Мочекаменная болезнь у беременных


В период вынашивания ребенка женский организм испытывает значительную нагрузку, из-за которой могут обостриться хронические заболевания. Не исключено и развитие такой патологии, как мочекаменная болезнь при беременности. Она опасна для здоровья малыша и будущей мамы. Поэтому в период планирования зачатия женщине обязательно нужно обследовать всю мочеполовую систему, вылечить болезни, если таковые обнаружатся.

МКБ при беременности

Причины формирования патологии

Камни в почках у беременных образуются под воздействием внешних и внутренними факторами. Главная причина — водно-солевой дисбаланс.

Развитие уролитиаза происходит и под влиянием других факторов, среди которых:

  • неправильное питание, питьевой режим;
  • генетика;
  • бессимптомная бактериурия;
  • воспалительный процесс;
  • гормональный сбой;
  • авитаминоз;
  • подагра;
  • хронические заболевания почек, проблемы в системе мочевыделения;
  • болезни ЖКТ и нервной системы.

Камни в почках во время беременности формируются и в результате отсутствия активного образа жизни, баланса гормонов.

Факторы обострения болезни

Мочекаменная болезнь и беременность зачастую развиваются одновременно, если у женщины есть генетическая предрасположенность или заболевание в хронической форме. Обострение патологии происходит из-за гормональной нестабильности, характерной для женщин в положении. Постоянно растущая матка постепенно сдавливает мочеточники, что приводит к застою мочи, и в результате — к формированию конкрементов в почках.

Болят почки

Клиническая картина проявлений

Камни в почках при беременности выражают свое присутствие в виде болей на 14-16 неделе или перед самыми родами. Связано это с максимальной нагрузкой на органы мочевыделения именно в этот период. Кроме болевого синдрома, мочекаменная болезнь проявляет и другие симптомы при беременности, и лечение здесь соответствующее.

Самые характерные признаки:

  • увеличение интенсивности болезненных ощущений из-за движений, смены положения тела;
  • тошнота, рвота, лихорадка;
  • дрожь в теле;
  • гематурия и затрудненный отток урины.

В результате появления камней ощущается боль в промежности, в нижней части живота. Главный симптом при МКБ — почечная колика, сообщающая о движении солевых соединений. Проходит приступ после выхода конкремента.

Важно! Мочекаменная болезнь у беременных опасна развитием воспаления (пиелонефрита), которое может навредить плоду. Лечение подбирается лечащим врачом с учетом всех особенностей представительницы слабого пола в положении.

Посещение специалиста

Традиционная медицина

Метод лечения мочекаменной болезни в период вынашивания малыша зависит от характера болевых ощущений, наличия воспалительного процесса, размеров образований.

В большинстве случаев доктор назначает противовоспалительные лекарства и спазмолитики. Все препараты подбираются индивидуально для каждой больной. Важно выбрать щадящие препараты, разрешенные при беременности. В противном случае возможны необратимые последствия. Ведь сочетание камней в почках и беременности далеко не благоприятное.

Справиться с почечными заболеваниями поможет правильный питьевой режим. Он стимулирует больший объем выработки мочи, смену кислотной среды на щелочную. При нестерпимых болезненных ощущениях назначаются наркотические анальгетики. Если они бездейственны, проводят новокаиновую блокаду, устанавливая катетер для вывода урины.

Полезная пища

Камни в почках и беременность — два состояния, когда диетическое питание дает положительный результат. Продукты подбираются зависимо от природы солевых соединений. При уратах лучше отказаться от мяса и субпродуктов. Полезной станет растительная пища. Когда образовываются кальцинаты, рекомендуют употреблять крупы, фрукты и мясную продукцию. Исключают картофель и бобовые, молоко и яйца.


Внимание! Если камень в почке состоит из щавельной кислоты, запрещается есть бобовые, помидоры, яйца, пить молочную продукцию.

Фрукты и овощи

Лечение с помощью операции

Когда медикаментозная терапия не помогла, и боль от появления камней нестерпима, врачи проводят хирургическое вмешательство. В большинстве случаев риски потерять ребенка при бездействии намного выше, чем последствия проведения операции.

Хирургическое лечение по удалению конкрементов у беременных проводят самыми щадящими методами с использованием наркоза. Это позволяет женщине в дальнейшем родить самостоятельно. Если болевой синдром возникает на 36 неделе, искусственно вызывают родовую деятельность, и после рождения ребенка оперируют.

Профилактические меры

Беременным, у которых имеется хроническая мочекаменная болезнь или нарушение метаболизма, почечные аномалии, нужно особое внимание уделять предотвращению приступов и обострений.

