Признаки мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь (МКБ) – патология, которую всегда сопровождает боль. Локализуются дискомфортные ощущения зачастую в пояснице. Но если камень движется к выходу, боль может ощущаться во всей области живота. Такая симптоматика нередко лежит в основе неверной диагностики и заставляет подозревать у пациента аппендицит или язву. Поэтому рассмотрим, каковы при диагнозе «мочекаменная болезнь» симптомы и лечение у мужчин.

мочекаменная болезнь симптомы и лечение у мужчин

Что лежит в основе болезни?

Недуг значительно чаще встречается у представителей сильного пола, чем у женщин. Статистика приводит следующие цифры. У мужчин в три раза чаще диагностируется мочекаменная болезнь.

Причины возникновения патологии медики разделяют на две группы: внешние и внутренние факторы. Рассмотрим их.

Внешние факторы, приводящие к образованию камней:


  1. Особенности климата. Сухой воздух часто приводит к обезвоживанию.
  2. Структура почвы. Она оказывает влияние на электролитное содержание продуктов.
  3. Вода. При мочекаменной болезни источником патологии может стать избыток солей в потребляемой жидкости. Это приводит к высокой концентрации их в моче. Кроме того, на камнеобразование влияет кислотность воды.
  4. Режим дня. Гиподинамия способствует развитию патологии.
  5. Недостаток жидкости. Малое количество потребляемой воды серьезно повышает риск возникновения заболевания.
  6. Режим питания. Образованию камней способствует избыточное употребление мясных продуктов, а также пищи, содержащий множество пуриновых оснований (щавель, шпинат, горох).

Это не единственные источники, влияющие на развитие такой патологии, как мочекаменная болезнь. Причины могут крыться во внутренних факторах:

  1. Инфекционные заболевания мочевыводящих путей: уретрит, цистит, пиелонефрит, простатит.
  2. Патологии пищеварительного тракта: желчнокаменная болезнь, панкреатит, гепатит, колит.
  3. Инфекции других органов: остеомиелит, фурункулез, ангина.
  4. Аномальное развитие мочевого пузыря, почек, мочеточников.

Симптоматика болезни

Никаких особых клинических проявлений на начальных стадиях не имеет мочекаменная болезнь. Симптомы и лечение у мужчин зачастую в этот период отсутствуют. Патология может обнаружиться, если производится диагностика других заболеваний.

Характерные признаки мочекаменной болезни возникают у пациента при продвижении камней. Самым основным симптомом является сильная, внезапно начавшаяся, боль. Такое состояние характеризуется как почечная колика.


показатели общего анализа мочи

Ей свойственны следующие признаки:

  1. Приступообразная сильная боль, которая периодически обостряется.
  2. Может возникнуть повышение температуры.
  3. Болезненный дискомфорт появляется внезапно, зачастую во время тряски, движения либо после большого количества принятой жидкости, алкоголя. Изменение положения тела болезненность не устраняет.
  4. Дискомфорт может распространяться на поясничную область, нижнюю зону живота, пах.

Особенности симптоматики

Локализация боли и ее характер позволяют определить место, в котором находятся камни, если у больного диагностируется мочекаменная болезнь. Симптомы и лечение у мужчин полностью зависят от их расположения:

  1. Дискомфорт, возникший в области поясницы (в районе реберно-позвоночного угла), распространяющийся в пах, характеризует локализацию камней в почках и их движение по мочеточнику. При данной патологии нередко в моче появляется кровь.
  2. Если боль концентрируется сбоку от зоны поясницы и распространяется на пах, то камень находится высоко. Болезненный дискомфорт возникает в результате растягивания капсулы почки.
  3. Движущийся камень всегда вызывает болезненные ощущения. Баль иррадиирует, как правило, в переднюю области бедра и мошонку.
  4. Болевые ощущения отличается постоянством. Иногда у пациента наступают периоды облегчения, которые сменяются обострением. Такая симптоматика характерна для локализации камней в мочевом пузыре.

Кроме вышеназванных клинических проявлений могут наблюдаться и другие признаки:

  • дизурия;
  • ухудшение состояния больного;
  • повышенная температура;
  • гематурия;
  • тошнота, рвота;
  • задержка вывода мочи в результате закупорки шейки пузыря.

