От чего камни в почках причины

По данным медицинской статистики, мочекаменная болезнь входит в десятку распространенных заболеваний человека. Если возникают камни в почках, симптомы проявления заболевания не заставят себя ждать. Симптомы мочекаменной болезни, процесс образования камней в почках, диагностику и основные способы лечения следует рассмотреть более подробно.

Боли в почках

Основные причины образования камней в почках

Специалистами установлены внешние и внутренние факторы, способствующие появлению и развитию мочекаменной болезни. Несмотря на ее достаточную изученность, точных причин образования камней в почках назвать нельзя.

К внешним факторам можно отнести:

  • недостаточное количество воды, потребляемое в течение дня;
  • состав воды с преобладанием известковых солей;
  • употребление большого количества мяса или рыбы;
  • предпочтение соленой, острой, кислой пище;
  • дефицит витаминов A, D;
  • жаркий климат;
  • неблагоприятную окружающую среду;
  • малоподвижный образ жизни.

Камни и песок в почках
Почечные камни могут возникать под воздействием следующих основных внутренних факторов:

  1. При наличии гормональных изменений, в частности, гиперфункции околощитовидной железы.
  2. Болезней желудочно-кишечного тракта.
  3. Различных мочеполовых инфекций.
  4. Врожденных дефектов мочевыводящей системы.
  5. Заболеваний, при которых пациент долгое время вынужден оставаться неподвижным.
  6. Наследственности.

В основе почти всех перечисленных выше внутренних факторов, вызывающих появление камней на почках, находится нарушение кислотно-щелочного баланса в организме человека.

Механизм камнеобразования

Процесс камнеобразования занимает продолжительный период.

В моче все минеральные вещества должны находиться в строго определенных количествах.

При некоторых условиях в ходе сложного физико-химического процесса появляется элементарная основа – мицелла, из которой в будущем образуется камень. Для этого из мочи сначала берется материал в виде фибриновых нитей, клеточного детрита, бактерий и др. Затем в образовании камней в почках принимают участие повышенная концентрация соли и белка в моче, их измененное соотношение.


Диагностика заболеваний почекМежду собой камни почек могут различаться по размерам, форме, месту образования и нахождения. Места образования конкрементов в почках могут быть различные. Размеры указанных образований обычно зависят от продолжительности болезни. Сначала они имеют микроскопические размеры и называются песком. Те образования, которые каким-то образом успели закрепиться в почках или в мочевыводящих путях, начинают с течением времени увеличиваться в размерах и могут достигнуть нескольких см.

Как выглядят камни внешне? Форма камней почек во многом зависит от их химического состава. В связи с этим они могут иметь правильную форму с гладкой и ровной поверхностью или быть угловатыми, неправильной формы, с множеством острых краев.

Виды камней в почках

Химический состав почечных конкрементов различен и во многом зависит от причин их возникновения. Можно выделить часто встречающиеся виды почечных камней:

  • уратные;
  • карбонатные;
  • оксалатные;
  • фосфатные;
  • белковые.

Уратный вид камней состоит из солей мочевой кислоты, возникающий при моче, имеющей кислую реакцию. Ураты имеют плотную структуру с гладкой поверхностью.

Карбонатные камни образуются из-за кальциевых солей угольной кислоты. Они бывают различной формы, мягкие и гладкие на ощупь, почти всегда светлого цвета.


Камни из почекПричиной появления оксалатов являются соли кальция щавелевой кислоты. Камни имеют неровную поверхность, темный цвет, плотную структуру.

Фосфаты состоят из солей фосфорной кислоты. Почечные камни указанного вида имеют шероховатую поверхность, на ощупь быстро крошащиеся, мягкие, светло-серого цвета. Для обеспечения быстрого роста этих камней необходима щелочная среда.

Белковые камни представляют собой смесь фибрина, солей и бактерий. Почти всегда камни светлого цвета и небольшого размера. На ощупь имеют гладкую поверхность.

Иногда встречается смешанный вид камней на почках, который для лечения считается самым сложным вариантом.

