Камни в почках фосфаты

При мочекаменной болезни наиболее часто встречаются 3 вида камней: оксалатные, уратные и фосфатные. В отличие от уратов и оксалатов, фосфатные камни в почках довольно быстро увеличиваются в размерах и среди всех видов наиболее часто могут превращаться в большие коралловые камни. Как правило, именно их образование в большинстве случаев ассоциируется с протекающим пиелонефритом.

Как выглядят фосфатные камни

Они довольно гладкие, белого или бело-серого цвета, могут вырастать до значительных размеров. Состоят преимущественно из кальциевых солей фосфорной кислоты, поэтому их можно обнаружить не только с помощью УЗИ, но и при рентгенологических исследованиях органов мочевыделительной системы.

Данные камни зачастую состоят не из одних фосфатов, но в основе содержат оксалатные или уратные микролиты.


Причины образования фосфатных камней в почках

Высокий уровень фосфатов в моче рано или поздно приведет к образованию фосфатных камней.

  1. Щелочная реакция мочи. Как известно, ураты образуются при рН менее 5,0, оксалаты «любят» нейтральную реакцию мочи, а фосфаты предпочитают расти именно в щелочной среде:  выше рН 7,0. Определить реакцию мочи можно с помощью индикаторных тест-полосок: за 1 час до еды или спустя 2 часа после измеряется рН мочи утром и вечером 2 дня в неделю. Утром моча имеет более кислую среду (в норме- 6,0-6,4), а вечером – менее кислую (от 6,4 до 7,0).
  2. Сопутствующая инфекция.  Некоторые возбудители инфекции мочевыводящих путей, продукты жизнедеятельности которых  приводят к ощелачиванию мочи. В связи с этим обстоятельством именно фосфатные камни в подавляющем большинстве случаев возникают на фоне уже существующей инфекции (пиелонефрита).
  3. Фосфатурия. Если реакция мочи – щелочная, то фосфаты легко кристаллизуются и образуют камни. На уровень фосфатурии могут влиять не только диетические факторы, но и деятельность паращитовидных желез, изменяющих соотношение кальция и фосфора.

Кроме вышеперечисленных факторов в процессе образования фосфатных камней в почках определенную роль могут играть:

  • низкая скорость образования мочи, высокая концентрация солей;
  • гиперкальциурия вследствие гиперпаратиреоза, миеломной болезни, дистального почечного канальциевого ацидоза, преобладания молочно-растительной пищи в ежедневном рационе и т.п.

  • малоподвижный образ жизни;
  • употребление веществ, увеличивающих концентрацию кальция в моче: крепкого чая, кофе, шоколада, какао;
  • дефицит некоторых витаминов (например, А, Е, Д),
  • некоторые системные заболевания, способствующие нарушению обмена веществ или появлению инфекции в мочевыводящих путях (сахарный диабет и некоторые другие).

Как обнаруживают фосфатные камни

Благодаря достаточно ровной и гладкой поверхности, фосфаты реже вызывают боли  в пояснице или  выделение крови с мочой (гематурию). Даже крупные коралловидные фосфатные камни редко дают знать о себе сильной болью.

Хотя их можно обнаружить на рентгеновском снимке, тем не менее, наиболее эффективно они выявляются с помощью УЗИ, компьютерной томографии или ЯМР-исследовании.

Особенности лечения фосфатных камней

Клюква, брусника, черная смородина и другие кислые ягоды и фрукты рекомендуются к употреблению больным с фосфатными камнями в почках.

Диета:

  1. Исключаются  продукты, богатые кальцием: молоко и молочнокислые продукты (кроме сметаны и сливочного масла). Также следует избегать употребления копченостей, острых закусок, мясных и рыбных соусов, пряностей, какао, шоколада, алкоголя, кофе,  зелени и бобовых, кроме брюссельской капусты и гороха. Продукты богатые кальцием: молоко и молочные продукты (творог, сыр, простоквашу), за исключением сметаны.

  2. Ограничиваются: овощи и фрукты, способствующие ощелачиванию мочи, яйца, грибы, сметана.
  3. Рекомендуются: минеральные воды «Смирновская», «Нарзан» и т.п. А также: мясо и рыба в любом виде, макаронные и мучные изделия, кислые яблоки, клюква, брусника, красная смородина, мед, сладости, горох, брюссельская капуста, достаточное количество витамина А и Д в пище, обильное питье.

