Оксалатный камень

Предвестница образования оксалатного камня в почках — оксалатурия

Продукты, содержащие щавелевую кислоту (в частности, сам щавель), способствуют оксалатурии и повышают риск появления в почках оксалатных камней.

Оксалатурия — это появление в моче состоящих из солей щавелевокислого аммония и кальция оксалатов. Эти кристаллы могут обнаруживаться как при кислой, так и щелочной реакции мочи.

Способствуют концентрации оксалатов в моче фрукты и овощи, содержащие щавелевую кислоту или повышенное количество витамина С: щавель, многие листовые овощи, смородина, цитрусовые, шиповник и т.п. Кофе, шоколад помогают перераспределять кальций таким образом, что в моче он накапливается, и на фоне оксалатурии угроза риска образования в почках камней или «песка» резко возрастает.


Замечено, что оксалаты в моче обнаруживаются в значительном количестве в тех районах, где в продуктах питания и воде мало магния или наблюдается дефицит витамина В6.

Иногда оксалатурия возникает из-за нарушения обмена веществ или некоторых хронических заболеваниях. Чаще всего оксалатурия сопровождает такие заболевания, как сахарный диабет, болезнь Крона, хронический пиелонефрит. Если в обычном анализе мочи оксалаты занимают все поле зрения, их обнаруживают и при повторной сдаче анализа, то такое состояние является угрожающим: совсем немного – и появятся камни.

В любом случае при оксалатурии лучше проконсультироваться с врачом.


Начало образования оксалатов

Итак, по причине избыточного поступления щавелевой кислоты с пищей или из-за нарушения ее метаболизма в организме, она в больших количествах оказывается в моче и здесь встречается с кальцием, образуя кристаллы оксалата. Эпителий мочевыводящих путей устроен таким образом, что соли на его поверхности практически не откладываются. Однако при различных воспалительных процессах или в случае очень концентрированной мочи оксалаты из просвета канальцев нефронов попадают в почечные чашечки, где на поверхности сосочков пирамид формируют своеобразные бляшки. Последние постепенно увеличиваются в размерах и превращаются в камни чашечно-лоханочной системы. В некоторых случаях бляшки отторгаются и выводятся с мочой наружу.

Как выглядят оксалаты


Наиболее типичный их вид — темно-коричневый или черный, с шипами-отростками. Оксалаты – это самые твердые камни и их шипы ранят окружающие ткани, вызывая кровотечение. Кровь прокрашивает камень и придает ему темный оттенок. Если кровотечения нет, то оксалаты намного светлее.

В некоторых случаях оксалатные камни на распиле имеют достаточно выраженную слоистую структуру. Это связано с тем, что к кальциевым солям растущего камня присоединяются другие соединения.

Размер оксалатов может варьироваться от нескольких миллиметров («песок», «микролиты») до 4 и более сантиметров. При особо благоприятных условиях для формирования камней (ограничение принимаемой жидкости, выраженная оксалатурия, пиелонефрит и т.п.) оксалат может превращаться в коралловидный камень и занимать весь просвет почки.

Чем лечат оксалатные камни

Из-за своей особой твердости оксалатные камни в почках практически не поддаются растворению и дроблению. В связи с этим лечение при оксалатном нефролитиазе направлено на достижение следующих целей:

 «Микролиты», «песок в почках» на фоне оксалатурии.

Естественному вымыванию оксалатов из почек способствует большое количество выпиваемой жидкости (воды).

Диета: отказ от продуктов, содержащих большое количество щавелевой кислоты, витамина С, мясного бульона, крепкого чая, кофе. Обеспечение рациона питания достаточным количеством кальция (в кишечнике связывает соли щавелевой кислоты, препятствуя их всасыванию), магния, витамина В6.


Образование мочи: не менее 1,5-2 л. Употребление 2 и более литров жидкости в сутки способствует естественному вымыванию солей и отхождению оксалатных бляшек с сосочков чашечек почки, а также продвижению мелких камней вниз по мочеточнику.

