Мочекаменный диатез
Мочекислый диатез – это неспособность организма к нормальному метаболизму мочевой кислоты.
При этой патологии она не выводится полностью с мочой, формируя соли.
Избыток солей засоряет организм, и начинается отложение их в разных тканях.
Основная информация и код по МКБ 10
Мочекислый диатез (МКД) или уратурия встречается у детей и у взрослых, это состояние считается разновидностью мочекаменной болезни (МКБ).
Однако соли оказывают разрушительное действие не только на почки, но и на опорно-двигательный аппарат, желчный пузырь и нервную систему.
Нарушение обменных процессов при выработке мочи и ее фильтрации приводит к образованию солей (уратов), которые кристаллизуются и превращаются в песок.
Уратные камни могут формироваться в разных органах – кроме мочевыводящей системы еще и в суставах.
Мочекислый диатез по МКБ 10 имеет шифр E79, и относится к главе «Нарушение обмена веществ».
Статистические данные
Медицинская статистика утверждает, что повышенное содержание мочевой кислоты в организме встречается почти у трети взрослого населения земли. Обычно это связывают с изменившимися условиями жизни и нездоровым питанием.
Детская форма МКД называется нервно-артритический диатез и встречается у 3% детей до 10 лет. Обычно с возрастом, если соблюдать профилактические меры, заболевание проходит.
Причины возникновения
Заболевание вызывают нарушения в образовании и фильтрации мочи. В норме мочевая кислота и ее соли не кристаллизуются в песок, а в растворенном виде выходят с уриной.
У мужчин и женщин
Среди основных причин уратурии медицина называет генетические отклонения, при которых в организме заложены нарушения обменных процессов.
Избыток мочевой кислоты приводит к ее кристаллизации и отложению в виде солей.
Причиной излишнего образования кислоты является нарушение азотистого обмена. К образованию солей приводит повышенная кислотность мочи. Соли имеют вид красноватого песка, который изменяет цвет мочи.
Факторы жизни, провоцирующие МКД:
- пища, с большим содержанием животного белка;
- нерациональное питание с недостатком витаминов и минералов;
- чрезмерные физические нагрузки, спорт;
- воспалительные и инфекционные процессы длительного характера, как в мочеполовой системе, так и в других органах;
- длительный прием лекарственных препаратов, в том числе химиотерапия;
- нарушения иммунной системы.
Его вызывают изменения гормонального фона и нарушения обменных процессов. Обычно он проходит к середине беременности.
Этиология у детей
К МКД у младенцев приводит повреждение части головного мозга (гипоталамуса), который отвечает за выработку гормона вазопрессина, участвующего в обменных процессах.
Однако большую часть случаев уратурии у детей вызывают не врожденные патологии, а неправильное питание. Переизбыток мясной пищи, неправильное введение прикорма с преобладанием белков, недостаток молочных продуктов, фруктов и овощей приводят к развитию МКД.
Общий характер клинической картины
Избыток солей и высокая кислотность урины приводят к проблемам при мочеиспускании – появляются жжение и дискомфорт. Симптомы МКД почек у взрослых:
- изменение цвета мочи на темный, резкий запах;
- повышение артериального давления;
- расстройства пищеварения, запоры;
- чувство усталости, слабость;
- суставные боли;
- ослабление сердечной деятельности;
- изменение веса – истощение или развитие ожирения;
- почечная колика;
- раздражительность, головные боли.
Во время приступов возможна рвота с запахом ацетона и резкой головной болью. Встречаются и кожные проявления в виде крапивницы или экземы.
Признаки у детей
У детей повышенное содержание уратов в моче и высокая кислотность вызывают:
- запах ацетона при выдохе;
- отсутствие аппетита, истощение;
- боли в суставах, в области почек;
- тошноту;
- раздражительность и слезливость, головные боли.
У детей часто при МКД почек появляются симптомы гипервозбудимости, нарушения сна. При плохом сне начинают развиваться симптомы, схожие с неврозами. Наблюдаются страхи, эмоциональная нестабильность, ночное недержание.