Травы:

  • полевой хвощ,
  • листья брусники,
  • толокнянка,
  • спорыш и т.п.

Физические упражнения:

  • ежедневная ходьба,
  • бег,
  • прыжки.

Прочие лечебные мероприятия

  1. Лечение инфекционного процесса. Диета и прочие процедуры могут оказать минимальное воздействие из-за способности микроорганизмов ощелачивать мочу. В связи с этим лечение МКБ при фосфатурии нужно начинать с терапии пиелонефрита и прочих воспалительных заболеваний мочеполовой системы.  Именно по этой причине необходимо не только соблюдать диету, но и периодически принимать антибактериальные средства или  противовоспалительные сборы.
  2. Изгнание мелких камней с помощью водной нагрузки. В этом случае назначается обильное питье, прием спазмолитиков и мочегонных средств. В комплексе это может помочь выйти небольшому камню наружу.
  3. Литотрипсия (дистанционная и контактная).
  4. Классическое оперативное вмешательство.

myfamilydoctor.ru

Клинические аспекты

Фосфаты консолидируют с образованием твердых конкрементов. Симптомы патологии мало чем отличаются от мочекаменной болезни с камнями другого химического состава. Единственное отличие — частое по сравнению с другими вариантами развитие коралловидных конкреций.

Размер камней

На раннем этапе камень из солей ортофосфорной кислоты может ничем себя не проявлять. Тем не менее, у части пациентов наблюдаются следующие жалобы:

  • боли в области поясницы с иррадиацией в паховую или надлонную области с одной стороны;
  • дискомфорт, рези и боли в процессе мочеиспускания;
  • появление кровавых сгустков в моче или ее окрашивание в буроватый оттенок (цвет мясных помоев);
  • резкий подъем температуры;
  • уменьшение объема выводимой жидкости вплоть до полного отсутствия мочи;
  • отеки на лице;
  • неконтролируемое повышение артериального давления.

Мочекаменная болезнь с коралловидной разновидностью камней может манифестировать поздно, в момент полной обструкции мочевыводящих путей. Тогда почка изменяется, как при гидронефрозе. На первое место выходят проявления острой почечной недостаточности. Без операции или срочного искусственного выведения мочи ситуация становится опасной — возможно развитие уремии, уремической комы и отека легких вплоть до летального исхода.

Фосфатные камни: разновидности


Фосфаты, как известно из курса школьной неорганической химии, это соли фосфорной или ортофосфорной кислоты. Остаток ее по своему заряду относится к аниону. Значит, должен быть катион для образования твердой соли. Его роль выполняют различные химические элементы.

Чаще всего в моче обнаруживают фосфат кальция. Такую соль называют витлокситом. При внедрении в структуру соли гидроксид-аниона образуется так называемый гидроксиапатит. Это характерно для нарушений костного гомеостаза (преобладание процессов резорбции над образованием новых костных балок). Их растворение с помощью медикаментов затруднительно.

Еще одна часто обнаруживаемая разновидность — трипельфосфаты. Роль катионного (положительного заряженного) остатка выполняет комплекс из аммония и магния. Появление трипельфосфатов связано с персистированием среди мочевых путей такой бактерии, как протей.

Фосфатный камень

Фосфаты в урине на фоне инфекций

Одна из основных причин нарушения фосфорного гомеостаза связана с хронически протекающим воспалением. Урологи и микробиологи в один голос твердят, что персистирование микроорганизмов в моче (которая в норме стерильна, бактерий не содержит) неизменно отразится на таком показателе, как рН.

При воспалительном процессе в почках или мочевыводящих путях водородный показатель смещается в щелочную сторону. Это главная причина образования фосфатных камней.


Особого упоминания требует инфекция, связанная с такой бактерией, как Proteus mirabile. Ее важная черта — способность синтезировать фермент уреазу. Субстрат уреазного энзима — мочевина. Она распадается до углекислоты и аммония. Именно последнее соединение встраивается в состав трипельфосфата вместе с катионом магния и кислотным остатком — ортофосфатом.

Фосфатурия и рН

Учитывая химизм образования основных солей фосфорной кислоты, несложно понять, что благоприятным фоном считается щелочная среда урины. Но не только хронические воспалительные процессы повинны в таком сдвиге.

Защелачивание мочи возможно при нерациональном питьевом режиме. Ежесуточно человеку необходимо выпивать до 2 литров питьевой воды.

Это не чай и не кофе, не первые блюда. Только вода. Такая рекомендация пересматривается лишь при склонности к гипертонии и наличии застойной сердечной недостаточности.

