Двусторонняя пиелоэктазия почек


Пиелоэктазия почек – врождённая либо приобретённая патология важных органов. Негативные изменения нарушают отток урины, отрицательно влияют на состояние мочевыделительной системы. Поражение бывает односторонним и двусторонним, развивается на фоне других патологий.

Опасность пиелоэктазии – в слабовыраженной симптоматике. Пациент чаще обращает внимание на симптомы основного заболевания, но не подозревает о поражении почечных лоханок. Информация о патологических изменениях в естественных фильтрах будет полезна всем.

  • Причины развития патологии
  • Первые признаки и симптомы
  • Классификация заболевания
  • Диагностика
  • Действенные варианты терапии
  • Возможные осложнения
  • Пиелоэктазия у плода
  • Меры профилактики

Причины развития патологии

пиелоэктазия правой почки

Причины патологических изменений имеют различные характеристики. Медики выделяют органические и неорганические причины, врождённый и приобретённый характер расширения почечных лоханок.

Динамические причины пиелоэктазии:


  • органические сужения мочеиспускательного канала;
  • фимоз;
  • дисфункция мочевого пузыря при неврологических расстройствах;
  • опухолевый процесс в уретре либо простате;
  • пиелонефрит, нефрит;
  • гормональные сбои;
  • аденома простаты;
  • проникновение инфекции;
  • патологии, сопровождающиеся усиленным продуцированием урины, например, сахарный диабет;
  • сужение уретры при опухолях и травмах.

упражнения кегеляКак выполнять упражнения Кегеля для женщин при недержании мочи? Прочтите полезную информацию.

О вероятных причинах и лечении остаточной мочи в мочевом пузыря у мужчин узнайте из этой статьи.

Органические:

  • опущение почки;
  • уролитиаз;
  • опухолевый процесс в мочеполовой системе;
  • врождённые пороки в строении мочеточника;
  • неправильное строение стенок верхних отделов мочевыводящих путей;
  • рубцовая ткань активно сдавливает мочеточники, в тяжёлых случаях просвет перекрыт полностью;
  • негативные процессы развиваются при проблемах с сосудами, расположенными в органах мочевыделительной системы;
  • опухоли (злокачественные либо доброкачественные) органов, расположенных рядом.

Пиелоэктазия почек код по МКБ – 10 – Q60 – Q64.

Первые признаки и симптомы

пиелоэктазия левой почки

Опасность патологии – отсутствие признаков поражении при лёгкой степени тяжести изменений. Пиелоэктазия почек развивается как следствие других патологий в органах мочеполовой системы: гидронефроза, эктопии мочеточника, уретероцеле, мегауретера. Только при углублённом обследовании медики выясняют, что у пациента есть не только проблемы с мочеточниками, но и расширение почечных лоханок.

При тяжёлой форме появляются признаки интоксикации, развивающиеся при застое мочи в проблемном органе. Чем хуже отходит урина, тем выше риск размножение вредных бактерий в застоявшейся жидкости.

Классификация заболевания

Степень поражения тканей:

  • лёгкая;
  • умеренная;
  • тяжёлая.

Классификация заболевания по локализации негативных изменений:

  • односторонняя пиелоэктазия левой или правой почки;
  • двусторонняя пиелоэктазия (расширение лоханок заметно в двух бобовидных органах).

Диагностика

двусторонняя пиелоэктазия

Патологию в большинстве случаев медики выявляют ещё во время внутриутробного развития либо в раннем возрасте. По этой причине многие врачи считают патологию врождённой. Иногда проблема появляется в период быстрого роста ребёнка. После 18–20 лет пиелоэктазия развивается при уролитиазе и нефролитиазе, когда камень перекрывает мочеточник, наблюдается застой мочи с развитием воспаления.

Диагностика расширения лоханок проводится с применением современных методов:

  • цистографии мочевого пузыря с рентгенконтрастным веществом;
  • урографии с контрастированием;
  • проведения УЗИ почек и мочевого пузыря.

