Диета при оксалатах в моче у ребенка

При клиническом анализе в моче достаточно часто обнаруживаются так называемые оксалаты — соли щавелевой кислоты. Само по себе это нормально. Но если показатели наличия таких солей стойкие, а самое главное — выше нормы от исследования к исследованию, — это значит, что нужно задуматься об оксалурии.

Что это такое?

Оксалурия — патология, когда в моче у ребенка обнаруживаются соли щавелевой кислоты — оксалаты. Они часто наблюдаются у абсолютно здоровых детей. Это можно объяснить пищевым фактором.

Накануне ребенок поел с удовольствием и в большом количестве продуктов с щавелевой кислотой, например, слив. Утренний анализ мочи это показал.

Кристаллы оксалата кальция в моче хорошо видны под микроскопом. Однажды обнаружив такой показатель в моче, врач назначит повторный анализ через определенный промежуток времени.

Если показатель подтвердится, тогда проводится комплексное исследование на предмет обнаружения оксалурии.

Оксалаты у детей — частый показатель. Даже у новорожденных они могут наблюдаться. Это связано в первую очередь с недоразвитием мочеполовой системы у грудничка. Опять же, если показатели регулярные — нужно обследовать ребенка.

Причины появления

Причин неправильного обмена веществ у ребенка, появления в моче кристаллов оксалатов — множество. Иногда один фактор является решающим, а иногда они действуют в комплексе.

• Неправильная диета. В пище — большое количество продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты. Важно понять: здоровому ребенку можно есть все. Но если он чем-то злоупотребляет, например, шоколадом, какао, то он в зоне риска.
• Врожденные нарушения обмена щавелевой кислоты. Они могут возникнуть сами по себе, и причин их ни один врач не назовет. Эта тема еще ждет своего исследователя.
• Наследственный фактор. Если возникло такое подозрение, врач тщательно изучает анамнез близких родственников.


• Проживание в районах с низким содержанием магния в питьевой воде. Магний — микроэлемент, который, в частности, как раз и регулирует правильный солевой обмен.
• Сопутствующий фактор других болезней — сахарного диабета, язвенного колита, болезни Крона, хирургических операций на кишечнике.
• Злоупотребление «аскорбинкой». Дети могут бесконтрольно покупать в аптеках витамин С — таблетки с глюкозой, доступные для детского кошелька, так напоминающие конфеты.
• Наоборот, дефицит витамина В6. Это уже погрешности диеты.
• Отравление тормозной жидкостью и антифризом. Казалось бы, отравиться такими веществами — «привилегия» определенного сорта людей. Отнюдь. Сын, «помогающий» папе в гараже, вполне может попасть в такую неприятность.

Любой из названных факторов не обязательно приведет к оксалурии. Они просто способствуют ее появлению.

Первые симптомы и признаки

Признаки оксалурии дают о себе знать очень ярко. Нужно отнестись со вниманием и серьезностью к следующим симптомам:

• Ребенок апатичен, плохо ест, плохо спит, усиленно потеет по ночам.
• Жалуется на головную боль, периодический дискомфорт и болезненность в области поясницы.
• Нарушен нормальный режим мочеиспускания — ходит в туалет чаще или, наоборот, реже.
• Моча видоизменилась — цвет стал насыщенным, коричневого оттенка, помутнела, даже появилась слизь.

Все это — повод посетить педиатра. А он по показаниям направит на дальнейшее обследование.

Стоит ли волноваться?

На этот вопрос каждый из родителей ответит себе сам. Если ребенок вам безразличен — не волнуйтесь. А если вы любящий, ответственный родитель — все вышесказанное должно заставить вас принять меры. Конечно, не стоит сразу паниковать. Повышение нормы оксалатов в моче у ребенка — еще не проблема. Уже отмечалось, что обнаруженные в анализе мочи соли могут быть просто пищевым следом.

Чтобы убедиться в этом и не пропустить оксалурию, проведите обследование. Этим обезопасите ребенка и себя от дальнейших неприятностей и проблем.

