Симптомы мочекаменной болезни у мужчин

Камнеобразование в почках или отделах мочеиспускательной системы вызывает мочекаменная болезнь, симптомы и лечение у мужчин данной патологии зависят от причинного фактора и структуры камней. Зачастую наличие камней в почках диагностируется у мужской половины населения в зрелом возрасте.

Причины

Причины мочекаменной болезни разделяют на три группы:

• внешнюю;
• местную;
• общую.

К внешним причинным факторам развития болезни относится малоактивный образ жизни и неправильное питание. К этой группе также относится употребление некачественной воды с высоким содержанием соли и дефицит витамина В и А. Спровоцировать развитие болезни способны некоторые лекарственные препараты. Прием в больших дозировках аскорбиновой кислоты или сульфаниламида может негативно отразиться на составе мочи.

Ко второй группе факторов относятся патологии мочевыделительной системы. В группе риска находятся лица с одной почкой или узким просветом мочевыводящих путей.

К общим причинным факторам относятся обезвоживание организма при пищевом или химическом отравлении, инфекционные заболевания. Вероятность развития мочекаменной болезни значительно увеличивается при наличии хронических заболеваний пищеварительной системы.

Образование мочекаменной болезни у женщин диагностируется намного реже, чем у представителей мужского пола. Мочекаменная болезнь у женщин встречается реже за счет анатомических особенностей строения их организма, так как самой распространенной причиной развития болезни у мужчин является аденома предстательной железы и простатит.

Симптоматика

Клинические признаки камнеобразования в почках или в отделах мочеиспускательной системы выражаются в виде болевых ощущений. В зависимости от места расположения камня боль может ощущаться в разных местах.

Если камни образовались в почках, то в данной ситуации симптомы мочекаменной болезни выражаются тупой и тянущей болью в пояснице. Многие мужчины жалуются на болезненность в области почек. К симптомам болезни может добавиться наличие в моче крови. При активных или резких движения корпуса болевой синдром, как правило, усиливается.

Если же камни образовались в просвете мочеточника, то в почках застаивается моча. Признаки мочекаменной болезни выражаются болью в паховой области. Иногда болевой синдром может распространиться на половые органы или область бедра. Если камни находятся в нижнем отделе мочеточника, то пациенты ощущают нужду в частом мочеиспускании.

При полном перекрытии мочеточника состояние больного резко ухудшается. В данном случае увеличивается давление мочи на почки. Велика вероятность появления почечной колики. Многие мужчины ощущают острую боль внизу живота, пояснице и почках. В редких случаях боль распространяется в область паха или в нижние конечности.

Помимо боли к признакам проявления мочекаменной болезни добавляется тошнота и рвота. Приступы почечной колики могут длиться несколько часов или дней. В подавляющем большинстве исход приступов заканчивается выходом фрагментов камня. Почечная колика свидетельствует о том, что камень находится в мочевыделительном канале. Иногда камень самостоятельно выйти не может, поэтому во избежание развития серьезных осложнений следует обратиться за помощью к врачу.

Если образовался камень в мочевом пузыре, то в этом случае пациенты испытывают нужду в частом опорожнении мочевого пузыря. При ходьбе частота позывов учащается. Как правило, такие позывы сопровождаются болями в области промежности.

В процессе мочеиспускания струя может останавливаться и при изменении положения туловища она может возобновиться снова. Моча становится мутной за счет наличия в ней крови.

Терапия

При образовании камней в почках врачи назначают диету. В зависимости от вида камней из рациона необходимо исключить те или иные продукты. При кальций-оксалатных камнях из рациона исключается крепкий чай и кофе, молочные продукты, сладости, горох, фасоль, орехи, цитрусовые, зелень.

При уратных камнях снижается потребление острых и жирных блюд, копченостей, мяса, сладостей. Крайне нежелательным считается употребление спиртных напитков.

При фосфорно-кальциевых камнях запрещается творог, молоко, сыр, свежие овощи, картофель и бобовые. Врачи рекомендуют кушать сметану, квашеную капусту, мучные изделия, мясные продукты и зеленые яблоки.

Большое содержание соли в мочевом пузыре способствует развитию камнеобразования. При высоком уровне щелочи в моче рекомендуется употреблять мясные и молочные продукты. Определять уровень содержания соли в мочевом пузыре можно самостоятельно при помощи индикаторных полосок.

В качестве медикаментозного лечения камнеобразования в почках или мочеиспускательной системе врачи назначают такие препараты, как Урофлюкс, Цистон, Марелин, Ависан или Ниерон. Лекарственные препараты увеличивают уровень содержания в моче защитных коллоидов, которые в свою очередь предотвращают рецидивы болезни. Могут использоваться лекарственные травы. Они помогают выводить песок и фрагменты камней. Народные средства лечения улучшают состояние мочевыводящих путей и нормализуют обменные процессы.