Диагностика заболевания

Для подтверждения диагноза «мочекаменная болезнь» история болезни пациента лечащим врачом изучается очень тщательно. Доктора интересует проводимое в прошлом лечение, его эффективность. Такие меры позволяют правильно назначить адекватную терапию.

мочекаменная болезнь причины

Диагноз выставляется в результате следующих данных:

  1. Наличие у пациента характерной симптоматики. Периодически появляющиеся острые боли в поясничной области, животе или пахе. Неполное опорожнение пузыря. Чувство жжения во время мочеиспускания в уретре.

  2. Данные осмотра. Врач ощупывает живот, в результате чего исключаются воспалительные патологии брюшины, такие как панкреатит, холецистит, аппендицит. Простукивание поясничной зоны и живота дает возможность дифференцировать патологию от люмбаго, радикулита, пиелонефрита. Наружный осмотр больного может характеризовать многие болезни мочевыделительной системы. Учитывается поза пациента, цвет кожи, наличие отечности.
  3. Характерные для патологии показатели общего анализа мочи. Как правило, обнаруживается повышенная плотность. В моче находят неизмененные эритроциты. Констатируют высокую концентрацию солей. Такие показатели общего анализа мочи характеризуют о наличии у пациента мочекаменной болезни.
  4. Данные УЗИ. Данное обследование с высокой точностью определяет диагноз и дает представление о размерах, форме и локализации камней.
  5. Результаты КТ. Обследование применяется, если УЗИ не дало полную характеристику патологии.
  6. Результаты рентгеноконтрастного обследования. Такой способ позволяет детально исследовать ток мочи. Диагностика выявляет, в каком месте произошла закупорка протоков.

Разновидности камней

Очень важно не только определить такую патологию, как мочекаменная болезнь. Симптомы и лечение у мужчин полностью зависят от разновидности конкрементов. Именно поэтому желательно не прибегать к народной медицине, а доверить свое здоровье опытному профессионалу.

Могут образоваться следующие камни при мочекаменной болезни:


  1. Оксалатные. Образуются такие камни из кальциевой соли щавелевой кислоты. Они отличаются большой плотностью, шиповатой поверхностью. Изначально их цвет черно-серый. Если камень ранит слизистую, из-за кровяного пигмента он приобретает черный или темно-коричневый оттенок.
  2. Фосфатные. Они содержат кальциевую соль фосфорной кислоты. Как правило, камень гладкий или немного шероховатый. Может приобретать разнообразную форму. Консистенция камня мягкая. Его отличает светло-серый или белый цвет. Такой камень имеет тенденцию к быстрому росту. Очень легко дробится.
  3. Уратные. Их образуют мочевая кислота либо ее соли. Камни отличается желто-кирпичным цветом. Они обладают гладкой поверхностью, но твердой консистенцией. Дробление возможно при помощи медикаментозных препаратов.
  4. Карбонатные. Они содержат кальциевую соль угольной кислоты. Консистенция камней мягкая, а форма — многообразна. Конкремент обладает гладкой поверхностью и отличается белым цветом.
  5. Цистиновые. Их образует сернистое соединение аминокислоты цистина. Камни округлой формы, желтовато-белого оттенка. Как правило, обладают гладкой поверхностью, мягкой консистенцией.
  6. Белковые. Их образованию способствует фибрин с примесью бактерий и солей. Камни белого цвета, маленькие, мягкие и плоские.
  7. Холестериновые. Встречаются крайне редко в почках. Состоят из холестерина, имеют мягкую консистенцию, отличаются черным цветом. Такие конкременты опасны, поскольку легко крошатся.

как лечить мочекаменную болезнь

Лечение заболевания

Тактика борьбы с патологией определяется урологом. Для лечения используется оперативные методы и консервативная терапия. Выбор необходимого способа зависит от состояния пациента, его возраста, размера и локализации камня, клинического протекания патологии, наличия физиологических или анатомических изменений, а также стадии почечной недостаточности.

В большинстве случаев для устранения камней приходится прибегать к хирургическому лечению. Исключение составляют конкременты, образованные мочевой кислотой. Эти камни можно растворить консервативным лечением.

