Чем лечить камень в почке

Боли в спине, нижней части брюшной полости, боку в сопровождении рвоты, тошноты в некоторых случаях и болезненных ощущений при мочеиспускании вполне могут быть причиной того, у человека камень в почке. Указанные симптомы – повод сразу же обратиться к врачу для проведения обследования и установления точного диагноза. Пугаться не стоит. На начальных стадиях заболевания выведение камней из почек возможно безоперационным путем как с помощью лекарственной терапии, так и народных средств.

Причиной того, что появился камень в почке, чаще всего становится наличие солей в моче под влиянием различных факторов, например, таких как нарушение обмена веществ, хронические заболевания, инфекции, питание и др.

Однако каковы бы ни были причины, камень в почке появился, и следует этой проблемой серьезно заняться. Ультразвуковое исследование поможет определить размер камня. Небольшой размер этого «сокровища» дает больший процент выхода его самостоятельно при соблюдении диеты, правильного рациона питания и употреблении некоторых лекарственных трав.

Многие задаются вопросом: «Камни в почках — как лечить?» так как не знают, что с этой проблемой делать, и бросаются в крайности.  Делать этого не следует. Существует множество рецептов народной медицины, позволяющих справиться с данным заболеванием, особенно на ранней стадии. Кроме того, этому способствует и правильно подобранная диета. Фитотерапия, как и диета, имеет свои особенности при различных составах обнаруженных камней. Если специалисты смогут верно определить этот состав, лечение действительно будет эффективным.

Однако в случае, если состав камней неизвестен, можно воспользоваться народными советами:

— исключить из рациона питания кислую, острую, соленую, жирную и копченую пищу;

— обогатить «продуктовый стол» витаминами в виде натуральных овощей и фруктов;

— обеспечить обильное питье (от двух до трех литров в сутки);

— минимизировать употребление спиртных напитков;

— принимать травяные настои или отвары.

Для выведения камней часто используют отвары и настои таких известных и распространенных растений, как толокнянка, пол-пала, хвощ полевой, корень шиповника, спорыш, лист брусники, почки березы и другие.

Очень полезен в данном случае и чай из одуванчика, который приготовить достаточно просто: 2 чайные ложки травы залить стаканом кипятка и настаивать около 20 минут.

Неплохим средством являются семена льна. Способ приготовления и употребления следующий: стакан истолченных и измельченных семян заливается стаканом молока и кипятится в течение нескольких минут, затем процеживается. Отвар принимается каждый день в течение пяти-семи дней.

Немалую пользу при выведении камня в почке и в целом для всего организма принесет употребление морсов из брусники и клюквы.

Принимая фитосборы (как готовые урологические, приобретенные в аптеке, так и приготовленные самостоятельно), следует помнить, что, кроме достоинств, практически каждое растение обладает своими недостатками. Например, некоторые из них нежелательно принимать при воспалительных процессах, а другие могут вызывать аллергическую реакцию. Подходить к такому лечению стоит осторожно и желательно по рекомендации специалистов. Принимают фитосборы курсами, иногда длительными (в течение нескольких месяцев) с обязательными перерывами и сменой состава сбора.

Камень в почке, особенно крупного размера, к сожалению не всегда можно вылечить народными средствами. В некоторых случаях требуется серьезная медикаментозная терапия, а иногда и хирургическое вмешательство. Однако с операцией все же не стоит спешить. В последние годы широкое применение нашла литотрипсия, предполагающая дробление камня ультразвуком, которая дает надежду больным на лечение без операционного вмешательства.

Применяемые методы лечения зависят от стадии заболевания и размера образовавшегося камня. В любом случае целесообразность того или иного метода должен определять специалист.

fb.ru

Диагностика нефролитиаза включает в себя следующие мероприятия:

• сбор анамнез (сведения о перенесенных заболеваниях, развитии болезни, условиях жизни и пр.);
• лабораторное исследование крови и мочи (с обязательным определением уровня кальция, фосфатов, оксалатов и мочевой кислоты в крови и проведением бактериологического анализа мочи);
• ультразвуковое исследование почек;
• обзорную и экскреторную урографию.

По врачебным показаниям может быть проведена магнитоно-резонансная томография или компьютерная томография с внутривенным конрастированием.

В случае самостоятельного отхождения конкремента проводится исследование его химического состава.

В процессе предоперационной подготовки пациенту требуется консультация анестезиолога, терапевта и других узкопрофильных специалистов.

Консервативная терапия

Консервативное лечение почечнокаменной болезни направлено на коррекцию обменных нарушений, приводящих к образованию камней в почках, самостоятельное их выведение и устранение воспалительного процесса. В комплекс терапевтических мероприятий входит:

• диетотерапия;
• коррекция водного и электролитного баланса;
• лечебная физкультура;
• антибактериальная терапия;
• фитотерапия;
• физиотерапия;
• бальнеологическое и санаторно-курортное лечение

Диета и питьевой режим при нефролитиазе

При назначении диеты, в первую очередь, учитывается химический состав удаленных камней и характер обменных нарушений. К общим диетическим рекомендациям относят разнообразие и в то же время максимальное ограничение общего объема пищи и употребление достаточного количества жидкости (суточный объем выделенной мочи должен достигать 1,5-2,5 литров). В качестве питья разрешается использовать чистую воду, клюквенные и брусничные морсы и минеральную воду. В то же время следует максимально ограничить продукты, богатые камнеобразующими веществами.

Медикаментозная терапия

Лекарственная терапия, направленная на коррекцию нарушений обмена веществ, назначается на основании данных диагностического обследования. Лечение проводится курсами, под строгим врачебным контролем. При всех формах нефролитиаза используются противовоспалительные, мочегонные, камнеизгоняющие, обезболивающие и спазмолитические препараты. Также проводится антибактериальная терапия, рекомендуется прием антиагрегантов, ангиопротекторов и препаратов растительного происхождения.

После перкутанной нефролитолапаксии, дистанционной литотрипсии открытой операции, инструментального или самостоятельного удаления камня также проводится курс медикаментозной терапии. Длительность лечения устанавливается сугубо индивидуально, в соответствии с врачебными показаниями и общим состоянием пациента.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтическое лечение нефролитиаза, направленное на нормализацию обменных процессов, расслабление гладкой мускулатуры мочевыводящей системы и устранение воспаления, включает в себя ультразвуковое воздействие, лазеротерапию и анельгезирующее действие различных видов импульсного тока.

