Диализ почек что это такое

Диализ почек – уникальная лечебная методика механического выведения из организма токсинов и продуктов распада. При острой и хронической почечной недостаточности естественные фильтры частично или полностью утрачивают возможность нормального функционирования, без регулярного удаления вредных веществ пациент обречен на гибель.

Какой вид диализа более эффективен? Как работает «искусственная почка»? Какие осложнения возможны во время внепочечного очищения крови? Ответы в статье.

• Общая информация
• Виды уникальной методики
• Показания
• Противопоказания
• Как проводится процедура внепочечного очищения крови
• Как проходит гемодиализ
• Проведение перитонеального диализа
• Вероятные отрицательные реакции организма
• Как снизить риск осложнений

Общая информация

Тяжелые нарушения функций естественных фильтров ухудшают общее состояние пациента. Недостаточная фильтрация крови провоцирует отравление организма токсичными веществами, вырабатывающимися в процессе жизнедеятельности. При почечной недостаточности, других заболеваниях важных органов важно снизить нагрузку на ослабленные естественные фильтры, помочь с выведение вредных компонентов.

Диализ – процедура очищения крови без участия бобовидных органов. При гемодиализе жидкость с растворенными веществами выкачивается из вены, проходит через специальный аппарат, в котором токсичные продукты фильтруют при помощи тончайших мембран, через другую иглу человек получает очищенную кровь. Есть еще один метод, при котором диализ проводит сам пациент. Очищение крови происходит в брюшине при помощи специального раствора.

Любой вид диализа выводит из организма токсины, но полностью заменить почки нельзя. Важно знать, что бобовидные органы выполняют не только фильтрационную и выделительную функцию, но и участвуют в синтезе гормонов, без которых организм не может полноценно существовать. Критические показатели мочевины и креатинина говорят о развитии почечной недостаточности. На фоне поражения естественных фильтров снижается иммунная защита, повышается вероятность воспалительных процессов, абсцессов и гнойных осложнений.

По этой причине пациенты на хроническом гемодиализе чаще болеют, срок жизни сокращается (до 6– 20 лет после начала сеансов). Большинство людей, посещающих сеансы диализа, умирают не от проблем с очищением крови, а от сопутствующих заболеваний на фоне слабости организма.

Многие пациенты с заболеваниями почек ошибочно полагают, что гемодиализ и перитонеальный диализ нужны только при самой тяжелой степени патологий. Большинство врачей рекомендует больным не отказываться от процедур очищения крови, если врачи назначают сеансы при частичном сохранении функций бобовидных органов. Не стоит ждать, пока почки полностью откажут: важно поддерживать работу естественных фильтров для уменьшения нагрузки на ослабленные органы. Чем меньше азотистых продуктов распада накапливается в крови, тем ниже риск интоксикации.

Почему болят почки после алкоголя и что делать? Прочтите полезную информацию.

Эффективные методы лечения нефроптоза правой почки собраны в этой статье.

Виды уникальной методики

Медики применяют две технологии для очищения крови пациента от накопившихся ядов, углекислого газа, остатков лекарств, других ненужных компонентов. В первом варианте применяют специальный аппарат, во втором используют свойства брюшины, как биологического фильтра.

Два вида диализа почек:

• №1. Гемодиализ. Процедура проходит в специально оборудованном кабинете, обязательно, в урологическом стационаре или специализированной клинике. Кровеносная система пациента образует систему с аппаратом «искусственная почка». Сложный прибор имеет несколько фильтров и тончайших мембран, задерживающих токсины и вредные примеси. После очищения вне организма кровь вновь поступает в сосуды;
• №2. Перитонеальный диализ. Лечебная процедура проводится пациентом самостоятельно, после специального обучения и приобретения навыков. Первоначально медики создают доступ внутрь брюшной стенки: проводят операцию по вживлению специальной полой капсулы. Суть метода: пациент заполняет брюшину подготовленным раствором, далее происходит процесс фильтрации, на последнем этапе раствор, впитавший токсины, выводится, процедура окончена. При перитонеальном диализе требуется два-три сеанса в день, иногда пациент принимает до пяти процедур.

