Что такое гидрокаликоз почек


Распространенным нарушением функционирования мочевыделительной системы является гидрокаликоз почек. Для патологии характерно увеличение чашечно-лоханочного аппарата, которое провоцирует расстройство кровообращения органа и атрофию тканей. Возникает отклонение в результате неправильного оттока урины.

почки

Разновидности патологии

В зависимости от области поражения патологию классифицируют на следующие виды:

  • Гидрокаликоз правой почки. Характерно нарушение оттока урины справа из-за образования препятствия.
  • Гидрокаликоз левой почки. Развивается на фоне блокирования вывода мочи слева.
  • Двусторонний гидрокаликоз. Для нарушения характерно расстройство оттока урины через мочевыводящий канал одновременно из обеих почек.

Гидрокаликоз не является самостоятельным заболеванием. Это признак того, что в мочевыделительной системе возникла преграда, нарушающая правильный отток жидкости. В практике нефрологов чаще диагностируют патологическое нарушение в работе правой, нежели левой почки.

Причины

Причинами, способствующими блокированию нормального выделения урины, являются следующие патологии:


  • туберкулез органов мочевыделительной системы;
  • МКБ (мочекаменная болезнь) при которой образуются конкременты, затрудняющие отток;
  • нефроптоз почки – чрезмерная подвижность;
  • злокачественные новообразования;
  • сдавливание кровеносными сосудами;
  • травматические повреждения;
  • воспалительные процессы;
  • врожденное аномальное строение органов мочевыделительной системы;
  • увеличение лимфатических узлов.

Часто гидрокаликоз справа диагностируют у беременных женщин, в особенности в третьем триместре. Это нарушение вызвано ростом матки и сдавливанием мочеточника. Как правило, после рождения ребенка отток мочи нормализуется самостоятельно, лечить патологию не требуется. Нарушение работы щитовидной железы также является провоцирующим фактором для развития гидрокаликоза из-за изменения гормонального фона.

Симптомы

Гидрокаликоз – патология, которая длительный период может протекать бессимптомно. Обнаружить болезнь на этом этапе возможно только с помощью инструментальной и лабораторной диагностики. Когда нарушение переходит в активную фазу, то появляются следующие симптомы:

боль в почках


  • высокая температура тела;
  • слабость;
  • утомляемость;
  • нарушение аппетита;
  • тошнота, иногда рвота;
  • боль в пояснице со стороны поражения;
  • изменение оттенка и запаха урины;
  • частое мочеиспускание в малых объемах;
  • наличие крови в урине.

Если блокирование оттока жидкости происходит на уровне почек, то симптоматика болезни ярко выражена. При затруднении вывода в мочеточнике признаки более сглажены. Если поражены обе почки, то самочувствие больного стремительно ухудшается, а без правильного лечения приводит к недостаточности органов мочевыделительной системы.

Особенности болезни у детей

ребенок

В детском возрасте гидрокаликоз развивается по причине нарушения движения урины в почках и мочеточниках. Провокационными факторами являются травматические повреждения, врожденные отклонения и воспалительные процессы, вызванные инфицированием организма. Двухсторонний гидрокаликоз почек опасен для новорожденных малышей, так как в результате нарушения высока вероятность развития серьезных осложнений.


У детей строение органов мочевыделительной системы отличается от взрослых. Ткани чашечек и лоханок в этом возрасте недоразвиты, а размер почек увеличен. Патологии воспалительного характера развиваются постепенно, поэтому отклонение долгое время протекает бессимптомно и остается незамеченным. Сложность своевременной диагностики в том, что маленькие дети не всегда могут рассказать о своих проблемах. Родители могут заподозрить развитие патологии по следующим признакам:

  • частое мочеиспускание небольшими порциями;
  • изменение цвета и запаха мочи;
  • резкий рост температуры, а затем снижение без приема медикаментов;
  • нарушение аппетита;
  • тошнота, иногда рвота.

Когда нарушен отток урины, то можно заметить, что при мочеиспускании ребенок плачет. Это вызвано появлением боли и жжения. При поглаживании поясницы ребенок начинает капризничать и плакать.

