Гидрокаликоз почек что

Гидрокаликоз почек в настоящее время по праву считается распространенной проблемой, относящейся к нефрологии. Ведь патологии данного парного органа сегодня встречаются часто, причем происходит это у людей разного возраста и социального статуса. Но что такое гидрокаликоз почек, как лечить заболевание? Данная патология представляет собой нарушение высвобождения мочи из фильтрующего жидкость органа, что вызывает расширение основания лоханки, а также ведет к повышению давления на почечные ткани. Такое состояние вызывает не только нарушение функционирования мочевой системы, но и приносит дискомфорт больному. Поэтому важно проводить лечение заболевания сразу по мере обнаружения симптомов, которое проводится путем приема лекарственных средств, а также соблюдения народных рецептов.

Причины заболевания, патогенез


Гидрокаликоз почки — это серьезная патология, которая ухудшает функционирование сразу всех органов, относящихся к мочевой системе. Врачи утверждают, что сегодня распространено заболевание только одной почки, располагающейся справа или слева. Однако и двусторонний вид болезни можно диагностировать у человека – чаще всего он появляется в то время, когда больной не лечил только что возникшую патологию, и она со временем перешла в запущенную форму.

В настоящее время заболевание появляется в результате:

  • гидрокаликоз левой почки появляется в результате долгого отсутствия оттока мочи, которая проходит через орган;
  • гидрокаликоз правой почки также связывается с тем, что моча задерживается, а также с расширением лоханки или чашечки органа.

Заметить двухсторонний гидрокаликоз несколько труднее, так как многие сравнивают его появление с простудой спины или иными проблемами с поясницей.

Как гласит современная статистика, в наши дни около 60% всех больных гидрокаликозом сталкиваются с развитием правостороннего заболевания, 30% — с левосторонней патологией, и только 10% страдают от двустороннего поражения почек. Диагностировать заболевание нетрудно, поскольку после сдачи анализов и проведения УЗИ (ультразвукового исследования) врач обнаружит застой мочи, что позволит ему назначить правильное лечение.

Особенно опасен гидрокаликоз почек у детей, поэтому важно обращать внимание на все причины данной болезни и стараться исключать их из жизни.

К таким причинам относится:


  • уролитиаз;
  • сужения мочеточника, возникающие на патологическом уровне;
  • нефроптоз;
  • мочекаменные заболевания;
  • почечная недостаточность;
  • течение простатита в запущенной форме;
  • туберкулез, развивающийся не на органах дыхания;
  • травмы, локализующиеся на пояснице;
  • полипы или новообразования на кишечнике;
  • злокачественные поражения почек или мочевых органов и путей.

Развитие гидрокаликоза почек чаще всего появляется в результате долгого отсутствия лечения этих болезней, поэтому человек не должен избегать терапии, а также самостоятельно проводить лечение, ведь это может вызвать неприятные заболевания и осложнения, к которым относится появление гидрокаликоза обеих почек. Стоит отметить, что если больной будет игнорировать лечение и этой болезни, ему в скором времени понадобится операция.

Нередко гидрокаликоз обоих органов появляется и у здоровой беременной женщины, что связывается с особенностями течения беременности (низкое нахождение малыша), а также особенностями роста матки в одну сторону. Однако в такой ситуации болезнь не требует лечения – врачу лишь необходимо вести регулярный контроль за здоровьем пациентки. После родов недуг обычно проходит сам собой.

Врачи утверждают, что течение гидрокаликоза почек, лечение которого ведется по мере обнаружения признаков болезни, как правило, связано с ухудшением проходимости мочи. Нарушенный отток урины ведет к непроизвольному расширению и увеличению диаметра лоханки, которая в итоге давит на нефроны и ткани органа. Из-за этого они тоже вовлекаются в воспалительный процесс, принося человеку немало неприятных симптомов.


Клиническая картина болезни

При диагнозе гидрокаликоз почки, что это такое, теперь стало понятно. Но как же определить течение болезни у взрослого человека или ребенка? Для этого следует следить за организмом и не «прозевать» развитие симптомов патологии. Чаще всего не выявить его появление трудно, так как он существенно меняет работу организма и приносит дискомфорт больному. Однако иногда заболевание может долго себя не выдавать при помощи симптомов – в таком случае выявить течение гидрокаликоза удается только после проведения специальных тестов.

