Коралловый камень в почке что делать

Всё о почках > Диагностика и лечение > Как образуются коралловидные камни в почках? Методы лечения.

Коралловидные камни в почках относятся к заболеваниям ЧЛС (чашечно-лоханочная система), так как образованные конкременты мешают выведению мочи. За счет того, что внутренний участок почки имеет разлапистую форму, то и появившийся камень принимает вид коралла или ветвистого дерева. Излечиться от такой болезни без хирургического вмешательства практически нереально. А если и можно, то только в самом первом этапе образований.

Этапы зарождения коралловидных камней

Медицина разделяет появление таких камней на 4 этапа, которые определяют местоположение конкрементов в органе:

1. Первый этап. Камень имеет свой минимальный размер и находится на стадии разрастания. Здесь он располагается в воронкообразной полости, где копится моча (лоханка);
2. Второй этап. Образование принимает незначительно больший размер и попадает в лоханку, которая находится вне почки. Кроме этого, ответвления коралловидного камня могут появляться в некоторых малых почечных чашечках;


3. Третья стадия. Камень попадает в лоханку внутри самой почки. На данном этапе ответвления патологического образования попадают во всех почечных чашечках;
4. Четвертая стадия. В это время устранить болезнь довольно сложно, да и без хирургического вмешательства здесь не обойтись, так как удаление будет происходить вместе с почкой. Из-за своих больших габаритов, полностью заполняется весь орган. В свою очередь, это приводит к его деформированию.

По большому счету, коралловые камни в почках не дают о себе знать на первом и втором этапе. Этот факт придает еще большей опасности болезни, потому что на третьем этапе почка начинает разрушаться.

Причины возникновения

Одна из главных особенностей коралловидных камней в почках – многофакторность заболевания. То есть, эта патология не может быть вызвана одним раздражителем. Как правило, на ее развитие влияет совокупность «виновников». Итак, на рост конкрементов могут воздействовать:

• Расстройство фосфорно-кальциевого обмена из-за ослабления мышечной активности;
• Избыток белка и соли в моче (два компонента, которые способствуют «анаболизму» камней). Белки являются основаниями для патологических образований, в то время как соли нарастают вокруг них;
• Генетическая вероятность развития болезни;
• Инфекционные заболевания мочевыделительной системы;
• Сосудистые болезни;
• Экология.

Как правило, диагностировав коралловидные камни в почках необходимо незамедлительно переходить к лечению. Такая поспешность характеризуется быстрым разрастанием образования, которая приводит к осложнениям и в конечном результате — потере почки.

Симптоматика болезни

Как уже написано выше, на первых двух этапах развития трудно определить это заболевание. Симптомы развития конкремента довольно легко спутать с обычным недомоганием. Итак, первые симптомы:

• Приступы мигрени или частые головные боли;
• Слабость;
• Астения;
• Жажда и сухость во рту;
• Иногда пациента знобит.

Усиление этих симптомов гласит о переходе болезни ко второму этапу. Плюсом ко всему, прибавляется острая боль в области поясницы, что заставляет человека прибегать к употреблению обезболивающих средств.

Что касается третьего этапа, то здесь выскакивает еще несколько симптомов:

• Повышение температуры;
• Усиление поясничных болей, из-за перерастяжения почки;
• Почечная недостаточность.

Из-за пренебрежительного отношения к таким проявлениям, определяют и берутся лечить болезнь уже на последнем этапе. Именно тогда, когда шансов на «счастливый конец» уже совсем мало.

Как поставить диагноз?

Установить диагноз довольно проблемное дело и требует прохождения специальных исследовательских процедур и сдачи анализов:

• Сонография или УЗИ;
• Радиоизотопная рентгенография;
• Сдача стандартного списка анализов.

Некоторые частные больницы так же используют компьютерную томографию. Она также способна показать появление инородных тел в органе. Кроме этого, КТ выполняется через некоторое время после удаления камней, дабы убедиться в том, что патологические образования не проявили себя снова.

Лечение коралловидного нефролитиаза

Лечение коралловидных камней проходит практически так же, как и обычного нефролитиаза. В этом случае, даже нет шанса на то, что они смогут выйти самостоятельно. Это характеризуется тем, что они довольно большие и не двигаются. А также из-за их больших габаритов консервативными методами здесь вряд ли можно отделаться (если диагностировать болезнь на скрытом этапе, то есть шансы на то, что новообразование выйдет само).