Показания

Распространено мнение, что очищение крови вне естественных фильтров назначают только при тяжелых стадиях почечной недостаточности. Существует немало показаний для проведения диализа: нельзя допустить развития серьезных осложнений на фоне воспалительных процессов, расширения почечной лоханки, при активном накоплении продуктов распада в организме и отравлении.

Аппаратную методику очищения крови и перитонеальный способ применяют при многих почечных патологиях:

• гломерулонефрит (острая форма);
• отравление солями тяжелых металлов;
• резкое ухудшение качества мочи, избыток креатинина и мочевины в крови;
• тяжелая форма пиелонефрита;
• ярко выражены признаки отравления;
• хроническая почечная недостаточность.

Противопоказания

Внепочечный метод очищения крови не применяют при выявлении ограничений:

• сердечно-сосудистая недостаточность;
• кровоизлияние в мозг.

Как проводится процедура внепочечного очищения крови

Возможны два варианта:

• в медучреждении (гемодиализ);
• в домашних условиях (перитонеальный диализ).

В США, странах Европы распространен не только первый, но и второй вариант. При таком подходе к очищению крови пациент становится мобильнее, может планировать свои дела, реже посещать клинику. Важные моменты: сокращается время, затраченное на процедуры и стоимость поддерживающей терапии.

Как проходит гемодиализ

Этапы процедуры:

• вначале хирург создает шунт – специальную трубку (вход) для сообщения между артериями и веной больного. Это – «ворота» для подсоединения выходов специальной системы, через которые во время сеанса прокачивается загрязненная кровь;
• аппарат «искусственная почка» – сложная система, позволяющая выполнять диализ с минимальными осложнениями, без серьезного дискомфорта. Оборудование – это датчики, наносы, прокачивающие жидкость, мониторы;
• участок с имплантом или катетером нужен для введения двух игл: через одну загрязненная кровь поступает в аппарат для прохождения сквозь фильтры и мембраны, через вторую иглу жидкость после очистки возвращается в организм;
• во время процедуры пациент полулежит в специальном кресле, аппарат выполняет функции естественных фильтров. В кабинете гемодиализа находится медработник, контролирующий показатели давления, другие функции организма. При возникновении осложнений, ухудшении состояния врач безотлагательно оказывает помощь. В большинстве случаев осложнения и неприятные ощущения проявляются на раннем этапе, пока организм не привыкнет к новому методу очищения крови;
• применяют несколько видов гемодиализа с различной степенью фильтрации, большей или меньшей скоростью удаления токсинов. Для предупреждения тромбообразования назначают препараты, снижающие скорость свертываемости крови;
• для очищения крови требуется 3 сеанса в неделю, продолжительность процедуры – 3–4 часа.

Проведение перитонеального диализа

Особенности метода:

• вначале врач создает хирургический доступ для введения раствора. Имплант находится в передней брюшной стенке;
• после заживления ранки можно начинать процедуры;
• пациент проходит обучение для самостоятельного проведения сеансов перитонеального диализа. Процедура в домашних условиях позволяет больному отказаться от постоянного лечения в стационаре;
• пациент через специальный клапан заполняет брюшную полость раствором для диализа, далее внутри брюшины токсичные вещества удаляются из крови, поступают в лечебную жидкость, в конце процедуры раствор с продуктами обмена выводится из организма.

Вероятные отрицательные реакции организма

Во время процедуры и между сеансами некоторые пациенты жалуются на неприятные симптомы. Степень тяжести нежелательных реакций – от легкой до ярко-выраженной симптоматики.

Повышены кетоновые тела в моче: что это значит и на какие заболевания указывает? У нас есть ответ!

О симптомах рака мочевого пузыря у мужчин и о лечении онкопатологии написано на этой странице.

По адресу http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/hronicheskij-tsistit.html узнайте об особенностях терапии хронического цистита у женщин.

В редких случаях возникают побочные действия:

• судороги;
• помутнение сознания;
• кожный зуд;
• проблемы с функционированием кишечника;
• тошнота и рвота;
• повышается артериальное давление;
• кружится голова.