Изначально пациенту назначаются следующие препараты при мочекаменной болезни:

  1. Спазмолитики. Они устраняют спазм мочеточника, способствуют расслаблению его стенок. Это позволяет снизить болевые ощущения и облегчить отхождение камней. Пациенту рекомендуются следующее препараты: «Папаверин», «Но-шпа», «Галидор», «Дипрофен».
  2. Обезболивающие лекарства. Их назначают в случае приступа почечной колики. Средства, прекрасно устраняющие болевой синдром: «Анальгин», «Брал», «Темпалгин», «Баралгин», «Пенталгин», «Тетралгин».

Некоторым пациентам могут назначаться антибактериальные препараты. Их вводят в терапию, если к мочекаменной болезни присоединяется инфекция. Выбор необходимых антибиотиков может произвести только врач на основании обследования.

Растворение уратов

Крайне важно понять: как лечить мочекаменную болезнь, расскажет только врач, поскольку подобрать необходимые медикаменты для растворения конкремента можно после определения его вида.

Для лечения уратов используются следующие препараты:

  1. «Аллопуринол», «Аллозим», «Аллопрон», «Аллупол», «Зилорик», «Милурит», «Ремид», «Санфипурол», «Пуринол». Такие медикаменты способствуют уменьшению отложения солей мочевой кислоты.
  2. «Этамид». Лекарство стимулирует интенсивный вывод уратов вместе с мочой. Способствует уменьшению в организме солей мочевой кислоты.
  3. «Уродан». Комбинированный препарат, который вызывает защелачивание мочи. Лекарство способствует образованию с мочевой кислотой растворимых солей.
  4. «Уралит У». Средство используется для растворения уратов. Защищает организм от возникновения новых камней.
  5. «Блемарен». Препарат способен растворять ураты и некоторые другие мочевые камни.
  6. «Солимок». Отлично растворяет мочевые камни, в основном ураты.

признаки мочекаменной болезни

Растворение оксалатов

Если у пациента диагностируются данные камни, медикаментозная терапия включает лекарства:

  1. «Марелин».
  2. «Пролит». Растительный препарат, способствующий растворению именно оксалатных камней.
  3. Лекарственные сборы №7; №8; №9; №10. Такие средства официально признаны урологией. Они обладают мочегонными, литолитическими (растворяющими камни), спазмолитическими свойствами.

Растворение фосфатов

Для борьбы с данной патологией наиболее востребованы препараты:

  1. «Экстракт марены красильной». Такое средство позволяет разрыхлить фосфаты. Кроме того, лекарство обладает спазмолитическим и мочегонным действием.
  2. «Марелин». Препарат не только размягчает камни, но и прекрасно устраняет спазм почечных лоханок, мочеточника. Лекарство снимает в мочеполовой системе воспаление.

Растворение цистиновых камней

При обнаружении данной патологии наиболее целесообразно принимать следующие лекарства:

  1. «Пеницилламин». Средство образует с цистином определенное соединение, которое легко растворяется в моче. Это позволяет уменьшить камни.
  2. «Тиопронин». Воздействие на организм препарата сходно с вышеназванным лекарством. Его назначают, если «Пеницилламин» оказался малоэффективен.
  3. «Калия цитрат», «Натрия бикарбонат». Лекарства, подщелачивающие мочу. В результате чего цистиновые камни растворяются.
  4. «Уралит».

Особенности питания

Обязательно должна всеми пациентами соблюдаться назначенная врачом диета. Мочекаменная болезнь у мужчин, в зависимости от вида конкрементов, накладывает определенные ограничения в питании.

диета мочекаменная болезнь у мужчин

Если у пациента обнаружены ураты, то необходимо свести к минимуму употребление:

  1. Продуктов, богатых пуринами. Это рыба, мясо животных, грибы, субпродукты, бобовые, мясные бульоны. Такая пища допустима 1 раз в неделю.
  2. Алкоголь. Пациентам запрещается употреблять красное вино, пиво.

Диетическое питание должно базироваться на следующей пище:

  • сладкий перец, помидоры, баклажаны, картофель;
  • неострый сыр;
  • пшено, гречка, ячневая крупа;
  • фрукты, ягоды;
  • макароны;
  • яйца;
  • молоко, творог, кисломолочные продукты.

Больным, у которых диагностируется оксалаты, следует ограничить употребление следующих продуктов:

  • шпинат, салат, щавель;
  • свекла, морковь, томаты;
  • квашеная капуста;
  • сельдерей, петрушка;
  • кофе, чай;
  • желе, студни;
  • шоколад, какао;
  • зеленая фасоль;
  • курица, говядина;
  • смородина, цитрусовые, кислые яблоки.

