Узи сосудов почек


Ультразвуковая допплерография сосудов почек (УЗДГ) — это методика, позволяющая исследовать особенности расположения вен и артерий относительно почки, а также визуализировать локализацию почечных сосудов, их диаметр и структуру. Во время процедуры можно оценить скорость кровотока и выявить обструкции в кровеносных сосудах.

Высокую эффективность метода обеспечивает отражение ультразвуковых волн от красных кровяных клеток. Датчик УЗИ улавливает эти волны, преобразуя их в электрические импульсы, которые выводятся на монитор.

Исследование ведется в режиме реального времени, а изображение («срез») кровотока через сосуды отображается на экране в виде цветных фотографий и графиков. Обследование с помощью ультразвука позволяет детально изучить внутреннее состояние сосудов и произошедшие из-за сужения, спазма или тромбоза нежелательные изменения.

Чтобы УЗИ почек с доплером показало максимально достоверный результат, необходима подготовка к исследованию. Следование врачебным рекомендациям помогает быстро и объективно оценить состояние артерий и кровеносных сосудов.

Показания к проведению

Современные аппараты УЗИ оснащены функцией допплерометрии, что позволяет объединять информацию, получаемую о движении крови по сосудам и сведения, полученные при обычном УЗИ.
УЗГД сосудов почек назначают:


  • для оценки скорости кровотока в пронизывающих почку сосудах;
  • чтобы узнать о ранних сосудистых нарушениях, которые могут быть вызваны атеросклеротическими бляшками или же тромбами;
  • для выявления сужения артерий (в норме до 5 мм) – немаловажной причины артериальной гипертонии;
  • с целью обнаружения дисфункции кровоснабжения органа.

Показанием для проведения УЗИ почечных артерий являются:

  • системное повышение кровяного давления;
  • боль в нижнем отделе спины;
  • пересадка органа;
  • отечность ног и одутловатость лица;
  • плохие результаты анализов мочи;
  • почечные колики;
  • профилактический осмотр.

Преимущества и недостатки процедуры

Ультразвуковую допплерографию – способ определения кровотока в средних и крупных сосудах человека, делают не только для выявления сосудистых патологических изменений, но и для оценки эффективности проводимого лечения, а также для обнаружения показаний к операции на органе.

С допплерографией связана масса преимуществ:

  • ультразвуковое исследование почек не сопровождается болевыми ощущениями, т. к. процедура является малоинвазивной (выполняется без использования иглы или инъекции);

  • для визуализации сосудов не применяется ионизирующее излучение;
  • УЗДГ не имеет противопоказаний и возрастных ограничений;
  • в отличие от рентгеновских снимков, изображения УЗИ дают четкое представление о состоянии мягких тканей;
  • обследование проводится в реальном времени;
  • процедура не отличается дороговизной и является широкодоступной.

Ультразвуковые волны не способны заменить изучение функционального состояния сосудов и особенностей течения крови с помощью контрастного рентгенологического исследования – ангиографии. Для уточнения диагноза после УЗИ может потребоваться более тщательный осмотр с помощью магнитно-резонансного томографа или компьютера.

Особенности подготовки к УЗИ

Немаловажным фактором эффективного проведения УЗДГ сосудов почек является правильная подготовка к исследованию. Кишечник пациента не должен содержать большое скопление газов, т. к. подобное состояние затрудняет визуализацию. Для того чтобы свести газообразование к минимуму, рекомендуется предварительное соблюдение диеты в течение нескольких дней. Такая мера необходима для получения корректного результата процедуры.

Обычно пациентам рекомендуют исключить из рациона пищу, способствующую брожению в кишечнике. К таким продуктам относятся:

  • бобовые культуры (горох, фасоль);
  • молоко;
  • свежевыжатые соки;
  • черный хлеб;
  • наваристые мясные бульоны;
  • сырые овощи и фрукты;
  • квашеная капуста;
  • кондитерские изделия.