Методы диагностики

Обследование при подозрении на заболевание мочевыделительной системы начинается с того, что врач опрашивает пациента и проводит осмотр. Доктору требуется обязательно сообщить о ранее диагностированных заболеваниях и травмах, если они были. В процессе осмотра врач обязательно пальпирует область поясницы. При гидрокаликозе пациент испытывает боль со стороны поражения.

Чтобы подтвердить отклонение в работе мочевыделительной системы, назначают сдать общий анализ крови и мочи. С их помощью можно оперативно обнаружить воспалительный процесс и оценить степень выраженности. На биохимический анализ крови направляют для выявления возбудителя, если болезнь вызвана инфицированием. Для подтверждения нарушения используют следующие методы инструментальной диагностики:

  • КТ (компьютерная томография);
  • рентгенография с введением контрастных веществ;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • УЗИ (ультразвуковое исследование).

Обследование пациента с помощью специальных аппаратов позволяет визуализировать органы и с высокой точностью определить причину затруднения оттока мочи. Выбор тактики лечения зависит от того, что вызвало нарушение.

Лечение

Для многих пациентов диагноз гидрокаликоз почек является неизвестным словосочетанием, и они попросту не знают, что это такое, и какой врач лечит эту патологию. Как правило, при появлении первой симптоматики болезни больные идут на прием к терапевту, а если болеет ребенок — к педиатру. При подтверждении отклонений в работе мочевыделительной системы лечение продолжает нефролог или уролог.

При незначительном нарушении терапию проводят консервативно. Если блокировка оттока осложнена и опасна развитием серьезных отклонений в работе органов, то врач принимает решение об оперативном вмешательстве. Двустороннее поражение требует экстренной госпитализации, и лечебные процедуры проводят под строгим контролем врача. Терапия новорожденных пациентов также проходит в отделении стационара.


Хирургическое вмешательство

Опасной формой гидрокаликоза считается двустороннее поражение почек. Если нарушено функционирование одного органа, то второй частично компенсирует недостаток работы. В таком режиме состояние человека долгое время сохраняется в норме. При расстройстве работы с обеих сторон начинается активная интоксикация организма продуктами метаболизма. Нарушение иногда затрагивает не только мочевыделительную, но и другие системы.

Хирургическое вмешательство заключается в устранении причины блокирования оттока. Если выведение мочи затруднено конкрементами, то проводят дробление или удаление камня. Опухолевые образования, затрудняющие отток, подлежат резекции (удалению части) или полному иссечению. В экстренных ситуациях возможна установка катетера для вывода урины. После операции пациенту назначают курс общеукрепляющей терапии.

Медикаментозное лечение

таблетки

При развитии гидрокаликоза на фоне воспалительных процессов инфекционной этиологии врач назначает прием антибактериальных препаратов. Выбор средств зависит от типа возбудителя. Терапию антибиотиками проводят одновременно с приемом медикаментов для защиты пищеварительного тракта (Линекс, Бактистатин). Если у пациента обнаружен песок в органах мочевыделительной системы, то вылечить отклонение помогут препараты для их растворения (Цистон, Фитолизин).


Для купирования болевого синдрома показан прием анальгетиков или спазмолитиков (Кеторол, Платифиллин). Чтобы устранить застой мочи и вывести из организма токсины, назначают мочегонные средства (Верошпирон, Лазикс). Одновременно с основным лечением назначают общеукрепляющую терапию. Также рекомендован прием витаминных комплексов для поддержания защитной функции организма в норме.

Эндоскопический способ

В современной медицине широко распространено эндоскопическое лечение гидрокаликоза. Оперативное вмешательство отличается минимальным повреждением тканей и коротким периодом восстановления. Эндоскопический способ заключается в устранении препятствия через небольшие проколы в передней стенке брюшной полости. Весь процесс операции хирург контролирует через монитор, на который проецируется информация, фиксируемая эндоскопом. После лечения требуется каждые 3 месяца проходить УЗИ для оценки эффективности лечения.