Фитотерапия

На сегодняшний день единственным возможным способом длительного воздействия на человеческий организм при врачебной коррекции мочекаменной болезни является лечение травами. В качестве сырья могут быть использованы отдельные травы, травяные сборы, а также фитопрепараты, изготовленные на их основе. Лекарственные средства растительного происхождения должны выбираться специалистом, в зависимости от химического состава конкремента. Такие препараты обладают мочегонным и противовоспалительным эффектом, способны разрушать и выводить почечные камни, а также стабилизировать обменные процессы в организме.

Санаторно-курортное лечение

Данный метод лечение почечнокаменной болезни назначается как при наличии камня, таки после его удаления. Следует отметить, что санаторно-курортное лечение имеет свои ограничения (оно проводится в том случае, если диаметр конкрементов не превышает 5 мм). При наличии уратных, оксалатных и цистиновых камней пациентов отправляют на курорты со щелочными минеральными водами (Кисловодск, Железноводск, Ессентуки, Пятигорск). Фосфатные камни лечатся кислыми водами минерального происхождения (Трускавец).

Дробление и выведение камней

На сегодняшний день основным направлением лечения нефролитиаза является дробление и выведение камней из почек. Это касается конкрементов, размеры которых превышают 5 мм.

Примечание: данная методика не избавляет от причины, спровоцировавшей образование камней, а поэтому после их удаления возможно повторное камнеобразование.

Дистанционная литотрипсия

Дистанционное воздействие на конкремент ударно-волновым методом предусматривает использование специального аппарата (литотриптора). В зависимости от модификации устройства мощная ультразвуковая или электромагнитная волна беспрепятственно и безболезненно преодолевает мягкие ткани и оказывает дробящее воздействие на твердое инородное тело. Вначале камень разбивается на более мелкие фракции, после чего беспрепятственно выводится из организма.

Дистанционная литотрипсия – достаточно эффективный и относительно безопасный метод лечения, посредством которого достигается быстрый терапевтический эффект. Сразу же после процедуры в процессе мочеиспускания наблюдается выведение камней. Впоследствии пациент может продолжать медикаментозное лечение в домашних условиях.

Лазерная литотрипсия

Лазерное дробление – это самый современный и наиболее безопасный метод, использующийся при наличии в почках камней различных размеров. При проведении процедуры используется нефроскоп, введенный через уретру. Сквозь него к почке подается лазерное волокно, превращающее в осколки конкременты, размеры которых не превышают 0,2 мм. Далее песок беспрепятственно выводится вместе с мочой. Следует отметить, что это малоинвазивная, абсолютно безболезненная процедура, которая может быть использована даже при удалении коралловидных камней.

Трансуретральная уретрореноскопия

В урологической практике данная методика используется при удалении конкрементов небольших размеров, локализованных в почке, мочеточнике, мочевом пузыре или мочеиспускательном канале. Процедура проводится в амбулаторных условиях, т. е не требует госпитализации. Камень измельчается или выводится при помощи уретроскопа, введенного в мочеточник, или нефроскопа, введенного непосредственно в почку. Следует отметить, что это достаточно травматичная методика, требующая от уролога высокого профессионализма и большого опыта.

Чрескожная контактная нефролитолапаксия

Данная методика, предусматривающая дробление и извлечение почечного камня при помощи нефроскопа, используется в том случае, если размеры образования превышают 1,5 см. При проведении операции в области поясницы выполняется пункционный ход (разрез, не превышающий в диаметре 1 см), ведущий к нижнему сегменту почки. Через него вводится нефроскоп и миниатюрные хирургические инструменты, использующиеся для дробления и извлечения камней.

Удаление камней хирургическим способом

В настоящий момент хирургическое удаление камней из почек, в виду высокой инвазивности открытой операции, проводят строго по врачебным показаниям. Данным способом удаляются камни больших размеров, закупоривающие мочевыводящие протоки, или полностью заполняющие чашечно-лоханочную систему. Вместе с тем хирургическое вмешательство может быть назначено при хроническом пиелонефрите, развившемся на фоне почечнокаменной болезни, при неэффективности литотрипсии, а также при макрогематурии.

В заключение необходимо обратить внимание на то, что при наличии камней в почках ни одна лечебная методика не может быть использована отдельно от других, то есть, данное заболевание требует комплексного подхода к лечению. В течение 5 лет после удаления конкрементов пациент должен находиться на диспансерном наблюдении, периодически проходить диагностические процедуры и курс консервативной терапии, направленной на коррекцию метаболических нарушений и ликвидацию инфекции.

bezboleznej.ru

Общее описание

Камни в почках являются результатом достаточно сложных физико-химических процессов, вкратце суть их появления можно определить так, что в их основе лежит постепенная кристаллизация солей в составе мочи и последующее их осаждение. Размеры камней в почках могут быть самые различные, начиная от нескольких миллиметров, что определяет их как песок в почках, до десятка сантиметров. Форма также может отличаться, традиционными вариантами обозначают плоские камни в почках, угловатые или округлые, хотя имеются и так называемые «особые» разновидности камней, на которых мы несколько подробнее остановимся ниже. Масса камня может достигать веса в один килограмм.

В среднем мочекаменная болезнь (как общее определение для заболеваний, при которых в мочевыводящей системе образуются камни), диагностируется по взрослому населению около 0,5-5,3% (в зависимости от конкретного территориального расположения и некоторых других факторов). Среди всех заболеваний, которые в целом поражают мочеполовые пути, мочекаменная болезнь выявляется в 1/3 случаев.

Камни в почках у мужчин выявляются практически в три раза чаще, чем камни в почках у женщин. Тем ни менее, именно у последних чаще всего камни формируются в особо сложной форме, при которой камни охватывают всю область чашечно-лоханочной системы в почке, у такой патологии есть конкретное определение – коралловый нефролитиаз.

