Уратный нефролитиаз

Нефролитиаз почек, или как еще называют это заболевание — почечнокаменная болезнь, в последнее время встречается среди пациентов все чаще и чаще. Также, обратившись к статистике за последние несколько лет, можно прийти к выводу, что за последнее время нефролитиаз, как отдельное заболевание, значительно помолодел и все чаще касается людей более молодого возраста. Если до недавнего времени считалось, что чаще всего заболевание развивается в пожилом возрасте, то сегодня уже никого не удивишь, что камни обнаруживаются в почках совсем юных молодых людей до 20-летнего возраста. Вне зависимости от того, в какой части органа образовываются конкременты, нефролитиаз доставляет сильнейшие муки человеку.

  • Читайте также:  Мочекаменная болезнь (уролитиаз): что нужно знать и как лечиться

Развиться почечнокаменная болезнь может в силу многих причин. Это могут быть сбои работы щитовидки или гипофиза, воспалительные и инфекционные болезни мочевика и органов мочевыделения. Привести к нефролитиазу может застой мочи. Возникает он при нарушениях питания, а также процессов метаболизма воды и солей в организме.


Медицине известны случаи, когда причиной развития мочекаменной болезни становилось чрезмерное увлечение белковой пищи, особенно животного происхождения. Скрываться причины могут под такими проблемами, как ожирение, алкоголизм, кальциевый и калиевый дефициты. Немалое негативное влияние оказывают и некоторые факторы окружающей среды.

Среди причин следует также упомянуть наследственность и длительную неподвижность после перелома тазовых костей, нижних конечностей или позвоночника. К сожалению, эти факторы также могут привести к образованию конкрементов в почках.

Виды конкрементов

Конкременты, как правило, состоят из солей, мочевины, фосфата оксалата и карбоната кальция. Если происходит дисбаланс данных составляющих, в человеческом организме начинают образовываться камни. Кстати, процесс может быть очень длительным, длиться годы, ни коим образом не давая о себе знать. И только время от времени человек будет испытывать непонятной этиологии боли в поясничной области, нередко объясняя это переутомляемостью, нагрузками, неудобным положением.

Существуют следующие виды камней:

  1. Кальциевые. Встречаются чаще остальных видов (примерно в 80%). Соятоят такие конкременты из солей, которые в наш организм попадают с пищей.
  2. Уратные. Уратный нефролитиаз характеризуется образованием камней, состоящих из мочевой кислоты. Примерно 15% пациентов страдают этим видом почечнокаменной болезни. В группе риска оказываются люди с подагрой.

  3. Струвитные. Нередко их происхождение связывают с инфекциями. Дело в том, что главное условие образование таких конкрементов – наличие определенных бактерий, которые способны расщеплять мочевину. Характерной особенностью таких камней являются частые рецидивы.
  4. Цистиновые. Встречаются достаточно редко и чаще всего у пациентов, которые страдают врожденными аномалиями обмена веществ.

Симптомы

Главные симптомы почечнокаменной болезни заключается в болевых синдромах. Они могут иметь совершенно разную интенсивность. В большинстве случаев заболевание принимает хроническое течение и очень часто с возникновением на фоне нефролитиаза пиелонефрита. При двустороннем же нефролитиазе нередко существует риск развития хронической недостаточности почек, что может привести к летальному исходу заболевания.

Но вернемся к болям. Характер их интенсивности может быть самым разнообразным – кто-то испытывает незначительные колики, у кого-то они становятся просто невыносимыми и адским.

Легкие боли возникает практически постоянно, они тупые и приглушенные, ноющие. Способны увеличиваться во время физических нагрузок, особенно, при встрясках.

В более тяжелых случаях пациент испытывает колики, которые сопровождаются обильным холодным потоотделением, тошнотой и рвотой. Это говорит об одном – конкремент преградил путь и препятствует оттоку урины из почек. Нередко данное состояние сопровождается повышением температуры.


При проведении анализов, в моче могут обнаруживаться эритроциты (красные кровяные тельца). Это яркое свидетельство того, что в почках имеются оксалатные камни.