Народные средства

В качестве вспомогательных методов лечения гидрокаликоза можно использовать народные средства. Важно помнить, что любой способ должен быть согласован с доктором. В лечении песка в почках эффективны отвары из следующих трав и растений:

  • ноготки;
  • можжевельник;
  • зверобой;
  • репейник;
  • плоды шиповника;
  • листья брусники и земляники.

В профилактических целях рекомендуется пить не меньше 2 л воды в сутки. В ежедневный рацион требуется добавить свежие овощи, фрукты и ягоды. От жирной и высококалорийной пищи нужно отказаться. Обычный черный чай рекомендуется заменить плодами шиповника, смородины и других лекарственных растений. Полезно пить морсы из клюквы и брусники.


народные средства

Прогноз

Эффективность лечения гидрокаликоза зависит от того, что послужило причиной расстройства оттока мочи. Если выведение затруднено камнями, то их удаление устранит симптоматику полностью. При врожденных аномалиях в строении органов выздоровление возможно только после хирургического вмешательства. Если отток жидкости нарушен из-за опухолевых образований, то прогноз зависит от характера заболевания и качества проведенной операции. Отсутствие лечения приводит к развитию серьезных осложнений (уросепсис, почечная недостаточность, гидронефроз).

Гидрокаликоз – нарушение, которое без своевременного врачебного вмешательства может вызвать серьезные последствия. Важно как можно раньше начать лечение, иначе не исключено развитие опасных осложнений и неблагоприятного исхода для пациента. Диагностика патологии не вызывает сложности у врачей. Главное, при появлении симптомов расстройства функционирования мочевыделительной системы обратиться в поликлинику и пройти обследование.

mpsdoc.com

Причины появления заболевания


При таком заболевании, как гидрокаликоз почек, причины его возникновения делятся на две основных категории – ренальные, а также экстраренальные.

Фото 2Ренальные причины включают:

  • туберкулез почек;
  • травмы, воспаления в органах;
  • опухоли почечной ткани (как злокачественные, так и доброкачественные);
  • наличие песка, маленьких камушков в почках, мочеточниках;
  • опущение почек, именуемое как «нефроптоз»;
  • врожденные дефекты почечной чашечки, что обуславливает ее сжатие;
  • опущение органа, приводящее впоследствии к неестественному изгибу почечной ножки

Фото 3Под экстраренальными причинами подразумевают:

  • развитие опухолей в брюшной полости;
  • врожденные патологии развития сосудистой системы;
  • повреждениями размещенных вокруг органов;
  • дефекты лимфатических сосудов;
  • врожденный порок развития мочеполовой системы в целом;
  • повреждения мочевыводящих органов вследствие увеличенных лимфатических узлов, что приводит к их сдавливанию.

Следует пройти полное, комплексное обследование, чтобы точно выявить причину возникновения гидрокаликоза почек. Это также поспособствует эффективному лечению и скорому выздоровлению, поспособствует избеганию осложнений.

Симптомы

Ввиду скрытого характера, синдром гидрокаликоза часто остается игнорируемым, незамеченным. А из-за похожести клинической картины с другими заболеваниями мочеиспускательной системы, нередко путается с другими заболеваниями.

Потому так важно обращаться при любых дискомфортных состояниях вовремя, чтобы получить своевременное, а главное, правильное лечение.

Нужно точно описать жалобы, которые вас волнуют, и серьезно относиться к сигналам собственного организма. Слушать его, описывать врачу все возникшие посторонние неприятные ощущения.

Фото 5Симптоматика характеризуется такими факторами:

  • резкие перепады температуры тела. Вплоть до 39-40 градусов. Но при восстановлении оттока мочеиспускания, озноб проходит;
  • часто возникающее желание мочеиспускания. При этом выделяется маленькое количество мочи, а боли отсутствуют (например, как прициститных болях). Затрудненное прохождение мочи характеризует любой вид гидрокаликоза;

  • моча имеет резкий неприятный запах, приобретает мутный цвет. Имеет кровяные примеси (их наличие лучше покажет анализ);
  • резкие сильные боли в поясничном отделе со стороны пораженного органа. Может отдавать в паховую и боковую область;
  • ощущение общей слабости. Тошнота и рвота, после которых нет облегчения, так как основная причина возникновения симптомов все еще не устранена.