Лечение мочекаменной болезни у мужчин проводится курсом антибиотиков. Только после извлечения камня возможно полное излечение болезни. Дозировку и курс лечения антибиотиками назначает лечащий врач, принимая во внимание функциональное состояние почек. Самолечение опасно для здоровья, так как возможно развитие почечной недостаточности.

При повышенной кислотности мочи врачи назначают Аллопуринол или Бензбромарон.

Если имеется тенденция к самостоятельному выхождению камней, то в этом случае врачи назначают средства группы терпенов, например, Цистенал или Ависан. Эти средства оказывают успокаивающее и спазмолитическое действие.

В случае появления почечной колики врачи назначают тепловые процедуры в комплексе с приемом спазмолитиков и болеутоляющих средств.

Хирургический способ лечения

Если камень не выходит самостоятельно или медикаментозное лечение оказывается неэффективным, то лечение мочекаменной болезни проводится путем хирургического вмешательства. К показаниям проведения операции относятся и гематурия, сильная боль, гидронефротическая трансформация.

На запущенных стадиях заболевания, когда наблюдаются отеки и множественное скопление камней, врачи проводят открытую операцию.

В ходе операции хирург полностью удаляет почку.

Камни небольшого размера удаляются с помощью цистоскопа. Хирургическое вмешательство осуществляется в два этапа. Сперва камень измельчается за счет трансуретральной уретролитотрипсии, а затем удаляется при помощи литоэкстракции. Камень дробится на мелкие кусочки с помощью лазера или ультразвука. Подобная операция не проводится при аденоме простаты и инфекции в мочевых путях.

Для дробления крупных камней может использоваться ударно-волновая манипуляция. В данном случае камень измельчается за счет воздействия электрогидравлической волны. Данная операция не проводится во время беременности, плохой свертываемости крови или сердечной недостаточности.

После измельчения камень превращается в песок и свободно выходит из организма с мочей. Ни один из способов хирургического лечения не исключает возможность рецидива болезни.

Нетрадиционные способы

Широкое применение при лечении мочекаменной болезни нашли методы народной медицины. Лечение отварами и настоями показывают хороший результат в комплексном лечении болезни. Можно воспользоваться следующими рецептами приготовления народных средств:

1. Избавиться от мелких камней можно при помощи чая из зеленых яблок. Для приготовления чая необходимо заварить кожуру с одного крупного яблока в 1 стакане воды. В чай можно добавить сахар или мед по вкусу. В день можно выпивать не больше 2 стаканов чая.
2. Снять отеки и уменьшить болевой синдром поможет оливковое масло. Принимать нужно по 2 ст. л. масла ежедневно, и уже через несколько дней самочувствие заметно улучшится.
3. При мочекаменной болезни лечение можно проводить черничным соком или настойкой из листьев черной смородины. Для приготовления настойки потребуется 2-3 ст. л. листьев смородины и 500 мл горячей воды. Залить листья водой и оставить настой на 15-20 минут. Пить в течение дня небольшими глотками.
4. При образовании камней в почках помогают семена льна. Нужно заварить 1/3 ст. л. семян в 200 мл крутого кипятка, настоять некоторое время. Пить настой по 1 ст. л. каждые 2-3 часа.

При мочекаменной болезни на почки идет большая нагрузка и они не могут полноценно выполнять свою функцию, поэтому жидкость из организма не выводится полностью, в результате чего появляются отеки. Чтобы избавиться от них, можно приготовить лекарство из семян арбуза. Для этого следует измельчить семена в кофемолке до получения порошка. Принимать лекарство по 1 десертной ложке семян 3 раза в день, запивая небольшим количеством воды.

avesica.ru

Как образуются камни?

При мочекаменной болезни у пациента формируются кристаллические отложения, образующие уролиты – конкременты различных размеров и форм. Они могут возникать в мочевом пузыре и почечных лоханках.

Механизм образования камней основан на осаждении из урины минералов и солей. В норме этого не происходит, но, если в организме больного присутствуют какие-либо патологии, метаболические нарушения, смещающие химический баланс элементов, такое состояние запускает процесс камнеобразования.

Для формирования уролитов нужна основа:

1. Таковой обычно становятся белки и мукополисахариды в моче, концентрация которых увеличивается при некоторых заболеваниях.
2. Белковые компоненты становятся «ядром» камня, на которое осаждаются минералы и соли, формируя сперва песок, а затем и более крупные образования.
3. Тогда и проявляются симптомы камней в мочевом пузыре и почках.

Второй важный фактор – кислотно-щелочной баланс организма, прямо влияющий на скорость кристаллизации и её интенсивность. Кислотность мочи определяет уровень способности белков «склеивать» на себе компоненты будущего уролита.

Какие бывают камни?

Все образования делятся на виды, в зависимости от вызвавшей патологию причины.

Камни бывают:

• оксалатные;
• фосфатные;
• уратные конкременты;
• цистиновые образования;
• смешанные.