Если почечнокаменная болезнь протекает на фоне пиелонефрита, не исключено частое повышение артериального давления у пациента.

Заболевание склонно к частым обострениям. Из-за того, что в почках находятся конкременты, в органах начинают происходить необратимые процессы, способные привести к гидронефрозу и гнойным осложнениям.

Если у вас появились симптомы нефролитиаза и вы стали подозревать наличие конкрементов в почках, следует немедленно обратиться к врачу, чтобы пройти все необходимое обследование. Оно включает:

  • сдачу общих и биохимических анализов крови и урины
  • сдачу суточной мочи
  • прохождение УЗИ
  • рентгенографию
  • КТ

Лечение почечнокаменной болезни

Лечение нефролитиаза заключается в основном в удалении конкрементов из органов. Немалое значение в этом вопросе имеет и профилактика рецидивирования болезни.

Нефролитиаз – очень серьезное заболевание, которое даже способно привести к летальному исходу, если лечение назначено несвоевременно и неправильно. Любые терапевтические меры должны предприниматься только специалистом урологического направления. Самолечение в этом вопросе просто недопустимо!

На выбор того или иного метода лечения влияют индивидуальные качества пациента и следующие факторы:

  • химические составы конкрементов
  • их размеры
  • наличие или отсутствие воспалений в органах
  • осложнение другими болезнями

Принципы лечения следующие:

  1. Больному обязательно следует соблюдать диету (об этом немного позже)
  2. Если конкременты в размерах не превышают 0.5 см возможно их удаление специальными лекарственными препаратами
  3. При превышении размеров 0.5 см показано ультразвуковое дробление камней или их удаление во время операции.

Давайте разберемся, как происходит удаление камней из почек. Сделать это можно, как мы уже говорили, путем дробления или путем хирургического вмешательства.

Самым эффективным и безопасным методом на сегодняшний день является дробление конкрементов. При чем данный способ применяется одинаково эффективно к камням любого состава. Производится специальными аппаратами – литотрипторами. Принцип работы таких аппаратов предельно прост: при помощи мощной ударной волны, проходящей сквозь мягкие ткани, камни распадаются. После процедуры мелкие частицы выводятся из почек естественным путем. После такой процедуры пациент быстро восстанавливается. Риски осложнений – минимальны, поврежденных тканей нет.

Открытые операции по удалению конкрементов в последнее время проводятся достаточно редко и только в тех случаях, если никакие другие методы удаления не оказываются действенными, или же камни врезаются в мочеточник и перекрывают движение урины. Конечно, такие вмешательства таят в себе много опасностей по сравнению с методом дробления, поэтому последнему отдается больше предпочтений.

Соблюдение диеты


Диета при почечнокаменной болезни является крайне важным условием излечения. При этом питание при почечнокаменной болезни имеет свои особенности, которые зависят от видов диагностированных камней.

Так, если у вас диагностированы уратные камни, следует ограничиться в употреблении мяса (особенно жареного, копченого и бульонов). Не стоит употреблять и бобовые, шоколад, какао. Полностью придется отказаться от алкогольных напитков и острой пищи.

Кальциевые камни предполагают ограничения молочнокислых продуктов, щавеля, салата, моркови, кофе и некоторых других продуктов.

При фосфатных камнях вам придется отказаться от яиц, молочки. Не стоит злоупотреблять фруктами и овощами. Вам рекомендовано есть побольше мясных, рыбных и мучных блюд, естественно, предпочтение лучше отдавать отварной пище.

ВАЖНО! Главное условие при мочекаменной болезни, не зависимо от химического состава, размера, формы конкрементов, — употребление большого количества жидкости, не менее трех литров в сутки.

Часть жидкости вы можете употреблять в виде морсов. Особое внимание обратите на морс клюквенный – в нем много витаминов, он оказывает мочегонные действия. И еще. Не нужно пить сырую воду из-под крана. Фильтруйте ее, или покупайте уже очищенную.

Лечение народными средствами


Если заболевание не осложнено, камни не слишком больших размеров и в принципе не доставляют пациенту мук, можно попытаться «выгнать» их из почек средствами народной медицины. А таковых – много!

