Как растворить оксалатные камни в почках

Почечнокаменная болезнь – распространенное явление. При возникновении первых симптомов этого заболевания важно насторожиться и отправиться на консультацию к врачу. Новообразования разнообразны. Чаще других встречаются оксалатные соединения, фосфатные образования, ураты. Терапевтические процедуры призваны растворить оксалатные камни. Это сложные действия, не допускающие никакого самолечения.

оксалатные камни

К сожалению, если больной хоть раз обнаружил у себя камни, то это заболевание будет с ним всю оставшуюся жизнь. У женщин почечнокаменная болезнь встречается реже, чем у мужчин.

Общая информация

Оксалатные формирования представляют собой конкременты с большим количеством бугорков. Из-за участия в их образовании кальциевых соединений оксалаты слоисты. Размер таких камней бывает небольшим – 1 мм, либо крупным – 40 мм. Задокументированы случаи, когда конкремент полностью закрывал почечный просвет.


размер окасалатных камней

Оксалаты опасны для слизистой тем, что разнообразие их форм подразумевает наличие различных острых наростов и шипов. Будучи расположенными в почке эти конкременты постепенно передвигаются в сторону мочевого пузыря. Это вызывает сильные боли и травмы мочевыводящих путей. С этим связан также один из основных признаков почечнокаменной болезни – наличие крови в моче.

Терапия таких новообразований – длительный, многоэтапный процесс, вводящий значительные изменения питьевого, пищевого режима больного. К сожалению, оскалаты считаются камнями, которые с трудом поддаются растворению. Избавиться иногда помогает только оперативное вмешательство.

Если размер камня небольшой, то пользуются методиками, позволяющими вывести его из организма.

Существуют нормы содержания оксалатных соединений в моче. Они варьируются в промежутке от 20 мг до 40 мг. Если диагностировано большое количество солей щавелевой кислоты, которая является основой, то можно говорить о патологическом процессе.

Виды оксалатных соединений:

  • Кальциевые.
  • Натриевые.
  • Калиевые.
  • Аммиачные.

Первым шагом терапии оксалатов является применения диетических рекомендаций, которые призваны снизить метаболические процессы, способствующие формированию конкрементов.

диета при камнях в почках

Диетические рекомендации


Диета – важная составляющая выведения и растворения камней. Если поставлен диагноз почечнокаменная болезнь с преимущественным оксалатным содержимым, то назначается специфическое питание. Подобрать правильный диетический рацион может только врач, который учитывает все индивидуальные особенности больного. Важную роль играет картина крови и мочи, а также наличие или отсутствие хронических заболеваний.

Щавелевая кислота и ее соли содержатся в большом колчиестве продуктов, поэтому провести полное размежевание по признаку их наличия не представляется возможным. При этом, специалисты руководствуются общими принципами назначения диетического питания.

Пищевая продукция, запрещенная к применению:

  • Фруктово-ягодная продукция с повышенным содержанием аскорбиновой кислоты. Сюда относятся клюква, красная смородина, тыква.
  • Кофеинсодержащие напитки. Крепкий чай.
  • Шоколадные десертные блюда.
  • Из рациона исключается желатин.
  • Продукты, содержащие большое количество холестерина.
  • Больны на мясной основе.
  • Копченая продукция.
  • Бобовые продукты.

Продукция, рекомендованная к приему больным при камнях в почках с оксалатной основой:

  • Морепродукты. Отварные или приготовленные в печи.
  • Мясо с пониженным содержанием жира.
  • Вчерашний хлеб.
  • Орехи.
  • Мучные изделия.
  • Бульоны из овощей.
  • Молочная продукция.
  • Вареный картофель.
  • Арбузы, груши, яблоки.

Важную роль играет наличие в рационе картофеля, которые смещает показатели среды в моче в щелочную сторону. Это связывает кальциевые соединения.

Помимо диетических рекомендаций врачи назначают терапию минеральными водами.

минеральные воды

Минеральные воды

Минеральные воды, обладающие различными показателями кислотности способны выводить разные соединения. Существует нейтральная, кислая и щелочная вода.

Выбор минеральной воды зависит от типа конкремента:

  • Уратные и окслатано-кальциевые соединения выводятся щелочной минеральной водой. Это Боржоми, Ессентуки 17.
  • Фосфатные камни в почках лечат кислыми водами.

Следующим этапом в растворении и выведении конкрементов является лечение лекарственными средствами.

Медикаментозная терапия

Для больных, желающих избежать оперативного вмешательства вопрос, можно ли вывести оксалаты медикаментами стоит очень остро.

Терапевтический подход, подразумевающий использование медикаментов позволяет остановить дальнейшее увеличение размеров конкрементов. Для растворения камней в почках используют специальные средства, которые безопасно измельчают их.


медикаменты для лечения почек

Лечение медикаментами дает стойкий эффект при соблюдении норм приема таблеток и растворов. Такой подход достаточно эффективен, особенно если учитывать, что все остальные методы отличаются большим количеством тонкостей и специальных условий.

Широкий спектр активности и высокая эффективность лекарств – основные причины назначения такой терапии врачом. Самостоятельно назначать препараты – запрещено, так как возможны побочные эффекты и ухудшение состояния больного.

Стандартный подход для лечения камней медикаментозно:

Препараты, ведущие к структурным изменениях оксалатных конкрементов. Результатом терапии можно считать постепенно растворение новообразования. Основные препараты:

  • Аспаркам.

Аспаркам предназначен для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, но его действие обеспечивает растворение камней. Аспаркам содержит аспартат калия и магния. Дозировать Аспаркам рекомендуют следующим образом: 1 таблетка по 3 раза в день. Курс лечения – длительный. Под контролем анализов и УЗИ. Аспаркам не единственный препарат из этой группы. У него есть аналог – Панангин.

  • Цистон.

Цистон – это натуральный аюрведический препарат, содержащий в себе набор растительных экстрактов. Страна-производитель – Индия. Цистон обладает нефролитическими и антимирокбными действиями. Курс лечения – длительный. Цистон способствует выведенияю не только оксалатов, но и фосфатов.

  • Аллопуринол.

Это средство снижает количество мочевой кислоты в крови, что способствует снижению количество минеральных солей в крови. Курс лечения – длительный. Под контролем показателей крови и мочи.