Симптомы мочекаменной болезни

Симптомы наличия камней на почках могут быть различными. При почечных образованиях небольших размеров, до 5 (мм) признаки появления мочекаменной болезни самому больному определить затруднительно. Иногда пациент узнает об имеющихся у него почечных камнях случайно, при прохождении рядового УЗИ обследования почек.

Строение здоровой почкиМочекаменная болезнь активно начинает проявлять свои симптомы, когда процесс ее развития зашел довольно далеко. К основным симптомам наличия камней на почках относятся:


  • острая режущая боль в боку или в пояснице;
  • тупые ноющие боли в пояснице или внизу живота;
  • помутнение мочи;
  • наличие крови в моче;
  • учащение позывов к мочеиспусканию;
  • задержка мочи;
  • выход песка или камней во время мочеиспускания;
  • повышение температуры тела, лихорадка;
  • состояние тошноты.

Многие из перечисленных выше симптомов могут соответствовать и другим серьезным заболеваниям. Например, резкую боль в правой почке можно дифференцировать с острым аппендицитом или с холециститом. Поэтому важно сразу же обратиться к специалисту, который произведет первичный осмотр, произведет необходимую диагностику почек и близлежащих органов.

Диагностическое исследование камней в почках

При обращении на первичный прием к врачу-специалисту необходимо подробно рассказать обо всех признаках заболевания. Если с мочой самостоятельно вышел камень, то его нужно предоставить врачу для проведения исследования по определению химического состава. Это делается для назначения правильного лечения.

Но как определить вид камня? Для этого могут быть проведены следующие проверки:Диета при мочекаменной болезни

  • суточный сбор мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • биохимическое исследование камня.

Опытный врач для установления точного диагноза, определения количества конкрементов и их точного местонахождения, оценки опасности по отношению к другим органам, может назначить:

  • УЗИ почек, органов брюшной полости;
  • экскреторную урографию;
  • обзорный рентген органов брюшной полости;
  • МРТ почек;
  • спиральную компьютерную томографию;
  • общий анализ крови и мочи.

http://youtu.be/Sh5NubtNL_Y

При необходимости врачом может быть дополнительно назначено и любое другое диагностическое исследование. Следует отметить, что диагностика камней в почках при современном высокотехнологичном оборудовании не составит большого труда. После постановки точного диагноза для каждого пациента составляется схема индивидуального лечения.

Лечение мочекаменной болезни

Лечение указанного заболевания преследует цели:

  • избавления от камней в почках;
  • предупреждение их повторного появления.

При небольших камнях назначается консервативное лечение, а при более крупных – операция.

Консервативное лечение включает в себя:

  • обильное питье;
  • строгое соблюдение диеты;
  • применение лекарств, растворяющих камни.

Для купирования острой боли при камнях в почках врачом назначаются инъекции морфина, Баралгина с раствором атропина, новокаиновая блокада, теплая ванна, грелка.

Показаниями к оперативному вмешательству могут служить:

  • конкременты размером более 5 (мм);
  • повторное заболевание;
  • наличие единственной почки;
  • непрекращающиеся боли и др.

Сегодня используются методы малоинвазивной хирургии:

  • эндоскопические и лапароскопические операции,
  • дробление камней через поясничный прокол;
  • ультразвуковое лечение.

При неэффективности указанных методов прибегают к открытому хирургическому вмешательству. Прооперированным пациентам рекомендована пожизненная диета и соблюдение всех рекомендаций врача.

При запущенном заболевании или при невыполнении всех рекомендаций врача последствия могут быть плачевными, вплоть до смертельного исхода.

http://youtu.be/t8WYc8QZXpA

Таким образом, наличие камней в почках требует незамедлительного и полного лечения под руководством опытного врача. Только в этом случае можно рассчитывать на благоприятный прогноз.


popochkam.ru

Камни в почках ЛечениеЗдравствуйте! Тема этой статьи «Камни в почках. Как образуются и какими бывают. Причины. Симптомы. Лечение. Профилактика. Диета». Мы будем говорить о том, как можно помочь себе, если поставлен такой диагноз.