Как проходит диагностика

Болезнь оксалурию лечит детский нефролог. К нему попадают по направлению участкового педиатра. Прежде всего, нефролог назначит обследование. Это:

• Общий анализ мочи.
• Суточный анализ мочи. По показаниям. Имеются 2 метода: проба по Нечипоренко и по Зимницкому.
• Биохимический анализ крови на креатинин, белок, мочевину и др.
• Бактериологическое исследование мочи (посев).
• Экскреторная урография. Это рентгеновский снимок области почек.
• УЗИ почек и мочевыводящих путей.

Данный список исследований приводится как возможный, но не обязательный. Какие именно анализы назначить — решит врач.

Родитель, занимающийся обследованием своего ребенка, может вникать, а может и не вникать во все тонкости анализов, как то: нормы содержания, другие показатели и факторы. Главное — чтобы было доверие к лечащему врачу.

Особенности лечения

Лечение этой болезни, прямо скажем, дается нелегко. Родители должны набраться терпения, проявить серьезность, тщательность в исполнении всех предписаний врача. Самое главное — обеспечить своему ребенку:

• Нормальный образ жизни.
• Строгую диету.
• Питьевой режим, необходимый при данной патологии.
• Предписанную терапию.

Врач назначает специальные препараты, а именно:

• Мембраностабилизаторы.
• Антиоксиданты.
• Ретинол.

Все эти препараты должны приниматься строго по назначению.

Диета с лечебной целью

Диета ребенка при оксалатах в моче — важнейший фактор лечения. Тут есть ряд основных положений. Исключить из рациона продукты с повышенным содержанием щавелевой кислоты, а именно:

• чай;
• какао;
• шоколад;
• петрушка;
• шпинат;
• свекла;
• щавель;
• ревень;
• сливы.

Допускаются ограниченно следующие продукты:

• морковь;
• лук;
• зеленая фасоль;
• помидоры;
• цикорий;
• бананы;
• абрикосы;
• смородина;
• баклажаны;
• салат;
• горох;
• тыква;
• цветная капуста.

Изгоняют оксалаты из организма продукты:

• груши;
• яблоки;
• отвар из листьев винограда;
• отвар из грушевых листьев;
• отвар из листьев смородины;
• компот из кожуры груш и яблок.

Необходимо включить в рацион:

• молоко;
• сметану;
• твердый сыр;
• сливочное масло;
• подсолнечное масло;
• картофель;
• белокочанную капусту;
• отварное мясо индейки, курицы, утки;
• крупы;
• выпечку.

Режиму питья — особое внимание. Ребенок должен потреблять много жидкости в виде негазированной воды, отваров, компотов, свежих соков из овощей и фруктов, не обозначенных в списке противопоказанных, — до 2 литров в день. Много пить вечером, чтобы избежать появления кристаллов. Кормить ребенка следует по 5-6 раз в день.

Если диета не помогает

В лечении оксалурии диета наряду с медикаментозным имеет основополагающее значение. Она должна помогать. Если же нет, то причин может быть несколько, причем самых неожиданных.

• Диета просто не соблюдается. Например, мама уходит на работу, а питание больного ребенка поручает бабушке. Бабушка может иметь свое мнение на этот счет, как то: «мы диет не соблюдали, а выросли», «ребенка нужно как следует накормить» и так далее. В этом случае процесс нужно брать в свои руки.
• Болезнь определена неправильно. Если есть сомнение в постановке диагноза, нужно поменять врача и провести повторное обследование.
• Сама диета назначена неправильно.

Чтобы понять, как организм ребенка реагирует на те или иные продукты, нужно регулярно проводить тест-контроль рН. Это делается с помощью специальных недорогих тест-полосок или ручного электронного рН-метра.

Показания должны быть в пределах 6,0-6,4 утром и 6,4-7,0 вечером. 5,0 — кислая среда, именно она и провоцирует образование оксалатов. Тестирование необходимо проводить за 1 час до еды или спустя 2 часа после еды. Тогда показания будут верными.

Возможные осложнения

При диагнозе оксалурия ребенок растет и развивается нормально. На его образ жизни она особо не влияет, только слегка портит самочувствие периодическими головными болями и возможной аллергией. Но это в случае, если болезнь под контролем.

Если же предписания врача, диета соблюдаются неаккуратно, от случая к случаю, то возможны серьезные осложнения, а именно:

• ожирение;
• тяжелые формы аллергии;
• вегетососудистая дистония;
• болезни желчевыводящих путей;
• пиелонефрит;
• воспаление почек;
• цистит;
• уретрит.