Рекомендуется обогатить питание продуктами, содержащими кальций, магний, витамин В6. Предпочтительна следующая пища:

  • молочные продукты;
  • цельные злаки, крупы;
  • картофель, тыква, капуста;
  • орехи;
  • абрикосы, бананы, груши, арбузы;
  • горох.

При выявлении фосфатов в питании следует ограничить:

  • клюкву, смородину, бруснику;
  • овощи, фрукты;
  • кисломолочные продукты, творог, сыр, молокопродукты;
  • алкоголь;
  • острые пряности;
  • газированные напитки;
  • кофе.

Рекомендуется отдать предпочтение продуктам, содержащим немного кальция, но имеющих кислую реакцию. Полезен витамин А.

препараты при мочекаменной болезни

Предпочтительны в рационе питания следующие продукты:

  • различные супы;
  • растительное масло;
  • макаронные изделия, хлеб;
  • сливочное масло;
  • рыба, мясо;
  • морсы и соки из кислых ягод и фруктов (клюква, цитрусовые, яблоки).

При цистиновых камнях исключению подлежит следующая пища:

  1. Субпродукты – селезенка, печень, почки.
  2. Рыба, мясо. Разрешается употреблять не больше 3 дней в неделю. Ежедневная доза составляет 200-250 мг.
  3. Яйца (можно только одну штуку в день).
  4. Пшеничная мука.
  5. Бобовые.

Рекомендуется обогатить рацион пищей, содержащей множество витаминов, такой как:

  • арбузы;
  • цитрусовые;
  • брусника;
  • виноград;
  • клубника;
  • изюм;
  • гранат;
  • оливки;
  • груши;
  • смородина;
  • морковь;
  • орехи;
  • черника.

Заключение

В случае необходимости пациентам с диагнозом «МКБ» (мочекаменная болезнь) могут быть порекомендованы специальные методы дробления камней. Как видите, с любой патологией можно справиться. Главное, не опускать руки и строго соблюдать все назначения врача.

fb.ru

.

Камни почечной лоханки.

Если эти камни больше 10 мм, то они могут закупорить движение между лоханкой и мочеточником. Тогда появляется сильная боль под ребрами рядом с позвоночником. Боли могут быть и тупыми и острыми до невыносимости. При этом боли носят постоянный характер. Камни почечной лоханки нередко приводят к тошноте и рвоте.

Один из видов камня – коралловидный камень, засевший в почечной лоханке, может сидеть и расти в этом месте, пока его не обнаружат. Не проявляет себя ни болями, ни другими признаками. Часто его обнаруживают во время обследования, случайно. Это коварный вид камней в почках, потому что часто из-за того, что его трудно распознать, приводит к осложнениям.

Камни почечной чашечки.

Чаще всего такие камни мелкие и в количестве больше двух. Могут выходить из организма самопроизвольно. Могут закупоривать выходы и приводить к почечной колике. Приводят к тупым болям в области поясницы.

Камни мочеточника, камни почечной лоханки и камни мочевого пузыря вызывают такие боли и симптомы, которые легко спутать с болями и симптомами других заболеваний. Поэтому надо быть осторожным и не принимать решение о лечении мочекаменной болезни самостоятельно.

Чтобы определить, что все-таки происходит в вашем организме, и есть ли у вас признаки мочекаменной болезни, надо обязательно обращаться к врачу-урологу, который должен назначить обследование. Только обследование выявит наличие заболевания.

Удачи в борьбе с мочекаменной болезнью!

 

 

Предыдущее из рубрики

  1. Камни в мочеточнике: симптомы легко распознать
  2. Причины мочекаменной болезни человечества
  3. О чем молчат камни в мочевом пузыре
  4. Мочекаменная болезнь: симптомы, лечение, диагностика и личные ощущения
  5. Как понять, что в почках появились конкременты
  6. Александр Кирилловский

    mkb-net.ru

    Причины мочекаменной болезни

    В возникновении мочекаменной болезни играет роль множество факторов, при этом до конца механизм образования камней и его причины не выяснены. Известно, что ведущая роль отводится особенностям строения канальцевой системы почек, когда сама анатомическая структура почки способствует возникновению застойных явлений. При этом для образования камней необходимо еще и влияние внешних факторов, главным образом, диеты, а также условий питьевого режима. Также в развитии мочекаменной болезни играют роль заболевания мочеполовой системы, эндокринные патологии (особенно заболевания паращитовидных желез, напрямую влияющие на обменные процессы с участием кальция), длительный прием некоторых лекарственных веществ (сульфаниламиды, тетрациклины, глюкокортикоиды, аспирин и др.).

