Узи мочевого пузыря у детей

Мочевыводящая система играет не менее важную роль в обеспечении нормального функционирования организма, нежели другие органы. Однако не всегда она работает на полную силу. Выявить нарушения у детей можно с помощью ультразвука, то есть УЗИ почек и мочевого пузыря.

Суть процедуры и ее безопасность

Для начала стоит разобраться, что такое по своей сути УЗИ. Аббревиатура расшифровывается, как ультразвуковое исследование. Из названия становится очевидным принцип диагностики.

Ультразвуковые волны имеют свойство проникать сквозь ткани на определенную глубину и, отражаясь, показывать реальную картину состояния внутренних органов человека. Для детей используется такое же оборудование, как и для взрослых.

Где сделать УЗИ ребенку? В современных клиниках должны быть кабинеты для проведения подобных исследований. В противном случае педиатр может направить вас в обслуживающую поликлинику лабораторию. Оптимальный вариант – посетить специализированный или многопрофильный медицинский центр.

В таких учреждениях оборудование зачастую более современное и точное, поэтому несмотря на несколько большую стоимость УЗИ итог окажется более результативным, а показатели – достоверными.

Показания к проведению

Для того, чтобы определить необходимость в проведении данной процедуры, следует обратить внимание на симптомы недомогания у ребенка. В первую очередь — это:

• завышенное артериальное давление;
• затруднения мочеиспускания;
• внезапное снижение или резкое увеличение количества мочи за сутки;
• боли при мочеиспускании;
• кровянистые или слизистые примеси в моче;
• болезненные ощущения в поясничном отделе;
• прощупывающиеся новообразования;
• отечность;
• специфический оттенок мочи;
• дисбактериоз на период новорожденности;
• спонтанное повышение температуры.

УЗИ требуется в таких случаях:

• повышенный билирубин в крови;
• примеси в пробах мочи (оксалаты, фосфаты, ураты в моче);
• наличие врожденных патологий или болезней данной системы у родственников;
• трудные роды с реанимацией;
• наличие нескольких визуальных отклонений;
• ушибы поясничного отдела и живота;
• подозрения на болезни почек или цистит.

При проявлении любого из этих признаков лучше перестраховаться и немедленно отвести ребенка в больницу.

Что покажет УЗИ

Ультразвуковая диагностика не дает стопроцентной гарантии выявления всех имеющихся патологий, однако, большую часть из них можно увидеть таким образом. УЗИ мочевого пузыря и почек способно обнаружить такие проблемы, как:

• воспаление слизистой;
• полипы;
• камни и песок;
• сужение мочевыводящего канала;
• пиелонефрит;
• гидронефроз;
• абсцесс;
• изменение структуры органов;
• кисты;
• опухоли;
• расширена почка;
• нарушение кровообращения в органах;
• гломерулонефрит;
• ишемия;
• аномальный размер лоханки почки и т. д.

Своевременное выявление патологии позволяет увеличить шансы на выздоровление ребенка и возвращение его к полноценной жизни. Если затягивать процесс, это неизбежно приведет к ухудшению состояния маленького пациента. В лучшем случае исправить ситуацию сможет проведение оперативного вмешательства и интенсивной терапии по реабилитации, в худшем же затягивание лечения может привести к отказу почек и летальному исходу.

Подготовка к процедуре

Для того, чтобы результаты исследования максимально точно отображали существующую картину, перед проведением процедуры ребенка следует подготовить к ней должным образом. При УЗИ почек и мочевого пузыря детям, также, как и взрослым, необходимо выпить определенное количество воды без газа примерно за полчаса-час до начала обследования.

Это делается для того, чтобы расправить складки мочевого пузыря и открыть больший обзор для врача. К тому же вода улучшает проводимость ультразвуковых волн, что дает возможность заметить даже малейшие изменения в органах.

Также можно пить травяные чаи, компоты и морсы. А вот молоко и газированные напитки категорически не допускаются. Если есть проблемы с газообразованием, заранее следует принять ветрогонные препараты, так как воздух, наоборот, ухудшает прохождение ультразвуковых волн.

Так как у маленьких детей мочевой пузырь небольшой, достаточно будет выпить следующее количество воды:

• до 2 лет – 100 мл;
• до 7 лет – 250 мл;
• до 11 лет – 400 мл;
• до 15 лет – 500 мл.