Для этого придерживаются следующих правил:

  • правильно питаются;
  • ведут ЗОЖ;
  • не едят острую, соленую и жирную пищу;
  • корректируют суточный объем выпиваемой жидкости;
  • не перегружаются физически и умственно;
  • в ночное время полноценно отдыхают.

Если возник болевой синдром при беременности, и что делать, женщина не знает, необходимо срочно посетить доктора или вызывать неотложную помощь. Для спокойного вынашивания малыша при наличии МКБ или предрасположенности к ней нужно следовать правилам профилактики. Это обеспечит отсутствие обострений, и позволит самостоятельно и без осложнений родить малыша.

tvoyapochka.ru

Некоторые болезни весьма неприятны и опасны сами по себе, а во время вынашивания ребенка они могут доставить будущей маме немало хлопот. Мочекаменная болезнь и беременность — сочетание, которое требует особого внимания со стороны врачей.

Мочекаменная болезнь беременных встречается не так уж редко. Она сопровождается образованием мелкого песка и камушков в почках, мочевыводящих каналах.

Как правило, патология развивается еще до зачатия, но во время беременности она может прогрессировать. К этому приводят такие факторы, как изменение гормонального фона, снижение тонуса мочевого пузыря, нарушение оттока мочи, связанное с увеличением объема матки. Из-за повышения концентрации прогестерона в крови происходит расширение мочевыводящих путей. Это может привести к началу движения камней, которые раньше находились в почках и не доставляли женщине особого дискомфорта.


Как правило, мочекаменная болезнь сопровождается болевыми ощущениями, наличием примесей крови в моче, повышением температуры тела. Если камень перекрывает мочеточник, отток мочи нарушается. Это сопровождается отеками и острой болью. Неприятные ощущения бывают настолько сильными, что женщина не в состоянии с ними справиться. При этом во время беременности многие обезболивающие препараты строго запрещены.

Чем же опасна мочекаменная болезнь для будущих мам? При возникновении колики наблюдается спазм гладкой мускулатуры. Это касается не только почек, мочевого пузыря, но и матки. Таким образом организм пытается протолкнуть камни, вывести их вместе с мочой. При этом маточные сокращения при беременности очень опасны. Они чреваты выкидышем или преждевременными родами, если речь идет о более поздних сроках гестации. В данном случае необходимо срочно обратиться к врачу, который назначит спазмолитические препараты. Хорошо помогает Но-шпа, разрешенная к применению во время беременности.

При нарушении оттока мочи в организм попадают шлаки и токсины. На поздних сроках гестации это может привести к весьма неприятным последствиям. Именно поэтому данное состояние требует немедленного лечения, заключающегося в восстановлении выделительной функции.


Диагностировать мочекаменную болезнь можно только после получения на руки результатов анализов мочи и прохождения ультразвукового исследования.

Во время проведения УЗИ можно установить, где именно расположены камни, каков их размер. В зависимости от этих показателей выбирается дальнейший метод лечения. Если камни очень мелкие и не доставляют женщине дискомфорта, может быть выбрана выжидательная тактика, либо врач назначит специальные мочегонные препараты, позволяющие вывести из мочевыводящих путей мелкий песок.

В некоторых случаях лучше не предпринимать никаких действий, так как движение камней может вызвать очень сильные боли. Если время позволяет, лечением можно заняться уже после родов.

Бывают и достаточно серьезные случаи, когда беременную кладут в стационар, где она должна находиться под постоянным врачебным наблюдением. Для вывода мочи может быть установлен специальный катетер. Для купирования неприятных ощущений иногда применяются спазмолитики или даже анальгетики.

К оперативному вмешательству прибегают лишь по жизненно важным показаниям. В большинстве случаев беременность при этом удается сохранить, поэтому будущей маме не стоит впадать в панику. Современные хирургические методы являются довольно щадящими. Если мочекаменная болезнь обостряется на поздних сроках беременности, может быть назначено кесарево сечение, а уже затем операция по удалению камней или даже почки. К сожалению, данное заболевание нередко приводит к серьезным осложнениям. Если запустить недуг, это может грозить сильным воспалением и невозможностью сохранить почку в дальнейшем.


Согревать почку при помощи грелки или компрессов во время возникновения приступа противопоказано. Это может привести даже к сильному кровотечению, выкидышу. Также в период вынашивания малыша нельзя употреблять некоторые травяные почечные сборы.

Мочекаменная болезнь у беременных может протекать с различными осложнениями. Способ ее лечения в данном случае должен выбирать только врач. Как правило, специалисты предпочитают слегка залечить недуг, ведь применение серьезных препаратов и оперативного вмешательства на данном этапе запрещено.

www.pinetka.com

ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ У БЕРЕМЕННЫХ:

Мочекаменная болезнь у беременных протекает с более частыми приступами почечной колики и гематурией, связанной с расширением и атонией почечных лоханок и мочеточников, что способствует продвижению конкрементов в нижние отделы мочевых путей, поэтому часто происходит спонтанное отхождение камней, преимущественно до 34 недели беременности, но в последующем отхождение камней отмечается реже, т. к. увеличенная матка сдавливает мочеточники. Болевой синдром менее выражен, макрогематурия встречается редко. Колики главным образом отмечаются в первые 4 месяца и в последние 4 недели беременности, в промежутке преобладают явления пиелонефрита.


