Узи почек и мочеточников

Что такое УЗИ мочевыделительной системы?

УЗИ органов мочевыделительной системы является неотъемлемой частью диагностики урологических заболеваний.  Метод УЗИ широко используется для детального обследования. Это объясняется его абсолютной безопасностью, безболезненностью  и доступностью применения. Ультразвуковое исследование мочевыделительной системы включает в себя обследование почек, мочеточников и мочевого пузыря.

Когда следует сделать УЗИ мочевыделительной системы?

Показаниями к проведению УЗИ мочевыделительной системы являются:

• боли в области поясницы;

• мочекаменная болезнь;

• учащённое мочеиспускание;

• наличие крови в моче;

• изменения в анализах мочи;

• подозрения на опухолевые образования;

• симптомы почечной колики;

• воспалительные процессы и инфекционные заболевания;

• острая задержка мочи;

• повышение давления;

• различные травмы.

Что выявляет УЗИ мочевыделительной системы?

УЗИ мочевыделительной системы выявляет и определяет:

• размеры почек, мочевого пузыря, диаметр мочеточников;

• толщина и структура почечной ткани;

• мочекаменную болезнь;

• острый и хронический пиелонефрит;

• состояние стенок мочевого пузыря;

• наличие остаточной мочи в мочевом пузыре после мочеиспускания;

• дефекты почечных сосудов;

• новообразования (кисты и пр.);

• аномалии развития органов и др.

Как правильно подготовиться к УЗИ мочевыделительной системы?

Для объективных результатов исследования большое значение имеет правильная подготовка к УЗИ мочевыделительной системы.

Дело в том, что если на момент исследования  в толстом кишечнике пациента или в другой исследуемой области будут присутствовать газы и большое скопление воздуха, то само исследование может быть затруднено, а его результаты искажены. В такой ситуации ультразвуковой луч будет просто не в состоянии проникнуть на необходимую глубину.

Поэтому перед проведением УЗИ мочевыделительной системы очень важно соблюдать специальную диету.

Начинать диетический режим питания следует за 3 дня до проведения исследования. Из питательного рациона следует полностью исключить сырые овощи, в которых в больших количествах содержится клетчатка, молочные продукты, особенно цельное молоко, все виды бобовых, шипучие напитки, высококалорийные кондитерские изделия (торты, пирожные), ржаные хлебобулочные изделия.

УЗИ органов мочевыделительной системы осуществляется в два этапа: при наполненном мочевом пузыре и после его опорожнения.

Поэтому перед исследованием следует не мочиться в течение трех часов, а за час до процедуры выпить полтора литра воды.  Вода не должна быть газированной.

Если у обследуемого пациента наблюдается повышенное газообразование, то за несколько дней до исследования следует начать принимать медикаменты, способные снизить газообразование (ферментные препараты и энтеросорбенты).

Какие исследования входят в УЗИ мочевыделительной системы?

УЗИ мочевыделительной системы дает возможность оценить состояние почек и мочевого пузыря: структуру ткани, диаметр мочеточников, объем остаточной мочи после мочеиспускания и изменения в лоханочно – чашечной системе.

1. УЗИ почек

При исследовании почек оценивается их количество, расположение, размер, форма, контуры, структура паренхимы и чашечно-лоханочной системы, а также их соответствие возрастной норме.

УЗИ позволяет выявить аномалии развития и расположения почек, наличие конкрементов, жидкостных и опухолевых образований, которые могут совершенно не беспокоить пациента. Также УЗИ почек позволяет определить их изменения вследствие острых и хронических воспалительных процессов. УЗИ почек с допплеровским исследованием помогает выявить изменения почечных артерий.

2. УЗИ мочеточников

Одновременно с УЗИ почек обычно проводится полное исследование мочеточников, особенно при подозрении на нарушения функции оттока мочи из почечной лоханки.

3. УЗИ мочевого пузыря

Во время ультразвукового исследования почек также проводят УЗИ мочевого пузыря. Это необходимо для составления полной картины функционирования мочевыделительной системы.

УЗИ мочевого пузыря – это метод исследования мочевого пузыря, позволяющий оценить форму, размеры, объём мочевого пузыря, состояние его стенок и ткани, окружающей мочевой пузырь, содержимое и проходимость шейки мочевого пузыря, объём остаточной мочи после мочеиспускания.

