Узи мочевого пузыря у женщин подготовка

УЗИ мочевого пузыряУЗИ является современным методом диагностики огромного числа заболеваний различных органов. Считается, что оно абсолютно безопасно, поэтому данная процедура показана людям любого возраста, включая новорожденных, и пола.

Очень часто УЗИ проводится для оценки состояния органов мочевыделительной системы. Но, чтобы исследование дало максимально точную информацию, требуется своеобразная подготовка к УЗИ мочевого пузыря.

Показания и особенности проведения

Пациенты могут получить направление на ультразвуковое исследование мочевого пузыря при наличии:

  • изменений цвета мочи;
  • частых позывов к мочеиспусканию;
  • болезненности при мочеиспускании;
  • болей в надлобковой области;
  • заметного невооруженным глазом осадка в моче;
  • крови в моче и т.д.

Кроме диагностики различных заболеваний, эта процедура проводится для оценки эффективности лечения по наличию или отсутствию положительной динамики. Чаще всего это необходимо при прохождении курса химиотерапии или после проведения хирургических вмешательств.

Особенности подготовки

Процедура проводится на полный мочевой пузырь, поэтому основная подготовка к УЗИ мочевого пузыря заключается в его наполнении. Достичь этого можно путем употребления примерно 1 л негазированной воды за час до процедуры. В тех случаях, когда проведение исследования назначено на утренние часы, можно отправиться в клинику сразу же после пробуждения, не посещая при этом туалета. Если же удержаться от утреннего мочеиспускания невозможно, рекомендуется установить будильник на 2–3 часа раньше положенного времени пробуждения, посетить уборную и вновь отправиться спать. При этом после окончательного подъема интенсивность позыва будет не слишком большой, что позволит добраться до лечебного учреждения с полным мочевым пузырем, готовым к обследованию.

Важно: воду можно заменить чаем, компотом или другим негазированным напитком, но не молоком или кисломолочными продуктами. Если у больного диагностированы патологии почек, ему может быть показан прием мочегонных лекарственных средств.

Кроме наполнения мочевого пузыря, пациентам перед исследованием необходимо позаботиться о состоянии кишечника, поскольку его переполненность газами может помешать проведению процедуры. Поэтому в течение пары суток до назначенной даты рекомендуется принимать активированный уголь или его аналог, а также соблюдать диету, способствующую снижению газообразования. То есть в эти дни не стоит употреблять:

  • свежие овощи и фрукты;
  • бобовые;
  • газированные напитки;
  • сдобу;
  • молочные и кисломолочные продукты;
  • алкоголь.

Внимание! Правильная подготовка к УЗИ позволяет провести полноценное исследование не только мочевого пузыря, но и предстательной железы у мужчин, а также яичников и матки у женщин.

Если же еще до проведения исследования известно, что оно будет осуществляться через прямую кишку, то, помимо всего прочего, за несколько часов до процедуры необходимо сделать очистительную клизму или поставить глицериновую свечку.


Как проводится процедура

Как делают УЗИ мочевого пузыря, зависит от его состояния, степени наполненности, наличия сопутствующих патологий и некоторых других факторов. В целом исследование обычно проводится трансабдоминальным (через живот) методом. При таком подходе пациента укладывают на кушетку на спину. Его просят освободить от одежды низ живота, на который врач наносит специальный гель. После этого доктор прикладывает датчик к месту нанесения геля и с небольшим давлением проводит им по поверхности живота в разные стороны, рассматривая мочевой пузырь и близлежащие органы.

Важно: в определенных случаях для уточнения ситуации специалист может попросить больного посетить туалет и вернуться в кабинет УЗИ для оценки состояния мочевого пузыря после его опорожнения. Обычно это требуется для диагностики патологий простаты.

Как правило, процедура длится не более 20 минут, после чего пациент сразу же получает бланк с результатами обследования и направляется к своему лечащему врачу. Но в некоторых случаях может потребоваться проведение обследования через:

  • Прямую кишку. Данный вид исследования показан при необходимости проведения УЗИ простаты и мочевого пузыря, но оно также может использоваться при наличии у пациента жидкости в брюшной полости, ожирения или других факторов, затрудняющих осмотр через брюшную стенку. Кроме того, показанием для проведения трансректального УЗИ (ТРУЗИ) является необходимость осмотра не лишившихся девственной плевы девушек, трансабдоминальный осмотр которых затруднен.
  • Влагалище. УЗИ мочевого пузыря у женщин проводят трансвагинальным методом при наличии ожирения, спаечного процесса, образования опухоли и т.д.

В таких случаях на специальный датчик одевают презерватив, наносят небольшое количество проводящего геля и неглубоко вводят его в естественные отверстия.

Иногда пациентам назначается УЗИ с допплерографией. Оно проводится в том случае, если необходимо оценить параметры тока мочи по мочеточникам и состояние кровотока в исследуемых органах. Это требуется при наличии подозрений на пузырно-мочеточниковый рефлюкс, при котором моча по тем или иным причинам забрасывается из пузыря обратно в мочеточники. Также допплерография незаменима при диагностике опухолевых образований.

