Камень в почке что делать

Нередко, потенциальный пациент испытывает сильные боли в области спины, и, придя на консультацию к врачу, слышит неутешительный диагноз — камень в почке. Что делать? Сразу хочется успокоить человека и заверить, что хоть эта проблема не простая, но повода для паники и уныния нет. Камни в почках на современном этапе развития медицины можно устранить многими вполне безобидными и эффективными способами. Однако перед тем, как вы соберётесь избавляться от камней тем или иным способом, вам предстоит пройти соответствующее обследование и сдать все необходимые анализы. Это необходимо, для того, чтобы выяснить какой тип камней имеется в ваших почках. Ведь в зависимости от этого будет зависеть лечение и дозировка.

Причины возникновения камней в почках

Сегодня медики констатируют резкое увеличение больных мочекаменной болезнью. Подобная тенденция прослеживается, благодаря вполне определённым факторам. Косвенным образом, на рост количества больных мочекаменной болезнью влияет нездоровая экологическая обстановка и наследственная предрасположенность. К наиболее распространённым причинам, способствующим возникновению и росту камней в почках, можно смело относить следующее:


• Застой мочи в почках;

• Увеличение концентрации кислотных или щелочных солей;

• Наличие воспалительных или бактериологических инфекций в мочевыделительной системе;

• Малоподвижный образ жизни;

• Избыточное количество кальция в организме;

• Злоупотребление белковой пищей;

• Увеличение содержания мочевой кислоты в крови;

• Избыток витамина Д;

• Врождённые патологии развития почек;

• Травмы почек;

• Проблемы с желудочно-кишечным трактом;

• Общее снижение иммунитета;

• Наличие аллергических заболеваний;

• Инфекционные заболевания мочеполовой системы. Здесь следует обратить внимание на то, что камни в почках считаются коварным заболеванием. Оно никак себя не проявляет, пока в почках не вырастет камешек размером в несколько миллиметров. Подобный процесс обычно длится месяцами.

Симптоматика заболевания

К главным симптомам мочекаменной болезни относят следующее:

• Колющие или ноющие, долго не прекращающиеся боли в спине, отдающие в пах или живот;

• Возникновение тошноты и рвоты на фоне острейшей боли;

• Наличие кровянистых вкраплений в моче;

• Частые позывы к мочеиспусканию;

• Усиление боли в спине при мочеиспускании и дефекации;

• Чувство жжения при мочеиспускании;

• Повышение температуры и лихорадочное состояние;

• Присутствие почечных спазмов, сопровождающихся коликами.


Итак, врач обнаружил камень в почке. Что делать, если неприятные симптомы мешают вам жить полноценной жизнью? Прежде всего, необходимо отправляться в ближайшее профильное лечебное учреждение, приняв обезболивающее. Важно понимать, что при мочекаменной болезни ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Чтобы не навредить самому себе, нужно выяснить, достоверно, что за тип камней растёт в ваших почках, установить их размеры, согласовать с опытным специалистом план мероприятий по устранению заболевания или хотя бы купированию болезненных симптомов.

Заметим, что очень хороший положительный эффект даёт комплексное лечение с применением медикаментозных средств, физиотерапевтических процедур и народной медицины. Если вы хотите, чтобы ваше здоровье находилось под контролем опытных специалистов, если вы хотите избавиться от камней в почках, рекомендуем вам обратиться в наш многопрофильный медицинский центр в Москве. У нас работают лучшие врачи, многие из которых стажировались в самых знаменитых европейских клиниках. У нас установлено самое современное оборудование. Наша медикаментозная база позволяет проводить с гарантированно положительным результатом самые сложные операции. Наши врачи находят к каждому пациенту индивидуальный подход. Что немаловажно, что высокое качество наших медицинских услуг нисколько не отражается на вполне демократичных ценах.

urology-md.ru

От чего образуются?

К наиболее распространенным причинам возникновения камней в почках относятся:


  • злоупотребление алкоголем;
  • чрезмерное употребление диуретиков;
  • недостаток или переизбыток витаминов в организме;
  • прием сильнодействующих медицинских препаратов;
  • нехватка ультрафиолетовых лучей;
  • заболевания хронического или инфекционного характера;
  • генетическая предрасположенность;
  • травмы почек, которые приводят к застою в них мочи;
  • гиподинамия;
  • воздействие на организм жаркого климата;
  • употребление недостаточного количества жидкости в день;
  • частое употребление жаренной или острой пищи;
  • наличие в питьевой воде минеральных солей в большом количестве.