Итак, удаление камней в почке происходит следующими способами:

• Терапевтический способ. Лечение таким методом возможно только в том случае, если камень образован только из мочевых солей. Здесь будет уместным употребление медицинских препаратов, которые смогут запустить процесс разложения камня в организме. Если подобрать правильный и эффективный курс лекарственных средств, то минимальный срок излечения ограничится 2 месяцами. Но если коралловый камень имеет белковое основание, то без литотрипсии не обойтись;


• Ударно-волновая терапия. Этот метод приставляет собой дробление патологических образований акустическими волнами. Такое лечение довольно дорогостоящее и не каждому по карману. К тому же при некоторых обстоятельствах это может вызвать осложнения;
• Хирургическое вмешательство. Применяется в основном в гиперазотемический период, на последнем этапе. Представляет собой несложную операцию, в течение которой делается разрез в диапазоне брюшных органов и удаляется деформированная почка. Но в случае когда дело не доходит до удаления органа, разрез делают на пояснице. Через него выходит голыш средних размеров, который предварительно дробят. Коралловидный камень левой почки, удаляется аналогично правой.

Лекарства и рацион

Лечение лекарствами возможно, если конкремент имеет диаметр не более 5 мм. Для этого употребляют специально созданный препарат «Пролит», который считают при таких условиях самым эффективным. Он действует как антибиотик, который сводит почечный очаг воспаления к нулю и «растворяет» сам камень.

А также будет уместное его потребление в профилактических целях.

Кроме таблеток, лечение терапевтическим способом включает в себя соблюдение специально разработанной диеты и ведение здорового, активного образа жизни. Больному рекомендовано:

• Исключить потребление белковых продуктов (молочные продукты);
• Включить в рацион курагу, изюм;
• Для окисления мочи можно пить щелочную или кислую воду;
• Применять для восстановления кислотно-щелочного равновесия отвары из растений, имеющих лекарственные свойства;
• Отказаться от макарон, пельменей и других полуфабрикатов;
• Исключить кофе, чай и какао;
• Удалить специи и соли;
• Отказаться от алкоголя;
• Есть много винограда и красной смородины;
• Добавить бочковую капусту;
• Пить кислые соки и морсы.

При прогрессии болезни, происходит усиление свойственных болей. Для их снижения можно принимать средства: Пенталгин, Спазмалгон, Но-Шпа, Анальгин, Кетолонг или Цистон.

Хирургия

В ходе операции прочищается воронкообразная полость и лоханка в почке. Благодаря очистке удаляется инфекционный возбудитель.

Успех операции напрямую зависит от специалистов, которые ее проводят. А также не малое зависит и от аппаратного оснащения клиники, где пациент лечится.

После операции, пациент должен находиться под присмотром квалифицированного специалиста еще 3 года.

Лазер

За долгое время практики, лазерная терапия перешла от сложной процедуры к привычному процессу. Теперь все изменилось. Вместо открытых ран, извлечение коралловых конкрементов может происходить вследствие одного прокола (слева или справа, до 1 см). А, благодаря лазеру происходит дробление камня на мелкие части, которые вынимаются через сделанное отверстие.

Народная медицина

Как и любое другое заболевание, нефролитиаз не обделен вниманием народной медицины. Естественно, что при таком недуге одиночное использование такого рода средств не приведет к положительному результату. Но если этот способ добавить к основному лечению, можно значительно ускорить процесс выздоровления.

К примеру, для растворения коралловых образований хорошо помогает несколько проверенных рецептов:

• Отвар из фасоли. Необходимо залить кипятком цветки фасоли (2 ст.л. + 200 мл) и оставить настаиваться в течение получаса. Отвар принимается за 20 минут до еды, 3 раза в сутки;
• Шиповник и береза. Это компоненты, которые очищают почки с помощью мочевыведения. Для приготовления лечебного средства, необходимо сварить отвар из этих ингредиентов, аналогично рецепту, описанному выше. Также вместо корней шиповника, хорошо помогает корень подсолнечника.