Но прежде узнаем:


  • что это такое
  • какими камни бывают и почему они образовываются в почках
  • какие симптомы у данного заболевания
  • почему вызывают нестерпимую боль когда выходят наружу
  • где искать помощь и как себе помочь
  • поговорим о профилактике 

Камни в почках. Что это такое

Одной из распространенных патологий мочевыводящей системы является образование камней в почках, которые с током мочи через мочеточники попадают в мочевой пузырь. Это заболевание называют мочекаменной болезнью (МКБ).

Как образуются камни в почках

Камни в почках образуются из кристаллов солей, токсинов, частичек эпителия, нерастворенных в организме, не пропущенных через фильтры почек и осевших в их лоханках. Они могут иметь разные размеры.

Когда крупные камни проходят по мочеточнику, они чаще всего или блокируют просвет мочеточника, или ранят его стенки острыми краями. Отсюда и возникает очень сильная боль. Кто хоть раз в жизни перенес такую боль, никогда об этом не сможет забыть, и все сделает, чтобы она не повторилась.

Какими по составу бывают камни в почках

Всему причиной нарушение водно-солевого обмена в организме человека. В результате, в почках выпадает осадок в виде кристаллов солей, которые, собираясь вместе, и образуют камни. 


  • Уратные камни (мочекислые) – образуются из-за употребления в пищу преимущественно белков животного происхождения
  • Оксалатные камни – чаще всего встречаются и они самые острые по форме, а значит травмирующие стенки мочеточников – образуются из соединения кальция и щавелевой кислоты, из-за неумеренного употребления белковой пищи
  • Фосфатно-кальциевые камни – смешанные из осадка кальция, фосфорнокислой соли и магния. Чаще всего образуются при приеме преимущественно растительной пищи
  • Белковые, ксантиновые и цистеиновые

Причины образования камней в почках

Образованию камней в почках способствуют следующие факторы:

  • нарушение водно-солевого обмена, а именно кальция и фосфора, а также мочевой кислоты
  • нарушение эвакуации мочи из-за заболеваний, вызванных бактериальной инфекцией, в основном, желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы
  • генетическая предрасположенность
  • эндокринные заболевания, особенно паращитовидных желез и диабет
  • пища: очень соленая, преимущественно белковая (как мясного, так и растительного происхождения)
  • недостаток витамина А
  • плохое качество употребляемой воды – жесткая водопроводная, с большим количеством минеральных солей: нитратов, сульфатов и хлоридов
  • недостаток приема чистой воды
  • гиподинамия

Камни в почках. Симптомы

Симптомы или явные признаки мочекаменной болезни внешне можно определить только, если  камень начал двигаться или он настолько большой, что мешает работе почек. То есть, в зависимости от размера и поведения (движения) камней можно проследить симптомы острого периода этого заболевания. Основной симптом — это боль, продвигающаяся от поясницы до паховой области. Боль разная по силе и продолжительности.

Если камни достаточно мелкие, то вместе с мочой они могут выводиться из организма и при этом не доставлять никаких неудобств человеку.

Камни большего размера при физической нагрузке вызывают тупые, ноющие боли в области поясницы. Ошибочно такую боль обычно принимают за боли при остеохондрозе или радикулите, и зачастую люди лечатся самостоятельно. Если не диагностировать такую боль, то камни в почках увеличиваются в размерах и тем самым вызывают воспаление ткани почечных лоханок. Это заболевание называется пиелонефрит.

Даже небольшая физическая нагрузка может вызвать по мочевыводящим путям движение камней, которые закупоривают мочеточники. Это вызывает  более сильную и даже нестерпимую боль. Такое состояние называют почечной коликой. Тут нельзя ждать. Нужна неотложная помощь медиков.

