В моче кровяные сгустки

Гематурия — медицинский термин, обозначающий появление в моче кровяных клеток, которые можно различить при микроскопическом исследовании или даже невооруженным взглядом.

Безусловно, появление сгустков крови в моче шокирует и пугает человека, а в медицине этот недуг справедливо причислен к неотложным состояниям, так как может быть симптомом серьезных проблем со здоровьем, вплоть до летального исхода.

Содержание:

  • Чем это опасно?
  • Причины: что это может быть?
  • Методы диагностики
  • Методы лечения
  • Профилактика

Чем это опасно?

Как правило, мужчина, столкнувшийся с такой проблемой, испытывает боль при мочеиспускании, которая распространяется на уретру и мочевой пузырь и может отдавать в позвоночник. Не исключены также общие признаки плохого самочувствия: бледность, тошнота, головокружения и т.д.

Возникают ощутимые трудности с опорожнением мочевого пузыря, моча не просто окрашивается, но начинают попадаться различимые глазом сгустки крови — все это симптомы, при которых необходимо срочно проходить диагностику, так как подобное состояние организма говорит о болезнях, требующих срочного серьезного лечения.


Впрочем, в исключительных случаях гематурия может проходить абсолютно безболезненно, а необычная окраска мочи может быть обусловлена употреблением в пищу продуктов или лекарственных препаратов, содержащих большое количество красного пигмента. Но на такое везение полагаться не стоит, такие случаи бывают редко: обычно, вне зависимости от рациона, моча все же сохраняет свой обычный спектр цветов — от желтого до прозрачного.

Также не следует путать гематурию с другим неприятным явлением — уретроррагией. Этот термин означает выделение крови из уретры без мочеиспускания.

Мужчина бежит в туалет

Причины: что это может быть?

Причин появления сгустков крови в моче довольно много. Большинство из них связаны с заболеваниями почек или мочевыводящей системы:

  • Нефролитиаз — заболевание, характеризующееся образованием камней в почках. Ухудшение состояния происходит приступами, вне приступа сопровождается болями;
  • Гломерулонефрит — заболевание, поражающее структуру почек и способствующее нарушению работы почек и развитию почечной недостаточности;

  • Различные травмы почек — им предшествуют серьезные ушибы в области почек. Сопровождаются резким понижением давления и требуют немедленной госпитализации;
  • Механические повреждения уретры и мочевыводящих органов — им предшествуют травмы в области органов выделения. Также требуют немедленной госпитализации;
  • Почечно-клеточный рак — злокачественное образование эпителия почечных канальцев. Требует неотложной диагностики;
  • Дисметаболическая нефропатия — поражение почек, вызванное нарушением обмена веществ, как правило кальция. Обычно диагностируется детям, хотя встречается и у взрослых;
  • Камни предстательной железы — заболевание характерное для мужчин в возрасте старше 35 лет. Сопровождается болями, при нем сгустки крови иногда заметны и в сперме;
  • Мочекаменная болезнь — образование камней в мочевом пузыре. Одна из наиболее распространенных болезней в этом списке. Сопровождается болевыми ощущениями и может привести к серьезным воспалительным процессам;
  • Инфекции мочевыводящих путей, например, одна из разновидностей стафилококка;
  • Опухоль мочевого пузыря, опухоль предстательной железы — как злокачественные, так и доброкачественные опухоли характеризуются выделением крови в мочу на ранних стадиях, поэтому данный симптом не стоит игнорировать.

Методы диагностики

Достоверно определить причину крови в моче самому пациенту практически невозможно, особенно если он не является медиком. Поэтому появление сгустков должно быть поводом для полного обследования. Проводящий диагностику врач тщательно собирает анамнез, фиксируя информацию о перенесенных пациентом заболеваниях, его интимной жизни, повседневных привычках и пристрастиях. Все это имеет значение, чтобы сократить количество анализов, быстрее выявить проблему и заняться ее лечением.

Если причина гематурии неочевидна, то назначают так называемый стаканный анализ в мочи. От обычного он отличается тем, что начальная, срединная и конечная порция одной струи мочи собирается в разные емкости и исследуется отдельно. Такой анализ позволяет определить пораженные области организма. В частности, в начальной порции мочи гематурия проявляется в случае воспалительных процессов и опухолей, в срединной — в случае, если причина в заболевании уретры и мочевыводящих каналов, а кровь в конечной порции мочи говорит о проблемах с почками и мочевым пузырем.