И апофеоз безалаберности, несерьезного отношения к ребенку, его недугу — почечнокаменная болезнь и сопутствующие почечные колики.

Профилактика: как предотвратить нарушение

Как и любая болезнь, оксалурия требует тщательной профилактики.

При данном заболевании она заключается в следующих приемах:

• Держать в тепле поясницу. Ребенок должен быть соответствующим образом одет. В холодное время использовать утепляющий пояс на поясницу из шерсти животных — если нет аллергии на нее.
• Пить много жидкости в соответствии с рекомендациями, изложенными выше. Летом не допускать ощущения жажды.
• Регулярно принимать мочегонные настои или отвары трав.
• При любом дискомфорте в области поясницы немедленно обращаться к врачу.
• Регулярно проводить тест-контроль, 2-3 раза в неделю.

Оксалаты в моче: что говорит доктор Комаровский

Известный украинский педиатр доктор Евгений Комаровский, отвечая на вопрос родителей, касающийся оксалатов в моче у ребенка, буквально написал на своем сайте следующее:

«Из всех возможных солей, обнаруживаемых в клиническом анализе мочи, оксалаты — самые безопасные…» Согласимся — утешает.

Тут же, на сайте, он добавляет: «Если вы волнуетесь, то, конечно же, не помешает консультация педиатра». Ничего экстраординарного доктор Комаровский не заявил, как видим. Все то же, о чем говорилось в данном материале.

agu.life

Оксалурия – особый вид проявления мочекаменного заболевания. Проявляется этот вид заболевания, при избытке нерастворимых солей и оксалатов кальция. В основном это происходит из-за нарушения вещественного обмена.

Также данное заболевание может переходить по наследству, встречаться у людей злоупотребляющих едой с содержанием щавелевых кислот, ведущих пассивный образ жизни, имеющих нестабильный, плохо сбалансированный рацион. К сожалению, оксалурия нередко встречается и у детей. Нерастворимые соли могут откладываться во всех отделах системы мочевыделения, доставляя человеку массу неприятных и болезненных ощущений, воспалительных процессов. Так же во время этого заболевания, у человека учащается мочеиспускание.

Наличие камней в системе мочевыделения – очень опасно. Так как они наносят значительные повреждения тканям почек, мочевого пузыря и мочеточников. В редких и тяжелых случаях больной может даже лишиться почки. Диета при оксалурии у детей и взрослых имеет одинаковую структуру. Единственным отличием является то, что за ребенком необходимо постоянно следить и прорабатывать его рацион.

Диета при оксалурии, для детей играет важнейшую роль. Вместе с лекарственными препаратами, операционными вмешательствам и терапией, диета составляет важный процесс в лечении заболевания. С помощью надлежащего питания можно значительно улучшить здоровье ребенка и значительно препятствовать появлению новых камней. Также, с помощью хорошо подобранного рациона можно восстановить баланс в организме.

Например, во время лечебной диеты, мясо и рыбу необходимо отваривать, а уж потом запекать или обжаривать. Это делается для того, чтобы понизить потребление соединений пурина, в большом количестве встречающегося в этих продуктах. Так же идет строгое ограничение в употреблении животных жиров и сливочного масла.

Итак, если обнаружилось такое заболевание как оксалурия у ребенка, диета строго запрещает к употреблению:

— все продукты с высоким содержанием щавелевых кислот (шпинат, инжир, какао, шоколад, щавель, ревень, портулак) ;

— блюда с наличием жира, а так же все копченые, маринованные, острые, соленые и пряные продукты;

— сильно наваристые и жирные бульоны (супы) из птицы, рыбы и мяса;

— желатин содержащие продукты (заливное, желе, студень, мармелад) ;

Также, диета по оксалурии предусматривает ограничение количества следующих продуктов:

— из овощей: картофель, помидоры, морковь, лук, свекла (в любом виде) ;

— из ягод: черная смородина, черника.

