Камень в мочеточнике 5 мм что делать

Мочекаменная болезнь может развиваться в любом органе мочевыделительной системы. Локализация конкрементов в мочеточниках является наиболее опасной формой заболевания и приводит к множеству осложнений. Поэтому важно знать, как вывести камень из мочеточника.

Камень в мочеточнике

Причины

Чаще всего конкременты диагностируются в нижней трети мочеточника, реже встречаются в средней и верхней части. Расположение камня в мочеточнике приводит к проблемам с отхождением мочи, нарушению целостности оболочек, в результате чего происходит кровоизлияние и атрофия мышечной ткани.

Основной причиной является нарушение обмена веществ, из-за которого происходит оседание и скопление солей в органах мочевыделительной системы. К нарушению метаболизма приводит малоподвижный образ жизни, вредные привычки, неправильное питание, недостаточное потребление воды или употребление большого количества жидкости низкого качества (газировки, водопроводная вода, сладкие напитки).


Образование камня

Образование конкрементов в мочеточнике также является результатом инфекционно-воспалительных заболеваний и уролитиаза почек. Значительную роль в процессе формирования конкрементов играет генетическая предрасположенность. В большинстве случаев мочекаменная болезнь была диагностирована у пациентов с генетической предрасположенностью к данной патологии.

Обмен веществ также нарушается вследствие заболеваний эндокринной системы, при которых происходит изменение гормонального фона и физико-химического состава крови и мочи. Заболевания желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательного аппарата, психоэмоциональные потрясенная также являются причинами уролитиаза.

Признаки

Формирование конкрементов в мочеточнике имеет выраженную клиническую картину во время выхода камня, когда признаки усиливаются и становятся более яркими. Больного постоянно мучают боли в области живота и в пояснице. При развитии колики боль сопровождается резкими приступами.

Уролитиаз также сопровождают симптомы расстройства органов пищеварения: метеоризм, понос или запор, тошнота. Приступ почечной колики часто сопровождается рвотой. Исчезает аппетит. Длительный болевой синдром и расстройства желудочно-кишечного тракта вызывают спазмы мышц брюшной полости.

Когда камень идет по мочеточнику, происходит его закупорка, что приводит к застою мочи, повышается внутрипочечное давление, которое постепенно приводит к повышению артериального давления. При присоединении воспалительных процессов поднимается температура тела, больного лихорадит.


Боль внизу живота

Закупорка мочеточника провоцирует расстройство мочеиспускания, для которого характерны следующие симптомы:

  • снижение объема выделяемой урины;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • чувство тяжести в нижней части живота;
  • боли, рези, жжение в процессе опорожнения мочевого пузыря, которые локализуются в области промежности и нижней части живота;
    моча становится мутной;
  • в урине появляются кровяные прожилки, сгустки или она приобретает красный или кирпичный оттенок из-за скопления большого количества эритроцитов после травм мочеточника;
  • образование белого осадка свидетельствует о присутствии белка и лейкоцитов в моче, которые образуются в результате воспалительных процессов в мочеточнике и других органах мочевыделительной системы.

Также симптомы отличаются в зависимости от локализации камней в мочеточнике. При расположении конкрементов в нижней трети боль отдает в паховую область. Опасность данной формы болезни связана с тем, что она схожа с другими заболеваниями. Часто камень в устье мочеточника без должной дифференциальной диагностики легко принять за воспаление уретры или мочевого пузыря. Локализация в средней и верхней части мочеточника является одним из признаков идущих к мочевому пузырю камней. Сопровождается резкой и невыносимой опоясывающей болью.


Боль в спине

Лечение

Определить уролитиаз можно с помощью анализа мочи, по результатам которого определяется кислотность, плотность, уровень белка, солей. При подозрении на инфекционно-воспалительные процессы назначается бактериологический анализ урины. Для определения месторасположения твердых образований используются инструментальные методы исследования: УЗИ, рентген, МРТ, КТ, урография.

По результатам исследования врач назначает прием лекарственных препаратов. Ускорить процесс отхождения можно с помощью средств народной медицины. Прием лекарственных препаратов назначается, если выходящие камни не превышают 3 мм в диаметре и не препятствуют нормальному отхождению урины. Медикаментозная терапия проводится амбулаторно препаратами, действие которых направлено на растворение и выведение твердых образований.

