Двусторонняя пиелоэктазия у плода

Лечебная диета при кисте почки назначается только лечащим врачом с учетом комплекса факторов. Самостоятельно принимать решение об изменении рациона не стоит. Ограничивать белки можно только в том случае, если без этой меры болезнь будет осложняться. Киста в почке очень часто является наследственным заболеванием.

Зачем придерживаться диеты при кистах в почках?

Если у человека диагностирована киста, решение о необходимости изменения рациона принимает врач. Лечебное питание при кисте почки помогает:

• избавиться от отечности;
• улучшить процессы мочеотделения;
• снизить давление;
• устранить аллергическую реакцию;
• восстановить водно-электролитный баланс.

При кисте почек суточный калораж составляет 2800 ккал, количество белков снижается до 70—80 г.

Вернуться к оглавлению

7 принципов питания при поликистозе

Обычно при поликистозе рекомендуется диета № 7, которая увеличивает эффект медикаментозной терапии, является профилактическим средством от осложнений. Питание организуется на следующих правилах:

• Есть можно маленькими порциями, питание дробное.
• Если почки работают нормально, количество выпиваемой жидкости до 1,5 литра в сутки. В расчет берут не только чай и воду, но и первые блюда.
• Соль ограничивается до 5 г в сутки. Это происходит прежде всего благодаря исключению из меню полуфабрикатов и продуктов кулинарии с усилителями вкуса: сосисок, консервов, копченой колбасы, солений.
• Хлеб только отрубной, без соли.
• Белок в основном поступает из молочки и бобовых культур. Рыбу и мясо есть нельзя. Углеводы и жиры в обычном количестве.
• Вместе с пищей должны поступать все необходимые витамины и минералы.
• Ограничений по термообработке продуктов нет.

Вернуться к оглавлению

Соль в рационе

Поликистоз почек является заболеванием, при котором образуется множество кист. Новообразования постепенно увеличиваются в размерах и вызывают атрофию тканей. Возможно комплексное поражение соседних органов, например, почек и печени. Бессолевая диета при поликистозе почек и печени имеет значение при почечной недостаточности, причиной которой стала киста. Соль заменяют на пряные травы, лимон, петрушку, укроп. Если у пациента высокое давление и склонность к отекам, соль полностью исключают, чтобы не возникло осложнений. При этом необходимо учитывать, что нельзя не только солить еду при готовке, но и придется исключить все полуфабрикаты, колбасу, соления.

Вернуться к оглавлению

Питьевой режим

При отсутствии патологий разрешается пить до 1,5 литра жидкости в день, включая борщи, соусы и прохладительные напитки. Ограничение жидкости ниже нормы может быть связано с обострением хронического заболевания, склонностью к отекам или переходом поликистоза в более тяжелую форму. Любые изменения должен проводить лечащий врач. Даже при отечности следует принимать во внимание, что обезвоживание может существенно навредить больным почкам.

Вернуться к оглавлению

Почему ограничиваются белки?

Стол № 7 уменьшает суточную норму белковой пищи растительного происхождения. Это позволяет снизить нагрузку на почки и вывести продукты белкового распада. В основном после начала диеты пациент потребляет растительный белок из яиц, молока или молочной продукции, бобовых. Только врач может решать, когда стоит увеличить суточную норму белковой пищи.

Вернуться к оглавлению

Стол 7: рекомендованное меню

Что нельзя кушать: продукты

Лечение поликистоза почек будет эффективным, если пациент исключит из рациона:

• крепкий кофе, шоколад;
• черный хлеб;
• соленое, копчености;
• грибы;
• мясные бульоны;
• сладкие газированные напитки;
• консервацию;
• морепродукты;
• лук, чеснок, острые специи;
• магазинные соусы;
• алкоголь;
• сдобу, кондитерские изделия.

Вернуться к оглавлению

Из чего состоит диета при лечении поликистоза почек?

Питание при поликистозе почек включает:

• овощные супы с крупами, макаронами;
• нежирные сорта мяса, отварная или запеченная рыба, блюда из мясного фарша;
• молоко и кисломолочные продукты, сметана — ограничено;
• до 2 яиц в сутки;
• домашний сливочный или томатный соус;
• любые овощи;
• травяные отвары, чай, шиповник;
• любые крупы и вермишель;
• несоленый хлеб, домашние мучные изделия;
• сладкие спелые фрукты;
• растительные масла;
• мармелад, зефир, мед, карамель.