Если величина пораженного органа сильно меняется в большую сторону, человек заметит у себя развитие следующих признаков:

  • резкое увеличение температуры до 40 градусов;
  • сильное ухудшение общего состояния;
  • изредка появляющийся озноб;
  • тошнота, перетекающая в рвоту;
  • ухудшение или полная пропажа аппетита;
  • изменение запаха, оттенка и количества мочи;
  • нередкое выделение небольшой порции урины, что проходит с болями;
  • боли в поясничном отделе в том месте, где произошла закупорка мочеточников;
  • наличие крови в урине.

Яркость и срок течения данных симптомов напрямую зависят от причин, вызвавших заболевание, поэтому их следует выявить доктору в первую очередь.

Осложнения гидрокаликоза и его диагностика

При подтверждении диагноза врач ставит гидрокаликоз почек, что означает серьезную болезнь, отсутствие лечения которой ведет к скорому развитию неприятных и зачастую опасных осложнений.

К ним относится:

  • гидронефроз – быстрое и агрессивное расширение ЧЛС (чашечно-лоханочной системы), а также течение деструкции тканей;
  • уросепсис – развитие острого воспаления в мочевых органах, вызванного развитием в них инфекции;
  • почечная недостаточность, протекающая как в обычной, так и в запущенной форме.

Именно по такой причине этот диагноз не стоит оставлять без внимания, поскольку полностью пораженная почка требует немедленного удаления.

Диагностика заболевания не содержит в себе никаких опасных или сложных процедур – все диагностические методы достаточно легкие и быстрые.

Врач назначит больному следующее комплексное обследование:

  1. Лабораторные тесты. Они включают в себя проведение анализа мочи и крови, чтобы оценить тип заболевания и возможную причину его развития.
  2. УЗИ. При помощи компьютерной графики врачам удастся определить, есть ли у больного застой в почке и расширение лоханки или же чашечки. Кроме того, при помощи данного исследования удается точно понять причину болезни, а также оценить степень воспаления органа.

Если эти методы диагностики не смогут показать полную картину заболевания, врач назначит пациенту лучевые способы диагностики, а именно:

  • МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография);
  • ангиография.

При этом больному не следует игнорировать диагностические процедуры лечащего врача, поскольку только при их помощи удастся точно поставить диагноз и назначить правильное лечение. Особенно пропускать процедуры не стоит, когда речь идет о здоровье ребенка.

Доктор, исходя из нынешнего состояния человека, сам назначает ту или иную процедуру. При их выписке он должен провести опрос больного, узнать симптомы и возможную причину развития патологии. Кроме того, он должен поинтересоваться, есть ли у пациента иные заболевания мочевой системы.

Лечение гидрокаликоза почек

Если человеку был поставлен диагноз гидрокаликоз почек, лечение следует проводить не только неприятных симптомов, но также вести устранение основной причины, вызвавшей болезнь.

Терапия данной патологии сегодня проводится двумя способами: консервативным и хирургическим.

В первом случае пациенту назначат следующие группы лекарств:


  • спазмолитики (к ним относится Спазмалгон, Но-шпа, Папаверин, Риабал);
  • обезболивающие составы (Ибупрофен, Мовалис);
  • мочегонные средства (к ним относятся как лекарства, так и народные рецепты);
  • антибактериальные составы, необходимые для проведения профилактики (Палин, Нитроксолин);
  • уросептики, созданные на натуральной основе (Канефрон, Уролесан, Хофитол).

Дозировку и вид препарата назначает только врач, учитывая, помимо результатов анализов, еще возраст и вес пациента.

Вторым важным этапом лечебной методики является исключение и предотвращение последствий заболевания.

К ним относятся:

  • лечение и предупреждение мочевых болезней (цистит, пиелонефрит и так далее);
  • улучшение питания почек и нормализация кровообращения в них (проводится это при помощи лекарств Пентоксифиллин или Трентал);
  • гемодиализ при появлении признаков развития недостаточности;
  • соблюдение специальной диеты, которая назначается врачом.