Госпитализация необходима при развитии осложнений, почечной колике, присоединении инфекционно-воспалительного заболевания, при отсутствии почки.


Лечение

Оперативное вмешательство необходимо, если долго отсутствует положительная динамика после лечения лекарственными средствами, если конкременты в диаметре более 3 мм, имеют коралловидную форму или шипы, а также при наличии других показаний.

Сколько будет выходить камень из мочеточника, зависит от выбранного вида лечения, а также размера образования.

Лечение лекарственными препаратами

Вопросом, как вывести камни из мочеточника лекарственными препаратами, задается каждый пациент после постановки диагноза уролитиаз. Назначение всех препаратов, которые способны растворять и выводить конкременты, осуществляется урологом в соответствии с их химическим и органическим составом.

При камнях уратного происхождения назначается курс аллопуринолов, среди которых Канефрон, Уролесан, Зилорик и другие. Фосфаты поддаются растворению Марелином, в состав которого входит трава марена. Конкременты оксалатной природы поддаются лечению с помощью Пролита. Эффективны также препараты, изменяющие щелочную среду мочи, которая способна растворить в себе конкременты. Чтобы быстрее вышел цистиновый камень, доктор рекомендует прием Пеницилламина и Тиопронина.

Ускорить процесс отхождения помогут спазмолитики и анальгетики (Но-Шпа, Папаверин, Кеторолак, Диклофенак, Анальгин и другие), действие которых направлено на расслабление гладкой мускулатуры мочеточника.


В случае, если отхождение камня из мочеточника сопровождается воспалительными процессами, врач назначает прием антибактериальных препаратов, выбор которых осуществляется на основании результатов бактериологического анализа урины.

Лекарства

Помочь выведению конкрементов и улучшить эффект от лекарственных препаратов могут физиопроцедуры (ванны, диатермия, диадинамические токи) и специальная лечебная гимнастика.

Хирургическое вмешательство

В зависимости от размера конкрементов, их химического и органического состава, а также при наличии противопоказаний к использованию различных методик, используется контактное или дистанционное дробление ударной волной, а также открытые полостные операции.

Дистанционная литотрипсия

Дистанционная литотрипсия – малоинвазивный метод оперативного вмешательства, который помогает удалить камни из мочеточника путем воздействия на них ударной волны. В результате конкремент крошится, образуя песок или мелкие частицы, которые постепенно выходят с мочой. Метод используется при диаметре твердого образования до 0,5 см. Данный метод используется реже, чем контактная литотрипсия, так как дистанционное воздействие ударных волн способно повредить окружающие ткани и органы.


Нефролитотомия чрескожная

Методика контактного дробления камней через прокол в коже в области локализации твердого образования путем воздействия ультразвуковых волн. Операция проводится после введения контрастного вещества. Данный вид оперативного вмешательства строго противопоказан при беременности.

Контактная литотрипсия

Контактная литотрипсия – малоинвазивный способ, который используется в большинстве случаев оперативного лечения уролитиаза. Предполагает дробление камня с помощью различных методик. Контроль корректности выполнения и ход вмешательства прослеживается с помощью эндоскопического, ультразвукового и рентгенологического оборудования.

Контактная литотрипсия

Суть пневматической контактной литотрипсии заключается в воздействии на камни мощным потоком воздуха, в результате чего происходит их разрушение. Остатки удаляют специальными щипцами. Операция проводится через уретру путем введения трубки, через которую подается воздух.

Лазерное дробление используется, когда камни превышают 5 мм в диаметре, а также при их коралловидной форме. Операция предполагает введение лазера через мочеиспускательный канал как можно ближе к твердому формированию и его дробление.

Ультразвуковая контактная литотрипсия предполагает дробление камней ультразвуковой волной до состояния песка, который может выйти, не причиняя дискомфорта пациенту.


Открытые полостные операции

Данный вид хирургического вмешательства применяется крайне редко, так как приводит к значительным кровоизлияниям, развитию воспалений, грыжам. Является экстренной мерой при развитии тяжелых осложнений, вызывающих дисфункции почек, а также при инфекционно-воспалительных патологиях.

В ходе операции хирург делает разрезы мягких тканей, после чего пережимает мочеточник в двух местах и удаляет камень. После этого ткани послойно сшиваются.

