Что такое нефропатия почек


Такое осложнение почечных болезней, как нефропатия почек, является очень опасным для жизни человека. Причины заболевания бывают разные. Часто к такому состоянию приводят хронические патологии внутренних органов. Первое время патология развивается бессимптомно и проявляется только после серьезных поражений клубочкового аппарата и паренхимы почек.

Первичные и вторичные причины

Происхождение заболевания бывает первично и вторично. В некоторых случаях развиваются наследственные нефропатии. Ко вторичным относят острую и хроническую дисфункции почек. Вторичные нефропатии бывают вызваны нефрозами, лекарственными васкулитами и опухолями в почках и в конечном результате ведут к серьезным сбоям в работе почечных клубочков. Первичную форму провоцирует патологическое развитие какого-либо органа или самих почек еще во внутриутробном периоде:

  • почечная дистопия (неправильное расположение);
  • неправильная форма почки;
  • внутриутробное структурное нарушение в развитии почки;
  • аномалия почечных клубочков.

Вернуться к оглавлению

Виды и симптомы

Патологии при развитии органа провоцируют заболевание.

По сути, нефропатия — собирательный термин патологических процессов, что характеризуются поражением обеих почек. В том числе поражается почечная ткань, канальцы и сосуды. Функционирование данного органа сильно нарушается. Если не начать лечение нефропатии почек, возможны тяжелые последствия.

Медленное развитие болезни подразумевает скрытые первичные симптомы. Начальные этапы обычно никак не дают о себе знать.

Спустя некоторое время пациент начинает жаловаться на некоторые симптомы: быструю утомляемость, болезненные проявления в поясничной области, постоянную жажду. Аппетит все больше ухудшается, учащаются процессы мочеиспускания. Через время появляется отечность, повышается АД. В зависимости от причины и повреждения почек, нефропатии разделяют на несколько видов. Рассмотрим каждый из них подробно.

Вернуться к оглавлению

Диабетическая


Болезнь развивается в больных сахарным диабетом и поражает артерии почек.

При нефропатии от диабета поражаются обе почки. Функциональная способность органа снижается под постоянным негативным влиянием прогрессирующего сахарного диабета. Одной из главных особенностей считается долгое развитие патологии. Критерии диабета предопределяют симптомы нефропатии. Существует 4 степени патологического процесса:

  • Первая протекает с минимальными проявлениями, но при исследовании обнаруживается увеличение скорости фильтрационной функции клубочков.
  • Далее наступает стадия первых патологических изменений в структуре клубочков.
  • Для 3 степени развития (пренефротической), характерно повышение уровня микроальбумина.
  • Последующая нефротическая стадия ведет к стойкому повышению АД, малокровию и отечности.

Вернуться к оглавлению

Метаболическая

Метаболическая нефропатия бывает первичная и вторичная. При этой патологии нарушаются обменные функции. Первичные формы считаются наследственными, очень быстро развиваются осложнения: хроническая почечная недостаточность и мочекаменная болезнь. Вторичная форма возникает из-за влияния токсических веществ и других заболеваний.

Вернуться к оглавлению

Дисметаболическая


Болезнь вызвана нарушением обмена веществ.

Так еще называется уратная нефропатия, вызванная расстройством в общем обмене веществ. Дополнительно сопровождается почечными повреждениями из-за солевых отложений. Преимущественно в почках откладывается щавелевая кислота, оксалаты и ураты. Дисметаболическая нефропатия делится на 2-ва вида в зависимости от качества солевых отложений: оксалатная и уратная.

Вернуться к оглавлению

При беременности

Главными симптомами этой опасной при беременности патологии является выраженная артериальная гипертензия и сильная отечность тела. Нефропатия 1 степени практически всегда игнорируется при беременности. Обычно пациентки обращаются к врачу с жалобами в том случае, когда наступила 2 или 3 степень, что характеризуются более сильными симптомами и возникающим риском потери плода.

Вернуться к оглавлению

Преэклампсия (нефропатия) неуточненная

Возникает в периоды поздних токсикозов при беременности. Нефропатия неуточненная бывает на фоне водянки, после перенесенных гипертонических заболеваний или нефритов. Характеризуется протеинурией, гипертензией и отечностью. На фоне этой симптоматики появляется сильная мигрень, ухудшается зрение. Лечение занимает длительный период времени.

Вернуться к оглавлению

Токсическая


Патологические процессы активизируются под сильным химическим воздействием на почки.

Токсическая нефропатия — это патологическое функционирование почек из-за сильных химических воздействий. Проявляется под отравляющим влиянием гемолитических веществ — уксусной кислоты или медного купороса. Реже проявляется неспецифическое поражение почек, вызванное ядами и расстройствами гемодинамики. Такое состояние вызывают следующие нефротоксические вещества:

  • свинец;
  • хром;
  • щавелевая кислота;
  • ртуть;
  • мышьяк.

Вернуться к оглавлению

Лекарственная

Неконтролируемый прием лекарств или длительное их применение вызывает патологические состояния организма (функциональное или органическое поражение почек). Поражение может быть острым (воздействие больших доз препаратов) и хроническим (длительный прием лекарств). Возникают следующие признаки нефропатии почек:

  • повышение температуры;
  • кожная сыпь;
  • общая интоксикация организма;
  • нефротический синдром.

Вернуться к оглавлению

Контраст-индуцированная

Контраст-индуцированная нефропатия — это острое расстройство почечных функций. Начинается спустя сутки после внутривенного введения рентгеноконстрастного вещества. Под его влиянием резко повышается уровень креатинина. Учитывая, что в последнее время рентгеноконтрастная жидкость используется чаще, аналогично увеличилось и количество зафиксированных патологий.