Чтобы нормализовать работу поврежденного парного органа, больному могут назначить:

  • нефрэктомия – полное удаление больного органа;
  • нефротомия – рассечение полости почки для ее дренирования;
  • нефростомия – нормализация проходимости мочи в ЧЛС, проводимая при помощи отверстия в пояснице.

Любой вышеописанный способ хирургического лечения назначается только врачом после полного осмотра больного и проведения диагностических мероприятий.

pochki2.ru

Причины

Гидрокаликоз — не самостоятельная патология. Это состояние сопровождает течение ряда других болезней почек.

Основная причина развития гидрокаликоза почек – затруднение оттока мочи из почечных чашечек. Такое нарушение может провоцироваться не только ренальными (заболеваниями мочевыводящих органов), но и экстраренальными (патологиями других систем) факторами.

Ренальные причины гидрокаликоза почек:

  • нефроптоз (опущение почки), приводящий к перегибу почечной ножки и мочеточника;
  • туберкулез почек;
  • мочекаменная болезнь;
  • новообразования почек;
  • травмы почек и других органов мочевыделения;
  • воспалительные и инфекционные заболевания мочевыделительной системы;
  • врожденные или приобретенные аномалии строения мочевыделительных органов;
  • сжатие чашечки при врожденной аномалии внутрипочечных сосудов.

Экстраренальные причины гидрокаликоза почек:

  • новообразования брюшной полости, вызывающие нарушение оттока мочи;
  • увеличение забрюшинных лимфоузлов или дефекты лимфатических сосудов, приводящее к пережатию мочевыделительных органов;
  • травмы близлежащих органов.

Еще одной причиной развития гидрокаликоза почек может становиться беременность. Особенно часто такая патология возникает на поздних сроках или при вынашивании крупного плода, когда матка начинает оказывать давление на органы мочевыделения.

Все вышеописанные возможные причины развития гидрокаликоза почек могут приводить к появлению этой патологии. Если у человека когда-либо наблюдались такие заболевания или состояния, то он попадает в группу риска и ему необходимо обращать внимание на количество выделяемой мочи. Уменьшение объема выделяемой мочи или задержка мочеиспускания должны становиться поводом для обращения к врачу.


Симптомы

Все симптомы гидрокаликоза почек являются неспецифичными, патология может выявляться только при проведении дополнительных исследований. Выраженность проявлений таких нарушений во многом зависит от того, насколько быстро развивается затрудненность оттока мочи.

Наиболее частой жалобой пациентов с гидрокаликозом почек становится внезапное сопровождающееся ознобом повышение температуры до высоких цифр (39-40 °С). После восстановления оттока мочи температура резко снижается.


На фоне такого состояния у больного появляются симптомы интоксикации: рвота, тошнота, ухудшение аппетита, сильная слабость. Кроме этого, в области поясницы возникает резкая боль. Иногда она может распространяться на зону бока или паха. Болевой синдром при попытках движения или прощупывания усиливается и в еще большей мере ухудшает общее самочувствие. Рвота, возникающая на пике болей, не приносит облегчения.

Помимо лихорадки и болей человек ощущает частые позывы к мочеиспусканию, но моча выделяется в маленьких объемах. Она становится мутной, имеет неприятный запах, в ней могут обнаруживаться примеси крови.

Как правило, симптомы гидрокаликоза почек, вызванного ренальными факторами, выражены более ярко и быстрее ухудшают состояние пациента, чем проявления патологии, которая была спровоцирована экстраренальными причинами. Кроме этого, гидрокаликоз иногда может протекать бессимптомно (например, при некоторых индивидуальных особенностях организма или при его возникновении на фоне врожденных аномалий). Анализ этих фактов позволяет сделать вывод – появление любых проявлений патологии всегда является поводом для обращения к врачу-урологу, так как только специалист может оценить тяжесть состояния больного и принять верное решение о наблюдении и лечении гидрокаликоза почек.