Регулярная физическая активность: сотрясение туловища во время ходьбы, бега или прыжков способствуют изгнанию мелких камней, «песка».

Фитотерапия: мелкие камни, слой оксалатного налета на поверхности чашечек можно попытаться снять, регулярно употребляя что-либо из перечисленного ниже — почки и листья березы, почечный чай, цветы черной бузины, корни душистой фиалки, отвары из кожуры груши, яблок, айвы. Каждые 2 недели растительное средство лучше менять, чтобы не возникло привыкания. Все эти растения способны в некоторой степени растворять оксалаты на начальной стадии.

Прием лекарственный препаратов, назначенных врачом.

Устранение факторов, способствующих образованию камней и оксалатурии.

 Большие камни.

Как правило, рекомендуется оперативное удаление камней (классические и эндоскопические операции).

myfamilydoctor.ru

Как выглядят оксалатные камни в почках


Как правило, это образования коричневого или черного цвета, имеющие шипы и различные отростки. Оксалаты являются самыми опасными камнями, так как ранят окружающие ткани своими острыми краями, являясь причиной кровотечения, о чем свидетельствует гематурия (содержание крови в моче). Этим обусловлен их темный цвет. Если кровотечение отсутствует, то оксалат имеет более светлое окрашивание.

Оксалатные камни
В распиле эти камни обнаруживают иногда слоистую структуру. Объясняется это явление тем, что к солям кальция в растущем камне происходит присоединение других компонентов.

Размеры оксалатов могут быть различными. Камень может быть несколько миллиметров в диаметре, а может достигать 4 см. Иногда бывает, что оксалат может занимать весь просвет почки. Тогда требуется незамедлительное оперативное вмешательство.

Лечение оксалатного нефролитиаза

Так как оксалаты по своему составу чрезвычайно сложно поддаются дроблению и практически не растворяются, то при лечении следует учитывать общие рекомендации:

  1. Строгая диета. Необходимо исключить из рациона продукты, богатые щавелевой кислотой, витамином С. Не рекомендовано употребление мясных бульонов, кофе, крепкого чая.
  2. Рекомендуется потребление большого количества жидкости, не меньше 2 литров в сутки. Это способствует продвижению мелких оксалатов и песка, выведению их естественным путем. Происходит вымывание солей и отхождение частиц оксалатов.

  3. Активный образ жизни способствует выведению песка и мелких камешков.
  4. Оксалатный налет, мелкие конкременты можно стараться выводить с помощью специальной фитотерапии, путем приема травяных отваров и сборов (березовые почки, фиалка душистая, бузина черная, грушевая и яблочная кожура).

Мелкие конкременты

В случаях, когда оксалатные камни в почках  слишком большие и не поддаются дроблению, показано удаление этих камней различными методами (эндоскопическим, лазерным, лапароскопическим, дистанционным или оперативным хирургическим).

Правильное питание — основа лечения и профилактики

Диета при оксалатных камнях в почках играет важнейшую роль. Пациентам следует ограничить потребление жирных продуктов, содержащих избыток холестерина, сахар. Исключают из рациона щавель, шпинат, перец, салат, копчености и жирное, мясные и рыбные бульоны, холодец и консервы. Нельзя пить крепкий чай, квас и какао. Не разрешается употребление слив, крыжовника, красной смородины и клюквы, а также всех овощей и фруктов, которые имеют кислый вкус и содержат витамин С.


Диета при оксалатных камнях
Разрешается употребление молока, творога, простокваши, хлеба черствого, крупы и макароны, нежирные сорта мяса и рыбы, в запеченном виде. Рекомендуется цветная, белокочанная капуста. Картофель отварной, арбуз, яблоки. Черная смородина особенно полезна, так как способствует выведению из организма избытка щавелевой кислоты. Картофель ощелачивает мочу и связывает кальций.

Из отваров лекарственных трав полезными будут:

  • Березовые листья и почки.
  • Бузина черная.
  • Толокнянка, фиалка.
  • Мята перечная, чай почечный.
  • Крапива.

