Катетер в почке

Катетеризация почки

Катетеризация почки – это ведение катетера в мочеточник или лоханки. Подобная процедура проводится с использованием специального уретроцистоскопа, по которому продвигают мочеточниковый катетер. Процедура требует строго соблюдения антисептических и асептических правил. Иногда катетеризация назначается с целью зондирования либо дренирования.

Зачем ставят катетер

В целом катетеризация показана в следующих случаях:

  1. Для определения мочеточниковой проходимости и степени препятствий в нем;
  2. С целью получения раздельной мочи для диагностики лейкоцитурии и определения ее происхождения;
  3. Для устранения стаза мочи;
  4. Бужирования;
  5. Низведения конкрементов;
  6. Для проведения процедуры ретроградной пиелоуретерографии;
  7. Для восстановления мочеоттока при острой форме пиелонефрита или мочеточниковой окклюзии камнем.

Показания для проведения процедуры могут различаться в зависимости от пола и возраста пациента.

При беременности


Катетеризация почки при беременностиУ беременных женщин риск развития почечных патологий значительно повышается, что связано с изменениями в мочеполовых органах в период вынашивания ребенка. Почечные поражения негативно отражаются на беременности и здоровье плода.

Катетеризацию беременным могут назначить в таких случаях, как:

  • Почечный гидронефроз;
  • Хронический или гестационный пиелонефрит.

Катетеризация у беременных при пиелонефритах выполняет серьезную терапевтическую задачу – избавляет пациентку от почечной блокады.

У мужчин

Процедура катетеризации у мужчин технологически является более сложной процедурой, поскольку длина мужской уретры больше, нежели женской.

Показаниями для проведения катетеризации у пациентов-мужчин являются:

  1. Нарушения мочеоттока;
  2. Воспалительные процессы в мочевыводящей системе (с целью промывания);
  3. При хронических либо острых задержках мочи;
  4. Для получения мочи из лоханки с целью ее более детального изучения;
  5. С лечебными целями методика применяется для введения лекарственных препаратов.

Обычно используется мягкий катетер, но если ввести его не представляется возможным, то используют жесткую трубку, к примеру, при аденоме предстательной железы или при стриктурах мочеиспускательного канала.

У женщин

У женщин катетеризация почки и мочеточника помимо диагностических целей и некоторых вышеуказанных заболеваний может проводиться еще и при остром нефрите и мочекаменной болезни. Когда это сделать, решает лечащий врач.

Если в почках имеются камни, катетер помогает восстановить мочеотток, который перекрывается камнем.


Выполнение процедуры

Чаще всего в процессе катетеризации производят установку резиновых катетеров разной длины и диаметра. Процедуру проводят с использованием цистоскопа, на конце которого имеется специализированное оборудование для максимально точной установки трубки – подъемник Альбаррана.

Микрокамера на приборе визуализирует продвижение катетера:

  • Перед тем, как ставят катетер, в мочевой пузырь вставляют цистоскоп, если процедуру проводят мужчинам, то предварительно вводят раствор местной анестезии. Перед введением отверстие уретры обязательно обрабатывается антисептическим средством.
  • Цистоскоп тщательно дезинфицируют перед введением и обрабатывают вазелиновым или глицериновым маслом.
  • Женщинам данная процедура осуществляется в позе лежа на спине с разведенными бедрами и согнутыми коленями.
  • При необходимости мочепузырную полость предварительно промывают от кровянистых или мочевых остатков и наполняют физраствором.
  • Затем ищут выход в мочеточник путем вращения микрокамеры цистоскопа. Когда мочеточниковое устье обнаружено, микрокамеру подводят к нему так, чтобы оно увеличилось и располагалось прямо по центру зрительного поля.
  • Затем аккуратно вставляют катетер. Дойдя до нужного места, его фиксируют. Сколько по времени длится процедура, зависит от целей.