Диета оксалурии формируется из наиболее подходящих продуктов, способных поддержать организм и оздоровить его. Список продуктов рекомендуемых врачами содержит в себе:

— все фрукты, которые помогают выведению вредных оксалатов из организма (груша, айва, кизил, яблоко, слива) ;

— все продукты с высоким содержанием витамина В6 (гречка, ячневая крупа, перловка, пшено, печень) ;

— все продукты с большим содержанием магния (отруби пшеницы, урюк, морская капуста, пшено, чернослив, овсянка) ;

— продукты с богатым содержание пектинов и клетчатки.

Кроме того, диета при оксалурии, предусматривает сокращение потребления углеводов и поваренной соли. Желательно наполнить повседневное меню ребенка большим количеством витаминов природного происхождения и добавить поливитаминные медицинские препараты. Если у больного нет противопоказаний, то в рацион следует включить отвар из плодов шиповника и свежие соки из фруктов и всевозможных овощей. Количество суточных калорий, для активного ребенка составляет три с половиной тысячи единиц.

Весьма неприятное и дискомфортное заболевание — оксалурия у детей, диета способна излечить. Конечно на ранних стадиях. Но и в сложных случаях, она играет очень важную роль. Следить за питанием ребенка необходимо постоянно. Желательно заранее составлять меню на неделю, чтобы правильно распределить и сбалансировать все необходимые вещества, витамины и различные микроэлементы.

При разработанной системе кормления ребенка, намного легче будет проследить динамику выздоровления или прогрессирования болезни. Очень важно записывать продукты, потребляемые в течение дня. Так будет легче выявить ошибочные моменты.

Лучше всего разработать таблицу питания ребенка вместе с врачом, который следит за ходом выздоровления. Специалист сможет подсказать наиболее полезные продукты в конкретном случае и указать на ошибки.

provizor.org

Причины патологического состояния

Существует множество причин повышения уровня оксалатов в моче у детей.

Данное патологическое состояние очень часто наблюдается при употреблении в пищу продуктов, которые содержат щавелевую кислоту в чрезмерных количествах.

Если у ребенка органы мочевыделительной системы являются незрелыми, то это приводит к увеличению количества оксалатов.

Причиной данного патологического состояния также может быть незрелая пищеварительная система.

В большинстве случаев повышение оксалатов в моче указывает на появление кишечных инфекций острого характера.

Если у ребенка имеются заболевания почек, то это также приводит к увеличению количества оксалатов в моче. Наиболее часто патология наблюдается при пиелонефрите или мочекаменной болезни.

Причиной появления патологического состояния также могут выступать эндокринные болезни. В большинстве случаев оксалаты в моче увеличиваются из-за диабета.

Принципы лечения

При своевременном лечении повышенного уровня оксалатов в моче можно избежать разнообразных осложнений.

Наиболее часто лечение патологического состояния производится с помощью:

• Солей калия
• Мембраностабилизаторов
• Ретинола
• Антиоксидантов
• Магния

Применение Ретинола и Ацитата токоферола осуществляется не всегда. Во избежание появлен6ия осложнений необходимо, чтобы лечение патологии назначалось врачом. Только опытный специалист может определить причину болезни и назначить ребенку правильное лечение с учетом его индивидуальных особенностей.

Диета при повышенных оксалатах

Для того, чтобы обеспечить ребенку максимально правильное лечение, ему делают назначение диетотерапии.

В период лечения патологии в обязательном порядке из меню исключаются продукты, в состав которых входит щавелевая кислота и витамин С.

Также в период лечения производится полное исключение самого щавеля. При этом ребенку рекомендуется как можно больше употреблять в пищу витамина В6.

Диета при данном патологическом состоянии должна быть направлена на растворение оксалатов. Именно поэтому необходимо употреблять продукты, которые сделают их концентрацию в моче намного ниже.

В период лечения заболевания ребенку необходимо обеспечить обильное питье. Если заболевание наблюдается у в возрасте до 14 лет, необходимо ежедневно выпивать не менее 2 литров воды. Дети в возрасте постарше должны употреблять около 3 литров воды.

При лечении недуга необходимо обязательно придерживаться дробного питания.

Ребенок должен кушать пять раз в день небольшими порциями.

Мочегонные продукты и напитки необходимо употреблять только в том случае, если их рекомендует доктор.