Операции

Эндовезикальный метод

В случае, если камень полностью перекрыл устье мочеточника и превышает в диаметре 8 мм, необходима катеризация. Данный метод выведения конкрементов предполагает введение препаратов, которые усиливают спазм мочевыделительного канала. Также в ходе операции требуется установка катетера, через который происходит отхождения формирования. Данный способ помогает справиться с закупоркой и нормализовать процесс мочеиспускания.

Как выходит камень? Чтобы убедиться, что после операции начался процесс отхождения осколков и песка по мочеточнику, необходимо помочиться в емкость и посмотреть на осадок. Наличие песка указывает на выход камней.

Профилактика

Основной мерой борьбы с уролитиазом является соблюдение диеты, которая назначается в соответствии с химическим составом камней.


и оксалатах необходимо ограничить продукты с высоким содержанием аскорбиновой и щавелевой кислоты, а также кофе, какао и крепкий чай. При наличии конкрементов фосфатного происхождения необходимо снизить потребление молочной продукции, кислых овощей и фруктов. Ураты хорошо растворяются в моче, если исключить мясо любого сорта, бобовые и какаосодержащие продукты. При цистинах из рациона убирают яйца, мясо, бобовые и орехи.

Убрать проблемы нарушения мочеиспускания поможет достаточное потребление воды, а также мочегонные средства, приготовленные на основе брусники, клюквы, черной смородины. Рекомендуется часть суточного объема жидкости заменить на минеральные воды, которые назначаются в зависимости от химико-органической структуры конкрементов.

Профилактика

Поможет быстро справиться с мочекаменной болезнью активный образ жизни, благодаря которому устраняются застойные процессы и улучшается обмен веществ. Также необходимо знать, как вывести камни в мочеточнике с помощью физкультуры. Подойдут прыжки, бег, которые будут способствовать лучшему движению камней.

Камни в мочеточнике образуются в результате нарушения обмена веществ в организме. Симптомы уролитиаза: боли, нарушение мочеиспускания, расстройство процесса пищеварения. Для того, чтобы вывести камни из мочеточника, врач назначает лекарственные препараты, действие которых направлено на их растворение и выведение. При наличии показаний проводится операция.


tvoyapochka.ru

Ну что же, отвечу на вопрос сам. Так как присутствующие ответы не отвечают в полной мере.

Камень мочеточника безусловно не образовался в нем, а вышел из почки, что и привело к появлению боли (почечной колики).

Диаметр мочеточника у взрослого человека в норме 3-4мм,но он способен расширяться и больше 1см., его длина от 25 до 30 см.

Камень диаметром 5 мм, безусловно будет иметь больше шансов на самостоятельное отхождение, нежели камень 6мм, 5 мм камни отходят в 90% случаев под действием медикаментов, без каких либо манипуляций, 6 мм. в 50% случаев. Все это лишь вопрос времени и того, насколько больной придерживается рекомендаций врача.

Для успешного отхождения камня необходимо выполнять следующее:

  1. Принимать постоянно спазмолитики, та же но-шпа форте 1т 3р/д постоянно.
  2. Нитроксолин либо 5 НОК 2т 4р/д, либо другой уросептик, для предупреждения присоединения инфекции и как следствие пиелонефрита, что очень опасно на фоне мочекаменной болезни.
  3. Канефрон, препарат который имеет выраженное мочегонное действие, кроме того спазмолитическое и противовоспалительное, 50 капель 3 раза в день
  4. Мочегонные травы, марена красильная, полевой хвощ, шиповник
  5. Активный режим, не нужно лежать, наоборот как можно больше двигаться, это обеспечит более быстрое прохождение камня по мочеточнику.
  6. Водный режим: необходимо пить достаточно много жидкости, не менее 2.5 литров в сутки (это могут быть чаи, соки, компоты, обычная вода).

Для того, чтобы понять есть ли шансы на отхождение камня, нужно через неделю лечения сделать УЗИ и сравнить, опустился ли камень ниже, если да — можно продолжать лечение, нет — лучше решить вопрос радикальней.