Вернуться к оглавлению

Примерное меню на неделю

Пример меню на неделю при кисте почек расписан в таблице:

Киста на почке не видна и при отсутствии симптомов может не влиять на качество жизни пациента. Если врач рекомендует придерживаться диетического питания, пациенту лучше составлять меню на неделю. Поначалу это позволяет контролировать количество белка, отследить реакцию организма на определенное блюдо. Эта мера удобна еще и возможностью планировать покупки и траты на еду. Примерный рацион, представленный в таблице, носит ознакомительный характер. Корректировать меню должен лечащий врач.

prourinu.ru

Причины возникновения заболевания

Полости начинают расширяться от увеличенного давления жидкости в почках. Данное явление появляется из-за ее оттока, нарушение которого связано с сужением путей, выводящих мочу и расположенных ниже почечной полости. Мочеточник сужается из-за воздействия на него снаружи сосуда или спайки, а также от его неполного формирования.

Зачастую сужение спровоцировано обратным потоком биологической жидкости из мочевого пузыря из-за сбоев в работе клапана, препятствующего этому процессу. Плод мужского пола больше подвержен возникновению патологии по причине особенностей строения путей, по которым выводится моча.

Пиелоэктазия почек у плода появляется в двух случаях:

1. При отклонениях в развитии.
2. Из-за наследственности.

Расширение полостей почки у мальчиков – это физиологическое явление, которое для мужского пола чаще является нормой, чем патологией. Данная пиелоэктазия плода в большинстве случаев бывает двухсторонняя, чем односторонняя. За происходящими изменениями нужно наблюдать в динамике, чтобы принять необходимые меры.

Формы тяжести пиелоэктазии

Существуют следующие формы патологии:

• легкая;
• средняя;
• тяжелая.

Когда ребенок уже родился с этим диагнозом, доктора не смогут точно предсказать развитие болезни. При легкой и средней степени возможно ее исчезновение или частичное проявление во время развития всего организма. Независимо от формы проявления. ребенок находится под наблюдением специалиста долгий промежуток времени.

Если двусторонняя патология прогрессирует, рост почечных полостей не в норме, а почки плохо функционируют, необходимо хирургическое вмешательство.

Для операции используется миниатюрный инструмент, который вводят в организм ребенка через мочеиспускательный канал.

Чтобы в мочевыводящих путях не возникло воспалительных процессов, пациента подготавливают к операции с помощью курса безопасных противовоспалительных средств на растительной основе. Однако болезнь может появиться через несколько лет после успешной операции, поэтому обследование у специалиста должно проводиться постоянно, чтобы вовремя заметить изменения в работе почек.

Пиелоэктазия правой почки, так же как левой, не может быть изменена профилактическими мерами. Женщина, которая хочет стать мамой, должна следить за здоровьем, в особенности вовремя проходить лечение почек, если такое требуется. Когда патология есть в анамнезе, то на протяжении беременности прием жидкости нужно ограничить и следовать советам доктора, чтобы исключить риск появления заболевания у ребенка.

http://youtu.be/QE5YJt8XkQo

Лечение патологии

Способы лечения патологии прописывает нефролог, который сначала должен устранить причины ее появления. При беременности возникновение патологии справа или слева вызвано прогестероном и увеличением матки, что приводит к частичному сдавливанию мочеточников. Чтобы не возникло никаких осложнений, необходимо посещать доктора, который будет контролировать процесс.

popochkam.ru

Отклонения, указывающие на патологию

Почечный орган является главным фильтром организма. Именно он возлагает на себя очистительные функции, очищая кровь от токсинов, вредных веществ.

Вместе с этим почки вырабатывают мочу, выступающую в качестве «продукта», получаемого при проведении очистительных функций.

Моча перед поступлением в мочеточник и последующим выведением наружу концентрируется в почечных лоханках, представляющих собой своеобразные полости.

Если в организме наблюдаются патологические изменения или функциональные сбои, объем мочи в лоханках стремительно увеличивается, вследствие этого стенки лоханки начинают ощущать сильное давление.

Под воздействием такого давления они расширяются, а врачи в этом случае констатируют возникновение пиелоэктазии почечных органов.

Пиелоэктазия может быть односторонней и двусторонней, но согласно медицинским наблюдениям односторонняя пиелоэктазия встречается гораздо чаще.

По мере роста плода увеличиваются в размерах и почечные органы, а вместе с ними и лоханки. Наблюдая за плодом во время проведения ультразвукового исследования, врачи обращают внимание именно на размер почечных органов.

