Камень в почке при беременности

В период вынашивания ребенка женский организм испытывает значительную нагрузку, из-за которой могут обостриться хронические заболевания. Не исключено и развитие такой патологии, как мочекаменная болезнь при беременности. Она опасна для здоровья малыша и будущей мамы. Поэтому в период планирования зачатия женщине обязательно нужно обследовать всю мочеполовую систему, вылечить болезни, если таковые обнаружатся.

Причины формирования патологии

Камни в почках у беременных образуются под воздействием внешних и внутренними факторами. Главная причина — водно-солевой дисбаланс.

Развитие уролитиаза происходит и под влиянием других факторов, среди которых:

• неправильное питание, питьевой режим;
• генетика;
• бессимптомная бактериурия;
• воспалительный процесс;
• гормональный сбой;
• авитаминоз;
• подагра;
• хронические заболевания почек, проблемы в системе мочевыделения;
• болезни ЖКТ и нервной системы.

Камни в почках во время беременности формируются и в результате отсутствия активного образа жизни, баланса гормонов.

Факторы обострения болезни

Мочекаменная болезнь и беременность зачастую развиваются одновременно, если у женщины есть генетическая предрасположенность или заболевание в хронической форме. Обострение патологии происходит из-за гормональной нестабильности, характерной для женщин в положении. Постоянно растущая матка постепенно сдавливает мочеточники, что приводит к застою мочи, и в результате — к формированию конкрементов в почках.

Клиническая картина проявлений

Камни в почках при беременности выражают свое присутствие в виде болей на 14-16 неделе или перед самыми родами. Связано это с максимальной нагрузкой на органы мочевыделения именно в этот период. Кроме болевого синдрома, мочекаменная болезнь проявляет и другие симптомы при беременности, и лечение здесь соответствующее.

Самые характерные признаки:

• увеличение интенсивности болезненных ощущений из-за движений, смены положения тела;
• тошнота, рвота, лихорадка;
• дрожь в теле;
• гематурия и затрудненный отток урины.

В результате появления камней ощущается боль в промежности, в нижней части живота. Главный симптом при МКБ — почечная колика, сообщающая о движении солевых соединений. Проходит приступ после выхода конкремента.

Важно! Мочекаменная болезнь у беременных опасна развитием воспаления (пиелонефрита), которое может навредить плоду. Лечение подбирается лечащим врачом с учетом всех особенностей представительницы слабого пола в положении.

Традиционная медицина

Метод лечения мочекаменной болезни в период вынашивания малыша зависит от характера болевых ощущений, наличия воспалительного процесса, размеров образований.

В большинстве случаев доктор назначает противовоспалительные лекарства и спазмолитики. Все препараты подбираются индивидуально для каждой больной. Важно выбрать щадящие препараты, разрешенные при беременности. В противном случае возможны необратимые последствия. Ведь сочетание камней в почках и беременности далеко не благоприятное.

Справиться с почечными заболеваниями поможет правильный питьевой режим. Он стимулирует больший объем выработки мочи, смену кислотной среды на щелочную. При нестерпимых болезненных ощущениях назначаются наркотические анальгетики. Если они бездейственны, проводят новокаиновую блокаду, устанавливая катетер для вывода урины.

Полезная пища

Камни в почках и беременность — два состояния, когда диетическое питание дает положительный результат. Продукты подбираются зависимо от природы солевых соединений. При уратах лучше отказаться от мяса и субпродуктов. Полезной станет растительная пища. Когда образовываются кальцинаты, рекомендуют употреблять крупы, фрукты и мясную продукцию. Исключают картофель и бобовые, молоко и яйца.

Внимание! Если камень в почке состоит из щавельной кислоты, запрещается есть бобовые, помидоры, яйца, пить молочную продукцию.

Лечение с помощью операции

Когда медикаментозная терапия не помогла, и боль от появления камней нестерпима, врачи проводят хирургическое вмешательство. В большинстве случаев риски потерять ребенка при бездействии намного выше, чем последствия проведения операции.

Хирургическое лечение по удалению конкрементов у беременных проводят самыми щадящими методами с использованием наркоза. Это позволяет женщине в дальнейшем родить самостоятельно. Если болевой синдром возникает на 36 неделе, искусственно вызывают родовую деятельность, и после рождения ребенка оперируют.