Все анатомические и нейрогуморальные изменения возникающие во время беременности предрасполагают  к развитию уроинфекции, а наличие камня в почечной лоханке или мочеточнике способствует развитию пиелонефрита, поэтому достаточно часто у беременных с мочекаменной болезнью пиелонефрит развивается уже в первом триместре беременности. У 30-40% пациенток течение мочекаменной болезни ухудшается во время беременности с учащением приступов почечной колики и присоединением пиелонефрита. Повторные приступы почечной колики и септическая лихорадка могут привести к аборту.

! Мочекаменная болезнь не влияет на развитие плода поэтому не является показанием для прерывания беременности (если течение МКБ не осложнено инфекцией мочевыводящих путей). Самопроизвольные аборты при мочекаменной болезни наблюдаются редко. Течение родов осложняется очень редко, приступы почечной колики в этот период снимаются спазмолитиками и наркотическими препаратами.

Наблюдение за беременными с мочекаменной болезнью осуществляется в условиях женской консультации (гинекологом и урологом по месту жительства). При обострении течения заболевания пациентку госпитализируют в стационар.

androopinion.ru

Причины мочекаменной болезни у беременных


Важно отметить, что сама беременность никак не может спровоцировать появление мочекаменного расстройства, но она является пусковым механизмом у девушек, имеющих предрасположенность к развитию этого заболевания, или у тех, у кого болезнь на начальной стадии. Происходит это потому, что у беременных перестраивается гормональный фон, меняется интенсивность кровоснабжения почек, нарушается нормальный отток мочи, ведь матка с ребенком может давить на мочевыводящие каналы и мочевой пузырь (особенно на поздних сроках).

Беременность камни в почках

Факторы, провоцирующие развитие мочекаменной болезни у беременных:

  • нарушение метаболизма, например, подагра (у беременных бывает редко, протекает с осложнениями) или заболевания щитовидной железы;
  • врожденные или приобретенные патологии выделительной системы;
  • сбои в функционировании эндокринной системы;
  • инфекционные заболевания выделительной системы (в период беременности они случаются на 20-30% чаще);
  • проживание в жарких условиях, обезвоживание на фоне употребления недостаточного количества жидкости и избытка соли;
  • побочные эффекты некоторых препаратов, например, антибиотиков;
  • гиподинамия, провоцирующая ухудшение кровоснабжения почек и замедление оттока мочи.

Для беременных подходит небольшое количество разрешенных антибактериальных лекарств, не проходящих плацентарный барьер: цефалоспорины, макролиды, некоторые пенициллиновые препараты.

Еще одна частая причина мочекаменной болезни у будущих мам – сильные отеки. Из-за изменений в гормональном фоне у беременных часто наблюдаются отеки, особенно в нижней части тела, вода из-за них задерживается в тканях и не поступает в почки, моча становится более концентрированной, а из-за этого отмечают образование уратных камней.

Отеки беременность

Симптомы мочекаменной болезни у беременных

Мочекаменный процесс у беременных женщин может протекать бессимптомно, особенно если образуется уратный песок мелкого размера, но когда симптоматика все же проявится, она развивается остро. Признаки обострения этого заболевания в период беременности важно знать, чтобы вовремя обратиться к врачу:

  • ноющая или стреляющая боль в области поясницы, которая отдает в половые органы, в живот и пах;
  • тошнота и рвота в дневное время (эти симптомы связаны с самой беременностью, но должны они возникать утром, а не днем);
  • увеличивается время между мочеиспусканиями;
  • наличие песка в моче;
  • окрашивание мочи в красноватый цвет из-за того, что твердые образования повреждают слизистую оболочку мочевыводящих путей;
  • повышенная температура тела;
  • нарушение регулярности мочеиспускания, сам процесс проходит болезненно;
  • появление сильных почечных колик, их приступ может длиться от 20-30 минут до нескольких часов.

Эти симптомы обязательно должны насторожить будущую маму, не стоит оставлять их без внимания. Если состояние женщины не критичное (нет высокой температуры, острых болей в области поясницы, рвоты и крови в моче), она может записаться на прием к нефрологу, пройти диагностику и получить лечение. Но иногда почечные колики проходят очень остро, в таких случаях необходимо вызывать бригаду скорой помощи, ни в коем случае не пытаться пить обезболивающие, мочегонные или противовоспалительные препараты.