Что касается возрастной предрасположенности, то камни в почках выявляются у пациентов любого возраста, потому камни в почках у детей – диагноз не из редких, как, собственно, и камни в почках у взрослых. У детей, правда, камни появляются реже, преимущественно это заболевание лиц трудоспособного возраста – пациентов от 20 до 60 лет. В основном мочекаменная болезнь и камни в почках в частности, проявляется в тяжелой и упорной форме течения, нередко состояние больных обостряется.

В основном поражению подлежит одна почка, хотя статистика указывает на то, что в среднем в 15-30% случаев камни формируются одновременно в обеих почках, что определяет такую патологию, как двусторонний уролитиаз. Камни могут быть как одиночными, так и множественными, причем в последнем варианте их количество в общем может достигать даже 5000.

Камни в почках: причины

Единой причины, которая бы объяснила появление мочекаменной болезни и камней в почках в частности, на данный момент не существует, однако это, как и при других заболеваниях, не исключает возможности выделения предрасполагающих факторов к развитию такого типа патологий.

В качестве основного механизма, провоцирующего развитие заболевания, можно обозначить врожденный. Его суть заключается в том, что при изначально незначительном нарушении в обменных процессах начинают образовываться нерастворимые соли, и именно они, как понятно, становятся основой для последующего формирования камней. Химическое строение камней может отличаться, однако при актуальности врожденной предрасположенности к развитию мочекаменной болезни и камней в почках данные заболевания могут развиться даже при отсутствии предрасполагающих факторов в виде конкретных основ, образующих камни. О таких основах, составляющих камни, мы расскажем в разделе, посвященному видам камней несколько ниже.

Существуют определенные метаболические нарушения, способствующие формированию камней в почках (мочевых камней), к ним относятся следующие:

• повышенный уровень в крови мочевой кислоты – гиперурикемия;
• повышенный уровень в моче мочевой кислоты – гиперурикурия;
• повышенный уровень содержания в моче фосфатных солей – гиперфосфатурия;
• повышенный уровень содержания в моче солей кальция – гиперкальциурия;
• повышенный уровень в моче оксалатных солей.

Перечисленные сдвиги в метаболических процессах многими авторами списываются на воздействие экзогенных факторов (т.е. факторов, воздействующих со стороны внешней среды), однако не исключается и воздействие факторов эндогенных (внутренней среды организма), в частых случаях оба типа факторов связаны между собой.

Выделим экзогенные факторы, провоцирующие развитие уролитиаза:

• особенности климатических условий;
• особенности питьевого и пищевого режимов;
• особенности почвы (геологической ее структуры);
• особенности флоры, химического состава воды;
• особенности бытовых условий (малоподвижность образа жизни, однообразие в нем);
• особенности трудовых условий (например, работа в условиях горячих цехов, вредное производство, тяжелый физический труд).

Выделим в отдельно указанный фактор, касающийся пищевого и питьевого режимов. В частности под ними подразумевается калорийность потребляемой пищи, чрезмерное количество в рационе пищи, насыщенной аскорбиновой и щавелевой кислотами, кальцием, солями, белком. Также сюда относится дефицит в организме витаминов группы A и B.

К эндогенным причинам развития мочекаменной болезни и камней в почках относятся следующие:

• наследственная предрасположенность;
• гиперактивность определенных ферментов в организме, их нехватка или отсутствие;
• инфекционные заболевания мочевых путей;
• инфекционные заболевания общего типа (фурункулез, сальпингоофорит, остеомиелит, ангина и пр.);
• заболевания печени, заболевания желчных путей и ЖКТ;
• перенесение заболеваний или тяжелых травм, обуславливающих длительный период иммобилизации (постельный режим, ограниченная подвижность).

Неоспоримая роль отводится изменениям местного масштаба, поражающим мочевые пути, что может быть связано с актуальными аномалиями в развитии и прочими особенностями, нарушающими их функциональность.

Камни в почках: виды камней, особенности процесса их образования

Вдаваясь в особенности процесса камнеобразования, который, как уже было отмечено, основывается на сложных физико-химических процессах, можно выделить, что этому сопутствует развитие нарушений в коллоидном балансе, а также патологические изменения, затрагивающие почечную паренхиму (внешняя поверхность почек).

Сочетание определенного типа условий приводит к тому, что группа молекул начинает преобразовываться в элементарную клетку. Такая клетка называется мицелла, и именно она становится в дальнейшем ядром для последующего формирования конкремента. В качестве материала, за счет которого впоследствии происходит наращивание этого ядра, выступают фибриновые нити, инородные тела в составе мочи, клеточный детрит, аморфные осадки. Процесс камнеобразования напрямую определяется степенью соотношения и концентрации в моче солей, а также степенью pH в ней, количественным и качественным составом мочевых коллоидов.

В основном процесс камнеобразования поражает почечные сосочки. Изначально в собирательных канальцах происходит образование микролитов, но большая их часть в почках не задерживается, потому как естественным образом вымывается мочой. Однако если в моче под влиянием тех или иных факторов изменяются химические свойства, при которых, например, происходит смещение уровня pH и пр., то это приводит к активации процессов кристаллизации. Из-за них микролиты в канальцах начинают задерживаться, чему, в свою очередь, сопутствует их инкрустация в сосочки. В дальнейшем камень может или разрастаться в почке или спускаться к мочевыводящим путям.

В зависимости от особенностей химического состава камней выделяют их виды. Так, камни в почках могут быть цистиновыми, фосфатными, оксалатными, белковыми, ксантиновыми, карбонатными, холестериновыми, уратными.

Цистиновые камни в своей основе содержат сернистые соединения цистиновой аминокислоты. Такие камни обладают мягкой консистенцией, у них округлая форма и гладкая поверхность, цвет – желто-белый.

Фосфатные камни в своей основе содержат кальциевые соли, входящие в состав фосфорной кислоты. У таких камней мягкая консистенция, поверхность или несколько шероховатая, или гладкая, они легко поддаются крошению, цвет – серовато-белый. Образование таких камней обуславливается щелочным составом мочи, их рост происходит достаточно стремительно, в особенности, если имеется сопутствующая инфекция – пиелонефрит.

Оксалатные камни в своей основе содержат соли кальция, входящие в состав щавелевой кислоты. У оксилатных камней плотная структура, неровная и, можно сказать, шиповатая поверхность. Образованию таких камней сопутствует щелочная или кислая реакция мочи.