Еще одной разновидностью этого метода диагностики является внутрипузырное или трансуретральное УЗИ. Для его проведения используется специальный, тончайший датчик, который вводят в организм пациента сквозь уретру. Оно назначается при необходимости:

  • определить степень поражения стенок мочеиспускательного канала и шейки пузыря;
  • дифференцировать или найти взаимосвязь между заболеваниями мочевого пузыря и мочеиспускательного канала;
  • оценить степень поражения соседних органов.

Расшифровка результатов

В ходе проведения исследования специалист оценивает такие параметры мочевого пузыря, как:

  • структура;
  • форма;
  • четкость контуров;
  • толщина стенок;
  • объем;
  • скорость наполнения;
  • количество остаточной мочи (при необходимости).

В норме мочевой пузырь – это симметричный, полностью эхо-негативный орган, то есть он имеет вид черного пятна без включений на экране аппарата. В разных проекциях он может быть круглым или яйцевидной формы. Его края четкие и ровные, а толщина стенок составляет 0,3–0,5 см. Если оценивается количество остаточной мочи, то в норме ее объем не должен превышать 50 мл.

По окончанию обследования врач-УЗИ выдает пациенту на руки заполненный бланк с результатами диагностики, в котором указывается заключение этого специалиста, но расшифровку УЗИ мочевого пузыря выполняет лечащий доктор. Он же и ставит окончательный диагноз, так как для этого нужно не только сравнить полученные показатели с нормальными, но и принять во внимание весь комплекс симптомов, которые присутствуют у пациента.

Таким образом, с помощью УЗИ можно диагностировать:

  • опухоли мочевого пузыря и близлежащих органов;
  • наличие камней или песка;
  • дивертикулы стенок;
  • острое и хроническое воспаление слизистой;
  • присутствие инородных тел;
  • аномалии развития и строения;
  • обратный заброс мочи в мочеточники;
  • закупорку уретры камнем и т.д.

Достаточно часто пациентам назначается УЗИ мочевого пузыря при цистите для оценки степени поражения органа.


случае развития острого цистита в полости пузыря обнаруживается осадок, то есть мелкие эхогенные частички, число которых может быть различным. Таким образом ультразвук отражает скопления различных клеток, например, лейкоцитов, эритроцитов, эпителия, а также кристаллы солей. При этом расположение такого осадка будет меняться в зависимости от положения тела пациента. Но при остром цистите стенки пузыря обычно сохраняют нормальную толщину и четкость контура. Утолщение его стенок и появление неровностей является признаком запущенного хронического процесса.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок… Читать статью >>

ozhivote.ru

Виды ультразвуковой диагностики мочевого пузыря

Существует несколько способов проведения ультразвукового обследования мочевого пузыря. Выбор метода определяется лечащим врачом в зависимости от предварительного диагноза и индивидуальных особенностей пациента.

Трансабдоминальное УЗИ мочевого пузыря

это самый популярный способ. Он подходит как для мужчин, женщин (в том числе беременных), так и для детей.

Трансабдоминальное УЗИ мочевого пузыря выполняется через переднюю брюшную стенку с помощью наружного датчика.

Обязательным требованием к проведению обследования этим способом является наполненный мочевой пузырь. Диагностика позволяет оценить состояние мочевого пузыря в целом: определить его форму, размер, локализацию, строение и наличие патологий.


Трансректальное УЗИ мочевого пузыря (ТРУЗИ)

проводится через прямую кишку женщинам с ненарушенной девственной плевой, пациентам, имеющим противопоказания для трансабдоминального УЗИ и мужчинам (с целью выявления связи между заболеванием простаты и состоянием мочевого пузыря). Для исследования применяется специальный ректальный датчик;

Трансвагинальное УЗИ мочевого пузыря (ТВУЗИ)

многими специалистами считается наиболее информативным методом диагностики из-за отсутствия слоя жировой ткани между влагалищем и мочевым пузырем.

Кроме того, ТВУЗИ применяется в качестве альтернативного метода (при наличии противопоказаний к трансабдоминальному УЗИ) и проводится на пустой мочевой пузырь с применением вагинального датчика;

Трансуретральное УЗИ мочевого пузыря (ТУУЗИ)

вид диагностики, при котором датчик вводится в уретру для выявления связи между патологией мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

С помощью ТУУЗИ специалисты определяют степень пораженности уретры и окружающих ее тканей. Этот метод является высокоинформативным, но редко используемым, так как требует специальной медикаментозной подготовки пациента (применения обезболивания). Кроме того, во время проведения трансуретрального УЗИ есть риск повредить уретру.