На образование оксалатной разновидности влияет щавелевая кислота и её соли. Поверхность таких камней плотная, с острыми гранями, они часто повреждают мочевыводящие пути при прохождении по ним, вызывая боль. В травмированную слизистую может проникнуть инфекция, что ведёт к тяжёлым осложнениям.

Уратные камни в мочевом пузыре у мужчин несут в своём составе мочекислые соли.

Образования могут появляться из-за:

• метаболических расстройств;
• неправильного питания;
• малоподвижности;
• на фоне длительного курса лечения аспирином.

Конкреции фосфатного типа образуются на фоне патологий усвоения организмом фосфора и кальция, при избытке в меню продуктов с кальцием. Эти конкременты обычно довольно хрупкие.

Цистиновые уролиты встречаются редко. Их образование обусловлено аутоиммунными патологиями, как правило, наследственного характера. Вышедший камень по структуре мягкий, состоит из белковых соединений. Коварство этих конкрементов в том, что они не поддаются диагностике рентгеном (не видны на снимках), поэтому для определения их присутствия врачам приходится применять более продвинутые методы, например, экскреторную урографию.

Смешанные конкременты, как видно из названия, соединяют в себе признаки нескольких видов камней. Они имеют слоистую структуру, где один слой солей сменяет другой.

Почему появляются камни

Врачи разделяют все причины формирования камней в мочевыводящих путях на две большие категории:

1. Этиологические.
2. Патогенного характера.

В первую категорию входят нарушения, вызванные воздействием различных факторов как внешних, так и внутренних.

Все они так или иначе негативно влияют на ткани и органы мочевыделительной системы:

• нефрозоподобный синдром:
• врождённые патологии развития;
• приобретённые проблемы (аденома простаты, смещение почек, травмы и т. д.);
• тубулопатия.

Тубулопатией называют заболевание, развивающееся как результат сбоя обмена веществ, при котором почечные канальцы претерпевают ферментативные изменения.

Эта проблема вызывается рядом негативных факторов, подверженность многим из них более свойственна мужчинам:

• некачественная воды;
• курение;
• работа на вредных производствах (химическая промышленность, например);
• неправильное/нерегулярное питание, ведущее к расстройствам ЖКТ хронического характера;
• интенсивная физическая работа при высоких температурах;
• малоподвижность;
• проживание в жарких странах, которое может тяжело переноситься неприспособленным организмом и пр.

Так, например, долгое пребывание на жаре, при котором для утоления жажды человек пьёт жёсткую воду, ведёт к росту содержания солевых соединений в урине. Они, в свою очередь, осаждаются в камни.

Весьма большую роль играет и анатомия: на развитие патологии значительное влияние оказывает структура мочевыводящих путей и её аномалии. Многим мужчинам приходится сталкиваться с таким заболеванием, как гиперплазия простаты; увеличиваясь в размерах, орган ухудшает прохождение мочи, ведя к росту уровня солей в урине. Кроме того, начинаются застойные процессы, в потенциале способные вызвать воспаление.

Патогенные факторы – негативное воздействие бактериальной микрофлоры и иные процессы в организме, запустившие камнеобразование. Например, это упомянутое выше воспаление органов, произошедшее по причине бактериальной инфекции или под воздействием других факторов.

Симптоматика

Обычно симптомы мочекаменной болезни у мужчин сходны с таковыми у женщин.

Но яркость их проявления зачастую бывает сильнее, в силу некоторых отличий в физиологии:

• у мужчин больше длина мочеиспускательного канала, сам он тоньше;
• мочеточники имеют менее эластичные мышцы.

Эти факторы значительно уменьшают шансы самостоятельного выхода уролитов. При их прохождении по мочевыводящим путям они травмируют слизистую, при этом пациент чувствует сильную боль, а при мочеиспускании обнаруживаются примеси крови. Они могут быть как невидимыми (микрогематурия), так и заметными визуально. Микрогематурию можно обнаружить только в лабораторных условиях по присутствию в моче эритроцитов.

Основные признаки мочекаменной болезни:

• проблемы с отделением мочи;
• дисфункция почек;
• появляется упомянутая ранее гематурия (кровь в урине);
• боли различной интенсивности, от лёгкой до острых колик;
• воспалительные процессы;
• общее недомогание, повышение температуры, тошнота.

Нарушение нормального отвода мочи вызывается камнем, перекрывшим каналы выхода.

Без нормального выделения жидкости могут развиться такие опасные патологии, как:

• пиелонефрит;
• рефлюкс пузырно-мочеточниковый;
• гидронефроз.

В ранних стадиях признаки камней в мочевом пузыре или почечных лоханках могут быть выражены неявно или отсутствовать вовсе. Обычное же проявление болезни – так называемая почечная колика, сопровождающаяся резкой болью в области поражённой почке. Боль вызывается камнем, который по какой-то причине начал смещаться в мочевыводящих каналах, растягивая их. Это растяжение сопровождается болезненностью и травмированием слизистых оболочек.