Почечная колика. Симптомы

Чаще всего почечная колика возникает рано утром и сопровождается:


  • болью в пояснице, которая отдает в паховую область
  • тошнотой и рвотой
  • вздутием живота (острый живот)
  • холодным потом, ознобом
  • повышенной температурой (не всегда)
  • симптомами обезвоживания, или, наоборот, отеками
  • частыми позывами к мочеиспусканию
  • дискомфортом при мочеиспускании
  • моча в это время мутная с запахом (неприятным), часто кровь в моче

Очень важно не перепутать почечную колику с острыми хирургическими заболеваниями, такими как острый аппендицит, острый холецистит, острый панкреатит, кишечная непроходимость, ущемлённая грыжа, внематочная беременность, прободная язва желудка, двенадцатиперстной кишки. Поэтому при наличии данных симптомов крайне важно срочно проконсультироваться у врача и как можно быстрее определить причину недомогания.

Для того чтобы не допустить почечной колики, нужно регулярно (минимум один раз в год) проходить профилактические осмотры. Ведь диагностика на ранней стадии заболевания может уберечь от таких болезненных проявлений.

Камни в почках. Диагностика

Диагностику о состоянии почек, а именно наличия камнеобразующего осадка (песка) или образования камней можно провести только амбулаторным путем. На сегодняшний день это:

  1. общий клинический анализ мочи – особенно обращают внимание на наличие солей и каких именно
  2. биохимический анализ мочи при воспалительных процессах в мочевыделительной системе
  3. биохимический анализ крови на наличие мочевой кислоты
  4. УЗИ почек – определяют наличие включений (песка) или камней, их размеры, форму, месторасположение
  5. Рентген почек (внутривенная урография), с ведением контрастного вещества. Таким образом, прослеживают работу почек и вывод мочи через мочеточники и мочевой пузырь. Можно определить и наличие фосфатных и оксалатных камней
  6. Компьютерная томография – определяют месторасположения почечных камней

Камни в почках. Лечение

Обычно камни из почек выходят с болью, но самостоятельно. При этом для облегчения продвижения камня и состояния больного в основном назначают принимать лекарственные препараты:

  • обезболивающие
  • снимающие спазмы
  • витамины К, Е и группы В
  • противогистаминные
  • седативные

Помогает облегчить состояние как сухое тепло (грелка, парафиновые компрессы), так и горячие ванны. Но только, если поставлен точный диагноз.

В состоянии ремиссии (вне острого периода) рекомендуют специальную диету, мочегонные чаи или медикаментозные препараты и при необходимости противовоспалительные средства (для предупреждения возникновения инфекции в случае, если острый камень травмирует ткани).

Если при диагностике был обнаружен камень большого размера и при этом функции почек сохранены, то назначают бесконтактное дробление почечного камня с помощью ультразвука — методом дистанционной литотрипсии (ДЛТ).

При остром состоянии, в случае, когда закупорен мочеточник или камень настолько большой, что не может самостоятельно выйти, показано его эндоскопическое дробление или оперативное удаление.

Чтобы не доводить до таких крайних мер важно заниматься профилактикой образования камней в почках.

Камни в почках. Профилактика

Если в вашей семье есть или был хоть один человек с мочекаменной болезнью, то вам необходимо регулярно проходить диагностическое обследование на наличие солей, песка и камней в организме

В профилактике образования камней в почках на одно из первых мест нужно поставить диетическое питание:

  • В своем меню необходимо уменьшить употребление жирных бульонов, мясных и рыбных продуктов богатых пуринами, жареной и острой пищи, продуктов с какао, солений и пересоленой пищи
  • Питание должно быть частым (5-6раз в день) и небольшое по объему (250гр)
  • Достаточное питье – в сутки 30мг на 1кг веса
  • Включить в свой рацион утренний прием чая из мочегонных и противовоспалительных трав

Мочегонным действием обладают можжевельник, петрушка, березовые листья, клюква, арбуз и почечный чай. Все они обеспечивают постоянное промывание почек. Толокнянка и листья брусники снимают воспаление в почках. Шиповник, василек, крапива двудомная выводят соли из мочевыводящих путей, препятствуя камнеобразованию. Ромашка, зверобой, мать-и-мачеха и чеснок обеззараживают мочу, а чеснок и лук к тому же еще и улучшают кровоснабжение почек. Толокнянка, фиалка, клюква, можжевельник и брусника обладают сразу несколькими полезными действиями на больные почки, поэтому их можно пить отдельно, не включая в лечебные сборы.