Действенные варианты терапии

Перед началом терапии медики выясняют, на фоне какого заболевания появилось расширение почечных лоханок. Если патологические изменения обнаружены у ребёнка, то высока вероятность постепенного устранения негативных изменений в процессе роста при перестройке органов мочеполовой системы. Нередко требуется хирургическое лечение: в среднем, от 25 до 40% пациентов с пиелоэктазией почек сталкиваются с операцией.

Метод лечения зависит от факторов, провоцирующих проблемы с выведением урины:


  • при выявлении камней в почках назначают препараты, растворяющие камни, физиопроцедуры. Хороший эффект дают растительные составы: Цистон, Уронефрон, Канефрон, Фитолизин. При крупном размере образований часто требуется дробление конкрементов либо проведение эндоскопических операций;
  • сужение мочеточника – повод для установки стента – специальной основы, расширяющий суженный просвет;
  • при пузырно-мочеточниковом рефлюксе хороший эффект даёт применение эндоскопических инструментов для устранения патологических изменений, провоцирующих обратный заброс жидкости.

Возможные осложнения

пиелоэктазия справа

Отсутствие медикаментозного либо хирургического лечения в запущенных случаях приводит к проблемам:

  • пиелонефриту;
  • неправильной работе почек;
  • отмиранию почечной ткани;
  • уменьшению размеров бобовидных органов с нарушением функций.

Пиелоэктазия у плода

Пиелоэктазия у плода или внутриутробная патология – это не болезнь, а неправильное функционирование и строение почек. Отрицательные изменения иногда исчезают к рождению ребёнка, но чаще всего требуется хирургическое исправление врождённых недостатков. Негативные изменения в почках медики выявляют во время УЗИ у беременных на 17–22 неделе.


Пиелоэктазия почки у ребенка встречается в три раза чаще у мальчиков, в связи с анатомическими особенностями строения мочевыводящих путей. Расширение лоханки почек у ребенка – следствие наследственной склонности к поражению почечной ткани либо неправильного развития бобовидных органов. При нарушении оттока урины жидкость скапливается, происходит обратный заброс, повышается давление. Постепенно лоханки набухают, происходит застой жидкости.

кт почекКак проводится и что показывает КТ почек с контрастным веществом? У нас есть ответ!

О симптомах и методах лечения хронического цистита у женщин прочтите по этому адресу.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/lechenie/narodnye/mochegonnye-produkty.html и посмотрите перечень мочегонных продуктов питания и напитков.

Основные причины патологии:

  • уретральный клапан у мальчиков;
  • пороки строения почек;
  • сдавливание либо закупорка протоков;
  • значительное сужение мочеточника.

После рождения ребёнка с врождённой пиелоэктазией требуется регулярное посещение детского уролога для контроля функций почек. При активизации воспалительного процесса, закупорке мочеточника, росте лоханок требуется хирургическое вмешательство. Важно нормализовать отток жидкости, устранить опасный пузырно-мочеточниковый рефлюкс.


Через уретру хирург вводит миниатюрные эндоскопические инструменты для снижения риска травматизации во время операции. После решения проблемы маленький пациент состоит на учёте у уролога, регулярно с родителями посещает врача, проходит плановые осмотры.

В некоторых случаях болезнь возвращается спустя несколько лет. Расширение лоханок происходит при образовании камней, опухолевом процессе либо развитии воспаления на фоне проникновения инфекционных агентов. Важно вовремя заметить отклонения, начать медикаментозное лечение либо повторно провести операцию. Решение о методах лечения принимает лечащий врач в индивидуальном порядке.

vseopochkah.com

Описание и причины

Почки – это главный орган мочевыделительной системы, который отвечает за выведение вредных соединений из организма, является фильтром. Почечная лоханка – это совокупность объединенных почечных чашек, в которых происходит скопление мочи, которая впоследствии выводится из организма через мочеточник. И здесь у многих возникает вопрос — а что это такое пиелоэктазия почек?

Пиелоэктазия – это расширение лоханки, которое диагностируется вследствие инфекционного поражения почек, аномального строения почки и т. д.