В медучреждении врачи быстро оказывают помощь при развитии опасных признаков во время внепочечного очищения крови. Специалисты вводят специальные препараты, предупреждающие слишком активную свертываемость крови, по необходимости дают пациенту лекарства для устранения отрицательных проявлений. Если больной проводит перитонеальный диализ, то важно знать, как правильно реагировать на побочные эффекты. Врач обязан убедиться, что больной может адекватно действовать в ситуациях, возникающих при проведении процедуры. Особый контроль нужен на начальном этапе самостоятельного проведения диализа.

Как снизить риск осложнений

Рекомендации:

• соблюдать диету. Нужен качественный белок, минимум соли, больше витаминов. Важен отказ от пищи, отрицательно влияющей на кишечник, слизистые: острые, перченые, кислые, жареные блюда, газированные напитки, продукты с синтетическими наполнителями;
• питьевой режим для конкретного пациента определяет врач, исходя из степени тяжести почечной патологии;
• регулярно получать процедуры: каждый пропущенный сеанс повышает риск осложнений;
• реже посещать места скопления людей в период эпидемий, обязательно принимать иммуномодулирующие составы, назначенные врачом, гулять на воздухе;
• выполнять несложные физические упражнения для предупреждения венозного застоя, сохранения эластичности мышц и сосудов;
• избегать тяжелого физического труда, стрессов, интенсивных тренировок.

Врач-нефролог рекомендует больному с тяжелым почечным заболеванием метод диализа, но решение о получении хронического гемодиализа или проведении перитонеального очищения крови принимает пациент. Человек должен знать, что без своевременного выведения продуктов метаболизма возможен летальный исход. Больной должен изучить правила по предупреждению осложнений, настроиться на регулярное посещение клиники, оценить финансовые возможности. Только при взаимодействии пациента и нефролога возможен положительный результат.

Видео о том, как проводится процедура диализа почек:

vseopochkah.com

Что представляет собой диализ?

Диализ почек — что это? Это название процедуры фильтрации токсических веществ из кровотока. Осуществляется она посредством полупроницаемой перфорированной мембраны, которая входит в состав прибора «искусственная почка». Простыми словами, гемодиализ — это очищение организма без участия почек.

С помощью «искусственной почки» из организма пациента выводятся следующие вредные продукты метаболизма:

• мочевина, которая образуется вследствие распада белка в процессе пищеварения;
• креатинин — вещество, являющееся конечным продуктом энергообмена в мышечной ткани;
• различные токсины экзогенного происхождения — стронций, мышьяк и пр.;
• медикаментозные препараты-транквилизаторы, барбитураты, вещества на основе борной кислоты, сульфаниламиды и др.;
• неорганические вещества, такие как натрий, кальций, калий и пр.;
• избыток воды.

Лицензированный прибор для гемодиализа должен состоять из следующих функциональных элементов:

1. Система для работы с кровью, в которую входят насосы для перекачивания крови и гепариновой подачи, механизм устранения воздушных везикул из кровотока, чувствительный элемент для измерения давления в сосудах.
2. Система для смешивания рабочего раствора — диализата. Она состоит из механизмов, контролирующих температуру раствора, гемодинамику в нем и процесс фильтрования.
3. Фильтр-диализатор — в виде специальной мембраны натурального или синтетического происхождения.

Процедура проводится следующим образом. Пациенту вводят в вену иглу, и его кровь поступает в аппарат, накапливаясь с одной стороны мембраны (диализатора). С другой стороны фильтра через трубку вводится рабочий раствор. Диализат «вытягивает» из кровотока токсины, избыток воды, катионы, анионы и пр., тем самым очищая его. Важно, чтобы рабочий раствор подбирался индивидуально для каждого пациента.

Диализ призван выполнять следующие функции:

1. Очистка крови от вторичных метаболитов. Почечная недостаточность ведет к тому, что у больного в кровотоке возрастает концентрация токсических соединений. В диализирующем растворе они полностью отсутствуют. Переход вторичных метаболитов из организма в аппарат искусственной почки происходит благодаря физическому механизму диффузии: вещества из высококонцентрированного раствора переходят в менее концентрированную жидкость.
2. Приведение числа электролитов в норму. Электролитические элементы — натрий, калий, кальций, магний, хлор и пр. — необходимы для нормальной работы всего тела, однако их избыток почки здорового человека должны выводить в процессе мочеиспускания. При диализе не происходит переход абсолютно всех электролитов в рабочий раствор — необходимое для функционирования их число остается в крови пациента.
3. Баланс кислотно-щелочной среды в организме. Для выполнения этой функции в диализат вводится специальное буферное вещество-бикарбонат натрия. Это соединение через мембрану аппарата всасывается кровью и проникает в эритроциты. В результате нескольких химических преобразований рН крови увеличивается в сторону слабощелочного, приближаясь к норме.
4. Удаление избыточной воды. Этот эффект достигается механизмом ультрафильтрации. Под давлением, обеспеченным насосом, кровь пациента переходит через перфорированную мембрану в емкость с диализатом. В последнем давление низкое. Разность давлений обеспечивает переход избытка воды в раствор. Эта функция аппарата «искусственной почки» способствует снятию отечности в различных частях тела больного: легких, суставах, перикарде, мозге.
5. Предупреждение тромбоза. Это свойство обеспечивается введением в диализат гепарина, который «разжижает» плазму крови.
6. Профилактика развития воздушной эмболии. На трубке, по которой очищенная кровь возвращается в тело пациента, установлено специальное устройство, которое создает отрицательное давление на определенном участке. С его помощью образовавшиеся в ходе транспорта пузырьки воздуха удаляются из кровотока.

Чтобы понять, насколько эффективно прошел сеанс диализа, проводится анализ на содержание мочевины в кровотоке. При прохождении 3 сеансов в неделю процент очистки плазмы должен превышать 65. При двухразовом выполнении процедуры кровь должна очищаться от мочевины на 90% и выше.

Какие побочные эффекты возможны при диализе?

К сожалению, чистка крови от токсинов аппаратным путем — стресс для организма, а потому диализ почек может вызвать некоторые нарушения в работе внутренних органов и систем. Вероятность их появления невелика, но ей нельзя полностью пренебречь. Возможно возникновение следующих состояний:

• малокровие, поскольку число красных кровяных клеток резко снижается;
• реакция со стороны ЦНС в виде временного онемения конечностей;
• скачки давления в кровеносных сосудах;
• поражение костной ткани;
• воспаление оболочек сердечной мышцы.

Вышеперечисленные случаи редки, однако есть побочные эффекты диализа, которые время от времени могут случиться у каждого пациента:

• чувство тошноты;
• рвота;
• учащение или замедление сердечного ритма;
• мышечные судороги;
• спазм бронхиального дерева;
• ухудшение зрение и слуха;
• болевые ощущения в грудной клетке или спине.

В медицине описаны случаи, когда у больных во время гемодиализа развивалась аллергическая реакция на какой-либо компонент диализирующего раствора. Можно ли восстановить баланс в организме другим способом, если диализ имеет столько побочных эффектов? На сегодняшний день это единственный эффективный способ поддержания нормальной жизни людей с почечной недостаточностью.

Классификация процедур диализа

Разные виды диализа почек выделяются в зависимости от нескольких факторов: места проведения процедуры, функциональных возможностей прибора «искусственной почки», устройства диализаторов и пр. В этих случаях различия небольшие. Остановимся подробнее на диализе перитонеального типа, который заменяет обычный гемодиализ определенной категории пациентов.

Перитонеальный диализ необходим, когда:

1. У больного нет возможности пройти очистку крови в специализированном центре по причине отсутствия последнего.
2. Имеются серьезные противопоказания к проведению стандартной процедуры.

Данная разновидность процедуры необходима в среднем 10% больных хронической почечной недостаточностью. Она проводится следующим образом. Пациенту делают прокол на животе, в который устанавливается катетер. Необходимо подождать несколько недель, прежде чем можно будет осуществить первую процедуру. Она заключается в том, что человеку через установленный катетер в полость брюшины вводят 2 литра диализирующего раствора. Эту манипуляцию нужно выполнить 4 раза за сутки, каждый раз сливая «отработанную» жидкость и вводя новую.

В случае перитонеального способа проведения процедуры вредные и избыточные продукты обмена веществ выводятся через мелкие кровеносные сосуды брюшной полости. При этом нет необходимости в установке перфорированной мембраны — брюшина выступает естественным барьером, через который диффундируют вещества.