Белковые камни формируются в основном за счет фибрина, солей и примеси бактерий. Белковые камни в почках имеют плоскую форму и мягкую консистенцию, по размерам они небольшие, цвет – белый.

Карбонатные камни формируются за счет осаждения кальциевых солей в составе карбонатной кислоты. Такие камни могут иметь различную форму, они мягкие и гладкие, цвет – светлый.

Холестериновые камни образуются в почках достаточно редко, основа их состава – холестерин. По консистенции такие камни мягкие, легко поддаются крошению, цвет – черный.

Уратные камни образуются за счет кристаллов солей, входящих в состав мочевой кислоты. По структуре они достаточно плотные, поверхность у них или мелкоточечная или гладкая, К образованию таких камней приводит кислая реакция в моче.

Смешанный состав камней в почках, в отличие от рассмотренных вариантов однородного типа, образуются нечасто (в качестве варианта таких камней – коралловидные камни (коралловый нефролитиаз)).

Камни в почках: симптомы

Как уже нами отмечалось, камни в почках в каждом конкретном случае отличаются по форме, размерам и составу. Одни камни по размерам сопоставимы с песком, что, собственно, и определяет их как песок в почках, присутствие таких камней не ощущается, другие же камни, наоборот, могут иметь значительные размеры, достигая в диаметре около 5 сантиметров и более, что проявляется в соответствующих неудобствах и симптоматике. В большинстве случаях о наличии заболевания человек не подозревает, и длится это до тех пор, пока камни не начнут изменять собственного положения, продвигаясь вдоль мочевых путей. Уже в этом случае даже если камень имеет небольшие размеры, боль, сопровождающая изменение его положения, становится очень сильной.

Существуют определенные признаки, которые указывают на камни в почках, выявление их на ранних стадиях позволяет начать лечение на более эффективном для этого этапе. Рассмотрим особенности основных проявлений, сопровождающих интересующее нас заболевание.

• Боль в пояснице

Боль по характеру проявления тупая, при постепенном прогрессировании заболевания она становится изматывающей. Проявляться такая боль может как с одной стороны, так и по обеим сторонам. В качестве признака, который позволяет отличить боль при мочекаменной болезни, можно выделить, что усиливается боль при изменении положения тела из одного в другое, а также при физических нагрузках.

• Распространение болевых ощущений к соседним органам

Изменение болевых ощущений отмечается тогда, когда камень, покинув почку, оказывается в мочеточнике. В этом случае локализация боли отмечается в паху, в половых органах и в целом внизу живота. Объясняется такая боль тем, что воздействие мышечных стенок настолько интенсивное при выталкивании наружу камня, что камень, в процессе принудительного его выталкивания собственными острыми углами травмирует стенки, из-за чего болевые ощущения дополняются указанными областями локализации.

• Почечная колика (приступы)

Приступы почечной колики – спутник мочекаменной болезни при камнях в почках. Характеризуется появлением очень сильной схваткообразной болезненности, отмечаемой со стороны поясницы. Боль эта, то стихая, то появляясь вновь, длиться может на протяжении периода в несколько суток. Обуславливается появление боли тем, что перистальтика мочевых путей усиливается, что сопровождается их спазмированием. В качестве причины, спровоцировавшей такое явление, выступает закупорка камнем мочеточника. В числе факторов, которые могут стать причиной приступа почечной колики, можно выделить длительную ходьбу, различного типа физическую нагрузку (в т.ч. поднятие тяжестей), езда с тряской и пр.

Изначально боль появляется с области нижней части спины, сразу под ребрами, а после постепенно распространяется к боковым отделам живота и к паховой области. Распространение боли у мужчин при почечной колике нередко сопровождается ее локализацией в яичках и в половом члене, в то время как почечная колика у женщин сопровождается появлением такого симптома, как боль в половых губах.

Приступ почечной колики сопровождается тем, что человек не может найти удобного для себя положения, он может ходить из угла в угол. Выделение такой особенности боли не случайно – такая ее специфика дает возможность исключить ошибку по части определения состояния больного, которое при появлении похожих болей можно спутать, к примеру, с аппендицитом, при котором, наоборот, отмечается стремление к занятию неподвижного положения. В частых случаях приступ почечной колики дополняется такими симптомами, как тошнота и рвота, потливость, температура, вздутие живота, болезненность и учащение мочеиспускания. Завершением почечной колики становится завершение самого патологического процесса, при котором камень достигает мочевого пузыря.

Рассмотренная картина колики характеризует проявление заболевания при камнях небольшого размера. Если же у камней размер более крупный, за счет чего ими закупоривается почечная лоханка, то в этом случае приступы колики имеют несколько иную специфику. В этом случае болевые ощущения проявляются в слабой форме, по характеру боль ноющая и тупая, сосредотачивается она, опять же, в области поясницы.

Длительность приступа составляет около нескольких часов, хотя возможна и такая картина его проявления, при которой возникают перерывы, удлиняющие приступ на срок до суток. Частота появления приступа в этом случае может составлять как несколько раз за месяц, так и один раз за срок в несколько лет. Завершение приступа зачастую сопровождается появлением в моче песка или небольших размеров камней, сама моча выделяется с кровью (что обуславливается поражением стенок мочевых путей камнем).

• Учащение мочеиспускания

Почечнокаменная болезнь сопровождается появлением отличия по части мочеиспускания в сравнении с его особенностями у здорового человека, в частности, как понятно из названия пункта, речь идет о частоте его проявления. Позывы к мочеиспусканию при сосредоточении камня со стороны нижнего участка мочеточника в некоторых случаях вообще могут быть беспричинными. Стремительное продвижение камня вдоль мочеточника приводит к появлению сильных и частых позывов к мочеиспусканию, позывы эти всегда сопряжены с болезненностью.

• Болезненность мочеиспускания

Боль при мочеиспускании – специфический симптом, появление которого дает предположить наличие в мочевом пузыре или в мочеточнике камней. В некоторых случаях мочеиспускание может сопровождаться прерывистостью струи. Выход камней во время мочеиспускания, наряду с болезненностью, сопровождается жжением. Наличие особо крупных камней при тяжелой форме проявления заболевания приводит к тому, что мочиться больные могут только в положении лежа.