Показания к УЗИ мочевого пузыря

Какой врач назначает исследование и для чего

Врач-уролог назначает УЗИ мочевого пузыря обычно в комплексном обследовании органов малого таза. Показаниями для диагностики служат:


  • учащенное и/или болезненное мочеиспускание;
  • различные примеси в моче (осадок, кровь);
  • острая задержка мочи;
  • подозрение на мочекаменную болезнь;
  • резкие тянущие боли внизу живота.

Визуализация в режиме реального времени посредством ультразвука применяется при следующих хирургических операциях:

  • удаление опухолей мочевого пузыря;
  • цистолитотомия (дробление и извлечение камней);
  • трансуретральная резекция простаты (эндоскопическое удаление аденомы через мочевой пузырь);
  • хирургическое вмешательство на мочеточниках и мочеиспускательном канале.

При опухолях мочевого пузыря УЗИ выполняется в динамике до и после лечения. Также регулярное ультразвуковое обследование необходимо для выявления метастазов в мочевом пузыре при раковых поражениях соседних органов (матки, простаты, почек).

Большую роль играет УЗИ мочевого пузыря в дифференциальной диагностике других заболеваний, клинически схожих с патологией органов мочевыводящих путей, например:

  • простатит (воспаление простаты);
  • сальпингит, сальпингоофорит (воспаление яичников и маточных труб);
  • воспаление и аномалии развития мочеточников;
  • почечная патология (пиелонефрит, гломерулонефрит) и др.

Противопоказания

Противопоказания к УЗИ мочевого пузыря зависят от способа проведения диагностики.

Трансабдоминальный способ (через брюшную стенку):

  • недержание мочи (УЗИ выполняется только на полный мочевой пузырь);
  • избыточный вес (толстый подкожно-жировой слой затрудняет сканирование и снижает информативность диагностики);
  • поражения кожи в нижней части живота (пиодермия, герпес, раны, ожоги, инфекционные поражения при сифилисе и ВИЧ);
  • дефекты мочевого пузыря (швы и рубцы на стенке пузыря).

Трансректальный способ (через прямую кишку):

  • воспалительные заболевания кишечника в стадии обострения (трещины, геморрой, дизентерия, болезнь Крона и др.);
  • отсутствие прямой кишки (в результате хирургического вмешательства и замены этого органа искусственной аностомой для вывода каловых масс);
  • сужение (стриктуры) и непроходимость прямой кишки;
  • непереносимость латекса (медицинской резины).

Трансвагинальный способ (через влагалище):

  • аллергия на латекс;
  • наличие девственной плевы;
  • беременность на сроке более 12 недель;
  • инфекции половых органов.

Трансуретральный способ (через мочеиспускательный канал)

  • непереносимость лекарственных обезболивающих препаратов;
  • воспалительные заболевания мочеиспускательного канала.

Подготовка к УЗИ

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря также различается в зависимости от способа проведения исследования.

Трансабдоминальное УЗИ мочевого пузыря выполняется с наполненным мочевым пузырем и опорожненным кишечником.

Подготовка мочевого пузыря:

  • за 2-3 часа до процедуры необходимо выпить около 1 литра жидкости и не мочиться. Непосредственно перед исследованием пациенту дают таблетку мочегонного средства, чтобы ускорить образование мочи почками.

Подготовка кишечника:

  • в течение 1-2 дней до обследования людям, страдающим метеоризмом и запорами, необходимо соблюдать диету, ограничивающую продукты, которые стимулируют газообразование в кишечнике (сырые овощи и фрукты, бобовые, молочные продукты, алкоголь, газированные напитки, кофе, сладкие хлебобулочные изделия и черный хлеб);
  • накануне процедуры кишечник нужно очистить путем постановки микроклизмы или глицериновых свеч;
  • для уменьшения количества газов можно принять активированный уголь.

Подготовка к трансректальному УЗИ мочевого пузыря заключается в опорожнении прямой кишки, которое осуществляется накануне процедуры путем приема слабительных средств, постановки глицериновой свечи или очистительной клизмы.

Трансвагинальное УЗИ мочевого пузыря не требует его наполнения и может проводиться в любой из дней менструального цикла. Единственной рекомендацией для этого вида исследования является очищенный от каловых масс и газов кишечник (в целях повышения информативности).

Трансуретральное УЗИ мочевого пузыря выполняется под местной анестезией, поэтому во избежание негативных реакций организма на препарат следует:

  • в течение суток до процедуры полностью исключить прием алкоголя, т. к. его взаимодействие с фармакопрепаратами непредсказуемо;
  • в день исследования с утра ограничиться легким завтраком и не курить за 1-2 часа до УЗИ, потому что еда и никотин на фоне действия анестетика могут спровоцировать тошноту;
  • сообщить доктору о наличии сердечно-сосудистых и почечных патологий, заболеваний дыхательной системы, аллергии на лекарственные препараты, злоупотреблении алкоголем, постоянном приеме жизненно необходимых медикаментов.

На заметку: наполнение мочевого пузыря не требуется только в одном случае – при проведении трансвагинального УЗИ у женщин. При всех остальных методах исследования пузырь должен быть полным.