Профилактика

Немаловажный фактор для человека, у которого присутствуют коралловидные камни в почках – профилактические меры. В первую очередь они должны быть направлены на правильное сбалансирование обменных процессов в организме больного. В основном для этого используют:

• Травяное лечение;
• Водная терапия;
• Физическая активность, специальные упражнения;

Обычно врачи в комплексе с лечением назначают и профилактические процедуры. Но все же основанием профилактики является диета, о которой сказано выше. Ко всему можно определить общую картину диеты – много воды, пищи в меру. Водородный предел организма должен ограничиваться показателем 6,2.

И помните, при малейших проявлениях болезни лучше обратиться к врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением. В запущенных случаях, если вовсе отказаться от лечения, дело может закончиться фатально.

vseopochkah.ru

Коралловидные камни

Примерно в 10-20% случаев мочекаменной болезни у пациентов выявляются коралловидные камни. Это – конкременты особенно большого размера, трудно поддающиеся лечению консервативными способами. У людей в возрасте 30-50 лет патология встречается чаще, чем в других возрастных категориях. Женщины более подвержены развитию такого типа мочекаменной болезни – в 3 раза по сравнению с мужчинами. Опасность заболевания состоит в его скрытом течении на ранних стадиях, в смазанной симптоматике, которая не дает больному повода для обращения за помощью.

Почечнокаменная болезнь, во время которой выявляются коралловидные камни, называется коралловидным нефролитиазом.

По размеру и локализации в почке патология классифицируется на 4 типа:

• Первый тип – камень находится в лоханке и распространяется на одну чашечку.
• Второй тип – камень присутствует в лоханке в части мочеточника, имеет отростки в 2 и больше чашечек.
• Третий тип – камень находится внутри лоханки с отростками во все чашечки.
• Четвертый тип – камень занимает всю лоханку и все чашечки, при этом деформируя систему.

Коралловидные камни вызывают расширение лоханок и чашечек, приводя к нарушениям функции почки. Без лечения патология может привести к почечной недостаточности и хроническим воспалительным процессам.

Причины

Такое серьезное заболевание, по большей части, возникает при прогрессирующих нарушениях уродинамики и кровообращения в области почек, а также при разных видах патологий обмена веществ. Нередко коралловидные камни формируются у людей с врожденными болезнями почек и аномалиями их строения, с тубулопатиями (нарушением перемещения электролитов и прочих веществ по почечным канальцам). Наследственная передача такого вида нефролитиаза наблюдается в 20% случаев.

Есть ряд факторов риска, которые способствуют развитию заболевания:

• Кардинальная смена климата;
• Потребление некачественной воды, пищи;
• Плохая экология;
• Болезни печени и ЖКТ;
• Гипертиреоз, парагипертиреоз;
• Длительный постельный режим;
• Повышение количества солей в моче;
• Патологии сердца, сосудов.

Коралловидные камни появляются на «матрице», или каркасе из протеиновых отложений. Затем на каркас наслаиваются минеральные соли, конкремент растет в размерах и занимает всю систему лоханки почки (без лечения).

Особенности

Коралловидный камень – это минерал с особой структурой и внешним видом. По «внешности» он напоминает рог оленя, кусочек коралла (последнее сравнение и дало название конкременту). Размеры образования разнообразны – от пары миллиметров до 7-9 см и больше.

Химический состав конкремента часто неоднороден, в разных слоях может быть неодинаковым.

В составе присутствует одно или целый набор следующих веществ:

• Соединения щавелевой кислоты и кальция (оксалаты).
• Соли мочевой кислоты (ураты).
• Кальциевые соли фосфорной кислоты (фосфаты).
• Соли угольной кислоты (карбонаты).

В редких случаях конкременты включают белок, холестерин, цистин (серосодержащую аминокислоту).

Симптомы

Большинство клинических признаков коралловидного нефролитиаза схожи с таковыми при других формах мочекаменной болезни и некоторых хронических почечных заболеваниях. Обычно первые стадии болезни вовсе протекают без патологических признаков, и только при крупных камнях, заполняющих значительную часть лоханки и чашечек, появляется симптоматика.

Начало клинических проявлений сопровождается такими симптомами:

• Головная боль;
• Сухость в ротовой полости;
• Озноб;
• Высокая утомляемость;
• Слабость;
• Тупые боли в области поясницы;
• Преходящие изменения в показателях мочи;
• Жжение при мочеиспускании.

Все симптомы обусловлены поддержанием хронического воспалительного процесса, застоем продуктов обмена в организме и усиливающейся интоксикацией. При наличии конкрементов большого размера боли в почечной зоне становятся почти постоянными. Может присутствовать длительный субфебрилитет, слабость порой достигает выраженных значений. У многих больных периодически случаются почечные колики, появляется кровь в моче, отходят мелкие части камней.