Прием лекарственных средств — еще один фактор, ведущий к сдвигу водородного показателя в сторону основания. Поэтому важно в случае использования каждого нового препарата учитывать его биохимические свойства. За этим следит врач. Именно поэтому самолечение так не приветствуется традиционной медициной.

Другие факторы


Фосфаты мочи, выявленные при лабораторном или визуализирующем исследовании, возникают не только по вышеуказанным причинам. Существует еще ряд патологических состояний и заболеваний, которые сопряжены с развитием фосфатурии.

Никогда не следует исключать алиментарную природу болезни. Лишь немногие люди питаются более или менее сбалансировано. Все остальные либо не могут уделить этому времени, выделить финансы либо не имеют подобного желания. С фосфатурией может быть связан дефицит витаминов и других важных микроэлементов.

Роль неправильно организованного образа жизни не нужно недооценивать. Большой вклад в камнеобразование вносит гиподинамия и злоупотребление алкоголем. Гиподинамия означает низкий уровень физической активности. Вместе с пристрастием к алкогольным напиткам этот фактор является ведущим в развитии такого обменного заболевания, как подагра.

Неправильное питание

Эндокринные заболевания приводят к самым разным метаболическим сдвигам. Обмен веществ серьезно страдает. При патологии околощитовидных желез увеличивается в крови и моче концентрация фосфора. Такая ситуация при щелочной среде обусловливает камнеобразование. Поэтому при гиперпаратиреозе фосфатурия становится ведущим проявлением.

Поражение печени и патология желудочно-кишечного тракта вызывают электролитные изменения. В том числе меняется соотношения кальция, магния, фосфатов. Поэтому циррозы, гепатиты, язвенная болезнь желудка тоже рассматривают в качестве этиологических факторов камнеобразования.


В чем опасность фосфатных конкрементов

Отличие фосфатов от камней другого химического состава в том, что без лечения они быстро увеличиваются в размерах. Наступает момент, когда конкременты становятся коралловидными, то есть по своей форме они полностью повторяют внутреннее строение почки.

Такая ситуация считается самой неблагоприятной. Ведь ультразвуковое дробление применить не получится, а эффекта от медикаментозного растворения не будет никакого. Единственный выход — оперативное удаление. Иногда приходится удалять почку целиком.

Кровь в моче

На фоне образования камней обостряются хронические воспалительные заболевания органов мочевыведения. Их лечение затруднительно, так как появляется рефрактерность по отношению к применяемым схемам антибактериальной терапии.

Грозным осложнением является почечная недостаточность. Она наступает в результате закупорки камнем какого-либо сегмента мочевыделительной системы. Жидкость из организма человека не выводится. Вместе с ней задерживаются метаболиты и шлаки. Состояние прогрессивно ухудшается.

Диагностика и лечение


При фосфатных камнях в почках лечение и диагностика не отличается от обычной мочекаменной болезни. Используют рутинные анализы крови, мочи. Применяются пробы Нечипоренко, Зимницкого. Важно определять химический состав мочи и ее осадка.

Для визуализации назначают ультразвуковое и рентгенографическое исследование. Сомнительные ситуации требуют привлечение томографии.

Для остановки камнеобразования и уменьшения размеров конкрементов существует несколько подходов. Диета при фосфатных камнях в почках играет далеко не последнюю роль в этом. Она позволяет снизить содержание солей фосфорной кислоты, а также уменьшить показатель рН, то есть сдвинуть его в кислую сторону.

Фитотерапия

Рекомендуется увеличить в рационе количество мясной и рыбной продукции, злаков, каш, растительных масел, бахчевых культур, меда, кислых фруктов. «Подкислить» урину можно и при помощи бальнеотерапии — использования минеральных вод.

В то же время существуют продукты, категорически запрещенные к употреблению в рамках рекомендуемой диеты. Это алкоголь, особенно некрепкий, копчености, мучные изделия, сыры, молочные продукты.


Фитотерапия при этом заболевании считается едва ли не основным методом. Применяют специальные сборы, которые заваривают как чайный напиток и употребляют в течение суток. Самостоятельно собирать травы и готовить отвары не рекомендуется, так как технику сбора и приготовления правильно осуществить очень сложно. Лучше обратиться к аптечной сети.

