Диффузное изменение почек
Почки у человека защищены тканью — паранхимой, которая имеет два слоя: мозговой и корковой. И хотя они способны регенерировать, иногда возникают диффузные изменения в почках. Подобные перемены могут быть врожденными, указывать на наличие болезни или аномальном строении.
Такое понятие как диффузные изменения почек достаточно разностороннее. Это не заключение, а, быстрее, выводы после всех анализов.
Исследовать паренхимы обеих почек можно с помощью УЗИ и МРТ. Эти диагностические методы помогут комплексно оценить диффузные структуры. У детей толщина паренхимы не должна превышать 15 мм. У взрослых она утолщается — более 1 см. Только комплексное обследование поможет точно определить отклонения. Иногда подобные заключения ставят беременным на поздних сроках. Подобное событие следует расценивать как проявление позднего токсикоза.
К видам структурных отклонений и в этом органе можно отнести:
- различные коррективы в ее размере;
- ухудшение структуры синуса почек;
- утолщения слоев почек;
- перемены в строении вены в почках;
- наличие жидкости в лоханке;
- очаговое поражение;
- равномерные изменения структуры синусов.
Иногда подобный диагноз об ухудшении состояния почек свидетельствует о наличии камней в них.
Если этот орган увеличен это может указывать на воспалительный процесс. А уменьшенные размеры могут говорить о наличии хронических заболеваний.
Начаться они могут по разным причинам. И эти преобразования в органе можно классифицировать как:
- нечеткие;
- четкие;
- слабые;
- выраженные;
- умеренные диффузные изменения почек.
На сегодняшний день определять подобные отклонения могут у детей, у взрослых, а также и у плода на последнем триместре беременности.
Природа возникновения умеренных диффузных изменений почек
Подобные изменения в этом органе могут возникнуть из-за:
- врожденных патологий,
- возрастных отклонений,
- других аномалий в ней в острой или хронической форме,
- результатом перенесенных заболеваний, которые не лечились должным образом.
Умеренные диффузные изменения почек могут иметь разнообразные отклонения как, например, истончение или увеличение толщины почечных тканей, понижение или повышение эхогенности на некоторых участках паренхимы, наличие жидкости в паренхиме и т.д.
В общем, к диффузным нарушениям можно отнести любые обнаруженные изменения в структуре ткани почек. Потому следует неотлагательно начать тщательное обследование для постановки правильного диагноза и назначения своевременного лечения. Обнаруживать подобные нарушения возможно благодаря современной диагностической аппаратуре независимо от пола и возраста больного.
Выявленные умеренные отклонения в почках не считаются заболеванием. А являются только диагнозом, который может вызвать различные патологии у человека.
Из-за этого отсутствует конкретная схема лечения при умеренных диффузных изменениях почечек.
Терапия истончения слоев паренхимы, как правило, начинается с посещения нефролога. Этот врач подбирает подходящие методы терапии болезни, которая и вызывала патологическое изменение в паренхиме.
Трудности в диагностике диффузных изменений синусов почек
На почках имеется место, в котором находятся все сосуды, а также лоханка и часть мочеточника, по которому происходит отток мочевой жидкости. Такое место и все его составляющие и есть синус почки. Так вот случается, что наблюдаются диффузные изменения синусов почек.
При обнаружении подобных преобразованиях в синусе возможно ожидать ряд версий аномалии, так как составляющих много и они сложные по своему устройству и исполняемым обязанностям. При утолщении синусов почки моментально дело не прояснится. Потребуются дополнительные обследования. Поскольку это может иметь отношение и к появлению камней в лоханке, и к хроническому вялотекущему воспалительному процессу. Возможно, данные нарушения указывают на возникновение атеросклеротических бляшек. Эта клетчатка синуса, возможно, воспаленная и имеет изменения из-за некоторых отклонений в своем росте.
Подобным изменениям синусов органа мочевыделительной системы возможно будут сопутствовать:
- укрупнение почки из-за отечности;
- острая почечная недостаточность;
- перемена параметров почки;
- появление воспалительного процесса, нарывов, кисты;
- утолщение паранхимы;
- появление камней;
- образование жидкости в лоханке;
- преобразование в составе почечной вены.