Запущенная стадия болезни всегда сопровождается почечной недостаточностью. Нарушается отток мочи, часто возникают обострения пиелонефрита из-за застоя мочи и механического повреждения тканей почки. Длительность болезни у пациентов неодинакова – у одних это годы, у других камень становится очень крупным за несколько месяцев.

Диагностика

Конкременты данного типа легко выявляются при проведении планового УЗИ, что позволяет обнаружить их на ранней стадии. При наличии таких симптомов, как боль в пояснице, утомляемость, изменения мочи следует как можно скорее сделать УЗИ, которое покажет контуры почки, размер и локализацию камня, степень расширения чашечек и нарушение формы лоханки.

Прочие методы инструментальной и лабораторной диагностики дают такую информацию:

• Рентгенография забрюшинного пространства. Покажет тень коралловидного камня, его точную форму и размер.
• Урография. Поможет выявить степень поражения почек, оценить их остаточную функцию.
• Цистоскопия. Позволит определить источник выделения крови, оценить функцию мочевого пузыря и мочеточников.
• КТ или МРТ. Назначаются в сомнительных случаях для уточнения диагноза.
• Анализы мочи. Отражают воспалительный процесс, наличие эритроцитов, солей, часто – пиурию (гной в моче), помогают выявить тип камней по мочевому осадку.
• Анализы крови. Выявляют повышение СОЭ, лейкоцитов, при наличии почечной недостаточности – снижение креатина, показателей клубочковой фильтрации.

Дифференцировать заболевание по симптоматике следует с прочими видами почечнокаменной болезни, с поликистозом почки, хроническим пиелонефритом, опухолями, болезнями позвоночника.

Лечение

Лечение коралловидного нефролитиаза – сложный процесс. Чем раньше оно начато, тем больше шансов на выздоровление и недопущение развития почечной недостаточности, хронического пиелонефрита. Целями лечения у уролога и нефролога являются воздействие на причину патологии (если это возможно), недопущение роста камня, его растворение или удаление.

Народные методы

Эффективность народных способов лечения будет наиболее высока при наличии уратных камней. Но если в почке имеется коралловидный камень, то нетрадиционные рецепты предназначены для нормализации обмена веществ, снятия воспалительного процесса, что поможет стабилизировать состояние здоровья почек.

Часто лечение коралловидных камней в почках происходит такими народными средствами:

• 2 столовые ложки белого изюма залить теплой водой (600 мл), оставить на ночь в термосе. Утром выпить на голодный желудок треть настоя, скушать треть изюма. Повторить лечение еще 2 раза за день, потребив поделенные на равные части жидкость и изюм. Курс лечения окончится, когда будет употреблен килограмм изюма.
• Соединить равные части травы чистотела, коры барбариса, травы душицы. Столовую ложку массы залить стаканом кипятка, настоять полчаса. Пить по стакану за один прием раз в день в течение 21 дня.
• Утром до еды в течение 14 дней съедать по 1 грамму семян моркови (считается, что такой метод может растворять камни в почках).

Медикаментозное

Подобрать конкретную схему лечения коралловидного нефролитиаза может только врач, тем более, что консервативная терапия показана далеко не всем пациентам. Как именно лечить, будет зависеть от состава камней, размера и стадии процесса.

Если камни состоят из мочевой кислоты, применяются такие препараты:

• Урофуюкс;
• Ависан;
• Аллопуринол;
• Блемарен;
• Олиметин.

Также пациенту может быть рекомендован прием Уролесана – препарата, который удаляет мелкие камешки из почек за счет спазмолитического и диуретического эффектов. Вообще, прием диуретиков во время терапии обязателен для вымывания раздробившихся камней.

При коралловидных камнях часто назначаются:

• Витамины В, А, Е для улучшения работы почечных нефронов.
• Лекарства для нормализации фосфорно-калиевого обмена.
• Нестероидные противовоспалительные средства от сильных болей.
• Антибиотики при наличии воспалительного процесса.

Обычно растворение камней проводится не менее, чем 3-4 месяца. На поздних стадиях патологии подобные схемы лечения неэффективны, но прием общеукрепляющих препаратов или антибиотиков, симптоматических средств практикуется.