Растворить камни при помощи лекарств — задача сложная. Она требует соблюдения диеты и неукоснительного исполнения рекомендаций лечащего доктора. Часто используют такие средства, как Цистон, Монурал. При трипельфосфатных камнях показано применение ацетоксигидроксамовой кислоты. Ее титруют по весу тела.

К хирургическим методам относят дробление или литотрипсию. Извлечь камень можно также при помощи эндоскопического или же люмботомного разреза. Метод лечения выбирает доктор, исходя из клинической картины.

tvoyapochka.ru

Общая характеристика

Так выглядят камни фосфорной кислоты

Фосфатные конкременты – разновидность камней, которые появляются в мочевыделительной системе при нефролитиазе (мочекаменной болезни). Они состоят из кальциевых солей фосфорной кислоты, легко выявляются при помощи стандартных методов диагностики. Часто в составе фосфатов находятся частицы оксалатов или уратов.

Характеристики фосфатных камней такие:

  • Поверхность – гладкая;
  • Цвет – белый, сероватый;
  • Размеры – от песчинки до значительных;
  • Структура – пористая;
  • Особенности – быстро растут в размерах.

Фосфаты чаще прочих конкрементов переходят на более серьезную стадию – становятся коралловидными камнями, лечить которые без операции практически невозможно. Почти все случаи длительно текущей мочекаменной болезни с фосфатами сопровождаются хроническим пиелонефритом. Cильной боли или появление крови в моче не наблюдается. Это обусловлено их гладкостью, отсутствием острых углов. У женщин фосфаты в почках встречаются чаще. Щелочная природа позволяет проводить их растворение, а хрупкость не препятствует дроблению.

Причины появления

Основные причины развития данного вида камней сводятся к таким нарушениям:

  1. Фосфатурия. Увеличение содержания фосфатов в урине приводит к быстрой кристаллизации солей и вызывает отложение камней в почках.
  2. Нарушения кальций-фосфорного обмена. Это происходит при массе заболеваний костей, эндокринной системы.
  3. Щелочная реакция мочи. Фосфаты могут расти только в щелочной среде (pH выше 7,0), такие условия благоприятны для скорого прогрессирования болезни.
  4. Хронические, вялотекущие инфекции мочевыводящей системы. Отходы жизнедеятельности бактерий ощелачивают мочу, способствуя развитию заболевания. Поэтому фосфаты часто выявляются у людей страдающих хроническим пиелонефритом.
  5. Низкая скорость образования мочи. Чем медленнее вырабатывается урина, тем выше риск любого вида мочекаменной болезни.

Так происходит образование конкрементов в моче

Следующие факторы риска способствуют развитию фосфатного нефролитиаза:

  • Гиподинамия;
  • Рахитоподобные заболевания;
  • Остеопороз, тяжелые травмы костей, остеомиелит;
  • Болезни, вызывающие повышение уровня кальция в крови (гиперпаратиреоз, аденома паращитовидной железы, миеломная болезнь);
  • Молочно-растительная диета или резкий отказ от мяса;
  • Злоупотребление крепким чаем, кофе, шоколадом;
  • Дефицит жирорастворимых витаминов Е, Д, А;
  • Потребление некачественной воды;
  • Болезни обмена веществ.

Симптомы

Клиническая картина вне обострения проявляется редко. Но на запущенной стадии, когда камни имеют большие размеры, человека начинают мучить периодические боли тянущего характера в пояснице, внизу живота, отдающие в пах с одной или двух сторон.

Нередкими становятся нарушения мочеиспускания, в том числе неполное опорожнение мочевого пузыря. Хронический пиелонефрит сопровождается регулярным повышением температуры до субфебрильных значений. Также можно заметить помутнение мочи из-за наличия в ней фосфатов. В обострении, когда камень застрял в мочеточнике, появляются признаки почечной колики – резкие боли в паху, спине, животе.

Диагностика патологии

Заподозрить мочекаменную болезнь врач может уже по симптомам, описанным пациентом. Но уточнить разновидность камней, и назначить лечение можно только после более тщательной диагностики. Методами диагностирования данного вида являются:

  1. Общий анализ мочи с микроскопией осадка (выявляет тип солей в мочевом осадке, наличие воспаления, показатель реакции мочи).
  2. УЗИ почек или рентгенография (позволяет оценить размеры камней, их форму и структуру, тип, наличие или отсутствие включений других солей).
  3. Биохимический анализ крови (необходим для анализа кальций-фосфорного обмена и работы почек в целом).