Для улучшения пищеварения за 2–3 дня до обследования сосудов целесообразно принимать «Мезим» или «Панкреатин». Избавиться от газов помогут такие препараты, как «Эспумизан», «Активированный уголь» или другие энтеросорбенты.

Специалисты рекомендуют проводить УЗДГ почечных артерий на голодный желудок, поэтому лучше всего отправляться на исследование в утренние часы. В случае, если посещение клиники возможно только во второй половине дня, необходимо воздержаться от приемов пищи в течение 6-ти часов. Приведенные рекомендации не относятся к людям, имеющим патологии, которые требуют соблюдения особого режима питания. Например, в эту категорию входят больные сахарным диабетом или регулярно принимающие лекарства люди

Этапы проведения исследования

Обычное исследование почек ультразвуковой волной занимает немного времени (около 5-ти минут). На проведение допплерографии потребуется чуть больше времени (в зависимости от характера патологии от 10 до 30-ти минут).

УЗИ сосудов почек — информативная процедура, однако влияние некоторых факторов, например, ожирения или склонности к газообразованию, отрицательно сказывается на достоверности результата. Пациентов, страдающих подобными проблемами, обследуют при задержке дыхания на максимальном выдохе.

Допплерография проводится врачом-сонологом. Пациент должен сидеть или лежать на боку. Ультразвуковое исследование сопровождается нанесением специального прозрачного геля, устраняющего воздушную прослойку между аппаратом и кожей пациента.

Гель без труда смывается с одежды и кожи, а также имеет гипоаллергенный состав, поэтому не вызывает раздражения. Результаты обследования, как правило, выдаются на руки через 15 минут после завершения процедуры.


Расшифровка полученных данных

Лечащий врач, получив результаты диагностики, оценивает состояние больного органа и подбирает соответствующее лечение. Заключение сонолога, проводившего УЗИ, должно включать расшифровку, содержащую:

  • сведения о размере левой и правой почки и их положении, подвижности во время дыхания;
  • информацию о краях и четкости наружного контура, а также о форме органа (в норме — бобововидная) и почечной коре;
  • данные о совпадении эхоплотности околопочечной клетчатки и почечного синуса, также об эхоплотности пирамидок и паренхимы,
  • показатели индекса резистентности основной артерии;
  • сведения о визуализации чашечно-лоханочной системы.

Резюме

Подготовка к УЗИ сосудов совсем несложная, однако, следуя рекомендациям, можно помочь сделать процедуру максимально информативной. Диагностическая ценность УЗДГ зависит от профессионализма доктора (сонолога), а также от качества оборудования. Поэтому целесообразно выбирать проверенную, оснащенную хорошей техникой клинику, имеющую в штате квалифицированных врачей.

2pochki.com

Показания

УЗДГ сосудов почек назначается для выявления причин следующих паталогических процессов:


  • боли в спине, в поясничной области;
  • возникновение почечной колики;
  • затруднения мочеиспускания или дискомфорт;
  • отек нижних конечностей;
  • изменение артериального давления;
  • заболевания сердца и сосудистой сети;
  • при развитии токсикоза беременной на поздних сроках;
  • нарушения в эндокринной системе;
  • любые заболевания мочеполовой системы;
  • при подозрении на нефросклероз;
  • при гематурии;
  • при подозрении на гипертензию почечной природы;
  • при отклонении от нормы по результатам исследования мочи;
  • падение на спину или другая травма поясничной области;
  • в качестве выявления наличия новообразований в органе;
  • перед оперативным вмешательством в области почек.

Помимо выявления заболевания допплерография сосудистой системы почек может проводиться с целью оценки качества лечения на протяжении всего курса.

УЗИ почек у детей исключает врожденные аномалии почечных сосудов, а также помогает определить пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Противопоказаний к УЗИ почечных артерий нет.

Единственным недостатком ультразвукового обследования почечных сосудов можно назвать отсутствие возможности просмотра мелкой сети, в таких случаях необходимо проводить дополнительные методы исследования (ангиография, КТ, МРТ).