Как только камень такого диаметра выйдет в мочевой пузырь, считайте проблема решена, боль больше Вас не побеспокоит, при первом же мочеиспускании, он без особых хлопот выйдет из организма.

www.bolshoyvopros.ru

Симптомы уретролитиаза

Если в просвет мочеточника из почек попадает какой-то конкремент, то в этом случае человека практически сразу начинают беспокоить определенные симптомы. Степень их выраженности зависит от того, насколько сильно перекрыт орган. При полной закупорке мочеточника они выражены очень сильно и появляются резко, у таких пациентов наблюдается клиническая картина острой почечной недостаточности. При камнях в мочеточниках отмечаются симптомы следующего характера:

  • сильные боли в области нижней части живота, поясницы ребер или позвоночника;
  • повышение температуры тела;
  • тошнота, рвота, диарея;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • повышение артериального давления;
  • головные боли.

Болевые ощущения обусловлены нарушением процессов микроциркуляции в почечной ткани и раздражением нервных окончаний. Они могут усиливаться при резких движениях и физических нагрузках. При попадании камня в мочеточник у мужчин и женщин часто отмечается иррадиация боли в область наружных половых органов – мошонку и половой член или большие половые губы, соответственно.

Важно: Главной причиной возникновения посторонних конкрементов в мочеточнике является нарушение фосфорно-кальциевого и щавелевокислого обменных процессов в организме, а также инфекционные заболевания мочевыделительной системы, изменение кислотности и состава мочи.

При попадании песка в мочеточник симптомы выражены не так сильно и могут пройти в случае самопроизвольного его выведения. Это обусловлено тем, что крупинки песка имеют маленький размер и в незначительной степени перекрывают отток мочи из мочеточника.

Методы диагностики

Перед тем как начинать выгонять камень из мочеточника, необходимо провести обследование и точно установить его форму, размер и расположение. Для этого после первичного осмотра и пальпации болезненных участков назначаются следующие методы диагностики:

  • общий анализ и бактериологический посев мочи;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • рентген;
  • УЗИ;
  • эндоскопия;
  • эхография;
  • КТ и МРТ;
  • радиоизотопные и рентгеноконтрастные исследования органов мочевой системы.

Важно: Подобрать оптимальную тактику лечения камней в мочеточнике возможно только после полного обследования мочевыделительной системы.

Методы лечения уретролитиаза

Для удаления камня из мочеточника могут применяться консервативные и хирургические методы. Оперативные методики используются при больших размерах конкрементов или при отсутствии положительного эффекта от медикаментозной терапии. Выбор конкретного метода зависит от формы, размера и локализации камня, интенсивности болевого синдрома и наличия осложнений. Лечение нужно начать как можно раньше, так как данное заболевание чревато развитием таких серьезных осложнений, как гидронефроз, уретрит, пиелонефрит, уросепсис, почечная недостаточность и другие. В некоторых случаях, когда попавший в мочеточник конкремент не создает препятствий для нормального оттока мочи, лечение заключается в наблюдении и ожидании момента его самостоятельного выхода. Основные методы, как вывести камень в мочеточнике, представлены ниже.

Консервативное лечение

Консервативное лечение может проводиться, если диаметр камня не превышает 3 мм. При этом пациенту обычно прописывают:

  • спазмолитики;
  • обезболивающие и противовоспалительные препараты;
  • антибиотики;
  • средства, способствующие растворению камней.

Хороший эффект также наблюдается при выполнении упражнений ЛФК и физиотерапии (теплые ванны диатермия, токи). Они ускоряют процесс продвижения конкремента по мочеточнику в мочевой пузырь.
Большое значение имеет правильный питьевой режим и диета при камнях в мочеточнике. В день необходимо принимать в сумме не менее двух литров жидкости. При подборе диеты важно учитывать химическую природу камней. Так, если у пациента диагностированы оксалатные конкременты, ему необходимо исключить:

  • капусту;
  • шпинат, щавель, петрушку;
  • смородину;
  • бобовые;
  • орехи и др.

В меню больного уретролитиазом обязательно должны входить продукты, способствующие разбавлению мочи и растворению камней. Соблюдение диеты помогает не только вылечить заболевание, но и предупредить его возникновение в будущем.

Рекомендация: При наличии камней небольших размеров или песка в мочеточнике полезно употреблять отвары плодов шиповника, укропа, кукурузных рыльцев, хвоща полевого, соки березы, черной редьки, алоэ, свеклы. Они обладают выраженным мочегонным действием, что облегчает выведение камня.