Например, на фосфатные и кальциевые камни можно воздействовать красильной мареной, брусникой, петрушкой, зверобоем, рутой, толокнянкой, лопухом или аиром.

Уратные замечательно выводятся березыми листьями, укропными семенами, земляникой, брусникой, петрушковыми плодами и полевым хвощом.

Оксолатные — спорышом, укропом, мятой и кукурузными рыльцами.

Чаще всего применяются настои из трех трав. Чтобы их приготовить, травы своей группы смешайте, отмерьте две ложки, залейте литром кипятка и дайте настояться пару часов. Принимать следует такие настои по 20 мл трижды в день. Курсом по 2 недели. По истечении этого времени травки для настоя следует сменить. И так – три месяца подряд.

Сбор по Йорданову. В равных частях смешиваем листья двудомной крапивы, корень аира, мяту, хвощ, цветки черной бузины, плоды можжевельника и шиповника. В литре воды следует заварить две ложки сбора. Принимать по четверть стакана дважды в день во время того, как едите.

Кстати, аптечные пункты сейчас тоже активно предлагают препараты растительного происхождения, которые можно применять для естественного выведения конкрементов. Это такие препараты, как Цистон, Цистенал, Канефрон и некоторые другие.

ВАЖНО. Любое средство народной медицины, а также растительные препараты можно принимать только после того, как вы проконсультируетесь у врача. При неправильном применении этих средств может произойти перемещение камня в мочеточник, в следствие чего он закупориться и произойдет поражение почек.


httpv://www.youtube.com/watch?v=Sh5NubtNL_Y

Профилактика

Прежде всего, для того, чтобы избежать развития мочекаменной болезни, следует внимательно относится к своему здоровью, препятствовать всячески воспалительным процессам. Для этого крайне важно посещать вовремя врача, проходить плановые осмотры и обследования.

Также следите за своим питанием, за питьевым режимом. Старайтесь как можно меньше употреблять «вредной» пищи и чаще отдавать предпочтение «здоровой».

Удачи вам и крепкого здоровья!

tvoyaurologia.ru

Описание болезни

Нефролитиаз — что это такое? Это достаточно серьезное заболевание, при котором в почках и мочевых путях образуются отложения. Их еще называют камнями. Патологический процесс всегда сопровождается почечной коликой. Такое состояние характеризуется сильной болью в области поясницы, повышением температуры, рвотой и тошнотой. Чаще всего нефролитиаз диагностируется у представителей сильного пола, чей возраст слегка перешагнул рубеж в 40 лет.

Причины развития нарушения


Даже у совершенно здоровых людей в почках всегда присутствуют соли. Если их концентрация не превышает допустимых пределов, они легко растворяются и выводятся вместе с мочой. Однако под воздействием определенных факторов этот баланс иногда нарушается. Моча становится сильно концентрированной. Соли в ней растворяются намного хуже и начинают конденсироваться вместе с частицами отмершего эпителия или микроорганизмов. Постепенно кристаллизуясь, они образуют единичные конкременты — камни. Перечисленные этапы патологического процесса в полной мере описывают нефролитиаз почек, что это такое за болезнь.

Риску развития недуга способствуют следующие факторы:

  1. Характер питания. Преобладание в рационе продуктов с высоким содержанием животных жиров/белков или кислот.
  2. Инфекционные заболевания мочевыводящей системы, несвоевременное их лечение.
  3. Малоподвижный образ жизни.
  4. Наследственная предрасположенность.
  5. Малое количество выделяемой за сутки мочи. Такая проблема может являться следствием повышенного потоотделения или дефицита потребляемой жидкости.

В последнее время наблюдается рост заболеваемости. Особенно часто патологический процесс стал выявляться у молодых людей, злоупотребляющих различными диетами.

Клиническая картина


Основным симптомом нефролитиаза принято считать почечную колику. При этом появляется боль в области поясницы, которая может иррадиировать в живот или паховую зону. Такие приступы весьма мучительны, а усиливаются во время физической нагрузки. У пациентов с этим недугом часто повышается температура, возникает ощущение тошноты и вздутия живота.