Если обнаруживается киста синуса почки, то поступить возможно различными способами. Если она не беспокоит, то за ней необходим обыкновенный контроль 2 раза в год чтобы установить ее границ и перемены ее содержания. Поскольку если будет замечен рост ее границ она будет передавливать стенки сосудов, снижать кровоток и может вызвать острую почечную недостаточность. Бывает воспаление кисты с возникновением нарыва, угроза прорыва которого толкает пациента лечь на операционный стол.
Воспалительные процессы в чашечно-лоханочной системе
Пиелонефрит является воспалительным явлением, протекающим исключительно в чашечно-лоханочной системе этого органа. Пиелонефрит на УЗИ не даст точных показателей. Для выставления правильного диагноза потребуются дополнительные лабораторные исследования. Это заболевание возможно как очаговое, так и распространенное на весь орган. Но все же повлиять на диффузные изменения члс обеих почек может острый гломерулонефрит.
По данным УЗИ в обеих почках может обнаружится резкое уплотнение паренхимы, отечность, укрупнение почки, очертания которой будут ровны, но может присутствует нечеткость между ее слоями. Потому гломерулонефрит по УЗИ не определяют. Разумеется, нужны лабораторные анализы. Для подтверждения такого серьезного диагноза дополнительно проводится биопсия.
При подтверждении такого диагноза у больных наблюдается прогрессирование хронической почечной недостаточности. Значительно увеличивается орган мочевыделительной системы, происходят структурные изменения члс обеих почках в связи с отечностью почечной паренхимы. Чашечки теряют свои точные очертания, могут возникать волнистости. А шейки чашечек становятся узкими и вытянутыми. Наблюдается увеличение размера теней почек.
Но даже при таком устрашающем диагнозе очень важно как можно быстрее попасть к врачу-нефрологу, который назначит необходимый курс лечения. В дополнение к нему лечащий доктор обязательно назначит безсолевую диету, питье маленькими порциями. Также при любых структурных изменениях запрещено употреблять алкоголь и курить.
opochkah.ru
Что такое диффузные изменения?
В 90% случаев паренхима почек поражается в результате процессов, нарушающих их работу. Обнаруженная диффузия требует дополнительной диагностики для выявления причины повреждений.
Почки имеют сложное строение. Паренхима и ЧЛС защищены капсулой из фиброзной ткани, но, несмотря на это, возникают структурные изменения. К ним относят расширение лоханок, поражение синусов и самой ткани органа, изменение его размеров и структуры. Если причиной патологии стал хронический процесс, то паренхима почек истончается. При остром заболевании ткани становятся толще, образуются очаги высокой плотности.
Встречается нарушение ЧЛС обеих почек или поражение только одного органа. При этом работа природного фильтра ухудшается, что влечет за собой ряд осложнений, затрагивающих другие системы и органы. Так, диффузно неоднородные изменения синусов провоцируют отеки, боль в спине и сердце, повышение АД. Нарушение почечных структур у ребенка особенно опасно.
Вернуться к оглавлению
В чем причина?
Нарушения в строении почек, равно как и диффузные изменения печени, возникают из-за неправильного образа жизни и вредных привычек. Кроме этого, болезни подвержены:
- лица, страдающие сахарным диабетом;
- люди преклонного возраста;
- пациенты с избыточной массой тела.
Вернуться к оглавлению
Поражение паренхимы
Диффузные изменения почек чаще возникают, если присутствуют такие факторы:
- вредные привычки;
- отягощенная наследственность;
- болезни ЖКТ;
- сбой в обменных процессах.
Основные причины диффузных изменений следующие:
- врожденные аномалии строения органа;
- развитие новообразований;
- острые или хронические заболевания почек;
- повторное обострение не вылеченной болезни.