УЗИ необходимо для оценки функционального состояния мочевого пузыря, для наблюдения при недержании мочи, дисфункции мочевого пузыря и т.д. Ультразвуковое исследование помогает определить главную причину, которая привела к нарушению работы мочеиспускания.

Возможно ли проводить УЗИ мочевыделительной системы при беременности?

УЗИ почек и мочевого пузыря является абсолютно безопасным. Подобное обследование не представляет никакой угрозы для плода, и потому может использоваться при беременности, в том числе и на ранних сроках.

На сегодняшний день  УЗИ мочевыделительной системы — один из самых информативных методов исследования.

Врачи сети женских консультаций МЕДОК обладают большим опытом в проведении этого метода диагностики.

www.mcmedok.ru

Цель исследования и что показывает?

Ультразвуковое исследование парного органа является широко распространенным диагностическим методом, который помогает доктору оценить степень поражения органа и другие важные критерии, необходимые для постановки окончательного диагноза. Заболевание почек является распространенным недугом, который требует своевременной диагностики и адекватного лечения. С помощью УЗИ почек человека можно увидеть такие аномалии:

• развитие воспаления;
• наличие новообразований различной этиологии;
• размер почки и ее местоположение;
• состояние тканей органа.

В процессе диагностирования заболевания почек доктор получает достаточно информации, при этом способ безопасен, не вызывает побочных эффектов, болезненных ощущений. Подготовительные процедуры не требуют от пациента особых усилий, исследование длится недолго. Ультразвуковая диагностика не предусматривает использование радиологического облучения, поэтому ее смело назначают беременным с самых начальных сроков и самым маленьким пациентам. Фотография получается черно-белая, на ее основании доктор сможет дать описание болезни. Перед исследованием доктор выдаст рекомендации, которые помогут правильно подготовиться.

Вернуться к оглавлению

Показания

Ультразвуковое исследование почек проводится при наличии таких состояний:

• человека постоянно беспокоит отечность лица и тела, при этом у него постоянно плохое самочувствие;
• беспричинно повышается артериальное давление, при этом приступы приобретают хроническое течение;
• в районе поясничного отдела возникают болезненные ощущения, периодически при мочеиспускании чувствуется дискомфорт;
• если у человека были травмы спины;
• если проявляется множество симптомов заболевания эндокринной системы;
• перед хирургическим вмешательством;
• в период ведения беременности.

Вернуться к оглавлению

Подготовка

Подготовка к УЗИ брюшной полости и почек не требует от человека особых рекомендаций и подготовительных процедур. Важным моментом, который может повлиять на результаты исследования и не даст обнаружить патологию, является наличие в кишечнике газов. Ультразвук не полностью проходит через кишечный воздух, поэтому данные будут искаженные. За пару дней до УЗИ почек и мочевого пузыря нужно отказаться от продуктов, которые способствуют газообразованию. Это белокочанная капуста, цельное молоко, шоколад, фрукты и овощи в сыром виде.

Из медикаментозных препаратов нужно попить активированный уголь или энтеросорбенты. Ужин накануне дня проведения УЗИ почек должен быть легким. В день проведения ультразвукового исследования можно позавтракать, но если доктор назначает абдоминальное УЗИ, то принимать пищу противопоказано. При исследовании мочевого пузыря за 40 минут до исследования выпить до пол литры воды, чтобы мочевой смог наполниться.

Вернуться к оглавлению

УЗИ почки при беременности

УЗИ почек при беременности проводят в том случае, если у женщины до зачатия были проблемы с почками или проблемы начали проявлять себя после того, как женщина забеременела. Поэтому важно провести полное диагностическое исследование всего организма до наступления беременности, так как после зачатия лечить хронические болезни проблематично. Проверяют почки при беременности в таких случаях:

• при болезненных ощущениях в поясничном отделе;
• если анализ мочи показывает плохие результаты;
• при развитии симптоматики инфицирования органов мочеполовой системы;
• при травмировании спины и поясницы.