Проявления патологии у детей

В детском возрасте почки имеют более крупные размеры, а ткани лоханок еще недоразвиты. Именно поэтому симптомы гидрокаликоза у ребенка могут существенно отличаться от проявлений этой патологии у взрослых. Например, у детей он может протекать бессимптомно или, напротив, проявляться выраженной острой болью и лихорадкой. Распознать гидрокаликоз почки в таких случаях может только опытный детский уролог.

Диагностика


Основные симптомы гидрокаликоза — внезапное повышение температуры до фебрильных значений, боли в пояснице и затруднение оттока мочи.

Заподозрить наличие гидрокаликоза почек врач может по появлению внезапного повышения температуры, болей и нарушений в мочевыделении. Для подтверждения диагноза назначаются следующие виды исследований:

  • клинические и биохимические анализы мочи и крови;
  • УЗИ почек;
  • рентгенография органов брюшной полости;
  • экскреторная урография с контрастированием;
  • почечная урография;
  • КТ и МРТ почек и забрюшинного пространства;
  • МСКТ.

Объем обследования пациента определяется индивидуально. Обычно для постановки точного диагноза бывает достаточно первых 2-3 исследований, но при необходимости получения более детальной и точной картины патологических изменений врач может назначить проведение более высокоинформативных диагностических процедур.

Лечение

Тактика лечения гидрокаликоза почек определяется данными диагностических исследований. Нередко для устранения патологии бывает недостаточно мер консервативной терапии, таким пациентам рекомендуется проведение хирургической операции, позволяющей устранить причины нарушения оттока мочи.

Иногда гидрокаликоз почек протекает бессимптомно или никак не нарушает функционирование почек. В таких случаях может приниматься решение о необходимости выжидательной тактики. Таким пациентам следует не менее 2 раз в год сдавать анализы мочи и проводить УЗ-исследование почек.

Если гидрокаликоз почек провоцируется беременностью, то женщине рекомендуется соблюдение диеты, так как другие методы лечения могут быть небезопасными для будущего ребенка и протекания беременности. Как правило, после родов размеры матки возвращаются к норме, и она прекращает препятствовать нормальному оттоку мочи.

Медикаментозная терапия

Нередко одним из последствий гидрокаликоза становится инфицирование почек, вызванное застоем мочи. В таких случаях до проведения операции больному назначается курс антибиотикотерапии. Выбор препарата определяется результатами антибиотикограммы – анализа мочи на чувствительность возбудителя к антибиотикам. Кроме этого, медикаментозная терапия может дополняться приемом уроантисептиков.

Диета

В пред- и послеоперационном периоде больному следует соблюдать следующую диету:

  • ограничить употребление жирных блюд и белковых продуктов;
  • принимать достаточное количество воды на протяжении суток;
  • увеличить потребление молочных продуктов, овощей и фруктов.


Хирургическое лечение

Для устранения анатомических причин нарушения оттока мочи во многих случаях требуется проведение хирургической операции, позволяющей восстановить нормальную проходимость мочевыделительных путей. Такие вмешательства могут выполняться традиционным классическим способом (т. е. после выполнения большого разреза) или менее травматичным эндоскопическим путем. Методика хирургической операции определяется местом расположения препятствующего нормальному пассажу мочи фактора и степенью выраженности гидрокаликоза.

После проведения вмешательства больной проходит курс реабилитации. Далее ему рекомендуется диспансерное наблюдение у уролога – проведение полного урологического обследования через каждые 3 месяца, включающее УЗИ и сдачу анализов мочи.

Прогнозы после хирургического лечения гидрокаликоза почек зависят от причин его возникновения. Если фактор, способствующий развитию патологии, может устраняться полностью (например, врожденная аномалия или мочевой камень), то после лечения может наступать полное выздоровление. Вероятность развития рецидивов в таких случаях так же определяется первопричинами гидрокаликоза. В тех случаях, когда появление этой патологии вызывается новообразованием, прогноз зависит от характера опухолевого процесса и возможности его полного устранения.