Что же касается того, на какой период ставиться катетер, то все зависит от цели. С целью диагностики, то врач получает необходимый биоматериал и вынимает приспособление обратно. Если же процедура проводится с терапевтическими целями, то катетер могут оставить на неопределенное время, например, для овода из лоханки мочи. Тогда применяется специальная трубка, имеющая петли на конце для лучшей фиксации.

При наличии проблем с мочеиспусканиями катетеризацию осуществляют 6 р/сут (каждые 4 часа). При длительном ношении катетера может возникнуть инфекционный процесс, поэтому периодически врач его вынимает, промывает и устанавливает обратно. Обратим внимание, что промыть катетер может только опытный специалист.

Схема введения катетера в почку

На какой период и как ставится катетер в почку

gidmed.com

Для чего проводят катетеризацию мочеточников

Катетеризацию проводят с помощью катетера. Катетер – это трубка, которую вводят в мочевыводящие пути для лечебных и диагностических целей, так же для доставки различных препаратов.

С помощью катетеризации можно получить более полную картину заболевания мочевых путей и получить данные об их проходимости.


Метод катетеризации можно условно разделить на лечебный и диагностический, может одновременно быть тем и другим.  

Катетеризация в лечебных целях

Одним самых действенных приемов избавления от мочеточниковых камней в настоящее время выступает катетеризация:

  1. Почечную колику, возникающую на фоне мочеточниковой непроходимости, можно купировать с помощью этого метода.
  2. Для этого катетер в мочеточнике проводят выше препятствия, восстанавливая тем самым отток мочи и понижая давление в лоханке, что должно привести к исчезновению почечной колики.
  3. Далее при удалении камней с помощью катетера боли проходят.

Для нормализации оттока мочи, которое нарушено по причине различных нарушений: воспалительных процессов, появление препятствий в мочеточнике проводят дренирование. Дренирование с помощью катера проводят, когда необходимо предотвратить развитие острого пиелонефрита. Катетер позволяет восстановить отток мочи и приступить к лечению инфекционных заболеваний. Выделение мочи может быть затруднено при увеличении предстательной железы (по причине ее гиперплазии), в послеоперационный период, у людей перенесших инсульт.


Мочеточниковые катетеры устанавливают для длительного дренирования. Для подобной терапии необходимо использовать катетер с двумя завитками. Один из завитков прикрепляется к лоханке, второй к мочевому пузырю. Катетер устанавливают на срок до 12 месяцев, и в силу своей конструкции позволяет пациенту вести обычный образ жизни.  

С помощью катетера доставляют лекарственные препараты в проблемную область.

Катетеризацию верхних мочевых путей можно проводить при нарушении работы почек. Катетер в почку устанавливают для промывки лоханки, чтобы взять на анализ мочу, ввести лекарство.

Почечную мочу можно проверить на наличие:

  • лейкоцитов;
  • мочевины;
  • микобактерий туберкулеза.

Катетеризация почки для забора анализов дает более полную картину, так как урина не соприкасается с микрофлорой мочевыводящих путей.

Катетеризация в диагностических целях

Катетер мочеточниковыйОбращение пациента с жалобами на определенные симптомы мочевыводящих путей, может стать причиной проведения диагностики с помощью мочеточниковой катетеризации. В рамках диагностики можно определит постоянство выведения мочи через катетер.


В норме урина должна выделяться каплями, по 3-4 через каждые 20-40 секунд. Если отток мочи постоянный, без промежутков, имеет место заболевание гидронефроз.

Данный метод позволяет определить место локализации болезни, выявить причину непроходимости мочеточника. Определяется количество мочи оставшееся после мочеиспускания, которая может свидетельствовать о ряде заболеваний почек.

Только с помощью катетера можно взять анализ мочи из отдельной почки для сравнения. Это позволяет выявить нарушение в их работе, если болезнь локализуется в одном из парных органов.

Осложнения и противопоказания катетеризации

К противопоказаниям для проведения манипуляции катетером являются воспалительные процессы в уретре, мочевом пузыре и мочеточнике.