Отдельно стоит выделить состояние, которое называется мочекислый инфаркт у новорожденного. Это явление наблюдается у младенцев сразу после рождения. На пеленках можно заметить следы оранжевых мелких кристаллов и темной мочи.
Увеличение количества уратов происходит из-за адаптации к внеутробной жизни и проходит у детей без лечения через несколько дней.
Диагностические меры
При подозрении на мочекислый диатез назначаются следующие исследования:
- анализы крови – биохимический и на кислотность (Ph);
- анализы мочи – общий и суточный.
В качестве аппаратных исследований применяют УЗИ мочевыводящих органов для определения уратных камней и песка.
Кроме того могут быть назначены исследования других органов (легких, сердца, сосудов) для выявления изменений кислотно-щелочного баланса.
При этом могут быть назначены дополнительные анализы крови – на кислотно-основное состояние, газы артериальной крови и другие.
Способы терапии
Лечение мкд направлено на уменьшение концентрации уратов в моче и снижение ее кислотности. Для этого используют лекарственные средства, диету, лечение травами.
Препараты и физиолечение
Пациентам рекомендованы физиопроцедуры и медикаментозная терапия. Она включает:
- препараты, препятствующие образованию камней и синтезу мочевой кислоты (Аллопуринол, Ремид);
- мочегонные средства;
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- препараты, обеспечивающие подщелачивание урины (Уроцит, Солуран);
- ускорители метаболизма – витаминные комплексы с минералами.
Если МКД вызвал подагру, для лечения применяют Колхицин. Кроме лекарств, может быть применено физиотерапевтическое лечение:
- УЗИ-терапия;
- лечение лазером;
- синглетно-кислородная терапия;
- магнитолечение.
Обычно применяются комбинированные методы лечения, в качестве вспомогательного, показано лечение фитосборами.
Народная медицина
Для лечения и профилактики применяют свежие соки из овощей и фруктов. Они помогают изменить кислотность мочи и способствуют ощелачиванию. Полезно применение отваров следующих растений:
- шиповник (плоды, корни);
- спорыш;
- кукурузные рыльца;
- зверобой.
Для лечения – 5 ст. ложек спорыша залить 1 стаканом кипятка и держать в термосе. Выпить в течение суток. Продолжительность курса – 1-2 недели.
Хороший эффект дает применение петрушки – 1 десертную ложку листьев и корней на 1 стакан кипятка. Настаивать 3-4 часа, выпить за день.
Если имеются признаки воспаления, в сбор можно добавить ромашку, календулу, корни аира.
Обязательна консультация с врачом, так как многие травы не показаны при проблемах с желудочно-кишечным трактом.
Лечение детей
Специального лечения МКД у детей не разработано. Для детей предполагается соблюдение диеты, потребление необходимого по возрасту количества жидкости. Необходим контроль за количеством выпитой и выведенной с уриной жидкости.
Родителям нужно следить за питанием, строго соблюдая рекомендации. Диета такая же, как для взрослых. Полезны минеральные воды «Славянская», «Ессентуки».
Назначаются комплексы с содержанием витаминов (особенно группы В) и минералов. При значительном отклонении в анализах от нормы и невозможности с помощью диеты добиться улучшения, назначают метаболические препараты и средства, улучшающие деятельность почек.
Диетические предписания
Одним из главных способов остановить развитие МКД и снизить содержание уратов в организме является правильно выбранный рацион питания.
Значительное превышение нормы урикемии (0,5 ммоль/л) требует питания по диете №6.
В дальнейшем нужно исключить из меню следующие продукты:
- бобовые;
- алкоголь, кофе, шоколад;
- жирные сорта мяса;
- копченые и острые продукты;
- кондитерские изделия;
- бульоны, все кроме овощных;
- лук, щавель, редька;
- сыры.