Стоит отметить, что при оксалатных камнях в почках сок свеклы принимать не рекомендуется! Он может только принести вред организму. Показано употребление огуречного сока, тыквенного и кабачкового. Эти соки способствуют расслаиванию и выведению фрагментов оксалатных образований из организма.

Помощь традиционной медицины

Лечение оксалатных камней в почках медикаментозными средствами осуществляется путем назначения препаратов, способствующих растворению, дроблению камней и их выведению из организма. Назначаются также противовоспалительные и антимикробные препараты. Если присоединяется инфекция, то назначают антибиотики и сульфаниламиды (цефтриаксон, бисептол, сульфадиметоксин).

Также назначаются спазмолитические препараты, способствующие снятию спазма и облегчению прохождения камня по мочевыводящим путям. Также спазмолитики обеспечивают своим действием и обезболивающий эффект (баралгин, но-шпа, платифиллин, папаверин).

Кроме того, назначаются мочегонные средства, как правило, специальные травяные сборы и чаи (спорыш, толокнянка, медвежьи ушки, кукурузные рыльца и др.)


Важно помнить о том, что следует внимательно отнестись к применению мочегонных средств, особенно имея дело с оксалатами!

Эти камни имеют острые края, вследствие чего, при прохождении по мочевыводящим путям, они способны травмировать стенки органов мочевыделения.

Сначала всегда назначают препараты, способствующие дроблению и растворению камней, после чего назначаются диуретики. Поэтому очень важно не заниматься самолечением и не пытаться самостоятельно «выгонять» камни.

Рецепты народной медицины в борьбе с камнями почек

Растворение оксалатных камней в почках возможно с помощью регулярного и грамотного применения свойств некоторых органических продуктов и лекарственных растений. Прежде чем начать прием каких-либо отваров или других средств, необходимо согласовать свои действия с врачом.

Очень хорошо помогает избавиться от маленьких камешков, песка и предотвратить появление новых оксалатов прием молока с медом. Для этого нужно выпить утром натощак, медленно, небольшими глотками стакан молока (желательно козьего) с двумя десертными ложками меда.

Необходимо принимать такой медово-молочный напиток каждое утро на протяжении двух месяцев непрерывно. Этот способ избавления от камней в почках является мягким и эффективным. Его можно чередовать с приемом свежевыжатого сока тыквы, огурца или кабачка.


Органические продукты
Если камень представляет опасность вследствие своих внушительных размеров, либо перекрывает просвет мочеточника, то лучше всего произвести удаление камня одним из вышеуказанных способов, на усмотрение врача.

Очень хорошо способствует отхождению мелких камней и песка выполнение специальных упражнений, наклонов и прыжков, лечебной физкультуры.

Профилактикой образования оксалатных конкрементов в организме является правильное питание, ведение активного образа жизни, борьба с гиподинамией, достаточное потребление чистой воды. Следует отказаться от продуктов, содержащих красители и консерванты, вредные компоненты, например, пища, предлагаемая фаст-фудами. Ограничить употребление сдобы и шоколада.

opochkah.ru

Структура камней


«Строительным материалом» для образования нефролитиаза оксалатной этиологии является щавелевая кислота. Химическая структура щавелевой кислоты содержит кальций, который принимает прямое участие в образование оксалатных конгломератов. Достаточно приемлемых условий для развития болезни, то есть стаза мочи и воспалительный процесс, и из маленькой микроскопической песчинки вырастает камушек размером 2-3 см, реже 5 см и более см. Колика и болевой синдром начинается благодаря шершавости и шиповым образованиям на поверхности почечных камней при их миграции. Острые выступы легко царапают паренхиму и слизистую мочеточников, они застревают внутри мочеточных каналов.

Извлечение больших оксалатных камней невозможно без операции, поэтому такие камни в почках рекомендуется выводить на ранних стадиях, предотвращая дальнейшие осложнения.