Хирургическое вмешательство

Показаниями для нефролитотомии (удаления конкремента в почке) служат:

• Крупный камень, который невозможно растворить препаратами.
• Нарушение оттока мочи, острое состояние.
• Снижение функции почек, развитие почечной недостаточности.
• Появление осложнений – нагноения, воспаления, деформации почки.
• Отсутствие эффекта от таблеток, препаратов.
• Макрогематурия, особенно, повторяющаяся.

Операция по удалению коралловидного камня из правой или левой почки производится через лапароскопический доступ. Хирург удаляет камень, очищает лоханки от его частиц. Возможно выполнение другого вида вмешательства – удаление камней фиброскопом через небольшой прокол. Предварительно камни дробят при помощи лазера, ультразвуковой волны, литотриптора. Отличные результаты дает дробление конкрементов при их фосфатном или смешанном составе, зато уратные и оксалатные камни дробятся не всегда удачно. При тяжелой форме болезни приходится удалять всю почку, правда, такие операции сейчас выполняются очень редко (не более 5% случаев).
На видео об удалении коралловидного камня из почек хирургическим путем:

Диета

Правильное питание необходимо организовать как во время лечения коралловидного нефролитиаза, так и после операции, ведь почечнокаменная болезнь может проявиться вновь. Важно снизить количество продуктов с высоким содержанием кальция, которые могут ускорить рост конкрементов. Также нужно уменьшить потребление соли, чтобы не перегружать почки, не провоцировать отеки и застой мочи. Продукты с обилием органических кислот также отрицательно влияют на состояние почек и ускоряют прогрессирование болезни. Убрать из меню нужно и продукты жирные, с уксусом, острые.

Таким образом, в меню должно быть минимум такой пищи:

• творог;
• сыр;
• кисломолочная еда;
• фрукты;
• ягоды, особенно, кислые;
• соль;
• пряности;
• жирное мясо;
• газировка.

Разрешены крупы, крахмалистые овощи, рыба, нежирное мясо, растительные масла, сливочное масло, соки и морсы, супы, хлеб. Количество воды – до 2 литров/сутки.

Профилактика

Меры профилактики направлены на приведение в норму обмена веществ и улучшение работы почек. Для этого важно вести здоровый образ жизни, заниматься ЛФК и посильными видами спорта, кушать правильную пищу. Диета подбирается врачом и строго соблюдается (при наличии камней в анамнезе или склонности к их формированию). Полезен прием фитопрепаратов, водные процедуры, оптимальный питьевой режим.
На видео о коралловидном нефролитиазе:

gidmed.com

Причины

Коралловидные камни в почках в медицинской практике называются еще струвитами. В их состав входят магний, фосфат аммония, карбонат кальция.

Чтобы запустился процесс камнеобразования, необходимо наличие фермента уреазы, выделяемого бактериями. Именно поэтому коралловые камни в почках еще называют инфекционными.

Бактерии, проникая в почки из кишечника по мочевым путям, провоцируют инфекционные процессы. Благоприятствует размножению микроорганизмов застой мочи.

В связи с этим врачи выделяют две самые распространенные причины, провоцирующие формирование коралловых конкрементов в почках: наличие инфекции и нарушения мочеиспускательного процесса.

Также превышение белка и щелочная моча благоприятствуют формированию коралловых камней.

Минеральные вещества, попадающие в почки, начинают кристаллизироваться, примыкая к имеющемуся там белку, вследствие чего постепенно образуются конкременты.

Способствует появлению коралловых камней гиподинамия, когда человек ведет малоподвижный образ жизни.

Если у ближайших родственников диагностировалась такая патология, риск возникновения ее повышается в несколько раз. Такое заболевание возникает и у тех людей, которые имеют проблемы с сосудистой системой.

Наиболее подвержены заболеванию женщины. К сожалению, в последнее время коралловидные камни в почках диагностируются все чаще и чаще.

Симптомы

Коралловидные камни в почках опасны тем, что в самом начале своего формирования не подают никаких признаков. Кроме этого, струвитные конкременты характеризуются чрезмерно быстрым увеличением в размерах.

Именно коралловые экземпляры считаются самыми большими среди остальных разновидностей камней, локализующихся в почках. Размер коралловых конкрементов может достигать 8 см, полностью занимая все почечное пространство.