Важно понимать, что гидрокаликоз – следствие иного, более серьезного заболевания. Игнорировать вышеперечисленные симптомы недопустимо, рекомендуется как можно быстрее обратиться к врачебной помощи.

Диагностика

После сбора анамнеза и жалоб болезни пациента, врач назначает необходимые обследования.

Известно, что с одной только клинической картиной врач-уролог не предоставит лечения.

Необходимо пройти общее, более глубокое обследование, которое поспособствует правильной постановке диагноза.

Для начала, назначаются общие анализы крови и мочи. Также назначается биохимический анализ крови, УЗИ почек даст видимость размеров и возможных отклонений, рентгенография органов брюшной полости (ОБП).

Фото 6Также делается почечная урография и экскреторная урография с применением контрастного вещества.

Но, как и для большого количества иных заболеваний, лучшим методом диагностики является магнитно-резонансная и компьютерная томография (МРТ и КТ) почек и ОБП.

Все эти способы диагностики помогут определить точную картину болезни, пройдя все этапы обследования, врач сможет назначить точное и плодотворное лечение.

Наиболее важным элементом диагностики есть установление основного заболевания, которое стало причиной гидрокаликоза, и устранить его! После чего гидрокаликоз вас не побеспокоит.

Односторонний (правой или левой почки)

Наиболее распространенный вид этого симптоматического заболевания – именно гидрокаликоз правой почки. Гидрокаликоз левой почки  диагностируется редко, что подтверждено многолетней статистикой.

Несмотря на сторону проявления, следует в обязательном порядке выяснить основную причину. Ведь гидрокаликоз, как уже обозначалось выше – лишь симптом более серьезной проблемы.

Нередко наблюдается правосторонний гидрокаликоз почек при беременности. При смене положения матки, она давит на мочеточник. Местоположение правой почки ниже, в отличие от левой.

Лечение одностороннего гидрокаликоза не такое сложное и длительное как избавление от гидрокаликоза обеих почек.

Двусторонний

Фото 8На этой стадии есть риск развития инфекционно-воспалительного процесса.

Потому, диагностика и лечение должны быть выполнены как можно скорее.

Несмотря на более медленное протекание и развитие, двухсторонний гидрокаликоз почек имеет ряд серьезных последствий.

Гидрокаликоз обеих почек может спровоцировать увеличение камнеобразования, привести к гидронефротической трансформации почек и вызвать хроническую недостаточность почек.

Лечение двустороннего гидрокаликоза имеет более сложную, серьезную систему.

Гидрокаликоз почек у детей

Симптомы гидрокаликозного поражения почек ребенка имеют такое же течение, как и у взрослых.

Чаще проявления этого имеют врожденный характер, что сопровождается бессимптомным протеканием.

В этом случае определение заболевания осуществляется при плановом обследовании.

Лечение, как правило, проводит лечащий детский врач ребенка, но имеет такие же особенности, как у взрослых.

Основная масса детских гидрокаликозов лечится лишь хирургическим вмешательством. Бессимптоматическое течение заболевания затрудняет процесс диагностики, потому довериться стоит лишь опытному, проверенному специалисту.

Найдите своего личного, профессионального лечащего врача. Опытный специалист не позволит болезни развиться, поможет ее противостоянию.

Осложнения

Фото 9Ввиду застоев мочи может образоваться атрофия сосочков пораженных почек, уросепсис.

Если патология не устраняется, разовьется инфекционно-воспалительный процесс и ускорится (либо начнется) процесс образования камней.

Есть риск развития гидронефроза, основной причиной появления которого являются аномалии и затруднения оттока мочи как при гидрокаликозе.

В дополнение ко всему, наконец, наиболее тяжелым осложнением есть почечная недостаточность, которая сложнее поддается лечению.

Лечение

Фото 10Стоит отметить, что при ясности и целостности клинической картины гидрокаликоза почек, при выявленной основной причине, он сравнительно легко поддается лечению.

Важна своевременность, точность диагностики, а также профессионализм и осведомленность врача в этом вопросе.

Выбор лечения прямо зависит от результатов всех обследований и состояния органов.