Вернуться к оглавлению
Поражение синуса почки
Полость, выполняющая роль своеобразных ворот, через которые орган соединяется с кровеносными и лимфатическими сосудами, называется синусом. Причинами изменений этого отдела являются:
- уплотнение стенок лоханок из-за хронического воспаления;
- камни в ЧЛС;
- повышение плотности сосудов на фоне атеросклероза;
- аномалии внутренней ткани полости;
- кисты, сдавливающие сосуды.
Самолечение при любых изменениях почечной паренхимы запрещено.
Вернуться к оглавлению
Фибролипоматоз
Почечный синус часто страдает из-за воспалительного процесса, затрагивающего часть ворот органа и сосудистую ножку. Патология отличается склеротическими образованиями и возникает под воздействием следующих факторов:
- высокое почечное давление при туберкулезе;
- аденома простаты;
- камни в мочеточнике;
- воспаление лоханок.
Из-за обратного заброса мочи в почки и отравления органа продуктами распада, происходит воспаление клетчатки синуса и лимфатических узлов. Сосуды поражаются фиброзно-склеротическими образованиями. Из-за нарушения оттока лимфы меняется механизм работы парного органа. Такие изменения в почках провоцируют сильные боли в спине, которые можно перепутать с радикулитом.
Вернуться к оглавлению
Диагностика
Выявить наличие нарушений в строении почек позволяют такие методы:
- УЗИ;
- КТ;
- МРТ.
Ультразвуковое обследование наиболее популярно и доступно. Процедура не требует сложной подготовки, и в большинстве случаев дает достаточный объем информации для постановки диагноза и назначения лечения. На УЗИ диффузные нарушения обнаруживают по следующим признакам:
- слабая эхогенность;
- эхо-сигнал от синуса;
- затемнение ткани почки, говорящее об уплотнении;
- нечеткие контуры органа;
- жидкость в лоханках;
- повышенная насыщенность паренхимы сосудами;
- затемнение в вене, свидетельствующее о тромбе;
- сложность в выявлении эхо-структуры;
- обратный ток крови.
Вернуться к оглавлению
Какое назначают лечение?
Любое диффузное поражение парного органа является следствием патологического процесса. Для восстановления состояния почки необходимо лечить основную болезнь, а не ее осложнение. Единой методики устранения диффузии нет, терапия подбирается индивидуально в зависимости от причины нарушения. В рамках борьбы с патологией назначают:
- строгую диету;
- постельный режим;
- противовоспалительные средства;
- антибиотики;
- гормональные препараты;
- диуретики;
- гипотензивные лекарства;
- фитотерапию;
- хирургическое вмешательство (если медикаментозное лечение бессильно).
Цель терапии ― устранение причины, спровоцировавшей нарушения.
Вернуться к оглавлению
prourinu.ru
УЗИ почек, нормальные показатели и патологии
УЗИ диагностика выявляет структурность, форму, местоположение и размеры органа. Если показатели в протоколе обследования идентичны норме, значит, ткани органа в порядке. Однако это не исключает того, что функция одной или обеих почек уже нарушилась, и болезненные симптомы вызваны именно их патологией.
У взрослых пациентов нормальные размеры почек при расшифровке УЗИ таковы:
- Длина 10-12 см;
- Ширина 5-6 см;
- Толщина 4-5 см;
- Толщина паренхимы может быть от 1,1 у пожилого пациента до 2,3 см у молодого человека.
Нормальные показатели характеризуются такими признаками:
- Правая почка чуть ниже левой;
- Обе почки имеют форму бобов;
- Капсула обладает толщиной до 0,15 см и она гиперэхогенная;
- Почки имеют идентичные размеры либо они не отличаются больше чем на 15 мм;
- Внешний контур органов четкий и ровный;
- Нормальные задние и передние размеры органов при диагностике — не больше 15 мм;
- Эхоплотность капсулы почки выше, чем у ее пирамидок;
- Смещения органов при дыхании — не более 20-30 мм;
- ЧЛС, чашечно-лоханочная система, при полностью наполненном мочевом пузыре анэхогенная и не визуализируется;
- Индекс резистентности (по допплерометрии) основной артерии почки у ворот составляет примерно 0,7, а в междолевых венах — от 0,34 до 0,74.