Если конкремент начинает выходить из почки, в моче появляются кровяные прожилки. Такой симптом является следствием повреждения каналов острыми гранями образований. Мочеиспускание становится затрудненным и весьма болезненным. Цвет и количество выделяемой жидкости могут варьироваться.

Приблизительно в 13% случаев признаки нефролитиаза отсутствуют или выражены слабо. Мелкие камни могут самостоятельно выходить из организма, а сам процесс практически не сопровождается дискомфортом. Однако болезнь сама по себе пройти не может. Без лечения не исключено развитие осложнений.

Разновидности камней

Чтобы при диагнозе «нефролитиаз почек» лечение оказалось эффективным, врач сначала должен обследовать парные органы. Во время этого процесса он получает информацию о количестве, форме и размере камней. Чаще всего в почках выявляется от 2 до 4 конкрементов. По форме образования также различаются. Они могут быть коралловидными, с шипами и гранями, овальными, круглыми, плоскими.

Больше всего внимания уделяется химическому составу камней. Именно данный параметр во многом определяет тактику терапии. Конкременты бывают:


  1. Оксалатные. Образуются за счет соединения щавелевой кислоты и кальция. Среди основных причин появления образований врачи рассматривают избыточное потребление витамина С, нарушенный обмен веществ. Оксалаты отличаются от других камней повышенной плотностью и остротой. Поэтому при их выходе из почек не исключено возникновение кровотечений.
  2. Уратные. Формируются по причине избыточного содержания солей мочевой кислоты в организме. Уратный нефролитиаз занимает второе место по распространенности среди патологий данной этиологии.
  3. Фосфатные. Развиваются в случае чрезмерного содержания в организме солей фосфорной кислоты. Камни характеризуются гладкой структурой, поэтому практически не травмируют внутренние органы.

Гораздо реже у пациентов встречаются цистиновые, карбонатные и белковые конкременты.

Методы диагностики

Необходимо как можно быстрее обратиться к врачу при подозрении на нефролитиаз. Что это такое, как правильно лечить — на эти вопросы может дать ответы только доктор.

Диагностика патологического процесса начинается с опроса пациента. Врачу нужно знать, когда появилось недомогание, случаются ли у пациента боли в пояснице или примеси крови в моче.

На следующем этапе переходят к лабораторным методам диагностики. Например, назначают клинический и биохимический анализы крови. Они могут показать наличие инфекционного процесса в организме, концентрацию кальция, мочевой кислоты и иных веществ. Чрезмерное содержание последних обычно свидетельствует о нарушении обмена веществ. Также назначается анализ мочи. Он позволяет обнаружить кристаллы солей, бактерии, эритроциты и лейкоциты.

Затем переходят к инструментальным методам диагностики. Они включают в себя проведение:

  • УЗИ почек;
  • контрастной рентгенографии;
  • КТ и МРТ;
  • цистоскопии.

Наибольшей информативностью характеризуется ультразвуковое исследование. С его помощью врач может определить наличие и примерные размеры камней в почках. Однако, если конкремент располагается в мочеточниках, разглядеть его не удастся. В таком случае на помощь приходят МРТ или КТ. Данные методы исследования также информативны, но их стоимость намного выше УЗИ.

На основании полученных результатов обследования доктор может подтвердить предварительный диагноз «нефролитиаз». Лечение обычно сводится к приему лекарственных препаратов и соблюдению специальной диеты. В тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия

Прием лекарственных препаратов при нефролитиазе рекомендуется в том случае, если размер камней небольшой, они могут самостоятельно выйти из организма. Сначала назначается курс антибактериальных средств для устранения возможного воспалительного и/или инфекционного процесса. Для купирования болей рекомендуются спазмолитики («Атропин», «Скополамин»). Если доктор считает возможным химическое растворение конкрементов, показан прием цитратных медикаментов («Уроцит-К», «Блемарен»).

Особенности питания

Вместе с медикаментозной терапией всем пациентам назначается специальная диета, положительно воздействующая на нефролитиаз (что это такое, мы уже выяснили). Оно подбирается в индивидуальном порядке с учетом химического состава конкрементов.