Только когда струвит достигает большого размера, человек начинает ощущать неприятные симптомы, заставляющие призадуматься о здоровье и обратиться к врачу.

У больных наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся большими затруднениями и болевыми ощущениями.

Боли распространяются сначала на поясничную область, далее переходят в половые органы, после чего перемещаются в паховую область.

Гематурия, как верный признак уролитиаза, проявляется у пациента и при наличии коралловых камней.

Если больной затягивает с посещением лечебного учреждения, появляется повышение температуры тела, нарушается процесс мочеиспускания. Кожа больного становится желтой, возникает мучительный зуд, общая слабость.

Диагностика

При обращении больного в медицинское учреждение с жалобами, указывающими на уролитиаз, доктор направляет его обязательно на диагностическое обследование.

Диагностика включает проведение лабораторных анализов крови и мочи, а также обследование почечных органов на УЗИ.

Врачи рекомендуют сразу проходить УЗИ после проявления малейших симптомов, это позволит выявить коралловидные камни на начальном этапе, когда они еще не достигли больших размеров.

При проведении ультразвукового обследования, врач может рассмотреть полностью весь орган, выявить патологические изменения в его структуре, обнаружить конкременты, оценить их размеры, уточнить места их локализации.

Все эти данные в сочетании с результатами лабораторных анализов позволяют назначить эффективное лечение.

Кроме ультразвукового обследования может проводиться рентгенография.

Врачи утверждают, что систематическое наблюдение у уролога позволяет снизить риск рецидивов в три раза, кроме этого, предотвратить переход патологии в хроническую форму, которая способна спровоцировать в дальнейшем почечную недостаточность.

Лечение

Современная медицина может лечить коралловидные камни, локализующиеся в почках, тремя способами.

Первый заключается в проведении медикаментозных терапевтических мероприятий, но только при условии, что коралловые камни были образованы на основе солей мочевой кислоты.

В этом случае пациентам назначают принимать лекарственные препараты, содержащие цитраты.

Именно такие средства позволяют растворять коралловые камни. Если конкременты не характеризуются максимальными размерами, то в течение двух – трех месяцев непрерывного лечения, будет достигнут успех.

К сожалению, коралловые камни могут иметь иной химический состав, который делает невозможным растворение конкрементов, поэтому консервативное лечение не сможет сопровождаться успехом.

Вследствие этого врачи прибегают к применению второго вида лечения, заключающегося в оперативном вмешательстве. В процессе операции хирурги тщательно очищают чашечно-лоханочную систему.

Современные оперативные вмешательства совершенно отличаются от операций прошлого. При их проведении делается минимальный прокол, не превышающий 1 см.

В него вводят фиброскоп, позволяющий извлечь предварительно раздробленные коралловые камни наружу.

Может применяться и третий вид лечения – литотрипсия, представляющая собой процесс дробления конкрементов. Коралловые камни могут быть раздроблены при помощи ультразвука или ударно-волновым методом.

Однако манипуляции, сопровождающиеся ударными волнами, провоцируют иногда осложнения, поэтому их применяют крайне редко.

Профилактика

Профилактические мероприятия, позволяющие избежать появления коралловых камней в почках или предотвратить рецидивы, заключаются в нормализации обмена веществ.

Улучшению метаболических процессов способствует умеренная физическая нагрузка, правильное диетическое питание и фитотерапия.

Врачи рекомендуют всем выпивать ежедневно не менее двух литров воды, поскольку такое количество жидкости способствует вымыванию появляющегося осадка в почках, соответственно, не позволяет возникать процессу камнеобразования.

Чтобы обезопасить себя от возникновения коралловых камней, важно предотвращать любые инфекционные процессы, не допускать переохлаждения организма.

При диагностировании коралловых камней в почках полезно употреблять сок тыквы, а также отвары из соцветий фасоли.

Под запретом находятся алкогольные напитки, кофе. Не разрешается употреблять орехи, свежее молоко, клубнику и черную смородину. Полезно употреблять кисломолочные продукты, квашеную капусту, виноград.

При соблюдении всех рекомендаций врача коралловые камни больше никогда в почках не появляются.

promoipochki.ru

Причины и механизм роста камней

Вопрос о возникновении и разрастании коралловидных камней остается дискуссионным. Согласно большинству мнений, коралловые камни в почках образуются вследствие приобретенных или врожденных почечных заболеваний, связанных с поражением клубочковой системы.