Выявленные при УЗИ частичная гипертрофия почечной коры и «столбы Бертена» не являются отклонениями от нормы.
При нормальных показателях в заключении диагноста не должны присутствовать слова «эхотени», «эхогенные новообразования» и «микрокалькулез». Они указывают на то, что в органе сформировались камни. В заключение не должно содержаться и термина «объемное образование», которое свидетельствует, что почка воспалилась, в ней есть абсцесс или киста.
Диффузные изменения паренхимы
Итоги УЗИ расшифровываются исключительно врачом. Он принимает во внимание не только идентичность состояния органа норме, но также анамнез и всю клиническую картину, учитывает состояние здоровья и возраст пациента.
При проведении ультразвукового обследования взрослых диффузные проявления на мониторе могут выглядеть:
- Ярко выраженными;
- Четко просматривающимися;
- Видными нечетко;
- Умеренными;
- Слабыми.
Увиденные ДИ в почках являются поводом для включения в протокол обследования следующих пунктов:
- Присутствуют или нет в органе объемные образования. Если они есть, описывается их эхоструктура, эхогенность и местоположение;
- Обнаружены ли конкременты, их габариты, число, где выявлены, проявилась или нет акустическая тень;
- Аномалии в структуре органа. Врач должен описать, обнаружена ли киста, губчатость органа, гипоплазия, аплазия, другие ДИ почек и пр.
Фотография обследования прилагается к письменному протоколу. При выявленных диффузных отклонениях в органах, лаборант, проводивший УЗИ, показывает их стрелками. Так лечащий врач сам сделает выводы, ведь итоги УЗИ — это не точный диагноз, а лишь заключение по результатам обследования.
Что такое диффузные изменения почек, как выявляются на УЗИ и чем опасны
Словосочетанием «диффузные изменения» в нефрологии обозначается много отклонений. Они проявляются деструкциями в почечной капсуле, чашечно-лоханочной системе либо синусе.
Диффузией органа называются:
- Уменьшение либо увеличение его объемов и размеров;
- Усыхание либо расширение почечной клетчатки;
- Патологии жировой ткани и кровеносных сосудов.
Диффузии ЧЛ системы, синуса и капсулы с утолщением всей почки чаще всего провоцирует деструкция сосудов, воспаление жировой клетчатки, развивающаяся мочекаменная болезнь.
Все эти симптомы и признаки могут привести к острой почечной недостаточности, состоянию, когда пациенту поможет только оперативное вмешательство.
Изменения диффузного характера дают повод подозревать в почках:
- Абсцесс на ранней стадии, то есть патологическое изменение тканей;
- Структурные венозные патологии, изменение размеров, количества и проходимости сосудов;
- Тромбоз;
- Наличие камневидных тел;
- Присутствующую в лоханках жидкость;
- Нарушенные процессы обратной всасываемости и обмена с участием соединений натрия.
По характеристикам и уровню поражения клетчатки в нефрологии различают следующие диффузные изменения в почках:
- Утолщение или расширение капсулы;
- Вариабельность габаритов, изменение величины, расположения и нормального смещения почек;
- Увеличение в объеме при воспалении всей системы или ее части;
- Истончение органа при хронической патологии;
- Очаговое и равномерное изменение структуры синуса.
Причины и симптомы почечной диффузии
Причин паталогических отклонений в почках бывает несколько.
Изменения в ЧЛС и капсуле почки.Нередко такое происходят у детей. Однако это не считается патологией. Пока ребенку не исполняется 3 года, его почки имеют дольчатую структуру, а потому на мониторе при прохождении ультразвукового обследования органы выглядят специфично.
Проблемы у взрослых людей проявляются в резком ухудшении состояния тканей органов. Прежде всего, их внутренней части, чашечек и лоханок. Небольшие изменения в чашечно-лоханочной системе происходят постоянно. Они связаны с проникновением в почку питательных веществ и кислорода в ходе принятия пищи и занятий спортом, физкультурой, употребления медикаментов, гормональных изменениях.
В ходе же патологических деструкций изменения становятся глубокими, и нормальные размеры почек и состояние органов изменяются. К группе риска принадлежат:
- Любители алкоголя;
- Пожилые люди;
- Диабетики;
- Курильщики;
- Полные люди.