Профилактика

Для профилактики гидрокаликоза почек и предупреждения его рецидивов следует соблюдать следующие правила:

  1. Своевременно диагностировать патологии почек при возникновении любых симптомов заболеваний органов мочевыделения и проводить их лечение.
  2. Соблюдать правила личной и половой гигиены.
  3. Избегать переохлаждений.
  4. Придерживаться рекомендованной врачом диеты.


К какому врачу обратиться

При появлении повышения температуры до высоких цифр, болей в области поясницы, нарушений мочевыделения (частые позывы в туалет, уменьшение объема выделяемой мочи, изменение ее цвета и запаха) следует обратиться к урологу. Для постановки диагноза врач проведет общие и биохимические анализы крови и мочи, УЗИ почек и рентгенографию брюшной полости. При необходимости обследование может дополняться следующими исследованиями: экскреторная урография, КТ и МРТ, почечная урография, МСКТ.

Гидрокаликоз почек является опасной патологией, которая сопровождается расширением почечных чашечек и сдавлением органа. Впоследствии нарушение функционирования почек может провоцировать развитие тяжелых осложнений, утрату одного из органов и угрожать жизни больного. Своевременное выявление и устранение такой патологии существенно повышает шансы на полное выздоровление.

myfamilydoctor.ru

Причины возникновения каликоэктазии

Гидрокаликоз почек, главная причина которого состоит в затруднении оттока мочи в мочевыводящие каналы, может быть вызван следующими факторами:

  • туберкулез в органах мочевыделения;
  • наличие песка или камней, которые по размеру превышают диаметр мочевыводящих путей и не могут по ним пройти;
  • патологическая подвижность почки, обусловленная ее опущением, и приводящая к загибу выходящего из нее мочеточника;
  • опухолевые процессы в почках или других органах;
  • сдавливание внутренним сосудом шейки чашечки;
  • воспалительные процессы или травмы;
  • врожденные аномалии мочевыводящей системы;
  • сдавливание органов мочевыделения лимфатическим сосудом или увеличенным лимфатическим узлом, расположенным за брюшиной.

Перечисленные выше факторы могут приводить к появлению препятствий для нормального оттока образующейся в почках мочи на любом участке мочевыделительного тракта как с правой, так и с левой или одновременно с двух сторон. Обычно гидрокаликоз левой почки встречается значительно реже, чем правой, что обусловлено анатомическими особенностями мочевыводящей системы. Почка с правой стороны обладает большей подвижностью и располагается примерно на 1 см ниже.

Важно: При выявлении двухстороннего гидрокаликоза почек лечение следует начинать незамедлительно. Его течение имеет более неблагоприятный прогноз, по сравнению с односторонним процессом, и чревато развитием почечной недостаточности.

Гидрокаликоз правой почки также может возникать у женщин в период беременности, особенно часто на поздних сроках, когда растущая матка начинает сдавливать правый мочеточник. Как правило, после родов состояние нормализуется само по себе и не требует особого лечения.

Симптомы каликоэктазии почек

Степень выраженности наблюдаемых при гидрокаликозе почек симптомов зависит от того, насколько быстро развиваются патологические процессы, приводящие к затрудненному оттоку мочи. Чем быстрее развивается нарушение уродинамики, тем более яркой будет клиническая картина. Поставить точный диагноз, основываясь только на присутствующих у пациента симптомах, практически невозможно, так как гидрокаликоз почек легко спутать с заболеваниями мочевыделительной системы, сопровождающихся такими же признаками.
При наличии каликоэктазии у больного могут наблюдаться:

  • сильный озноб, вызванный резким повышением температуры до 40 оС;
  • внезапное снижение температуры в случае восстановления оттока мочи;
  • резкие боли в области поясницы, иррадиирущие в пах, нижние и боковые отделы живота;
  • тошнота и рвота;
  • болезненность при пальпации поясничной области;
  • частые позывы к мочеиспусканию, в результате которых выделяется малое количество мочи;
  • неприятный запах мочи;
  • наличие в моче мути и небольших примесей крови.

Если гидрокаликоз почек является врожденным или представляет собой индивидуальную особенность организма, то тогда он не вызывает болевых ощущений и других симптомов.