Подготовка


Для более качественного проведения УЗДГ сосудов почек необходимо пройти простую подготовку, способствующую снижению содержания газов в брюшной полости. Иначе четкой визуализации не получится, и доктор может ошибиться при постановке диагноза.

При отсутствии противопоказаний к изменению рациона пациенту следует исключить из потребления следующие продукты питания:

  • овощи и фрукты в сыром виде;
  • капусту квашеную и тушеную;
  • черные сорта хлеба, сладкие мучные изделия;
  • из напитков соки, газированные жидкости, крепкий чай, кофе, какао, молочные продукты;
  • блюда из бобовых культур.

При склонности к метеоризму следует принимать препараты, снижающие газообразование (сорбенты).

УЗИ артерий почек проводится утром натощак.

Важно. Исследование не актуально после колоноскопии, рентгенографии с контрастным веществом. После проведения данных диагностик дуплексное сканирование почечных артерий назначается не ранее, чем через 2-3 суток.

Ход процедуры

УЗИ почечных артерий – это безболезненная и простая процедура, не требующая от пациента каких-либо усилий во время диагностики.


  • Ультразвуковое исследование сосудов проводится в положении больного сидя или лежа на боку.
  • На область поясницы наносится контактный гель, облегчающий движения датчика по телу и поглощающий сторонние волны.
  • С датчика, установленного на тело пациента в проекции почек, врач получает картинку органа на экран аппарата, где можно выделить и измерить визуализированные фрагменты, рассмотреть орган в объеме и определить патологию.
  • По окончанию процедуры врач выдает больному заключение на руки, по которому будет поставлен диагноз.

После УЗДГ почечных артерий исследуемый может сразу приступать к привычным делам, никакого периода для восстановления не требуется. Сама процедура занимает не более 20-30 минут чистого времени.

Нормы

Полученные данные в результате УЗИ почечных артерий необходимо сравнить с показателями нормы. Отклонение в большую или меньшую сторону свидетельствует о наличии патологии в органе.

УЗИ почек с доплером позволяет определить скорость кровотока.

Систолическая скорость кровотока (смсек) Диастолическая скорость кровотока (см/сек)
Основной ствол

 

73+-26 37+/-1
Сегментарные артерии

 

45+/-8 22+/-4
Междолевые артерии

 

32+/-3 13+/-4
Дуговые артерии

 

23+/-3 10+/-2

Помимо скорости кровотока, измеряющегося с помощью Доплера, проводятся измерения диаметра вен и артерий, толщины сосудистой стенки, размеров почек.

Расшифровка

В протоколе исследования врач не ставит заключительный диагноз, а описывает показатели, полученные в ходе исследования, нормальные значения:

  • форма органа – бобовидная;
  • наружный контур – ровный край, подлежащий четкой визуализации;
  • структура капсулы – толщина составляет 1.5 мм, структура гиперэхогенная;
  • расположение органов в пространстве – левая почка располагается чуть выше, чем правая;
  • размеры – обе почки равны, допускается незначительная разница, не более1-2 см;
  • почки подвижны, во время дыхания амплитуда движения около 2 см;
  • индекс резистентности артерии;
  • в норме не должно быть новообразований, патологических ответвлений артерий почек;
  • сканируется расположение сосудов и места ответвлений;
  • состояние просвета сосудов и ее стенки – в норме отсутствуют утолщения, сужения, разрывы; при выявлении патологии по возможности определяется причина.

Помимо обследования самого органа допплерография почек позволяет оценить состояние и функционирование надпочечников и выявить патологию околопочечной клетчатки.