Вернуться к оглавлению

Анальгетическая

Злоупотребление препаратов этой группы провоцирует развитие некроза сосочков почки.

Анальгетическая нефропатия встречается у пациентов, которые склонны к злоупотреблению анальгетиками, содержащими в своем составе фенацетин с аспирином, парацетамолом и кофеином. Для этой формы нефропатии характерно развитие некроза сосочков почек, воспалительные процессы в почечных канальцах и ткани. Женщины чаще болеют анальгетической нефропатией, чем мужчины.

Вернуться к оглавлению


Паранеопластическая

Паранеопластическая нефропатия развивается под патологическим воздействием различных новообразований. Сильное влияние на работу почек оказывают опухоли дыхательных органов, желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы. Иногда первопричиной выступает миелома крови. Является неспецифической реакцией почек как части системной реакции организма на новообразование. За короткий период времени развивается нефротический синдром.

Вернуться к оглавлению

Ишемическая

Ишемическая нефропатия является следствием атеросклеротических поражений сосудов почек. В зоне риска поражения этим заболеванием находятся люди пожилого возраста. Этой форме характерно снижение почечных функций. Быстрое развитие заболевания приводит к сужению, а затем полной закупорке просвета почечных артерий. Вызывает необратимые повреждения в почках.

Вернуться к оглавлению

Гипертензивная (гипертоническая)

Повреждение сосудов органа перерастает в почечную недостаточность.

Патологический процесс начинается в мелких почечных сосудах. Артериальная гипертензия провоцирует развитие первично сморщенной почки. Почечные сосуды поражаются в случае, если артериальная гипертония имеет тяжелое течение или не подвергается лечению. Нарушается фильтрующая функция клубочков, азотистые шлаки не выводятся. Гипертоническая нефропатия вызывает хроническую почечную недостаточность.


Вернуться к оглавлению

Алкогольная

Алкогольная нефропатия вызвана длительным токсическим воздействием алкогольных напитков на общее состояние организма. Для этой формы характерны симптомы нефрита — учащенное мочеиспускание, незначительные кровянистые выделения вместе с мочой. Часто сопутствует хроническому гепатиту и циррозу печени. Лекарство при терапии должно обладать антитоксическим воздействием.

Вернуться к оглавлению

Подагрическая

В большинстве случаев патология поражает мужчин.

Вызвана сбоями в пуриновом обмене и патологическими изменениями в сосудах. Этим заболеванием страдают чаще мужчины, чем женщины. При такой патологии повышается синтез мочевой кислоты и развивается дисбаланс между секрецией и реабсорбцией уратов. Большинство пациентов под влиянием первичной подагры страдают от неправильного функционирования канальцев почек.

Вернуться к оглавлению

Сосудистая

Сосудистые нефропатии вызывают поражение сосудов почек. Начинается частичная или тональная ишемия почечных тканей. К сосудистой относится ишемическая и гипертоническая нефропатии, системные патологии соединительных тканей. Клиническая картина: сосудистые нарушения приводят к склерозу и атрофии тканей почек. Возникает повышенное артериальное давление, учащенное мочеиспускание и почечная недостаточность.


Вернуться к оглавлению

Миеломная

Эпителий почки поражается аномальными белковыми соединениями.

Почечные нефроны поражаются парапротеинами — аномальными белковыми соединениями. Миеломная нефропатия заключается в патологических изменениях в дистальном отделе почечного канальца. В просветах таких канальцев начинается обильное отложение известковых цилиндров, что приводит к серьезным изменениям в эпителии (миеломная почка). Симптоматика такой формы нефропатии бывает разнообразна.

Вернуться к оглавлению

Мембранозная

При этой патологии основным нарушением считается диффузная утолщенность стенок мелких сосудов, что находятся в клубочках. Главным симптомом считается наличие белка в моче или сильной отечностью всего тела. Чаще всего, мембранозная нефропатия является осложнением или последствием опухолей, туберкулезов, и почти никогда — самостоятельным заболеванием.


Вернуться к оглавлению

Iga (иммунная) нефропатия

Известна в медицине как заболевание Берже. Иммунные нефропатии — самые распространенные почечные патологии. Обычно иммунная iga нефропатия начинается еще в молодости. Разделяется на первичное (самостоятельное) заболевание и вторичное (возникшее на фоне других нарушений). Обычно возникает после перенесенных ОРВИ, тяжелых физических нагрузок, кишечных инфекций. В организме начинает активно накапливаться иммуноглобулин А.

Вернуться к оглавлению

Эндемическая

Бледная кожа — главный симптом для эндемической формы заболевания.

Для эндемической формы заболевания характерно бессимптомное течение. Главным признаком будет бледность кожных покровов с медным оттенком. Развивается патология очень медленно. Возможен смертельный исход, что наступает через 5-ть и более лет развития, если не лечить заболевание. Часто бывает обнаружена при профилактическом медицинском осмотре.

Вернуться к оглавлению

Калийпеническая


Возникает из-за развития опухоли надпочечников, двусторонней гипертензии или карциномы коры надпочечников. Проявляется в стойкой артериальной гипертонии, мышечной слабости и периодических судорогах. Присутствует такое явление, как калиопеническая почка — когда кальций чрезмерно выводится из организма под патологическим влиянием альдостерона.

Вернуться к оглавлению

Что такое рефлюкс?