Причины пиелоэктазии:

Врожденные причины, формируются в период внутриутробного развития:


  • сужение просвета, клапанов или самого мочеиспускательного канала;
  • сужение крайней плоти у мальчиков, что не дает возможности полностью произвести оголение головки пениса;
  • неврологические заболевания, на фоне которых формируются нарушения процесса мочеиспускания;
  • патологическое строение почек;
  • защемление уретры;
  • нарушения в процессе формирования и развития стенок органов мочеиспускательного канала;
  • аномальное строение уретры;
  • слабость брюшной стенки;
  • нарушение работы кровеносной системы.

Приобретенные факторы:

  • гормональный дисбаланс;
  • рост объема урины на фоне заболеваний эндокринной системы;
  • воспаление органов мочевыделительной системы;
  • инфекционные заболевания почек и других органов, которые сопровождаются отравлением организма и увеличением нагрузки на мочевыделительную систему;
  • травмы органов малого таза;
  • опухолевые образования органов мочеполовой системы;
  • нефроптоз;
  • скопление солей и образование камней в органах мочевыделительной системы;
  • болезни, приводящие к уменьшению просвета уретры.

Увеличенная почка

Классификация пиелоэктазии


В зависимости от источника развития патологического строения почек выделяют две формы: приобретенную и врожденную. Врожденная патология развивается на фоне внутриутробных сбоев в развитии плода. Приобретенная патология развивается в старшем возрасте при механическом повреждении внутренних органов малого таза, развитии инфекций и воспалений в организме и образованиях, препятствующих оттоку урины.

В зависимости от локализации патологии выделяют:

  • пиелоэктазия правой почки;
  • пиелоэктазия левой почки;
  • пиелоэктазия обеих почек.

Любая форма заболевания, развиваясь, проходит три стадии: умеренная, средняя и тяжелая. Умеренная и средняя пиелоэктазия не требуют лечения, однако необходимо регулярное наблюдение у уролога. Тяжелая форма протекания требует оперативного разрешения, так как застой мочи приводит к нарушению работы всей мочевыделительной системы и может стать причиной гидронефроза почки.

Во взрослом возрасте опасность несет также двухсторонняя пиелоэктазия средней степени тяжести. Связано это с поражением сразу двух органов, что может привести к нарушению работы выделительной системы, оказывать негативное влияние на общее состояние человека и работу всех органов и систем.

Симптомы и последствия

Левосторонняя и правостороння пиелоэктазия при умеренной и средней степени тяжести развиваются бессимптомно, что усложняет процесс диагностики. Двусторонняя пиелоэктазия может сопровождаться более выраженной симптоматической картиной.

Признаки патологии:


  1. Постепенное разрушение тканей почки характеризуется увеличением в объеме соединительной ткани.
  2. Снижение объема и нарушение оттока урины приводит к постепенному скоплению вредных веществ и соединений.
  3. Воспаление почек развивается на фоне нарушения оттока мочи, накопления продуктов распада и снижения сопротивляемости иммунных сил организма.
  4. Снижение или полное расстройство функционирования почек.

Проявления пиелоэктазии у взрослых:

  1. Эктопия уретры — нарушение строения мочевыводящих путей, при котором мочеточник имеет выход в уретру у мужчин и во влагалище у женщин.
  2. Уретроцеле – сдавливание уретры и сужение его отверстия.
  3. Нарушение работы клапанов уретры.
  4. Мочеточниково-пузырчатый рефлюкс характеризуется забросом мочи в почку при наличии препятствий на пути ее оттока.
  5. Мегауретер развивается на фоне уретроцеле, при котором повышается давление мочевого пузыря.

Пиелоэктазия почек

Диагностика заболевания

Патологию почек можно диагностировать только на ультразвуковом исследовании, которое покажет расширение лоханок. Данный метод также позволяет определить размеры, препятствия, воспаления и новообразования в мочевыделительной системы, которые привели к нарушению оттока мочи.