Симптомы у мужчин и женщин

Клиническая картина образования камней в почках выглядит следующим образом:

  • болевые ощущения в нижней части живота или в паху;
  • появление тошноты и рвоты;
  • боль при мочеиспускании;
  • повышенная температура (до 40 градусов);
  • высокое артериальное давление;
  • сильная боль в области правой почки или нестерпимая почечная колика;
  • появление кровяных выделений в моче;
  • острая или тупая боль в пояснице.

Как выглядит камни в почках?По статистике от камней в почках страдает каждый седьмой житель планеты. Как тогда определить заболевание? В первую очередь, точный диагноз сможет поставить лишь квалифицированный врач-невролог, ведь симптомы все индивидуальны. Обратиться к врачу необходимо при первых же подозрениях на развитие недуга. В противном случае могут возникнуть серьезные осложнения, которые в конечном итоге могут привести к почечной недостаточности. Но об этом немного позже.

Как можно лечить без операции?

Симптомы камней в почках очень похожи на другие заболевания, поэтому при малейших подозрениях на развитие недуга нужно немедленно обратиться к врачу. Также это позволит избежать серьезных осложнений. При попадании в больницу, врачи поначалу устранят возникшую боль, а потом уже проведут медицинские обследования для определения серьезности положения.

В первую очередь, проводится рентген почек, УЗИ, анализ мочи и крови. Затем назначается лечение. Для устранения камней в почках может применяться не только традиционная, но и народная терапия. Не стоит забывать также о лечебной диете. Рассмотрим каждый их методов лечения отдельно.


Медикаменты

Для выведения камней из почек используются различные медицинские средства, но стоит отметить, что не все они могут помочь в вашем случае.

Все организмы уникальные, поэтому если определенное средство помогло вашему другу, то это вовсе не значит, что в вашем случае результат от лечения будет аналогичным. Не рекомендуется заниматься самолечением, особенно при помощи сильнодействующих препаратов. После того, как врач проведет диагностику и поставит диагноз, он сам должен назначить курс лечения.

Для очистки почек в медицине используются следующие препараты:

  • Пролит-Супер, Пролит;
  • Цистон;
  • Фитолит;
  • Канефрон;
  • Уролесан;
  • Фитолизин.

При лечении лекарственными препаратами нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • перед началом лечения обязательно нужно пройти урологическое обследование;
  • посоветуйтесь со своим лечащим врачом по поводу выбора препарата;
  • не занимайтесь самолечением;
  • следите за тем, чтобы прием препарата проходил в одно и то же время.

Для полного растворения камней в почках требуется около 10-14 дней приема лекарственных средств. Но улучшения могут так и не наступить, если пациент не будет соблюдать специальную диету.

Народные средства

Избавиться от камней в почках помогут следующие рецепты:

  • для приготовления настоя нужно залить 1 литром кипятка 30 грамм льняных семян и кипятить на слабом огне 10 минут. Перелейте готовое средство в термос и настаивайте 8 часов. Выпивайте приготовленный настой на протяжении дня, разделив его на 6 порций. На следующий день нужно готовить средство заново. Длительность лечения – 7 дней;

  • Боли в поясницепри лечении камней в почках в народной медицине также используется яблочный уксус. Для приготовления нужно разбавить в 200 граммах воды 2 чайные ложки яблочного уксуса. Принимайте 2 раза в день по чайной ложке – утром и вечером, на протяжении 12 дней;
  • для приготовления этого лечебного средства нужно мелко нарезать листья и корень петрушки. Может использоваться не только свежее растение, но и сушеное. Залейте 1 литром кипятка 40 грамм порезанной петрушки и оставьте сосуд с жидкостью в теплом месте для настаивания. Спустя 1-2 часа процеженный настой можно принимать по 3 раза в день перед едой. За раз принимается не больше 200 грамм;
  • многие используют для лечения камней или песка в почках петрушку. Для приготовления этого средства нужно мелко нарезать листья и корень петрушки. Может использоваться не только свежее растение, но и сушеное. Залейте 1 литром кипятка 40 грамм порезанной петрушки и оставьте сосуд с жидкостью в теплом месте для настаивания. Спустя 1-2 часа процеженный настой можно принимать по 3 раза в день перед едой. За раз принимается не больше одного стакана средства;