Нюансы образования камней

Оксалатные образования начинают развиваться в среде богатой щавелевой кислотой, которая насыщается благодаря повышенной концентрации кальция. Из-за застоя мочи по причине воспалительного фактора или обтурации просвета мочеточников, в моче увеличивается количество оксалата (оксалатурия). Кальций имеет способность формировать осадок, вокруг данной субстанции, медленно вращающейся, наращиваются слои с шипообразными наростами.

Камни другого происхождения могут вымываться, а оксалатные прикрепляются к стенкам чашек и лоханок из-за острых шипов.


В процессе их роста могут наслаиваться и другие вещества, поэтому при лабораторном исследовании почечных камней нередко видны эти прослойки.

Факторы, приводящие к образованию оксалатов

Причины возникновения патологии почек, в котором главный фактор оксалатные камни в почках, важно знать не только врачам, но и пациентам. Данная информация важна для профилактических мероприятий направленные в сторону предупреждения болезни и препятствию развития нефролитиаза. Еще один важный пункт: зная причины возникновения можно перешагнуть рецидив серьезной патологии со страшными осложнениями.

Основной причиной для начала болезни – это употребление большого количества кисломолочной продукции, кислых фруктов и применение медицинских препаратов на основе кальция, а также и рост камней в почках могут провоцировать болезнь.

К совокупности факторов относится:

  • хронический пиелонефрит;

  • цистит;
  • болезни эндокринной системы;
  • онкологические заболевания мочеполовой системы;
  • неподвижный образ жизни;
  • травмы в области почек;
  • нарушение обмена веществ;
  • отравление химикатами.

Симптоматические проявления и лечение

Характерными симптомами для нефролитиаза оксалатовой этиологии являются:

  • скудное и учащенное мочеиспускание;
  • боль в области поясницы и люмбарной зоны, отдающая в паховую сторону;
  • изменение общих анализов мочи, то есть при визуальном осмотре моча темная с примесью крови, а при лабораторном исследовании обнаруживается большое содержание лейкоцитов, эритроцитов, белка, гноя и оксалатов;
  • тошнота, рвота и обморочное состояние;
  • повышенная температура до 39-40 градусов.

Лечение оксалатных камней в почках состоит из целого комплекса мероприятий, который действует положительно если только камни малых размеров. Их можно вывести или раздробить. Растворение камней возможно, при начальной стадии, а при средних размерах их можно раздробить лазером или ультразвуком, после чего их легко вывести из организма вместе с мочой.

Камни в виде песка или мелких образований успешно лечатся консервативно, а их новое появление останавливается следующим образом:

  • Приступ почечной коликиКаждодневное употребление 2-3 л питьевой воды (или минеральной воды без газов).
  • Регулярное выполнение физических упражнений.
  • Применение лекарственных препаратов (Блемарен, Панангин и Аспаркам), посредством которых происходит растворение литиаза.
  • Употребление витаминов группы В.
  • Диетическое питание, исключающее блюда, содержащие повышенное количество щавелевой кислоты и кальция.

Внимание! Строго соблюдая вышеперечисленные пункты можно навсегда забыть о камнях оксалатного происхождения.

Диета при оксалатах – лучший растворитель камней в почках

На ранней стадии образования литиаза оксалатной природы, а также при камнях среднего диаметра, есть реальная возможность растворить камни и избавиться навсегда. Их можно растворить при помощи специальной диеты и лечебной физкультуры. Медикаментозное лечение не эффективна без применения ограничительной продуктовой диеты, то есть несоблюдение стола №14 приведет к рецидиву нефролитиаза.

Допустимые и недопустимые продукты питания в меню пациентов с оксалатным литиазом.