Дальнейшие анализы зависят от результатов этих проб. При подозрении на опухоль назначают цистоскопию, при проверке органов выделения могут назначить УЗИ. В случае с подозрением на заболевания почек используется ретроградная уретеропиелография.

Проведение УЗИ

Для методов диагностики также используются МР/КТ-урография и внутривенная пиелограмма. Кроме этого, будьте готовы к тому, что придется сдавать множество анализов мочи, чтобы оценить количество эритроцитов и химический состав самой мочи для того, чтобы установить точный диагноз.


Методы лечения

Так как гематурия не является болезнью, а лишь симптомом, то лечение определяется первопричиной этого явления. Его можно поделить условно на два типа: медикаментозное и хирургическое.

Кроме того, в случаях, когда сгустки крови были обнаружены и зафиксированы, а лечение еще не началось, или пока не дает ощутимых результатов, медики, как правило, дают общие рекомендации, дабы снизить количество выделений и облегчить состояние пациента. Рекомендуется облегчить физические нагрузки, потреблять больше жидкости, отказаться от табака и алкоголя и соблюдать диету: избегать острых, соленых, жареных и копченых продуктов.

  1. В случае механических травм использоваться могут оба метода, в данном случае врач выбирает сам по текущей ситуации.
  2. Для лечения инфекций используется лечение антибиотиками (Например, цефалозин).
  3. Образование опухолей и камней обычно требует хирургического вмешательства. В некоторых случаях, помимо удаления новообразований медики могут установить катетер для вывода мочи.

Профилактика

в качестве профилактики рекомендованы следующие действия:

  1. Выпивать в день не менее 2 литров воды (8 стаканов)
  2. Тщательно следить за гигиеной половых органов (носить белье из натуральных материалов, вовремя его менять и не пренебрегать банными процедурами)
  3. Вовремя опорожнять мочевой пузырь.
  4. Питаться здоровой пищей.
  5. Избавиться от вредных привычек.
  6. Регулярно посещать врача (не менее раза в год, раз в полгода для тех, у кого уже обнаруживалась гематурия, вне зависимости от причины)
  7. В случае любых подозрений на наличие у себя данного симптома сразу же обращаться к специалистам.

pochkizdorov.ru

Причины гематурии

Причины появления крови в моче всегда носят патологический характер

Только в очень редких случаях в естественном состоянии кровь может поступать из почечной лоханки в мочевой пузырь и выводиться с мочой. Это обычно связано с сильными нагрузками (марафонский бег, подъем тяжестей) у спортсменов. 

У обычных людей это состояние свидетельствует о наличии скрытых заболеваний почечной этиологии.

Реже кровь в моче появляется из-за воспалительных процессов в половых органах (у мужчин – простаты, яичек, семенных канатиков, полового члена), а также злокачественных опухолях, приеме некоторых групп препаратов, травмах и инородном теле в мочевом протоке.


Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь – наиболее распространенная причина гематурии. Чаще всего появление крови связано с прохождением камня из почечной лоханки по мочевыводящим путям – мочеточникам, мочевому пузырю и мочеиспускательному каналу. Камень травмирует поверхность слизистой оболочки мочевыводящих путей, из-за чего в мочу поступает кровь. Это состояние может усугубляться при приеме антикоагулянтов.

Цистит

Воспаление мочевого пузыря – цистит – часто обусловливает гематурию. Острый воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку мочевого пузыря, способствует нарушению целостности слизистой и выделению небольшого количества крови.

Циститом мужчины болею реже женщин, что обусловлено анатомическими особенностями строения и расположения уретры. Одной из распространенных причин цистита является проникновение патогенной микрофлоры по уретре в мочевой пузырь. Чаще всего мужчины заражаются инфекцией мочевого пузыря при половом контакте. Другая причина цистита у сильной половины человечества – венерические и грибковые заболевания (хламидиоз, генитальный герпес), при которых инфекция переходит на мочевыводящие протоки.

В этом состоянии выделение крови сопровождается такими симптомами:

  • острая режущая боль при мочеиспускании;
  • частые позывы в туалет;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • повышение температуры тела;
  • общая слабость, недомогание.

Это важно! При наличии крови в моче необходимо срочно обратиться к урологу, который назначит курс лечения.

Онкологические болезни

Злокачественные опухоли органов мочеполовой системы могут обусловливать гематурию. Рак может поражать как мочевую систему – почечную паренхиму, чашечно-лоханочную систему, мочевой пузырь и мочеточники, а также половые органы. Нередко появление кровяных сгустков в моче связано с запущенной опухолью простаты (аденокарцинома предстательной железы), которая прорастает в мочевой пузырь. Бывают случаи и доброкачественных новообразований в половых органах, которые дают кровь в моче – доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

Фото 2. Чтобы определить причину кровотечения, понадобится просвечивание на рентгене или другое исследование. Источник: Flickr (karthickeyanj).