• Помутнение мочи

Моча, даже если речь идет о сравнении ее специфики между здоровым и больным человеком, в любом случае характеризуется наличием некоторой замутненности, что обуславливается наличием слизи и эпителиальных клеток. Между тем, у больного человека помутнение мочи происходит под воздействием повышенного количества эпителия, соли, лейкоцитов и эритроцитов. Камни в почках характеризуются появлением темной и густой мочи в самом начале акта мочеиспускания, в ней также может находиться осадок и примесь крови, из-за которой моча становится красноватой.

• Кровь в моче

Кровь в моче обычно отмечается после перенесения выраженных приступов болезненности или при воздействии внешних факторов, играющих свою роль в появлении симптоматики при камнях в почках (физическая нагрузка и пр.). Этот симптом указывает на то, что движение камня привело к повреждению мочевых путей. В любом случае без внимания этот симптом оставлять нельзя, его появление, наряду с остальными симптомами, требует соответствующего обследования.

• Повышенная температура

Повышенная температура является свидетельством осложнения мочекаменной болезни при камнях в почках, в качестве одного из вариантов можно обозначить пиелонефрит — развитие указанного осложнения характеризуется температурой (38-39°C). Помимо этого, повышенная температура также является спутником состояния почечной колики.

• Повышенное давление

Повышенное артериальное давление также достаточно часто сопровождает патологию в виде камней почках. Связано изменение давления с развитием осложнений, в основном это калькулезный пиелонефрит. Аналогично другим симптомам, повышенное давление также сопровождает приступы почечной колики.

• Задержка мочи

Этот симптом можно без преувеличения обозначить как опасное проявление камней в почках, его появление указывает на закупорку камнями мочевых путей. Задержка мочи в течение срока нескольких дней становится причиной развития уремии, она же, в свою очередь, становится причиной летального исхода. Под уремией в частности подразумевается состояние острого (в данном случае, в других возможно хронического) самоотравления организма на фоне почечной недостаточности, сопровождающегося накоплением токсических продуктов, возникающем в крови в результате азотистого обмена, а также из-за нарушения осмотического и кислотно-щелочного равновесия. В качестве основных проявлений развития уремии можно обозначить головную боль, диарею, зуд кожи, рвоту, судороги, развитие комы и пр.

Возвращаясь к симптому задержки мочи, можно обозначить, что она сопровождается болью внизу живота (по характеру проявления такая боль распирающая). Также появляются императивные позывы к мочеиспусканию – позывы, непреодолимого и внезапного типа возникновения, характеризующиеся невозможность контроля над процессом опорожнения. Самостоятельное опорожнение мочевого пузыря в этом случае исключается. Также у больных может появиться озноб, лихорадка. Дыхание становится поверхностным, может появляться холодный пот. Основной способ устранения этого проявления – установка катетера.

Коралловый нефролитиаз (коралловидные камни в почках): симптомы

Коралловидные камни обозначены нами в качестве отдельной и, можно сказать, особой формы, что обуславливается некоторыми отличиями по части их формирования и механизма последующего развития и проявлений. Безусловно, отличие камней в почках данного типа от остальных требует и использования других методов лечения. Прежде всего, важно обозначить, что коралловидные камни образуются на фоне неполноценности функций почек, их появлению предшествующей, а также на фоне нарушений постоянства условий внутренней среды, актуальных для организма.

Как можно предположить даже по названию, коралловидные камни характеризуются особой своей формой, которая имеет сходство с чашечно-лоханочной системой. Такие камни занимают собой полностью пространство лоханки, более того, отростки камней проникают в чашечки, с их концов образуются утолщения. Что касается состава коралловидных камней, то они, как правило, в своей основе содержат карбонатные апатиты.

Образуются коралловидные камни и у детей, и у взрослых, при этом у мужчин они выявляются реже, чем у женщин. В качестве одной из причин, обуславливающих подобного типа камнеобразования, обозначается повышенная активность, присущая паращитовидным железам. Определить такую активность можно за счет выделения типичных для нее признаков, которая заключается в повышенном содержании в крови кальция, пониженном уровне в ней фосфора, а также в усиленном выделении с мочой кальция. Что примечательно, именно последний фактор способствует стремительному формированию камней в почках, причем зачастую в виде двухстороннего их поражения с последующей предрасположенностью к повторному их появлению.

При рассмотрении других случаев прослеживается влияние инфекций, в особенности бактерий, которые обладают возможностью выработки особого типа фермента, уреазы, за счет которой моча способна к ощелачиванию. Щелочная среда, в свою очередь, является идеальной средой для кристаллизации фосфатов. Из отмеченного влияния со стороны бактерий в особенности следует выделить бактерии протей, зачастую выступающий в качестве возбудителя такого заболевания, как пиелонефрит, в особенности у беременных женщин. Между тем, даже те из бактерий, которые в принципе не вырабатывают уреазу, также могут стать причиной появления камней в почках, ведь за счет того, что ими может накапливаться кальций, эта особенность и определяет основу для формирования камней.

Нарушение оттока мочи, равно как и инфекция, у женщин обычно обуславливается актуальными физиологическими изменениями, которые претерпевает мочевыводящая система во время беременности. Связь гестационной формы пиелонефрита (то есть пиелонефрита, развивающегося в период беременности) и коралловидных камней в почках является научно обоснованной и доказанной.

Также воспалительный процесс и инфекция являются предрасполагающими факторами к развитию застоя мочи в условиях чашечно-лоханочной системы, влияя также на работу, производимую нефронами. Из-за этого нарушению подлежат функции почки, связанные с выделением определенных веществ с мочой (фосфаты, мочевина, кальций, лимонная кислота), а это, опять же, приводит к формированию камней.

Вслед за формированием коралловидных камней, за счет которых уже существующие нарушения, связанные с процессами мочеотделения и с течением пиелонефрита, в тканях почек начинают развиваться также грубые формы функциональных изменения. На фоне активности инфекции ткани почек начинают плавиться – развивается пионефроз. Постепенно на почве патологических изменений при условии благоприятного варианта течения заболевания и при низкой активности пиелонефрита из-за подвергшейся нарушениям функции нефронов начинает постепенным образом развиваться почечная недостаточность.