Если вовремя сделать УЗИ почек, удастся своевременно диагностировать и начать лечение таких опасных болезней, как пиелонефрит, мочекаменное заболевание, образования почек различной этиологии. Чаще всего воспаления проявляются из-за гормональной перестройки организма, растущей матки и плода и хронических заболеваний, которые не были вылечены своевременно. Поэтому УЗИ почек и мочевого пузыря так важна в процессе ведения беременности, так как определяет почечное заболевание и болезнь мочевика на ранних стадиях, что важно для излечения болезни.

Вернуться к оглавлению

Виды исследования

В процессе диагностики выделяют две разновидности УЗИ-исследования: эхография и ультразвуковая допплерография. Эхография позволяет исследовать структуру тканей почки, определит месторасположение органа, его размер, при этом видна вся анатомия почек. Данные предаются на монитор компьютера, поэтому результаты сканирования доктор видит в реальном времени. Этот способ диагностирования дает много информации, однако выявить патологию почечного кровотока невозможно.

Допплерографическое ультразвуковое сканирование почек выявляет отклонения в функционировании почечных сосудов. В процессе исследования звуковые волны отражаются от красных телец крови. При этом доктор оценивает скорость тока крови, строение сосудов и наличие в них патологий. Информация предоставлена как таблица с графиком, на котором видно отклонение от норм. Доктор может определить, есть ли в организме тромбы или закупорка вен, насколько они сужены.

В дополнение к Доплеру часто используют сканирование с ЦДК, при котором фиксируется скорость тока крови в виде цветных полосок. Сонограмма почки и полученные данные совмещаются и получается максимально точная картина исследования.

Вернуться к оглавлению

Как делают?

Перед тем как пройти УЗИ-исследование, пациенту нужно снять одежду выше пояса, лечь на кушетку. Далее лаборант наносит на кожу живота гель и начинает диагностику. Правая почка исследуется, когда пациент лежит на спине. Лаборант иногда будет просить человека задерживать дыхание, при этом нужно максимально расслабиться. Фронтальный срез правой почки делается в положении на левом боку.

Чтобы получить изображение левой почки датчик перемещают в левый верхний отдел брюшной полости. Бывает так, что обильное газообразование мешает получить изображение левой почки, поэтому нужно попробовать просканировать орган, попросив пациента перевернуться на правый бок. Хорошее изображение парного органа можно получить в положении пациента стоя. Технику исследования выбирает доктор, предварительно оценив состояние пациента и тяжесть заболевания.

Вернуться к оглавлению

УЗИ с контрастным веществом

УЗИ почек с контрастным веществом показано при хронических заболеваниях почек, при подозрении на наличие камней в органе, при возникновении гематурии, если у пациента есть симптомы развития новообразования в почке. В качестве контраста используется препарат на основе йода, при этом важно иметь информацию о склонности пациента к аллергическим реакциям.

Чтобы нефролог смог получить полный перечень показателей и точные изображения, процедура должна проходить после предварительной подготовки. Если пациенту назначено ОБП, при которой делают УЗИ печени и селезенки, исследуется желчный пузырь и другие органы брюшной полости, то противопоказано кушать пищу, провоцирующую повышенное образование газов. За 12 часов нельзя употреблять пищу и пить много жидкости. Данный вид исследования поможет увидеть такие данные:

• состояние поверхностных тканей почки;
• толщину паренхимы органа как расположена колонна Бертини, ее высота, имеет ли колонка патологии;
• форму органа и мочевика;
• наличие новообразований и гипертрофии;
• другие заболевания органов брюшной полости (воспаление поджелудочной, селезенки, желчного пузыря).

Вернуться к оглавлению

Нормы результатов

Здоровые почки на УЗИ должны соответствовать таким параметрам:

• длина — не более 12 см;
• ширина — до 6 см;
• толщина — не более 5 см;
• паренхима не должна быть больше 25 мм.

Размеры парного органа отличаются — одна может быть меньше другой, но колебание не должно превышать 2 см. Выглядит орган наподобие боба, при этом их место расположено в забрюшинном пространстве по обе стороны позвоночного столба. В норме орган окутан жировой тканью, здоровая почка дает четкое эхогенное отражение. Отклонения от нормы выглядят так:

• размеры меньше нормы, это свидетельствует о хронических воспалениях в тканях или других патологий, при которых происходит гипертрофия;
• если размеры больше нормы, тогда доктору нужно исключить развитие онкологии или другого новообразования;
• паренхима уменьшается с возрастом, и если пациенту более 60-ти лет, это является нормой.