Профилактические меры

Беременным, у которых имеется хроническая мочекаменная болезнь или нарушение метаболизма, почечные аномалии, нужно особое внимание уделять предотвращению приступов и обострений.

Для этого придерживаются следующих правил:

• правильно питаются;
• ведут ЗОЖ;
• не едят острую, соленую и жирную пищу;
• корректируют суточный объем выпиваемой жидкости;
• не перегружаются физически и умственно;
• в ночное время полноценно отдыхают.

Если возник болевой синдром при беременности, и что делать, женщина не знает, необходимо срочно посетить доктора или вызывать неотложную помощь. Для спокойного вынашивания малыша при наличии МКБ или предрасположенности к ней нужно следовать правилам профилактики. Это обеспечит отсутствие обострений, и позволит самостоятельно и без осложнений родить малыша.

tvoyapochka.ru

Планирование беременности

Мочекаменная болезнь может нанести серьезный вред будущей матери и ребенку, не говоря уже о физическом и психологическом дискомфорте. Перед планированием беременности женщине желательно пройти полное медицинское обследование, в частности на наличие камней в почках. При обнаружении камней небольшого размера, некоторые женщины хотят знать, можно ли им беременеть при такой патологии. Только лечащий врач сможет правильно спрогнозировать ход будущей беременности, если в анамнезе есть камни.

В большинстве случаев рекомендуется предварительно пройти курс лечения, и только потом планировать беременность. Исключением является вялотекущее хроническое заболевание, которое не проявляло себя в течение нескольких лет. Хотя и в этом случае, беременность может стать катализатором стремительного развития камней.

Причины мочекаменной болезни у беременных

Причин появления камней может быть много, диагностируются они после УЗИ и сдачи анализов мочи и крови.

Основными причинами возникновения мочекаменной болезни являются:

1. Ранее диагностированные камни в почках, но находящиеся в вялотекущей стадии, без обострений и осложнений, которые перешли в активную фазу под действием гормонального всплеска.
2. Фосфорно-кальциевые нарушения в метаболизме из-за малоподвижного образа беременной.
3. Несбалансированное питание, избыточное употребление колбасных изделий, содержащих пурины, которые оказывают негативное воздействие на выведение соли и мочевой кислоты из организма.

Симптоматика

При камнях в почках во время беременности возникают неприятные симптомы в области поясницы, спины и мочевыводящих путей. Следует очень трепетно следить за своим здоровьем и при первых неприятных ощущениях немедленно обращаться за медицинской помощью. Ведь своевременная постановка диагноза и лечение позволят избежать тяжелых осложнений и дальнейших последствий для матери и ребенка.

Симптомы при камнях в почках следующие:

• Болезненные ощущения в почках, нижней части спины и в пояснице, возникновение болевых синдромов, спазмирующего или тянущего характера — весьма опасные симптомы. При их возникновении необходимо обратиться к лечащему врачу, так как подобная боль не исчезает просто так, а со временем и течением болезни только прогрессирует. Описать ощущения можно так: сначала боль схваткообразная, локализуется в области поясницы, постепенно поднимается по мочеточникам и охватывает всю спину. При сильном обострении, болевой синдром переходит на половые органы, пах и отдает в бедра.
• Кровянистые выделения в моче. Иногда кровь в урине является симптомом цистита или других заболеваний мочеполовой системы. Если камни в почках у беременных начинают движение по мочеточнику, наступает невыносимая боль, сопровождаемая кровью в моче. Это связано с тем, что после наступления беременности, растущий плод давит на мочеточники, почки, а резкие перепады в гормональной системе провоцируют движение камней. Небольшие камни и песок будут только царапать стенки мочевыводящих путей, но сильной угрозы закупорки уретры не произойдет. Небольшие камни раздробятся и выйдут вместе с мочой, правда, скорее всего, с кровью.
• Болезненный синдром и частое мочеиспускание. Дробление и последующий выход камней сопровождается болью. Частые позывы к мочеиспусканию расцениваются, как желание организма поскорее избавиться от каменных отложений.
• Температура, тошнота и озноб — не менее тревожные симптомы, при возникновении которых следует вызвать врача.