Тыквенно-морковный сокРазрешаются продукты ощелачивающие мочу. К этому списку относятся свежее обезжиренное молоко, кефир и сметана, сухари из белого и серого хлеба, все виды круп и макарон, говяжье, куриное и кроличье мясо, негазированные напитки, фрукты и ягоды, содержащие низкий уровень щавелевой кислоты, а также печеные фрукты. Настоятельно рекомендуется тыквенный и морковный сок, они обладают способностью ощелачивать мочу и растворить почечные конгломераты. Таким эффектом обладают огурцы и кабачки (их можно употреблять как в свежем, так и в тушеном виде). Нужно каждый день пить по полстакана такого сока или же употребить в свежем виде пару огурцов и 200 г свежих кабачков протертые через терку.

Категорически запрещаются продукты питания, повышающие уровень щавелевой кислоты или уровень кальция. Строго запрещены следующие продукты: жирные бульоны из свинины и курятины, свежую зелень (петрушка, щавель и кинза), свежая капуста и салаты, а также сдобные изделия. Из ягод и фруктов нельзя употреблять смородину, крыжовник и кислые яблоки. К списку запрещенных продуктов относится квас и томатный сок. Соль, перец и уксус – употреблять редко и в малых количествах. Исключить из рациона продукты содержащие консерванты (майонез, йогурты, мороженое, сливки, сладкие рулеты).

Диета для растворения почечного литиаза оксалатного характера назначается индивидуально. Врач диетолог должен знать все о вашей болезни и о сопутствующих заболеваниях. Каждый месяц пациент обязан сдавать общие анализы крови и мочи, таким образом, можно координировать диетическое питание и улучшить общее состояние, усиливая процесс растворения камней в почках.

boleznipochek.ru

Описание конкрементов

Оксалатные камни представляют собой плотные образования коричневого или черного цвета. На их поверхности хорошо просматриваются острые шипы и множество таких же острых отростков.

Именно из-за наличия острых выступов оксалатные камни наиболее опасны, поскольку при движении они наносят механическое повреждение внутренней поверхности почек или других органов мочевыделительной системы.

Повреждая ткани, оксалатные камни в почках провоцируют кровотечение. Пациенты могут наблюдать его признаки в моче. Коричневый цвет оксалатов именно обязан кровяным выделениям.

Если камни оксалаты при движении в почках не провоцируют кровотечение, то их цвет заметно отличается, поскольку имеет более светлый оттенок.

Размеры оксалатных камней могут быть совершенно разными. Они могут быть маленькими и в диаметре составлять всего несколько миллиметров, но могут быть и покрупнее, достигая 4 см.

Однако и это не является пределом для таких камней, поскольку в медицинской практике были случаи, когда оксалаты имели размер, закрывающий просвет почки.

Трансформация оксалатного камня в коралловидный происходит на фоне пиелонефрита или чрезмерно малого количества употребления воды.

Безусловно, такие конкременты очень опасны, поэтому пациентам предлагают срочное оперативное вмешательство.

Внутренняя структура оксалатов чаще всего слоистая. Это объясняется тем, что к солям кальция присоединены другие компоненты.

Причины

Причины образования оксалатных камней чаще кроются в неправильном поведении самого человека. А точнее в неправильной организации питания, нерациональном употреблении продуктов.

Все это провоцирует в конечном итоге нарушения обмена веществ. К патологиям, связанным с нарушениями метаболических процессов, также относится уролитиаз в почках с образованием оксалатов.

Чрезмерное употребление свежих овощей и фруктов первоначально окисляет мочу, затем провоцирует появление оксалатурии, а после длительного поддержания такого питания начинают формироваться оксалатные камни.

Образованию оксалатов способствует ряд хронических патологий, к которым относятся сахарный диабет, пиелонефрит и многие другие.

Проживание в местности, где используется вода, в составе которой наблюдается дефицит магния и витамина В6, также может провоцировать формирование оксалатов.

Спровоцировать мочекаменную патологию, при которой в почках формируются различные камни, включая и оксалаты, могут воспалительные процессы, происходящие в кишечнике или почках.

Также постоянное нахождение человека в стрессовых ситуациях вредит состоянию его здоровья, в том числе провоцируя формирования камней.