Литотрипсия

Литотрипсия – это процесс дробления камней при помощи ультразвука или лазера. Полученные в результате процедуры более мелкие частицы уже могут самостоятельно выйти из организма либо извлекаются при помощи специальных инструментов. Метод применяется при размере конкрементов более 6 мм. Он может быть дистанционным или контактным. В первом случае дробление камней происходит на расстоянии, а во втором в организм человека вводятся специальные приборы.

Уретероскопия

Уретероскопия – это эндоскопическая процедура, в ходе которой в уретру вводится гибкий прибор, снабженный осветительной системой и имеющий на конце щипцы для захвата и выведения камня. Если размер конкремента не позволяет его сразу вывести, то первоначально проводится его дробление при помощи лазера. Данный метод используется достаточно часто при локализации камней в среднем и нижнем отделе мочеточника, если их диаметр не превышает 10 мм. Процедура проводится под местным или общим наркозом.

Чрескожная уретеролитотомия

Метод используется при расположении камней в верхней части мочеточника и в случае, если их размер составляет более 20 мм. Операция выполняется под общим наркозом. Перед ее началом пациенту проводят обзорную урографию для точного определения локализации конкремента. В поясничной области через маленький разрез устанавливают уретроскоп с камерой и осветительной системой, который подходит непосредственно к камню. При помощи ультразвука его сначала дробят, а затем достают полученные частицы специальными щипцами.

Полостная операция

В настоящее время применяется крайне редко, так как она имеет существенные недостатки. К ним относятся:

  • высокая степень травматичности;
  • длительный период реабилитации;
  • большой риск развития тяжелых последствий.

При камнях в мочеточнике лечение данным способом показано только при очень больших размерах конкрементов, которые невозможно удалить другими менее травматичными методами.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок… Читать статью >>

ozhivote.ru

Как вывести камень

При нахождении конкремента в мочеточнике алгоритм дальнейших действий напрямую зависит от размеров камня и наличия просвета, через который моча может поступать в мочевой пузырь. Если просвета нет, то моча возвращается в лоханки, вызывая воспаление, растяжение чашечно-лоханочного аппарата и истончение его стенок. Такое состояние нуждается в незамедлительном оказании помощи.

Камень застрял в мочеточнике что делать

Согласно международной классификации МКБ-10 камни почек и мочеточника относят к разделу N20, и подразделам N20.1, N20.2 и N20.9.

Стандартные меры, применяющиеся в первую очередь до начала основного лечения:

  • Начальный этап — купирование болевого синдрома. Для этого применяют спазмолитические, обезболивающие препараты, воздействие теплом с использованием термических грелок или прогревания в теплой ванне.
  • Если конкремент расположился в тазовом отделе протока, то для мужчин делают блокаду семенника, а для женщин — блокаду мочеточника новокаином. В том случае, когда эти меры не принесли ожидаемого результата, в проток устанавливают катетер, который располагается выше конкремента, препятствующего оттоку урины. Катетер оставляют в таком положении на пару суток.
  • Если состояние осложнено инфекционным воспалением, нужна незамедлительная антибактериальная терапия.

На данном видео врач-уролог рассказывает, чем симптомы при камнях в почках отличаются от симптомах при камнях в мочеточнике, а также о способах лечения последних.

Доврачебная помощь

Если болевой синдром очень интенсивный, и дожидаться скорой помощи или визита к врачу тяжело, можно принять экстренные меры в домашних условиях:

  • Выпить спазмолитик. Это поможет снять спазм и расслабить мускулатуру мочеточника, что способствует прохождению уролита наружу.
  • Для снижения болевого синдрома принять действенный обезболивающий препарат.
  • Ванную наполнить водой с температурой 37–38°С и посидеть в ней полчаса. Расположится нужно так, чтобы поясница полностью оказалась под водой. Это не только поможет утолить боль, но и добавочно расслабит внутреннюю гладкую мускулатуру. Находясь в ванной, можно пить обычную воду или отвары трав с мочегонным эффектом — укропа, фенхеля или полевого хвоща.
  • Сразу после ванны следует активно двигаться. Если состояние позволяет, то можно даже попрыгать для того, чтобы сдвинуть камень с места.

Если наступит быстрое облегчение, значит, проблема разрешилась, а в обратном случае остается дожидаться медицинской помощи.