Рефлюксная форма характеризуется обратным током мочи. Патология широко распространена. Часто вызывает пиелонефрит (острый и хронический), расширение мочеточника и увеличение почки. Обычно эту патологию лечат у детей. Рефлюкс-нефропатия обычно вызвана анатомическими изменениями мочевыводящих органов или воспалительными процессами в них.

Вернуться к оглавлению

Диагностика нефропатии почек

Биохимический и общий анализ крови входит в комплекс лабораторных исследований.

Важным этапом при диагностировании заболевания почек считается дифференциальный анализ с другими почечными патологиями. Кроме обязательных исследований, врач может назначить дополнительную диагностику. К общим диагностическим методам относятся:

  • биохимический и общий анализ крови;
  • биохимический и общий анализ мочи;
  • проба Реберга;
  • ультразвуковая диагностика почек и их сосудов;
  • проба Зимницкого.

Вернуться к оглавлению

Лечение и профилактика

Лечение зависит от развития патологии и ее локализации. При выборе метода терапии и лекарства врач основывается на лабораторных данных, которые являются индивидуальными для каждого пациента. Если нефропатия является вторичной, терапевтические меры сводятся к лечению основной патологии. Проводятся меры по восстановлению диуреза и нормализации АД.

Профилактические меры и лечение против нефропатии заключаются в соблюдении простой диеты и питьевого режима.

Вернуться к оглавлению

Правильное питание

Рацион питания нужно обсудить с врачом.

Лечение включает в себя определенный вид диеты, которую назначит врач, основываясь на клинической картине. В случае токсической нефропатии надо обязательно исключить контакт с вредным веществом или препаратом. Не рекомендуется кушать соленую, острую и копченую еду. Питание должно включать в себя сточную дозу всех необходимых витаминов и минералов для организма.

Вернуться к оглавлению

Терапия народными средствами

После обнаружения первых признаков патологии надо обратиться к врачу, выполнять его рекомендации и не заниматься самолечением. Лечение нефропатии народными средствами может быть только вспомогательным для медицинской терапии и использоваться только после консультации с врачом. Хорошо лечит отвар из лекарственных трав, что обладают мочегонным и противовоспалительным действием.

Вернуться к оглавлению

Осложнения и прогноз

Нередко присоединяются вторичные патологии. Например, цистит или пиелонефрит. В более редких случаях развивается хроническая нефропатия почек, почечная недостаточность или образовываются камни. Прогноз при своевременном лечении благоприятный. Только игнорирование симптомов и негативных проявлений на протяжении длительного времени может привести к летальному исходу.

etopochki.ru

Этиология

  • наличие метаболических нарушений (сахарный диабет, подагра и прочее);
  • отравление организма человека тяжёлыми металлами;
  • длительное употребление некоторых фармацевтических средств, таких как антивоспалительные, анальгетики и противосудорожные;
  • вынашивание ребёнка;
  • воздействие радиации на тело человека;
  • наличие внепочечных новообразований доброкачественного и злокачественного характера;
  • производственная и бытовая интоксикация;
  • аномалии развития почек и мочевыделительных путей и прочее.

Виды

Одним из часто встречающихся видов недуга является дисметаболическая нефропатия. Она подразделяется на несколько подвидов:

  • оксалатно-кальциевая невропатия. Чаще встречается такая дисметаболическая нефропатия у детей;
  • оксалатная. Первые признаки недуга проявляются в любом возрасте (даже у новорождённых). Если не лечить патологию, то есть высокий риск развития мочекаменной болезни;
  • фосфатная. Основная причина прогрессирования – хроническая инфекция мочеполовой системы;
  • уратная. Бывает как первичная, так и вторичная;
  • обменная нефропатия с участием цистина.

Также в медицине выделяют следующие разновидности нефропатии:

  • диабетическая нефропатия;
  • нефропатия беременных;
  • токсическая нефропатия;
  • подагрическая нефропатия;
  • миеломная нефропатия;
  • Iga нефропатия.

Диабетическая форма

Диабетическая нефропатия характеризуется одновременным поражением обеих почек, что приводит к нарушению их функционирования. Основная причина недуга – сахарный диабет. Диабетическая нефропатия прогрессирует медленно на фоне сахарного диабета. Симптомы проявляются постепенно. Клиницисты выделяют 5 стадий диабетической нефропатии:

  • асимптоматическая. Никаких симптомов нет. Выявить наличие патологии можно только посредством проведения анализов;
  • начальные структурные изменения. Обращение крови в почках повышается, также как и клубочковая фильтрация;
  • пренефротическая. Концентрация микроальбумина возрастает до 300 мг/сутки, но при этом выраженной протеинурии нет. Кровообращение и клубочковая фильтрация нормализуется. У некоторых пациентов возможно незначительное повышение АД;
  • нефротическая. АД повышено постоянно. В урине появляется белок. Фильтрация, а также обращение крови, снижается. У человека наблюдается повышение СОЭ и холестерина. Появляются отеки;
  • уремическая. Фильтрационная функция почек в значительной мере снижается, что становится причиной накопления в крови мочевины и креатинина. Уровень белка ещё больше снижается, из-за чего увеличивается отёчность. АД может повышаться до критических показателей. Практически во всех клинических случаях данная стадия диабетической нефропатии постепенно переходит в почечную недостаточность.

Нефропатия беременных

Нефропатия беременных является одним из наиболее опасных осложнений во время вынашивания плода. Причины прогрессирования этого состояния до конца не изучены. В группе риска находятся молодые девушки, а также те, кто регулярно употребляет алкоголь и курит сигареты.