Значительное осложнение после катетеризации может проявится в виде «уретральной лихорадке». Ее появление сопровождается:

  • ознобом,
  • температурой,
  • ухудшается обще состояние,
  • нарушается работа сердца.

Причиной ее является попадание болезнетворной микрофлоры через поврежденные стенки уретры в кровяное русло. Для предупреждения заражения пациенту перед проведением манипуляций с катетером, назначают прием антибиотиков.


Нарушение правил асептики приводит у мужчин к заболеванию эпидидимит (воспаление придатков яичка). Для предотвращения появления эпидидимита нужно более тщательно использовать антисептические средства.

У пациентов с заболеваниями почек, нарушением работы сердца наступает «реакция на опорожнение». Проявится она может в уменьшении функции почек выделять урину, что проявится в виде уремии. Профилактика данной дисфункции будет заключаться в постепенном выведении через катетер мочи небольшими порциями.

Одним из наиболее болезненных осложнений при применении катетера, является перфорация стенки уретры. При этом возникает ложный ход в местах образования препятствий в мочевом канале. Возникают болевые ощущения, начинается кровотечение, и катетеризация не должна проводится до восстановления поврежденных стенок канала.

Введение катетера в мочеточник может не произойти по объективным причинам патологического характера.

В мочевом пузыре проход в мочеточник, при патологических нарушениях, является перекрытым. В самом мочеточнике возможно появление кровяных сгустков, перегибов, сдавливание по причине внешних факторов.  

Техника катетеризации мочеточников

Катетер мочеточниковыйОтличительной особенностью мочеточниковой катетеризации является использование катеризационного цистоскопа. От обычного он отличается наличием каналов для ввода по ним катетеров. Так же прибор снабжен специальным подъемником на конце, который позволяет придать вводимому катетеру подходящий угол – подъемник Альбаррана. Катетер мочеточниковый изготавливают из пластмассы или шелка, покрытый специальными материалами, видными на рентгенограмме.


Прежде всего стоит отметить, что следует принимать во внимание некоторые отличительные особенности при проведении процедуры у разных полов. Но общие правила катетеризации мочеточников являются постоянными:

  1. Через канал уретры в мочевой пузырь вводят цистоскоп. Этот прибор дезинфицируют, наносят вазелиновое масло.
  2. Чтобы избежать возможного проникновения инфекции, канал уретры нужно обрабатывать антисептическими препаратами.
  3. После проникновения цистоскопа в мочевой пузырь, его головку устанавливают на пять или семь часов, для попадания катетера в левый или правый мочеточник соответственно.
  4. При помощи круговых движений находят вход в мочеточник и подводят к нему головку цистоскопа, так, чтобы вход в устье попадало в поле зрения.
  5. После вставляют в канал цистоскопа мочеточниковый катетер.
  6. Когда через окуляр цистоскопа будет виден кончик катетера, его с помощью приспособления Альбаррана направляют под соответствующим углом. Когда нужный угол выдержан, катетер плавным движением проталкивают в мочеточник.
  7. По каналу катетер вводят на нужную глубину, обычно до почечной лоханки. При этом достижение катетером лоханки, вызовет учащение отделения капель мочи.
  8. Следующим шагом будет удаление цистоскопа, и закрепление конца катетера пластырем на бедре.  

Продолжительность процедуры будет зависеть от целей катетеризации. Она может длится несколько часов, а может быть постоянной. Катетеризация может проводится сразу для двух мочеточников. Подобные манипуляции проводят с помощью двухстороннего цистоскопа.

Во время продвижения по просвету мочеточника катетер может натолкнуться на определенное препятствие. Если после его преодоления пойдет кровь, а после прозрачная моча, то подобная симптоматика называется симптомом Шевассю. Эти признаки определяют существования опухолевых образований в мочеточнике.