Вероятность появления диффузии почек еще больше увеличивают: нарушение обмена веществ, сбои в функционировании желудочно-кишечного тракта и наследственная предрасположенность, которая часто проявляется только у взрослых. Кроме того, у человека могут быть другие соматические заболевания, при которых происходит расширение тканей, изменение величины органа или иные патологические изменения.
Основные причины деструкции чашечно-лоханочной системы и паренхимы — это неправильный образ жизни, курение, увлечение алкоголем и плохое питание. Нередко на ее появление также влияют:
- Рецидивы полностью не вылеченного заболевания;
- Полипы, опухоли и кисты почки;
- Наследственные отклонения в структуре почек;
- Деструкции почек острого и хронического характера, в том числе — травмы.
Основные симптомы такого состояния органов малого таза — утолщение их ткани и проявляющаяся визуально на УЗИ асимметрия парного органа в объеме. Ранние признаки патологии — отеки из-за недостаточной проницаемости сосудов и повышенного кровяного давления. Именно поэтому, если у человека повышенное артериальное давление, ему необходимо следить не только за сердечно-сосудистой системой, но и за процессами, которые происходят в почках.
Результат расширения тканей чашечно-лоханочной системы – повышение фильтрующей активности и падение обратного поглощения жидкости. У человека появляется регулярные проблемы с мочеиспусканием. Он характеризуется жжением в процессе отправления естественных надобностей, резкими болями и наличием в моче крови. Кроме того, застой у взрослых ведет к образованию камней, что может вызвать закупорку мочеточника больного человека.
Признак диффузных патологий в почках у взрослых — боли в пояснице, с обеих сторон от позвоночника. При этом парный орган увеличивается в объеме, а его капсула (паренхима) растягивается.
Патологические процессы в синусах почек
Синусы почек опосредованно страдают из-за воспалений, атеросклероза, камней, кистоза.
Диффузия синуса характеризует появление нескольких патологий. Происходит это из-за его сложного строения и особенного местоположения. Слишком плотный вход органа может указывать на следующее:
- В синусе образовалась киста. Она придавливает сосуды, что приводит к острой дисфункции органа;
- В лоханках образовались камневидные тела;
- В органе человека из-за образования атеросклеротических бляшек уплотнились сосуды;
- На фоне хронической и вялотекущей патологии уплотнились стенки лоханки;
- Неоднородная диффузия синусов провоцирует отеки почек и боли в них, из-за чего происходит повышение артериального давления, и начинаются боли в сердце.
Нередко диффузия в почечном синусе происходит из-за воспаления сосудистой ножки и входных ворот органа (фибролипоматоз). Это сопровождается его склеротическим изменением. Фибролипоматоз может появиться из-за таких проблем:
- Аденомы простаты;
- Воспаленных почечных лоханок;
- Камней, образовавшихся в мочеточнике;
- Увеличенного кровяного давления в почках.
Моча, при ее обратном прохождении из лоханки в почку, вместе с агрессивными продуктами распада проникает в промежуточную ткань синуса. Это провоцирует воспаление сосудов и лимфоузлов с их фиброзным и склеротическим поражением. При перекрытии лимфатического оттока происходит застой. Это ведет к резким болям внизу спины, которые похожи на радикулит. При появлении у взрослых и детей таких симптомов, нужно обязательно обратиться к врачу.
Признаки диффузии при прохождении УЗИ
Оценить здоровье почек урологам и нефрологам помогают такие методы диагностики, как компьютерное сканирование, МРТ и ультразвуковое исследование.
УЗИ наиболее распространено, ведь оно доступно, не требует сложной подготовки, дает много информации при невысокой стоимости процедуры.