Беременность таблетки

Осложнения мочекаменной болезни при беременности

Мочекаменная болезнь и беременность – нелучшее сочетание, и хоть вреда для ребенка от нее не будет, здоровье матери может быть сильно подорвано. Зачастую эта патология в период гестации не проходит бесследно для женщины, у нее развиваются осложнения:

  • повышенный риск развития инфекции в выделительной системе;
  • повреждение и воспаление слизистых оболочек мочевыводящих каналов;
  • нарушение нормального функционирования почек;
  • почечная недостаточность.

Редко при особо острых состояниях, например, при длительной и очень болезненной почечной колике существует риск преждевременных родов или выкидыша. Происходит это потому, что боль постоянно стимулирует чувствительные нейроны, вызывая гипервозбуждение вегетативной нервной системы, отвечающей за сокращение гладкой мускулатуры, которой выстлана матка изнутри.

Диагностика мочекаменной болезни

Отметив симптомы мочекаменной болезни, будущая мама должна обратиться к специалисту и пройти обследование почек. Начинается этот процесс со сбора анамнеза – общее описание самочувствия пациентки, на основе которого врач может назначать последующие диагностические процедуры. При подозрении на появление твердых отложений в почках проводятся такие манипуляции:

  • УЗИ малого таза;
  • анализ состава мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • функциональное исследование (подсчет иммунных клеток крови – лейкоцитов, позволяющий обнаружить воспалительный процесс в организме).

При помощи этих инструментальных методов можно точно определить местоположение и размер камней, но иногда требуется дифференциальная диагностика, которая помогает отличить патологию почек от других расстройств (опухоли в малом тазу, заболевания органов ЖКТ и половой системы, аппендицита, пиелонефрита и других).

Беременность обследование

Лечение мочекаменной болезни у беременных

Главная цель лечения мочекаменной болезни при беременности – быстро и аккуратно подробить и вывести конкременты – твердые отложения – из выделительной системы, а также снять воспаление слизистых оболочек мочевыводящих путей.

Для этого назначаются разные почечные чаи на основе мочегонных, противовоспалительных и обеззараживающих трав, а также посещение курортов на минеральных водах.

Иногда при остром течении расстройства также требуется устранение спазма почечных каналов, обезболивание, терапия инфекционных заболеваний. Препараты с такой направленностью нельзя выбирать самостоятельно, поскольку большинство спазмолитиков и обезболивающих нельзя использовать беременным женщинам, так как их действующие вещества проходят плацентарный барьер. Лекарства назначает только врач.

Растительные препараты

Для терапии мочекаменного процесса у беременных чаще используют препараты на растительной основе, так как их действие более мягкое, а в составе нет токсичных для ребенка веществ. Популярными средствами этой группы медикаментов являются следующие:

  • Цистенал;
  • Канефрон;
  • Фитозалин;
  • Цистон (помогает дробить камни в почках, мягко устраняет спазм и воспаление мочевыводящих путей).

Цистенал назначается в целях профилактики отложения камней, а иногда в комплексе с другими препаратами. Используется в острой фазе расстройства. Канефрон ускоряет дробление и выведение мелких твердых отложений – песка. Предупреждает образование крупных камней, выводит избыток солей препарат Фитолизин. Цистон помогает дробить камни в почках, мягко устраняет спазм и воспаление мочевыводящих путей.

Цистон

Препараты на растительной основе имеют два недостатка: во-первых, они часто могут вызывать аллергические реакции, а во-вторых, такие медикаменты бессильны при обострении мочекаменной болезни.

Профилактика мочекаменной болезни для беременных

Профилактика развития мочекаменной болезни при вынашивании включает в себя несколько простых правил, но начинать ее нужно обязательно до того как получится беременеть:

  • пройти диагностику у нефролога;
  • при обнаружении патологий или инфекционных заболеваний их необходимо устранить;
  • корректировка собственного рациона;
  • употребление достаточного количества жидкости (25-30 мл на 1 кг веса);
  • терапия метаболических расстройств (подагра, патологии щитовидный железы и другие);
  • регулярные физические нагрузки, особое внимание стоит уделить области таза (гимнастика, ходьба, упражнения с фитболом);
  • санаторно-курортное лечение.

Мочекаменный процесс у беременных встречается нечасто, вынашивание ребенка не является провокатором появления твердых отложений в почках, но способствует развитию заболевания у тех, кто его уже имеет или предрасположен к нему. Чтобы избежать негативных последствий и неприятных симптомов, стоит заранее пройти профилактику, соблюдать ее простые правила на протяжении беременности. Лечение нельзя подбирать самостоятельно, это делает врач-нефролог после диагностики и точной постановки диагноза.

Мочекаменная болезнь у беременных

nefrologinfo.ru