В данной форме заболевание в целом развивается постепенно, в его течении обозначают скрытый период и начальный период – предшественники периода, при котором проявления заболевания имеют выраженный характер. Соответственно, течение скрытого периода сопровождается течением, при котором особые признаки камней в почках отсутствуют, равно как и патологических процессов, этому сопутствующих. Тем ни менее, могут иметь место неспецифического типа симптомы, в большей мере соответствующие хроническому пиелонефриту, в частности это повышенная утомляемость и слабость, озноб в вечернее время, головные боли.

На начальном периоде заболевания, в рамках которого заканчивается процесс формирования камня, могут иметь место симптомы в форме незначительной тупой болезненности, локализованной в области поясницы, в отдельных случаях при сдаче анализов мочи могут отмечаться слабовыраженные изменения неспецифического типа. Выявление камней этого типа на начальном этапе если и происходит, то случайно, на основании результатов обзорной рентгенографии.

Что касается периода выраженного проявления симптоматики, то он характеризуется постоянством болевых ощущений в области поясницы. При коралловидных камнях почечная колика является проявлением нетипичным, потому развивается она редко и лишь при условии, что за счет воздействия мелкого камня закупоривается мочеточник. В рамках активного этапа течения пиелонефрита периодически проявляется лихорадка, слабость и повышенная утомляемость, общее недомогание. При сдаче анализов в моче выявляются эритроциты. Этот этап также сопровождается присоединением к общей картине заболевания симптома в форме повышенного артериального давления. Если в период проявления этой стадии провести детальную диагностику, то можно определить начальные признаки, указывающие на почечную недостаточность.

В дальнейшем симптомы развития хронической формы почечной недостаточности приобретают более отчетливую форму. Здесь уже имеет место завершающий период в течении заболевания, особо выражены здесь симптомы в виде сухости во рту и сильной жажды, повышенной утомляемости и слабости, нарушениях мочеиспускания, боли в области поясницы и легкой степени лихорадки.

Симптомы выхода камней из почек

Аналогично острой форме проявления заболевания, выход камней из почек провоцируется в основном значительными физическими нагрузками и любыми действиями, при которых тело находится в состоянии тряски из-за воздействующих на него факторов (прыжки, езда, бег и пр.).

Мочеточник – самое узкое место из тех, которыми располагает мочевыделительная система, в диаметре он составляет около 5-8 миллиметров. Тем ни менее, за счет присущей ему эластичности, существует возможность прохождения через него камня в пределах диаметра 1 сантиметра. Учитывая же, что почечные камни зачастую располагают неправильной формой с острыми краями, попытка прохождения прохода мочеточника становится причиной его ранения, что сопровождается сильнейшей болезненностью, внезапно появляющейся в спине (по той стороне, с которой расположена больная почка), болезненностью внизу живота, а также болезненностью, распространяющейся к половым органам и бедрам.

Выход камней также сопровождается усилением всей той симптоматики, которая сопровождает в целом заболевание. Здесь отмечается и частое мочеиспускание, сопровождающееся жжением, тошнота с рвотой, в отдельных случаях – жидкий стул. В дополнение к этой симптоматики можно обозначить появление озноба, лихорадки. В том случае если камень становится причиной перекрытия оттока мочи, могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием вплоть до полного его прекращения.

Диагностирование

Распознать камни в почках специалист может на основании данных общего анамнеза пациента (истории болезни), симптоматики, типичной для картины проявления почечных колик, а также на основании инструментальных и лабораторных методов исследования.

В качестве ведущего метода, позволяющего определить наличие камней в почках, выступает рентгенограмма. Основная часть камней выявляется в ходе проведения такой диагностической процедуры, как обзорная урография. Тем ни менее этот метод не слишком подходит для выявления уратных и белковых камней ввиду того, что камнями лучи не задерживаются, что, соответственно, не создает теней в получении обзорных урограмм (указанные результаты являются принципом проведения процедуры, на основании которых допускается в других случаях получение адекватного результата). В таком случае выявление камней производится за счет пиелографии и экскреторной урографии. Экскреторная урография также позволяет получить информацию относительно морфологических и функциональных изменений, актуальных для состояния мочевых путей и почек, за счет этого метода определяется и область сосредоточения камней (мочеточник, чашечка или лоханка), их размеры и форма.

В качестве дополнительных методов, применяемых для диагностики камней в почках, применяется метод КТ или МРТ, радиоизотопная нефросцинтиграфия.

simptomer.ru

Симптомы камней в почках

Крайне редко камни в почках не приносят дискомфорта. Хотя, бывают и такие случаи, когда уролитиаз обнаруживается благодаря плановой диагностике.

Как правило, существуют определенные симптомы камней в почках, благодаря которым можно выявить заболевание:

• Поясничная боль

Боль в пояснице является одним из наиболее распространенных признаков мочекаменной болезни. Характер боли тупой, изматывающий, локализуется она обычно с одной стороны, но может быть и двусторонней. При изменении положения тела или физических нагрузках боль усиливается. Если камни из почек переходят в мочеточники, то боль также перемешается, локализуясь в паховой области, внизу живота. Иногда неприятные ощущения наблюдаются даже в бедре.

• Почечная колика

Боли в пояснице могут сопровождаться приступами почечной колики. Она может прекратиться при перемещении камня в мочевой пузырь.

• Учащенное, болезненное мочеиспускание

Наличие боли при мочеспускании сигнализирует о том, что камни расположились в мочеточнике или мочевом пузыре. При мочеиспускании камень перекрывает струю мочи, из-за чего та прерывается, хотя больной ощущает, что мочевой пузырь не опорожнен. Для исправления ситуации приходится менять положение тела. Примечательно, что моча становится более темной, мутной.

• Кровь в моче

Синдром не обязательный, но характерный при повышенных физических нагрузках.

• Повышение артериального давления
• Повышение температуры тела

Повышение температуры тела до 38-40 градусов свидетельствует о том, что мочекаменная болезнь сопровождается приступом пиелонефрита.