  • яблочная кожура – одно из самых эффективных средств, используемых для очистки почек. Приготовьте чай из яблочной кожуры, залив 200 граммами кипятка небольшое количество кожуры. При желании добавьте немного меда или сахара. Регулярно пейте приготовленный чай для устранения камней из почек и лечения мочекаменной болезни. Главное условие – это постоянный прием чая, без пропусков. Для заварки может использоваться не только свежая кожура, но и сушеная. Разумеется, намного эффективнее будет, если вы измельчите высушенную кожуру до состояния порошка, а потом зальете кипятком. Настаиваться напиток должен не менее 20 минут.

Лекарственные травы

Вывести камни из почек в домашних условиях можно и при помощи лекарственных растений:

  • одним из самых популярных средств в народной медицине при лечении почек считается корень шиповника. При помощи отвара, приготовленного из корней шиповника, можно не только избавиться от камней в почках, но и в желчном или мочевом пузыре. Для приготовления отвара нужно мелко порезать корень шиповника и залить литром кипятка 100 грамм корней. Все это должно кипятиться на протяжении 20 минут, после чего жидкость настаивается и процеживается. Принимать отвар следует по 3-4 раза в день на протяжении 1,5 недели. Разовая доза – 100 грамм;
  • приготовьте травяной сбор, смешав траву адониса, корень столетника, плоды можжевельника и шиповника в одинаковых пропорциях. Залейте 1 литром кипятка 30-40 грамм приготовленного сбора и настаивайте в теплом месте 3 часа. Процедите отвар через несколько слоев марли и принимайте на протяжении дня по 200 грамм;

  • трава пола пала тоже является эффективным средством при лечении камней в почках. Для приготовления отвара нужно залить 200 граммами холодной воды 1 чайную ложки травы в эмалированной посудой и варить на водяной бане на протяжении 15 минут. При этом нужно регулярно помешивать средство. Охладите и процедите отвар через марлю, отжав оставшуюся траву. Долейте немного кипяченой воды в полученный отвар, чтобы в результате у вас получилось 200 грамм готового средства. Принимать отвар нужно 3 раза в день перед каждым приемом пищи. Разовая доза – 50 грамм. Чтобы не повредилась зубная эмаль, нужно пить средство через трубочку. Перед употреблением обязательно нужно взболтать отвар. Длительность лечебного курса – 1 месяц.

Лечебное питание

Диагностика болезниНи для кого не секрет, что камни в почках появляются из-за нарушений обмена в организме, поэтому нужно следить за своим питанием, тем самым влиять на состав крови. Это позволит не только предотвратить развитие камней, но и растворить их. В зависимости от вида камней в почках, диета может немного отличаться. Например, если у пациента возникли кальциевые камни, тогда нужно исключить из своего рациона кисломолочные продукты, в которых есть кальций (йогурт, сыр, молоко).


При лечении оксалатных камней нужно ограничить употребление молока, апельсинов, картофеля, щавеля, шпината, салата и других продуктов, содержащих щавелевую кислоту.

Лечебная диета при утратных камнях подразумевает исключение продуктов питания, способствующих появлению мочевой кислоты в организме. Речь идет о мясных бульонах, почке, печени, растительных жирах, рыбы.

Диета при фосфатных камнях заключается в употреблении следующих продуктов: растительное масло, мучные изделия, рыба, мясо. К запрещенным продуктам относятся фрукты, овощи и молочные продукты.

Профилактика образования камней

Помимо приема лекарственных препаратов или соблюдения диеты, врач может посоветовать придерживаться оптимального образа жизни. В большинстве случаев на тяжесть протекания недуга, а также на возникновения рецидивов может повлиять двигательная активность и рацион питания.

Для предотвращения образования камней в почках нужно:

  • вести активный образ жизни. Двигательная активность способствует улучшению общего самочувствия и снижению застоя мочи;
  • пить достаточное количество питьевой воды – не менее 12 стаканов в день;
  • отказаться от вредных привычек;
  • соблюдать специальную диету.