Нефропатия беременных чаще диагностируется во второй половине беременности. У пациентки повышается АД до высоких цифр, появляются отеки и протеинурия. Если своевременно не провести адекватное лечение нефропатии беременных, то велика вероятность выкидыша. Женщин с таким диагнозом врачи наблюдают в стационарных условиях, чтобы постоянно мониторить их состояние.

Стоит также отметить, что нефропатия беременных не является редким патологическим состоянием. В последнее время случаи прогрессирования недуга значительно участились.

Токсическая форма

Токсическая нефропатия прогрессирует после отравления организма различными ядовитыми веществами. Первый симптом – болевые ощущения в месте проекции почек. Далее клиническая картина токсической нефропатии дополняется такими признаками:

  • отёчность;
  • олигурия;
  • анурия;
  • кровь в урине;
  • белок в урине и азотистые основания.

Важно как можно скорее провести лечение токсической нефропатии, так как на её фоне может развиться острая почечная недостаточность.

Подагрическая форма

Основа прогрессирования подагрической нефропатии – ускоренное формирование мочевой кислоты при замедленном её выведении из тела. Как следствие, вещество постепенно накапливается в кровяном русле и в почках формируются ураты. Если подагрическая нефропатия будет и дальше прогрессировать, то это приведёт к деформации тканей почек. Выделительная и фильтрующая способности существенно снизятся.

Миеломная форма

Основные проявления миеломной нефропатии – выраженная протеинурия и постепенное развитие почечной недостаточности. Стоит отметить, что при данной форме все признаки, указывающие на нефропатию, отсутствуют. Но при этом наблюдается диспротеинемия и гиперпротеинемия. Также часто у пациентов с таким диагнозом выявляют нефронекроз.

Iga нефропатия

Особенностью Iga нефропатии является макро- или микрогематурия в сочетании с протеинурией. Как правило, недуг начинает прогрессировать через несколько дней после острого недуга верхних дыхательных воздухоносных путей.

Также при Iga нефропатии наблюдается гипертермия, артериальная гипертензия, нефритический синдром, болевые ощущения в поясничной области, дизурические явления. Iga нефропатия также характеризуется рецидивирующим течением.

Более редко диагностируют:

  • наследственную нефропатию;
  • семейную;
  • паранеопластическую;
  • тубулоинтерстициальную;
  • анальгетическую;
  • эндемическую;
  • гипертоническую;
  • мембранозную;
  • рефлюкс;
  • контраст индуцированную;
  • лекарственную.

Симптоматика

На ранних этапах прогрессирования недуга симптомов может совершенно не наблюдаться. Но по мере его развития проявляются такие тревожные признаки:

  • чувство жажды;
  • слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • головная боль;
  • болевые ощущения в месте проекции почек.

На поздних стадиях клиническая картина дополняется такими признаками:

  • видимая отёчность тканей;
  • сосудистое давление возрастает;
  • в урине появляются белковые структуры;
  • возможно проявление симптоматики пиелонефрита, в случае проникновения инфекционных агентов в орган.

Диагностика

Стандартный план диагностики включает в себя:

  • УЗИ почек;
  • проведение специфических тестов на кальцификацию в моче;
  • биохимическое исследование урины;
  • анализ мочи. Даёт возможность выявить кристаллы солей.

simptomer.ru

Первичные и вторичные причины

В зависимости от провокатора нефропатию почек дифференцируют на 2 вида.

  1. Первичный. Проявляется в результате наследственного фактора еще при внутриутробном развитии плода. Отличительный признак – стремительное появление таких последствий, как мочекаменная болезнь и почечная недостаточность, из-за неправильного расположения органов, атипичных форм, структуры почечных клубочков.
  2. Вторичный. В основе лежит заболевание почек острого либо хронического характера, проблема с микроциркуляцией, которая влечет сбой вывода солей. Как правило, провокаторами становятся следующие состояния:
  3. Накопление токсических веществ.
  4. Воспалительные процессы хронического типа.
  5. Онкология.
  6. Дисбаланс гормонов.
  7. Продолжительный прием фармакологических препараторов.
  8. Отравление тяжелыми металлами, радиация.
  9. Мочекаменная болезнь.
  10. Аномалия развития органов.
  11. Подагра.
  12. Сахарный диабет и т. д.

Первичная и вторичная форма

Виды и симптомы

При вторичной причине клиническая картина проявляется медленно. Нередко взрослый человек продолжительное время и не подозревает о проблеме. К первым признакам относят:

  1. Ослабленность, чрезмерную утомляемость.
  2. Болезненность в области поясницы.
  3. Раздражительность, депрессивное состояние.
  4. Приступы тошноты и позывы к рвоте.
  5. Мигренеобразные головные боли.
  6. Сухость в ротовой полости.

Присоединяются постепенно при патологии почек такие симптомы:

Повышение почечного давления

  1. Повышение артериального давления, которое сложно снизить приемом лекарственных средств. Часто показатель поднимается до максимальных значений.
  2. Тахикардия – учащение сердечных сокращений.
  3. По утрам присутствует такой симптом, как отечность нижних век – появляются выраженные мешки под глазами.
  4. При дыхании отмечается неприятный аромат, вызывающий ассоциацию с аммиаком.
  5. Возможна температура, при которой появляется боль во время опорожнения мочевого пузыря. Жидкость при этом содержит гной и кровь. Такие признаки свидетельствуют о развитии пиелонефрита.

В зависимости от клинической картины нефропатию подразделяется на несколько типов.