Структура тканей почки должна быть однородной без лишних включений и образований. При этом контуры проявляются четко, почечная лоханка не должна иметь патологических новообразований. Если структура не соответствует нормам, значит, в организме протекает заболевание. Если в полости почечной лоханки визуализируется включение, это может быть камень или другие патологические новообразования. Надпочечники похожи на месяц или треугольник, при этом полным людям тяжелее провести сканирование ультразвуком.

Вернуться к оглавлению

УЗИ во время месячных

Во время месячных у женщин исследование почек можно проводить, так как кровотечение не сможет исказить результаты или изменить структуру почечных тканей. При месячных противопоказано делать УЗИ репродуктивных органов женщины, так как в этот период результаты могут быть искаженными и не соответствовать действительности.

Вернуться к оглавлению

Что лучше УЗИ или МРТ почек?

При УЗИ исследовании определяют болезни внутренних органов, при этом заболевание уже развивается и оказывает осложнения на соседние органы. Если у человека есть новообразование, воспаление или внутреннее кровотечение, такой метод поможет визуализировать недуг и подтвердить его. УЗИ назначают, чтобы подтвердить диагноз, при этом в начальной стадии, например, онкологии, такой метод не даст полноценной информации.

На МРТ почек смотрят патологии, которые только начали зарождаться в организме, при этом другие диагностические методы не выявляют отклонений от нормы. Благодаря результатам МРТ врач получает возможность с точностью диагностировать болезнь, узнать первопричину ее развития, выявить онкологию на ранних стадиях. Что лучше — УЗИ или МРТ почек — определяет врач, оценивая состояние здоровья пациента и результаты лабораторных исследований. Но нужно знать, что при МРТ удается получить более точную информацию, поэтому оно более предпочтительно, чем УЗИ.

etopochki.ru

Выполнение УЗИ для выявления нарушений нормальных функций мочеточника

Как и при аналогичных исследованиях, ультразвук мочеточников выполняется из нескольких наиболее рациональных ракурсов, для получения наиболее точной картины, при этом началом процесса получения данных станет визуализация мочеточников и почки через поясничный отдел, для чего используют различные УЗИ датчики, выбираемые специалистом в зависимости от конституции пациента.

Следующим этапом станет изучение структуры мочеточника через брюшную область, при этом само исследование производят в нескольких плоскостях и срезах.

Главной задачей в ходе проводимой процедуры, станет выявление нормальных или патологических изменений, а именно:

• Размеров органов мочеиспускательной системы пациента.

• Топографию, по средствам которой определяют либо однородность тканей и органов либо наличие в органах новообразований (доброкачественных или злокачественных опухолей).

• Наличие или отсутствие образовавшихся уплотнений синусов почек и кисты.

• Обследование и оценка чашечно – лоханочной системы.

В ходе обследования, а именно для получения более точного изображения врач может попросить на некоторое время задерживать дыхание, причем задержка должна осуществлять в момент вдоха, а не выдоха.

Стоит отметить, что при некотором состоянии мочеточник или почки могут не просматриваться, одной из причин данного обстоятельства может стать наличие метеоризма, в данном случае, для получения наиболее точных результатов можно использовать так называемое акустическое окно. При исследовании правой почки таким окном может стать печень пациента, (то есть визуализацию проводят через правый бок), а для получения наиболее точной информации относительно левой почки, пациента могут попросить дополнительно выпить воды, при этом акустическим окном, станет заполненный водой желудок.

Именно осознание тонкостей и нюансов при производстве УЗИ мочеточника позволит, постановить наиболее обоснованный и мотивированный диагноз, так как даже разница в симметрии расположения почек или их размерах, может говорить о наличие патологии мочеиспускательной системы.

Отдельно необходимо сказать о том, что исследование мочеточника так же может осуществляться не только наружно, то есть по средствам обследования брюшной и поясничной областей. При наличии особенностей строения организма так же применяют и вагинальные или ректальные способы УЗИ мочеточников, при этом данные методики требуют подготовки пациента к проводимому исследованию, по средствам очистительного спринцевания или клизмы.

Назначение ультразвукового исследования

Показаниями к проведению ультразвукового исследования может стать лишь наличие жалоб у пациента, но обязательным назначением УЗИ мочеточника является следующие обстоятельства:

• Острое или хроническое заболевание мочеиспускательной системы.