    Виды мочекаменной болезни

    Различные нарушения обменных процессов вызывают образование камней, различающихся по своему химическому составу. Химический состав конкрементов имеет важное значение, так как от этого зависит врачебная тактика в лечении мочекаменной болезни, а также коррекция диеты для профилактики рецидивов.

    В мочевыводящих путях образуются следующие конкременты:

    • Камни на основе соединений кальция (оксалаты, фосфаты, карбонаты);
    • Камни на основе солей мочевой кислоты (ураты);
    • Камни, образованные солями магния;
    • Белковые камни (цистиновые, ксантиновые, холестериновые).

    Признаки мочекаменной болезни

    Основная доля приходится на соединения кальция (около 2/3 всех камней), белковые камни встречаются реже всего. Ураты – единственная группа, которая поддается растворению. Эти камни чаще выявляются у лиц пожилого возраста. Камни, состоящие из солей магния, наиболее часто сопровождаются воспалением.

    Камни при мочекаменной болезни могут образовываться в любом отделе мочевыводящих путей. В зависимости от того, где они находятся, различают следующие формы заболевания:

    • Нефролитиаз – в почках;
    • Уретеролитиаз – в мочеточниках;
    • Цистолитиаз – в мочевом пузыре.

    Симптомы мочекаменной болезни

    Мочекаменная болезнь вначале протекает бессимптомно. Первые признаки мочекаменной болезни обнаруживаются либо случайно, во время обследования, либо при внезапно наступившей почечной колике. Почечная колика – сильный болевой приступ, часто являющийся основным симптомом мочекаменной болезни, а иногда и единственным, возникает в результате спазма мочевыводящего протока, или его обструкции камнем.

    Начинается приступ остро, с резкой боли, локализация которой зависит от локализации камня. Боль интенсивная, может отдавать в пах, низ живота, поясницу. Мочеиспускание становится болезненным и учащенным, в моче обнаруживается кровь (гематурия). Появляется тошнота, иногда рвота. Пациент мечется в поисках положения, которое принесло бы облегчение, но такого положения не находит. Приступ почечной колики может проходить с затиханием и обострением боли, и закончиться либо выведением камня, либо стиханием колики, либо развившимся осложнением.

    Необходимо заметить, что выраженность признаков мочекаменной болезни не всегда связана с величиной камней. Иногда конкременты небольших размеров, не превышающие 2мм, могут вызвать сильнейшую колику, тогда как встречаются случаи тяжелого поражения почек, когда множественные камни, сросшиеся в коралловидные образования, не приводят к колике, а обнаруживаются случайно или тогда, когда начинаются осложнения мочекаменной болезни.

    Диагностика мочекаменной болезни

    Диагностика мочекаменной болезни происходит на основании характерной клинической картины почечной колики и данных УЗИ. Информативны также компьютерная томография и магнитно-резонансная урография. Проводят развернутый анализ мочи, с применением функциональных проб (по Зимницкому, Нечипоренко и др.). Обязательно бактериологическое исследование мочи. Рентгенография утратила в настоящее время свое ведущее место в диагностике мочекаменной болезни, однако все еще используется в качестве дополнительного метода.

    Лечение мочекаменной болезни

    Фиторен - незаменимые таблетки при лечении мочекаменной болезни

    Приступ почечной колики снимается с помощью препаратов спазмолитического и анальгезирующего действия. Основное лечение мочекаменной болезни проводят в отсутствие острых проявлений.

    Мочекаменная болезнь считается хирургическим заболеванием, однако уролитиаз, вызванный образованием уратов, можно лечить медикаментозно, принимая препараты, растворяющие эти камни. Остальные виды конкрементов требуют механического удаления.