И помните, что намного легче предотвратить заболевание, чем вылечить его. В случае с камнями в почках ситуация аналогична.

lechimdoma.com

Причины образования и виды конкрементов

Появление камней в мочевыводящих путях и почках является заболеванием, связанным с нарушением обмена веществ. Другие причины служат преимущественно провоцирующими факторами:


  • особенности питания — обилие белковой пищи;
  • малоактивный образ жизни;
  • инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • отклонения в структуре органов, приводящие к застою урины;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение кровоснабжения и местных процессов обмена в почках.

Нефролитиаз чаще встречается у представителей сильного пола, но у женщин болезнь принимает более тяжелые формы с появлением коралловидных конкрементов.

Камни классифицируют в зависимости от их физико-химических свойств. Большая часть образований (примерно 80%) состоит из неорганических веществ (оксалаты, карбонаты, фосфаты). Соли магния входят в состав около 15% всех обнаруженных конкрементов, и встречаются они чаще у пожилых людей.

Редко возникают белковые образования, которые являются симптомом нарушения обмена аминокислот. У многих пациентов камни образуются из нескольких видов веществ на фоне патологии обмена и присоединения инфекции. Часто поражается правая почка, примерно в 15—20% камни обнаруживаются с обеих сторон.

Как проявляется патология

Симптомы наличия конкремента в почке могут быть разными. Проявления зависят от локализации образования, формы, размера. Мелкий камень может долго не давать о себе знать и выявляется совершенно случайно, когда больному рекомендуют прохождение исследования по другой причине.

По мере роста образования начинаются проблемы.

  1. Чаще всего нефролитиаз сопровождает боль различной степени интенсивности. Ее локализацией является верхняя часть живота, поясница. Характер обычно приступообразный, но может быть монотонный и ноющий.
  2. Когда камень начинает проходить вниз, то может застревать в более узких местах (мочеточниках, уретре). Такое явление приводит к нарушению оттока мочи и возникновению почечной колики. Она начинается в месте повреждения и может отдавать во внутреннюю часть бедер, область промежности. Этот симптом усугубляется, если камень имеет острый край, царапающий изнутри нежную слизистую оболочку. Боль в почках
  3. Камень, прошедший в мочевой пузырь, нередко вызывает раздражение его стенок, боли в надлобковой области, болезненность и жжение при мочеиспускании, ложные позывы к опорожнению.
  4. В моче нередко обнаруживаются эритроциты и песок (микронефролитиаз). Многие пациенты с камнями в почках отмечают появление в моче разного количества алой или бурой крови.
  5. Камни в почках часто дают разнообразные осложнения. Присоединение инфекции вызывает пиелонефрит с повышением температуры; нарушение оттока заканчивается гидронефрозом. Постепенно, если патологию не вылечить, развивается почечная недостаточность.

При обнаружении камня в почке, нужно сразу проводить исследования и начинать лечение. Не стоит доводить заболевание до осложнений, приводящих к инвалидности и гибели.

Способы лечения

Если конкремент большой и идет вниз по мочевыводящим путям, это считается показанием к немедленному проведению операции. Практикуется несколько видов вмешательства, которые помогают устранить следствие, но не влияют на этиологию. В этом кроется причина того, что почти в 75% случаев при отсутствии противорецидивного лечения возникают новые образования. Чтобы не допустить этого, необходимо постоянно держать больного под врачебным контролем, нормализовать обменные процессы, предотвращать присоединения инфекции.

Довольно эффективный современный метод избавления от камней — ударно-волновая литотрипсия.

Она позволяет избавиться от образований в почках даже у тех пациентов, которые не могут по состоянию здоровья перенести хирургическое лечение. Удаление этим способом происходит быстро, бескровно и практически не имеет противопоказаний.

Примерно 40% людей, страдающих этой патологией, лечатся амбулаторно, многим прописывается медикаментозная терапия после операции. Схема лечения заключается в следующем:

  1. Обмен веществ нормализуется при помощи определенных ограничений в еде. Питание следует откорректировать в зависимости от состава камней. При уратах не следует есть мясо, красное вино и яйца, а фосфаты требую ограничить потребление молока и капусты. Оксалатные конкременты не будут прогрессировать в росте, если убрать со стола щавель, помидоры, редис, лук.
  2. Симптоматическое лечение заключается в использовании спазмолитиков или анальгетиков во время развития болевого синдрома. А при невыносимой почечной колике иногда приходится прибегать к опиоидным обезболивающим средствам.
  3. В момент приступа больному рекомендуется принять горячую ванну, приложить на поясничную область грелку. Это снимет спазм с мочевыводящих путей и облегчит выведение камня.
  4. Присоединение инфекции и симптомы лихорадки купируются приемом антибиотиков широкого действия.
  5. Существуют медикаменты для приема внутрь, которые помогают растворять образования. Их рекомендуют пить длительное время, врач назначает то или иное средство в зависимости от структуры конкрементов.