Следует знать, что при наличии камней в почках специалисты не рекомендуют давать детям мочегонные лекарственные средства. Это объясняется тем, что у ребенка может наблюдаться принцип почечной колики.

Специалисты рекомендуют употребление поваренной соли в минимально низких количествах.

Ребенку рекомендуется давать мясо и рыбу, которая готовится на пару.

Маленькому пациенту разрешается употребление практически всех кисломолочных продуктов. Если ребенку дают твердый сыр, то в нем должно быть минимальное количество соли и жира.

При выполнении всех этих правил можно обеспечить максимально рациональное лечение повышенного количества оксалатов у ребенка.

mamyideti.com

Общая характеристика состояния

Образование оксалата кальция в организме патологически усиливается на фоне нарушений обмена щавелевой кислоты. Важно понаблюдать, с какой периодичностью концентрация этого соединения возрастает. Если анализ один раз выявил кристаллы оксалата, то переживать не стоит. Вероятней всего, незадолго до сдачи анализа ребенок ел пищу, богатую щавелевой кислотой. Для подтверждения диагноза врач назначает повторный анализ — он подтвердит или опровергнет нарушения работы почек.

Если оксалаты в моче ребенка обнаружены и при вторичной сдаче анализов, не обойтись без консультации специалиста. При необходимости придется пройти дополнительные обследования. Врачи рекомендуют перед сдачей анализа на оксалаты и фосфаты на протяжении двух дней придерживаться диеты — это снижает риск получения недостоверного результата.

Суточная норма оксалатов в моче у ребенка в зависимости от возраста меняется так:

• новорожденные и дети до 3-х лет — 0,5 мг.;
• дети 3-5 лет — 12 мг.;
• от 5-ти лет и старше — 20 мг.

Сбой гормонального фона, перенесенный стресс и некоторые прочие заболевания могут проявиться оксалатурией. Чаще всего в зону риска попадают дети примерно с 6 до 14 лет.

Основные причины

Соли щавелевой кислоты образуются при обменных процессах и только небольшая часть их попадает из пищи. В норме содержание оксалатов в моче для ребенка 3-х лет — 10-12 мг, но есть состояния при которых показатели повышены. Основными являются такие причины:

• генетические (наследственные) заболевания;
• хронические заболевания органов пищеварения;
• дисбактериоз и недостаточное содержание лактобактерий в кишечнике;
• болезни печени и поджелудочной железы;
• сахарный диабет и связанные с ним собой сбои в обменных процессах;
• злоупотребление витаминами группы В, например, при лечении рахита;
• недостаточное количество витаминов (В6) либо их избыток;
• недостаток ферментов;
• малое количество употребляемой жидкости;
• употребление соли сверх нормы;
• несбалансированный рацион.

Оксалаты у новорожденных

Повышенные оксалаты выявляются в моче независимо от возрастных особенностей, порой их можно увидеть в анализе малыша, находящегося на грудном вскармливании. Оксалурия тесно связана с питанием матери, ведь съедаемые ею продукты попадают в организм ребенка через грудное молоко. С другой стороны, избыточное образование оксалатов может возникнуть при патологии почек, врожденном нарушении обменных процессов, неблагоприятном наследственном факторе.

Очень мало мам, которые в период грудного вскармливания придерживаются определенного правильного рациона. Питание у них привычное, без ограничений в чем-либо, они пренебрегают диетой. Как результат у ребенка может подняться выше нормы концентрация оксалатов.

В период грудного вскармливания маме необходимо придерживаться правильного и сбалансированного рациона, чтобы не нанести вреда организму малыша. В лактационный период не рекомендуется употреблять кофе, крепкий чай, а также некоторые овощи и фрукты, содержащие большое количество щавелевой кислоты.

Характерная симптоматика

Оксалатурия у детей может возникнуть в разном возрасте, важно ее симптомы выявить на ранних сроках, и начать искать причины. Для своевременного выявления проблемы необходимо внимательно присмотреться к ребеку, оценить, нет ли у него тревожной симптоматики. Ребенок испытывает частые позывы к мочеиспусканию — это первый признак нездоровья. При этом количество мочи разное: суточная норма то убавляется, то повышается. Такое состояние должно насторожить родителей. Кроме того, моча у ребенка имеет насыщенный цвет.