Если, пиелоэктазия почек вызвана воспалением или инфекций больному необходимо пройти полное обследование, которое включает:


  1. Экскреторную урографию является разновидностью рентгенодиагностики с введением контраста (урографина)в локтевую вену. Урографин быстро всасываясь, накапливается в моче через 5 минут после его введения. Обволакивающий эффект контраста позволяет тщательно изучить состояние и функции мочевыделительной системы.
  2. Цистографию – разновидность эндоскопического исследования, при котором через мочевыводящие пути в мочевой пузырь вводится зонд, оснащенный видеокамерой. Данный метод позволяет изучить стенки и состояние мочевого пузыря.
  3. Радиоизотопное сканирование – метод исследования позволяющий определить злокачественные новообразования, метастазы. Также проводится перед проведением оперативного вмешательства. Для этого больному вводится специальное вещество, которое скапливается в онкологических образованиях.

tvoyapochka.ru

Что такое пиелоэктазия?

Рассмотрим, как возникает этот процесс. В теле почки (чашечке) скапливается и перерабатывается жидкость из организма. Далее она собирается во внутренней полости этого органа — лоханке, превращаясь в мочу. По каким-то определенным причинам моча не в состоянии в полном объёме выйти в мочеточник и лоханка начинает принимать растянутую форму.

Специалисты разделяют такие расширения на три степени:
Степени тяжести пиелоэктазии
I. Легкая. Случай не требующий лечения, только наблюдение у нефролога.
II. Средняя. Этот процесс требует постоянного контроля при помощи УЗИ. Врач может назначить препараты для лечения, опираясь на причины вызывающие заболевание.
III. Тяжелая. В данной ситуации проводят срочное хирургическое вмешательство, что-бы избежать остановки работы почки.

Классификация и причины возникновения

Возможна пиелоэктазия правой почки или левой (одной почки). В этих случаях почти не наблюдается никакой симптоматики. Кстати, в дальнейшем нарушение может перерасти в гидронефроз, а при расширении всей чашечно-лоханочной системы возникает каликопиелоэктазия. Когда же образовывается двухсторонняя пиелоэктазия, то возникают уже заметные симптомы.

Наблюдаются такие изменения в почках как у взрослых, так и у детей. Только пути возникновения разные.

Перечень возможных причин появления пиелоэктазии у детей

В большинстве случаев детская пиелоэктазия – врожденная, и имеет следущие причины:

  • Новорожденные, а особенно недоношенные дети имеют слабые мышцы.
  • Если у плода имеются аномалии развития, влияющие на мочеточники (сдавливание).
  • Неравномерность роста органов малышей.
  • Аномальное развитие мочеиспускающего клапана.
  • Ребенок редко ходит в туалет при переполненном мочевике.

УЗИПиелоэктазия почек у плода диагностируется ультразвуковым методом уже с 18 недели его развития. Если диагноз поставлен новорожденному или известен с его внутриутробного возраста, то сразу паниковать не стоит. Все явления могут пройти со временем. Необходимо только проходить регулярные осмотры у врача.

Очень редко эта аномалия может перейти в порок. Патологические изменения решаются хирургическим путем. Но если размеры лоханок не превышают максимально допустимые и ребенку уже 3 года, то это не причинит в будущем никаких неудобств.

Перечень возможных причин появления пиелоэктазии у взрослых

  • Количество выпитой жидкости превышает обычную норму.
  • Закупорка мочеточника при воспалительных процессах, возникших в почках, гноем или слизью.
  • При наличии мочекаменной болезни случаются перекрытия мочеточника отложениями солей.
  • Сужение мочеточника в результате инфекционного воспаления.
  • Перекручивание мочевого канала из-за опущения почки.
  • Отсутствие связи в нервных окончаниях мочевого пузыря.
  • Старческий возраст в совокупности с лежачей болезнью.
  • Беременность.

При беременности, распространённой причиной появления пиелоэктазии является передавливания мочевого канала в результате увеличения матки. После рождения малыша все симптомы, как правило, пропадают.

Симптомы

Каких-то специфических признаков болезни не существует, так как она не проявляется сама по себе в течение длительного периода протекания. Чаще всего бывает нарушение только в одной почке, а вторая, в это время функционирует в усиленном режиме. В основном это нарушение выявляется при осмотре на УЗИ или во время обследования новорожденного. Мужской пол более подвержен данной патологии, чем женский.