В сутки можно потреблять до 2500 калорий. Рекомендован дробный режим питания – 5 раз в день. Прием жидкости до 2-х литров.
Можно есть творог и молочные продукты, макаронные изделия, картофель.
Сложности выздоровления
При назначении вывода избытка мочевой кислоты и солей возникает опасность избыточного диуреза. Если соли уже формируются в конкременты, возможно их смещение и проход в мочеточник с его закупоркой.
Если мочекислый диатез привел к мочекаменной болезни, могут потребоваться хирургические методы борьбы с камнями в мочевыводящих путях.
Пациентам следует помнить, что при несоблюдении диеты склонность к образованию солей, и формированию их в камни сохраняется. Конкременты образуются опять.
Последствия болезни
Опасным осложнением МКД может быть мочекаменная болезнь. Избыток мочевой кислоты в виде солей сначала формируется в песок, в дальнейшем могут образоваться уратные камни в мочевыводящих путях.
Другие вероятные осложнения:
- почечная недостаточность;
- нарушения работы пищеварительной системы;
- нефропатия – поражение почечной ткани;
- мочекислый инфаркт – накопление в сосочках почек уратных кристаллов.
Несвоевременное начало лечения может привести к распространению солей мочевой кислоты по всему организму и отложение ее в тканях.
Методы предупреждения
Соблюдать образ жизни, который не дает нагрузки на почки, полезно всем людям. Меры профилактики просты и доступны всем:
- употреблять хорошую воду, соки и отвары фруктов и овощей;
- отказаться от вредных привычек – курения и алкоголя;
- соблюдать полезный рацион питания;
- следить за состоянием здоровья и своевременно обращаться к врачу.
Нормализовать состав мочи можно, если соблюдать диету и питьевой режим.
urohelp.guru
Мочекаменный диатез
Этот недуг нельзя назвать заболеванием, данная патология представляет собой состояние, при котором в организме происходит накопительный процесс мочевой кислоты. Это болезненное состояние может спровоцировать развитие других проблем, так как подагра и появление камней в органах мочеполовой системы.
У женщин развивается обычно после наступления климактерического периода, а у мужчин чаще подвергаются такой патологии в возрасте 40 лет и старше. Этиология этого заболевания может быть различной, только с помощью тщательной диагностики можно выявить причину развития такого состояния организма.
Для каждого человека существует свое определение данной проблемы, так как она проявляется по-разному, что зависит от причины, по которой начало происходить накопление организмом мочевой кислоты.
[kama][/kama]
Что это такое: симптомы и лечение
Что это такое «мочекаменный диатез» — расскажет врач, только специалист способен правильно разобрать ситуацию. Недуг может спровоцировать возникновение различной симптоматики.
Признаки:
- Боль при мочеиспускании и частые позывы к туалету;
- Вместе с мочой может наблюдаться выделение уратов;
- Интенсивные болевые ощущениям в области поясницы, нижней части живота. Ощущения могут носить режущий характер;
- Несильная тошнота, но провоцирующая рвотные позывы;
- Снижение или потеря аппетита;
- В урине иногда появляется примесь крови;
- Почечные колики;
- Слабость общего характера, бессонница;
- Жажда;
- Нередко наблюдается повышение температуры тела;
- Проявления эмоциональной нестабильности, повышенная раздражительность, нервозность;
- Если болезнь имеет тяжелое течение, то могут появиться симптомы раздражающего воздействия на мозговые оболочки, а также развиться судорожные проявления.
Вот что значит, признаки мочекаменного диатеза. Человек нередко сам не понимает, что с ним происходит. Рост показателя мочевой кислотности способствует выпадению осадков в моче, представляющих собой коллоидные хлопья, кристаллические частицы, а также ураты. Эти элементы оседают в тканях суставов, и в органах мочевыделительной системы, поэтому там формируются камни и песок.
Важным этапом диагностики является выявление повода развития начала этого состояния. Зачастую достаточно устранить источник возбудителя, и ситуация стабилизируется.