Симптомы

Камни в почках любого вида только в самом начале своего формирования могут оставаться незамеченными. По мере роста они начинают проявляться в виде характерных симптомов. Особенно это касается оксалатных камней, учитывая их строение.

Пациент, у которого в почках сформированы камни, часто ощущает позывы к мочеиспусканию. В выделяемой моче могут наблюдаться признаки крови и гноя. По этой причине моча изменяет свой цвет.

Достаточно часто возникают болевые ощущения внизу живота, впоследствии боли смещаются в область поясницы, затем паха и половых органов.

У больных повышается температура тела, появляется сильнейшая слабость, а также диспепсические расстройства. При длительном бездействии могут развиваться дизурические расстройства, проявляющиеся в виде частичного или полного недержания мочи.

У детей внешних признаков может не наблюдаться, поскольку в рацион их питания входят молочнокислые продукты, препятствующие росту оксалатов.

Выявить камни можно при проведении лабораторных исследований. Если в моче обнаруживают превышение белка и лейкоцитов, констатируют оксалатурию. Также анализы мочи могут подтвердить микрогематурию или пиурию.

Лечение

Если пациент обращается вовремя в медицинское учреждение, то врач первоначально назначает консервативное лечение, предполагающее прием лекарственных препаратов различного действия.

Существуют медикаментозные средства, способные изменять кислотность мочи, постепенно ощелачивая ее. Другие препараты препятствуют кристаллизации кальция, а третьи насыщают организм витаминами, которых недостаточно в нем.

Современная фармацевтическая промышленность производит много лекарственных препаратов на основе целебных трав.

Такие препараты активно используются при лечении многих заболеваний органов мочевыделительной системы, поскольку обладают мочегонным, противовоспалительным и литолитическим действием.

В связи с этим их часто назначают больным, у которых диагностирован уролитиаз.

Врач рекомендует употреблять самостоятельно приготовленные отвары из мяты, кукурузных рылец, березовых почек и многих других фитокомпонентов.

Показана для таких больных умеренная физическая активность, поскольку любые движения способствуют быстрому очищению мочевых путей, выведению камней наружу.

Если оксалатные камни возникли из-за какой-либо патологии, врач направляет лечение на искоренение и этого заболевания, чтобы предотвратить рецидив.

Лечение обязательно должно сопровождаться соблюдением строжайшей диеты, при которой исключаются продукты, имеющие в своем составе щавелевую кислоту.

Чтобы ускорить процесс вымывания оксалатных камней, пациенту настоятельно рекомендуют соблюдать питьевой режим, который предусматривает употребление не менее 2 л воды в сутки.

В более сложных ситуациях прибегают к оперативному вмешательству, чаще всего эндоскопическому, во время которого происходит процесс дробления камней с последующим естественным выведением остатков.

Крайне редко проводят классическую открытую операцию.

Профилактика

Понимая, как выглядят камни в почках, какую опасность они представляют для организма, лучше всего соблюдать профилактические действия, чтобы не допустить образование таких конкрементов.

После успешного лечения многие пациенты расслабляются и тут же возвращаются к своему привычному образу жизни. Это грубейшая ошибка, приводящая к формированию новых оксалатных камней.

Больной, который прошел лечение и избавился от оксалатов, обязан соблюдать диету и придерживаться определенного стиля питания.

Мясо и рыбу можно употреблять, но перед этим их тщательно проваривают. Придется забыть навсегда про жареную, копченую пищу.

Употребление соли следует ограничить, соответственно, ограничению подлежат и соленые продукты, включая консервацию и соленья.

Супы полезно употреблять, но только они должны быть приготовлены на основе овощей. Предпочтение следует отдавать капусте. Любые блюда из нее достаточно полезны.

Разрешается употреблять овощные и фруктовые соки, под запретом находится только томатный сок.

Кроме правильного питания врачи рекомендуют больше двигаться, вести активный образ жизни. В холодный период одеваться тепло, чтобы исключить переохлаждение почек. При появлении первых симптомов незамедлительно обращаться к врачу.

promoipochki.ru