Например, при уратных камнях необходимо ограничить потребление мясных продуктов, бобовых, шоколада и какао. Оксалатные образования предполагают отказ от молочных продуктов, моркови, щавеля. При фосфатных камнях придется исключить из рациона яйца и некоторые фрукты. Вне зависимости от химического состава диагностированных конкрементов всем пациентам важно ограничить потребление алкоголя, кофе и острых продуктов. Пищу лучше готовить на пару или запекать. Следует контролировать питьевой режим, ведь количество потребляемой жидкости в сутки должно составлять порядка 2,5 л.

Оперативное вмешательство

Если размеры камней превышают 0,5 см в диаметре, рекомендуется ультразвуковое дробление конкрементов или удаление их путем хирургического вмешательства. Рассмотрим каждый из случаев более подробно.

Ультразвуковое дробление камней считается наиболее эффективным и одновременно безопасным методом решения проблемы. Процедура осуществляется с использованием специальных аппаратов — литотрипторов. После дробления мелкие частицы образований выводятся из почек естественным образом. Риск развития осложнений минимален, а длительное восстановление не требуется. Однако от процедуры лучше отказаться беременным женщинам и пациентам с опухолевыми процессами в организме.

Открытые операции проводятся крайне редко, когда другие методы лечения оказываются неэффективны. Также к хирургическому вмешательству прибегают в случае полного перекрытия камнем мочеточника.

Возможные осложнения

У многих пациентов врачи диагностируют двухсторонний нефролитиаз почек. Что это такое — знают немногие, однако данное заболевание требует грамотного лечения. При двухсторонней форме недуга патологический процесс распространяется сразу на оба органа. В группу риска входят пациенты в возрасте от 20 до 50 лет. Чаще всего выявляют конкременты кораллового типа. Симптомы появляются не сразу, поэтому больной может долго не подозревать об имеющейся проблеме. Со временем двухсторонний нефролитиаз приводит к практически полному отсутствию мочи, несмотря на объемы потребляемой жидкости.

В случае отсутствия своевременного или качественного лечения недуга начинают появляться различные отклонения. Среди наиболее распространенных осложнений следует отметить цистит, уретрит, некроз почечных сосочков и хроническую почечную недостаточность.

Способы профилактики болезни

Нефролитиаз относится к категории полиэтиологических болезней. Рекомендации по его профилактике носят исключительно общий характер.

В первую очередь врачи советуют наладить режим питания, начать борьбу с лишним весом. Необходимо с особым вниманием подходить к состоянию здоровья, а при возникновении недугов сразу приступать к терапии. Нефролитиаз лечить важно под контролем специалистов. Иначе избежать осложнений будет трудно.

Профилактика любых почечных патологий предусматривает обильное питье. Медики рекомендуют в сутки выпивать не менее двух литров воды, а в жаркое время года увеличить объемы до трех литров.

В случае предрасположенности к нефролитиазу, которая выявляется по анализу мочи (рН ниже 5 или выше 7,5), нужно соблюдать специальную диету. Важно ограничить потребление или полностью исключить продукты из рациона, способствующие росту камней. Такие рекомендации может дать врач после профилактического осмотра и диагностики.

www.syl.ru

Inkstu

Почки, мочеточники и мочевой пузырь могут наполняться камнями: уратами, оксалатами, фосфатами, струвитами и цистиновыми камнями в связи с нарушением обмена веществ и кислотных свойств мочи.

Нефролитиаз (от греч. νεφρός — почка, греч. λίθος — камень) — наиболее частое из урологических заболеваний, проявляющееся отложением конкрементов в почках (Википедия).

 

Симптомы нефролитиаза

Почечнокаменная болезнь всегда остро заявляет о себе. Происходит выпадение в осадок солей, образование кристаллов, а затем камней разных размеров и опускание мелких камней (3-4 мм) в область мочеточника, мочевого пузыря. Они выходят наружу, травмируя мочевыводящие пути и вызывая почечную колику, характерную:

  • тупой болью в области поясницы и со стороны почки, при попадании камня в мочеточник – болью внизу живота, паху, мочеполовых органах, даже в ноге;
  • появлением крови в моче, или ее помутнением;
  • прерыванием струи при мочеиспускании при полном мочевом пузыре;
  • высоким артериальным давлением;
  • высокой температурой – 38-40˚ и присоединением пиелонефрита.