  • Блемарен.

Представляет собой комбинацию лимонной кислоты с 2-мя видами цитратов. Под действием этого средства моча ощелачивается. Применение этого препарата требует осторожности и постоянного контроля уровня рН мочи. Длительная терапия Блемареном может привести к появлению фосфатных конкрементов.

блемарен

  • Пролит.

Пищевая добавка, которая основывается на нескольких экстрактах растений. Обладает противовоспалительным эффектом и постепенно разрушает кальциевые камни.

  • Антибактериальные средства.

Если почечнокаменная болезнь вызвана бактериальной инфекцией или ассоциирована с ней, то назначаются широкоспектральные антибиотики или сульфаниламиды (бисептол).

Эти средства обеспечивают терапию болезней, которые значительно ослабляют организм пациента.

  • Витаминные добавки.
  • Витамины группы Б. Проводят короткие курсы по 10 дней в месяц.
  • Витамин А. Обычно месячный курс.
  • Витамин Е. Терапия на несколько недель.
  • Спазмолитики.

Применяются для снятия сильного болевого синдрома, связанного с возможным продвижением камней по мочевыводящим путям.

  • Дротаверин.
  • Бутилскополамин.
  • Платифиллин.

Помимо снятия боли, такие средства позволяют беспрепятственно выйти мелким конкрементам. Не рекомендуется применять препараты, содержащие кальций в больших количествах.

Если медикаментозная терапия не приводит к значительным успехам, то проводится дробление.

дробление лазером

Дробление

Если невозможно растворить оксалатные камни в почках, либо все терапевтические процедуры не дают никакого эффекта, то прибегают к оперативным процедурам.

  • Лазерное дробление.
  • Ультразвуковое дробление.
  • Эндоскопические оперативные вмешательства.

Именно эти методы используются для борьбы с оксалатными конкрементами очень часто. Избавиться от оксалатов также помогает народная медицина.

Народные рецепты

Применения средств народной медицины подразумевает длительное и постоянное применение этих средств. В любом случае, лучше сначала проконсультироваться с врачом.

Основные методы:

  • Молочно-медовые смеси.

В течение 2-х месяцев утром пьют смесь из молока и меда. Такой метод считается надежным и мягким. Народное средство чередуют с натуральными соками – огуречными, тыквенными, кабачковыми.

  • Урологические сборы.

В состав таких фитосредств должны входить: марена красильная, калган, медуница, хвощ, почки березы, горец птичий. Готовят чай на водяной бане. Даю остыть. Принимают по 1 стакану 3 раза в день.

  • Шиповник.

Прекрасное моносредство, обладающее противовоспалитьельным и мочегонным действием.

Заключение

Перед тем, как растворить камни в почках обязательно нужно проконсультироваться с врачом, так как самостоятельные действия могут привести к закрытию камнем просвета мочеточника и вызвать тяжелое патологическое состояние. Для растворения камней в почках лечение подразумевает наличие информационной базы у врача, чтобы правильно оперировать терапевтическими процедурами.

Внимание к деталям, соблюдение диетических режимов, правильно подобранная медикаментозная терапия дает хорошие результаты.

tvoyapochka.ru

Подробнее об оксалатных камнях


образование оксалатных камней

Началом оксалатных камней в почках считается возникновение оксалатурии – образования кристаллов оксалатов, при котором поступающая в организм щавелевая кислота вступает в реакцию с кальцием.

Оксалатурия — появление в моче оксалатов, которые состоят из кальция и солей щавелевокислого аммония.

Следует отметить тот факт, что подверженность к оксалатурии резко повышается у лиц, которые проживают в районах, где в продуктах питания имеется дефицит витамина В6 и магния.

Повышенная концентрация оксалатов в моче является результатом употребления фруктов и овощей, богатых щавелевой кислотой и витамином С, к примеру:

  • щавель,
  • цитрусовые;
  • Смородина;
  • многие листовые овощи;
  • шиповник.

Употребление кофе и шоколада при оксалатурии способствует перераспределению кальция таким образом, что он имеет высокую концентрацию в моче, за счет чего повышается риск возникновения в почках песка и камней стремительно возрастает.

Довольно часто оксалатурия может возникать на фоне нарушения обмена веществ, а также быть следствием других хронических заболеваний,например:

  • сахарный диабет;
  • хронический пиелонефрит;
  • болезнь Крона.

к оглавлению ↑

Оксалатовый камень в почках

оксалатный камень на рентген

Оксалаты в почках — наиболее распространенный случай при мочекаменной болезни. Человек, у которого в почках обнаружили оксалатные камни, должен максимально собраться и настроиться на продолжительное лечение, ведь оксалаты излечиваются очень трудно.

Следует знать, что оксалатные конкременты — это особые почечные образования, возникшие благодаря мочекислой реакции. Поэтому в состав оксалатов обязательно входят соли щавелевой кислоты. Чаще всего оксалаты в почках содержат кальций.

В этой статье будет дана общая оценка оксалатам, приведены сведения об оксалатах и о мерах, которые предпримет уролог, обнаруживший оксалаты в моче.

Оксалат можно с уверенностью назвать королем камней. При мочекаменной болезни чаще врачам всего встречаются именно оксалаты. Любой уролог при лечении нефролитиаза сталкивается примерно в 60% случаях именно с оксалатными камнями.

Оксалатные камни плохо поддаются химическому воздействию из-за высокой твердости. Их очень сложно растворять или раздробить при литотрипсии почек.

Оксалаты в почках практически не растворяются. Это опасные камни. Находясь в состоянии покоя, оксалаты со временем вырастают в размерах и могут стать основой для формирования крупных кораловидных камней.


Для концентрации оксалатов в моче очень благоприятны фрукты и овощи с высоким содержанием щавелевой кислоты или с чрезмерным количеством витамина С: шиповник, цитрусовые, смородина, щавель.

К накоплению кальция в моче также приводят кофе, какао и шоколад. Эти приятные и вкусные продукты, к сожалению, серьезно повышают риск образования песка или камней в почках.

Исследования причин возникновения МКБ подтверждают многократно, что оксалаты в моче выявляются преимущественно у жителей областей с природным дефицитом витамина В6 и нехваткой магния в питьевой воде и продуктах.