Методика проведения

Самым распространенным из всех видов УЗИ мочевого пузыря является трансабдоминальный (наружный) способ. Врач обрабатывает головку датчика специальным гелем (для улучшения передачи ультразвуковых волн) и сканирует им область живота выше лобка и ниже пупка. Остальные методы применяются для уточнения результатов наружного обследования.

В любом случае, способ диагностики определяет лечащий врач, учитывая пол и индивидуальные особенности больного, возраст, диагноз, сопутствующие заболевания и другие факторы.

УЗИ мочевого пузыря у женщин

У женщин УЗИ мочевого пузыря может выполняться еще трансвагинальным или трансректальным (у девственниц) способом, при котором дополнительно смотрят состояние матки и ее придатков.

Эти виды исследования позволяют получить наиболее полную картину о состоянии органов женской мочеполовой сферы.

УЗИ мочевого пузыря у мужчин

Кроме стандартного наружного УЗИ у мужчин патологии мочевого пузыря и простаты можно диагностировать трансректальным методом. Если есть подозрение на проблемы с простатой, то при УЗИ мочевого пузыря у мужчин выполняется подсчет остаточной мочи. Для этого пациента во время процедуры просят помочиться, а затем продолжают обследование, в ходе которого измеряют оставшееся количество жидкости в мочевом пузыре.

Трансуретральное УЗИ проводится одинаково равно как мужчинам, так и женщинам.

УЗИ мочевого пузыря у ребенка

Детям ультразвуковая диагностика выполняется только трансабдоминальным способом. Методика процедуры ничем не отличается от взрослого УЗИ.

УЗИ мочевого пузыря при беременности

Беременным на сроке до 12 недель можно проводить обследование с помощью ультразвука вагинальным и ректальным методом. Во 2 и 3 триместре беременности УЗИ выполняется только трансабдоминально.

Результаты УЗИ

Мочевой пузырь – это полый мышечный орган, который хорошо диагностируется ультразвуковым методом при условии его наполнения.

Основными параметрами мочевого пузыря, несущими важную информацию для специалистов, являются:

  • форма;
  • размер (объем);
  • структура;
  • толщина и гладкость стенок;
  • степень наполнения и опорожнения;
  • характер содержимого пузыря;
  • количество остаточной мочи.

Расшифровка этих показателей позволяет врачу оценить состояние мочевого пузыря и при тщательном анализе клинической картины поставить правильный диагноз.

Нормы по УЗИ мочевого пузыря

Форма

  • зависит от уровня его наполненности и состояния окружающих органов. На поперечных снимках – это округлый орган, на продольных – яйцевидный. Контуры пузыря четкие и ровные. У женщин на форму пузыря влияет наличие беременности и количество родов. В отличие от мужского пузыря, женский более сдавлен сверху и расширен по бокам. Эти факторы обязательно учитываются при расшифровке УЗИ.

Структура

  • в норме эхонегативная. Чем старше пациент, тем эхогенность выше (за счет хронических воспалительных заболеваний).

Объем

  • средняя емкость мочевого пузыря у женщин 250-550 мл,
  • у мужчин – 350-750 мл.

Стенки мочевого пузыря

  • они по всей поверхности должны быть одинаковой толщины: от 2 до 4 мм (зависит от степени наполненности). Если в одном или нескольких участках наблюдается локальное утолщение/истончение стенки, то это явление рассматривается как патология.

Остаточная моча

  • при УЗИ мочевого пузыря измеряется обязательно. В норме количество остаточной мочи не должно быть больше 50 мл.

Расшифровка УЗИ мочевого пузыря может выявить серьезные патологии, лечение которых должно быть незамедлительным:

  • цистит (воспаление мочевого пузыря);
  • новообразования, включая раковые опухоли;
  • камни в мочевом пузыре (мочекаменная болезнь);
  • наличие инородных тел;
  • разнообразные сосудистые патологии;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратный заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточники);
  • воспалительные процессы;
  • врожденные аномалии развития мочевого пузыря у детей и приобретенные – у взрослых;
  • гиперактивность (повышенная функциональность) мочевого пузыря;
  • энурез (недержание мочи);
  • дивертикулы пузыря (выпячивание стенки с образованием мешковидного резервуара для мочи).

Где делают УЗИ мочевого пузыря

Пройти диагностику мочевого пузыря методом ультразвукового исследования можно в любом лечебном учреждении, но лучше всего в профильном, специализирующемся на диагностике и лечении урологических заболеваний.

www.diagnos.ru

Показания

Наиболее частыми показаниями к УЗИ мочевого пузыря и мочевыводящих путей являются следующие:

  • проблемы с мочеиспусканием;
  • болезненные ощущения внизу живота;
  • травма нижней половины брюшной полости;
  • возможные воспалительные процессы;
  • подозрения на мочекаменную болезнь;
  • различные аномалии мочеполовой системы;
  • возможные злокачественные опухоли.

Также УЗИ мочевого пузыря и мочевыводящих путей может проводиться для контроля хирургического и химиотерапевтического лечения.