Лечение и профилактика рецидива болезни должны быть комплексными и включать не только медикаментозную терапию, но и прием препаратов растительного происхождения. Их можно приобрести в виде таблеток, капсул, капель или пасты для внутреннего приема в аптеках.

Народные методы

В дополнение к таблеткам можно лечить заболевание, одновременно используя не только медикаменты, но и лекарственные травы и сборы. Они обладают противовоспалительным, мочегонным действием.

Шиповник

Для улучшения состояния почек можно использовать шиповник. Целебные свойства его плодов известны многим. Но наиболее сильное действие при МКБ это растение проявляет в виде отвара корней. Заготавливать сырье рекомендуется в осенний период, после того как куст опадет, и на нем не останется листвы и плодов. Если соблюдать условие хранения, то сырье можно использовать 2—3 года.

Измельченный корень шиповника в количестве двух столовых ложек заливают 500 мл кипятка. Затем его следует прокипятить на небольшом огне в течение 20 минут и два часа настаивать. После процеживания принимать в теплом виде через полчаса после завтрака, обеда и ужина. Полученный объем нужно выпить в течение дня. Длительность лечения составляет две недели. Корень шиповника

Подсолнечник

Для приготовления эффективного средства следует взять корень подсолнуха в количестве одного стакана на три литра холодной чистой воды. Сырье перед этим нужно высушить и измельчить. Смесь доводят до кипения и варят в течение 5 минут при постоянном помешивании. Подсолнух поможет вывести конкременты и песок и предотвратит формирование новых образований.

После того как отвар остынет, его нужно процедить и поставить в прохладное место. Выбрасывать отваренное сырье не нужно: корень можно использовать еще раз для приготовления отвара, но время кипения следует увеличить в два раза. Подсолнечник сможет помочь, только если его употреблять непрерывно в течение 2 месяцев. Дневная порция лекарства — 1,5 л, которые нужно разделить на три приема. Курс можно продлевать по необходимости еще на 12 дней. После этого следует сделать перерыв на полгода. Корень подсолнуха

Другие рецепты

Существуют и другие способы приготовить домашний настой или отвар, помогающий при наличии камня в почках:

  1. Вывести лишние соли, снять воспаление и усилить диурез помогает клюква. Если принимать ее регулярно, то можно избежать камнеобразования и пиелонефрита. Лучше всего сохраняются полезные вещества в морсе из свежих ягод. Для его приготовления нужно взять стакан клюквы, размять до состояния кашицы, а потом протереть через сито и отжать сок. Затем клюквенный морс заливают водой (пять больших ложек) и варят на маленьком огне 5 минут. Для лечения нужно выпить не менее одного стакана в день такого напитка.
  2. Семена льна. Отвар льна способствует очистке почек. Потребуется маленькая ложка сырья на 200 мл воды, смесь кипятят в течение пяти минут. Для максимального эффекта следует пить средство по половине стакана каждые два часа на протяжении двух дней. Для улучшения вкуса можно добавлять мед и лимонный сок.
  3. Выраженным мочегонным свойством обладает толокнянка в сочетании с измельченными плодами шиповника. Ингредиенты нужно смешать в равных частях и заварить кипятком. Принимать по одному стакану три раза в сутки.
  4. Убрать мелкие конкременты поможет спорыш. Одну большую ложку измельченной травы нужно выдержать в стакане кипятка 30 минут. Принимать по 50 мл, за 20 минут до еды. Спорыш

При выявлении камня в почках необходимо сразу начинать лечение под контролем терапевта или нефролога.

fitootvet.com

Правило первое: Не навреди!