Иногда к развитию оксалатурии приводят различные хронические заболевания, либо нарушенный обмен веществ в организме. Оксалатурия может протекать вместе с гранулематозным энтеритом, сахарным диабетом, пиелонефритом.

Если повторный анализ мочи подтверждает наличие оксалатов, это точно указывает на скорое появление камней в почках. При первых признаках оксалатурии необходимо побывать на консультации у хорошего уролога.

к оглавлению ↑

Начало образования оксалатов

Из-за нарушенного обмена веществ в организме, либо из-за чрезмерного переполнения организма щавелевой кислотой, кислота, поступив в мочу, начинает взаимодействовать с кальцием. В результате химической реакции щавелевой кислоты и кальция начинают образовываться кристаллы.

Благодаря особому устройству, эпителий мочевыводящих путей препятствует отложению на своей поверхности солей.

Поэтому при воспалениях или при сильной концентрации мочи оксалаты из просвета канальцев нефронов мигрируют в почечные чашечки. В чашечках оксалаты образуют на на поверхности сосочков пирамид что-то вроде бляшек-наростов.

Наросты, со временем увеличиваясь в размерах, становятся ядром камней чашечно-лоханочной системы. В редких случаях бляшки могут самостоятельно оторваться и выйти в струе мочи наружу.

к оглавлению ↑

Внешний вид и основные характеристики оксалатов

Цвет оксалатов

Обычно оксалаты по цвету черно-желтые (из-за наличия щавелевой кислоты), либо коричнево-красные (кровоизлияние), поверхность камней может иметь бугры (шипы). Ранее уже отмечалось, что оксалаты по консистенции очень тверды.

Из-за твердости оксалаты своими острыми краями повреждают окружающие ткани, либо раздражают соседние органы. Пациент при этом испытывает приступы боли в пояснице, иррадирующие в пах, в область бедер и гениталий. В мочу могут примешиваться гной и кровь (гематурия).

Кровь, выходящая вследствие ранения слизистой оболочки, окрашивает оксалат, придавая ему мрачный красноватый оттенок. Если же оксалат не травмировал соседние ткани, его окраска не имеет красного оттенка. Если к химическому составу оксалата примешались другие соединения, помимо кальциевых солей, распил оксалатного камня показывает многослойное строение.

к оглавлению ↑

Размеры оксалатов

размеры оксалатов

Оксалаты могут быть самых различных размеров. Урологи сталкиваются с оксалатными конкрементами, начиная с размеров песчинки и заканчивая 4-5 сантиметрами в диаметре.

Оксалаты могут в определенных ситуациях перерождаться в крупные коралловидные камни (занимающие просвет почки целиком), например из-за последствий пиелонефрита, выраженной оксалатурии, а также ограничений в приеме питьевой жидкости.

к оглавлению ↑

Проблемы, вызываемые оксалатами

Оксалатный камень может частично закупорить мочеиспускательный канал, надежно удерживаясь в нем острыми буграми. Это сильно нарушит отток мочи, а пациент начнет испытывать признаки почечной колики. Часто боли можно уменьшить только изменив положение тела, сам организм будет его подсказывать.

Именно этим можно объяснить совершенно экзотические позы, какие вынужден принимать больной мочекаменной болезнью с закупоренным мочеиспускательным каналом.

Самый опасный случай — это анурия, абсолютная закупорка мочеиспускательного канала конкрементом. При анурии значительно возрастает давление на почку. В почке быстро накапливаются вредные продукты обмена веществ, что заканчивается уремией, то есть самоотравлением организма.

к оглавлению ↑

Диагностика оксалатов в моче

Основной метод диагностики, дающий возможность выявить оксалаты в моче — обычный общий анализ мочи. Этого вполне хватает для постановки правильного диагноза. Также диагностировать камни в мочевыводящих путях возможно при помощи инструментальных исследований.

Эффективными являются рентгенологическое исследование почек, урография и ультразвуковое исследование почек. К тому же оксалаты отлично диагностируются на УЗИ почек, с помощью рентгенограммы.

к оглавлению ↑

Клинические признаки

Оксалатные камни — явление довольно частое, его можно наблюдать у пяти человек из ста. Благодаря особенностям строения появление данных камней не может пройти бесследно для человека, у всех больных наблюдается ряд специфических признаков, перечислим основные из них:

  • Оксалатурия;
  • Наличие учащенного мочеиспускания;
  • Изменение окраски мочи (красная или темно-желтая за счет примеси крови);
  • Болевой синдром в области паха, животе, поясницы;
  • Белки и лейкоциты в моче;
  • Субфебрильная температура на фоне воспалительного процесса;
  • Повышенная утомляемость;
  • Примеси гноя в моче.

У детей в возрасте до пяти лет возникновение оксалатов в почках может проходить бессимптомно. Иногда встречаются приступы почечной колики.

В случае, если Вы заподозрили у себя признаки оксалатурии, то первоочерёдное вам нужно в обязательном порядке обратиться к квалифицированному специалисту.

После осмотра и проведения всех необходимых обследований, специалист с легкостью поставит точный диагноз, и в случае если он окажется положительным, то он предложит вам лечение с помощью всех возможных способов выведения камней из организма.

Методов избавления от камней в почках существует целое множество, и главная задача врача- выбор наиболее эффективного способа лечения – то есть эффективного растворения оксалатных камней в почках, в каждом конкретном случае.

к оглавлению ↑

Лечение оксалатных камней

В связи с тем, что оксалатные камни отличаются особой плотностью, то они довольно тяжело поддаются дроблению, растворить также невозможно. При наличии крупных оксалатных камней показано оперативное вмешательство – классическое или эндоскопическое.

Если размеры камней не очень большие, может быть назначена процедура дробления с выведением раздробленных остатков с помощью ультразвука.

При наличии микролитов – камней или песка в почках, назначается комплексное лечение, которое должно быть направлено на выведение существующих образований, а также с целью дальнейшей профилактики.

к оглавлению ↑

Основные этапы лечения

  • Контроль приема жидкости- употребление достаточного количества жидкости способствует отхождению оксалатных бляшек и вымыванию солей. С этой целью рекомендовано выпивать не менее чем 1,5-2 литра воды в сутки.
  • Физическая активность- в процессе выведения песка и микролитов из почек особое место занимает регулярная физическая нагрузка. Движение тела (прыжки, бег) способствует продвижению оксалатов вниз по мочеточнику.
  • Медикаментозная терапия. При необходимости специалистом могут быть назначены препараты, которые способствуют выведению камней из почек, а также нормализуют обмен веществ.