Методы диагностики

При выявлении симптомов, похожих на гидрокаликоз почек, нужно пройти комплексное обследование для уточнения диагноза и установления причины заболевания. Врач проводит дифференциальную диагностику с другими патологиями мочевыделительной системы, а также нарушениями работы органов пищеварения, аппендицитом, желчными коликами.

На первом этапе обследования используют лабораторную диагностику, включающую общий и биохимический анализы мочи и крови. В дальнейшем назначаются следующие дополнительные методы:

  • рентгенологические исследования с использованием рентгеноконтрастных веществ (ретроградная пиелография, почечная ангиография и экскреторная урография);
  • рентгенография органов брюшной полости;
  • мультиспиральная КТ и МРТ;
  • УЗИ.

Определение истинной причины, вызвавшей состояние гидрокаликоза, имеет решающее значение при выборе тактики лечения. В связи с этим нужно обязательно выполнять все рекомендации врача, сдать назначенные анализы и пройти обследование.

Методы лечения каликоэктазии почек

При выявлении первых признаков гидрокаликоза необходимо обратиться к нефрологу или урологу. По результатам обследований он назначит наиболее подходящее лечение, которое будет направлено главным образом на устранение причины растяжения чашечно-лоханочного аппарата. Отсутствие своевременной терапии при каликоэктазии часто становится причиной развития таких осложнений как уросепсис, почечная недостаточность, гидронефроз. При гидрокаликозе почки лечение может быть консервативным или хирургическим.

Совет: Если гидрокаликоз почек проходит бессимптомно, не вызывает чувство дискомфорта и показатели анализа мочи находятся в пределах нормы, то пациенту с целью контроля динамики заболевания необходимо два раза в год проходить обследование. Это позволит вовремя выявить первые признаки каких-либо нарушений в работе мочевыделительной системы и принять соответствующие меры.

Консервативное лечение

Метод консервативного лечения гидрокаликоза заключается в постоянном наблюдении врача и приеме лекарственных препаратов для устранения симптомов. Если причиной расширения чашечек и лоханок является инфекция, то назначают прием антибиотиков. Чувствительность микроорганизмов, вызвавших развитие патологического процесса, к антибактериальным препаратам определяется по бактериальному посеву мочи. Для снижения температуры и снятия болевых симптомов применяют анальгетические и противовоспалительные препараты.

Хирургическое лечение

Для восстановления нормальной уродинамики в большинстве случаев показано проведение операции с целью устранения препятствия, которое мешает оттоку мочи из почек. Перед хирургическим вмешательством сдают анализы на наличие инфекции, которая может возникать при застое мочи, и в случае ее выявления проходят курс лечения антибактериальными препаратами.

В зависимости от причины, вызвавшей расширение чашечно-лоханочного аппарата, а также выраженности и локализации патологического процесса применяется полостная или лапароскопическая операция. Метод хирургического вмешательства выбирает врач, учитывая все факторы. При лапароскопии вся операция проводится через проколы в брюшной стенке. Данный метод является малоинвазивным и характеризуется минимальным риском развития послеоперационных осложнений. После проведения хирургического лечения больной должен наблюдаться у нефролога в поликлинике и регулярно проходить обследование.

ozhivote.ru

Причины и патогенез

Среди распространённых причин развития патологии выделяют:

  • мочекаменную болезнь, уролитиаз;
  • злокачественные новообразования почек и мочевыводящих путей;
  • туберкулез внелёгочных локализаций;
  • нефроптоз;
  • стриктуры (патологические сужения) мочеточника;
  • хронический простатит, аденому предстательной железы;
  • опухоли, полипы толстого кишечника;
  • травмы поясницы.

Гидрокаликоз всегда связан с нарушением физиологической эвакуации мочи из организма. Затруднение оттока жидкости приводит к расширению лоханки, а затем и почечных чашечек. Растянутые, объемные полости с силой давят на расположенную рядом паренхиматозную ткань и нефроны. Это вызывает функциональные нарушения в работе почек – прогрессирующую недостаточность органов мочевыделения.