Проведение обследования

На время проведения УЗИ почек новорожденного держит в нужном положении мама.

А вот с детьми постарше проблем возникает меньше.

Суть процедуры заключается в следующем.

1. Вначале от одежды и пеленок освобождается область живота и поясницы.
2. На кожу наносится специальный гель, который улучшает проводимость ультразвуковых волн.
3. Во время УЗИ врач водит по подготовленному телу малыша датчиком, который посылает в организм безвредные ультразвуковые волны и ловит сигнал, который отражается от находящихся в обследуемой области органов.
4. Для получения полной картины почки и мочевой пузырь рассматриваются с трех ракурсов:

• спереди через стенку живота, то есть трансабдоминально;
• со стороны спины, то есть транслюмбально;
• в положении на боку, то есть фронтально.

Расшифровка показателей и их норма для детей разного возраста

После того, как врач провел обследование ультразвуком, вам выдают результаты диагностики. Точную картину может понять только ваш лечащий доктор, но все же можно и самостоятельно разобрать основные показатели.

Расшифровка результатов состоит в том, чтобы соотнести полученные цифры с общепринятыми стандартными показателями. Норма для каждого возраста разная, а потому этот фактор обязательно нужно брать во внимание.

Примерную картину можно составить согласно следующим нормам. Все результаты указываются в миллиметрах.

Расшифровка УЗИ почек новорожденного и детей до 14 лет

Если серьезных отклонений согласно возрастным показателям нет, скорее всего, почки ребенка здоровы. Однако не стоит полагаться исключительно на ультразвуковую диагностику, так как некоторые патологии с ее помощью выявить очень трудно. К тому же дело может быть не только в явных новообразованиях и изменениях размеров.

Что делать после УЗИ

После проведения УЗИ и расшифровки его результатов врач должен назначить соответствующее лечение.

Его суть может заключаться в соблюдении особой диеты, приеме лекарственных препаратов, физиотерапии или хирургическом вмешательстве.

Если проблема незначительна, скорее всего, ребенку назначат особый режим питания, обильное питье и профилактические добавки.

Гораздо труднее справиться с заболеваниями, которые уже повлияли на структуру органов.

Особенно опасными являются подобные патологии, обнаруженные у грудничка, так как организм еще не может в полной мере справляться с воздействием внешних и внутренних факторов.

Если у ребенка изменения в почках еще не пересекли критическую отметку, может быть назначен домашний режим лечения. При серьезных заболеваниях допускается только стационар.

После проведения всех необходимых процедур и снятия основных симптомов малыша с мамой переводят домой, но при этом назначается индивидуальный график лечения. Если ситуация критическая и есть риск развития почечной недостаточности, необходимо регулярно проводить повторные ультразвуковые исследования для контроля эффективности лечения.

Обратите внимание на то, что некоторые лекарства для детей с нарушениями мочевыводящей системы запрещены.

УЗИ – это уникальная возможность быстро определить состояние внутренних органов. Огромный плюс при лечении детей – это безопасность и скорость исследования. Рекомендуется проводить ультразвуковую диагностику всем детям в возрасте около 3 месяцев для выявления возможных нарушений.

doktordetok.ru

Методика исследования

В основе ультразвуковой диагностики лежит принцип отражения звуковой волны от препятствия. Ультразвук, заданной длины, проникая через ткани исследуемого органа, отражается. С помощью определенных технологий, отраженная волна преобразуется и на экране монитора создается визуальная картинка, показывающая состояние органа. Применяемая для обследования детей аппаратура не отличается от «взрослых» диагностических приборов.

Сегодня, во всех клиниках и медицинских центрах есть кабинеты УЗИ диагностики, где свободно можно провести обследований внутренних органов ребенка. Обычно такие частные учреждения оснащены современным и точным оборудованием, что позволяет получать наиболее достоверные результаты. Ультразвуковое исследование является полностью безвредным методом диагностики. В связи с этим разрешается многократное использование ультразвука даже при обследовании грудных детей.