Подготовка

Готовиться к УЗИ мочевого пузыря и мочевыводящих путей необходимо грамотно. Подготовка к УЗИ мочевого пузыря для мужчин и женщин не сильно отличаются. Необходимо естественно наполнить мочевой пузырь до объема примерно 260 миллилитров. В этих целях достаточно выпить не менее 1 литра негазированной безалкогольной жидкости. Сделать это нужно где-то за 60 минут перед процедурой. При необходимости врач прописывает пациенту мочегонные препараты. У пациентов, страдающих энурезом, нужно производить катетеризацию и только потом — обследование.

Недостаточное количество жидкости в органе может повлиять на достоверность результатов обследования.
При трансректальном УЗИ также проводится предварительное опорожнение кишечника. При запорах пациенту назначают очистительную клизму утром в день проведения процедуры, которая позволяет подготовится к исследованию.

Методика

Итак, как делают УЗИ мочевого пузыря и мочевыводящий путей? Имеются разные способы осуществления данной процедуры, дающие возможность врачу получить разную информацию:

  • УЗИ через задний проход (иначе трансректальное);
  • трансвагинальное УЗИ (осуществляется через влагалище);
  • трансуретральное УЗИ (осуществляется по каналу мочеиспускания);
  • УЗИ через переднюю брюшную стенку (иначе трансабдоминальное).

Часто у мужчин одновременно смотрят простату. Женщинам в свою очередь осматривают иные органы малого таза. Наиболее распространенный вариант УЗИ — трансабдоминальное: пациент лежит навзничь на спине, а врач обследует датчиком поверхность живота выше лобка. Как правило на обследование уходит не более 15 минут.

При трансректальном или трансвагинальном доступе врач вводит соответственно через прямую кишку или влагалище специальный полостной датчик. В гигиенических целях на датчик надевают специальный презерватив. Такая методика исследования позволяет лучше визуализировать стенку мочевого пузыря, а также его шейку, труднодоступную при трансабдоминальном доступе.

Трансуретральное исследование делается с предварительной анестезией в стерильных условиях специализированным тончайшим датчиком, имеющим высочайшую разрешающую способность.Такую процедуру выполняют для поиска микроскопических образований в тканях мочевого пузыря, мочеточников или полостях чашечно-лоханочной системы почек.

врач проводит узи через переднюю брюшную стенку

Какую информацию можно получить?

УЗ исследования мочевого пузыря и мочевыводящих путей показывает информацию о следующем:

  • объемных изменениях;
  • формоизменениях;
  • о наличии утолщений, гиперплазий и другие патологии в тканях стенки мочевого пузыря;
  • атония;
  • дивертикулез;
  • состояние дистального отдела мочеточников и их проходимость;
  • наличие воспаления и осадочнх явлений;
  • признаков мочекаменной болезни;
  • опущение мочеполовой системы;
  • возможные патологии простаты у мужчин или половых органов у прекрасного пола.

Полученные данные помогают точнее диагностировать процессы и патологии, проходящие в организме как у мужчин, так и у женщин. Расшифровка результатов УЗИ мочевого пузыря должна производиться квалифицированным опытном врачом.

Нормы и расшифровка ультразвукового заключения

Состояние соседствующих с мочевым пузырем органов влияет на форму мочевого пузыря. Наполняющая его жидкость также изменяет его форму. Матка, плод, частота родов, перенесенные хирургические вмешательства также влияет на ультразвуковую картину. Расположение матки, факт беременности прошлой и настоящей, перенесенные хирургические вмешательства в органы мочеполой системы тоже нельзя списывать со счетов.

Мочевой пузырь в наполненном состоянии имеет форму вытянутого овала, после мочеиспускания становится блюдцеобразным. В норме у мужчин объем мочевого пузыря варьируется в пределах 0,35-0,75 л, а женского 0,25-0,55л.

В норме ткани стенок имеют слоистую структуру, при этом контуры достаточно ровные и четкие.
Нормальная толщина стенок мочевого пузыря в зависимости от количества находящегося в нем жидкости находится в пределах 2 — 5 мм и не зависит от возраста и пола исследуемого.

Внутреннее содержимое полости мочевого пузыря должно быть полностью анэхогенным, то есть чёрным на экране аппарата. Наличие взвеси, осадка или хлопьев в просвете косвенно указывает на наличие воспалительного процесса (цистита).

Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря

УЗИ почек и мочевого пузыря также представляет собой безболезненное обследование, которое использует звуковые волны, чтобы получать необходимое изображение. УЗИ почек и мочевого пузыря проводится в случае, если есть подозрения на проблемы почек и мочевого пузыря.

УЗИ почек и мочевого пузыря может показать:

  • размер почек;
  • признаки травм почек;
  • камни в мочевом пузыре и почках;
  • воспалительные процессы;
  • кисты и новообразования.