Если манипуляции с катетером затруднены, отсутствует просвет в мочеточнике или нет возможности преодолеть препятствие, необходимо прекратить терапию во избегания повреждения канала.

Чтобы избежать риска заражения мочевых путей рекомендуется провести ванночки с марганцовым раствором. Так же в качестве профилактики можно воспользоваться раствором зверобоя или ромашки.     

wmedik.ru

Мочеточниковые катетеры


Для катетеризации мочеточников применяют стерильные одноразовые катетеры, изготовленные из гибкого пластика, оснащенные жестким проволочным мандреном (проводником) и сантиметровой шкалой. Чтобы катетеры не гнулись, их пакуют в прочные чехлы или футляры. Во избежание повреждения мягких тканей при установке на конце инструмента имеется сферический профиль. Благодаря кольцевым меткам регулируется глубина ввода прибора, а имеющиеся по бокам отверстиhttps://www.youtube.com/watch?v=ZtuHcvAlM5Mя позволяют выводить мочу и вводить лекарства.

По сути, мочеточниковый катетер ― трубка длиной 710 мм. Для проведения катетеризации правого мочеточника используют катетер с маркировочными делениями красного цвета, а для процедуры над левым ― синего. Маркировка инструментов по номерам от 3 до 8 обозначает диаметр трубки от 1 мм до 2,66 мм соответственно. Катетеры изготовлены из нетоксичных, гипоаллергенных материалов и проходят радиационную стерилизацию. Срок годности приборов 3 года.

Вернуться к оглавлению

Цели катетеризации мочеточников

Перед процедурой катетеризации проводят проверку проходимости мочеточника.

Катетеризация мочеточников сравнима с хирургическим вмешательством. Ее проводят только при явной необходимости. Посредством данной процедуры проводится ретроградная пиелография, проверка проходимости мочеточника, забор мочи непосредственно из почки. Катетеризация применяется в рамках терапии ряда заболеваний, позволяет вводить в организм лекарственные препараты и выводить мочу, для чего катетер порой оставляю в мочеточнике на несколько дней.

Вернуться к оглавлению

Катетеризация в рамках лечения

Во время лечения патологий мочевыделительной системы установка катетера в мочеточник позволяет:

  • Нормализовать отток мочи из пораженной почки.
  • Устранить камни и конкременты из мочеточников.
  • Вывести гной из почки при инфицировании лоханок (сравнимо со вскрытием гнойника).
  • Промыть почечные лоханки при наличии в органе гнойного процесса.
  • Обеспечить дренирование и быстрое восстановление после оперативного вмешательства.

Вернуться к оглавлению

Диагностические цели

В рамках диагностики катетеризация позволяет:

  • Получить точный анализ мочи при ее прямом заборе из почки.
  • Выявить объем остаточной мочи.
  • Провести уродинамическое обследование.
  • Выявить состав мочевины, определить число содержащихся в ней лейкоцитов, хлоридов, туберкулезных бактерий.
  • Взять анализ мочи из определенной почки, что невозможно при обычном сборе анализа.
  • Определить наличие стриктуры (сужения) мочеточника и точного ее расположения.

Мочеточниковый катетер устанавливают с помощью цистоскопа.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Как любая медицинская процедура катетеризация мочеточников имеет ряд противопоказаний. Ее проведение запрещено, если:

  • У пациента диагностировано острое воспалительное заболевание уретры или мочевого пузыря.
  • Из-за анурии в мочевике отсутствует урина.
  • Наблюдается спазм сфинктера мочевика.

Вернуться к оглавлению

Подготовка к катетеризации мочеточника

Процедура катетеризации мочеточника может проводится под общим наркозом.

Перед проведением процедуры проводится обследование пациента, сбор анамнеза для своевременного выявления противопоказаний. Катетеризация проводится под общим или местным наркозом. Если будет применяться местная анестезия, пациенту могут быть назначены спазмолитические препараты. В зависимости от целей катетеризации и особенностей течения болезни, может потребоваться прием пациентом антибактериальных средств. Для проведения катетеризации подготавливают стерильные инструменты. Врач проводит с пациентом беседу, объясняя суть и цель планируемой процедуры. Если катетер должен обеспечить дренирование, то его установка является завершающей фазой операции и подготовка к этой процедуре не требуется.