Причины назначения процедуры УЗИ

Для определения необходимости назначения УЗИ почек и мочевого пузыря нужно внимательно отнестись к возникшим симптомам. Основные признаки патологии мочевыводящей системы:

• повышенное давление;
• болевые ощущения и трудности при мочеиспускании;
• резкие колебания объемов суточной мочи;
• видимая примесь крови или слизи в моче, изменение цвета;
• пальпируемые образования;
• развитие отеков;
• беспричинное повышение общей температуры тела.

Особенные трудности вызывает определение причин недомогания у грудного ребенка. Логично, что выявление болезни полностью зависит от внимательности родителей малыша. Дополнительные лабораторные исследования позволят создать полную клиническую картину возможного заболевания. УЗИ диагностика почек будет назначена на основании таких результатов анализов: билирубин в крови выше нормы, наличие оксалатов, фосфатов, уратов в моче. Так же поводом к назначению УЗИ может стать наследственный фактор, то есть врожденные болезни мочевыводящей системы у родителей, тяжелое родоразрешение, визуально определяемые отклонения, травмы поясницы, появление симптоматики почечной патологии. Любой из этих факторов должен стать причиной к немедленному обращению к врачу.

Что показывает УЗИ?

УЗИ почек у детей позволяет выявить следующие патологические процессы: наличие камней и песка, развитие пиелонефрита, гидронефроза, абсцесса, гломерулонефрита, ишемии, суженный мочевыводящий канал, увеличены ли почки, воспалительные процессы на слизистых оболочках, существование полипов, опухолей, кист и многие другие патологии. Во время выявленное заболевание дает возможность провести адекватное лечение и значительно повысить шансы полного выздоровления малыша. Несвоевременно проведенная диагностика существенно увеличивает риск развития осложнений и ведет к неизбежному ухудшению качества жизни ребенка.

Подготовительный этап

Для получения наиболее точных и достоверных результатов, проведению процедуры УЗИ должна предшествовать специальная подготовка.

Такая подготовка проводится для улучшения визуализации исследуемых органов. При наполнении мочевого пузыря происходит расправление его складок, что, несомненно, улучшает качество обследования. Кроме того, жидкость увеличивает проводимость ультразвуковой волны, что позволяет проводить исследование всех структур органа. Объем необходимого питья зависит от размера мочевого пузыря, соответствующего возрасту:

• 2 года – 100 мл.;
• 2 – 7 лет – 250 мл.;
• 7 – 11 лет – 400 мл.;
• 11 – 15 лет – 500 мл.

В случае, если в момент питьевой подготовки у ребенка будет сильное желание к мочеиспусканию, допускается частичное опорожнение мочевого пузыря, так как чрезмерное растяжение стенок может исказить результаты УЗИ. Но затем необходимо обязательно восполнить потерянную жидкость.

В период подготовки к УЗИ почек у детей необходимо устранить проблему с повышенным газообразованием в кишечнике, если такая имеется. Рекомендовано применение ветрогонных препаратов, поскольку наличие воздуха уменьшает уровень проводимости ультразвука.

Процедура диагностики

При проведении УЗИ почек у младенцев ребенка удерживает в нужной позе мама. Старшие дети самостоятельно могут проходить процедуру обследования. Начинается УЗИ с подготовки области живота и поясничного отдела, для этого необходимо освободить от одежды живот и поясницу. Затем на кожу врач наносит гель, улучшающий контакт с датчиком. Ультразвуковой датчик излучает ультразвук и улавливает отраженные сигналы. Полноценная картина обследования создается за счет исследования органа в трех проекциях: трансабдоминальной, транслюмбальной и фронтальной.

Человек, не обладающий специальными знаниями, не сможет разобраться в выводимых на экран изображениях. Но специалист с точностью определит малейшее несоответствие возрастной норме, насколько увеличены почки, распознает структурные изменения органа.

Нормальные показатели УЗИ разных возрастных категорий

После окончания УЗИ почек у детей, результаты обследования сразу выдаются родителям. Грамотную расшифровку данных ультразвукового исследования делает только врач, однако предварительный результат УЗИ можно распознать самостоятельно. Расшифровка заключается в соотношении полученных показателей с возрастными нормами. Каждому возрасту соответствует определенная норма, об этом нельзя забывать, делая самостоятельную расшифровку.