Локализация боли зависит от местоположения конкремента. Пациент может ощущать её в пояснице, паху, с иррадиацией в наружные половые органы.

Способы диагностики

Выявление уролитиаза – комплексный процесс, подразумевающий ряд диагностических процедур. Все они в совокупности дают точно определить наличие камней, их локацию, тип и размер, а также выявить возможные сопутствующие патологии.

Этапы обследования:

1. Выяснение анамнеза больного, составление диагностической картины. Врач опрашивает своего подопечного на предмет его состояния, симптомов, наличия возможных эндокринных и метаболических нарушений. Ему необходимо выяснить, в каком климате живёт больной, где, кем и в каких условиях работает, как питается, есть ли у него гормональные нарушения и патологии внутренних органов (например, гиперплазия простаты).
2. Анализ мочи в лаборатории. С его помощью специалист может оценить состояние мочевыводящих путей пациента, определить наличие какой-либо патологии (по присутствию в урине веществ-маркеров и специфических телец, например, бактерий).
3. Анализ крови. Его проводят, если диагностика пробы мочи обнаружила значительное количество лейкоцитов. Исследование крови опровергнет или даст подтверждение возможных инфекционных осложнений.

Большое значение имеет инструментальное обследование. Его способы дают возможность локализовать и увидеть уролиты, дать медицинскую оценку состояния почек. Среди инструментальных техник: микроволновая радиотермометрия, ультразвуковая диагностика, МРТ.

Лечение

Что делать при уролитиазе? То, какое будет выбрано лечение мочекаменной болезни у мужчин, во многом зависит от демонстрируемых симптомов: клиническая картина определяет терапевтическую тактику.

По остроте состояния и тяжести проявлений патологии меры делят на:

• экстренную терапию;
• плановые мероприятия.

Экстренная терапия направлена на быстрое снятие почечной колики и устранение спазма. Для этого больному дают спазмолитики. Помимо самого обезболивания, эти средства способствуют выведению уролита наружу.

Среди хорошо зарекомендовавших себя препаратов такого рода:

• Но-шпа;
• Баралгин;
• Папаверин.

Специалисты при острых состояниях предпочитают вводить больному спазмолитики внутривенно, для максимально быстрого достижения нужного эффекта.

Плановые мероприятия направлены на избавление пациента от уролитов и устранение причин камнеобразования.

Они включают:

• консервативные методы;
• инструментальное воздействие;
• вмешательство хирурга.

Лечение медикаментами призвано улучшить отток мочи, снять воспаление, разрушить и вывести камни. Так, антибиотики назначаются при осложнениях, когда на фоне развивается бактериальное поражение. Обязателен курс после оперативного или инструментального удаления.

Распаду камней способствуют средства, изменяющие кислотно-щелочное равновесие урины. Благодаря этому камни растворяются, и создаётся препятствие к формированию новых. Особенно эффективны такие препараты в комплексе с мочегонными.

Среди подобных медикаментов:

• Уралит-У;
• Марелин.

Мочегонное действие способствует тому, чтобы вышел камень.

Терапия инструментальными способами (литотрипсия) подразумевает разрушение и удаление образований контактным методом или на расстоянии, посредством специальных инструментов и приборов. Конкреции разрушаются под действием ультразвука, электромагнитных и электрогидравлических волн, а остаток выйдет наружу сам.

Процедуры выполняются как путём непосредственного ввода инструмента (через уретру) к месту воздействия, так и дистанционно. Так обычно разрушают крупные фракции, разбивая их на малые фрагменты, выходящие далее естественным образом.

В сложных случаях, когда отсутствуют иные возможности избавить больного от камня или ситуация требует немедленного устранения препятствия отводу мочи, прибегают к хирургии.

Ранее врачи проводили классические полостные операции, когда вскрывалась брюшина, и хирург работал на открытых органах. Но сегодня даже в тяжёлых ситуациях в основном проводят малоинвазивные вмешательства, когда инструменты заводятся через небольшие проколы в тканях, а процесс контролируется введённым через такое же отверстие эндоскопом с камерой и источником света.

Профилактика

Чтобы не развивалась мочекаменная болезнь у мужчин, пациенты должны соблюдать правильную диету, режим питья, придерживаться здорового образа жизни и режима дня. Особенно это важно для мужчин, уже имеющих мочекаменную болезнь. Например, носителям оксалатных камней запрещены продукты с щавелевой кислотой. Не рекомендуется при мочекаменном синдроме и употребление молочных продуктов (из-за значительного уровня кальция в них).

Уратные камни мочевого пузыря провоцируются животной пищей: мясом, бульонами, блюдами из печени. Поэтому количество таких блюд в рационе желательно минимизировать. При фосфатных камнях мясо, наоборот, полезно, поскольку повышает кислотность мочи.