Очень важно сохранять ноги и поясницу в тепле, особенно в межсезонье

Необходимо соблюдать личную гигиену половых органов для профилактики инфекционных заболеваний

Если у вас возникают частые проблемы с почками или нарушены обменные процессы в организме, то хорошо бы подумать о санаторно-курортном лечении

После выхода камня, если это произошло вне больницы, нужно обязательно провести анализ и установить состав камня, чтобы правильно определить будущую диету, препятствующую в дальнейшем повторному образованию камней.

aniramia.ru

Симптомы

В зависимости от места расположения камня у пациента могут проявляться различные симптомы, основными для этой болезни считаются:

Приступообразные боли. Камень в почке и в верхней части мочеточника, как правило, характеризуется болью со стороны спины или сбоку прямо под рёбрами. Боль может быть острой и тупой, интенсивность может изменяться с периодичностью от 20 до 60 минут. Нередко этому предшествует физическая нагрузка, приём большого количества жидкости или мочегонных лекарств. По мере продвижения камня по мочеточнику расположение боли меняется, боль переходит от поясницы на живот, в низ живота, в промежность, внутреннюю часть бедра, в мошонку. Эти проявления дополняются частыми позывами к мочеиспусканию. Очень важно не перепутать почечную колику с острыми хирургическими заболеваниями, такими как острый аппендицит, острый холецистит, острый панкреатит, кишечная непроходимость, ущемлённая грыжа, внематочная беременность, прободная язва желудка, двенадцатиперстной кишки. Поэтому при наличии данных симптомов крайне важно срочно проконсультироваться у врача и как можно быстрее определить причину недомогания.

  • Примесь крови в моче. При мочекаменной болезни появлению крови в моче предшествует почечная колика. Мутная моча с осадком или зловонным запахом тоже может свидетельствовать об отхождении камня.
  • Ухудшение общего самочувствия, в частности тошнота, рвота. Эти симптомы особенно характерны для возникновения воспаления — пиелонефрита.
  • Отхождение песка или камня — когда камень выходит, может возникать озноб и высокая температура.

Обследование при мочекаменной болезни

При вышеописанных жалобах необходимо проконсультироваться у врача-уролога, который при необходимости назначит дополнительные обследования и примет решение о дальнейшем лечении.

Базовое обследование включает:

  • сбор анамнеза, осмотр пациента;
  • общеклинический анализ крови и мочи;
  • УЗИ органов мочевыделительной системы. Этот неинвазивный, безопасный и безболезненный метод обследования можно использовать неоднократно для динамического контроля в процессе лечения;
  • обзорную и экскреторную урографию.

Дополнительные обследования могут включать:

  • Мультиспиральную компьютерную томографию, которая позволяет увидеть камень, подсчитать его плотность, объём, увидеть архитектонику мочевой системы, состояние окружающих тканей. При необходимости возможно выполнить 3D-реконструкцию.
  • Динамическую и статическую нефросцинтиграфию, позволяющую изучить функцию почек и степень её нарушения.
  • Посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам позволяет выявить наличие инфекции в мочевых путях, степень воспаления.

Лечение

После получения результатов обследования врач-уролог определяет тактику лечения в конкретном клиническом случае. Сегодня урологи имеют в своём арсенале множество различных методов лечения, среди которых:

  • медикаментозное лечение, направленное на самостоятельное отхождение камня;
  • медикаментозное лечение, направленное на растворение камня;
  • открытые хирургические вмешательства;
  • дистанционная ударно-волновая литотрипсия;
  • эндоскопическая контактная литотрипсия;
  • чрезкожная нефролитотрипсия;
  • эндоскопические хирургические вмешательства.