При высокой температуре и наличии примесей крови в урине теплые ванные категорически запрещены!

Методы традиционной медицины

Для выведения конкремента используют методы консервативной и хирургической медицины. На каком именно виде лечения будет настаивать врач, зависит от размера и состава конкремента, а также от состояния здоровья пациента.

Консервативное лечение

Такой тип терапии назначается врачом в том случае, если обследование показало, что размер камня небольшой — до 3 мм. Подобная лечение носит название «выжидательное», поскольку направлена оно на создание условий для самостоятельного выхода конкрементов.

Водная нагрузка при камне в мочеточнике

Тактика включает в себя:

  • прием специальных медикаментов (уролитики, спазмолитики, антибиотики);
  • водную нагрузку (суточный объем выпиваемой воды в этот период должен превышать 2 литра);
  • специальную диету;
  • лечебную физкультуру и физиотерапию (магнитотерапия, индуктотермия, амплипульс и пр.).

Диетотерапия

Этот метод основан на исключении из рациона продуктов, которые инициируют камнеобразование, и на усиленном употреблении тех, которые способствуют растворению и выведению уролитов из мочевыводящих путей. Осадок и твердые включения образовываются из высококонцентрированной мочи, поэтому диета должна препятствовать этому.

Рацион подбирается в зависимости от осадка, который сформировал конкременты: фосфаты, оксалаты, белки или ураты.

В питании должно присутствовать много витаминов, упор делается на продукты с высоким содержанием витамина А: тыква, морковь, брокколи.

Острая и чрезмерно пряная пища не должна употребляться, а водный режим должен включать не менее 2 литров воды напитков в сутки.

Продукты, которые не следует есть, содержат в составе много щавелевой кислоты:

  • щавель;
  • белокочанная капуста;
  • петрушка;
  • шпинат;
  • орешки;
  • фасоль;
  • кислая смородина;
  • инжир и пр.

Рекомендуются еженедельные разгрузочные дни на арбузах, дыне или огурцах.

Подробную диету и сроки ее использования подбирает для пациента врач с учетом динамики уменьшения камня или перемещения его к выходу.

Диета при камне в мочеточнике

Самостоятельное применение этой диеты на протяжении более длительного периода нецелесообразно, так как может привести к дефициту определенных витаминов и минералов в организме.

Инструментальные методы

В том случае, если консервативные методы неэффективны, для устранения уролитов применяют инструментальные методы.

Есть несколько типов хирургических операций, способных экстренно избавить пациента от конкремента в мочеточнике размером от 3 до 20 мм. Операция довольно сложная и выполнять ее может только высококвалифицированный хирург-уролог. Ее назначают тогда, когда почке угрожает гибель от повышения гидродавления и застоя урины.

Начальный этап такой полостной операции — установка катетера через мочевой пузырь для налаживания оттока урины. Потом специальными инструментами камни или песок извлекаются из просвета.

Конкретный тип выбранной операции зависит от того, в каком участке мочеточника застряла механическая преграда и от ее размеров:

  • Уретеролитоэкстракция — удаление конкремента больше 6 мм при помощи петли-ловушки. Такую петлю вводят в просвет с применением уретроскопа и удаляют камень.
  • Уретеролитотрипсия — проводится в случаях, когда не удается купировать почечную колику, поэтому она не является плановой. Применяется при размерах конкремента свыше 10 мм. Кроме открытой применяют лапароскопическую уретеролитотрипсию, после которой реабилитационный период значительно короче.
  • Пиелолитотомия — операция без больших разрезов, для нее достаточно 3-4 небольших отверстия на коже.
  • Чрескожная нефролитотомия — применяется при коралловидных образованиях с большим количеством отростков выше 2 см, находящихся в верхней части мочеточника. Через разрез в пояснице вводят нефроскоп, с помощью которого контролируют измельчение твердых элементов, засевших в просвете. После измельчения эти частицы эвакуируют хирургическими щипцами.

Выбор типа операции кроме показаний определяется также возможностями клиники, ее инструментальной и аппаратной базой, а также квалификацией хирурга.

Чрескожная нефролитотомия

При плотном застревании и больших размерах конкремента рекомендуется малоинвазивный метод дистанционной литотрипсии — предварительное дробление, вследствие которого образуются более мелкие части. Эти части могут выводиться из организма самостоятельно или при помощи медицинских инструментов.