Обычно какой-то особенной подоготовки к УЗИ почек и мочевого пузыря не требуется. В некоторых случаях доктор может попросить вас не кушать и не пить за несколько часов до обследования. А иногда наоборот, вас попросят выпить достаточно жидкости, чтобы наполнить мочевой пузырь. Таким образом, врач сообщит вам индивидуально, сколько нужно выпить жидкости в каждом конкретном случае перед ультразвуковым исследованием почек и мочевого пузыря.

Определение остаточного объема мочи

Иногда одновременно с УЗИ мочевого пузыря назначают определение остаточного объема мочи. Если назначен подсчет остаточной мочи, то после обычного сканирования врач просит пациента помочиться, а затем с помощью ультразвукового аппарата определяет количество оставшейся мочи.

Опорожнение мочевого пузыря должно быть полным. Но в норме может оставаться небольшой объем мочи, не превышающий 20 мл у взрослых и 10 мл у детей. Или же остаточный объем не должен превышать 10% от исходного объема мочевого пузыря.

Чтобы диагностика дала наиболее достоверные результаты, измерение объема остаточной мочи должно проводиться не позже, чем через 10 минут после мочеиспускания, потому что моча поступает из почек в мочевой пузырь постоянно.

Увеличение количества остаточной мочи больше нормы может быть вызвано многими причинами:

  • заболеваниями простаты (гиперплазией, аденомой, образованиями);
  • циститом;
  • нейрогенным мочевым пузырем;
  • развитием мочекаменной болезни;
  • воспалением уретры;
  • сужением и аномалиями строения мочеиспускательного канала;
  • заболеваниями нервной системы (повреждениями спинного мозга, поражением головного мозга, радикулопатиями);
  • осложнениями эндокринных заболеваний (например, тяжелой формой сахарного диабета).

О чем говорит обнаружение хлопьев и осадка?

Чаще всего осадок появляется при цистите (воспалительном процессе в мочевом пузыре). В таком случае врач-диагност обнаруживает хлопья, состоящие из слущенных клеток эпителия стенки мочевого пузыря, а также лейкоцитов — клеток, отвечающих за защитную реакцию организма. Эти хлопья подвижны и чаще расположены в области задней стенки мочевого пузыря. Хлопья визуализируются как мелкие яркие белые образования на фоне черного содержимого просвета мочевого пузыря.

Кроме того, осадок и хлопья могут оказаться в полости мочевого пузыря из выше- или нижележащих мочевых путей, то есть быть вызван инфекцией из почек или уретры. Травма или камни в почках также могут повлечь появление осадка в мочевом пузыре.

УЗИ при цистите

Симптомом острого воспаления мочевого пузыря является утолщение его стенок больше 5 мм при его адекватном наполнении, асимметрия контура, фестончатость слизистой оболочки. На наличие цистита указывают хлопья, эхогенная взвесь или выпадение осадка. Наиболее точно судить о проходящем воспалительном процессе можно при проведении трансректального или трансвагинального УЗИ, так как контуры мочевого пузыря лучше всего видны именно при таком исследовании.

Особенности УЗИ у ребенка

Ультразвуковое исследование представляет собой безопасный и не причиняющий какого-либо дискомфорта метод. Наиболее часто врач направляет ребенка на УЗИ при следующих обстоятельствах:

  • дизурические расстройства
  • отклонения показателей в анализах мочи
  • проблемы с мочеиспусканием
  • болезненные ощущения внизу живота и т.д.

Детское УЗИ осуществляют трансабдоминально. Чтобы получить достоверные результаты нужно добиться правильного наполнения полости мочевого пузыря. Объем мочевого пузыря у детей достаточно мал, в связи с этим за 60 минут до исследования ребенку нужно будет выпить примерно следующий объем жидкости:

  • ребятам до 2 годиков — 0,1 л;
  • до 7 лет — достаточно 0,25 л;
  • до 11 лет — около 0,4 л;
  • до 15 лет — 0,5 л.

Грудным деткам можно не наполнять мочевой пузырь. Если естественно наполнить мочевой пузырь не получилось, врач обеспечивает катетеризацию и искусственное наполнение пузыря стерильным физраствором.

Исследование беременных

В период беременности почти каждую женщину начинают беспокоить расстройства со стороны мочевыделительной системы, проявляющиеся учащенным мочеиспусканием, болезненными позывами.
УЗИ мочевого пузыря у женщин в период беременности рекомендуется проводить регулярно, чтобы избежать возможных заболеваний в такое важное время. Кроме того, безопасность этого метода вполне позволяет делать его регулярно.

На ранних сроках беременности достаточно умеренно наполнить мочевой пузырь. При этом пациентке необходимо будет выпить около 1000 мл жидкости за 60 минут до обследования. В свою очередь на более поздних сроках беременности ультразвуковое исследование не требует наполнения мочевого пузыря.
В любом случае пациентке необходимо перед УЗИ мочевого пузыря полностью очистить кишечник, для чего необходимо исключить из рациона бобы, молочные продукты, мукомолочные издения, газводу, свежие фрукты и овощи.