До недавнего времени открытые хирургические операции в лечении мочекаменной болезни были ведущим методом, однако в связи с развитием медицинской техники они отходят на второй план, применяются только по строгим показаниям. Всё большее значение уделяется малоинвазивным методам, таким, как дистанционная ударно-волновая литотрипсия, эндоскопические методы (контактная литотрипсия), чрезкожная нефролитотрипсия. «Золотым стандартом» лечения мочекаменной болезни является дистанционная ударно-волновая литотрипсия, которая позволяет удалять около 90% камней мочевой системы любой локализации. При проведении дистанционной ударно-волновой литотрипсии ударные волны, проникая через ткани и не травмируя их, разрушают камень до мелких фрагментов, до песка, который потом постепенно выходит с мочой при мочеиспускании. Все существующие методы лечения являются взаимодополняющими, и каждому больному с камнем определённой локализации, размера, объёма, плотности, определённой анатомией мочевой системы, наличием сопутствующих заболеваний подбирается индивидуальный метод лечения.

Вопрос о выборе метода оказания медицинской помощи (наблюдение, консервативное лечение, оперативное вмешательство) должен решаться квалифицированными врачами-урологами, располагающими современным оборудованием для диагностики и лечения всех видов мочекаменной болезни.

www.aif.ru

Причины появления камней в почках у женщин

Формирование отложений внутри почек не происходит одномоментно – процесс занимает от полугода до нескольких лет. До настоящего времени точно не установлено, почему это происходит. Однако исследователи определили предрасполагающие факторы, воздействие которых на организм пациентки увеличивает вероятность развития нефролитиаза. Среди них – погрешности питания, малоподвижный образ жизни.

Также причины появления камней в почках предопределяют характер новообразования: встречаются оксалаты, ураты, струвиты, ксантины, цистины, а также холестериновые и белковые конкременты. Нарушение образа жизни или наличие определенных состояний в организме приводит к формированию лишь одного из видов конкрементов.

• Если женщина не придерживается правил здорового питания, в ее рационе преобладают продукты с рафинированной обработкой, она страдает сахарным диабетом, нарушением деятельности паращитовидных желез, проблемами с метаболизмом кальция – со временем у нее сформируется оксалат. Камень может быть расположен в одной или сразу обеих почках, представляя собой угрозу для жизни пациентки. В группу риска также попадают страдающие раком костной ткани.

• Если женщина давно болеет подагрой или имеет проблемы с функциональной деятельностью пищеварительного тракта – существует риск развития урата. Это вызвано чрезмерной выработкой мочевой кислоты, что сложно регулировать, не устранив основное заболевание.

• Если женщина не следит за питанием и отдает предпочтение только кисломолочным продуктам, в организме происходит нарушение, влекущее за собой формирование фосфатов. Одним из фактов, чем опасны камни в почках – способность этих конкрементов вырастать до больших размеров за короткое время. Данный процесс обусловливает практически полное заполнение лоханки, провоцируя массу осложнений – от нагноения органа до отсутствия возможности вырабатывать мочу, отторгать токсины.

• Если женщина не стремится своевременно вылечить воспалительные заболевания, возникшие в мочевыделительном тракте, со временем образуется струвит. Новообразование чревато интенсивным повреждением мочеточника и паренхимы почки, поскольку имеет коралловидную структуру с множественными шипами.

• Когда женщина страдает нарушением способности организма полноценно перерабатывать аминокислоты, расходовать их в соответствии с потребностями, развивается цистинурия. Патологическое явление чревато образованием характерных камней – цистинов, которые сложно выводятся из организма, поскольку основное заболевание купировать не удается – оно врожденное.

• Еще одной причиной формирования камневидных отложений является наследственная предрасположенность к этому – если у женщины развита ферментная недостаточность. Камни в этом случае относятся к числу ксантинов – элементов, трудно выводимых из мочевыделительного тракта ввиду их специфической структуры и особенностей состава.
Что касается холестериновых и белковых конкрементов, эти камни в почках у женщин формируются вследствие неправильного питания, излишка жирных и мясных блюд, а также являются результатом нарушения белкового обмена в организме. Немаловажный аспект – качество употребляемой воды: если она не очищена или хлорирована, риск развития нефролитиаза повышается в разы. Также формированию камневидных отложений предшествует обезвоживание организма – чаще это происходит вследствие инфекционных кишечных заболеваний или отравления.