Любые воспалительные процессы в почках, нарушение оттока мочи или кровообращения способны вызывать активный рост конкрементов, а значит, и коралловидный нефролитиаз.

Болезнями-спутниками в этом случае оказываются пиелонефрит и гломерулонефрит, возникающие в результате действия патогенных бактерий в почках. Нарушение обмена веществ из-за изменений в работе щитовидной железы также может приводить к образованию камней, различных по химическому составу.

Дополнительными факторами, провоцирующими коралловидный нефролитиаз, являются:

• жаркий климат (особенно при резкой перемене климата с более сурового на теплый);
• рацион питания и жесткая питьевая вода;
• экологическая обстановка в месте жительства пациента;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• травмы, требующие длительного постельного режима;
• беременность (обусловлено гормональными сдвигами в организме женщины);
• малоподвижный образ жизни, при котором нарушаются обменные процессы;
• наследственность (до 20 % всех случаев коралловидного камнеобразования).

Свое имя коралловидные камни получили благодаря форме, напоминающей коралл или ветвистые рога. Разрастаясь, они могут повторять строение чашки или лоханки почки, в которой расположены, или выходить за ее пределы. Неправильная форма камня особенно способствует такому разрастанию. Возникновение и рост напоминают образование минералов неживой природы, а положение в почке – устойчиво и неподвижно. В отличие от других видов конкрементов, они редко выходят в мочеточник и спускаются в мочевой пузырь.

Основой для коралловидных камней являются органические вещества – фосфат, кальций, соли, цистин, которые крепятся на белковые соединения. Их структура может быть слоистой и состоять из нескольких элементов.

Возникая в почечных лоханках и чашках, они нарушают здоровье почечной паренхимы, постепенно снижая нормальное функционирование почек.

При разрастании конкременты могут приводить к болезненным коликам и острым воспалительным процессам, требующим комплексного лечения. Отмечается, что возраст пациентов с коралловыми камнями в почках начинается примерно с 30 лет, они диагностируются чаще у женщин, чем у мужчин.

к оглавлению ↑

Симптомы и диагностика

Коралловидный нефролитиаз может долгое время протекать бессимптомно, не вызывая у пациента беспокойства. При этом разрастание коралловых камней может происходить достаточно быстро (от нескольких месяцев). Подозрение на камни может возникнуть только тогда, когда ситуация стала необратимой. Малоподвижные и хорошо удерживаемые в почке, благодаря своей структуре, коралловые конкременты небольших размеров не вызывают сильной боли.

Первичные симптомы проявляются в виде:

• головной боли;
• быстрой утомляемости;
• тяжести или притупленных болевых ощущениях в боках и области поясницы;
• усиления неприятных ощущений при активном движении – беге, езде на неровной дороге, резких движениях;
• затрудненного мочеиспускания.

При больших размерах камней возможны:

• резкие почечные колики, отдающие в нижнюю часть живота;
• повышение температуры тела и лихорадочное состояние;
• тошнота, рвота;
• внешние изменения в моче – наличие в ней песка, крови или гноя;
• болезненность и затрудненность мочеиспускания;
• сухость во рту, изменение цвета кожных покровов.

К этим симптомам могут присоединяться признаки обострившегося при запущенной болезни воспалительного процесса (пиелонефрита) и повышение артериального давления.

Основными методами диагностики являются: лабораторный анализ мочи, УЗИ почек, рентгенографические методы (урография, ренография, ангиография и др.). Этот комплекс позволяет совершенно точно диагностировать не только наличие и размер камней, но и их положение в структуре почки, наличие или отсутствие деформации чашечно-лоханочной системы органа. В отдельных случаях возможно проведение МРТ для получения полной трехмерной картины коралловидного нефролитиаза.

к оглавлению ↑

Методы лечения и предупреждения недуга

Коралловидные образования в почках требуют регулярного контроля их роста, привлечения мер предупреждения быстрого разрастания. При небольших размерах конкрементов и отсутствии пиелонефрита используются консервативные методы лечения, диета, по возможности устраняются причины, вызвавшие камнеобразование.

к оглавлению ↑

Принципы терапии

Консервативное лечение проходит только под наблюдением врача-уролога.