Если диагностика показала наличие оксалатов в моче, дальнейшее лечение происходит согласно строгому плану.

1.Операция

При выявлении крупных оксалатов в почках уролог назначает пациенту операцию. Удаление камней из почек выполняется различными методами, оперативными, с литотрипсией почек и т.д., какой вариант предпочесть — подскажет врач-уролог, исходя из картины болезни, самочувствия и возможностей организма больного. Об этом можно прочитать в наших публикациях о лечении мочекаменной болезни.

2. Диета

Больному потребуется убрать из своего ежедневного рациона продукты с высоким содержанием щавелевой кислоты, такие как щавель, салат, шпинат, свекла, какао, кофе, шоколад. Вы можете прочитать подробнее о правильной диете при оксалатах в почках в разделе публикаций.

3. Терапевтическое лечение оксалатных камней

Врач-уролог назначает больному цитрат натрия и цитрат калия, благодаря чему уменьшится образование комплексов труднорастворимых солей кальция, снизится концентрация его ионов и образуются комплексы с цитратом.

4. Дальнейшее лечение в санаториях

Для последующего лечения мочекаменной болезни целесообразно посещение санаторно-курортных комплексов РФ и СНГ, таких как Трускавец, Пятигорск, Железноводск, Ессентуки, Кисловодск, Арзни, Джермук.

к оглавлению ↑

Диетическое питание при оксалатах

Важное место в терапии занимает диета при оксалатных камнях в почках. Поскольку оксалатурия может быть вызвана употреблением чрезмерного количества фруктов и овощей, с высоким содержанием щавелевой кислоты, необходимо отказаться от употребления таких продуктов. Нужно исключить изделия из теста, мороженое, конфеты, шоколад, печенье, варенье, жирное мясо, уксус, горчицу и помидоры.

Если говорить о бульонах, то должны быть не наваристыми. Печень, желатин, студни, заливные, студни, мозги, почки, а также прочие субпродукты также должны быть исключена из рациона. Кроме того, следует воздержаться о консервов, соусов, паштетов, колбасы, копченостей, жареных и острых, кислых и соленых блюд.

Под запрет также попадают грибы, горох и другие бобовые, шпинат, щавель, салаты, петрушка, свекла и спаржа, брюссельская и красная капуста, брокколи. Хрен, инжир, крапиву, сельдерей, болгарский перец также нужно исключить.

Кроме всех вышеперечисленных продуктов питания с высоким содержанием щавелевой кислоты, на возникновение оксалатов в почках может повлиять употребление большого количества витамина С. Именно поэтому употребление ягод и фруктов, с высоким содержанием данного витамина, также не рекомендуется. Из напитков следует исключить крепкий чай, квас, какао, цикорию и томатный сок.

Некоторые люди пытаются заниматься лечением самостоятельно — методы нетрадиционной народной медицина могут предложить различные методы выведения камней из почек. Однако не стоит забывать, что далеко не все камни подлежат растворению и не все из них могут выйти самостоятельно.

Занятия самолечением довольно часто являются необдуманными и малоэффективными, к тому же они часто приводят к усугублению заболевания, когда необходима экстренная госпитализация, а также к тяжелым и необратимым последствиям.

к оглавлению ↑

Общие рекомендации для лечения каней в почках

Возникновение камня в почке начинается с того, что в ней появляется маленькая песчинка. Она может либо выйти с мочой, либо остаться в почке. В последнем случае кристаллик начинает расти, на нем осаждается больше солей из концентрированной мочи, и он становится все больше и больше.

В большинстве случаев камни почек выходят самостоятельно вместе с током мочи. Это возможно, когда камни еще очень маленькие, размером несколько миллиметров (их еще называют микролитами). Однако, если камень уже стал относительно большим (более 1 см), то пройти через мочевыводящие пути для него уже трудно.

При этом, если такой камень застрянет в мочеточнике, это вызывает сильную боль (почечную колику). Кроме того, такой камень может, застряв, полностью блокировать отток мочи из почки. В таком случае говорят о блокированной почке. Возникает гидронефроз. Такое состояние требует лечения. При восстановлении оттока мочи боль сразу же стихает.

Чем меньше камень в почке, тем легче ему выйти самостоятельно с мочой. Примерно 9 из 10 камней в почках в размерах менее 5 мм, и примерно 5 из 10 камней – 5 – 10 мм. Такие камни могут выйти сами. Только в 1 – 2 случаях камней почек из 10 требуется специальное лечение.

В среднем камни в почках выходят через мочевыводящие пути в течение 1 – 3 недели, а две трети камней выходят через 4 недели после появления симптомов.

Почти у половины больных с камнями в почках в течение 5 лет появляется еще больше камней, пока больной не начнет применять профилактические меры. Невозможно предсказать, у кого в будущем возникнут камни, а у кого нет.

к оглавлению ↑

Врач-уролог рассказывает о лечении камней в почках

Мочекаменная болезнь, помимо того, что доставляет такую неприятность, как почечную колику, сопровождающуюся резко выраженными болями, чревата и другими, не менее опасными последствиями:

Повышенный риск инфекционно-воспалительных осложнений со стороны почек (пиелонефрит),
Гидронефроз, что возникает в том случае, если камень полностью блокирует отток мочи по мочеточнику. Это в свою очередь опасно тем, что почка может полностью со временем утратить свою функцию. Такое осложнение возникает, если почка блокирована дольше, чем на 2 недели.

Особенно серьезно стоит отнестись к мочекаменной болезни больным с единственной почкой, с нарушенной иммунной системой и с пересаженной почкой.

При беременности, если у женщины обнаружены камни в почках, обязательно необходима консультация врача акушера и уролога, чтобы выяснить наличие показаний к лечению. Методы лечения в данном случае зависят от триместра беременности.

У детей камни в почках встречаются не так часто. Обычно при этом страдают дети в возрасте 8 – 10 лет. При этом у них так же могут быть инфекционно-воспалительные процессы в почках. Зачастую у детей с камнями в почках встречаются различные врожденные отклонения, например, аномалии развития мочеполовой системы, метаболические нарушения, эндокринные заболевания или муковисцидоз.