Приблизительные показатели нормы (все значения указаны в мм.):

Отсутствие отклонений от нормы говорит о здоровье почек вашего ребенка. Но существуют заболевания, которые невозможно выявить с помощью ультразвуковой диагностики, поэтому рассчитывать на абсолютное здоровье при нормальных показателях и сохранении тревожной симптоматики не стоит. Причиной заболевания может является не только явное изменение размеров или развитие новообразований. При расшифровке УЗИ мочевого пузыря смотрят, увеличены ли показатели толщины и контуров стенок, каков объем остатка мочи после полного опорожнения пузыря. Определяется существование воспалительных процессов и наличие камней.

Лечение по результатам диагностики

Обычно, после расшифровки результатов УЗИ лечащий доктор делает назначение адекватной терапии. Это может быть специальная диета, прием медикаментозных лекарств, физиотерапия или оперативное вмешательство. Несущественные нарушения работы мочевыводящей системы у детей лечатся назначением обязательного обильного питья, соблюдением диетического питания и приемом профилактических добавок.

Большие сложности вызывают заболевания с патологическим влиянием на структурные характеристики органов. В случае, если болезнь имеет не осложненный характер, могут назначить лечение в домашних условиях, более серьезные патологии лечатся только в стационаре.

uzimetod.ru

Существуют определенные показания к проведению УЗИ мочевого пузыря детям:

• При наличии врожденной патологии строения почек и необходимости периодического обследования
• Если имеются изменения в анализах мочи (появление эритроцитов, повышение лейкоцитов, изменение плотности и реакции)
• Если ребенок жалуется на боль внизу живота, в пояснице, которая усиливается при мочеиспускании
• При подозрении на цистит или пиелонефрит
• Наличие кровных родственников с врожденными аномалиями развития мочевыводящих путей
• Для оценки динамики проводимого лечения
• После травмы в область поясницы и живота
• При недержании мочи

Какие заболевания может выявить УЗИ мочевого пузыря:

• Кистозные образования – полости заполненные жидкостью разного характера
• Врожденные аномалии и пороки развития почек и мочевыводящих путей
• Мочекаменную болезнь
• Новообразования
• Хронические воспалительные заболевания

Длительность проведения УЗИ составляет не более 20 минут. УЗИ делают при наполненном мочевом пузыре. За час до обследования ребенку необходимо выпить воды или сока. Перед исследованием запрещается пить газированные и молочные напитки. Объем выпитой жидкости зависит от возраста ребенка. Расчет ведется по схеме – от 5 до 10 мл на 1 кг веса ребенка. В начале, ребенок должен опорожнить мочевой пузырь, а затем пить воду.

Существует несколько вариаций УЗИ мочевого пузыря детям. Чаще всего используют наружный метод УЗИ мочевого пузыря, когда датчик скользит по передней брюшной стенке. Девочкам можно проводить трансректальное УЗИ мочевого пузыря. При выборе этого метода врач может лучше осмотреть состояние органов малого таза. Обследование проводится в присутствии мамы.

Задайте свой вопрос

Длина вопроса должна быть не менее 250 символов!

www.uzi-klinika.ru

Показания к проведению исследования

Несмотря на то, что ультразвуковое исследование не вредит здоровью, его выполняют только по направлению от врача. Рассмотрим основные показания к УЗИ почек у детей:

• неотложные состояния – длительное отсутствие мочеиспускания, острая боль в районе мочевого пузыря, почек;
• исследование мочи показало отклонения от нормы (в моче обнаружены лейкоциты, эритроциты и т (рекомендуем прочитать: в моче у ребенка лейкоциты 20: расшифровка). п.);
• энурез;
• подозрение на наличие камней в почках или мочеточниках;
• УЗИ мочевого пузыря ребенку делают при травмах живота;
• необходимости исключения онкологических заболеваний мочеполовой сферы;
• для подтверждения мочесолевого диатеза;
• боль при мочеиспускании, частые позывы;
• если требуется подготовить больного к операции (трансплантации почек).

Подготовка ребенка к УЗИ мочеполовой системы

Подготовка включает в себя отказ от еды за 8 часов до сеанса, а также специальную диету. Важная задача изменения рациона – уменьшить газообразование в кишечнике, чтобы улучшить видимость почек. Диета, которой следует начинать придерживаться за три дня до процедуры:

• исключить из рациона газированные напитки, бобовые, капусту;
• ограничить употребление сладкого, жирного, жареного;
• после трапезы принять активированный уголь — одну таблетку на 10 кг веса;
• людям с метеоризмом рекомендуется выпить Эспумизан за пару часов до сеанса.