Сильные почечные колики и высокая температура могут привести к выкидышу и последующей госпитализации.

При неудачном расположении камней (вдоль мочеточника) может наблюдаться застой мочи, с последующим обострением хронического пиелонефрита уже со второго месяца беременности. Но наиболее частые болевые схватки наступают после 12 недель. Особую опасность составляют приступы на поздних сроках беременности, непосредственно перед родами.

Прекращение болевого синдрома свидетельствует о том, что камень полностью вышел или поменял свое местоположение в почках.

Лечение

Во время беременности при терапии мочекаменной болезни, необходимо учитывать последствия медикаментозного и народного лечений. Угроза существует от приема лекарственных препаратов — сложность состоит в том, что не все традиционные препараты разрешены в период вынашивания ребенка и лактации, и дополнительно необходимо учитывать общее состояние организма и срок беременности будущей роженицы. Основными спазмолитическими препаратами выступают Дротаверин и Папаверин. В случае, если мочекаменная болезнь осложнена пиелонефритом или циститом, дополнительно выписываются антибактериальные лекарства – Монурал. В лечении используются антибиотики нового поколения, которые не оказывают негативного влияния на плод.

Народные средства применяются для улучшения оттока мочи и снятия незначительных воспалений. Особой популярностью пользуются свежие морсы и настойки из ягод: клюква, смородина, облепиха, малина и голубика. Наиболее эффективной в лечении мочеполовой системы является клюква, за счет своих антибактериальных и мочегонных свойств. При желании можно компоновать 2 и более ягод, в равных пропорциях.

Из лекарственных трав принимают отвар из Пижмы лекарственной или полевого Хвоща аптечного. Для приготовления отвара, берут 1 стакан кипятка, заливают 2 ст. л. травы, настаивают 2 часа и принимают по 1/3 чашки до еды (за 15—20 минут). Однако, злоупотреблять самостоятельно лечением народными травами не стоит, хоть и отвары безопасны, все же в целях безопасности для будущего ребенка и матери, рекомендуется воздерживаться от самостоятельного целительства.

Хирургическая операция для лечения камней у беременных

Медикаментозное и народное лечение не помогают — это происходит в случаях, когда камни слишком больших размеров или их много, и они разбросаны по всему мочеточнику. Когда врачи сталкиваются с подобными диагнозами, они просчитывают вред и пользу от хирургического вмешательства во время беременности. При тяжелых формах болезни, камни в почках могут стать причиной того, что женщина начнет рожать преждевременно, или вообще случится выкидыш. Только в этих случаях допускается проведение хирургической операции.

Операция проводится под местной анестезией. Сама процедура проводится щадящими методами, при которых аккуратно извлекаются камни, чтобы женщина спокойно могла доходить положенное время до родоразрешения. Все операции во время беременности проводятся строго до 36 недель, после чего, рекомендуется сначала делать кесарево сечение, только потом избавляются от камней. Надрез делается не более 2 сантиметров.

Диета при мочекаменной болезни

Огромное значение в лечении камней в почках отдается правильному питанию и диете. Также, если женщина с мочекаменной болезнью решит забеременеть – она вынуждена будет весь период соблюдать строгий пищевой режим. Не стоит злоупотреблять жирной, соленой или острой пищей. Молочные продукты допустимы только обезжиренные. Необходимо обильно пить воду, ягодные морсы и мочегонные отвары. Ежедневно есть свежие овощи и фрукты, в зимнее время заменить их на замороженные. Пищу готовить на пару с небольшим добавлением рафинированного растительного масла. Но при малейшем намеке на отечность, прекратить обильное питье и обратиться за консультацией к врачу.

mpsdoc.com

Особое место занимают камни в почках при беременности. Медики исследовали 385 женщин, больных уролитиазом. Установлено, что у 23 из них (6%) причиной образования камней почек была беременность.

Вопрос о том, в какой мере беременность способствует камнеобразованию или росту ранее существовавшего камня почки, окончательно не разрешен. Наличие у беременных эндокринных нарушений, атонии мочевых путей, застоя мочи и инфекции может способствовать камнеобразованию.