Диабетическая

Диабетическая нефропатия

Уже по названию ясно, что проблема вызывается присутствием сахарного диабета. Отличительная черта – постепенное развитие симптоматики. Заподозрить патологию в начальной стадии можно только по нарушению клубочковой фильтрации. В дальнейшем происходит утолщение сосудистых стенок, процесс распространяется на ткани почек, повышается АД, проявляются гидронефроз и анемия. В моче присутствует белок. Функциональность органов снижается, диагностируется хронический тип почечной недостаточности.

Метаболическая

Встречается как первичная, так и вторичная форма. Основной признак – нарушение солевого обмена, что приводит к мочекаменной болезни.

Метаболическая форма

Дисметаболическая

Уратный, иначе дисметаболический тип, характеризуется повреждениями почек в результате отложений уратов и оксалатов, щавелевой кислоты. Примерно в 60% всех случаев выявляется у маленьких детей.

При беременности

Риску нефропатии почек подвержена бывает и беременная женщина. На первой стадии болезни симптоматика отсутствует, поэтому чаще пациентка обращается за врачебной помощью, если развивается 2–3 степень патологии с артериальной гипертензией и выраженными отеками.

Важно! Беременность – повод для тщательной диагностики почек, так как присутствие нефропатии создает угрозу потери ребенка.

Проблемы с почками у беременных

Преэклампсия неуточненная

Еще одна патология, развивающаяся в период вынашивания плода при сильных токсикозах на поздних сроках. Причины – водянка, нефрит, гипертония. Среди признаков отмечают мигрени, снижение зрительной функции, протеинурию. Для восстановления организма требуется продолжительный период, поэтому нельзя затягивать с терапией.

Токсическая

Выделяют специфический и неспецифический виды нефропатии почек. Первый провоцируется отравлением солей тяжелых металлов, второй воздействием ядов. Симптоматика включает боль в поясничной зоне, недостаточное выделение мочи, присутствие в ней крови.

Влияние токсинов на почки

Лекарственная

Продолжительный, а часто и неконтролируемый прием фармакологических препаратов становится причиной нефропатии почек острого либо хронического характера. Патофизиология проявляется в этом случае не только нефротическим синдромом, но и следующими признаками:

  • высокой температурой;
  • общей интоксикацией;
  • кожной сыпью.

Контраст-индуцированная

Патология подразумевает острое нарушение функциональности почек в результате введения контрастного вещества, используемого при рентгене. Вызывается резким ростом уровня креатинина. Так как в последние годы рентгенография нередко применяется при диагностике почек, случаи подобной реакции участились.

Рентген почек с контрастным веществом

Анальгетическая

При склонности к неконтролируемому употреблению анальгетиков человек вполне может столкнуться с данным видом нефропатии почек. К таким последствиям приводит применение лекарственных средств, в составе которых присутствуют аспирин, фенацетин, кофеин и парацетамол. Опасность заключается в воспалениях сосочков, канальцев и тканей, провоцирующих некроз. По статистике, гораздо реже проблеме подвержены мужчины.

Паранеопластическая

Причиной данной формы становятся новообразования – доброкачественная киста либо злокачественная опухоль. Необязательно к нефропатии приводит онкология почек, это может быть проблема щитовидной железы, системы дыхания или ЖКТ, миеломы крови. Развивается в качестве реакции организма на заболевание.

Паранеопластическая

Ишемическая

От данной формы страдают пожилые люди, имеющие в анамнезе атеросклероз сосудов. Причина патологии вызывает сужение протоков и полное их закупоривание. Приводит к необратимым последствиям.

Гипертензивная (гипертоническая)

Артериальная гипертензия провоцирует поражение капиллярной сетки в почках. Развивается при недостаточно грамотном лечении высокого давления или в случае полного отсутствия терапии. Отмечаются дисфункция почечных клубочков, накопление азотистых шлаков. Этот тип нефропатии ведет к хронической недостаточности органов.

Гипертензивный тип почечной нефропатии

Алкогольная

Обычно предупреждают о негативном влиянии спирта на печень. Но почки не менее подвержены разрушению в результате чрезмерных алкогольных возлияний. Заболевание проявляется симптоматикой, свойственной нефриту – присутствием крови в моче, частым опорожнением. Нередко нефропатию почек диагностируют одновременно с циррозом и гепатитом печени.

Подагрическая

Этим заболеванием чаще страдают мужчины, у которых отмечается нарушение пуринового обмена, сосудистые проблемы. Провокатором становится усиленный синтез мочевой кислоты, что вызывает дисбаланс между выводом и секрецией уратов, в результате чего неправильно работают почечные канальцы.

Подагрическая болезнь почек

Сосудистая

Особенность этого типа – ишемия тканей почек, спровоцированная поражением кровеносных сосудов. Встречается как частичная, так и тональная форма. Среди последствий патологии нефросклероз, атрофические изменения в парных органах, повышение АД, почечная недостаточность, учащенное испускание мочи.

Миеломная

Возникает из-за поражения нефронов почек «неправильными» соединениями белка. Развивается аномалия дистального отдела канальца, вызванная известковыми отложениями, нарушениями в эпителиальном слое.

Виды почечных недомоганий

Мембранозная

Капилляры, находящиеся в почечных клубочках, утолщаются, что и провоцирует проблему. Мембранозную нефропатию почек нередко выявляют при наличии туберкулеза, онкологии. Самостоятельно данный тип почти не встречается.

Iga (иммунная) нефропатия

Иное название «болезнь Берже». Одна из распространенных проблем парных органов, которая порой проявляется уже в молодом возрасте. Носит первичный либо вторичный характер. Провокаторами являются ОРВИ, инфекции кишечника, физические нагрузки, приводящие к повышенному выделению и накоплению А-иммуноглобулина.