Клиническая картина

Боль в пояснице

Гидрокаликоз относится к заболеваниям со стертой клинической картиной: оно может долгое время не проявлять себя, обнаруживаясь только с помощью инструментальных тестов. Когда размер пораженного органа достигнет значительных размеров, у больного появляются следующие симптомы:

  • резкое ухудшение состояния;
  • внезапное повышение температуры тела до 39-41 °С;
  • периодический озноб;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота, рвота;
  • односторонние или двусторонние (при закупорке обоих мочеточников) боли в поясничной области;
  • изменение цвета (мутность, потемнение) и запаха мочи;
  • поллакиурия – частое выделение малых порций мочи;
  • появление крови в моче.

Яркость клинической симптоматики зависит, прежде всего, от причины состояния. Доказано, что нарушение оттока мочи на уровне почек протекает тяжелее, чем закупорка мочеточника. Гидрокаликоз, связанный с поражением обеих почек, носит деструктивный характер и быстро приводит к недостаточности органов мочевыделения.

Осложнения

Осложнения при гидрокаликозе

При отсутствии своевременного лечения гидрокаликоз может привести к тяжёлым осложнениям:

  • острой и хронической почечной недостаточности;
  • уросепсису – острому инфекционно-воспалительному процессу;
  • гидронефрозу – прогрессивному расширению ЧЛС, деструкции тканей.

Диагностика

Диагностика гидрокаликоза не вызывает затруднений, однако необходимо провести комплексное обследование:

Лабораторные тесты
  • Общий анализ мочи – лейкоцитурия, протеинурия, цилиндрурия, повышение плоского эпителия в моче;
  • Общий анализ крови – лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево.
УЗИ
Визуальное расширение ЧЛС, застой мочи, микролиты. С помощью ультразвука также можно определить причину обструкции.

По показаниям пациентам с подозрением на гидрокаликоз назначают лучевые методы диагностики:

  • антероградная/ретроградная уропиелография;
  • МСКТ;
  • ангиография.

Современные принципы лечения

Лечение

Если человеку был выставлен диагноз гидрокаликоз почек, цель лечения заключается не только в борьбе с последствиями заболевания, но и в устранении ее причин. Терапия может проводиться как консервативным, так и хирургическим способом.

Консервативное лечение обструкции почек и мочевыводящих путей заключается в назначении:

  • спазмолитиков (Но-шпа, Папаверин, Спазмолгон, Риабал);
  • обезболивающих препаратов (Мовалис, Ибупрофен, Дексалгин);
  • мочегонных средств (только после устранения обструкции мочевыводящих путей);
  • растительных уросептиков (Канефрон Н, Хофитол, Уролесан);
  • антибактериальных препаратов для профилактики инфекции (Нитроксолин, Палин).

Важный этап терапии – устранение последствий гидрокаликоза:

  1. Соблюдение лечебной «почечной» диеты № 7 (по Певзнеру).
  2. Улучшение питания и кровоснабжения почечной ткани с помощью препаратов Трентал, Пентоксифиллин.
  3. Лечение и профилактика инфекций (пиелонефрита, цистита, воспаления мочеточников и др.).
  4. Гемодиализ при признаках почечной недостаточности.

Хирургическое лечение гидрокаликоза проводится по строгим показаниям в случаях, когда консервативные методы терапии оказываются неэффективными. Восстановить уродинамику можно с помощью:

  • нефротомии – рассечения паренхимы почки с целью дренирования ее полости;
  • нефростомии – сохранения сообщения между ЧЛС почки и окружающей средой через небольшое отверстие в пояснице;
  • нефрэктомии – удаления почки целиком;
  • резекции почки – частичного удаления почки.

Важно понимать, что операции на почках обладают высокой травматичностью и требуют длительной реабилитации пациента.

Профилактика гидрокаликоза заключается в исключении провоцирующих факторов болезни – ведении здорового образа жизни, употреблении достаточного количества питьевой воды, своевременном лечении инфекций мочеполовой сферы. Особое внимание следует уделить своему здоровью во время беременности. Своевременная профилактика и лечение гидрокаликоза позволят избежать серьезных осложнений, в том числе хронической почечной недостаточности.

pochkizdrav.ru