Обычно клинический анализ мочи показывает pH выше 7,0. В моче и крови повышен уровень лейкоцитов, а в биохимическом анализе увеличен фосфор.

Диета при фосфатных камнях

Диета – важнейший метод лечения при мочекаменной болезни. Без смены режима питания невозможно избавиться от фосфатов. Коррекция питания необходима для подкисления мочи, что будет способствовать прекращению роста и растворению камней. Из рациона также удаляют пищу, богатую кальцием. Ограничить следует пищу, вызывающую сдвиг реакции мочи в щелочную сторону:

Кисломолочные продукты запрещены

  • сладкие фрукты;
  • большинство овощей;
  • зелень;
  • соусы, кетчуп;
  • сыр, молоко;
  • консервы, копчения;
  • молочные каши;
  • яйца;
  • специи;
  • острое, жирное;
  • шоколад;
  • бобовые;
  • грибы.

Разрешенная еда при такой диете – мясо, рыба, животные и растительные жиры (умеренно), крупы, макароны, мучные изделия, кислые ягоды, фрукты. Из овощей можно кушать спаржу, тыкву, лук, брюссельскую капусту. Полезно пить подкисляющие минеральные воды. Вообще, питье должно быть обильным, а вода качественной.

Лечение

Без воздействия на причину патологии полностью вылечить мочекаменную болезнь невозможно. Важно воздействовать на эндокринные нарушения, гормональные сбои, образ жизни и обменные болезни. Например, при заболеваниях паращитовидной железы только соответствующая терапия поможет привести в норму кальций-фосфорный обмен.

Лечение фосфатных камней в почках консервативными методами включает такие средства:

  1. Антибиотики, уроантисептики, растительные средства при воспалительном процессе (Канефрон, Цистон).
  2. Спазмолитики для обезболивания и ускорения эвакуации камней (Дротаверин).
  3. Сосудистые препараты для улучшения кровоснабжения почек (Фентоламин, Сермион).
  4. Мочегонные таблетки для ускорения оттока мочи (Эплеренон, Торасемид).
  5. Препараты для изменения кислотности мочи (Ависан, Роватинекс).

Из трав полезно применять толокнянку, лист брусники, лопух, можжевельник, стальник, листья березы, кукурузные рыльца. Рекомендуются умеренные физические нагрузки. Часто применяется литотрипсия (лазерная или ультразвуковая) – дробление камней, чему благоприятствует их структура. При крупных конкрементах применяются эндоскопические и оперативные техники. При склонности к мочекаменной болезни важно вести здоровый образ жизни, больше двигаться, а также регулярно сдавать анализы мочи, это позволит сохранить здоровье почек и быстро избавиться от проблем.

beregipochki.ru

Симптомы заболевания

Очень часто люди путают боль в области поясницы с радикулитом. Начинают неправильное лечение, и как следствие, запускают истинную причину болезненных ощущений. В результате такого «лечения» в почках может образовываться камень, а боли в спине чаще всего сигнализируют о том, что такие образования раздражают слизистую органа и нарушают мочевыделительную функцию. К основным симптомам мочекаменной болезни относят:

  1. Болевые ощущения в области поясницы, которые могут отдавать в низ живота.
  2. Нарушение мочеиспускательной функции.
  3. Повышение температуры.
  4. Тошнота, рвота.
  5. Присутствие кровяных примесей в моче.

Особенности фосфатных образований

Фосфатные образования в почках довольно распространенное явление. Они состоят из кальциевых солей фосфорной кислоты, потому что образуются из-за повышенного количества солей фосфорнокислого кальция. Поверхность у них, как правило, гладкая, за редким исключением шероховатая. Такие камни могут быть самой разнообразной формы и имеют мягкую консистенцию. Обычно фосфатные камни белого или светло-серого цвета.

Опасность фосфатных камней заключается в их быстром росте. За довольно короткий отрезок времени, они могут достигать огромных размеров.

Однако благодаря своей щелочной структуре они могут легко дробиться.

Диета при фосфатных камнях в почках

Главное для пациента, у которого диагностировали камни в почках, – отказаться от продуктов, вызывающих образование осадков в мочеполовой системе. Первое что рекомендуют урологи в таком случае – увеличить дозу принимаемой жидкости до 3 литров за сутки. Лучше всего выпивать по стакану чистой воды каждый час. Перед тем как ложиться спать, следует выпить 2 стакана воды, чтобы даже ночью вставать в туалет по малой нужде. После того как мочевой опустошили, нужно снова выпить воду, чтобы восполнить объем потерянной жидкости. Помимо воды, можно пить отвары шиповника, липы, мяты, ромашки.