Воспалительные заболевания

Воспалительные процессы инфекционного характера, затрагивающие почки, мочеточники, мочевой пузырь часто обусловливают гематурию. 

Кровь при пиелонефрите – воспалении одной или обеих почек – появляется в результате поражения почечных тканей стафилококком, эшерихиями, протеями. Состояние сопровождается высокой температурой тела, ознобом, болью в области поясницы, общей слабостью.

Травмы

Травмы мочевого пузыря нередко приводят к кровотечениям из уретры. В зависимости от характера травмы происходит частичный или полный разрыв стенки мочевого пузыря. Характер травмы может быть следующий:


  • удары тупым или острым предметом;
  • переломы костей таза, при которых осколки повреждают стенку пузыря;
  • падения с высоты на твердый предмет;
  • огнестрельные и ножевые ранения;
  • сужение просвета уретры.

При последнем наблюдается состояние, при котором моча не может самостоятельно выйти наружу, и при сильном переполнении стенки мочевого пузыря не выдерживают давления жидкости и разрываются.

Другие причины гематурии

  • Прием гормональных препаратов.
  • Эндометриоз мочевого пузыря – разрастание слизистой оболочки.
  • Половой акт – у мужчин возникает т.н. посткоитальный цистит, связанный с хронической инфекцией мочеполовой системы.

Что такое ложная гематурия

Ложная гематурия – это процесс окрашивания мочи в красный цвет, не связанный с наличием красных кровяных телец. Чаще всего она наблюдается в результате приема некоторых лекарственных препаратов.

Лечение


Гематурия – это не заболевание, а симптом, свидетельствующий о наличии патологий почек, мочевого пузыря, половых органов. Это требует обязательной консультации врача для своевременного лечения.

Терапия целиком и полностью зависит от диагноза. 

К какому специалисту обращаться

Кровь в моче – это одна из причин визита к специалисту и обследования с помощью УЗИ, рентгена или томографии малого таза. Только врач может провести правильную диагностику и назначить лечение. Наличие хронических заболеваний – циститов, уретритов, простатитов – требует комплексного лечения в полном объеме. 

Специалист, занимающийся проблемами мочеполовой системы – уролог. К нему необходимо обращаться при любых беспокоящих состояниях, связанных с функционированием почек. 

Профилактика образования крови в моче

Основные методы профилактики крови в моче – соблюдение личной и интимной гигиены, укрепление иммунитета

Осложнения при гематурии

Чтобы до конца вылечить инфекции мочевыводящих протоков и почек, необходимо до конца пройти курс антибиотиков и противовоспалительных препаратов

В противном случае заболевание переходит в хроническую форму с обострениями и рецидивами.

Автор Олег Добролюбов

vylechim-prostatit.ru

8 главных причин

Существует огромное количество заболеваний почек и мочевыводящих путей, при которых возникает такой неприятный симптом как наличие сгустков крови в моче у мужчин. Самые главные причины:


  1. Инфекционные заболевания мочевыделительной системы;
  2. травма почек, мочевого пузыря и уретры;
  3. физические нагрузки;
  4. опухолевидные образования;
  5. наличие камней в почках и в других отделах;
  6. врожденные заболевания(поликистоз и недоразвитие мочевого пузыря);
  7. увеличение простаты;
  8. воспалительные процессы мочевыводящих путей.

По статистическим данным, инфекция также часто приводит на наличие крови в моче. Инфекционные заболевания имеют различные степени тяжести, в результате чего и наличие крови в моче тоже будет, колеблется по количеству(макрогематурия или микрогематурия).

Окраска мочи дает достаточную информацию по течению и локализации заболевания. Если недуг протекает в уретре мужчины, то цвет мочи будет ярко-красный. Если же болезнь протекает в почках, то есть в верхних отделах мочевыделительной системы, то моча будет буро-серо-мутного цвета, в некоторых случаях мутно-коричневый. В результате возникшей какой-либо патологии со стороны чашечно-лоханочной аппарата, будут наблюдаться сгустки крови.

При появлении такого неприятного симптома у мужчины, нужно срочно обратиться к врачу, в частности к урологу. Доктор полностью обследует, проведет анамнез и опрос. Обязательно нужно будет сдать на анализы мочу и кровь, для выявления причины появления такого состояния.