Медикаментозное лечение гидрокаликоза имеет место быть при инфекционном поражении органов. Анализ помогает выявить чувствительность бактерий, что способствует наиболее точному выбору антибактериальных препаратов, антибиотиков. Выбор консервативного лечения при таком развитии симптоматического заболевания – оптимальный.

К сожалению, наиболее частый метод лечения сопровождается хирургическим вмешательством. Потому, для нормализации прежней уродинамики и функционирования почек, хирургическим путем устраняется препятствие, мешающее оттоку мочи.

Фото 11Помимо двух перечисленных способов, выбирают более щадящий – эндоскопический.

Процесс совершается через 3 проколотых отверстия, хирург при этом совершает операцию, смотря на изображение на мониторе.

Занимает мало времени, и имеет наименьший риск осложнений.

Несмотря на скорую реабилитацию, стоит обязательно проходить УЗИ почек, причем каждые 3 месяца, наблюдаясь у лечащего врача.

Народные средства и профилактика

Народные средства не считаются как методика лечения, они могут применяться в комплексе с другими, и как профилактическое средство.

При таком заболевании, как гидрокаликоз почек, лечение народными средствами в качестве самостоятельной методики исключено.  Нужно обязательно обращаться за квалифицированной врачебной помощью.

Рекомендуется сократить с целью профилактики жирную, острую и калорийную пищу. Желательно употреблять больше воды, домашних натуральных компотов и морсов. Также в предотвращении помогут лекарственные настои из трав.

При возможном развитии гидрокаликоза употребляют отвар можжевельника либо ноготков. Стоит включить в прием пищи употребление нежирных молочных продуктов, а также свежих ягод (арбузы, малина, смородина).

Вдобавок ко всему, нужно серьезно относиться к собственной гигиене, соблюдать все ее правила. Эти не тяжелые пункты помогут избежать многих болезней.

mkb.guru

Причины заболевания, патогенез

Гидрокаликоз почки — это серьезная патология, которая ухудшает функционирование сразу всех органов, относящихся к мочевой системе. Врачи утверждают, что сегодня распространено заболевание только одной почки, располагающейся справа или слева. Однако и двусторонний вид болезни можно диагностировать у человека – чаще всего он появляется в то время, когда больной не лечил только что возникшую патологию, и она со временем перешла в запущенную форму.

В настоящее время заболевание появляется в результате:

  • гидрокаликоз левой почки появляется в результате долгого отсутствия оттока мочи, которая проходит через орган;
  • гидрокаликоз правой почки также связывается с тем, что моча задерживается, а также с расширением лоханки или чашечки органа.

Заметить двухсторонний гидрокаликоз несколько труднее, так как многие сравнивают его появление с простудой спины или иными проблемами с поясницей.

Как гласит современная статистика, в наши дни около 60% всех больных гидрокаликозом сталкиваются с развитием правостороннего заболевания, 30% — с левосторонней патологией, и только 10% страдают от двустороннего поражения почек. Диагностировать заболевание нетрудно, поскольку после сдачи анализов и проведения УЗИ (ультразвукового исследования) врач обнаружит застой мочи, что позволит ему назначить правильное лечение.

Особенно опасен гидрокаликоз почек у детей, поэтому важно обращать внимание на все причины данной болезни и стараться исключать их из жизни.

К таким причинам относится:

  • уролитиаз;
  • сужения мочеточника, возникающие на патологическом уровне;
  • нефроптоз;
  • мочекаменные заболевания;
  • почечная недостаточность;
  • течение простатита в запущенной форме;
  • туберкулез, развивающийся не на органах дыхания;
  • травмы, локализующиеся на пояснице;
  • полипы или новообразования на кишечнике;
  • злокачественные поражения почек или мочевых органов и путей.

Развитие гидрокаликоза почек чаще всего появляется в результате долгого отсутствия лечения этих болезней, поэтому человек не должен избегать терапии, а также самостоятельно проводить лечение, ведь это может вызвать неприятные заболевания и осложнения, к которым относится появление гидрокаликоза обеих почек. Стоит отметить, что если больной будет игнорировать лечение и этой болезни, ему в скором времени понадобится операция.