У беременных гипертрофируются паращитовидные железы (эпителиальные тельца), что вызывает гиперкальциемию, которая в сочетании с другими факторами может быть причиной нефролитиаза. Ученые наблюдали 20 больных, у которых уролитиаз проявился клинически во время беременности (у 15 были камни почек и у 5 — камни мочеточников).

Сроки беременности были различными: у 5 женщин — до 3 месяцев, у 8 — от 3 до 4^х/₂ месяцев и у 7 женщин была вторая половина беременности. Они установили, что у 18 из этих больных хронический пиелонефрит имел место до беременности. Это позволило им заключить, что мочекаменная болезнь возникла не в связи с беременностью, а на почве хронического пиелонефрита. Беременность лишь способствовала клиническому выявлению уролитиаза, до этого протекавшего латентно.

Важное практическое значение имеет вопрос о показаниях к прерыванию беременности при уролитиазе и в равной мере к оперативному лечению уролитиаза у беременных.

Абсолютно показано прерывание беременности при мочекаменной болезни, осложненной нефропатией. Камни в почках при беременности не являются показанием к ее, если нет пиелонефрита и функция почки сохранена. Если уролитиаз у беременной осложняется атакой пиелонефрита, то возникает серьезная опасность для здоровья матери и плода.

Но и в этом случае, если женщина желает иметь ребенка, можно не прерывать беременность, а провести консервативное лечение химиопрепаратами и антибиотиками. Если в течение короткого периода не наступит улучшения в состоянии больной, необходимо произвести удаление камня, а в тяжелых случаях — нефрэктомию.

Из 20 больных уролитиазом, беременность была прервана только у 7. Семи беременным в сроки до 5 месяцев с успехом были произведены операции: пиело-, нефро- или уретеролитотомия и одной — нефрэктомия. Эти операции не отразились на течении беременности. У 2 беременных камни отошли самопроизвольно. Остальные 3 неоперированные больные доносили беременность. У двух из них роды были нормальными и одной произведено кесарево сечение с благополучным исходом.

Особенно опасен во время беременности калькулезный инфицированный гидронефроз, так как он может способствовать генерализации инфекции, Поражению противоположной почки и развитию послеродового сепсиса. В таких случаях надо своевременно ликвидировать очаг инфекции в почке, восстановив отток мочи путем нефростомии. В случаях тяжелого гнойного поражения почки показана нефрэктомия.

Тактика уролога и акушера при сочетании беременности с уролитиазом должна быть направлена на сохранение беременности и почки, тем более что современные методы борьбы с инфекцией и оперативное вмешательство позволяют решить эту задачу.

Операция по поводу уролитиаза не противопоказана даже в сравнительно Поздние сроки беременности. Но при решении вопроса о сохранении беременности необходимо всегда учитывать желание женщины и срок беременности. За такими больными необходимо постоянное совместное наблюдение акушера и уролога.

medclin.ru

Причины мочекаменной болезни у беременных

Поводов для развития мочекаменной болезни (уролитиаза) в период беременности достаточно много. Основная причина, по мнению врачей, связана с изменениями в гормональном фоне.

Необходимый для сохранения жизни плода прогестерон вырабатывается яичниками в повышенном количестве, что позволяет снизить активность мышц внутренних органов, в том числе и мочевыводящих путей.

Как следствие возникают трудности с оттоком мочи (застой), развивается инфекция и воспалительный процесс. Это становиться подходящим фоном для возникновения камней в почках.

У большинства женщин уролитиаз существовал и до беременности в «спящем режиме». Первые боли в области поясницы появлялись во втором и третьем триместре, когда матка начинала давить на органы малого таза, что заставило камни двигаться.

Сокращение употребления жидкости на последних сроках для предотвращения отеков способствует увеличению концентрации мочи и образованию камней. Предрасположенность к патологии может быть заложена на генетическом уровне и передаваться по наследству.

К причинам также относятся врожденные заболевания мочевыводящей системы (аномальное развитие), хронический пиелонефрит, гиперурикемия (высокий уровень мочевой кислоты), гиперкальцемия (чрезмерное содержание кальция в организме).

Немаловажную роль имеет питание до беременности и в период вынашивания. Употребление большого количества мяса, фасоли, орехов, шпината, сладкого черного чая, шоколада провоцирует образование камней в почках.