Дети жалуются на возникновение боли в животе. Она может быть как кратковременной, так и продолжительной. Вероятны повышенная слабость, утомляемость, головные боли. Детки плохо спят и постоянно капризничают, груднички часто отказываются от груди.

Точный диагноз может поставить доктор. Поводы для беспокойства появляются, когда норма содержания оксалатов превышает 50 мг. Анализ также часто показывает увеличенное содержание белка, лейкоцитов и эритроцитов.

Лечение

Для избавления от недуга необходимо придерживаться определенного рациона и употреблять достаточное количество жидкости. Диета при оксалатах не отличается особой строгостью, поэтому она подходит для каждодневного использования и должна со временем войти в привычку. Дети быстро растут и развиваются, при этом родителям необходимо обратить особое внимание на их рацион для поддержания здоровья.

Выводят из организма кислоту следующие фрукты: груши, айва, яблоки сладких сортов. Их можно есть в сыром виде, запекать, отваривать, делать фруктовые пюре, варить компоты. При интенсивном выделении щавелевой кислоты из организма необходимо восстанавливать минеральный баланс, поэтому показан прием кураги и чернослива.

Ребенок должен выпивать достаточное количество жидкости. Суточная норма составляет 2 литра. Не обязательно изнурять малыша питьем — его необходимо равномерно распределить между приемами пищи.

При оксалатурии идеальны следующие напитки:

• фруктовые отвары, отвары из сухофруктов, компоты;
• овощные и фруктовые соки, которые необходимо готовить непосредственно перед употреблением;
• сок из рябины и березовый;
• отвары и настои лекарственных трав (спорыш, пол-пала, рыльца кукурузы, семена укропа, хвоща);
• бутилированная вода, предназначенная специально для детей;
• кипяченая или профильтрованная вода.

Есть перечень продуктов, которые должны входить в рацион в ограниченном количестве. Не стоит полностью отказываться от них. Важно дозировать такую пищу и тщательно за этим следить:

• соль необходимо употреблять не более 2-х грамм в сутки;
• меньше есть углеводсодержащих продуктов;
• мед и сахар необходимо употреблять не более одной столовой ложки в сутки.

Диетическое питание — обязательное условие лечения. Запрещено употреблять зелень, сливы, землянику. Продукты с повышенным содержанием витамина С должны быть полностью исключены. В рацион необходимо включить нежирные сорта птицы, печень, лук, картофель.

Меню на один день выглядит примерно так. Завтрак — молочная овсяная каша с добавлением сливочного масла и чернослива, ягодный морс или же йогурт. На обед крупяной суп с куриным мясом, белый хлеб, компот. Полдничать можно фруктами, а на ужин дать ребенку вареный картофель с паровой котлетой и фруктовый кисель.

Возможные осложнения

Несвоевременное или полное отсутствие лечения приводит к накоплению солей в организме, что чревато серьезными осложнениями:

• мочекаменная болезнь;
• пиелонефрит;
• почечная недостаточность;
• нарушение обмена веществ.

Оксалаты в моче у грудничка постепенно накапливаются в почках и образуют кристаллы, песок и камни. Образование конкрементов приводит к закупорке мочевыводящих каналов, этот процесс сопровождается резкой болью. Острые края камней травмируют ткани и приводят к кровотечению, нарушают функции почек вплоть до прекращения их работы.

Профилактические меры

Профилактика оксалатов в моче заключается в недопущении их образования. Для этого необходимо придерживаться следующих правил:

• необходимо употреблять достаточное количество жидкости в сутки;
• исключить переохлаждение;
• важна умеренная физическая активность;
• сбалансированный рацион и регулярное питание, исключающее продукты с высоким содержанием щавелевой кислоты;
• хороший сон;
• достаточное пребывание на свежем воздухе.

Наличие оксалатов в моче у ребенка — серьезная проблема, которая требует незамедлительного посещения врача. Игнорирование ее приводит к развитию серьезных заболеваний. Детям, у которых повышены оксалаты, необходимо наладить питьевой режим. При таком состоянии это основа здоровья.

nefrologinfo.ru

Еще полезно почитать про Почки:

Почки лечение Кальциноз почки Кристаллы оксалаты Как лечить соли в почках