Если основной причиной является какое-то заболевание мочевыводящей системы, то нарушение выявится на его фоне. Или же после осложнений, таких как: склероз почки, атрофия почечных тканей, пиелонефрит, почечная недостаточность.

Виды диагностики

Основным способом определения патологии является ультразвуковое исследование. Оно самое безопасное для беременных и детей. Для взрослых существует еще рентгенологический метод – экскректорная урография. Метод заключается во введении контрастного вещества в больной орган. По его распределению оценивают степень нарушения.

Виды лечения

Пиелоэктазия является только косвенным признаком, но никак не самостоятельной болезнью.

Лечебные мероприятия проводятся исходя из причин, вызвавших пиелоэктазию. При таком диагнозе обязательно полное обследование мочевыводящей системы. В случае закупорки протока камнем — его удаляют. При аномалии мочевыводящих путей рекомендована хирургическая коррекция. Если причина кроется в инфекционных процессах, то врач назначит антибиотики и противовоспалительное.

В комплексе с основным лечением будет полезна фитотерапия.

Запрещается применять мочегонные препараты. Потребляемое количество жидкости должно не превышать допустимую норму.

Фиторецепты:

Сбор трав

  1. Сбор: по 1 ч. л. травы адониса, листьев крапивы, зерен овса, хвоща полевого и толокнянки. Плюс туда же 3 ч. л. листьев березы. Взять 2 ст. л. перемешанного и измельченного сбора и залить в полулитровом термосе на ночь. Пить по четверти стакана 4 раза в день.
  2. Сбор: по 2 ч. л. травы адониса, зерен овса, листьев березы, хвоща полевого и шишек хмеля. Приготовление и прием как в предыдущем рецепте.
  3. Сбор: по 3 ч. л. корней одуванчика, плодов можжевельника и листьев березы. Приготовление и прием как в предыдущих рецептах.

Сборы пьют не больше 3 месяцев. Потом прерываются на пару недель и продолжают, но уже с другим сбором.

Профилактика

Пиелоэктазия опасна тем, что ведет за собой необратимые изменения в лоханках почек. Что, в свою очередь, может привести к полной атрофии почечной ткани.

К профилактическим методам можно отнести:

  • регулярные обследования еще во время вынашивания плода;
  • контроль за своевременным опорожнением мочевика и почек;
  • если работа предполагает постоянное сидячее положение, то необходима ежедневная легкая разминка, чтобы предотвратить застои в почках;
  • своевременное лечение простуд;
  • недопущение переохлаждений.

Помните. Постоянное внимание к своему здоровью поможет избежать такого рода заболеваний.

vseopochkah.ru

Причины появления недуга, его формы

Это заболевание развивается вследствие плохого оттока мочевой жидкости из лоханок либо ее возврата обратно в почки из-за болезни мочевого пузыря. Пиелоэктазия почки вызывается развитием следующих болезненных процессов:

  • сузился мочеточник в связи с травмой или воспалением;
  • опустилась почка;
  • наличие мочекаменной болезни или опухоли в системе мочевыведения и соседних с ней органах.

Пиелокаликоэктазия почек – что это такое?

Пиелоэктазия почки появляется из-за развития опухоли в уретре, ее сужения или при простате аденомы, воспалении самого органа, при различных изменениях в гормональном фоне, инфекции.

Все это приводит к росту объема мочевой жидкости у больного.

Почка

У человека могут быть врожденные патологии, связанные с развитием стенок верхних мочевых каналов, пороками мочеточника, сужением разных участков уретры, фимозом. Возможны частые нарушения функции оттока мочевой жидкости. Все это ведет к развитию болезни.

Существует 3 формы заболевания: легкая, умеренная и тяжелая. Кроме того, бывают разные виды поражения канала вывода мочи и почечных лоханок.

Тип заболевания зависит и от числа пораженных почек. Чаще всего наблюдается пиелоэктазия левой почки. Прогресс болезни может привести к развитию более тяжелых форм недуга. Реже наблюдается другой вариант патологии, когда поражение происходит с противоположной стороны тела: развивается пиелоэктазия правой почки. Но оба вида заболевания достаточно опасны, и в некоторых случаях приводят к такой тяжелой патологии, как пиелоэктазия обеих почек.