Причины:
- генетическая предрасположенность;
- лишний вес или сильное ожирение;
- расстройство деятельности почек;
- малоподвижный образ жизни, особенно если человек много сидит;
- заболевания аутоиммунного характера;
- болезни эндокринной системы;
- сильное переохлаждение тела;
- алкоголизм и неправильное питание;
- длительное лечение определенными медикаментами.
Организм получает кислоту из определенных продуктов питания, а также частично вырабатывает ее самостоятельно. Если уровень этого вещества слишком увеличивается, то тело не справляется с выведением данного элемента, отток мочи ухудшается, что ведет к кристаллизации этих солей, превращая их в камни и песок.
В медицинской классификации заболеваний данный недуг имеет определение МКБ 10.
Лечение направлено на выведение из организма уриной кислоты и ее проявлений в виде солей. Необходим прием специальных растворов, препаратов, применение клизм, а также корректировка рациона больного.
Мнение врача
Обязательно прочитайте статью про изделие из инопланетного нефрита: Браслет Бяньши обман? что говорят специалисты… Отзывы людей заставляют задуматься.
helsbaby.ru
Причины
Что такое мочекаменный диатез мы разобрались. Но какие факторы приводят к его появлению? Каковы основные причины возникновения данного заболевания почек? На сегодняшний день считается, что к причинам образования избытка мочевой кислоты в организме можно отнести:
- гепатит;
- наследственную предрасположенность;
- панкреатит;
- аномальный процесс выработки белка;
- нарушение питания;
- получение дозы облучения при лечении онкологий;
- сахарный диабет;
- наличие большого количества физических нагрузок;
- длительный отказ от приема пищи;
- стресс;
- интоксикация организма;
- низкий уровень употребления чистой воды;
- употребление алкогольсодержащих напитков в большом количестве;
- дисфункция почек;
- аномалии в строении почечных тканей;
- наличие инфекций и болезнетворных организмов.
Ко всему прочему, следует отметить, что такая болезнь, как мочекислый диатез и его симптомы нередко проявляются у женщин, которые вынашивают ребенка. Проблема может возникнуть в первом триместре, но через некоторый промежуток времени все проходит само собой. Лечение не требуется.
Симптомы мочекислого диатеза
Проявление данной патологии почек происходит совершенно по-разному. Тем не менее, мочекислый диатез у всех взрослых имеет одинаковые симптомы..
- Частые перемены настроения и сильная раздражительность.
- Бессонница.
- Повышение вышеуказанной кислоты в моче и крови человека.
- Наличие ноющих болевых ощущений в местах непосредственного накопления мочевины.
- Наличие большого количества кристаллов солей мочевой кислоты.
Порой люди при наличии патологии почек данного типа сталкиваются с такими проблемами, как ускоренное сердцебиение, повышенная температура тела, рвота и сильные признаки жажды.
Диагностика
Прежде чем специалист назначит лечение, осуществляется диагностика мочекислого диатеза. Для этого рекомендуется посетить уролога и пройти у него первичный осмотр. Возможно,появится необходимость в консультации с врачом-нефрологом.
При диагностировании болезни почек данной категории, требуется проведение комплексного обследования, а именно:
- УЗИ внутренних органов, участвующих в процессах испускания мочи.
- Сдача мочи на обширный анализ.
- Сдача крови на общий анализ (для определения уровня мочевой кислоты).
- Суточное наблюдение за составом урины.
Помимо вышеперечисленных манипуляций, диагностика мочекислого диатеза у взрослых заключается еще и в сборе максимального объема информации о пациенте (какая симптоматика проявляется, где больше всего чувствуется боль и т.д.). Чем тщательнее будет проведен опрос, тем быстрее будут определены причины возникновения патологии.
Подобная диагностика выполняется еще и по той причине, что специалисту необходимо полностью исключить вероятность других воспалительных процессов, происходящих в полости мочевого пузыря, во внутренних органах или же в каналах.