Если в результате какого-нибудь планового обследования у Вас вдруг обнаружили камень в почке, о существовании которого Вы даже не догадывались, возможно вовсе не стоит его трогать и Вы проживёте долго и счастливо со своим «сокровищем» если не станете себя накручивать и пытаться растворять его любыми средствами. В том случае, если камень не беспокоит Вас, возможно достаточно просто наблюдать, не увеличивается ли камень в размерах в течение определённых промежутков времени и вести здоровый образ жизни. 

Гораздо хуже, если камень, или камни обнаружились в процессе острого приступа почечной колики и ситуация требует немедленного вмешательства. Если камень больше 10 мм, у него мало шансов отойти самостоятельно, и его необходимо дробить либо растворять. Вот о способах растворения и выведения камней и песка мы и поговорим.

Существуют тысячи народных рецептов растворения камней в почках. Тем не менее, официальная медицина относит мочекаменную болезнь к заболеваниям, требующим хирургического вмешательства. Зачастую эта стратегия оправдана, например при больших размерах камня, или в случае возникновения острого приступа почечной колики, когда самостоятельное отхождение камня по тем или иным причинам невозможно и больному необходимо оказать экстренную хирургическую помощь, чтобы спасти почку.

В том случае, если камень полностью блокирует отток мочи по мочеточнику, возникает острый приступ почечной колики, а если просвет мочеточника перекрыт частично, но отток мочи затруднён развивается гидронефроз. Почка может достаточно быстро полностью утратить свою функцию. Особенно опасной становится ситуация, если почка блокирована более 2 недель.

Чем меньше камень в почке, тем легче ему выйти самостоятельно с мочой. Примерно 9 из 10 камней в почках составляют в размерах менее 5 мм, и примерно 5 из 10 камней – 5 – 10 мм. Такие камни могут выйти сами. Только в 1 – 2 случаях из 10 требуется специальное медицинское вмешательство.

В среднем, камни в почках выходят через мочевыводящие пути в течение 1 – 3 недель, а две трети камней выходят через 4 недели после появления симптомов.

Однако, проблема в том, что МКБ (мочекаменная болезнь) часто представляет собой рецидивирующее заболевание. Литотрипсия (дробление при помощи ультразвука) также не является панацеей. Задача самого больного состоит в прекращении и предотвращении камнеобразования. Почти у половины больных с диагнозом «мочекаменная болезнь» в течение 5 лет возникают рецидивы, особенно, если больной не применяет профилактические меры.

Помогите себе сами!

Оптимально, если Вы знаете химический состав своих камней и можете с его учётом подобрать соответствующую диету и лечение. Однако, часто камни имеют смешанный состав. К примеру, на уже имеющиеся оксалаты в результате изменения питания (например, увеличении доли животного белка при переходе от постной пищи к мясной) начинают наслаиваться ураты («камни благосостояния»). При попытке растворить ураты, в результате сдвига pН мочи в щелочную сторону выше 7, могут образоваться фосфаты. Именно поэтому однообразные диеты вредны.

Питание больных мочекаменной болезнью (МКБ) должно быть полноценным. Не следует фанатично исключать те или иные продукты из своего рациона, Вы только навредите свему организму. Забудьте о похудениях «за одну наделю на 10 кг» и прочих модных способах окончательно угробить здоровье. Резкое похудение приводит к опущению почек (в норме защищённых жировой капсулой) и может спровоцировать сдвиг камня и перекрывание оттока мочи.

 

Подробности питания при различных видах камней описаны в разделе «Диетотерапия».

Для растворения камней существует целый ряд фитопрепаратов, которые свободно продаются в аптеках, поскольку большинство из них зарегестрированы как БАДы. Пускай Вас это не смущает, аптечные фитопрепараты вполне надёжные и проверенные средства лечения МКБ. Не следует приобретать БАДы и фитосборы у частных лиц и сомнительных «травников». Травяные сборы лучше готовить самостоятельно, с учётом Вашего диагноза и противопоказаний к тем или иным компонентам. О том как это делать пойдёт речь в разделе «Лечение травами». Врачи урологи, к сожалению, порою бывают некомпетентны в вопросах фитотерапии, а без траволечения зачастую нельзя добиться стойкой ремисии МКБ.

Читать полный текст статьи: Какие бывают камни в почках: Химический состав конкрементов при мочекаменной болезни на сайте domashniy-doktor.ru

domashniy-doktor.ru