Без особых симптомов, кроме тупой невыраженной боли в области поясницы, человек носит в почке большие камни и обнаруживает их только при исследовании на УЗИ по поводу другого заболевания.

Для обследования состояния мочевыделительной системы:

  • Определяют концентрацию кальция и фосфора в крови;
  • Проводят внутривенную урографию рентгенологическим исследованием;
  • Выполняют цистоскопию и исследуют почки ультразвуком;
  • Определяют суточный диурез, скорость клубочной фильтрации и проводят иные функциональные почечные тесты.

 

Лечение нефролитиаза

Медикаментами и фитопрепаратами избавляются от камней до 5 мм. Для удаления камней свыше 6 мм  применяют литотрипсию (дробление камней без повреждения кожи ударно-волновым методом) или хирургическую операцию.

Если болезнь сопровождает пиелонефрит, часто гнойный, закупоривая просвет мочевыводящих путей – вводится в мочеточник или мочевой пузырь катетер или выполняют операцию.

Болезнь часто развивается на фоне калькулезного паранефрита с наличием гноя в клетчатке около почек или калькулезного пиелонефрита с наличием острой почечной недостаточности и полостей с гноем в тканях почек.

Медикаменты. Предупреждают образование камней с помощью: Блемарена, Пуринола и Аллопуринола, Гидрохлоротиазида, Магния цитрата и Магния оксида, Уродана. Применяют спазмолитики: Цистенал, Спазмоцистенал, Папаверин, препарат Красавки, Но-шпу, Дротаверин.

 

Лечение нефролитиаза народными средствами:

  1. Уратные камни выводят и лечат мочекислый диатез настоем. Смешиваем равные весовые части растений: кукурузные рыльца, корни: аира болотного и петрушки кудрявой, листья брусники и земляники лесной, трава спорыш, побеги почечного чая.
  2. Оксалатные и фосфатные камни выводят настоем из сбора трав: цветков — барбариса обыкновенного, бузины черной и бессмертника песчаного, листа брусники и трав — вереска обыкновенного и донника лекарственного, пустырника лекарственного и корней марены красильной в одинаковых весовых пропорциях.

Для приготовления настоев этих двух рецептов: греем 10 мин на бане 10 г сбора в кипятке (250 мл). Даем настояться 2 часа под шубой, процеживаем через слои марли и принимаем подогретым за 30 мин до основной еды – по 100 мл три раза в сутки.

healthabc.net

Суть заболевания

В моче растворено множество химических соединений. Для каждой из них существует тот оптимальный уровень рН, при котором они не выпадают в осадок. Когда он меняется, реализуются условия для кристаллизации и возникновения конкрементов.

Второй возможный механизм – превышение концентрации растворенного в моче вещества. Чем больше солей, тем быстрее нарастет конкремент. Когда в моче становится много кальция, камень становится прочнее.

Клинические аспекты мочекаменной болезни

Нефролитиаз почек сопровождается формированием твердых образований в почечной паренхиме. Сначала образуются небольшие кальцинаты, позже становящиеся полноценными камнями. Они и являются органическим субстратом нефролитиаза. Что же это такое с позиций клинической картины?

Бессимптомное течение нефролитиаза почки опасно постепенным снижением ее функции. В таком случае пациенты не обращают внимания на состояние почек, а недостаточность их формируется постепенно и прогрессивно. Лишь иногда такие больные отмечают ноющие боли в пояснице не всегда определенной локализации.

Боль в пояснице

Почечная колика

Речь идет о синдроме, сопровождающем прохождение камня по почечным лоханкам или по мочеточникам. Протекает он довольно ярко.