Если этого будет недостаточно, то нужно будет провести альтернативные методы исследования. Это может быть ультразвуковое обследование мочевого пузыря и почек, рентгенография, введение контрастного вещества(барий). Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, ведь это может привести к плачевным последствиям.

Факторы возникновения

Существует большое количество провоцирующих факторов, которые приводят к проявлению сгустков крови в моче. Самыми важными являются:

  • Мужчины пожилого и старческого возраста;
  • инфекционные болезни хронического течения(вирусы, бактерии);
  • пагубные привычки(алкоголизм, злоупотребление сигарет);
  • профессия, приводящая к негативным последствиям(химические фабрики и заводы);
  • частое воспаление почек;
  • наследственные патологии.

Чаще всего страдают данным симптомом мужчины пожилого возраста, в результате деструктивных изменений всех отделов системы мочевыделения, больше всего это касается мочевого пузыря.

Также существует наследственная патология, так называемая триада. Диагностируется снижение порога слуховой деятельности, падением зрения и работоспособности почек. Называется данная наследственная патология синдром Альпорта. Немаловажным недугом является серповидноклеточная анемия, вследствие чего наблюдается кровянистая моча, вызванная грубейшим поражением гемоглобина. В красных кровяных клетках происходит нарушение, из-за чего наблюдается такой цвет выделений. Этот недуг также является наследственным проявлением.

pochkam.ru

Симптоматика

  • частое мочевыделение, которое доставляет дискомфорт и существенно изменяет качество жизни;
  • при мочеиспускании чувствуется резкая боль;
  • в районе промежности или в нижней части брюшной полости присутствует ощущение «вздутия»;
  • в районе поясницы ощущается как одно, так и двусторонняя;
  • спазмы, беспокоящие в ночное время;
  • могут появиться выделения из влагалища или уретры гнойного или слизистого характера, которые сопровождаются зудом и дискомфортом;
  • повышенная температура тела;
  • признаки, свойственные для интоксикации (упадок сил, головные боли, апатическое состояние);
  • во время полового акта возможна боль и дискомфорт;
  • повышенная потливость в ночное время, слабость и потеря веса. При макрогематурии не всегда эритроциты хорошо видны в моче. Цвет урины остается неизменным, но появляются и кровяные сгустки. Установить макрогематурию можно по результатам лабораторных исследований, которые покажут повышенное содержание эритроцитов (более 5 мл на 100 мл мочи). При меньшем содержании речь идет о микрогематурии.

Выделяется кровь на разных стадиях мочеиспускания у женщин. При выделении эритроцитов в первые секунды мочеиспускания диагностируют начальную гематурию, в середине процесса – тотальную, в конце – конечную.

колба с мочой

Выявить такие особенности можно при помощи специальных исследований, которые помогают установить причину развития недуга. Начальный вид гематурии говорит о нарушениях работы мочеиспускательного канала, конечный – о нарушении работы мочевого пузыря, тотальный – при нарушениях работы почек и мочеточника.

Если кровяные образования в виде сгустков, скорее всего, речь идет о повреждении сосудов. При удлиненных и тонких кровяных образованиях возможны кровотечения в почках, лоханках и мочеточниках. Такая форма сгустков обусловлена свертываемостью крови при движении по мочевым путям.

Основные причины

Провоцирующими факторами появления крови в моче после мочеиспускания являются патологии мочеполовой системы, но существуют и другие процессы, провоцирующие такое состояние.

Воспалительные процессы

Инфицирование может стать причиной воспалительных процессов в различных органах мочевыделительной системы. Если очаг воспаления находится в почках (пиелонефрит), больная жалуется на боли со стороны поражения, повышенную температуру тела, перемену цвета мочи.

Цистит – воспаление мочевого пузыря, характеризуется учащенной деуринизацией, в процессе мочеотделения чувствуется резкая боль и жжение, объем выделяемой урины небольшой. При уретрите – воспалении мочевыводящего канала, образуются выделения из просвета.

МКБ

Моча с кровью у женщин при МКБ выделяется в результате движения камней и песка по мочеиспускательному каналу, которые во время движения повреждают слизистую.
При МКБ характерным симптомом является почечная колика, при которой женщина испытывает нестерпимую боль. Возможны боли меньшей интенсивности ноющего характера в области поясницы.

Травмирование органов мочевыделительной системы

При проведении цистоскопии, уретроскопии и катетеризации возможны травмы мочевого пузыря и мочевыводящего канала. В таких случаях гематурия является кратковременной.