Степени развития заболевания почек

Пиелоэктазия почек означает патологическое увеличение размеров почечной лоханки, что может привести к развитию признаков серьезного поражения. Недуг может носить как односторонний (лоханка на органе расширяется слева или справа), так и двухсторонний характер.

Пиелокаликоэктазия почки является врожденной патологией, у взрослых она может быть выявлена при мочекаменной болезни. У грудничков пиелокаликоэктазия правой почки чаще всего определяется еще при беременности матери или на протяжении первых 12 месяцев жизни ребенка.

Симптоматика и возможные сопутствующие болезни

Осмотр у врачаКак правило, недуг проходит по большей части бессимптомно. Признаки заболевания могут быть выявлены после обнаружения основного недуга, послужившего причиной увеличения размеров почечных лоханок. Возникающий застой урины часто приводит к некрозу тканей, склерозу самого органа, быстрому развитию недостаточности почечных структур. В некоторых случаях возникают симптомы пиелонефрита. Поэтому признаки пиелоэктазии выявляют по сопровождающим ее болезням.

Уретроцеле приводит к тому, что мочеточник становится похожим на пузырек, образующийся при впадении в мочевой пузырь канала по выводу жидкости. В этом случае отверстие выхода сильно сужается. Диагностирование заболевания при помощи УЗИ позволяет определить наличие поражения.

Эктопия мочеточника проявляется у маленьких девочек в случае впадения его во влагалище или у малышей мужского пола – прямо в уретру.

Это приводит к удвоению объема почечных структур с появлением симптомов болезни на верхнем участке органа, пораженного деформацией.

Если у мальчиков при диагностике с помощью УЗИ обнаруживается болезнь клапанов на задней уретре, то чаще всего врачи находят признаки растяжения мочеточника, когда выявляется двусторонняя пиелоэктазия. Мочеточник стремительно расширяется, что обусловлено большим давлением в мочевом пузыре или сужением последнего в нижней области. Заболевание выявляется также при обнаружении у пациента симптомов пузырчато-мочеточникового рефлюкса.

Узи

В случае пиелоэктазии правой почки, а также ее аналога с левой стороны симптомы болезни формируются на основе сопутствующего заболевания. Недуг выявляется с помощью УЗИ и некоторых других методов.

Каликопиелоэктазия правой почки (так же, как и левой) проходит практически бессимптомно, если есть сопутствующее заболевание. Если его нет, то болезнь приводит к нарушению выделения мочи, жидкость может изменить запах и цвет, пациент будет жаловаться на боли в пояснице.

У малышей каликопиелоэктазия почек имеет обычно врожденный характер, а взрослые, как правило, страдают от описанного заболевания из-за перекрытия мочеточника камнями.

Лечебный процесс при развитии болезни

Снимок узиПосле того как при обследовании будет поставлен точный диагноз, врачи выбирают тактику лечения. Почечный недуг можно вылечить только при устранении причины появления патологии, например, сопутствующего заболевания. Большую роль играет тяжесть самого недуга.

Если у ребенка легкий или средний тип поражения, то оно может пройти самостоятельно или его проявления станут менее выраженными. Так происходит с большинством младенцев, у которых недуг излечивается при развитии мочевыделительной системы.

В том случае, если заболевание ярко выражено и быстро прогрессирует (расширяются лоханки, падает работоспособность органов), то может быть принято решение о проведении хирургической операции. По статистике, такое вмешательство применяется для лечения от 25 до 40 % больных. Хирургическая операция устраняет признаки пузырчато-мочеточникового рефлюкса, позволяет нормализовать выведение мочевой жидкости.

Операция

Оперативное вмешательство проводится методами эндоскопии. Хирурги пользуются особыми миниатюрными инструментами, которые заводятся в тело больного через мочевыводящий канал.

У детей эта болезнь может быть обусловлена появлением воспалений различного рода. Поэтому перед хирургической операцией маленькому пациенту выписывают медикаменты растительного происхождения, которые устраняют бактерии и вирусы, проникшие в мочевыделительную систему.

vpochke.ru