Болезнь Берже

Эндемическая

Протекает без выраженных симптомов. Основной признак – медный оттенок бледного кожного покрова. Отличается медленным развитием. Если пренебрегать лечением, спустя 5 лет не исключен летальный исход.

Важно! Патология легко выявляется во время профилактической диагностики.

Калийпеническая

Вызывается опухолью надпочечников, например, карциномой, а также двусторонней гипертензией. Наблюдаются повышенное АД, судорожность, ослабление мышц. Характеризуется усиленным выведением кальция на фоне негативного воздействия альдестерона.

Опухоль надпочечников

Что такое рефлюкс?

Рефлюксная означает обратный ток мочи. Проблема нередко приводит к хроническому либо острому пиелонефриту, расширению мочевыводящего канала, увеличению парных органов. Часто заболевание выявляется у детей, в том числе новорожденных, так как основная причина – анатомические структурные изменения либо воспаления в мочевыводящей системе.

Хроническая форма патологии

Хронический тип нефропатии почек развивается как следствие продолжительного воспаления мочеполовых органов. Частые причины:

  • туберкулез;
  • миокардит;
  • эндокардит;
  • токсикомания;
  • наркомания;
  • алкоголизм;
  • зависимость от анальгетиков;
  • нефроптоз – чрезмерная подвижность органа, вызванная нехваткой веса.

Характеризуется патология потерей нефронов и гипертрофией клубочков, что приводит к почечной недостаточности, нарушению фильтрации, развитию инфекций. Нередко заболевание протекает на фоне цистита, пиелонефрита, появления конкрементов. В случае прогрессирования токсины проникают в кровеносное русло, негативно влияют на работу костного мозга. Отмечается недостаток железа, витамина В12, фолиевой кислоты, что ведет к одновременному проявлению анемии.

Диагностика нефропатии почек

Важно! При выявлении нефропатии почек необходимо дифференцировать проблему от прочих, обладающих схожими признаками.

К общей программе диагностики относят:

  1. Биохимию мочи и крови.
  2. УЗИ почек.
  3. Пробы Ребергера и Зиминицкого.

Кроме того, назначают процедуры специфического характера для выявления первопричины.

Проба Реберга

Принципы лечения

Нет определенной программы лечения нефропатии почек, так как провокаторы проблемы различны. Основная задача терапии – устранить выраженную симптоматику и заболевание, вызвавшее клиническую картину. В схему включают прием медикаментов, диетическое питание, нормализацию водно-солевого баланса.

  1. Для улучшения фильтрации применяют такие препараты, как «Фитозолин». Курс 1–2 месяца, на протяжении которых трижды употребляют в сутки по 1 ст. л. лекарственной пасты.
  2. Чтобы стабилизировать кровоток, рекомендуют внутривенное введение «Кортикала», таблетки «Пентоксифилина» 3 раза в сутки по 2 шт.
  3. Улучшить состояние помогают витаминные комплексы – цианокобаламин, пиридоксин, никотиновая и аскорбиновая кислоты.
  4. Если наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, а также присутствует высокое АД, применяют диуретики, такие как «Лазикс», «Гипотиазид», «Фуросемид», «Верошпирон».
  5. Для компенсации магния и калия назначают «Панангин» либо «Аспаркам». Это помогает нормализовать функциональность сердечной мышцы.

Лекарственные препараты

Тяжелые формы нефропатии почек лечат «Капотеном», «Нифедипином», «Каптоприлом». Для поддержания кислотно-щелочного баланса используют внутривенно глюкозу и физиологический раствор. Не исключается и гемодиализ с целью очищения крови от токсических веществ. Присоединение инфекции требует антибактериальной терапии.

Правильное питание

Диета призвана восстановить потерю белка и вывести лишнюю жидкость.

Рацион строится на основании следующих принципов:

  1. Ежедневное меню содержит максимальное количество белковых соединений. Но при тяжелой нефропатии почек уровень белка нельзя повышать сильно.
  2. Употребление жиров сводится к минимуму.
  3. Продукты должны снижать холестерин в крови.
  4. Исключаются острые и соленые блюда.
  5. Каждую неделю показаны 1–2 дня разгрузки.
  6. Нет ограничений в употреблении жидкости.

Питание для здоровья почек

В питании присутствуют:

  1. Хлебцы бессолевые.
  2. Нежирные мясо и рыба, приготовленные паровым способом либо в духовке.
  3. Диетические супы.
  4. Крупяные каши.
  5. Гречка.
  6. Молочные продукты.
  7. Морковь.
  8. Свекла.
  9. Тыква.
  10. Кабачки.
  11. Картофель.

Разрешается пить самостоятельно приготовленные компоты из брусники, малины, земляники, так как эти ягоды снимают воспаления.

Рекомендованная калорийность – 2500 ккал.

Запрещены при нефропатии почек продукты повышенной жирности и с эфирными маслами в составе:

  • Лук, чеснок.
  • Мороженое.
  • Шоколад.

Важно! Так как нефропатия почек вызывается различными причинами, диетическое питание разрабатывается специалистом. Список продуктов, запрещенных или разрешенных при патологии, может существенно меняться.

Соблюдение грамотного рациона уже в первую неделю лечения приводит к значительным улучшениям в состоянии больного.

Терапия народными средствами

Наладить выведение мочи, снять выраженную отечность можно при помощи народных методов.