Симптомы камней в почках

Так называемая почечная колика – это симптомы, которыми характеризуется процесс передвижения камня по мочеточнику или внутри почечной лоханки. Наличие камней или песка внутри почек сопровождает:

1. Болевой синдром, вовлекающий пояснично-крестцовую область. Неприятные ощущения носят тупой или ноющий характер, а вследствие увеличения конкремента в размерах приобретают постоянную форму. Классифицируются на односторонние и двусторонние. Особенность почечной колики заключается в схожести с болью, которой проявляется нарушения состояния опорно-двигательного аппарата (радикулит, остеохондроз), проблемы с пищеварительным трактом (язвенный колит, перфорация стенки желудка) и гинекологические патологии (внематочная беременность). Боль усиливается при движении или попытке изменить положение тела.

2. Распространение болевого ощущения на другие части тела. Когда почечный камень покидает пределы лоханки, перемещаясь в следующий отдел мочевыделительного тракта, расположение болезненности изменяется. Когда камнем перекрыт мочеточник, пациентка выразит жалобы на боль внизу живота и в надлобковой области, при этом, жгучее, режущее ощущение распространяется на поверхность половых губ. Симптом объясняется повреждением структурой камня слизистого покрова стенок канала мочевыделения.

3. Повышение уровня артериального давления. Непременный признак, сопровождающий приступ почечной колики. Некоторые пациентки на этом этапе стремятся нормализовать давление и проводят лечение народными средствами. Однако гипертония – не самостоятельная патология, а осложнение имеющейся проблемы. Состояние обусловлено давлением на почечную артерию – важный кровеносный сосуд, обеспечивающий кровоснабжение парного органа. Если конкремент, расположенный в лоханке, достигает больших размеров, перемещаясь и двигаясь, он произведет воздействие на артерию, что служит причиной повышения уровня артериального давления до чрезвычайно высоких цифр.

4. Диспепсические расстройства. Тошнота и рвота возникают чаще при почечной колике, если конкремент не находится в движении – ни боли, ни нарушения со стороны пищеварительного тракта не будет. Может беспокоить повышенная сухость во рту.

5. Повышенное потоотделение. Сопровождает приступ колики: испариной покрывается преимущественно лицо пациентки.

6. Неврологические расстройства. Раздражительность, бессонница во время отхождения песка и движения камня по мочеиспускательному тракту.

7. В моче отмечается примесь гноя, что указывает на повышение уровня лейкоцитов и начало воспалительного процесса. Также могут визуализироваться прожилки крови. Это явление говорит о повреждении достаточно уязвимых стенок мочеточника камнем с острыми краями и неровной текстурой.

8. Повышение температуры тела до невысоких цифр. Признак указывает на прогрессирование в мочевыделительной системе активного воспалительного процесса.
Интенсивность и систематичность обострений зависит от размера камневидного отложения, особенностей его локализации внутри почки. Немаловажным аспектом является степень повреждения конкрементом окружающих структур, наличие или отсутствие нагноения, индивидуальная чувствительность пациентки к боли.

Диагностика камней в почках

Для определения расположения и размера камня, а также особенностей состояния здоровья пациентки, уролог назначает выполнение лабораторной диагностики и УЗИ.
Основные виды исследования – биохимический и клинический анализ крови. Специалисту важно понять, насколько высок уровень креатенина и мочевины; соответствует ли показатель сахара норме, изменился ли гемоглобин и концентрация лейкоцитов. Лабораторному изучению подвергается образец мочи: в нем определяют лейкоцитоз, бактерии, сахар, эритроциты.
На УЗИ врач визуализирует состояние почек и локализацию камня – это может быть не только лоханка, но и мочеточник или мочевой пузырь.