Питание при фосфатных камнях в мочеполовой системе

РыбаПри нарушениях в организме обмена фосфора и кальция, когда образовываются фосфаты, уролог должен назначить пациенту соответствующую диету. Это диета № 14, и она предусматривает отказ от молочной продукции, овощей, фруктов. Пациентам, страдающим таким заболеванием, необходимо повышать кислотность мочи, сделать это можно корректируя свое питание. В первую очередь следует употреблять мясо, яйца, рыбу, крупы и мучные изделия. Для того чтобы не лишать совсем организм источника кальция, можно немного кушать что-то молочное в ограниченном количестве.

Пациенту, которому был поставлен диагноз – фосфатные камни, необходимо позаботиться о том, чтобы состав его мочи изменился из щелочной в кислотную. С этой целью врачами была разработана диета, которая включает прием 90 граммов белка, 100 граммов жиров и 400 граммов углеводов. Разрешается употреблять в пищу не более 12 граммов соли в сутки. Количество употребляемых калорий за сутки не должно превысить 3000. Кушать лучше дробно, небольшими порциями, несколько раз в день. Не забывать о воде. Выпивать нужно минимум 2-2,5 литра.

Разрешается прием всех мучных изделий, кроме сдобы (за счет содержания в ней яичных желтков и молока). Готовить супы – из мяса, рыбы, грибов, однако бульон должен быть очень слабым. В такие блюда можно добавлять крупы и макароны. В рационе также должны быть:

  • рыба;
  • курица;
  • из овощей — спаржа и горошек;
  • грибы;
  • яйца, сваренные вкрутую.

Разрешается чай, кофе, какао, но без добавления молока и сливок.

Из запрещенных продуктов будут:

  • зелень;
  • овощи;
  • фрукты;
  • масло любого происхождения;
  • продукты острого, соленого, копченого характера.

Следует минимизировать прием любых жиров, в том числе и кулинарных.

Чем еще лечить камни в почках

Все врачи при таком диагнозе, как фосфатные камни, назначают минеральную воду, которая будет способствовать окислению мочи. Но зачастую медики также советуют принимать отвары с лекарственных растений таких, как зверобой, мята, брусника, валерьяна, шиповник, полынь, тысячелистник, хвощ, кукурузные рыльца.

Читайте также: Диета при тиреотоксикозе щитовидной железы

Среди наиболее распространенных рецептов можно выделить следующие:

  1. Сделать сбор из 1 столовой ложки фиалки, хвоща, зверобоя, одуванчика. Перемешать. Одну ложку столовую залить кипятком и настоять в течение нескольких часов. Процедить и принимать по стакану три раза в день.
  2. Смешать по одной ложке вереса, пастушьей сумки, стальника. Из полученного сбора 1 ложку трав залить кипятком и настоять. Принимать следует отвар по 1 ст. л. трижды в день.

Меню-подсказка для больных МКБ

Отвар шиповникаДиетологи предлагают пример того, как можно питаться и одновременно помогать своему организму справляться с недугом. Ведь соблюдение диеты – это половина залога того, что лечение будет эффективным. Многие пугаются при слове «диета», однако предложенный ниже вариант поможет легче перенести ограничения в пище.

Итак, утро следует начинать со стакана отвара шиповника на голодный желудок. Через час-два неплохо скушать гречневую кашу с куском рыбы или селедки. Запить можно чаем с сахаром.

Днем следует выпить настой из пшеничных отрубей и через время приступать к обеду. На обед желательно сварить легкий суп на курице с макаронами, на второе – сварить рис и кусочек мяса, а затем запить киселем.

Ужин может быть легким и состоять из омлета (используем только белки), рыбы, зеленого горошка. Перед сном разрешается выпить чаю с печеньем. При всем этом хлеба можно в течение всего дня употребить не более 300 граммов, сахара – не больше 40 граммов, минимизировав прием масла и жиров.

При соблюдении рекомендаций врача и правильно питания предписанного специалистом, реально справиться с любым заболеванием. Не стоит отчаиваться или впадать в депрессию, если вам ставят такой диагноз, как «камни в почках». К сожалению, с современным ритмом и образом жизни, данная болезнь не единична. Поэтому следует отнестись серьезно к своему здоровью и пересмотреть свой жизненный устой.

dietyexpert.ru