Лечение зверобоем

  1. Смешивают 30 г зверобоя, по 25 г цветов тысячелистника и листьев мать-и-мачехи, 20 г травы крапивы. Запаривают в 250 мл горячей воды 2–3 ст. л. сбора. Настаивают в плотно закрытой емкости в неосвещенном месте. Как только средство остынет, можно употреблять. Дозировка – дважды в сутки равными объемами. Курс терапии 25 дней.
  2. Берут по 2 ч. л. льняных семян, трав лекарственного окопника, красильного дрока и толокнянки. Добавляют в смесь по 1 ч. л. ягод можжевельника и листьев ежевики. Сырье заваривают 250 мл кипятка и продолжают несколько минут нагревать на слабом огне. Выпивают небольшими порциями на протяжении суток. Терапия не меньше месяца.
  3. Патологическое расстройство функциональности почек снижают брусникой. Измельчают ягоды блендером и смешивают массу с равным объемом сахара. Подготовленное пюре хранят в холодильнике, поместив в стерильные банки, запечатанные пергаментом. Разбавляют в стакане кипяченой воды 1 ст. л. средства и пьют, как освежающий морс.
  4. Арбузные корки нарезают небольшими кусочками и заливают кипятком. Настой принимают по 2 ст. л. трижды на протяжении дня.

Арбузные корки

Важно! Народные методы не могут заменить лечения медикаментами, это лишь поддерживающая терапия, не избавляющая от причин патологии. Кроме того, нужно убедиться в отсутствии аллергии на используемые компоненты.

Осложнения и прогноз

Если своевременно не диагностировать нефропатию почек, можно спровоцировать полную дисфункцию органов. Вместе с почечной недостаточностью у больного нередко развиваются:

  • нефрит;
  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • сердечно-сосудистые проблемы, в частности, аритмия;
  • анемия;
  • гипертония;
  • отечность легких.

Отек легких

Важно! Велика угроза жизни пациента, так как заболевание нередко приводит к необратимым последствиям.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие нефропатии почек, соблюдают несколько несложных правил:

  1. При сахарном диабете необходимо регулярно сдавать анализы мочи.
  2. Если риск патологии присутствует у маленького ребенка, также нельзя пренебрегать врачебными осмотрами.
  3. Людям, с повышенным АД, желательно контролировать его показатели.
  4. В питании сводят к минимуму жаренные, острые блюда, ограничивают количество соли и сахара.
  5. Показано большее употребление овощей и фруктов.
  6. Нельзя снижать подвижность – умеренные физические упражнения выполняют каждое утро.
  7. Чтобы не повышать нагрузку на почки, пьют меньше жидкости.

Если имеется предрасположенность к нефропатии почек, стоит придерживаться профилактических мер – это поможет снизить риск ее развития. При наличии болезни важно выполнять все врачебные предписания, чтобы не допустить ухудшения состояния.

1opochkah.ru

Нефропатия — что это такое

Самое простое определение — это нарушение функции почек. А если говорить конкретно, то это понятие объединяет в себе множество разновидностей заболеваний почек. Это тот самый случай, когда болезнь подкрадывается медленно и бессимптомно, на начальных стадиях ничем себя не выдавая. Доктор может поставить такой диагноз, предварительно просто выслушав больного.нефропатия что это такое

Это заболевание не появляется само по себе, а возникает как последствие каких-то других проблем в организме. Нужно сдать анализы, пройти ультразвуковое обследование и подтвердить предварительный диагноз врача. Но его обязательно необходимо уточнять, так как существует несколько видов нефропатии.

Виды нефропатии

На появление этого заболевания влияет множество факторов. И в зависимости от этого ее и делят на несколько видов:

  1. Диабетическаая нефропатия.
  2. Дисметаболическая.
  3. Нефропатия беременных.
  4. Токсическая.
  5. Метаболическая.
  6. Наследственная.
  7. Анальгетическая.
  8. Паранеопластическая.
  9. Эндемическая.
  10. Подагрическая.

В любом случае поражается почечная ткань, возможно даже увеличение и прорастание соединительной ткани, как результат — это ухудшение работы почек. Еще больше узнать о заболевании нефропатия, что это такое, можно рассмотрев ее симптомы.

Признаки заболевания

Как говорилось выше, это заболевание очень коварно, так как на начальных стадиях себя практически никак не проявляет.

Однако со временем болезнь дает о себе знать. У больного появляются такие симптомы:

  • Отеки.
  • Повышается давление.
  • Появляется белок в моче.
  • Общая слабость.
  • Болезненные ощущения в области поясницы.

Стоит отметить, что если артериальное давление повышается и очень тяжело поддается медикаментозному лечению, то это уже является одним из признаков развития нефропатии. Наличие белка в моче всегда говорит о заболевании почек. Если говорить об отеках, то для нефропатии характерна отечность утренняя на лице в начале заболевания, а со временем она будет распространяться на нижние конечности.

Для взрослых эти процессы будут происходить медленно, поэтому реагируют на них не сразу. В детском организме все происходит быстрее, и симптомы будут выражены более ярко. Родители должны быть начеку.дисметаболическая нефропатия что это такое

Если указанные симптомы имеют место быть, необходимо срочно приступать к обследованию и лечению. В противном случае может развиться почечная недостаточность.

Обменная нефропатия

Если поинтересоваться, дисметаболическая нефропатия — что это такое, то любой специалист вам пояснит, что она возникает вследствие нарушения метаболических процессов в организме.