Схожим эффектом обладают:

• рыба;
• фрукты.

Можно для профилактики принимать некоторые растительные препараты, оказывающие мягкое противовоспалительное и спазмолитическое действие и способствующие рассасыванию уролитов. Разумеется, их приём должен быть согласован с лечащим врачом.

pochki2.ru

Причины

Наиболее частая причина – нарушение обменных процессов. Чаще всего образование камней связано с изменением биохимии крови и водно-солевого баланса организма. При метаболических расстройствах в органах мочевыделения образуются нерастворимые вещества, которые постепенно превращаются в полноценные конкременты. Нарушения обмена могут быть спровоцированы множеством разнообразных факторов как внешнего, так и внутреннего характера.

Распространенные предпосылки, приводящие к камнеобразованию:

• Климатические условия (дефицит солнца и витамина D, сухость воздуха, жара, приводящая к обезвоживанию);
• Погрешности в диете: преобладание белковой, острой, солёной и кислой пищи;
• Состав питьевой воды (жёсткая вода с большим количеством кальция – прямая угроза мочекаменной болезни);
• Гиподинамия (недостаток движения), в том числе сидячая работа в офисе;
• Сахарный диабет и другие болезни обменных процессов (подагра);
• Костные травмы и заболевания (остеомиелит, остеопороз);
• Генетическая предрасположенность;
• Дисфункция паращитовидной железы;
• Патологии пищеварительного тракта (гастриты, язвенная болезнь, колиты);
• Нарушение работы печени;
• Избыток массы (ожирение);
• Наличие воспалительных процессов в организме и в мочевыводящих путях;
• Пиелонефрит, гидронефроз, опущение почки (нефроптоз) и другие болезни мочевыделительной системы.

Особенности заболевания у мужчин

Заболевание весьма опасно и иногда приводит к обструкции мочеточника — острой ситуации, характеризующейся закупоркой мочевыводящих путей конкрементами. Такая ситуация требует срочной госпитализации. При отсутствии своевременной и полноценной терапии у пациентов с уролитиазом возможно развитие сопутствующей патологии — хронического пиелонефрита (воспаления почечных канальцев) и других.

Согласно статистике заболевание встречается чаще у мужчин. Согласно современным представлениям это связано с анатомическими особенностями организма.

Одной из причин, характерных исключительно для мужского организма, является наличие аденомы предстательной железы – доброкачественной опухоли простаты.

Кроме того у лиц мужского пола более выраженная и явная симптоматика уролитиаза. Они часто испытывают боли в половых органах, связанные с движением конкрементов по мочевыводящим путям.

Немаловажен факт: образ жизни мужчин имеет некоторые особенности, которые проявляются в типе питания и наличии вредных привычек. Мужчины употребляют больше белковой пищи, которая является фактором, способствующим образованию конкрементов.

На распространенность заболевания влияют также условия труда – горячие цеха, повышенные физические нагрузки и др.

Классификация камней

Виды камней по своей структуре и составу:

• Оксалатные – представляют собой соли щавелевой кислоты (имеют темный цвет и шероховатую поверхность);
• Уратные – состоят из солей мочевой кислоты (гладкие на ощупь, плотные, желтоватые или коричневые по цвету);
• Фосфатные – состоят из солей фосфорной кислоты (по цвету — серо-белые, мягкие и легко крошатся);
• Смешанные – имеют разнородную структуру.

Размеры конкрементов достаточно вариабельны: от 1 мм в диаметре до 10 см и более.

Симптомы

Дебют часто протекает бессимптомно. Камни и песок могут месяцами или даже годами никак не проявлять себя. Реже бывают и обратные ситуации – конкременты образуются стремительно и быстро достигают больших размеров.

Наиболее характерные признаки уролитиаза у мужчин:

• Гематурия (наличие крови в моче);
• Болевые ощущения при мочеиспускании;
• Дизурические расстройства;
• Боли в пояснице – приступообразные либо тупые и постоянные (локализация болевых ощущений зависит от расположения камней).

При мочеиспускании возможны внезапные остановки струи мочи, хотя мочевой пузырь опорожнен ещё не полностью. Через некоторое время или при перемене позы мочеиспускание продолжается. Если камни перемещаются в нижнюю часть мочеточника, наблюдается учащение позывов к мочеиспусканию.

Наиболее важный и опасный симптом уролитиаза – почечная колика. Она может начаться в виде острой боли в спине, под ребром, в области лобка или промежности, в мошонке и половом члене.

Колика обычно связана с движением камней и песка. Она может быть спровоцирована тряской, ездой на транспорте, физической активностью, кашлем. Иногда колика возникает после приёма алкоголя.

