колики возникают при размерах конкремента более 5 мм.

Признаки мелких камней в почках

При мочекаменной болезни возникают ранних признаки камней в почках:

Боли в поясничной области;
Болезненность внизу живота и паху;
Затруднения мочеиспускания.

Патогенез болей в поясничной области позвоночника обусловлен раздражением окружающих мышечно-фасциальных тканей увеличенным мочевым пузырем. Болезненные ощущения могут локализоваться, как с одной, так и с 2 сторон. Симптомы зависят от степени увеличения мочевого пузыря и телосложения человека. Мелкий камень не обуславливает лишь незначительную резь при мочеиспускании. Других признаков камни в почках менее 2 мм в диаметре не вызывают.

Признаки заболевания – иррадиация болей в соседние органы

Камни из почек при мочекаменной болезни могут попасть в мочеточник. При этом ниже они не продвигаются, так как существует сужение в месте впадения мочеточника в мочевой пузырь. На этом фоне возникает растяжение мочевыводящих путей. У части людей на этом фоне возникает атипичная болезненность, обусловленная иррадиацией по нервным волокнам в промежность, пах и даже прямую кишку.

Патогенез состояния обусловлен активной работой мышечной ткани мочеточников, которая пытается протолкнуть камень вниз. Во время пропульсивных движений образование травмирует слизистую оболочку мочевых путей, чем обуславливается кровь в моче при заболевании.

На этом фоне появляются колики. Они носят острый, но лихорадочный характер. После стихания, резкая боль усиливается с новой силой. Спазматические сокращения мочеточника, закупорка мочевых путей конкрементом и усиленный тонус симпатической нервной системы приводит к тому, что возникает боль в нижней части спины. У мужчин при ней болят яички и половой член. У женщин прослеживается иррадиация в половые губы.

При активных попытках удаления камней из почек путем сокращения мускулатуры мочеточника человек не может «найти себе место». При попытке лечь или сесть на стул возникают ощущения усиления болевого синдрома. Почечная колика такие симптомы обуславливает у большей части пациентов. На фоне приступа нередко формируется рвота и тошнота, повышенная температура тела и выраженный болевой синдром.

У меньшей части пациентов признаки камней в почках – вздутие живота и повышенная потливость. Тем не менее, на фоне таких симптомов рано или поздно возникает колика, которая продолжается несколько часов.

Без дробления конкрементов приступы повторяются через определенное время. Их частота зависит от размера камня, его локализации и подвижности.

Учащенное мочеиспускание

Учащенное мочеиспускание является частым симптомом мочекаменной болезни. При нем формируется устойчивое и постоянное затруднение мочи. Как правило, урина выделяется небольшими количествами, но часто. Она содержит струйки крови, обусловленные повреждением стенки мочеточника. Такие симптомы обуславливают не только ускорение выведения урины, но и уменьшение количества мочи.

Если камень не достигает 5 мм в диаметре, и движется по мочеточнику, он может выйти самостоятельно. При таких размерах образований некоторые урологи рекомендуют интересную тактику лечения:

Съесть один арбуз;
Принять душ;
Помочиться.

Арбуз содержит вещества, повышающие выделение воды из организма. Теплый душ позволяет расслабить мочеточник. На этом фоне увеличивается вероятность самостоятельного отхождения конкремента.

Мутная моча, как симптом мочекаменной болезни

Описывая симптомы, не будем забывать о мутной моче. Урина теряет прозрачность на фоне появления крови и белка. Осадок также обуславливает скопление солей кислот, бактерии и лейкоциты. Плотность мочи на фоне мочекаменной болезни повышается.

Симптом «мутной мочи» при заболеваниях почек нередко сочетается с повышенным давлением. Такие изменения формируются за счет сужения почечных капилляров. Физиологически при нарушении почечной фильтрации гормональные клетки выделяют гипертензин – медиатор повышения давления, чтобы улучшить кровоток через почечные «клубочки». За счет данного механизма поддерживается фильтрация мочевины и других веществ при наличии заболеваний почек.

Мутность урины нередко сочетается с задержкой мочеиспускания. Пока камень из почки или мочеточника не выйдет, у человека на фоне задержки будет наблюдаться выраженный болевой синдром. Такие проявления сохраняются в течение нескольких часов, а затем облегчаются. Одновременно наблюдается поверхностное дыхание, тошнота и рвота, холодный пот на кожных покровах.

Признаки удаления камня из почек

Самостоятельный выход камня из почки имеет специфические признаки. Во время ходьбы, бега, прыжков он начинает двигаться в мочеточнике, поэтому человек испытывает болевые ощущения. Если мочевыводящие пути не имеют участков сужения, можно рассчитывать на то, что конкремент до 1 см в диаметре выйдет самостоятельно из-за повышенной эластичности мочеточника. Более крупные образования закупорят проток и сформируются классические симптомы присутствия конкрементов в почках.

Какие признаки самостоятельного удаления камня из почек:

Болевые ощущения в пояснице;
Затруднения мочеиспускания;
Выход небольшого количества мочи с кровавым содержимым;
Иррадиация боли в промежность и половые органы.