к оглавлению ↑

Личный опыт одного из моих пациентов по избавлению от оскалатных камней

При длительно протекающем дисбактериозе, кандидозе кишечника с диарейным синдромом т.е. склонностью к послаблению стула и поносам в организме происходит потеря калия. Потеря калия сопровождается потерей магния. Содержание калия и магния очень взаимосвязано между собой. Снижение калия вызывает нарушение работы сердца и сердечно-сосудистой системы.

Дефицит магния сильно сказывается на нервной системе человека, его стрессоустойчивости, а также нормальной работе желчного пузыря. Происходит ухудшение всасывания желчных кислот кишечником. Жиры и жирорастворимые витамины не могут связываться с желчными кислотами и образуют в кишечнике соединения с кальцием.

Вследствие этого в кишечнике формируется стеаторея – повышенное содержание в кале нейтральных жиров, мыл и жирных кислот. Щавелевая кислота кишечника не связывается при этом кальцием и в свободном виде попадает в кровь, где связывается с кальцием сыворотки крови с последующим образование оксалата кальция.

Часть оксалатов кальция из крови удаляется через почки с мочой, а часть осаждается в них, образуя кристаллы, особенно если человек не употребляет достаточного количества воды. Забегая вперёд могу сказать, что для компенсации потерь калия и магния в организме я периодически принимаю препарат Панангин.

У меня на фоне длительного протекавшего дисбактериоза кишечника образовавшиеся оксалатные камни в почках дали о себе знать в виде сильнейшего приступа почечной колики с последующей экстренной госпитализацией в больницу.

Затем с интервалом примерно в два года было еще два приступа почечной колики с отхождением камней и песка из почек. Таким образом, три раза пролежал с почечнокаменной болезнью в стационаре.

Лишь по прошествии времени, занимаясь здоровьем самостоятельно, я пришёл к выводу о взаимосвязи синдрома раздражённого кишечника с диареей и образованием оксалатных камней в почках. Для перехода к опыту выведения данных камней изложу ниже немного теории.

к оглавлению ↑

Оксалаты — камни в почках

Данное заболевание больше известно в одном из своих проявлений — как почечнокаменная болезнь (нефролитиаз), поскольку камни, присутствующие в мочевых путях, образуются преимущественно в почках. Размеры этих образований различны и зависят от длительности периода роста.

Иногда мочекаменная болезнь протекает бессимптомно. В таких случаях на наличие камней в почках могут косвенно указывать неприятные ощущения (легкая ломота, тупые боли) в области поясницы после физической активности, особенно в случае поднятия тяжестей.

Отложение плотных минеральных конкрементов в почечных лоханках происходит в процессе выпадения в осадок солей мочи, причиной чего могут быть травмы почек и расстройства выведения мочи, но гораздо чаще — обменные нарушения и расстройства нервной и гормональной регуляции почечных функций.

Камни и песок в почках могут состоять из 2-3 видов солей, но в большинстве случаев их составляет лишь один вид соли. По такому признаку, как химический состав, они подразделяются на оксалаты, ураты и фосфаты. Реже встречаются другие виды камней, сформированные органическими веществами, — сульфаниламидами, холестерином и т. д.

Образование того или иного вида конкрементов зависит от сдвигов кислотно-щелочного баланса мочи, происходящих во время болезни. Оксалатные и уратные камни (оксалаты и ураты) образуются в кислой моче.

Сульфаниламидные камни также возникают в кислой моче, но происходит это лишь в ходе интенсивной терапии с применением сульфаниламидных препаратов. Фосфатным камням (фосфатам), напротив, требуется исключительно щелочная среда.

к оглавлению ↑

Симптомы заболевания

При нефролитиазе, когда болезнь протекает с симптомами, принято выделять острый и межприступный периоды. В остром периоде о почечнокаменной болезни свидетельствует приступ почечной колики, для которого характерны внезапно и бурно возникающие (часто после физического перенапряжения) резкие боли в пояснице, отдающие в пах и живот.

Прочие типичные признаки — тошнота, вздутие живота, газы и задержка стула, иногда переходящая в кишечную непроходимость, при которой характер болей становится схваткообразным. Приступы повторяются с определенной периодичностью.

В межприступный период могут отмечаться некоторые признаки, свойственные пиелонефриту (болевые ощущения в области почек при простукивании верхней части поясницы), а также несколько повышенное выделение мочи.

Диагноз почечнокаменной болезни окончательно подтверждается только при ультразвуковом исследовании почек или рентгенологическом обследовании (рентген лучше всего выявляет уратные камни и менее четко — фосфатные). Анализ мочи позволяет обнаружить сдвиг кислотно-щелочного равновесия в кислую или щелочную сторону, а также наличие в моче определенных веществ, способствующих росту конкрементов.

Устранение нефролитиаза зависит в первую очередь от вида заболевания (дисфункции), по причине которого произошло отложение конкрементов, — сюда относятся обменные нарушения, авитаминоз А и т. д. В острый период болевой приступ купируется следующими мерами. Больному полагается немедленно лечь в кровать, причем так, чтобы верхняя часть тела заняла возвышенное положение (под спину подкладываются подушки).

На область почек кладется тепло (компресс или грелка). Если человек в состоянии передвигаться, целесообразно принять общую или, по крайней мере, местную (до пояса) горячую ванну. Болевые ощущения устраняются с помощью анальгина, а также таких спазмолитиков, как баралгин (внутривенно 5 мл) и но-шпа (внутрь 2-3 таблетки или внутримышечно 2 мл 2% -ного раствора).

Когда человека мучает метеоризм, усиливающий боли, можно воспользоваться газоотводной трубкой или сделать клизму с настоем ромашки. Стойкое отсутствие мочи в мочевом пузыре либо наличие в моче крови (гноя) обычно служат основанием для хирургического вмешательства.

к оглавлению ↑

Меню во время приступов

В межприступный период домашняя терапия состоит преимущественно в использовании мочегонных чаев из лекарственных трав и строгого соблюдения диеты. Любая форма почечнокаменной болезни исключает употребление поваренной соли.

В некоторых случаях ее можно заменить менее опасными продуктами (соевым соусом и т. д.), но эти моменты оговариваются с урологом. При оксалатах показано потребление мясных и молочных продуктов (в особенности сыров), яиц, рисовых и мучных блюд, хлебобулочных изделий.