    Лечение мочекаменной болезни осуществляется с помощью двух основных методов: литотрипсии и хирургического. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия — эффективный метод лечения мочекаменной болезни, при котором камни в  мочевыводящих протоках разбиваются с помощью ударной волны, и затем выводятся с мочой. Метод отлично зарекомендовал себя, благодаря ему показания к оперативному вмешательству при лечении мочекаменной болезни значительно сузились.

    Операции, с помощью которых осуществляется лечение мочекаменной болезни, делятся на открытые и эндоскопические, а также на органосохраняющие и радикальные. Радикальной операцией является удаление почки, в том случае, если она утратила свою функцию. Методом предпочтения в выборе хирургического лечения мочекаменной болезни являются эндоскопические методики, позволяющие проводить удаление камней не производя разреза в брюшной полости.

    Профилактика мочекаменной болезни

    Профилактика мочекаменной болезни является необходимым условием полного излечения, так как без нее рецидивы неизбежны. Основой профилактики мочекаменной болезни является соблюдение диеты, нормализующей обмен веществ и биохимический состав мочи, а также соблюдение питьевого режима. Диета при мочекаменной болезни вырабатывается в зависимости от химического состава камней. Так, при оксалатах из питания исключают молочные продукты, шоколад, а при уратных камнях ограничивают употребление в пищу мясо. Крайне важным условием является прием достаточного количества воды – 1,5 – 2л в сутки.

    Видео с YouTube по теме статьи:

    www.neboleem.net

    Мочекаменная болезнь – причины

    Твердые камнеподобные образования в почках, мочеточнике или мочевом пузыре начинают появляться зачастую у людей 20-45 лет, но иногда – и в детском возрасте. Механизм их формирования многообразен, поэтому сложно выделить какой-либо один провоцирующий фактор. В целом, причины мочекаменной болезни связаны с нарушением обменных процессов в организме, в связи с чем происходит образование в мочевых путях кристаллизирующихся соединений.

    Предрасполагающими факторами для развития болезни являются:

    • наследственность;
    • употребление воды, содержащей большое количество определенных минеральных веществ;
    • недостаточный питьевой режим;
    • малоподвижный образ жизни;
    • инфекционно-воспалительные заболевания мочевого тракта;
    • хронические нарушения работы органов пищеварения;
    • преобладание в пищевом рационе острых, кислых, соленых блюд;
    • избыточное употребление некоторых определенных продуктов (зелень, мясо, молочные продукты, крепкий чай и др.);
    • врожденные или приобретенные аномалии почек, мочеточников (сужения, дополнительные сосуды);
    • системные заболевания обмена веществ (подагра, гиперпаратиреоз);
    • прием некоторых медикаментов и пр.

    Мочекаменная болезнь – виды камней

    камни при мочекаменной болезни

    Мочекаменная болезнь может диагностироваться с одиночными или множественными конкрементами, имеющими различный размер – от 1 мм до 10 см и более. При наличии множества мелких подвижных камней их называют песком. По форме мочевые камни могут быть плоскими, округлыми, с острыми гранями и шипами. Конкремент называется коралловидным, если он располагается в почке и занимает почти всю ее полость, образуя «слепок» чашечно-лоханочной системы.

    Камни представляют собой кристаллы мочевых солей, скрепленных разными белковыми соединениями. Многие из них имеют смешанный химический состав, но зачастую в них преобладают определенные соединения. Мочекаменная болезнь (уролитиаз) по химической структуре конкрементов подразделяется на следующие основные виды:

    • оксалатная;
    • уратная;
    • фосфатная;
    • струвитная.

    Оксалатный уролитиаз

    оксалатный уролитиаз

    Классификация камней при мочекаменной болезни важна для назначения правильного лечения. У многих больных (примерно у 70 %) выявляются оксалатные образования, состоящие из оксалата кальция и солей щавелекислого аммония. Особенностями их являются большая плотность, малорастворимость, шиповатая поверхность. При движении такие камни легко травмируют слизистые ткани мочевыводящей системы, и выделяющаяся при этом кровь способствует окрашиванию их в темно-коричневый, почти черный цвет.

    Одной из причин формирования конкрементов данного типа является пищевой рацион, в котором присутствуют в большом количестве аскорбиновая кислота, щавелевая кислота, имеется недостаток магния и витамина B6. Кроме того, провоцируют их появление воспалительные заболевания почек, операции на желудочно-кишечном тракте, эндокринные дисфункции.