Терапия
Медики считают, что для успешного излечения от мочекислого диатеза необходимо соблюдать определенный рацион питания. Ведь мочевую кислоту считают непосредственным продуктом распада пуринов. Следовательно, если человек ограничит их количество в организме, он сможет предотвратить дальнейшее развитие диатеза Е79.
Большое содержание пурины отмечается в продуктах, которые имеют животное происхождение. Врачи рекомендуют снизить потребление рыбы и мяса до 2 раз в неделю. При этом все блюда обязательно должны быть отварными.
Нет пуринов в молочных продуктах. Низкое содержание их отмечают и в куриных яйцах, употреблять их можно без каких-либо ограничений.
Чтобы осуществить купирование приступа подагры, следует использовать специальные медицинские препараты. Препараты, способствующие облегчению состояния пациента и влияющие на обмен веществ в организме. При выборе лекарственного средства необходимо будет проконсультироваться с лечащим врачом.
На сегодняшний день мочекаменный диатез у взрослого человека, при длительном игнорировании симптомов, может привести к почечнокаменной болезни. Лечение последней осуществляется несколькими общепринятыми методами: литолизом (растворение конкрементов в лоханке с помощью специальных лекарственных средств), литоэкстракция (удаление крупных кристаллов хирургическим путем) и литотрипсия (дробление камней с помощью лазера или ударной ультразвуковой волны с высоким энергетическим потенциалом).
Лечение мочекислого диатеза осуществляется лишь после того, как опытный врач определит его форму проявления: I – подагра, II – почечнокаменное заболевание, III – мочекислый инфаркт. Последний вид патологии не требует медикаментозного или операционного вмешательства. Инфаркт данного типа проходит самостоятельно.
Диетотерапия
Терапия мочекаменного диатеза будет зависеть от нескольких факторов: от общего состояния больного, от формы развития болезни и от ее тяжести.
Так как основной причиной появления диатеза Е79 является нарушение питания, то и начать необходимо с составления индивидуальной диеты. Первоначально потребуется ограничить употребление продуктов с большим содержанием пурина.
Специалисты рекомендуют снизить до минимума количество мясных блюд, приготовленных на основе свинины или говядины.
Сделать это необходимо так, чтобы общая калорийность пищи не пострадала. Современные диетологи даже рекомендуют повысить уровень до 2750 ккал в день.
Обязательному исключению из питания подлежат такие виды продуктов, как: шоколад, консервированные изделия, копчения, горох и бобы, жирные сорта рыбы и мяса, минеральная вода, черный чай, кофейные напитки и какао.
При профилактическом лечении уратурии рекомендуется включить в ежедневный рацион: фрукты, масла растительного происхождения, молоко, сыры, орехи, соки натурального происхождения, компот, куриные яйца, нектарины, цитрусовые, виноград, абрикосы, тыкву, картофель, огурцы и курагу.
Осложнения
Как уже говорилось ранее, мочекаменный диатез может проявляться не только у взрослых, но и у маленьких детей (причина — неправильное кормление). При этом следует знать о том, что данная патология почек может иметь целый ряд осложнений, о которых врач должен предупредить в первую очередь.
Диатез Е79 в большинстве случаев приводит к образованию конкрементов в почечных лоханках. При длительном игнорировании симптомов происходит развитие почечной недостаточности. Нередко на фоне мочекислого диатеза формируется нефропатия в острой форме. Ко всему прочему, приводит патология еще и к дисфункции желудочно-кишечного тракта.