Причины камней в почках

Основная причина образования камней в почках – нарушение процесса обмена веществ, в особенности изменение водно-солевого, а также химического состава крови. Развитию заболевания способствуют определенные факторы, такие как:

• Наследственная предрасположенность;
• Хронические заболевания ЖКТ (гастриты, язвы, колиты) и органов мочеполовой системы (пиелонефрит, цистит, простатит);
• Проблемы паращитовидных желез;
• Костные заболевания и травмы;
• Обезвоживание организма вследствие инфекционного заболевания или отравления;
• Авитаминоз, особенно дефицит витамина Д.
• Несбалансированное питание с преобладанием острых, соленых, маринованных блюд, которые повышают кислотность мочи;
• Место жительства: в жарком климате риск развития мочекаменной болезни повышен;
• Употребление воды с высоким содержанием солей.

Эти факторы могут спровоцировать нарушение обменных процессов, что повлечет за собой также изменение состава крови. Все это, как уже отмечалось, причины камней в почках.

Камни в почках при беременности

Во время беременности женщину может ожидать такой неприятный «сюрприз», как мочекаменная болезнь, вызванная гормональной перестройкой организма. Причина, по которой возникают камни в почках при беременности,   может быть спровоцирована гиподинамией, то есть малоподвижным образом жизни, что приводит к негативным изменениям фосфорно-калиевого обмена. Кроме того, причиной уролитиаза во время беременности может стать неправильное питание беременной, в частности злоупотребление соленой пищей и колбасными изделиями. Последние в избытке содержат пурины, отрицательно влияющие на соли мочевой кислоты. Нельзя забывать и о том, что в период беременности обостряются многие хронические или скрытые ранее заболевания. Камни в почках могли находиться и до зачатия, но симптомы начинают проявляться лишь в период вынашивания ребенка. Именно поэтому так важно ответственно подходить к планированию беременности, проходя комплексное обследование.

Симптомы заболевания у беременных те же, что и у людей не в положении. Будущие мамы, особенно на последних месяцах беременности, могут спутать боль в пояснице, вызванную движением почечных камней с предвестниками скорых родов или ложными схватками. Однако при мочекаменной болезни боль прогрессирует, сопровождается коликами. При этом также наблюдается кровь в моче, что свидетельствует о выходе камней. Кстати, процесс самостоятельно выхода камней характерен для беременных пациентов. Причина в пресловутом гормональном изменении, что вызывает расслабление брюшной полости, мочеточников и почечных лоханок. Резкая боль при мочеиспускании и примеси крови – естественная реакция организма на данный процесс.

Камни в почках во время беременности – достаточно серьезный повод срочно начать лечение. В противном случае приступы, сильные почечные колики иногда могут спровоцировать выкидыш. Кроме того, застой мочи может спровоцировать еще один недуг – острый пиелонефрит. Наконец, если мочекаменная болезнь осложняется инфекцией, то велик риск заражения плода. Понятно, что это может стать причиной различных патологий его развития, вплоть до мертворождения.

При обнаружении мочекаменной болезни больной в первую очередь снимают болезненные симптомы. По большому счету об ином лечении во время беременности речи не ведется. При тяжелой форме заболевания осуществляется новокаиновая блокада для связок матки, а моча отводится катетером. Медикаментозное лечение обязательно сопровождается специальной диетой и режимом. В этот период также крайне важно не допустить прогрессирования заболевания, инфицирования, поскольку это ухудшит состояние больной и повысит угрозу патологий.

Лечение камней в почках

После утверждения диагноза уролитиаза, у больного возникает естественный вопрос относительно того, как лечить камни в почках. Методика и способы лечения, а их достаточно много, зависит от характера образований, их размера и состояния здоровья пациента.

Если говорить об общих принципах лечения, то лечебные меры направлены на решение следующих задач:

• Обезболивающие процедуры, в том числе устранение симптомов почечной колики;
• Выведение или удаление иными способами новообразований;
• Лечение инфекционных осложнений, если таковые имеют место быть;
• Восстановительные или постоперационные (если присутствовало хирургическое вмешательство) процедуры;
• Предупреждение рецедива.

Выведение почечных камней осуществляется несколькими способами. Выбор конкретного варианта определит врач, получив информацию о разновидности, месте локализации  и размере камней. Наиболее распространенными являются следующие методы избавления от новообразований данного типа:

• Медикаментозное лечение;
• Дистанционное дробление;
• Лапороскопические и эндоскопические операции;
• Контактное дробление и удаление камней через мочевыводящие пути;
• Инструментальное разрушение через прокол в пояснице (если камни находятся в почках);
• Хирургическое вмешательство (проведение открытой полостной операции).

Наиболее предпочтительными для пациента остаются консервативные, или медикаментозные методы лечения. Однако они могут быть применены лишь ля лечения небольших, до 4 мм в диаметре, размеров. Если камень имеет гладкую поверхность, то допустимо выведение и более крупного образования.

Не совсем верно консервативное лечение камней в почках  сводить к приему медикаментов, поскольку наравне с лекарствами, больной принимает определенные травяные сборы, придерживается диеты, а также посещает физиотерапевтические процедуры (воздействие током, ультразвуком, вакуумом, звуковая стимуляция).

Медикаменты, используемые при лечении можно разделить на 2 группы: одни имеют общую сферу применения, другие подходят для лечения почечных камней определенного типа. К первой группе можно отнести нош-пу, папаверин, канефрон, спазмалгин, пенталгин и другие аналоги. Если мочекаменная болезнь сопровождается инфекцией, то врач назначает прием антибиотиков. При таком способе лечение происходит выведение камней. Однако без обильного питья и двигательной активности этого не произойдет.

Некоторые виды почечных камней требуют определенного медикаментозного лечения. Так, для лечения оксалатных новообразований применяется комплексное лечение, что включает прием медикаментов (пиродоксина, тиамина, ретинола), фитотерапию (трава пол-пала, почечного чая, толокнянки) и водным режимом (обильное питье и прием минеральной воды  Ессентуки № 4 и №20).

Растворение камней в почках с помощью медикаментов лучше всего осуществлять при избавлении от уратных камней. Для этого следует добиться снижения концентрации соли в моче, что достигается обычно приемом Блемарена.

Существуют также камни, лечение которых медикаментозным способом практически не осуществляется из-за их необычайно плотной структуры. Таковыми являются коралловые камни. Для их устранения обычно используется щадящее хирургическое вмешательство, когда камень удаляется через небольшой прокол в пояснице или дробление камней на расстоянии.