    Фосфатный уролитиаз

    фосфатный уролитиаз

    Описывая, какие бывают камни при мочекаменной болезни, специалисты отмечают, что фосфатные конкременты встречаются очень часто, причем в большинстве случаев – у женщин. Состоят они из фосфорной кислоты и кальциевой соли и представляют собой мягкие пористые формирования сероватого или беловатого оттенка. Такие камни способны очень быстро увеличиваться, занимая всю почечную полость, т.е. образуя коралловидные структуры.

    Во многих случаях стартом для развития фосфатов становятся инфекционные процессы в мочевыводящей системе, приводящие к защелачиванию мочи. Другой распространенной причиной является гиперфункция околощитовидных желез, приводящая к нарушению фосфатного обмена. Играют роль и диетические привычки, при которых в большом количестве употребляются крепкий чай, кофе, наблюдается дефицит витаминов А, Е, D.

    Струвитный уролитиаз

    струвитный уролитиаз

    Струвитные камни при мочекаменной болезни диагностируются примерно у 15 % пациентов. Данные камни имеют мягкую текстуру, могут быстро разрастаться. По составу это соединения аммония и магния фосфата, а также карбонатного апатита. Предрасполагающим фактором к их появлению выступает инфекция мочеполовых путей, возбудителями которой являются ферментативно расщепляющие мочевину бактерии. Патогены обнаруживаются на самих камнях.

    Нередко формированию струвитных конкрементов способствует малоподвижность, неполное опорожнение мочевого пузыря, вызывающие застой мочи. В группе риска – пациенты с сахарным диабетом и получившие травмы тазовой области с вынужденной длительной иммобилизацией. Пищевым фактором может служить обилие белковой пищи в рационе (в основном, мясо).

    Уратный уролитиаз

    уратный уролитиаз

    Примерно у трети пациентов с мочекаменной болезнью образуются уратные камни – желтовато-коричневые или кирпично-коричневые конкременты с твердо-рыхлой структурой и относительно гладкой поверхностью. По химическому составу представляют собой соли мочевой кислоты. Данные формирования могут скапливаться в почках, мочевом пузыре, мочевыводящих трубках.

    У женщин такая форма уролитиаза диагностируется несколько реже, что, вероятно, объясняется одной из основных ее причин – частое употребление пищи, богатой пуринами. Эти вещества в большом количестве содержатся в мясе молодых животных, в бульонах, холодце, бобовых и др. Помимо этого, болезнь может сформироваться вследствие обменных нарушений с выраженным увеличением концентрации мочевой кислоты в организме.

    мочекаменная болезнь симптомы

    Мочекаменная болезнь – симптомы

    Самые распространенные признаки мочекаменной болезни таковы:

    • периодически возникающие боли в области поясницы (с одной стороны, с обеих боков) или в паховой зоне острого и тупого, тянущего характера;
    • частые позывы к мочеиспусканию;
    • боль, жжение при мочеиспускании;
    • помутнение мочи, появление в ней крови;
    • отечность лица, конечностей.

    Нередко патология длительное время не дает о себе знать, и симптомы уролитиаза впервые могут проявиться при почечной колике, когда камень попадает в мочеточник и вызывает его закупорку. В таком случае возникают следующие признаки:

    • резкое появление интенсивных болей схваткообразного характера в поясничной области;
    • возникновение частых позывов к мочеиспусканию, после которых может наблюдаться анурия;
    • повышение температуры тела;
    • озноб;
    • тошнота;
    • холодный пот;
    • побледнение и пр.

    Мочекаменная болезнь – диагностика

    Мочекаменная болезнь может быть определена посредством УЗИ почек, мочевого пузыря и мочевыводящих трубок. Данные компьютерной томографии и рентгеноконтрастной диагностики позволяют точнее установить форму, размер и плотность камней, исследовать ток мочи, определить возможную закупорку мочевыводящих протоков. Если подозревается мочекаменная болезнь, анализы мочи и крови помогут установить характер метаболических нарушений и выявить камнеобразующие вещества.

    Мочекаменная болезнь – лечение

    Существуют разнообразные методики лечения больных с камнями в мочевыводящей системе, зависящие от локализации конкрементов, их состава, размера, от клинических проявлений недуга, степени нарушения функций почек и т.д. Помимо выведения патологических образований из организма, требуется корректировка выявленных метаболических нарушений, послуживших причинными факторами.