В I триместре беременности диагностика проводится с помощью трансабдоминального и трансвагинального датчика, во II и III триместрах используют только трансабдоминальный доступ.

В итоге мы дали ответы на вопросы: как готовиться к ультразвуковой диагностике мочевыводящих путей и мочевого пузыря, каковы показания к такому исследованию и какую информацию можно получить об организме в результате данного обследования.

УЗИ мочевыделительной системы представляет собой очень доступный по цене метод диагностики, который быстро завоевал популярность. Он безопасен, поэтому может использоваться не только у взрослых мужчин и женщин, но и даже у женщин при беременности. Он показывает достаточно информации, чтобы сделать необходимые выводы для постановки диагноза, а также для выяснения вида обнаруженной патологии быстро и точно. Расшифровка данного исследования должна проводиться квалифицированным врачом ультразвуковой диагностики.

 

uziprosto.ru

Почему же именно УЗИ?

УЗИ мочевого пузыря у женщин как проводитсяУльтразвуковое исследование обладает рядом положительных сторон и в тоже время, удовлетворяет потребности врачей в диагностике. Первый, и один из самых главных критериев — безопасность. Связано это с необходимостью избежать риска поражения половых органов, так как они крайне восприимчивы к различного рода излучениям. При УЗИ используются специальные ультразвуковые волны, которые не наносят вреда человеческому организму, но, тем не менее, позволяют проводить диагностику огромного числа органов и систем.

Ультразвуковые волны, испускаемые датчиком (трансдьюсером), имеют определенную, заданную заранее врачом-диагностом частоту. Затем, эти волны проникают вглубь организма, отражаются от необходимых тканей, изменяя при этом свои характеристики. Аппарат обрабатывает и интерпретирует полученные данные, затем выводит полученные данные на монитор. Изображение, как правило, черно-белое, но если применяется допплерография, то оно может быть и цветным, но это не совсем верная характеристика, так как цветом будет выделять только скорость кровотока в сосудах.

Видно на УЗИ мочевого пузыря его контуры, как внешние, так внутренние, а также содержимое. Если имеются дивертикулы (выпячивания стенки), то и они также будут обнаружены. Диагностируются и множество патологий, речь о которых пойдет дальше.

Зачем проводить УЗИ мочевого пузыря у женщин?

Первое, на что обратит внимание женщина — болезненность и цвет мочи, после чего она, скорее всего, обратится к специалисту, а именно к урологу. Моча может быть мутной, красной, то есть с кровью, или иметь какой либо осадок, видимый на глаз. Помимо цвета и осадка, в моче может быть и воздух. Что касается боли, то она может быть до мочеиспускания, во время или после. При заболеваниях мочевого пузыря болит, как правило, в надлобковой области. Нередко к урологу приходят и с проблемой частых позывов к мочеиспусканию. Это касается и тех случаев, когда они не сопровождаются изменением цвета или болезненностью.

Что показывает УЗИ мочевого пузыря у женщин?

Рак на снимке УЗИ мочевого пузыряНа ультразвуковом исследовании обнаруживается огромный спектр всевозможных патологий. Частой проблемой являются песок и камни (конкременты) в мочевом пузыре, ведь они могут вызывать и болезненность, и изменение цвета мочи, она при этом может быть и с кровью, так как конкременты нередко повреждают мочевой пузырь и мочеточники, а также из-за закупорки уретры будут проблемы с отхождением мочи.

Еще одна частая причина — воспалительные процессы. УЗИ на современном этапе способно не только обнаруживать какие-то структуры, но и выявлять воспаления. У женщин выявление воспалительных заболеваний мочевого пузыря очень важно, так как именно они чаще всего страдают циститом, который и является воспалением мочевого пузыря. При этом определяются как острые, так и хронические процессы.

Встречаются также заболевания, часто являющиеся врожденными, но не исключено и приобретение таковых в течении жизни. Частым таким заболеванием является дивертикул стенки мочевого пузыря. Бывают случаи, когда такая аномалия и вовсе не беспокоит, однако часты и воспаления, которые носят название дивертикулит. УЗИ способно диагностировать и множество других аномалий мочевого пузыря, а также мочеточников.

Стоит сказать и про опухоли. УЗИ зачастую является первым методом, который обнаруживает данное заболевание у конкретного пациента. Диагностируются всевозможные папилломы, полипы и другие доброкачественные и злокачественные опухоли.

Случаются и ситуации, при которых врач-диагност обнаруживает в полости мочевого пузыря инородный предмет.

Допплерография при УЗИ мочевого пузыря у женщины

Вообще, допплерография помогает оценить ток жидкостей, установив их скорость и содержание в них различных элементов. При УЗИ мочевого пузыря такой жидкостью является моча. А значит, допплерография позволяет определить место, в котором моча не проходит дальше. Причин для этого, к сожалению, достаточно: конкременты, опухоли, инородные тела.