Нефрологи и урологи утверждают, что при несвоевременном распознавании мочекислого диатеза больной может столкнуться с дисфункцией организма в целом, с рядом серьезных нарушений. Диатез данной категории можно излечить без каких-либо проблем на любой стадии развития.
mkb03.ru
Этиология
Причинами возникновения мочекислого диатеза почек могут стать:
- нарушение питания. Особенно в случае потребления в большом количестве мяса;
- генетика;
- частые стрессовые ситуации;
- гепатит;
- сахарный диабет;
- панкреатит;
- облучение организма при лечении рака;
- неконтролируемое употребление спиртных напитков;
- аномальная выработка почками белков;
- неправильное кормление детей на первых годах жизни. Родители стараются давать малышу как можно больше мяса, ошибочно предполагая, что оно имеет множество полезных для ребёнка компонентов. Для малыша будет намного лучше, если в его питании будут преобладать свежие фрукты и овощи;
- недостаточное употребление жидкости в сутки, вследствие чего выделяется малое количество мочи;
- патология строения или функционирования почек;
- чрезмерные физические нагрузки;
- болезнетворные бактерии в организме, которые влияют на работу почек и печени;
- интоксикации организма;
- продолжительный отказ от еды.
Во время беременности (на первых месяцах) у женщин может наблюдаться мочекислый диатез, но он самостоятельно проходит во втором триместре.
Симптомы
Признаки мочекислого диатеза довольно разносторонни. Стоит отметить, что симптомы патологии в значительной мере влияют на работу внутренних органов и психическое состояние взрослых и детей.
Основными симптомами заболевания являются:
- раздражительность, тревожность, агрессия – все это может перерасти в депрессию;
- сильные головные боли;
- повышенное давление;
- вспышки астмы;
- рвота;
- нарушение сна;
- возрастание температуры тела;
- запоры;
- скачки в массе тела;
- упадок сил;
- утрата аппетита;
- ощущение запаха ацетона во время дыхания больного человека.
Симптомы мочекислого диатеза могут проявляться не все время, а носить периодический характер.
Осложнения
Среди последствий протекания мочекислого диатеза у взрослых и детей, могут быть:
- камни в почках, так как соли мочевой кислоты могут сначала выглядеть как песок, но позже формируют конгломераты;
- почечная недостаточность;
- острая нефропатия;
- нарушение функционирования ЖКТ;
- мочекислый инфаркт.
Если своевременно не диагностировать мочекислый диатез, то дальнейшее протекание этой болезни приведёт к нарушению функционирования всего организма, а также к нарушению психического состояния человека. Абсолютно все осложнения легко поддаются лечению и не требуют хирургического вмешательства.
Диагностика
Диагностика и осмотр больного проводится урологом, с дополнительными консультациями нефролога. Специалисты могут назначить больному:
- общий анализ крови – для определения концентрации кислоты;
- обширный анализ мочи;
- суточное наблюдение за составом мочи;
- УЗИ органов, которые участвуют в процессе испускания мочи.
Кроме того, диагностика заключается в детальном опросе больного, сборе информации о том, какие симптомы он ощущает, предполагаемые причины возникновения такой болезни.
Диагностика проводится также для того, чтобы исключить другие воспалительные процессы в почках, мочевом пузыре, мочеиспускательном канале.
Лечение
Основным средством лечения мочекислого диатеза является специализированная диета, которая направлена на:
- ограниченное употребление белков. Необходимо следить за их переизбытком или недостаточностью. На один килограмм веса человека приходится один грамм белка;
- увеличение потребления жидкости (от двух литров и более);
- ограничение содержания соли в еде.
Лекарственные средства назначают для:
- снижения концентрации мочевой кислоты в моче;
- понижение кислотности мочи;
- предотвращение кристаллизации кислоты.
Кроме клинического лечения, от мочекислого диатеза можно излечиться или уменьшить проявление симптомов, народными средствами. Такие методы включают в себя отвары и настойки мочегонного действия. Их готовят из:
- толокнянки обыкновенной;
- птичьего горца;
- грыжника;
- полевого хвоща;
- пырея;
- берёзовых почек;
- листьев брусники;
- плодов шиповника.
Для детей и беременных женщин назначение любого метода лечения производится только после сдачи анализов мочи за сутки и их тщательного исследования. Терапия будет проходить в облегчённом, но не менее эффективном варианте.
simptomer.ru