Больной во время колики беспокоен, постоянно движется в поисках положения, в котором боль была бы меньше, стонет или даже кричит. Сопутствующая симптоматика выражается в виде тошноты, рвоты, учащения мочеиспускания или полного отсутствия отхождения мочи (анурии). Наблюдаются также: слабость, головная боль, вздутие живота, парез (временный паралич) кишечника, отсутствие перистальтики, запоры. Возможно снижение температуры.

Диагностика

Для выявления уролитиаза проводят внешний осмотр, назначают лабораторный анализ мочи и крови и инструментальные диагностические процедуры. К числу последних относятся: УЗИ почек, пузыря и других органов, урография, рентгенография, КТ (для дифференциальной диагностики). Применяют и эндоскопические методы: в уретру вводится прибор цистоскоп для оценки состояния мочевого пузыря и почек.

Лечение

Терапия мочекаменной болезни во многом зависит от размеров и разновидностей конкрементов. Задача лечения не только избавиться от камней, но предотвратить их повторное возникновение (рецидив). С последней целью пациентам на время терапии и после неё назначают специальную диету и особый режим питья.

Подробно в статье «Методы удаления камней из почек».

Лечение бывает консервативным (медикаментозная терапия лекарствами) и оперативным. В первом случае практикуют методы, направленные на разрушение камней и их вывод из организма естественным путём. Сюда же входит устранение метаболических расстройств, физиотерапия, народная медицина и санаторно-курортное лечение.

Если ни один из перечисленных методов не дал результата, назначают хирургическое лечение. Конкременты удаляют из организма при помощи специальных инструментов. В настоящее время существует тенденция к применению наименее инвазивных вмешательств под эндоскопическим или УЗИ-контролем.

Прогноз и осложнения

Если начать лечить уролитиаз своевременно, то прогноз благоприятный. Существует проблема, заключающаяся в том, что мужчины обращается к урологам лишь при наличии выраженной симптоматики. В таких ситуациях камни уже достигли больших размеров и удалить их из организма возможно только хирургическими методом.

Возможные осложнения камней и песка  в почках – пиелонефрит, цистит, почечная недостаточность. Эти патологии могут привести к дисфункции органов мочевыделительной системы и повлечь за собой серьёзные урологические нарушения.

Профилактика уролитиаза

• Коррекция образа жизни;
• Своевременное лечение воспалительных  заболеваний почек (в частности, острого пиелонефрита) и мочевыводящих путей;
• Отказ от алкоголя, курения;
• Оптимальный уровень потребления жидкости (в среднем 2-2,5 литра в сутки).

Особую роль в предупреждении заболевания и его рецидивов играет характер питания. Профилактическая диета предполагает ограничение в рационе животного белка, поваренной соли и продуктов, содержащих пуриновые основания. Предпочтение следует отдавать растительной пище и сложным углеводам.

manmedic.ru

Причины образования камней в почках у мужчин

Конкременты различного характера в органах мочевыделительной системы у сильного пола возникают преимущественно из-за нарушения обмена веществ.

Снижение продукции или избыток некоторых ферментов приводит к скоплению солей, которые, не растворяясь, образуют камни в мочевом пузыре или почках.

Причины мочекаменной болезни у мужчин могут иметь как внутренний характер, так и часто возникают под действием внешних факторов. В результате отложения тех или иных солей возникают конкременты, различные по своему химическому составу.

Заболевание также имеет наследственный фактор, но при неблагоприятных условиях недуг может развиваться годами, а при правильном подходе, здоровом образе жизни, возможно, не побеспокоит никогда.

К так называемым располагающим факторам, которые играют большую роль в развитии мочекаменной болезни, относят следующие:

• климатические условия, когда организм под действием устойчивой жары потеет и теряет жидкость;
• состав воды, которую потребляет человек;
• неправильное питание;
• острое или длительное обезвоживание;
• хронические заболевания;
• сидячий образ жизни;
• врожденные или приобретенные анатомические изменения строения и структуры внутренних органов;
• изменения сосудов.

И, конечно, немаловажную роль играет состояние органов мочевыделительной системы. Если человек перенес или имеет в анамнезе такие заболевания, как пиелонефрит, цистит, гидронефроз, нефроптоз, аденому простаты или ее воспаление, риск возникновения мочекаменной болезни увеличивается в несколько раз.

Виды камней

Различают несколько видов конкрементов у мужчин по химическому составу. В почках могут возникнуть следующий типы камней:

• фосфатные;
• оксалатные;
• уратные;
• холестериновые;
• цистиновые;
• белковые;
• ксантиновые;
• карбонатные.

Свое название они получили по преобладающим в их составе веществам. Цистиновые конкременты состоят из сернистых соединений. Они имеют желто-белый цвет, а по своей структуре гладкие и довольно мягкие. Из-за этого образование их проходит практически без симптомов. Только когда конкременты достигают внушительных размеров, они начинают доставлять дискомфорт. Но это не означает, что такие камни безобидны и неопасны. Чтобы конкремент вышел, нужно делать все возможное, иначе осложнений при мочекаменной болезни не избежать.