Нередко гидрокаликоз обоих органов появляется и у здоровой беременной женщины, что связывается с особенностями течения беременности (низкое нахождение малыша), а также особенностями роста матки в одну сторону. Однако в такой ситуации болезнь не требует лечения – врачу лишь необходимо вести регулярный контроль за здоровьем пациентки. После родов недуг обычно проходит сам собой.

Врачи утверждают, что течение гидрокаликоза почек, лечение которого ведется по мере обнаружения признаков болезни, как правило, связано с ухудшением проходимости мочи. Нарушенный отток урины ведет к непроизвольному расширению и увеличению диаметра лоханки, которая в итоге давит на нефроны и ткани органа. Из-за этого они тоже вовлекаются в воспалительный процесс, принося человеку немало неприятных симптомов.

Клиническая картина болезни

При диагнозе гидрокаликоз почки, что это такое, теперь стало понятно. Но как же определить течение болезни у взрослого человека или ребенка? Для этого следует следить за организмом и не «прозевать» развитие симптомов патологии. Чаще всего не выявить его появление трудно, так как он существенно меняет работу организма и приносит дискомфорт больному. Однако иногда заболевание может долго себя не выдавать при помощи симптомов – в таком случае выявить течение гидрокаликоза удается только после проведения специальных тестов.

Если величина пораженного органа сильно меняется в большую сторону, человек заметит у себя развитие следующих признаков:

  • резкое увеличение температуры до 40 градусов;
  • сильное ухудшение общего состояния;
  • изредка появляющийся озноб;
  • тошнота, перетекающая в рвоту;
  • ухудшение или полная пропажа аппетита;
  • изменение запаха, оттенка и количества мочи;
  • нередкое выделение небольшой порции урины, что проходит с болями;
  • боли в поясничном отделе в том месте, где произошла закупорка мочеточников;
  • наличие крови в урине.

Яркость и срок течения данных симптомов напрямую зависят от причин, вызвавших заболевание, поэтому их следует выявить доктору в первую очередь.

Осложнения гидрокаликоза и его диагностика

При подтверждении диагноза врач ставит гидрокаликоз почек, что означает серьезную болезнь, отсутствие лечения которой ведет к скорому развитию неприятных и зачастую опасных осложнений.

К ним относится:

  • гидронефроз – быстрое и агрессивное расширение ЧЛС (чашечно-лоханочной системы), а также течение деструкции тканей;
  • уросепсис – развитие острого воспаления в мочевых органах, вызванного развитием в них инфекции;
  • почечная недостаточность, протекающая как в обычной, так и в запущенной форме.

Именно по такой причине этот диагноз не стоит оставлять без внимания, поскольку полностью пораженная почка требует немедленного удаления.

Диагностика заболевания не содержит в себе никаких опасных или сложных процедур – все диагностические методы достаточно легкие и быстрые.

Врач назначит больному следующее комплексное обследование:

  1. Лабораторные тесты. Они включают в себя проведение анализа мочи и крови, чтобы оценить тип заболевания и возможную причину его развития.
  2. УЗИ. При помощи компьютерной графики врачам удастся определить, есть ли у больного застой в почке и расширение лоханки или же чашечки. Кроме того, при помощи данного исследования удается точно понять причину болезни, а также оценить степень воспаления органа.

Если эти методы диагностики не смогут показать полную картину заболевания, врач назначит пациенту лучевые способы диагностики, а именно:

  • МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография);
  • ангиография.

При этом больному не следует игнорировать диагностические процедуры лечащего врача, поскольку только при их помощи удастся точно поставить диагноз и назначить правильное лечение. Особенно пропускать процедуры не стоит, когда речь идет о здоровье ребенка.

Доктор, исходя из нынешнего состояния человека, сам назначает ту или иную процедуру. При их выписке он должен провести опрос больного, узнать симптомы и возможную причину развития патологии. Кроме того, он должен поинтересоваться, есть ли у пациента иные заболевания мочевой системы.