• Результаты лабораторных исследований крови мочи или эякулята, показывающих наличие отклонений основных показателей от нормы.

• Травмы мочевого пузыря и мочекаменные болезни.

• Наличие кровяных выделений при мочеиспусканиях.

При назначении ультразвукового исследования именно врач, отталкиваясь от формы течения болезни, наличия или отсутствия осложнений, назначает определенный способ процедуры.

uzi-md.ru

Общие сведения о процедуре

Результатом ультразвуковой диагностики является подробная визуализация органов мочевыделительной системы в режиме реального времени.

Преимущества данного метода:

• Пациент не подвергается ионизирующему излучению;
• Целостность покровов не нарушается;
• Процедура имеет относительно низкую стоимость: провести её можно в любом медучреждении, где имеется стационарный или мобильный аппарат для УЗИ.

Есть несколько разновидностей методики:

• Традиционное УЗИ;
• Ультрасонография – исследование кровеносных сосудов почек;
• Ультразвуковая эхография.

В основе методов с применением ультразвука лежит способность различных тканей организма по-разному отражать звуковые волны. Процедура применяется для исследования полых либо наполненных жидкостью органов. Датчик посылает звуковые волны, а полученные ответные сигналы аппарат преобразует в изображение, которое передаётся на монитор.

Показания и противопоказания

Наиболее характерные показания к проведению процедуры:

• Боли в области поясницы;
• Дизурические расстройства (нарушения мочеиспускания);
• Отеки, одутловатость лица;
• Скачки артериального давления, сопровождающиеся головными болями;
• Симптомы почечной колики;
• Травмы и ушибы почек;
• Инфекционные заболевания венерической природы;
• Подозрения на воспаления почек (например, на хронический пиелонефрит).

УЗИ проводится также во время профессиональных осмотров для оценки общего состояния организма. Специфических противопоказаний для ультразвукового исследования не существует. Процедура может быть отменена в экстренных ситуациях при наличии более информативных и быстрых методов диагностики.

Признаки здоровых и пораженных почек

Во время исследования определяются следующие параметры:

• Анатомическое расположение, количество, форма и контуры почек;
• Размеры органов;
• Структура и статус почечной паренхимы;
• Присутствие новообразований;
• Наличие конкрементов (камней) в полостях органов и мочеточниках;
• Симптомы воспалительных процессов;
• Состояние почечного кровообращения.

Расшифровка результатов позволяет выявить такие патологии как: мочекаменная болезнь, кисты, поликистоз, острый пиелонефрит, дефекты сосудистой системы.

В норме почки — парный орган, находящийся в заборюшинном пространстве. Они расположены на разном уровне, имеют примерно одинаковые формы и размеры. Возможные врождённые аномалии: односторонняя аплазия (отсутствие 1 почки), удвоение почки. Встречается и нетипичное расположение органов: УЗИ позволяет выявить нефроптоз (опущение почки) или врожденное смещение (дистопию).

Важный показатель, определяемый с помощью ультразвукового исследования, – толщина паренхиматозного слоя. В норме он составляет 18-25 мм. Частично показатель зависит от возраста: становится меньше;у пожилых людей в результате склеротических изменений. В паренхиме расположены функциональные единицы органа – нефроны.

Увеличение толщины – признак отека (гидронефроза) или воспалительных процессов при пиелонефрите. Истончение слоя свидетельствует о дистрофических явлениях и почечной недостаточности.

Общее увеличение размеров почек характерно для острого гломерулонефрита. Такое бывает и в ситуации, если один из парных органов утрачивает свои функциональные качества, а другой испытывают повышенную нагрузку. Диагностическое значение имеет и структура паренхимы: в норме она однородна.

Важную роль играет эхогенность органов: интенсивность отражения звуковых волн. Чем плотнее ткань, тем светлее изображение на мониторе. Ткань с пониженной плотностью характеризуется слабой эхогенностью и выглядит на экране как темные участки. Данный показатель позволяет выявлять кисты, содержащие жидкость, опухоли, диабетическую нефропатию, конкременты.