Принято считать, что до тридцати двух недель лоханка почки не должна иметь размеры свыше 5 мм, на тридцать шестой неделе она достигает всего лишь 7 мм.

Если же врачи диагностируют размер почечной лоханки, достигающий 8 мм, специальное лечение не проводят, но обязательно устанавливают строгий контроль.

Достаточно часто такое незначительное превышение нормы не сопровождается после рождения малыша никакими опасностями, поскольку все само собой нормализуется, лоханки приобретают правильные размеры.

К сожалению, при выявлении расширения лоханок, размер которых превышает 10 мм, врачи не просто диагностируют пиелоэктазию почек у плода, но и после рождения малыша приступают к незамедлительному лечению.

Причины

Чаще всего в качестве основной причины возникновения пиелоэктазии почечных органов у плода выступает наследственность. Размер почечных лоханок увеличивается вследствие нарушения оттока мочи.

Моча, поступившая в мочеточник, вновь забрасывается в почки, оказывая сильное давление на стенки органа.

Переполненные лоханки не могут удерживать такой большой объем мочи, вследствие этого их стенки расширяются, что и влечет за собой патологические изменения чашечно-лоханочной системы.

Спровоцировать нарушение оттока мочи могут врожденные аномалии. В частности, просвет мочеточника у плода может быть невероятно сужен, поэтому моча не может нормально проследовать в мочевой пузырь.

Аномалии уретрального клапана у мальчиков также благоприятствуют возникновению пиелоэктазии почек.

Если женщина в период беременности перенесла почечные заболевания, сопровождающиеся воспалительными процессами, у плода это может спровоцировать пиелоэктазию слева или справа, а также одновременно в обеих почках.

Повлиять на такое аномальное развитие почек у плода может непосредственно это же самое заболевание, перенесенное самой женщиной в период вынашивания ребенка.

Врачи указывают, что многие патологии не только почечных органов, провоцирующих тяжелое протекание беременности, способны выступить в качестве первопричины возникновения у плода пиелоэктазии почек.

Иногда врачи наблюдают характерные  аномалии непосредственно у самого плода.

Мочеточник может быть передавлен кровеносными сосудами до такой степени, что полностью исчезает просвет.

Может наблюдаться передавливание мочеточника под воздействием других внутренних органов.

Пиелоэктазия левой почки или правой может быть спровоцирована при слабости мышечного аппарата, что чаще всего наблюдается у детей, рожденных ранее установленного срока.

Лечение

Выдвигать прогноз относительно успешности функционирования почек у ребенка, у которого во время внутриутробного развития было выявлено расширение лоханок, достаточно затруднительно.

После рождения урологи устанавливают наблюдение за развитием такого малыша, проводя периодически диагностику, по результатам которой удается отслеживать динамику развития патологии.

Если пиелоэктазия почек сопровождается легкой или умеренной формой, существует высокая вероятность того, что организм самостоятельно справится с патологическим процессом без необходимости проведения лечебных мероприятий.

Медикаментозное лечение врачи предпринимают, когда в процессе наблюдения не выявляются никакие улучшения. Лечебные мероприятия направляют на устранение причины, спровоцировавшей возникновение у плода пиелоэктазии.

К сожалению, консервативное лечение не всегда сопровождается высокой результативностью, поэтому врачам приходится рассматривать вариант проведения хирургического вмешательства.

Проведение операции показано, когда у новорожденного наблюдается прогрессирующая пиелоэктазия почек.

Если врачи определяют стремительное расширение почечных лоханок, влекущее за собой нарушения функционирования почек, обязательно проводят операцию.

Опираясь на данные медицинской статистики, 40% малышей, у которых еще во внутриутробном развитии была выявлена пиелоэктазия почек, подвергаются хирургическому оперированию в раннем детстве.

К счастью, современная медицина располагает множественными успешными методиками, позволяющими уйти от проведения открытых полостных операций, сопровождающихся максимальной травматичностью.

В большинстве случаев, операция проводится при помощи эндоскопического оборудования, имеющего чрезмерно маленькие размеры, соответствующие размерам внутренних органов новорожденного.

После проведения оперативного вмешательства, за малышом устанавливается диспансерное наблюдение. Также, урологи рекомендуют употребление уросептиков, подобранных с учетом индивидуальных особенностей малыша.

В течение семи месяцев каждые две недели обязательно проводятся лабораторные исследования мочи ребенка.