Литотрипсия бывает двух видов:

  • Ультразвуковая применяется для камней невысокой плотности. При помощи ультразвука можно добиться размера частиц до 1 мм, что позволяет им свободно выходить вместе с уриной без болезненных ощущений.
  • Лазерную литотрипсию проводят при высокой плотности структуры конкремента. После дробления лазером наблюдается самый быстрый реабилитационный период. Уже через сутки после дробления пациента можно выписывать из стационара. Практически сразу после выписки человек возвращается к нормальному ритму жизни.

На данный момент все чаще прибегают к закрытому типу операций без значительных повреждений. Этому способствует короткое время восстановления, отсутствие необходимости длительного наркоза и быстрое возвращение к трудоспособности.

Народные методы лечения

Поскольку явление, когда камень застревает в мочеточнике, известно людям уже давно, народная медицина имеет в своем арсенале довольно эффективные методы борьбы с этим явлением. Единственным нюансом при таком подходе будет то, что эти способы могут применяться только при хроническом течении и никак не могут помочь при острых проявлениях.

Народная медицина предусматривает коррекцию питания и прием растительных препаратов, рассчитанные на длительный период, что исключает их использование в случае обструкции и задержки мочи в почках. Но иногда они помогают избежать хирургического вмешательства.

Основные меры самостоятельного лечения направлены на:

  • изменение химических показателей мочи для уменьшения или растворения уролитов;
  • исключение инфекции мочевыводящей системы;
  • снижение спазмов мочеточника.

Для выведения конкрементов рекомендуют ежедневное употребление настоев таких трав и растений:

  • хвоща полевого;
  • пол-палы;
  • толокнянки;
  • семян укропа;
  • спорыша;
  • шишечек можжевельника;
  • брусники.

Если нет возможности приготовить такие настои, их функцию выполнит напиток из воды и лимонного сока, который необходимо употреблять на протяжении дня.

Отвар брусники

Хорошие результаты дает употребление натурального березового сока без сахара. Пить его необходимо по одному стакану утром, днем и вечером. Этот рецепт очень эффективен, но только при условии длительного приема — не менее 1 месяца.

Обязательно условие успешного выведения конкрементов — достаточное поступление воды в организм, поэтому на протяжении лечения важно ежедневно пить много напитков, а также есть арбузы и дыни, если позволяет сезон.

Хорошо зарекомендовало себя ежедневное принятие теплых ванн с последующими активными физическими движениями на протяжении 10 минут: прыжками на месте, спуском и подъемом по лестничным площадкам, прыжками на скакалке. Это способствует начальному смещению уролита с места, в котором он остановился.

Обязательно нужно сократить количество соленой, сладкой и жирной пищи, а копченое полностью исключить.

При каких симптомах необходима срочная госпитализация

Признаки нахождения уролита в просвете мочеточника следующие:

  • резкие или терпимые боли в нижней части таза;
  • дрожь от болевого синдрома;
  • частые позывы к мочеиспусканию или их отсутствие;
  • тошнота и рвота;
  • головная боль.

Если просвет перекрыт не полностью и обструкции нет, то ощущения, как правило, не настолько мучительные, как в случае полного перекрывания просвета.

Приступы начинаются резко и могут продолжаться от пары часов до суток, после чего заканчиваются внезапно или с постепенным утиханием.

Иногда срочной медицинской помощи не избежать. Скорую стоит вызывать при таких симптомах:

  • вздутие, отек или опухание в области почек;
  • сильные головокружения;
  • температура;
  • невыносимая боль;
  • присутствие крови в моче;
  • полное прекращение мочеиспускания.

Отсутствие адекватного лечения при данном заболевании чревато развитием серьезных последствий:

  • обструктивная форма пиелонефрита;
  • почечная недостаточность;
  • некроз почек;
  • уросепсис.

Для предупреждения рецидивов после лечения нужно применять профилактические меры, направленные на улучшение обменных процессов, правильное питание, избавление от инфекционных заболеваний мочеполовой системы.

При камнеобразовании очень высока профилактическая эффективность санаторно-курортного лечения, проводимого хотя бы раз в год.

Если учесть все факторы, которые привели пациента к необходимости борьбы с камнем в мочеточнике, то можно свести вероятность его повторного появления к минимуму.

bolyatpochki.ru