Из меню исключаются некоторые овощи и ягоды: салат, шпинат, щавель, сельдерей, картофель, помидоры, свекла, бобы, слива, крыжовник, земляника, смородина.

Воспрещаются кофе, шоколад, какао, чай. Нехватка витаминов в организме компенсируется курсом витаминотерапии с использованием тщательно подобранных комплексов. Предполагается, что витаминотерапия тормозит процесс образования конкрементов, особенно в случае с фосфатами.

Из лекарственных средств применяются: цистон, капсулы пролит супер, канефрон в драже и каплях.

цистон от оксалатов

Оксалаты нередко возникают одновременно с уратами либо даже в кислой среде происходит образование камней сразу из двух видов солей.

В таком случае показана вегетарианская диета, которая, естественно, исключает перечисленные выше продукты растительного происхождения. Употребление мяса допускается, но в ограниченных количествах.

При чистых уратах необходима диета, исключающая кофе, шоколад, какао, чай, копчености. Потребление мяса (нежирной говядины и птицы) ограничивается. Полезны для больного минеральные воды с щелочной реакцией, к которым относятся, например, Боржоми и Железноводская.

Важно помнить, что употребление сильногазированных минеральных вод опасно для почечных больных, поэтому в течение 15 мин перед тем, как пить такую воду, бутылку с ней следует подержать открытой, дав возможность газам покинуть жидкость.

В случае с фосфатами применение соляно-щелочных и прочих минеральных вод, содержащих гидрокарбонаты, полностью исключено.

Благотворно влияет на мочевыделительную систему больного богатая кислотами пища, в первую очередь мясные блюда и хлебобулочные изделия, а также стручковые овощи. Нежелательно употреблять молочные продукты, морковь, помидоры и другую пищу, богатую кальцием.

В процессе прохождения интенсивного курса терапии сульфаниламидами рекомендуется выпивать за день до 2 граненых стаканов раствора пищевой соды (1 неполная ч. ложка на стакан). Кроме того, непременным условием профилактики образования сульфаниламидных камней является обильное питье. За день больной должен выпивать не менее 12 граненых стаканов (2,4 л) жидкости.

к оглавлению ↑

Как избавиться от оксалатных камней

Теперь о том, как я избавлялся от оксалатных камней. Раньше для этих целей применялась длительная терапия путём приёма индийского аюрведического средства под названием цистон. В принципе раньше я и употреблял цистон.

Мне же хороший знакомый врач-уролог сказал о том, что цистон считается устаревшим лечебным средством и назначил лекарство, БАД, продающейся в любой аптеке под названием пролит супер в капсулах. Есть еще просто пролит в таблетках, но я предпочёл пролит супер капсулы, потому, что он, судя по описанию, благоприятно действует на желчный пузырь.

Пишут, что он выводит камни и из желчного пузыря. Так как у меня с желчным пузырём не всё в порядке я предпочёл, пролит супер в капсулах. Был назначен курс продолжительностью в 8 недель, 3 раза в день по две капсулы. Таких курсов было два с перерывом в три месяца.

Перед третьим курсом в описании УЗИ почек было зафиксировано по одному камню в каждой почке. В левой – 4 мм., в правой – 3 мм. После третьего курса в 8 недель, повторное УЗИ показало отсутствие камня в правой почке и уменьшение размеров в левой до 3 мм.

Не помню, какие размеры камней были до первого курса, но последний показал очевидную положительную динамику. Я спросил уролога, можно ли дальше принимать эти капсулы, на что он ответил, что необходимо сделать перерыв в полгода , в течение которого он прописал принимать препарат канефрон.

Канефрон бывает в виде капель и в виде драже. Капли принимать я не стал, так как они на спирту. Так как приходится самому быть за рулём автомобиля, то канефрон я принимаю в таблетках (драже).

О результатах вы сможете прочитать в отзыве о лечении оксалатных камней

opochk.ru

Причины образования оксалатных камней в почках

оксалатные-камниОксалатные камни и песок в почках появляются при избыточном (алиментарном) поступлении щавелевой кислоты и нарушениях процесса ее обмена и выведения. Одним из важных факторов является нарушение кислотно-щелочного баланса в организме. Большое значение имеют также наследственная (генетическая) предрасположенность и различные эндокринные патологии, а также гиподинамия, т. е. малоподвижный образ жизни, дефицит магния и витамина В6. Щавелевая кислота, попадающая в мочу, образует соединения с кальцием, что приводит к формированию кристаллов-оксалатов. На здоровой слизистой оболочке они не задерживаются, но если имеет место воспаление, то они откладываются в чашечках почек. На их поверхности формируется бляшка, которая постепенно увеличивается в размерах, образуя камень. 

Хронические заболевания, приводящие к развитию оксалатурии:

  • болезнь Крона;
  • сахарный диабет;
  • пиелонефрит (воспаление почечной лоханки).

Обратите внимание: оксалатные камни в почках – это довольно распространенная патология; от данного недуга по данным медицинской статистики страдают до 5% населения.

Особенности оксалатных камней

78037-1-7040--Размеры оксалатных образований характерной бугристой формы могут варьировать от 1-2 мм до 4 см. В отдельных случаях камень занимает весь просвет почки, что является безусловным показанием к экстренной операции.

У оксалатных конкрементов обычно имеются острые края, шипы и отростки. Данные виды камней представляют наибольшую опасность, поскольку часто травмируют ткани, что приводит к развитию кровотечения.

Важно: характерным признаком, свидетельствующим о повреждении камнем тканей мочевыводящих путей, является гематурия, т. е. присутствие крови в моче. 

Именно кровь определяет характерную черную или темно-коричневую окраску оксалатов. Структура образований слоистая, поскольку помимо солей кальция в формировании конкремента принимают участи и другие соединения.

Симптомы 

При нефролитиазе у пациентов возможны следующие клинические проявления заболевания:

  • болевой синдром;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • жжение при мочеиспускании;
  • гематурия;
  • изменение цвета мочи;
  • наличие в моче гноя.

urolithiasis3Важно: симптомы почечной колики вызывает закупорка протока камнем.