Последствия

К сожалению, после проведения хирургической операции стопроцентной гарантии относительно полного исключения патологических процессов на протяжении последующей жизни ребенка урологи дать не могут.

Операция может быть проведена успешно, но с течением времени при наличии сопутствующих факторов у малыша вновь может возникнуть пиелоэктазия почек.

Именно по этой причине ребенок должен состоять на учете у уролога. Систематическое наблюдение за почечными органами, определение любых изменений в их строении, позволяет вовремя вмешаться в этот процесс и предупредить его прогрессирование.

Осуществлять профилактические мероприятия, предупреждать ситуации, которые могут спровоцировать такие патологические изменения в почках, родители должны научить подросших детей.

В младенческом возрасте следить за здоровьем почечных органов ребенка обязаны сами родители.

Предупредить возникновение пиелоэктазии почек у плода, к сожалению, совершенно невозможно.

Однако, врачи все-таки рекомендуют женщинам своевременно лечить почечные заболевания, планировать беременность, когда в почках не протекают воспалительные и инфекционные процессы, пройти предварительное обследование организма перед беременностью.

При выявлении пиелоэктазии почек, урологи рекомендуют соблюдать правильный питьевой режим, которым устанавливается употребление минимального количества жидкости.

Если пренебречь рекомендациями врачей, у ребенка могут возникнуть дополнительные патологии органов мочевыделительной системы, к которым относятся пиелонефрит, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, мегауретер, а также цистит.

Итак, пиелоэктазия почек представляет собой серьезное заболевание, которому может подвергаться плод во внутриутробном развитии. Чтобы избежать тяжелых осложнений, важно неукоснительно соблюдать все рекомендации врачей, своевременно проходить обследования.

mkb03.ru

Пиелоэктазия почек у плода — что это такое?

Что же это за недуг? К сожалению, подобные патологии плода в современной акушерской и педиатрической практике встречаются, пусть и не очень часто. Пиелоэктазия — состояние, которое сопровождается чрезмерным расширением почечных лоханок, которое чаще всего связано с затруднением нормального оттока мочи.

В большинстве случаев болезнь ребенка обнаруживают еще во время внутриутробного развития при помощи ультразвуковых методов обследования. Нередко диагностируется пиелоэктазия слева у плода, а также поражение правой почки или двухстороннее расширение лоханок. Согласно статистическим исследованиям, мальчики страдают от данного нарушения в 2–3 раза чаще, чем девочки. На самом деле заболевание при отсутствии лечения может привести к опасным осложнениям.

Основные причины развития патологии

Современной медицине известно много причин, способных привести к патологическому расширению лоханки и нарушению оттока мочи. В первую очередь стоит отметить, что имеется некая генетическая предрасположенность. Кроме того, у плода патология может развиваться в том случае, если во время беременности мать страдала от пиелоэктазии. С другой стороны, к факторам риска можно отнести острые воспалительные заболевания мочевыделительной системы, перенесенные женщиной во время вынашивания плода. Более того, вероятность нарушения нормального развития почек у ребенка возрастает при тяжелом течении беременности, например, при наличии преэклампсии, эклампсии и т. д.

В некоторых случаях к пиелоэктазии приводят различные аномалии развития. Например, у некоторых детей формируется клапан в области перехода между лоханками и мочеточниками. Иногда мочеточник может быть передавлен крупными кровеносными сосудами или другими соседними органами. К факторам риска также относят неравномерный рост и формирование органов во время внутриутробного развития. У некоторых детей расширение лоханок является результатом слабости мышечного аппарата, что нередко наблюдается при недоношенности.

Как определяют наличие болезни?

Чаще всего пиелоэктазия почек у плода диагностируется во второй половине беременности (во время планового ультразвукового исследования). Естественно, поставить точный диагноз на основе одного лишь теста невозможно, ведь организм ребенка постоянно растет, развивается и изменяется. Тем не менее, принято считать, что до 32-й недели беременности размер почечной лоханки составляет 4 мм, а после — до 7–8 мм. Если во время ультразвукового обследования установлено, что размер лоханки превышает 10 мм, уместно говорить о наличии заболевания.

В дальнейшем проводятся дополнительные тесты, которые позволяют выявить причину развития патологии. Основные физические признаки пиелоэктазии появляются уже после рождения ребенка. В любом случае больному малышу назначают такие исследования, как внутривенная урография, цистография, радиоизотопное исследование почек и т. д.