Также доплер помогает поставить такой диагноз, как пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Характеризуется данное заболевание забросом мочи из мочевого пузыря в мочеточник, то есть происходит обратный ток мочи.

Допплерография позволяет оценить кровоток в сосудах, а значит, при наличии опухоли, ее можно дополнительно обследовать при помощи допплерографии.

Методы исследования мочевого пузыря у женщин при помощи УЗИ

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря выполняется несколькими методами:

  • трансвагнальное — путем введения датчика во влагалище;
  • трансабдоминально — через переднюю брюшную стенку;
  • трансректально — через прямую кишку.

У женщин чаще всего такое исследование проводится трансабдоминально, однако при подозрении на опухоли предпочтение будет отдаваться трансвагинальному УЗИ мочевого пузыря или, если его проведение невозможно, по ряду причин, трансректальному.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к проведению данных методов нет. Трансректальное УЗИ женщинам выполняется крайне редко и необходимость его проведения, а точнее невозможность трансвагинального УЗИ исследования, устанавливает гинеколог. Кроме гинекологических патологий, поводом для проведения трансректального УЗИ, является беременность на поздних сроках. Что касается временных противопоказаний к трансабдоминальному УЗИ, то к ним относятся воспалительные, ожоговые и другие повреждения, при которых невозможно создать условия, когда датчик будет максимально плотно прилегать к коже.

УЗИ мочевого пузыря у женщин, как подготовиться?

УЗИ мочевого пузыря у женщин как подготовитьсяУльтразвуковые исследования любым методом проводятся при наполненном мочевом пузыре. За час до исследования необходимо будет выпить около литра воды, а затем потерпеть до окончания исследования. В качестве жидкости можно использовать воду, что является наилучшим вариантом, чай, компот. Нельзя употреблять газированные напитки и молоко. Если же пациентка не смогла вытерпеть до исследования, то ей придется дополнительно выпить несколько стаканов воды.

Альтернативой является просто не ходить в туалет около трех часов, то есть, если исследование назначено утром, будет достаточно просто дотерпеть до УЗИ.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря у женщин не сильно отличается от таковой у мужчин. Помимо наполнения мочевого пузыря потребуется и убрать лишние газы из кишечника. Это подразумевает диету, которая исключает из рациона пациентки в ближайшие сутки, газообразующие продукты. К ним относятся бобовые, свежие овощи и фрукты, алкоголь, свежая выпечка и газированные напитки. Если же пациентка страдает метеоризмом, то ей стоит заранее принять ветрогонные средства, помогающие освободить кишечник от лишних газов.

Наполнение мочевого пузыря и устранение газов из кишечника делается с целью максимального улучшения качества выполняемого исследования. Причина заключается в природе ультразвуковых волн, для которых воздушные пространства являются своеобразной помехой.

Как делают УЗИ мочевого пузыря у женщин?

Когда исследование проводится трансвагинально, то происходит оно следующим образом: женщина приходит в кабинет и врач попросит ее обнажить живот и лечь на кушетку. Затем на живот наносится гель. Его роль заключается в улучшении скольжения датчика по поверхности кожи и удалении лишнего воздуха между датчиком и кожей. Гель является гипоаллергенным, но неприятные ощущения вызывает из-за того, что он чаще всего холодный.

В процессе, он будет искать наилучшую позицию, чтобы рассмотреть мочевой пузырь и сделать его замеры. Если врач, что-либо заподозрил, то он может попросить опорожниться, а затем продолжить исследование. Длительность редко превышает 20-25 минут.

Когда заподозрена патология, требующая дополнительной диагностики, то либо диагност самостоятельно может предложить выполнить трансвагинальное УЗИ, либо это может быть заранее согласовано с лечащим врачом. Однако результаты будет оценивать только лечащий врач-уролог.

По каким критериям оценивается патология

Определять патологию будет врач-уролог, по данным предоставленным ему врачом-диагностом. Критериев и их комбинаций множество и определять самостоятельно патологию нельзя. Утолщение стенки мочевого пузыря на УЗИ говорит о многих заболеваниях одновременно. Это может быть нейрогенный мочевой пузырь, обструкция уретры ее же клапаном и т.д.

Если стенка связана с каким-либо образованием, то это говорит о возможном полипе, припаянном камне или уретроцеле. А вот в случае подвижности патологического содержимого можно подумать о конкрементах, инородных телах, крови или воздухе.

Часто, при помощи ультразвуковой диагностики определяют такое весьма распространенное среди женщин заболевание как цистит. При УЗИ врач обнаруживает осадок в мочевом пузыре, который состоит из клеток и их остатков, а если процесс хронический, то могут наблюдаться и небольшие кровяные сгустки.

О доступности

Выполнить УЗИ мочевого пузыря женщине можно во множестве как государственных, так и частных клиник и диагностических центрах. Цена на исследование не высока и доступна практически каждому пациенту. А при соотношении цены данного исследования и его пользы, вопросов почти не возникает.

uzipro.ru