Ультразвуковая диагностика сосудистой сети выделительной системы позволяет определить развитие патологического процесса на ранних этапах заболевания почек и мочевого пузыря еще до появления первых симптомов. Благодаря безвредности и безболезненности диагностики УЗДГ почек может применяться для диспансерного наблюдения за населением. Это позволяет предупредить развитие серьезной патологии. Диагностика показана лицам старше 40 лет и людям с риском развития болезней сосудов, сердца (группа риска по профессии и плохая наследственность).

uzikab.ru

    Содержимое:

  1. Принцип исследования артерий почек на УЗДГ
  2. Что показывает допплерография почек и почечных артерий
  3. Чем отличается УЗИ и УЗДГ сосудов почек

допплерография сосудов почекдопплерография сосудов почек На сегодняшний день ультразвуковая допплерография сосудов почек, как важное дополнение к УЗИ исследованию, используется практически во всех клиниках. И это не удивительно, ведь настоящий метод диагностики выявляет аномальные, патологические и структурные изменения почечной системы, разного рода осложнения при обследовании пациентов с заболеванием почек.


Принцип исследования артерий почек на УЗДГ

Имея высокую разрешающую способность, метод УЗДГ почечных артерий значительно улучшил качество обследования, позволив заглянуть внутрь сосуда для определения имеющихся нарушений в режиме настоящего времени.

Улучшение качества диагностики стало возможным благодаря способности ультразвуковых волн отражаться от эритроцитов (частиц крови), находящихся в постоянном движении. В свою очередь эффект отраженных импульсов – допплеровский эффект зависит непосредственно от скорости тока крови в сосуде.

Согласно принципу Доплера скорость кровотока, наблюдаемая в процессе сканирования УЗДГ почечных артерий, складывается из двух компонентов:

  1. абсолютной скорости кровотока
  2. угла направленности ультразвукового пучка, излучаемого специальным УЗИ датчиком

Отраженная волновая энергия в виде звуковых импульсов улавливается тем же датчиком, и выводиться на приборный экран. В процессе УЗДГ почечного кровотока специалисты могут визуально наблюдать за движением крови в исследуемых сосудах (в зоне интереса) по полученным графическим изображениям.

Картограмма воспроизведенных эхо-сигналов, выполненная в режиме серошкальной эхографии с использованием спектральной и цветовой допплерографии, содержит информацию о количественных и качественных параметрах кровотока (скорости, интенсивности их изменений).

Что показывает допплерография почек и почечных артерий

проведение допплерографии сосудов почекпроведение допплерографии сосудов почек Потенциальные возможности метода УЗИ почек с допплерографией сосудов почек позволяют специалистам оценивать положение почек, их взаимоотношение с близлежащими органами, проводить наблюдения за происходящими изменениями кровотока, связанного с патологическими нарушениями сосудов.

Непосредственно сам процесс УЗДГ обследования почек проходит согласно протоколу с установленными правилами ведения процедуры исследования. Квалифицированный специалист, придерживаясь стандартных норм при ультразвуковом исследовании УЗИ почек с допплерографией, выполняет следующие действия:

  1. Определяет расположение, размеры почек, их подвижность
  2. Визуализирует контуры, структуру окружающих тканей
  3. Выявляет аномальные и патологические изменения диагностируемого органа
  4. Оценивает структуру почечного синуса:
    • наличие уплотнений (камней, вялотекущего хронического воспаления)
    • диффузных изменений, которые могут свидетельствовать о каком-то патологическом процессе, перешедшем из стадии острой формы в хроническую

В данном случае ультразвуковая допплерография почечных артерий просто необходима для установления истинной причины таких метаморфоз, а так же для того, что бы своевременно начать необходимое терапевтическое лечение во избежание негативных патологических реакций в почках.

  1. кист (могут быть как доброкачественными, так и злокачественными)
    • Изучает состояние кровеносных сосудов в почках

УЗДГ метод исследования почечного кровотока является неотъемлемой частью обычного УЗИ, с той лишь разницей, что проводиться он посредством использования допплерографии, визуализирующей ток крови в артериях с возможностью измерения его скорости и направленности.