Болезни, которые сопровождаются пиелоэктазией

Чаще всего пиелоэктазия у плода свидетельствует о наличии тех или иных заболеваний, к которым относятся:

• Гидронефроз — болезнь, вызванная наличием обструкции в месте перехода между лоханками и мочеточниками. При этом лоханки расширяются, а вот состояние мочеточника соответствует норме.
• Мегауретер — еще одно заболевание, возникающее вместе с пиелоэктазией. При этом у пациентов наблюдается пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Мочеточник сильно сужается в нижнем отделе, а в мочевом пузыре наблюдается резкое повышение давления.
• Пузырно-мочеточниковый рефлюкс сопровождается обратным забросом мочи в почку, на фоне чего наблюдается значительное расширение почечных лоханок.
• Эктопия — еще одно заболевание, при котором мочеточник впадает не в мочевой пузырь, а во влагалище (у девочек) или в уретру (у мальчиков). Чаще всего данная патология наблюдается при удвоении почки.
• Пиелоэктазия у плода может быть сопряжена с уретероцеле. При подобной патологии мочеточник в месте впадения в пузырь сильно раздут, но выходное отверстие очень узкое.

Основные осложнения болезни

Безусловно, подобные патологии плода встречаются не очень часто. И многие люди задаются вопросом о том, насколько опасной может быть патология. На самом деле угрозой в данном случае является не расширение почечных лоханок, а причины, которые приводят к патологии.

Если нормальный отток мочи из почки затруднен, это сказывается на работе мочевыделительной системы. В частности, при подобной патологии наблюдается сдавливание тканей почки. При отсутствии лечения структуры органа начинают медленно атрофироваться. Снижение функций почек опасно для всего организма и нередко заканчивается полной гибелью почечных структур, что, естественно, опасно. Кроме того, на фоне застоя мочи могут развиваться различные воспалительные заболевания, включая пиелонефрит. В любом случае при подозрении на пиелоэктазию стоит пройти полное обследование и обнаружить причину появления подобного нарушения.

Как лечат пиелоэктазию?

На самом деле врачи не могут определить, будет ли болезнь прогрессировать после рождения ребенка. Например, двухсторонняя пиелоэктазия у плода считается состоянием физиологическим, которое вызвано избыточным количеством жидкости в организме матери и ребенка.

Именно поэтому в первые недели или месяцы жизни ребенок регулярно проходит различные обследования для того, чтобы врачи могли обнаружить, прогрессирует ли заболевание. Довольно часто легкая, умеренная пиелоэктазия проходит сама по себе с возрастом. Если же улучшений не наблюдается, врач может назначить консервативное лечение.

Терапия в данном случае зависит от причины развития патологии. Например, если расширение лоханок произошло на фоне мочекаменной болезни, то пациенту назначают специальные препараты, которые способствуют растворению твердых образований и быстрому выведению песка из мочевыделительной системы.

В каких случаях необходимо хирургическое вмешательство?

К сожалению, устранить болезнь консервативными методами можно далеко не всегда. Вопрос о хирургическом вмешательстве решает лечащий врач в процессе наблюдения. Например, если у малыша обнаружена прогрессирующая пиелоэктазия, которая сопровождается быстрым расширением лоханок и постепенной потерей функций почки, то необходимо оперативное вмешательство. Согласно статистике, примерно в 25–40% случаев операция проводится еще в детском возрасте.

На сегодняшний день существует множество методик лечения подобного заболевания. Чаще всего во время процедуры врач устраняет препятствие, мешающее нормальному оттоку мочи. В большинстве случаев операция проводится при помощи эндоскопических приборов, которые вводятся через мочеиспускательный канал. Полостная процедура требуется только в крайне серьезных случаях.

Прогнозы для ребенка

К сожалению, предупредить подобное заболевание практически невозможно. Единственное, что стоит порекомендовать беременным женщинам, особенно если в их анамнезе есть подобное заболевание, — внимательно следить за состоянием здоровья, соблюдать водный баланс, а также вовремя лечить все почечные заболевания.

Что же касается прогноза для новорожденных, то чаще всего после грамотно проведенной хирургической операции болезнь уходит. Тем не менее, нет никаких гарантий, что пиелоэктазия почек не вернется в детском или взрослом возрасте. Именно поэтому такие дети должны регулярно проходить обследование у специалиста — лишь это даст возможность выявить патологию на начальной стадии.

fb.ru

Еще полезно почитать про Почки:

Кальциноз почки Кристаллы оксалаты Операция по удалению камней в почках Оксалаты в моче лечение