Преимуществом такого типа очищения является возможность выполнения процедуры дома, сниженная нагрузка на сосуды и сердце, так как 1 сеанс занимает целые сутки, и фильтрация крови происходит не так быстро, как при стандартном гемодиализе. Существенным недостатком является высокий риск инфицирования брюшной полости. Кроме того, такой способ диализа нежелателен для людей с избыточным весом и спайками в кишечнике.

Кому противопоказана процедура гемодиализа?

Выше был затронут вопрос противопоказаний к выполнению очистки крови системой «искусственной почки». Рассмотрим подробнее, каким пациентам нельзя проводить гемодиализ.

1. Людям с инфекционным заболеванием в активной стадии, поскольку при диализе кровоток усиленно циркулирует, ускоренно распространяя инфекционного агента по всему телу.
2. Перенесшим инсульт и имеющим психические нарушения (эпилепсию, шизофрению и пр.).
3. Больным туберкулезом в остром течении.
4. Онкобольным.
5. Пациентам, недавно пережившим инфаркт, а также людям с хронической сердечной недостаточностью.
6. При тяжелой форме гипертонической болезни.
7. Людям преклонного возраста (80 и старше).
8. Больным с патологиями кровеносной системы (лейкоз, анемия и пр.).

Но если возникает смертельная опасность, гемодиализ необходимо проводить, невзирая на все противопоказания.

Соблюдение диеты

Чтобы жить с отказавшими почками, одного регулярного гемодиализа оказывается недостаточно. Чтобы улучшить состояние организма, пациенту необходимо продолжительное время придерживаться определенного рациона. Диета при диализе почек помогает избежать побочных эффектов в ходе процедуры, ведь чем «чище» будет организм от всяческих токсинов и продуктов обмена, тем легче для пациента пройдет процедура гемодиализа.

Еще в 20 столетии были разработанные специальные лечебные диеты, которые предписываются и сегодня пациентам с теми или иными патологиями внутренних органов. При почечной недостаточности показан так называемый стол №7. Он подразумевает, что питание при диализе почек базируется на уменьшении суточной нормы белка. Кроме того, больным необходимо отдавать предпочтение белковой пище растительного происхождения. Животные белки допускаются, но в меньшем процентном соотношении.

Поскольку одной из целей гемодиализа является выведение избытка жидкости из тела, пациент должен ограничивать количество питья до необходимого минимума. Большинству пациентов врачи рекомендуют выпивать в среднем 1 л жидкость в сутки.

Так как соль способствует задержке жидкости в организме, от нее необходимо отказаться в ходе диетотерапии. Максимальное количество — 2 г в день. Продукты, богатые калием, кальцием, натрием и другими электролитическими элементами, также необходимо ограничить в меню.

Во время лечения врач прорабатывает диету для каждого случая индивидуально для достижения максимального эффекта от сеансов гемодиализа, чтобы пациент проживал как можно дольше.

nefrol.ru

Что такое диализ и зачем он нужен?

Роль фильтра в организме выполняют почки. Их главная задача – очистить огромное количество жидкости.

Так, почки здорового человека ежедневно фильтруют от 100 до 200 литров жидкости. Внутри них по каплям образуется моча. Затем она спускается по мочеточнику в мочевой пузырь.

Что же происходит, когда почки выходят из строя? Они не вырабатывают мочу. А значит, из организма не выводятся токсины и шлаки. Чтобы восстановить работоспособность применяется диализ. Что же это?

Простыми словами, это – аппарат, перенявший на себя часть функций почек. Он очищает кровь. С его помощью проходят фильтрацию продукты метаболизма.

Более того, диализ является обязательной процедурой людям с диагнозом почечная недостаточность.

Виды диализа

Бывает 2-х видов:

• Гемодиализ
• и Перитонеальный диализ

Главное между ними отличие – в способе очистки крови.

Гемодиализ

Очищает кровь через кровеносные сосуды.

Происходит это следующим образом:

• Вначале доктор меряет Ваше давление, пульс и температуру тела
• Затем ставится сосудистый доступ и подключается гемодиализный аппарат
• Все это время контролируется Ваше состояние здоровье
• По окончанию на место катетера накладывается стерильная повязка

Обратите внимание, длительность и частота сеансов для каждого пациента разная.

Нужно быть готовым к тому, что гемодиализ – затратное и дорогостоящее лечение.