Лечение гидрокаликоза почек

Если человеку был поставлен диагноз гидрокаликоз почек, лечение следует проводить не только неприятных симптомов, но также вести устранение основной причины, вызвавшей болезнь.

Терапия данной патологии сегодня проводится двумя способами: консервативным и хирургическим.

В первом случае пациенту назначат следующие группы лекарств:

  • спазмолитики (к ним относится Спазмалгон, Но-шпа, Папаверин, Риабал);
  • обезболивающие составы (Ибупрофен, Мовалис);
  • мочегонные средства (к ним относятся как лекарства, так и народные рецепты);
  • антибактериальные составы, необходимые для проведения профилактики (Палин, Нитроксолин);
  • уросептики, созданные на натуральной основе (Канефрон, Уролесан, Хофитол).

Дозировку и вид препарата назначает только врач, учитывая, помимо результатов анализов, еще возраст и вес пациента.

Вторым важным этапом лечебной методики является исключение и предотвращение последствий заболевания.

К ним относятся:

  • лечение и предупреждение мочевых болезней (цистит, пиелонефрит и так далее);
  • улучшение питания почек и нормализация кровообращения в них (проводится это при помощи лекарств Пентоксифиллин или Трентал);
  • гемодиализ при появлении признаков развития недостаточности;
  • соблюдение специальной диеты, которая назначается врачом.

Чтобы нормализовать работу поврежденного парного органа, больному могут назначить:

  • нефрэктомия – полное удаление больного органа;
  • нефротомия – рассечение полости почки для ее дренирования;
  • нефростомия – нормализация проходимости мочи в ЧЛС, проводимая при помощи отверстия в пояснице.

Любой вышеописанный способ хирургического лечения назначается только врачом после полного осмотра больного и проведения диагностических мероприятий.

pochki2.ru

Виды гидрокаликоза

Существует несколько видов такого патологического состояния:

  • гидрокаликоз левой почки;
  • гидрокаликоз правой почки;
  • двухсторонний гидрокаликоз.

При гидрокаликозе левой почки расширение чашечного аппарата происходит только на левой стороне, в то время как на правой не наблюдается никаких изменений. Гидрокаликоз правой почки встречается наиболее часто.

Гидрокаликоз почки

Правая почка имеет более рыхлый связочный аппарат, поэтому она более подвижна, а также расположена на несколько сантиметров ниже левой. Закупорка мочевыводящих путей чаще наблюдается с правой стороны. Состояние может возникать на последних сроках беременности, так как именно в этот период матка интенсивно увеличивает свою массу и размеры, а за счет этого сдавливает мочеточник. После родоразрешения все становится на свои места, и счастливая мамочка не чувствует никакого дискомфорта.

Двухсторонний гидрокаликоз наблюдается при поражении органов с обеих сторон. Это вариант патологии встречается в 15% заболеваний. Несвоевременное лечение может привести к возникновению тяжелых осложнений, чаще всего — почечной недостаточности.

Врач определяет диагноз и назначает терапевтический курс с учетом локализации и распространенности патологического процесса.

Причины возникновения

Говоря о гидрокаликозе, подразумевают нарушения оттока мочи из-за сдавливания мочевыводящих путей, идущих от почек к мочевому пузырю. Причины возникновения этих изменений разделяются на ренальные и экстраренальные.

Почечные факторы часто обусловлены туберкулезом, опущением внутренностей, травмой, развитием воспаления как в главных органах мочеполовой системы, так и в мочевыводящих путях. Сюда можно отнести мочекаменную болезнь, врожденные дефекты, опухоли и нефролитиаз.

Внепочечные факторы — это различные опухоли брюшной полости и таза, травмы ближайших органов, патологии кровеносных и лимфатических сосудов. Все эти факторы могут нарушать отток мочи.

Проблемы с мочеиспусканием

Клиническая картина

К симптоматике каликоза можно отнести

  • боль в пояснице и при надавливании на нее;
  • иррадиацию боли в паховую область;
  • лихорадку (до 40С);
  • озноб;
  • ослабление аппетита;
  • слабость;
  • тошноту и рвоту;
  • мутную мочу;
  • капли крови в моче;
  • болезненное мочеиспускание (рези, жжение);
  • выделение маленького объема мочи.