Лечение камней в почках народными средствами

1. При камнях в почках смешать по 200 г меда, 500 г водки, лимонного сока и оливкового масла, настаивать 10 дней, после чего перелить в бутылку из темного стекла. Хранить в темном месте. Принимать внутрь по 1 ст. л. 3 раза в день в течение 10—14 дней. Через недельный перерыв провести повторный курс лечения.
2. При камнях в почках и отеках взять 1 стакан сушеных груш, залить 0,5 л крутого кипятка, кипятить на медленном огне 15 мин, настаивать 2 ч. Принимать внутрь по 0,5 стакана натощак 4 раза в день при мочекаменной болезни, отеках. Отвар из сушеных груш обладает мочегонным, противовоспалительным, сахаропонижающим действием.
3. При камнях в почках пропустить через мясорубку 10 лимонов без косточек с кожурой, сложить в 3-литровую банку и залить 2 л кипяченой воды, добавить 2 ст. л. медицинского глицерина. Настаивать полчаса, процедить. Выпить жидкость в течение 2 ч с интервалами в 10 мин: каждые 10 мин принимать по 1 стакану. Положить на область больной почки теплую грелку. Через некоторое время боли усилятся, начнет выходить песок. При приготовлении лекарства следует помнить, что лимонный сок быстро разлагается, поэтому для каждого приема нужно выжать свежий сок.
4. Сок редьки смешать поровну с майским медом, принимать внутрь по 1 ч. л. 3 раза в день за 30 мин до еды при мочекаменной болезни. Редька оказывает мочегонное и желчегонное действие, ускоряет процесс растворения песка, камней и солей. Можно 1 стакан сока редьки смешать с 1 стаканом меда и 1 стаканом сорокаградусной хорошей водки, настаивать 3 дня. Принимать внутрь по 1 ст. л. 3 раза в день при кашле.
5. Избавиться от камней в почках вам поможет отвар из корней шиповника. Выкопать корень шиповника глубокой осенью. Взять 2 ст. л. измельченных корней шиповника, залить 1 стаканом кипятка и кипятить на малом огне 10—15 мин. Настоять, укутав полотенцем, остудить, процедить и принимать внутрь по 0,5 стакана 4 раза в день перед едой. Курс лечения 2 недели.
6. Косточки черешни разбить молотком, собрать 2 ст. л. ядрышек, измельчить, залить 150 г водки и настаивать 12 дней в темном месте. Пить настой 1 раз в день по 10 капель в 1 ст. л. воды. Дозу не превышать — штука очень ядовитая! Но в таких мизерных количествах для организма человека настойка не вредна. Наоборот, она дробит камни в почках и мочевом пузыре и выводит безболезненно в виде песка.
7.  1 кг свежей петрушки с корнями и 2 крупных сельдерея мелко нарезать, добавить 1 кг меда и 1 л воды, поставить на огонь, довести до кипения. Сняв с огня, отстаивать 3 дня. Затем добавить еще 1 л воды и довести до кипения. Процедить и принимать сироп по 3 ст. л. за 30 мин до еды. Песок из почек выйдет без проблем! Это будет видно по помутнению мочи. Курс лечения 12 дней.

Народное лечение камней в почках может быть также достаточно успешным, однако перед приемом того или иного средства необходимо получить консультацию врача. Ведь методы лечения напрямую зависят от разновидности, размера и местонахождения почечных камней.

Если говорить об общих принципах лечения народными средствами, то все они предполагают обильное питье больного – минимум 2.5 литра воды в сутки. Это способствует уменьшению концентрации солей в моче.

Лечение камней в почках народными средствами, в частности травами и лекарственными сборами,  обычно рассчитано на длительный срок, поэтому в этот период важно также следить за энергетической ценностью и витаминным комплексом оздоровительных средств и питания.

Диета при камнях в почках

Лечение мочекаменной болезни должно сопровождаться специальной диетой. Более того, для предотвращения рецидивов следует изменить рацион питания в целом, изменить образ жизни.

Питание при камнях в почках должно учитывать типы новообразований, поэтому лечебная диета может назначаться лишь после диагностики. Так, при обнаружении оксалатов следует отказаться от шпината, щавеля, салата и шоколада. Ограничить следует и потребление цитрусовых и продуктов, содержащих витамин С.

Предпочтение следует отдать гречке, овсянке, черносливу, цветной капусте, черному хлебу. Разрешены творог, кисломолочные продукты, чернослив, сливочные и растительные масла.

При фосфатных камнях, напротив, следует ограничить потребление продуктов, содержащих кальций.

Предпочтение следует отдавать мясу, субпродуктам, разрешено сало,  рыба, сливочное масло, крупы (кроме гречки и овсянки). Полезны при фосфатных камнях брусника, клюква, облепиха, кислые яблоки, лук, морковь.

Диета при камнях в почках уратного образования воспрещает потребление мяса, рыбы, субпродуктов, мясных и рыбных бульонов, консервов. Категорически запрещены кофе, шоколад, бобовые, щавель.

В пищу следует употреблять молочные продукты, сливочное масло, крупы, персика, абрикосы, орехи, сыр.

В любом случае, следует ограничить потребление соли до 5-7 гр в сутки, увеличить объем потребляемой жидкости. Категорически запрещены жирные, соленые и маринованные блюда, продукты, жареные в большом количестве жира.

Камни в почках – явление достаточно распространенное и при ранней диагностике и верном лечении не представляющее большой опасности. Прежде чем задаваться вопросом, как вывести камни из почек, следует определить их тип, размер и количество. Лечение должно осуществляться под руководством врача, поскольку даже если самостоятельно вышел камень из почки, следует удостовериться, что прочих новообразований нет, а также оптимизировать обменные процессы, провести ряд профилактических процедур. Кроме того, народное средство от камней в почках может сочетаться с медикаментозным лечением. На этом иногда настаивают и сами врачи, ведь консервативное лечение – это синтез медикаментов, фитотерапии и физиотерапевтических процедур.

lechusam.ru

Еще полезно почитать про Почки:

Аппарат для дробления камней в почках Зачем нужны почки Камни в мочеточнике у мужчин Камень в почке 4 мм