Оно предполагает введение спазмолитиков (Но-шпа) и мочегонных средств (Фуросемид), которые купируют боль и позволяют вывести наружу небольшие конкременты. Необходимо применение антибактериальных средств (Цефтриаксон, Фурадонин, Аугментин и т.д.), поскольку камнеобразование тесно связано с инфекционными процессами в почке. Кроме этого, назначаются препараты, нормализующие кислотность мочи (Аспирин) и природные уросептики (Канефрон, Цистон).

При коралловидных камнях в почках лечение предусматривает коррекцию образа жизни: изменяется рацион питания, исключаются вредные привычки, налаживается питьевой режим. В большинстве случаев при камнях в почках требуется коррекция количества оксалата кальция в организме, которая должна быть строго индивидуальна и происходить под постоянным контролем врача.

Сравнительно новым и эффективным методом лечения коралловидных камней в почках является дистанционная литотрипсия – дробление камней с помощью низкочастотной звуковой волны. Она позволяет раздробить и максимально бережно вывести особо плотные камни, размером до 2,5 см (начальные стадии развития коралловидных камней). Волновое воздействие эффективно при камнях в лоханках внутрипочечного типа, при дисфункциях почек.

Если камень больших размеров, в тяжелых случаях предлагают оперативные варианты прямого вмешательства (полостная операция) для избавления от него. Этот метод показан также при наличии острого пиелонефрита, пионефроза, большом количестве крови в моче.

Сегодня все большую популярность приобретает перкутанная нефролитотомия – дробление и выведение камней через кожу, без разреза почки. Это минимально травмирует орган, не нарушая его паренхиму. Перкутанная нефролитотомия может проводиться на последних стадиях развития коралловидного нефролитиаза, спасая пациентов от почечной недостаточности.

Существуют и другие методы оперативного воздействия при коралловых камнях. Так, коралловые камни больших размеров удаляются с помощью пиелолитотомии. В этом случае камни достаются через несколько небольших разрезов, однако при этой операции невозможно достать коралловидные камни из чашечек почки, что делает этот вид вмешательств не столь эффективным. Нефрэктомия (полное или частичное рассечение почки) используется сегодня лишь в исключительных случаях, обычно предпочтение отдается органосберегающим оперативными методиками.

Выбор метода избавления от камней зависит от лечащего врача. Многие специалисты для наилучшего результата сочетают различные методы. Однако любое операционное воздействие не является лечением, а лишь способом удаления конкрементов. Это не исключает возможности их повторного роста (по статистике, до 27 % из всех случаев – повторное почечнокаменное заболевание).

Все виды оперативных вмешательств поддерживаются постоянным и часто длительным медикаментозным лечением, а также соблюдением диеты для снижения риска рецидивов.

к оглавлению ↑

Профилактика коралловидного нефролитиаза

К сожалению, большинство пациентов, обращающихся к профилактическим мерам, уже сталкивались с этим заболеванием, в том числе с операционным вмешательством. Камни этого вида разрастаются стремительно, что связано с активным накоплением излишков веществ, образующихся в почке. Поэтому профилактика должна осуществляться под наблюдением уролога. Изменения в кислотности мочи предполагают своевременное назначение медикаментозных курсов, корректирующих баланс оксалата кальция.

Помимо медицинского наблюдения, снизить риски развития коралловидных камней поможет:

• правильный рацион питания: отказ от жареных, острых, сладких, кислых, соленых блюд, снижение количества сахара и соли, запрет на употребление кофе, шоколада, красной фасоли и вина;
• соблюдение питьевого режима: необходимо выпивать от двух литров воды в день помимо супов, чая и других напитков и блюд;
• своевременное внимание к лечению заболеваний желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы;
• ведение активного образа жизни, исключающего застои кровоснабжения.

Коралловидные камни в почках представляют серьезную угрозу для организма, нарушая полноценную работу почек, а значит, и сердечно-сосудистой системы и других систем и органов. Неправильная форма и слоистая структура позволяет им проникать во все отделы чашечно-лоханочной системы почки, постепенно вызывая почечную недостаточность. Лечить почки с таким видом камней нужно длительно и целенаправленно, включая изменение образа жизни и питания. Забота о почках – это залог здоровья всего организма, хорошего самочувствия и больших возможностей.

vsepropechen.ru

Еще полезно почитать про Почки:

Камень в почке 5 мм Диета при почечнокаменной болезни От чего образуются камни Камни в почках оксалаты как избавиться