Локализация болей может быть различной – в области поясницы, в абдоминальной области справа или слева. Боли также могут иррадиировать в область бедер (внутренней части), паха и гениталий.

Гематурия на фоне повреждения слизистых оболочек мочевыводящих путей проявляется окрашиванием мочи в красный цвет.

Соли щавелевой кислоты могут также вызывать потемнение мочи.

Присутствие в моче гноя свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции.

Обтурация протока затрудняет отхождение мочи; нередко мочеиспускание становится возможным только в горизонтальном положении или с приподнятым тазом. Полная закупорка становится причиной анурии, при которой быстро развивается уремия (попадание токсинов в кровь), ведущая к выраженной и опасной для жизни интоксикации организма.

Диагностика

Основным и наиболее информативным методом диагностики заболевания является ультразвуковое исследование почек. В силу своей плотной консистенции оксалатные камни лучше, чем конкременты другого состава, «просматриваются» при УЗИ, а также в ходе рентгенологического исследования органов мочевыделительной системы.

Характерные кристаллы, состоящие из оксалатов кальция и солей щавелевокислого аммония, обнаруживаются при лабораторном исследовании мочи.

Как избавиться от оксалатных камней в почках

main-2674-9759df144a1e62177f5b340c44eab086

Обратите внимание: дробление таких камней в почках довольно затруднительно, в связи со спецификой их структуры.

Диета при камнях в почках

При оксалатных камнях в почках лечение длительное; оно предполагает строгое соблюдения особой диеты и питьевого режима.

Что нужно исключить из своего рациона больному:

  • продукты с высоким содержанием щавелевой кислоты (шпинат, болгарский перец; щавель; помидоры, лук, цитрусовые);
  • продукты, богатые аскорбиновой кислотой (витамином С), в том числе – крыжовник, клюкву, красную смородину и прочие фрукты и ягоды с кислым вкусом;
  • крепкий чай;
  • жирную животную пищу с высоким содержанием холестерина;
  • копчености;
  • консервы;
  • кофе;
  • квас;
  • какао;
  • рыбные и мясные бульоны;
  • холодец.

Продукты, рекомендованные при оксалатных камнях в почках:

  • зачерствевшие хлебобулочные изделия;
  • различные крупы (каши);
  • макаронные изделия;
  • нежирное мясо;
  • запеченная рыба;
  • вареный картофель;
  • молочные продукты ( в т. ч. творог и простокваша);
  • капуста (цветная и белокочанная);
  • яблоки;
  • арбузы.

Image 874Обратите внимание: отварной картофель особенно полезен больным с нефролитиазом, поскольку он способен связывать излишки солей кальция и сдвигать рН мочи в щелочную сторону.

В течение дня пациенту рекомендуется выпивать не менее двух литров жидкости. Такой питьевой режим помогает продвижению мелких камней и песка в почках с их последующим выведением с мочой. Кроме того, из организма «вымываются» излишки солей щавелевой кислоты.

Обратите внимание: потребление больших объемов жидкости противопоказано при диагностированной почечной недостаточности, гипертонической болезни и склонностью к отекам.

Из овощных соков предпочтение следует отдавать кабачковому, тыквенному и огуречному. Содержащиеся в них активные вещества помогают расслоению оксалатов. Потребление свекольного и томатного сока при таких камнях, напротив, может привести к нежелательным последствиям. Рекомендованы щелочные минеральные воды — «Нарзан», «Ессентуки № 4» и «Обуховская».

Как выводят крупные камни из почек?

Если оксалатные конкременты достигли больших размеров и консервативные методики не дали положительного результата, могут быть показаны:

  • разрушение камней в почках лазером;
  • дробление камней в почках ультразвуком;
  • оперативное (в т. ч. эндоскопическое) удаление конкремента.

Важно: при оксалатных камнях в почках операция нередко является единственным действительно эффективным методом лечения.

Лечение оксалатных камней в почках таблетками

t1_t1_3Пациентам с нефролитиазом показаны фармакологические средства, которые влияют на структуру конкрементов, т. е. способствуют растворению камней в почках. Показаны также препараты с антибактериальным и противовоспалительным эффектом. Спазмолитические средства (Но-шпа, Платифиллин и т. д.) способствуют купированию спазма гладкой мускулатуры мочевыводящих путей, что ускоряет продвижение конкрементов и их выведение естественным путем. Кроме того, спазмолитики уменьшают интенсивность болевого синдрома.

Присоединение вторичной инфекции является показанием к назначению сульфаниламидов (Бисептол, Сульфадиметоксин) и антибиотиков широкого спектра действия.

Важно: если установлено, что камни именно оксалатные, следует с особой осторожностью применять мочегонные препараты! Их следует использовать только после курсового лечения средствами, способствующими дроблению конкрементов.

При выявлении в анализах мочи соединений-оксалатов, показаны курс витаминов В1 и В6 (ежемесячно, 10-дневными циклами по 3 раза в день).

Необходима также курсовая терапия с применением окиси магния (10 дней) или Аспаркама в таблетках или Ксидефона в виде 2% раствора (2-3 недели).

На протяжении 3-4 недель необходим прием препаратов витамина Е, а 1 раз в 3 месяца показан 3-4 недельный курс ретинола.

Народное лечение камней в почках

Народная медицина предлагает применять фитопрепараты, т. е. средства на растительной основе.

Целебные отвары готовят на основе сборов, в состав которых входят:

  • Image 875кожура яблок и (или) груш;
  • ягоды бузины;
  • листья крапивы;
  • мята перечная;
  • сушица;
  • липовый цвет;
  • цветки календулы;
  • цветки ноготков;
  • кукурузные рыльца;
  • трава фиалки душистой;
  • березовые почки и листья;
  • спорыш;
  • медвежье ушко;
  • трава толокнянки. 

Важно: ни в коем случае не следует заниматься самолечением. Применение средств народной медицины возможно только после консультации со специалистом-урологом!

Для того  чтобы избавиться от песка и небольших оксалатных камней, а также, чтобы предупредить формирование новых конкрементов, рекомендуется по утрам до завтрака пить молоко (лучше – козье) с медом. На 200 мл теплого молока добавляют 2 десертные ложки натурально меда и пьют жидкость мелкими глотками регулярно (ежедневно) на протяжении двух и более месяцев.