Почечные камни не всегда имеют сглаженные контуры. Наличие острых углов приводит к травматизации мочевыводящих путей, поэтому мутная моча включает примеси крови.

При самостоятельном выходе образования из почек формируется почечная колика. Она мешает самостоятельному отхождению конкремента, так как приводит к активации симптоматической нервной системы. На этом фоне возникают пропульсивные движения гладкой мускулатуры мочеточника. Если на начальном этапе они не приводят к продвижению камня вниз, формируется стойкий спазм мочевыводящих путей, который устраняют только спазмолитические препараты. Из-за существования данного механизма урологи всегда назначают но-шпу или папаверин при подозрении на самостоятельное удаление камня из почки.

В заключение нужно добавить, что при первых признаках конкрементов при мочекаменной болезни нужно обращаться к врачу. Самостоятельное лечение патологии не рекомендовано из-за наличия побочных эффектов терапии.

Результаты применения народных средств при мочекаменной болезни редко бывают положительными. Если травяные сборы рекомендованы урологом, они обеспечивают прекрасный терапевтический эффект. Как правило, при небольших камнях в почках специалисты назначают фармацевтические препараты и травяные сборы. Лечение направлено на химическое дробление конкрементов и улучшение отхождения мочи.

Если консервативные методы не помогают, придется удалять камни из почек путем ультразвукового или хирургического дробления.

vnormu.ru

Категория: Симптомы

Боль в спине, вызванная присутствием камней в почках, является уникальным типом боли и связана с тем, что крошечные камни блокируют прохождение мочи между почками и мочевым пузырем. По своим ощущениям Вы наверняка сможете понять, что боль относится к камням в почках, а не к боли позвоночника или мышц спины. Боль в спине от камней в почках, бывает приступообразной и очень сильной, обычно с одной из сторон спины. Часто перемещается в нижней брюшной полости и иногда больной может даже ощущать, как камень движется внутри мочеточника. Помимо болей в спине, больные с камнями в почках могут испытывать тошноту, рвоту, лихорадку и иметь окрашенную кровью мочу.

Для того, чтобы четко диагностировать, что боли в спине вызваны именно камнями в почках, медицинский работник должен выполнять анализ мочи и сделать рентген, это даст возможность понять, действительно ли боли вызваны присутствием камня и определить вероятность того, что он может выйти самостоятельно во время мочеиспускания. Если камень слишком велик, его возможно придется раздробить с помощью ультразвука или растворить используя лекарственные средства. В некоторых случаях камень придётся удалять хирургическим путём. Как только камни будут растворены или удалены, боль должна прекратиться.

Боль, которая прекращается после приёма обезболивающих лекарств, воздействия тепла или массажа не вызвана камнями в почках. Уникальный тип боли вызванной камнями в почках не может проходить так легко. При боли от камней в почках больной будет вынужден находиться в постоянном движении из-за боли. Боль же в спине из-за травмы мышц или травмы позвоночника заставляет человека по-разному реагировать, но как правило физическое движение имеет тенденцию усиливать дискомфорт.

Кроме того, боль в спине от камней в почках не вызывает ноющие боли, которые являются общими для других типов болей в спине. Вместо этого, человек будет чувствовать резкую, внезапную боль, которая иногда вызывает сильные судороги. Многие люди описывают это как болевой приступ, в связи с его внезапным началом, и характеризуют его как худшую боль, которую они когда-либо чувствовали. В то время как обычная боль в спине может быть в целом довольно изнурительной, для многих людей она меркнет по сравнению с почечной болью от камня.

Нередко у людей с болями от находящегося в почках камня, имеются симптомы инфекции мочевыводящих путей.

www.smorodinka.net

Какие имеются причины возникновения мочекаменной болезни

Основными причинами появления мочекаменного заболевания являются: нарушение водно-солевого обмена, перегруженная минералами жесткая вода и пища, инфекция в почках, изменение кислотно-щелочного баланса, застой мочи, долговременное обезвоживание организма, наличие воспалительного процесса в слизистых оболочках почек.

Какое существует лечение мочекаменной болезни

В настоящее время данное заболевание лечится консервативным, а также оперативным методом. Консервативная лечебная терапия складывается из соблюдения специальной диеты и использования разнообразных медикаментозных средств исходя из клинической картины болезни. Кроме того, очень часто рекомендуется применение антибактериальных препаратов. Выделяют лекарственные средства, созданные на растительной основе, которые способствуют замедлению процесса образования камней. К ним можно отнести: «Фитолизин», «Пролит», «Цистон», «Цистенал». Однако, перед употреблением данных медикаментов необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом. Помимо этого, назначаются обезболивающие и спазмолитические препараты. Хирургические методы лечебной терапии включают: дробление камней в почках и операцию. В основном, такая методика применяется при наличии камней большого диаметра, из-за которых произошла закупорка мочевыводящих путей, и самостоятельно их вывести не представляется возможным.