Вернуться к оглавлению

Проведение процедуры

Катетеризацию мочеточников практикуют еще с 1899 года. Это наиболее эффективный способ борьбы с камнями. Для установки катетера применяется специальный прибор ― цистоскоп. Проведение катетера возможно только через этот прибор после его установки в мочевом пузыре. Ввиду особенностей физиологического строения проведение катетеризации у мужчин и женщин имеет некоторые различия.

Вернуться к оглавлению

Катетеризация у мужчин

Из-за размеров уретры, мужчинам ввести цистоскоп в мочевик значительно труднее чем женщине.

Чтобы катетер достиг мочеточника, в начале процедуры в мочевой пузырь вводят цистоскоп. Этот инструмент представляет собой трубку, оснащенную системой света, камерой, передающей изображение на монитор, каналамиhttps://www.youtube.com/watch?v=ZtuHcvAlM5M, по которым будут проводиться катетеры и специальным устройством, подводящим их к мочеточнику (подъемник Альбаррана). Процедуру проводят под общим наркозом или с помощью местной анестезии, что потребует предварительного введения в уретру обезболивающего средства.

Пациент лежит на столе, разведя ноги. Подготавливаются стерильные инструменты и емкости для забора анализов, выведения урины и пр. Антисептическим раствором обрабатывается наружное отверстие уретры, половой член заворачивают в стерильную салфетку и оттягивают. Крайнюю плоть отодвигают к основанию пениса. Цистоскоп, смазанный глицериновым маслом, осторожно вводят в мочевой пузырь. При необходимости, до установки катетеров, мочевик промывают, а потом наполняют орган физраствором. С помощью камеры на цистоскопе доктор находит вход в нужный мочеточник и по специальному каналу проводит катетер мочеточниковый в мочевик. Когда он покажется на мониторе, посредством подъемника Альбаррана его поднимают, устанавливают под необходимым углом и продвигают в мочеточник.

Проведение катетеризации мочеточников приравнивается к хирургическому вмешательству и требует соблюдения всех правил санитарии.

Вернуться к оглавлению

Проведение процедуры у женщин

Антибиотики и уросептики после процедуры назначают чтобы избежать инфицирования мочевыделительной системы.

Женщинам ввести цистоскоп в мочевик значительно проще, так как женская уретра короче и шире, чем у мужчин. Для проведения процедуры пациентка ложится на стол, согнув ноги в коленях и раздвинув их в стороны. Наружные половые органы и отверстие мочеиспускательного канала обеззараживают антисептиком. Во время обработки промежности движения совершаются сверху вниз. Влагалище закрывается стерильной салфеткой. После введения цистоскопа в мочевик дальнейшие действия по установке катетера такие же, как при проведении процедуры мужчинам. Во избежание инфицирования мочевыделительной системы после процедуры пациенту (независимо от пола) назначают прием уросептических препаратов и антибиотиков.

Вернуться к оглавлению

Возможные осложнения

Катетеризация мочеточника может привести к таким осложнениям:

  • Перфорация стенки уретры. Во время введения необходимых инструментов в мочевой пузырь может быть повреждена уретра, вплоть до полного нарушения целостности ее стенки с образованием ложного хода. Это происходит при использовании очень жестких инструментов либо в случае применения силы, если продвижение прибора по уретре затруднено (например, при аденоме простаты или стриктуре). Это осложнение сопровождается болью в месте повреждения, кровотечением, отсутствием мочеиспускания. Проведение катетеризации отменяется до полного восстановления уретры.
  • Реакция на опорожнение мочевика. Возникает у пожиhttps://www.youtube.com/watch?v=ZtuHcvAlM5Mлых, слабых пациентов, страдающих патологиями сердечно-сосудистой системы и нарушениями в работе почек. При быстром опорожнении полного, растянутого мочевика может произойти серьезный сбой в работе почек, вплоть до уремии или анурии. Чтобы этого не случилось, во время процедуры имеющуюся в мочевике урину выпускают постепенно малыми порциями.
  • Эпидидимит. При нарушении правил санитарии у мужчин может развиться воспалительный процесс в придатке яичка. Возникает нагноение и септицемия ― заражение крови гноеродными бактериями.
  • Уретральная лихорадка. Возникает спустя некоторое время после процедуры из-за проникновения в кровь через поврежденный мочеиспускательный канал болезнетворных микроорганизмов. Проявляется обильным потоотделением, ознобом, лихорадкой, нарушением работы сердца. Для предупреждения этой патологии пациенту прописывают антибиотики.
  • Нарушение целостности стенки мочеточника. В результате развивается забрюшинная флегмона (нагноение). Высока вероятность летального исхода.

Перфорация мочеиспускательного канала или мочеточника требует незамедлительного хирургического вмешательства. От возникновения осложнений никто не застрахован. Однозначно, прежде чем соглашаться на проведение этой процедуры, пациент должен удостовериться, что с ним будут работать опытные доктора, а больница имеет все необходимое оборудование.

etopochki.ru

Что такое нефростомия?

Основным показанием к установке нефростомы является задержка мочи внутри почки по причине каких-либо патологических состояний. Однако устанавливать такое оборудование можно далеко не всем пациентам.

ГипертонияГлавными противопоказаниями для проведения операции являются:

  • бесконтрольная гипертония;
  • плохая свертываемость крови;
  • одновременный прием антикоагулянтов (необходимо предварительно выждать некоторый срок до прекращения действия препаратов).

Подготовка к операции происходит стандартно. Сначала пациент сдает анализы крови и мочи, по которым оцениваются общие биохимические показатели. Кроме того, необходимо произвести исследование почек при помощи УЗИ и рентгенографии для оценки объема скопившейся мочи. Необходима также оценка состояния пациента анестезиологом, т.к. нефростомия производится под полной анестезией, но не все пациенты могут благополучно перенести наркоз.

Установить нефростому могут двумя различными способами:

  1. Открытая нефростомия. Во время этой операции катетер в почку вводят напрямую – т.е. почка открыта для манипуляций хирурга через глубокий разрез. Этот метод нежелателен для применения, т.к. заживление большого разреза отнимает дополнительные силы у пациента и требует длительного восстановления.
  2. НефростомияЧрезкожная пункционная нефростомия, или ЧПНС. Во время этой операции нефростому помещают в орган через прокол, который совершается специальным инструментом. Им прокалывают непосредственно кожу, мышцы, и в почечную ткань вводится катетер. Все происходит под контролем УЗИ. Преимущество этого метода состоит в малой травматичности – пациент буквально через день уже может самостоятельно передвигаться и в целом реабилитация занимает гораздо меньшее время, чем после открытой нефростомии.

Решение о выборе метода установки принимается в зависимости от состояния пациента и возможностей конкретной клиники, в которой проводится операция.

Таким образом, нефростома – это инструмент облегчения состояния пациента путем нормализации утраченной функции мочеиспускания. По существу, нефростома представляет собой трубку, к которой после подключается контейнер для сбора мочи. На сегодняшний день существует возможность малотравматичной установки нефростомы – чрезкожная пункционная нефростомия.

Особенности ухода за нефростомой

Установка нефростомы может носить как временный характер (только на время операции или только при подготовке к лечению), так и относительно длительный. Пациент может «носить» установку достаточно продолжительное время, при этом пребывая и у себя дома. Для этого необходимо соблюдать правила эксплуатации нефростомического дренажа во избежание осложнений и выхода установки из строя.