Сочетание режимов обследования, чем отличается УЗИ и УЗДГ сосудов почек

УЗИ как самостоятельный метод исследования в практической медицине используется достаточно редко. Это обусловлено тем, что в процессе типового ультразвукового исследования почек можно определить лишь состояние диагностируемого органа.

На сегодняшний день немыслимо представить использование одного метода без другого. УЗИ почек с УЗДГ допплерографией дополняют друг друга. Можно сказать, что ультразвуковое исследование с допплеровским кодированием — это лишь усовершенствованная версия обычного УЗИ.

диагностика почекдиагностика почек Дуплексное сканирование, сочетающее в себе оба способа обследования, позволяет помимо общего обследования состояния почек диагностировать кровеносные сосуды. Допплерография дополняет ультразвуковой метод исследования, располагая большей информативностью и возможность исследовать и оценить:

  • почечное кровообращение
  • сосудистую архитектонику (общее строение)
  • почечную перфузию
  • скорость кровотока, величину сопротивления в почечных сосудах

УЗДГ сосудов почки позволяет обнаружить поврежденный участок почечной артерии, т.е. выявить стеноз, аневризму. Настоящее исследование практически повсеместно используется в поликлиниках при обследовании пациентов с заболеваниями почек. Это стало уже обязательным способом диагностирования хронического пиелонефрита.

Два взаимодополняющих метода ультразвукового исследования проводятся повсеместно, благодаря из неинвазивности (безболезненности), безвредности, простоте сканирования и приемлемой стоимости обследования доступной для большинства.

К тому же, специальная подготовка к УЗДГ почечных артерий не нужна, если только единовременно не проводиться обследование мочеточников и мочевого пузыря, необходимое как дополнительное подтверждение нормального функционирования почек или опровержение оного при выявленных нарушениях.

infomrt.ru

Показания к проведению УЗИ и УЗДГ сосудов почек

  • Травма или ушиб поясничной области;
  • Период после операции по трансплантации почки;
  • Острые и хронические заболевания почек;
  • Подозрение на опухолевые образования;
  • Некоторые эндокринные и аутоиммунные заболевания;
  • Артериальная гипертензия;
  • Тяжелый токсикоз при беременности;
  • Отеки;
  • Почечные колики;
  • Боль в пояснице невыясненной этиологии;
  • Выявление врожденных аномалий сосудов почек у детей.

Процедура УЗИ и УЗДГ сосудов почек занимает по времени от 15 до 30 минут, но требует предварительной подготовки.

Подготовка к УЗИ и УЗДГ сосудов почек

Для проведения УЗИ и УЗДГ сосудов почек требуется подготовка. На процедуру следует приходить натощак. Если процедура проводится или перенесена на вторую половину дня, то допустим легкий перекус. С целью исключения кишечных газов, которые затрудняют УЗИ-осмотр, необходимо придерживаться диеты.

За несколько дней (за 2-3 дня) требуется исключить из рациона мучные изделия, особенно черный хлеб, бобовые, фрукты и некоторые овощи (капуста, картофель, спаржа), газированные напитки. Людям пожилого возраста следует также исключить из рациона питания молочные продукты.

При сопутствующих заболеваниях, усиливающих газообразование в кишечнике, а также возрастной группе пациентов помимо подготовки кишечника с помощью диеты следует начать прием энтеросорбентов. Как правило, за 2 дня до назначенной процедуры назначают активированный уголь либо любой другой удобный для пациента энтеросорбент.

Некоторые пациенты, страдающие сахарным диабетом, артериальной гипертензией, стенокардией и другой патологией, не могут придерживаться данных рекомендаций. Прежде они должны проконсультироваться у своего лечащего врача по поводу подготовки к данной процедуре.

Цена на УЗИ и УЗДГ сосудов почки в среднем составляет 800 рублей и зависит от места проведения (государственные и частные клиники) и качества аппарата УЗИ, его технических способностей, от которых зависит точность диагноза.

uzimigom.ru