Лечение камней в почках

Начиная лечение камней в почках у женщин, специалист рекомендует им пересмотреть рацион – нужно отказаться от употребления соленой, острой, кислой пищи, газированных напитков, алкоголя. Недопустимо подвергать себя переохлаждению – женщине на время лечения лучше носить пуховый платок на пояснице, избегать сквозняков, процедур в воде низкой температуры.

Поскольку очевидные последствия камней в почках у женщин – нарушение нормального оттока мочи, первостепенная задача уролога – восстановить этот процесс, предупреждая застой и развитие инфекционного процесса. Если специалист сочтет это целесообразным, пациентке установят временный уретральный катетер – гибкое удлиненное приспособление, которое вводят в мочеиспускательный канал и раздувают его там под давлением. Катетер не выпадет при движении, обеспечит отток мочи, во избежание ее скопления и развития инфекции. В послеоперационном периоде его устанавливают всегда – поскольку пациентка лишена возможности подниматься с постели и опорожнять мочевой пузырь.

Мелкие камни и песок в почках могут вывестись самостоятельно, во время мочеиспускания. Для этого нужно увеличить двигательную активность и объем употребляемой жидкости до 2 литров. Затем пациентке вводят диуретик (Фуросемид, Лазикс), добиваясь мочегонного эффекта, и просят все последующие разы на протяжении суток мочиться в емкость – камень должен выделиться. Противопоказанием к данным рекомендациям является наличие у пациентки гидронефроза (водянки почки), выраженных отеков конечностей и лица, хронической почечной и/или сердечной недостаточности.

В составлении лечения принимает участие и нефролог. Под контролем специалиста, пациентке предстоит принимать антибиотики широкого спектра действия, препараты нитрофуранового ряда, спазмолитические средства. Во время приступа почечной колики, женщину обезболивают одним из назначенных анальгетиков – Баралгином, Ренальганом, Кетановом, Дексалгином. Преимущественный путь введения – внутривенный.

Чтобы облегчить состояние, рекомендуется наполнить воду горячей водой и полежать там не более 20 минут. Уровень воды должен охватывать поясничный отел спины, но не достигать груди, области сердца. Противопоказанием для проведения этой процедуры является гипертоническая болезнь у пациентки, беременность, период менструации, состояние, осложненное повышением температуры.

Антибиотики назначают тогда, когда нефролитиаз отягощен воспалительным процессом, если вследствие застоя мочи в почках развилось инфекционная патология с нагноением – например, пиелонефрит. Дозировку и конкретный препарат назначают с учетом основного возбудителя заболевания. Рассматривается вопрос оперативного устранения имеющихся конкрементов, поскольку избежать рецидива воспаления в определенных случаях можно только таким способом.
Параметром для планирования дальнейших действий выступает уровень температуры женщины, показатели проведенного анализа крови и предполагаемый химический состав камня. Последний критерий иногда является определяющим: некоторые виды конкрементов не поддаются разрушению посредством применения лекарственных средств. Поэтому их нужно устранять иным способом.
Альтернативным методом на сегодняшний день признано лазерное камнедробление – уникальный способ разрушения камня, не предполагающий выполнение рассечения кожи пациентки. Операция направлена на сохранение органа – в предыдущие годы наличие большого количества камней в почке служило показанием для ее полного удаления. Лазерная литотрипсия проводится под наркозом. Воздействие высокоточным лучом врачу контролировать проще из-за выведения изображения состояния органа, в котором находится камень, на специальный монитор. Восстановительный период после вмешательства составляет до 5 дней – все это время пациентке вводят антибиотики и обезболивающие препараты.

Выполнение всех рекомендаций врача позволит избежать рецидива камнеобразования. Большая ошибка полагать, что после выполненного дробления, проблема не повториться. Именно с целью профилактики рецидива, нужно соблюдать прописанную врачом диету и своевременно проходить обследование организма – ведь камень не формируется за один день, и выявить его можно на ранней стадии.

genitalhealth.ru