    Лечение мочекаменной болезни при камнях маленькой величины зачастую проводится медикаментозным методом с обязательной диетотерапией. При образованиях среднего и большого размера возникает необходимость либо их дробления (литотрипсия), либо оперативного удаления. Применяют следующие неинвазивные виды дробления конкрементов:

    1. Дистанционная литотрипсия – измельчение камней посредством аппарата-генератора ударных волн, подводимых снаружи, с последующим естественным выведением с током мочи.
    2. Контактная литотрипсия – процедура, выполняемая посредством введения эндоскопа в мочевой пузырь, мочеточник или почечную лоханку, через который подаются ультразвуковые волны, пневмоимпульсы или лазерное излучение для разрушения камней с дальнейшей эвакуацией посредством аспирации или применения эндоскопических петель, щипцов.

    лечение мочекаменной болезни

    Мочекаменная болезнь – лечение (препараты)

    Для снижения болевых ощущений во время приступов назначают нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Индометацин) и спазмолитики (Но-шпа, Атропин, Нифедипин). Спазмолитики необходимы для снижения тонуса мускулатуры мочевыводящих путей и облегчения отхождения мелких камней. Помимо того, существует множество препаратов на растительной основе, оказывающих спазмолитический и противовоспалительный эффект (Канефрон, Цистенал, Олиметин).

    Лекарства при мочекаменной болезни, оказывающие камнерастворяющее действие путем изменения кислотности мочи, могут применяться практически при всех типах камней, кроме струвитных. Для этого могут рекомендоваться следующие препараты:

    • при оксалатном уролитиазе – Пироксидин, Тиамин плюс Аспаркам, Магния оксид;
    • при фосфатных камнях – Алюминия гидроксид, Цистон;
    • при уратных конкрементах – Блемарен, Солуран, Магурлит, Аллопуринол.

    Если мочекаменная болезнь сопровождается образованием струвитных конкрементов, показано антибактериальное лечение, для чего могут назначаться такие медикаменты, как:

    • Цефепим;
    • Офлоксацин;
    • Меропенем и пр.

    лекарства при мочекаменной болезни

    Мочекаменная болезнь – лечение народными средствами

    О том, как лечить мочекаменную болезнь, народной медицине известно многое. При этом ни одно из средств нельзя применять самостоятельно, без согласования с врачом, т.к. это может быть опасно. В основном, применяются различные травяные сборы, вид которых выбирается в зависимости от химического состава, размера и локализации камней. В состав лекарственных сборов могут входить следующие лекарственные растения:

    • кукурузные рыльца;
    • корень лопуха;
    • шиповник;
    • фиалка трехцветная;
    • корни одуванчика;
    • листья винограда;
    • листья смородины и пр.

    Диета при мочекаменной болезни

    В зависимости от типа мочевых образований и выявленных обменных нарушений врачом назначается питание при мочекаменной болезни. В целом, при разных типах недуга диета при уролитиазе предусматривает:

    • увеличение потребления жидкости (не меньше 2 л в сутки);
    • уменьшение объема порций;
    • увеличение в рационе пищи, богатой клетчаткой;
    • ограничение приема соли, специй;
    • ограничение употребления пищи и напитков с камнеобразующими свойствами (животный белок, пурины, щавелевая кислота и пр.).

    диета при мочекаменной болезни

    Операция при мочекаменной болезни

    Если диагностируется коралловидный уролитиаз или крупные конкременты, возможно применение чрезкожной литотрипсии – дробления камней посредством ультразвука, который подводится через прокол в коже и введенный эндоскоп. В некоторых случаях не обойтись без операции – при длительном отсутствии эффекта консервативной терапии, хронической обструкции мочевыводящих путей, серьезном воспалительном процессе и пр. Применяются такие виды хирургических вмешательств:

    • пиелолитотомия;
    • нефролитотомия;
    • уретеролитотомия.

    Профилактика мочекаменной болезни

    И первичная, и вторичная профилактика мочекаменной болезни предусматривают выполнение следующих рекомендаций:

    • достаточный питьевой режим;
    • разнообразный здоровый питательный рацион;
    • отказ от вредных привычек;
    • увеличение физической активности;
    • своевременное лечение инфекций;
    • регулярные медицинские осмотры.

    womanadvice.ru