Перитонеальный диализ

Применяют тогда, когда вены и артерии труднодоступны. Суть его простая. В брюшную полость вводится диализирующий раствор, выступающий в роли фильтра.

Как принять верное решение?

Как часто Вы размышляли над тем, а стоит ли дальше продолжать диализ? Есть множество факторов, склоняющих к тому или иному выбору. Но, рано или поздно, его нужно сделать.

Мы облегчим задачу. Рассмотрим и сопоставим доводы, почему стоит и не следует продолжать лечение.

Главное, о чем всегда нужно помнить – после прекращения процедур пациенты живут несколько недель.

Истории из жизни

Многие пациенты с такой же проблемой, как у Вас охотно делятся переживаниями и ощущениями.

Анна, 36 лет

Вот уже три года, как я вынуждена делать диализ. Для себя выбрала перитонеальный. Несмотря на то, что он требует большой организованности и трудозатрат, я веду активный образ жизни. Много путешествую, хожу на работу. У меня полный рабочий день. Я не ощущают дискомфорта и не удобств. Поэтому, не рассматриваю вопрос о прекращении диализа.

Андрей, 45 лет

Диализ делаю 4 года. За все годы чувствую себя намного лучше, чем до него. Конечно, я пересмотрел рацион. Не всегда процедуры удобные по времени и приходится менять график, подстраиваться под него. Но согласитесь, это малая цена за хорошее самочувствие. И даже то, что я жду с нетерпением пересадку почки, я не собираюсь останавливать диализ.

Людмила, 81 год

Диализ делала на протяжении 5 лет. На первых порах чувствовала себя хорошо. Процедуры не мешали ежедневным делам. Но несколько лет назад у меня подтвердили диагноз —  сердечная недостаточность. После этого здоровье ухудшилось. Обсудив с врачом вопрос о пересадки почки, пришли к выводу, что это невозможно. Я очень устала и хочу спокойно уйти из жизни. Поэтому приняла решение остановить диализ.

Максим, 49 лет

Вот уже 20 лет как мне пересадили почку. Буквально несколько лет назад она перестала нормально функционировать, и мне пришлось начать делать диализ. Помимо всего прочего, у меня трудно контролируемый диабет. Жидкость в организме постоянно задерживается, аппетит отсутствует. Состояние лишь ухудшается. Даже после повторной пересадки нет 100-% гарантии стабилизации ситуации. После обсуждения проблемы с доктором и родными, я принял решение прекратить диализ.

Поделитесь и Вы своей историей. Мы будем рады ее выслушать, и признательны за откровение.

P.S. Хотите знать еще больше о диализе почек? Предлагаем познавательный видеоролик ниже.

medapteka.net

Способы проведения диализа

На сегодняшний день почечный диализ классифицируют на два типа:

• внепочечное очищение крови (гемодиализ);
• перитонеальный диализ.

Гемодиализ

Суть этого метода: кровь очищается благодаря «искусственной почке» и вливается обратно. Такие сеансы диализа проводятся только в условиях стационара под наблюдением квалифицированных специалистов. Их продолжительность и частота устанавливаются врачом и зависят от тяжести протекания болезни и состояния пациента. В среднем проводят 3 процедуры на протяжении недели по 5 часов каждая.

Аппарат, заменяющий почку, включает в себя следующие элементы:

• механизм, подающий кровь;
• приспособление для транспортировки раствора. В его составе может меняться количество таких основных элементов, как хлориды, калий и магний: это зависит от тяжести протекания болезни;
• мембранная система, непосредственно способствующая фильтрации крови.

Сеанс диализа проходит таким образом. Больному подключают аппарат искусственной почки. Из артериального сосуда посредством насоса кровь выкачивается и доставляется к фильтрующей системе. Там она контактирует с диализирующим раствором.

Благодаря фильтрации убираются все токсины и шлаки, и кровь в очищенном состоянии поступает обратно в организм через другую вену.

Все составляющие крови в виде эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, белковых элементов не проходят через мембрану и поступают обратно в неизмененном виде.

Чем большей очищающей способностью обладает диализатор, тем лучше результат проведенной процедуры.

К положительным особенностям этого метода можно отнести то, что гемодиализ проводят опытные специалисты, пациенту ничего делать не нужно.