Фосфатные камни состоят из солей кальция и фосфорной кислоты. Они возникают при щелочной реакции мочи и практически всегда сопровождаются воспалением почечных лоханок инфекционного характера. В кислой или щелочной моче образуются оксалатные камни, которые состоят из солей кальция.

А вот белковые конкременты возникают в результате скопления фибрина, соли и смеси бактерий. Такое патологическое явление развивается при хроническом течении воспалительного процесса. Они имеют белый цвет и мягкие по консистенции.

Карбонатные конкременты формируются из кальциевых солей и угольной кислоты. Холестериновые камни – явление довольно редкое, ведь их образуют холестериновые отложения. В отличие от бляшек, мелкие и крупные камни из холестерина легко крошатся и разрушаются. Уратные конкременты образованы солями мочевой кислоты и являются плотными соединениями.

Но также могут формироваться конкременты в почках смешанного типа. Возникают они редко и чаще поражают женщин.

Как проявляются камни в почках у мужчин

Проявление болезни у прекрасного пола часто путают с расстройствами половой сферы, так как боль локализуется преимущественно в области половых наружных органов, и только при воспалении дискомфорт ощущается в проекции почек.

Симптомы мочекаменной болезни у мужчин возникают не только со стороны половых органов. Боль может также отдавать в бедро и в поясничную область. По мере образования камней симптомы нарастают постепенно. Сначала боль ноющая, позже с движением конкрементов появляются колющие нестерпимые ощущения. Дискомфорт может сохраняться, даже если камень уже вышел.

Симптоматика мочекаменной болезни у мужчин и женщин в большинстве случаев одинакова — к основным проявлениям МКБ в почках относят такие:

• боль в пояснице с обеих сторон;
• острые почечные колики в период движения камней;
• односторонняя или двусторонняя боль в пояснице;
• изменение цвета мочи;
• болезненность при мочеиспускании;
• возникновение сгустков крови в моче;
• повышение артериального давления;
• увеличение температуры тела до 40 градусов.

В запущенных случаях заболевание может проявляться признаками интоксикации организма, такое чаще происходит при длительной задержке мочи и застое жидкости.

Симптомы заболевания могут меняться в зависимости от типа, размера и месторасположения конкрементов. Камни в мочевом пузыре у мужчин имеют те же признаки, что и при локализации их в почках.

Все эти симптомы характерны для мужчин и женщин зрелого возраста — если заболеванием страдают мальчики, симптоматика может существенно меняться. Кроме того, признаки усиливаются при присоединении инфекционных заболеваний и наличии в анамнезе других хронических нарушений в организме, даже если остатки конкремента вышли.

Диагностика

Мочекаменная болезнь отличается характерными симптомами. Особенно явно они проявляются, когда камни начинают двигаться, и возникает почечная колика. Чтобы от них избавиться и назначить правильное лечение мочекаменной болезни, важно отличить ее от прочих патологий.

Признаки мочекаменной болезни легко спутать следующими расстройствами:

• разрывом аневризмы аорты;
• пиелонефритами различных этиологий;
• желчными коликами;
• острым аппендицитом;
• острым панкреатитом;
• перфорацией язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
• перекрутом семенника;
• циститом;
• радикулитом.

С самого начала в клинике проводят комплексное обследование, собирают анамнез и организуют первичный осмотр доктора. После уточнения диагноза “уролитиаз” назначают обследования у узких специалистов и клинические анализы, чтобы установить локализацию, размер и состав камней.

Для определения природы конкрементов проводится общий, а также развернутый анализы мочи. Они позволяют найти отклонение от нормы по таким показателям, как эритроциты, лейкоциты и нитриты. Чтобы однозначно установить состав конкрементов и назначить эффективное лечение, важно установить показатели pH мочи.

Часто к мочекаменной болезни присоединяется инфекция. Диагностируется она с помощью бактериального посева мочи — так определяют наличие патогенных микроорганизмов, их вид, штамм. Для получения достоверных анализов, а также в случае задержки мочеиспускания забор проводят с помощью катетера, который вводят в уретру.

Чтобы оценить функциональные возможности почек и общее состояние организма, рекомендуют биохимический анализ крови. Он также позволяет определить концентрацию солей, формирующих камни в полости мочевого пузыря у мужчин.

Чтобы выявить место поражения, размеры конкрементов и степень обструкции, которую вызвали камни в мочевом пузыре или почке, назначают ультразвуковое исследование и компьютерную томографию. С помощью рентгена можно обнаружить камни с кальциевой основой, но только треть рентгеновских лучей их улавливает, поэтому к таким методам диагностики обращаются редко.

Иногда выяснить структуру камней можно, дождавшись их выхода с мочой, но такое удается нечасто и возможено такое только если тело покидают хрупкие отложения, которым свойственно крошиться.