Эти симптомы не являются специфичными, поэтому поставить диагноз лишь по собранному анамнезу невозможно. Для этого необходимо обратиться к врачу и пройти дополнительные методы обследования. Гидрокаликоз почек у детей бывает бессимптомным или с гиперергической реакцией (яркая манифестация всех симптомов).

Диагностика

После первичного осмотра доктор назначит несколько дополнительных исследований. К ним относят клинический и биохимический анализ крови, мочи и УЗИ почек. Эти обследования являются основными. К дополнительным методам относят рентгенографию, экскреторную урографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию почек.

Все эти методы диагностики помогут визуализировать состояние почек на экране монитора, узнать причину развития гидрокаликоза и место задержки мочи.

Иногда для получения диагноза достаточно и первых трех исследований, а в сложных случаях требуется назначение всего перечня.

Лечение заболевания

Если человек обнаруживает у себя симптомы, перечисленные выше, то необходимо безотлагательно посетить доктора, ведь медлить с таким состоянием нельзя. Отсутствие адекватной диагностики может только усугубить ситуацию и спровоцировать опасные осложнения. Для начала необходимо обратиться к терапевту, так как проявления заболевания являются неспецифичными и подходят для многих патологических состояний.

У терапевта

После сбора анамнеза и объективного обследования врач должен направить пациента в лабораторию для сдачи анализов, а затем к урологу. Этот специалист должен оценить их результаты и назначить дополнительные методы обследования. Только по данным исследований квалифицированный доктор может назначить нужную и правильную терапию.

Существует несколько способов лечить этот патологический процесс: хирургический, медикаментозный, эндоскопический. Для предупреждения рецидива активно используют методы профилактики.

Восстановит отток мочи хирургическое вмешательство — это основной метод лечения гидрокаликоза почек.

Для выбора оптимальной тактики вначале необходимо провести все дополнительные исследования. Это нужно, чтобы определить, что именно препятствует оттоку мочи. Возможность окончательного выздоровления зависит от того, смог ли хирург полностью устранить действие повреждающего фактора.

Эндоскопический метод — это щадящий вариант хирургического вмешательства. При его использовании доктор производит небольшие проколы в брюшной стенке в трех местах. Операция выполняется хирургом с помощью манипуляторов. Все действия в брюшной полости выводит специальный монитор.

Медикаментозный способ лечения — это курсовой прием лекарственных препаратов. Если причиной патологии является инфекция, то пациенту без антибиотиков не обойтись. Перед тем как их назначить, грамотный врач должен выписать направление на антибиотикограмму. Этот анализ необходим, чтобы подобрать максимально действенный препарат против инфекции с минимальными побочными эффектами для пациента.

Наиболее популярными являются препараты из группы фторхинолонов, реже назначают аминогликозиды.

К аминогликозидам относят Неомицин, Канамицин (первое поколение), Гентамицин (второе поколение) и последнее поколение — Амикацин. Чем выше генерация, тем более действенным будет препарат. Выделяют два способа применения. В первом случае лекарственное средство вводится однократно (вся доза), во втором варианте разделяют суточную дозу на 3 раза.

Амикацин

Фторхинолоны — это Офлоксацин, Норфлоксацин, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Спарфлоксацин и Моксифлоксацин. При лечении детей возможна вариация препаратов, зависящая от возраста. Для обезболивания и противовоспалительного эффекта проводят терапию Но-шпой, Диклофенаком, Вольтареном.

Можно обратиться и к народной медицине, но такой подход не может быть самостоятельным методом терапии каликоза. Он может либо поддерживать основное лечение, либо быть профилактическим мероприятием. Его суть заключается в том, что необходимо контролировать количество употребляемой жидкости. Также нужно не оставлять без внимания правильный уход за собой и своим телом, отдельно необходимо задуматься о питании. Важно ограничить употребление жирной пищи, блюд, богатых белком, увеличить потребление фруктов, молочных продуктов, а также овощей.

Настой ноготков и чая из можжевельника поможет предупредить развитие такой патологии, как гидрокаликоз.

nefrologinfo.ru