Уход за нефростомой не представляет особых трудностей, однако нужно помнить о следующих рекомендациях:

  1. Пациентам следует избегать занятий спортом и вообще активных физических нагрузок, резкой смены положения тела. Это может спровоцировать перегиб дренажа, его натяжение или деформацию.
  2. НефростомияМоча содержит в себе растворы солей, из-за чего может происходить отложение солей на стенках катетера, вследствие чего он может забиться. Чтобы этого не допустить, необходимо производить ежедневное промывание нефростомы физиологическим раствором. Для того, чтобы промыть катетер, достаточно 5-10 мл.
  3. Мочеприемник необходимо заменять раз в неделю. При этом недопустимо использование старого мочеприемника – это может спровоцировать развитие инфекции.
  4. Каждые две недели необходимо посещать лечащего врача для того, чтобы контролировать фиксацию нефростомы и корректировать ее по мере необходимости. В противном случае, катетер может, например, начать подтекать, что может привести к серьезным осложнениям.
  5. Повязку на месте фиксации нефростомы необходимо менять каждые два дня.

По мере эксплуатации, особенно если пациенту предписано длительное ношение нефростомы, установку необходимо менять. Иногда замена нефростомы становится необходима из-за выпадения или смещения трубки – в этом случае следует немедленно обратиться к специалисту, т.к. нефростома должна быть заменена в течение суток. Каждые несколько месяцев катетер также приходится менять, т.к. моча является агрессивной средой и постепенно разрушает материал, из которого изготовлен катетер.

НефростомияПока пациент находится в больнице, за состоянием катетера наблюдают врачи. После его установки нельзя мочить место фиксации нефростомы в течение 14 дней, однако принятие душа допустимо, при герметичной защите прокола целлофаном. После заживления пациент может принимать душ каждые 2 дня, вместе с заменой стерильной повязки.

В норме из стомы в контейнер выделяется прозрачная жидкость желтого цвета, хотя в послеоперационный период в ней могут встречаться примеси крови. Если после выписки из стационара пациент наблюдает выделение нетипичных жидкостей (вода или вязкий секрет), следует как можно скорее обратиться к врачу за диагностикой и, по необходимости, коррекцией.

Также следует немедленно обратиться за медицинской помощью при возникновении следующих ситуаций:

  1. При промывании катетера обнаружился засор (не пытайтесь устранить его самостоятельно).
  2. Моча не поступает в приемник дольше, чем 2 часа.
  3. Цвет мочи изменился на темный или приобрел красноватый оттенок.
  4. Появилось покраснение, отек, или истечение.
  5. Пациент ощущает боль в боку.
  6. Температура тела повысилась до 38 градусов и выше.

Во время эксплуатации нефростомы пациенту необходимо пить много воды (точное количество необходимо согласовать с лечащим врачом), для того, чтобы моча могла выделяться постоянно, обеспечивая нормальное функционирование почки. Кроме того, нерегулярное отделение мочи может привести к тому, что катетер начнет забиваться.

НефростомаДля того, чтобы не утрачивать связь с социумом на период ношения нефростомы, пациенту необходимо тщательно следить за герметичностью трубки и мочесборника. Перед выходом на улицу необходимо проверить систему на предмет отсутствия подтеканий, по необходимости сменить мочесборник, можно дополнительно изолировать места соединения трубок. Крепить мочесборник необходимо ниже уровня почек во избежание обратного заброса мочи в почку. При ношении свободной одежды и соблюдении этих правил у пациента не должно возникать неудобств с пребыванием в социуме.

Таким образом, уход за нефростомой в домашних условиях требует постоянства, ответственности и внимания, однако не представляет особой сложности. От пациента не требуется выполнения сложных манипуляций, однако следует соблюдать стерильность и точность в производимых действиях. Установленный катетер хоть и является временной мерой, однако пренебрежение к правилам его эксплуатации может привести к заражению инфекцией или иному осложнению состояния здоровья.

vsepropechen.ru