Признаки диффузных изменений почек и их деструктивного поражения при прохождении УЗИ:
- Невозможно определить вены органа;
- Ткань почки утолщена, расширена, а величина и другие показатели могут быть изменены как в большую, так и в меньшую сторону;
- Эхогенность системы ослаблена;
- Синус истончен и от него идет эхо-сигнал;
- Паренхиматозная ткань имеет нечеткий контур;
- Кровоснабжение системы затруднено;
- Ткани органа перенасыщены сосудами;
- В лоханке выявлено наличие жидкости;
- Выявление эхоструктур затруднено;
- Обратный ток крови в артериях органа.
Любой из этих признаков может стать показанием для госпитализации человека. Часто диффузные изменения паренхимы являются только симптомом, а патология в системе гораздо серьезнее. Поставить точный диагноз можно только после всестороннего изучения здоровья мочевыводящей системы человека.
uziwiki.ru
Что значат диффузные изменения структур почек?
Диффузия — это медицинский термин, который обозначает изменения структуры почки на физическом или физиологическом уровне. Этим названием обычно пользуются, чтобы обозначить найденное после обследования расширение или сужения паренхимы (функциональной ткани) почки или преобразованный почечный синус. Есть несколько типов диффузных изменений: умеренные, четкие, нечеткие, выраженные и невыраженные.
Интерпретации результатов также могут быть разными. Есть такие причины диффузных изменений структур почки:
- наличие врожденных патологических образований;
- характерные для возраста изменения в строении;
- болезни почки (в хронической или в острой форме);
- некое заболевание организм уже перенес, но лечение болезни было несвоевременное и неграмотное;
- в органе есть некоторые новообразования, но это еще не значит что они злокачественные.;
- употребление некоторых медицинских препаратов.
А теперь следует рассмотреть подробнее преобразования в паренхиме и синусах. Если диффузно изменен синус почки, в большинстве случаев говорится о его увеличении, изменении в венах почки либо о подозрении на наличие жидкости в лоханке (лоханкой называют воронкообразную полость, куда собирается моча из почек, это один из элементов функциональной единицы органа — члс). Это может быть признаком других заболеваний, например, воспалительных процессов, тромбоза, аномалий в развитии.
Если диффузно преобразованная паренхима почек, это тоже имеет своеобразное трактование, которое зависит от показателей изменения структуры. Когда орган увеличен, это свидетельствует о наличии острых диффузных перемен. При переходе в хроническую форму почка уменьшается, так как ткань паренхимы истощена постоянным влиянием негативных факторов.
Изменение синусов, преобразованная паренхима: лечение
Что не требует лечения?
Еще раз следует напомнить, что диффузные преобразования не всегда сигнализируют об опасности, так как сами по себе не являются диагнозом. Структурные преобразования могут быть свидетельством уже преодоленной болезни или возрастных изменений. Если проводить УЗИ ребенку 3 лет и меньше, то могут быть выявлены диффузные перемены и в случае полного здравия ребенка. Ведь в этом возрасте почки только формируются и их структура неоднородная, подобна долькам.
Пример лечения
Но если удалось убедиться в том, что эти диффузные структурные изменения — признаки текущего заболевания, то лечение начинается с врачебной консультации и избавления от болезни, которая вызывает такие симптомы. То есть, лечить больного нужно, искореняя причину, а не последствия. Будь-то медикаментозные препараты или хирургическое вмешательство — применение обоих способов может быть подходящим в определенных ситуациях.
Если у пациента нефрит, то ему нужен постельный режим, специфическая диета и применение антибактериальных, уросептических и противовоспалительных лекарств. Но если наряду с развитием заболевания наблюдается постоянное повышение давления крови, врачи рекомендуют употреблять гипотензивные препараты для сердца. Если нефрит хронический, то фитотерапия с мочегонным эффектом будет весьма уместна.
Допустимо ли самолечение?
Лечение от диффузных преобразований начинается после постановки врачом диагноза болезни, которая вызывает преобразование органа. И это не зависит от того, есть структурное изменение только в одной почке или в обеих. Если обнаружены неоднородные преобразования, то ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, поскольку это может нанести ощутимый урон здоровью, а иногда приводит к другой болезни — почечной недостаточности. Поэтому лучше пройти дополнительные обследования и доверить свое здоровье специалистам.
По мотериалам: http://etopochki.ru/
www.medchitalka.ru