Отмечаются резчайшие боли с одной стороны поясницы. Такая локализация ощущений типична при наличии нефролита (камня) в полости лоханки. Для облегчения боли пациенты принимают коленно-локтевое положение. Но поза «эмбриона» ненадолго облегчает состояние больного. Они начинают метаться в поисках того положения, которое хоть на секунду позволит улучшить самочувствие и ослабить болевую импульсацию.

При нефролитиазе симптомы вегетативной дисфункции реализуются практически сразу. Активируется симпатическая нервная система, и в крови тут же повышается концентрация адреналина. Сердце работает с большей нагрузкой, поэтому учащается пульс — пациенты говорят о тахикардии. Она возникает еще и рефлекторно. Особенно если имеет место нефролитиаз слева.

Артериальное давление имеет тенденцию к повышению. При длительном существовании мочекаменной болезни степень гипертензии достигает третьей (то есть выше 180/110 мм ртутного столба). Нередко больных при остром приступе колики тошнит и рвет. Рвота не облегчает их состояния, так как носит истинно рефлекторный характер.

Гипертензия при нефролитиазе

Диагностические мероприятия

При остро возникающем приступе боли в области поясницы или передней брюшной полости стоит как можно быстрее проводить дифференциальную диагностику. Для этого оценивают анализ мочи и крови быстро (по Cito!).

Односторонний или двусторонний нефролитиаз сопровождается появлением в моче эритроцитов. Это гематурия, присущая ситуации, когда камень движется по мочевым путям. Состояние является показанием к госпитализации в урологический или хирургический стационар.

Общий анализ крови отражает наличие воспалительного процесса. Лейкоцитоз свидетельствует о таких заболеваниях, как аппендицит, панкреатит или пиелонефрит. В случае с мочекаменной болезнью повышенные цифры лейкоцитов в крови, скорее, исключение.

Биохимический анализ определяет такие параметры, как аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза и билирубин. Они позволяют исключить двухсторонний нефролитиаз в пользу гепатита. Выявление высоких цифр амилазы крови и диастазы мочи говорит в пользу панкреатита.

Ультразвуковой метод исследования определяет наличие кальцинатов, камней. По УЗИ видно нарушение оттока мочи при обтурации камнем. Но четкую локализацию видно при проведении урографии – контрастного рентгенологического исследования.

УЗИ почек

Как лечат нефролитиаз

Терапия мочекаменной болезни зависит от многих факторов. При почечной колике необходимо немедленно оказывать первую помощь. Она заключается в использовании грелки или другого источника тепла. Затем вводят спазмолитические препараты. Они должны быть миотропными, то есть действовать на гладкомышечные структуры. К ним относят Но-шпу, Папаверин, Спазган, а также Платифиллин.

Когда камень является препятствием нормальному пассажу мочи, возникает гидронефроз. Это трансформация структуры почки, которая ведет к недостаточности: острой или хронической. Лечение нефролитиаза направлено на восстановление оттока мочи. Это выполнимо только в хирургическом или урологическом стационаре. Альтернатива – дробление камней или литотрипсия. Используется ультразвуковые волны.

Выявление камней или кальцинатов в почках по УЗИ без предшествующих симптомов служит показанием к консервативной терапии. При нефролитиазе используют медикаментозное и немедикаментозное лечение.

Диета направлена на то, чтобы уменьшить интенсивность процесса камнеобразования. При оксалатном нефролитиазе уменьшают употребление щавеля, ревня и какао, а также крепких бульонов, маринада, холодца. Рекомендуется больше принимать жидкости. Того же требует уратный нефролитиаз. При гипертонии или сердечной недостаточности с этой рекомендацией следует быть осторожнее.

Лечебное питание

В случае уратного нефролитиаза причиной является нарушение пуринового обмена. Повышается уровень мочевой кислоты в крови. При уратном нефролитиазе диета направлена на снижение именно этого параметра. Исключить из рациона необходимо шоколад, бобовые продукты, томаты, газированные напитки.

С односторонним или двухсторонним нефролитиазом можно лечить при помощи таких средств, как Блемарен, Цистон и Уроцит. Но самостоятельный прием может только навредить. Поэтому нужна консультация врача.

tvoyapochka.ru