УЗИ полостной (чашечно-лоханочной) системы показывает признаки следующих патологий:

• Пиелонефрит и гломерулонефрит, для которых характерно уплотнение слизистой оболочки лоханок;
• Гидронефроз, который сопровождается расширением лоханок и чашечек;
• Наличие конкрементов и песка;
• Камни в мочеточниках и новообразования;
• Камни в мочевом пузыре.

Расшифровка анализов проводится непосредственно после процедуры. Окончательное заключение по состоянию почек даёт врач-уролог.

Подготовка к процедуре и выполнение

Непосредственно перед процедурой (за час до неё) пациентам (как мужчинам, так и женщинам) следует выпить 2-4 стакана негазированной жидкости, чтобы мочевой пузырь заполнился.

Для получения максимально корректных результатов исследования необходимо выполнить и другие рекомендации:

• Людям, склонным к метеоризму, за 3-5 суток до процедуры нужно перейти на диету. Из рациона исключается молоко, свежие фрукты, бобовые, капуста, пиво и другие продукты, вызывающие излишнее газообразование.
• Некоторым пациентам назначается прием активированного угля и других препаратов, нормализующих пищеварение.
• Запрещено есть за 8-12 часов до процедуры.
• В некоторых клиниках пациентов просят принести с собой в кабинет диагностики простыню или полотенце.

Сама процедура абсолютно безболезненна. Пациент укладывается на кушетку, чаще всего набок или на живот. Иногда требуется проведение исследования в положении стоя (чтобы исключить нефроптоз).

На кожу пациента наносится гель, способствующий улучшению проводимости импульсов. К телу прикладывается преобразователь звуковых волн: специалист водит датчиком по коже до получения наиболее подробного изображения на экране.

Обследование обычно начинается с мочевого пузыря, после чего изучается отдел мочеточников, затем переходят непосредственно к почке. Для более тщательного осмотра второго органа специалист может попросить пациента применить позу. Иногда необходимо выполнить глубокий вдох или на некоторое время задержать дыхание. В некоторых ситуациях следует напрячь живот.

Выполнение ультразвуковой диагностики у беременных и детей не имеет принципиальных отличий. Определенную трудность вызывает обследование пациентов с лишним весом: выраженное ожирение мешает провести адекватную оценку состояния органов.

УЗИ почек и смежных органов

Ультразвуковое исследование входит в обязательный диагностический минимум при поступлении пациента в стационар или возникновения у него жалоб невыясненного генеза. Метод актично применяется для дифференциальной диагностики заболеваний ввиду своей доступности и простоты выполнения.

УЗИ почек и брюшной полости

Зачастую УЗИ почек выполняется в совокупности с исследованием органов брюшной полости. В таком случае перевоочередно выполняется диагностическая оценка функций печени, поджелудочной железы, а потом только почек. Подобное комбинированное исследование применяется с целью дифференциальной диагностики боль в животе или спине, или позволяет совершить случайную находку, никак себя ранее не проявившую, например, конкремент.

УЗИ почек и мочевого пузыря

Как упоминалось выше, ультразвуковое исследование мочевыводящей системы всегда начинается с мочевого пузыря. При наличии в анамнезе пациента данных о конкрементах в мочевом пузыре, органу уделяется более пристальное внимание: оценивается размер конкрементов, их положение и состояние стенок (на предмет начинающегося пролежня от камня).

УЗИ почек и надпочечников

Надпочечники имеют особое значение при выполнении УЗИ по поводу сосудистых нарушений, в частности повышения артериального давления. Они относятся к органам эндокринной системы, отвечающей за соотношение гормональных веществ. Надпочечники вырабатывают важный гормон — адреналин, который оказывает спазмическое действие на сосудистую стенку и вызывает повышение артериального давления. Поэтому пациентам с гипертонической болезнью следует выполнять УЗИ почек и надпочечников регулярно, для уточнения наличия или отсутствия влияния на артерии организма. Кроме того, у лиц молодого возраста диагностируется опухолевое образование надпочечников — феохромоцитома, которая увеличивает выработку адреналина (и других гормонов группы катехоламинов), также увеличивая давления в артериях.

Подробнее о процедуре можно узнать из видео:

manmedic.ru

Еще полезно почитать про Почки:

Камень в почке 5 мм Как алкоголь влияет на почки Болят почки от кофе Как выходит камень из мочеточника