Наличие крови в моче
Огромную опасность несут подобные травмы, как размозжение и разрывы мочевыводящих органов. В таких случаях больной требуется срочная медицинская помощь, в частности, оперативное вмешательство.

Онкологические заболевания

При появлении крови в моче женщины наблюдающий врач должен провести обследования на предмет онкологических образований. Особо актуальны такие исследования, если женщина старше среднего возраста, в анамнезе которой нет хронических заболеваний мочеполовой системы.
При развитии онкологических образований гематурия может быть единственным симптомом, на первых этапах процесс не сопровождается болями.

Поэтому женщинам после 40 лет следует проходить периодические обследования профилактического характера.

При развитии онкологических заболеваний симптомы неспецифичны и могут остаться незамеченными. Женщины жалуются на быструю утомляемость, снижение веса и повышенную потливость. Первые болезненные ощущения появляются в процессе роста опухоли.

Эндометриоз

Такое заболевание является частым «спутником» женщин, способных к деторождению. Он возникает в результате снижения иммунитета и наследственности.

При таком заболевании клетки эндометрия выходят за границы матки и перемещаются на близлежащие органы, в том числе мочевой пузырь. Поэтому и образуется кровь в моче. Больные жалуются на сбой менструального цикла и частые боли.

Беременность

При беременности происходит гормональная перестройка организма и определенные физиологические процессы. При этом организм женщины работает на пределе возможностей, увеличивается нагрузка на почки и мочеполовую систему в целом.

Беременность

Причины гематурии у беременных:

  • обострение хронических заболеваний мочевыводящей системы;
  • гормональный сбой;
  • стремительное увеличение матки, давление на органы.

При появлении кровянистых вкраплений в моче у беременной нужно немедленно пройти обследование и приступить к лечению.

Действие антикоагулянтов

Прием препаратов, которые способствуют разжижению крови, может спровоцировать увеличенную кровоточивость. Чаще всего такая реакция является результатом бесконтрольного приема данных препаратов, превышение установленной дозировки.

При этом возможно появление крови в моче, выделения кровянистого характера из матки, носа и ЖКТ. На поверхности кожи образуются большие синяки, также кровь накапливается в полости плевры и суставов.

Принцип диагностики

Для диагностирования такого проявления, как гематурия нужно провести ряд обследований:

  1. Общий анализ (кровь, моча). Необходимы для выявления воспалительного процесса, оценки содержания компонентов.
  2. Трехстаканный анализ мочи. Позволяет определить причину гематурии.
  3. Биохимический анализ (кровь, моча). Для определения уровня белка, мочевины, креатина и пр.
  4. Анализ мочи по Нечипоренко. Такой метод позволяет увидеть подробную картину, показывает концентрацию эритроцитов, цилиндров и лейкоцитов в моче.
  5. Бактериальный анализ мочи. Применяется при подозрении на инфекционные заболевания, позволяет определить тип возбудителя.
  6. Рентген почек и мочевыводящей системы.
  7. УЗИ мочеполовых органов. Определяет новообразования, камни и пр.
  8. Уретроскопия и цистоскопия. Применяют для подробного исследования органов, прекращения кровоизлияний и для биопсии.
  9. МРТ и КТ.

Обязательным исследованием при гематурии является анализ мочи. При неправильном сборе биоматериала результаты являются недостоверными.

Анализ мочи

Поэтому в процессе сбора мочи следует придерживаться определенных правил:

  • брать стерильную емкость для сбора мочи;
  • перед началом мочеиспускания вставить тампон во влагалище;
  • слить небольшое количество урины в унитаз, затем собирать в емкость;
  • емкость плотно закрыть и на протяжении полутора часов отвезти в лабораторию.

Лечение

При появлении крови в моче женщины терапия проводится под тщательным наблюдением врача.

Выбор лечения осуществляется после прохождения лабораторных исследований и установления диагноза. Гематурия всего лишь симптом заболевания, поэтому лечить нужно причину.

В терапии инфекционных заболеваний используют антибактериальные и противомикробные препараты. При травмировании органов, в результате катетеризации или цистоскопии, процесс заживления проходит самопроизвольно.

В некоторых случаях прибегают к оперативному вмешательству (большие камни, разрывы органов, онкологические образования, эндометриоз). Беременных женщин с гематурией наблюдают с особым вниманием. При появлении даже небольших кровяных выделений нужно немедленно определить ее в стационар.

1opochkah.ru