15_nedelja_beremennosti4

Скорейшему отхождению мелких конкрементозных образований способствует ЛФК (лечебная физкультура). Комплекс, включающий ходьбу, бег, наклоны и прыжки, может быть рекомендован только лечащим врачом. При наличии острых симптомов самостоятельно практиковать физические упражнения не рекомендуется во избежание развития осложнений.

Пациентам с нефролитиазом показано санаторно-курортное лечение.

Предупреждение образования оксалатных камней

В качестве мер по профилактике нефролитиаза рекомендованы ведение здорового образа жизни и соблюдение питьевого режима с потреблением достаточных объемов чистой воды. Необходимо ограничение потребления сдобных мучных изделий и шоколада, отказ от фаст-фуда и (по возможности) от продуктов, содержащих консерванты и искусственные красители. Исследования показали, что нефролитиазом чаще страдают люди, предпочитающие питаться не дома, а в «Макдональдсах» и прочих т. н. «ресторанах быстрого питания».

Конев Александр, терапевт

15,282 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

    okeydoc.ru

    Примерное меню при чистке почек

    • 8-9 часов. Винегрет со сметаной, чай с молоком, масло, хлеб, творог, вымоченная сельдь — 20 г.
    • 12-13 часов. Мясо отварное, запеченное, гречневая каша рассыпчатая, витаминные соки.
    • 16-17 часов. Суп овощной вегетарианский со сметаной, рыба отварная с отварным картофелем и морковью, квашеная капуста, компот из свежих фруктов.
    • 19-20 часов. Запеканка макаронная с творогом, капустные котлеты запеченные, компот фруктово-ягодный.
    • 22 часа. Кисель фруктово-ягодный, булочка.

    Учитывая, что при оксалатурии петрушка, шпинат и свекла крайне нежелательные продукты и должны быть полностью исключены из рациона питания, ясно, что при этом виде нефролитиаза сокотерапия по Н. Уокеру и очищение почек смесью соков редьки и свеклы не могли бы принести ничего кроме вреда.

    В качестве же эффективной ощелачивающей сокотерапии при щавелевокислом нефролитиазе наилучшим образом подходит огуречный сок. Также хорошее ощелачивающее действие оказывают тыквенный и кабачковый соки, но их необходимо принимать только в сочетании с антигипоксантами: листьями крапивы, листьями липы, цветками ноготков (календулы) или травой сушеницы.

    Хочу еще раз отметить, что огуречный сок является прекрасным мочегонным средством, а достаточно высокое содержание в нем кремния способствует восстановлению коллоидной структуры мочи. Высокое содержание калия в огурцах также очень ценное качество огуречного сока, так как вследствие усиленного диуреза из организма вместе с мочой интенсивно вымывается калий, что и восполняет огуречный сок.

    Ощелачивающие соки принимают точно так же, как и в предыдущей чистке, в количестве 100-150 мл за 15-30 мин до еды 3-4 раза в день. И в этом случае очень важно, чтобы объем выпиваемого в течение дня сока больной регулировал сам, исходя из того, что рН мочи в процессе чистки необходимо поддерживать на уровне 6,2-6,6. При этом следует помнить, что еще большее ощелачивание мочи, когда значения рН становятся выше 6,6, чревато тем, что в почках начинают выкристаллизовываться и выпадать в осадок фосфаты и карбонаты, образуя новые камни. Тогда как при недостаточном ощелачивании, когда значения рН находятся ниже 6,2, процесс разрушения оксалатных камней замедляется.

    Витаминотерапия при щавелевокислом диатезе должна обеспечивать насыщение организма витаминами А, В2, Э и фитином. Эти витамины содержатся в моркови, малине, облепихе, черной смородине, яблоках.

    В крайнем случае, осуществляя витаминотерапию, можно принимать: ренитол, рибофлавин, кальциферол, фитин.

    В качестве фитотерапии предпочтение следует отдавать малокомпонентным сборам, включающим в себя лекарственное сырье с бактерицидным и антигипоксическим свойствами, а также компоненты, нормализующие коллоидную структуру мочи.

    Оксалатолитическим эффектом, то есть способностью повышать растворимость оксалатных камней, обладают листья и почки березы, цветы черной бузины, листья и плоды брусники, плоды клюквы, трава мяты перечной, почечный чай, листья толокнянки, плоды шиповника, трава шалфея, корни фиалки душистой. Извлечения из этих растений следует принимать после еды.

    Уменьшению образования щавелевой кислоты в организме человека способствуют растения-антигипоксанты: крапива (листья), липа (листья), сушеница (трава) и некоторые другие.

    При оксалатном диатезе и образовании оксалатных камней выбор сборов и отдельных растений сравнительно невелик. В периоды обострений и с профилактической целью во время ремиссии можно использовать следующие сборы.

    Сбор №1

    • Листья брусники — 2 части.
    • Трава буквицы — 2 части.
    • Цветы василька — 3 части.
    • Трава вероники — 3 части.

    1 чайную ложку сбора залить 300 мл кипятка, настаивать 30 мин. Принимать теплым с медом вместо чая. Новый настой приготовить и выпить на ночь.

    Сбор №2

    • Корневище лапчатки прямостоячей (калган) — 6 частей.
    • Трава медуницы — 2 части.
    • Цветы маргаритки садовой — 2 части.

    1 чайную ложку сбора на стакан кипятка, варить на бане 15 мин, настаивать 2 часа. Принимать по 1 стакану 2-3 раза в день до еды.

    Сбор №3

    • Трава грыжника — 1 часть.
    • Листья толокнянки — 1 часть.
    • Трава горца птичьего — 1 часть.
    • Кукурузные рыльца — 1 часть.

    Готовить как №2. Принимать по четверть стакана 3-4 раза в день через час после еды.

    Сбор №4

    • Корень марены красильной — 3 части.
    • Корень стальника— 2 части.
    • Семена льна — 5 частей.

    1 столовую ложку на стакан кипятка, варить на бане 10 мин, настаивать 1 час. Принимать на ночь по 1 стакану теплым с медом.

    Для профилактики образования и растворения оксалатных камней в некоторых случаях успешно применяют вытяжки из лекарственных трав (роватинекс, уролесан, цистон и др.), обладающие литолитическим, спазмолитическим, мочегонным и противовоспалительным свойствами.

    uromax.ru