Минусы гемодиализа такие:

• процедура длится продолжительное время;
• каждый раз нужно посещать медицинское заведение;
• люди, которые страдают сосудистыми заболеваниями либо сахарным диабетом, переносят гемодиализ плохо;
• так как диализаторы очень дорогие, не каждое медицинское учреждение способно его себе приобрести. Больному иногда приходится долго добираться, чтобы сделать процедуру.

Перитонеальный диализ

Этот тип диализа рекомендуют проводить при наличии противопоказаний к гемодиализу почек, его также проводят маленьким детям.

Метод предусматривает введение в брюшную полость на некоторое время специального диализирующего раствора.

Для осуществления процедуры таким методом нужны катетер, диализирующий раствор и соединительная трубка. Катетер вставляется в полость малого таза через переднюю стенку живота. Используется местная анестезия с соблюдением всех правил асептики и антисептики.

Через катетер вводят раствор, фильтрующий кровь, которая поступает через сосуды кишечника и слизистую оболочку.

Состав раствора близок к плазме, но для каждого пациента вносятся индивидуальные коррективы. По мере наполнения раствора шлаками его меняют на новый, таким образом происходит непрерывная очистка крови. Данный метод не требует условий стационара и может проводиться в домашних условиях.

К плюсам перитонеального диализа можно отнести:

• процедура не требует большого времени;
• можно спланировать удобное время для манипуляции;
• процедуру можно проводить в домашних условиях;
• показана больным сахарным диабетом.

К минусам относятся:

• противопоказана пациентам, пережившим операции на брюшной полости;
• есть риск занесения инфекции;
• замена жидкости происходит несколько раз в день.

Необходимые условия, при которых проводится диализ

Для того, чтобы проводить процедуру диализа, должны быть соответствующие условия, а именно:

• наличие лабораторных показателей крови, которые свидетельствуют о том, что человек страдает острой или хронической почечной недостаточностью и другие методы лечения не дадут положительных результатов;
• решение больного: врач не имеет права делать назначение этой процедуры, он может только порекомендовать ее пациенту, у которого почки не функционируют;

• обязательная регулярность: ни в коем случае нельзя пропускать сеансы по графику – это может привести к тяжким последствиям;
• правильное питание, разработанное специалистом, при котором можно избежать отрицательного влияния процедуры и исключить риск возможных осложнений;
• финансовые возможности пациента и наличие специальных условий в медицинском учреждении.

Противопоказания

Как и любой метод лечения, диализ имеет свои противопоказания. Они могут быть как абсолютные, так и относительные. К абсолютным противопоказаниям относятся активная форма туберкулеза и болезни, которые сопровождаются риском образования кровотечений.

Относительные противопоказания включают в себя:

• злокачественные образования;
• некоторые заболевания крови;
• тяжелые болезни нервной системы;
• психические патологии (эпилепсия, шизофрения);
• возраст пациента больше 80 лет;
• бродячий образ жизни, наркомания, отсутствие интереса к социальной реабилитации;
• наличие хотя бы двух патологий из следующих: злокачественные опухоли, ранее перенесенный инфаркт миокарда, цирроз печени, хронический гепатит, атеросклероз в декомпенсированной стадии, обструктивная болезнь легких).

Большинство больных мучаются вопросом, как долго можно проводить диализ почек и что это даст в будущем. Точного ответа, на какое время диализ продлевает жизнь, никто дать не может.

Как отмечает специалисты, большинство смертей наступает не от почечной недостаточности, а от сопутствующих болезней, которые развиваются в связи с низким иммунитетом.

На аппарате искусственной почки пациент может жить столько, насколько позволяют ему возможности иметь доступ к проведению процедур.

Пациент, у которого не функционируют почки, не обязательно должен отказываться от поездок и быть всю жизнь прикован к аппарату. Процедуру диализа можно выполнить во многих местах. Кроме этого, на сегодняшнее время существуют мобильные аппараты для проведения диализа, которые с легкостью можно перевозить с собой.

vpochke.ru

Еще полезно почитать про Почки:

Оксалат кальция в моче что это значит Конкременты почек что это Неотложная помощь при почечной колике Чем лечат почки в домашних условиях