Обычно для их формирования достаточно нескольких месяцев, но процесс может длиться и не один год. Все зависит от количества солей и белка, которые попадают в почки.

К основным причинам образования камней в почках во время беременности относятся хронические воспалительные процессы мочевыводящих путей, застой мочи и злоупотребление некоторыми продуктами.

О причинах образования камней в почках предлагаем узнать из программы Жить Здорово.

Камни в почках при беременности: симптомы

Во время беременности каждая женщина обязана следить за здоровьем и обращаться за медицинской помощью при первых отклонениях от нормы. Ранее диагностирование проблемы увеличивает шансы на благоприятный исход.

Это относится и к мочекаменной болезни, которая в запущенном состоянии может привести к трагическим последствиям: выкидыш, преждевременная родовая деятельность, гнойный процесс и инфицирование плаценты.

Симптоматика:

• Боль в области поясничного отдела. Многие будущие мамы считают, что это в пределах нормы и связано с нагрузкой. Ноющие ощущения возникают периодически, но их главное отличие в постепенном нарастании болевого синдрома. Приступы могут спровоцировать преждевременные роды, поэтому не стоит затягивать с посещением врача (уролога, гинеколога).
• Почечная колика. Схваткообразное болезненное ощущение в пояснице с постепенным переходом на паховую область может длиться несколько суток. Причина заключается в закупорке камнем мочеточника и спазмом, который может вызвать сокращение матки.
• Рези при мочеиспускании. Позывы частые и напоминают цистит (воспаление мочевого пузыря). Количество мочи при опорожнении незначительное и сам процесс болезненный.
• Примеси крови. Камень, проходящий по мочеточнику, может нанести ранение слизистой поверхности. В связи с этим моча окрашивается в красноватый цвет. Признак свидетельствует о самостоятельном выходе камня.
• Задержка мочи. Опасный признак, вызванный закупоркой мочевого канала. Возможности опорожнения мочевого пузыря нет, почка начинает увеличиваться в размере. Если не принять меры, начнет развиваться уремия, что приведет к смерти.
• Повышение температуры, лихорадка. Связано с воспалительным процессом, проходящим в почках (пиелонефрит) или при длительной задержке мочи.

Первые симптомы мочекаменной болезни у беременной могут проявиться на любом сроке и крайне важно своевременно обратиться за врачебной помощью.

Камни в почках при беременности: как лечить

Обследование беременной, позволяющее выявить камни, провести достаточно сложно. К разрешенным методам диагностики относится УЗИ, тепловидение и красочные пробы.

В некоторых случаях может понадобиться введение катетера в мочеточник, что не представляет опасности для здоровья будущей мамы и ребенка.

После проведенного обследования будет выбран наиболее щадящий метод лечения мочекаменной болезни. Если патология протекает бессимптомно, то беременной будет показано постоянное врачебное наблюдение и регулярная сдача анализов.

Во время болевого синдрома главной задачей является снятие неприятных ощущений. Для этой цели используют обезболивающие уколы: Но-Шпа, Папаверин, Баралгин.

Тяжелые случаи требуют более серьезных препаратов, которые заблокируют боль, и врачи смогут катетером вывести мочу. При развитии гнойного процесса, почечной недостаточности (острой) необходимо проводить оперативное вмешательство. Современные методы позволяют проводить операции, которые не повредят развитию беременности.

В домашних условиях можно принять спазмолитики в форме таблеток, которые разрешены в период беременности. Если началась почечная колика, нужно обязательно вызвать скорую помощь, а до ее прибытия постараться найти оптимальное положение тела, при котором боль будет менее ощутима.

Популярны методы фитотерапии и лекарственные средства на основе трав для лечения камней в почках. В зависимости от типа камней (фосфатные, ураты или оксалаты) врач подберет подходящую минеральную воду: Трускавецкую, Ессентуки, Боржоми и др. Для лучшего терапевтического эффекта беременной необходимо придерживаться диетического питания.

Методы лечения мочекаменной болезни у беременных подбираются в индивидуальном порядке после прохождения обследования.

vekzhivu.com

Еще полезно почитать про Почки:

Камни в мочеточниках Диета после удаления камня из мочеточника Узи почек и мочеточников Хирургическое лечение мочекаменной болезни