Лечение камней в почках у мужчин

Только в тяжелых случаях нефролитиаза может понадобиться госпитализация, обычно терапия проводится в амбулаторных условиях. При возникновении колик в результате движения камней лечение начинают для оказания первой помощи, направленной на подавление болезненных ощущений.

Для снятия болей показаны нестероидные противовоспалительные препараты, реже прибегают к наркотическим средствам. Если мочекаменная болезнь протекает с тошнотой и рвотой, назначают регидратационные и противорвотные медикаменты.

Большинство конкрементов разрушается самостоятельно и выходит вместе с мочой. Крупные части могут вызвать сильные боли и повредить выводящие пути, а песок только вызывает дискомфорт. Поэтому на протяжении всего времени терапии следят за состоянием пациента.

Чтобы ускорить лечение мочекаменной болезни у мужчин, прибегают к медикаментозной терапии. Назначаются блокаторы кальциевых каналов и альфа-блокаторы, чтобы протолкнуть частицы через мочеточники.

Если спустя 3 недели камни остаются в почках или мочевом пузыре, а к недугу присоединяется инфекция или наблюдается обструкция (закупорка), прибегают к кардинальным способам лечения. Чтобы раздробить крупные конкременты, обращаются к литотрипсии, уретроскопии и нефролитотомии чрескожным методом. Только когда и эти способы не дают результата, обращаются к традиционной хирургической операции по удалению камней. Эта методика не распространена, но в безвыходной ситуации к ней все-таки прибегают.

Диетическое питание при камнях

Мочекаменную болезнь трудно лечить, не соблюдая рацион. Диета при камнях в почках у мужчин, как и у женщин предполагает сбалансированное меню. От многих привычных продуктов и блюд придется отказаться. Меню при мочекаменной болезни подбирают после полного обследования и уточнения состава конкрементов.

В процессе лечения важно соблюдать общие рекомендации:

• выпивать до трех литров жидкости;
• сократить потребление соли;
• отказаться от слишком калорийной пищи;
• исключить жирное, жареное, острое.

При уратных камнях важно ограничить мясные блюда, бобовые и грибы, а при оксалатах следует отказаться от продуктов с содержанием щавелевой кислоты. Важно забыть о жирном мясе, копченостях и томатном соке. Фосфатные конкременты требуют исключения из рациона рыбы, молока, какао-продуктов и картофеля.

Подбирать рацион необходимо вместе с лечащим врачом и диетологом. Соблюдая рекомендации, можно не только облегчить состояние, но и в комплексе с медикаментозным лечением избавиться от недуга.

Профилактика камней в почках у мужчин

Методы предупреждения мочекаменной болезни разделяют на первичные и вторичные.

Пациентам с высоким риском образования камней в почках рекомендуется соблюдать диету, употреблять как можно больше жидкости. Людям с наследственной предрасположенностью важно предупредить нарушение обмена веществ и контролировать состояние почек на протяжении всей жизни. Рекомендуют своевременно проходить обследование, сдавать периодически необходимые анализы.

Если человек уже заболел мочекаменной болезнью, а также после лечения, ему требуется профилактика. Она поможет предупредить повторное возникновение камней. Кроме диеты, назначается поддерживающая терапия, в зависимости от типа, размеров, химического состава конкрементов подбирается лекарственный препарат. Большинство из них не требуются принимать всё время, достаточно курса 1–2 раза в год.

Полезно посещать профильные санатории, где проходят терапию минеральными водами.

Проведение профилактики предупреждает частые рецидивы и нормализует состояние пациентов, а также подавляет симптомы мочекаменной болезни у мужчины.

Прогноз после удаления камней в почках у мужчин

Если лечение не дало результатов или отложения слишком объемные, камни удаляют хирургическим путем. Сейчас существуют щадящие методики, которые имеют положительный прогноз и практически безболезненны для человека.

Как и после медикаментозного лечения, сохраняется риск рецидива заболевания, камень в мочевом пузыре у мужчин может возникнуть вновь, после того как вышел, если причина его появления не будет устранена. Мочекаменная болезнь часто отягощается осложнениями, такими как симптоматическая гипертония, пиелонефрит, гидронефроз, почечная недостаточность.

После удаления камней проводится дополнительное лечение сопутствующего заболевания. Если выполнять все рекомендации врача, патологию можно вылечить или хотя бы добиться длительной ремиссии.

Рецидивы могут возникать, если не была устранена патология или терапию не доведели до конца. Осложнения появляются чаще всего, если лечение основного недуга было проведено слишком поздно или неправильно. После того как камни покинули почки, важно регулярно проверять, не скапливаются ли отложения вновь.

nefrologinfo.ru

Еще полезно почитать про Почки:

Как выглядит мочевой пузырь Признаки камней в почках у мужчин Состав камня Алкоголь влияет на почки