Дисметаболическую нефропатию делят на первичную и вторичную. Первичная подразумевает нарушения метаболических процессов вследствие врожденных патологий, связанных с наследственными заболеваниями. Этот вид нефропатии протекает очень стремительно, повышается риск развития почечной недостаточности и мочекаменной болезни.метаболическая нефропатия что это такое

Первичная дисметаболическая нефропатия встречается очень редко. Но если у вас в роду было заболевание почек, необходимо внимательнее относиться к своему здоровью. Нужно знать, что существует метаболическая нефропатия, что это такое и каковы причины ее появления, а также симптомы заболевания. Особое внимание необходимо уделять детскому здоровью, так как эти виды нефропатии встречаются чаще у детей.

Вторичная дисметаболическая нефропатия возникает из-за нарушения обмена веществ. Чаще всего как результат — это образование нерастворимых солей и соединений кальция с щавелевой кислотой.

Причины дисметаболической нефропатии

У любого заболевания имеются свои причины для возникновения, для нефропатии это могут быть:

  1. Неправильное питание.
  2. Дефицит витамина В6.
  3. Наследственные патологии.
  4. Нарушено соотношение кальция и магния в моче.
  5. Плохое выведение мочой цитратов.
  6. Нарушены обменные процессы мочевой кислоты.
  7. Инфекции мочеполовой системы.
  8. Заболевания желудочно-кишечного тракта.
  9. Лучевая терапия.диабетическая нефропатия что это такое

Чаще всего дисметаболическая нефропатия встречается в детском возрасте и в подростковом периоде. У таких детей могут быть еще сопутствующие заболевания, такие как:

  • Лишний вес.
  • Вегето-сосудистая дистония.
  • Пониженное артериальное давление.
  • Склонность к аллергии.

Услышав диагноз дисметаболическая нефропатия, что это такое и как ее можно было избежать, мы задумываемся, когда процесс заболевания уже в самом разгаре. Большое значение в лечении сыграет, помимо правильного назначения лекарственных препаратов, соблюдение диеты, увеличение потребляемой жидкости.

Заболевание нефропатия (что это такое) хорошо известно людям, болеющим сахарным диабетом. Им постоянно необходимо контролировать работу своей выделительной системы.

Нефропатия при проблемах с поджелудочной железой

Человек, болеющий диабетом, находится в группе риска. У него постоянно возникает вопрос: «Диабетическая нефропатия — что это такое?» В этом случае у таких больных поражаются почечные сосуды, они склеротируются плотными соединительными тканями, что повышает риск возникновения почечной недостаточности.

Для заболевания диабет нефропатияэто как осложнение этой серьезной болезни. И развиваться оно будет в течение 15-20 лет не заметно для вас. Давайте рассмотрим этапы развития этого заболевания у диабетиков.

  1. Бессимптомное. Болезнь не подает признаков, а в анализах мочи уже есть заметные изменения.
  2. Начальные изменения. Жалоб пока нет у пациента, но в анализах уже существенные отклонения от нормы. Идет утолщение стенок почечных сосудов, расширение межклеточного пространства.
  3. Преднефротический этап. Периодически повышается артериальное давление. Анализы мочи с повышенной скоростью клубочковой фильтрации.
  4. Нефротический этап. Артериальное давление повышенно, все чаще появляются отеки. Анализы показывают анемию, повышенное СОЭ, эритроциты, мочевина и креатинин часто повышены. Появляется белок в моче.
  5. Нефросклероз. Повышенное артериальное давление. Отеки практически не спадают. Возможно появление крови в моче. Креатинин и мочевина резко повышаются, а скорость фильтрации понижена. Большое количество белка и эритроцитов в моче. Инсулин не может выводиться почками.диабет нефропатия

Правильно назначенное лечение и соблюдение строгой диеты помогут улучшить состояние больного. Если у вас диабет, то о диагнозе диабетическая нефропатия (что это такое) вам необходимо знать как можно больше, чтобы предотвратить осложнения болезни.

Нефропатия беременных

Очень часто это заболевание сопровождает интересный период в жизни женщины – это беременность. Как правило, признаки начинают проявляться во второй половине срока. Если разбираться, нефропатия беременных — что это такое, то симптоматика этого заболевания выражена артериальной гипертензией и отеками. Женщину необходимо срочно обследовать и наблюдать.нефропатия беременных что это такое

Понижать давление очень опасно как для матери, так и для ребенка. Если диагноз нефропатии установлен, то это может быть показанием для родоразрешения. Это считается самым оптимальным методом лечения.

Методы лечения и профилактика нефропатии

Если вам поставлен диагноз нефропатия, что это такое и как ее лечить, вам подскажут опытные специалисты. От вас требуется соблюдение всех предписаний. В первую очередь необходимо начать с устранения причин, вызвавших это заболевание.

Для детского организма нужно полное обследование, чтобы установить точный диагноз и исключить врожденные патологии.

Для диабетиков необходимо регулярное обследование и контроль за показателями анализов.

Если имеется диагноз нефропатия, лечение должно состоять не только из медикаментозных препаратов. Многое зависит и от самого пациента.нефропатия лечение

Вот некоторые рекомендации, которые помогут вам стабилизировать состояние:

  • Контролируйте свое артериальное давление.
  • Придерживайтесь правильного питания.
  • Больше употреблять легкой пищи, а меньше животных жиров и сахаров.
  • Соблюдайте питьевой режим.
  • Принимайте витамины.
  • Занимайтесь регулярно физическими упражнениями.

Если соблюдать эти рекомендации, то возможно не только предотвратить развитие нефропатии, но и заметно улучшить общее состояние организма.

fb.ru