Врач сможет качественно оценить границы и состояние мочевого пузыря, если он будет наполнен. Для этого за час перед УЗИ необходимо выпить 300-400 мл воды без газа, чая или компота. Если речь идет о грудном ребенке, диету соблюдать нужно его маме. Перед исследованием желательно покормить малыша, так повышается вероятность того, что у него будет полный мочевой пузырь. Другой подготовки к процедуре не требуется.

Как проводится исследование?

Ультразвуковое исследование почек и мочеполовой системы ребенка проводится в кабинете УЗИ. Пациенту нужно лечь на кушетку и обеспечить доступ к нижней части спины и живота. Врач нанесет специальный гель, благодаря которому считывающее устройство легко скользит, приложит датчик и начнет его передвигать по определенному участку тела, добиваясь четкого изображения на мониторе аппарата.

Во время осмотра почек пациенту предлагают лечь на живот, иногда врач просит повернуться на бок. Маленьким детям почки могут исследовать в положении сидя – для этого на кушетку садится мама и прижимает малыша лицом к себе. Для обследования мочевого пузыря и мочеточников пациент должен лечь на спину, а врач будет передвигать датчик по нижней части живота.

Исследование занимает от 5 минут до получаса, и все это время обследуемому желательно лежать без движения. В некоторых случаях врач предлагает пациенту опорожнить мочевой пузырь после первого этапа обследования, чтобы оценить произошедшие изменения после мочеиспускания (количество остаточной урины). После процедуры нужно промокнуть салфеткой остатки геля, дождаться распечатанного фото и заключения специалиста.

Таблица нормальных показателей для детей разного возраста

Разобраться в результатах исследования несложно, если знать, в каких границах допустимы отклонения. О здоровье почек судят по эхогенности, плотности тканей, а также размерам органов, которые отличаются с правой и с левой стороны.

В таблице указаны нормальные размеры почек (толщина, ширина и длина) у детей от 3 месяцев до 14 лет:

Как видно из таблицы, правая почка в длину в норме немного меньше левой. Вероятная причина этой особенности в том, что с правой стороны находится крупный орган — печень, который мешает росту почки. Однако эта разница не должна быть слишком существенной, иначе она будет свидетельствовать о патологии. В большей мере на размеры парных органов влияет возраст, рост и индекс массы тела.

Особенности результатов у новорожденных

Мы указали нормальные размеры почек для детей от 3 месяцев, поскольку для новорожденных существуют отдельные нормы. При расшифровке результатов обследования грудничков имеет значение пол ребенка – у мальчиков и девочек разные границы нормы размеров почек. Рассмотрим, каковы нормальные параметры УЗИ почек для новорожденных и детей до 3 месяцев и как они зависят от пола.

Стоит отметить, что исследование почек у детей до трех месяцев может иметь погрешности. Самый современный аппарат не всегда показывает точные параметры столь малых органов (возможны отклонения в 1-1,5 мм). Это зависит от прилегания датчика к коже ребенка, правильной подготовки к процедуре, подвижности малыша и других факторов. В связи с этим, если возникли сомнения в результатах процедуры у грудничка, врач может порекомендовать дополнительные исследования – например, экскреторную урографию почек.

Расшифровка результатов

Расшифровкой данных, полученных при обследовании, занимается специалист. Во внимание берется масса факторов и табличных норм. При оценивании результатов УЗИ мочевого пузыря у ребенка рассматриваются следующие параметры органа:

• толщина стенок;
• контуры;
• урина, оставшаяся в мочевом пузыре после мочеиспускания;
• очаги воспаления;
• камни или песок.

Исследуя мочеточники, врач оценивает и анализирует их диаметр (нет ли сужения или патологического расширения просвета), наличие фиброзной ткани, которая также приводит к уменьшению пропускной способности мочевыводящих путей, конкрементов и опухолей. Исследуя почки, врач берет во внимание их расположение, толщину и четкость разграничения слоев паренхимы. Почечные лоханки должны быть расположены на уровне первого и второго позвонков, быть относительно симметричными и не расширенными.

В некоторых аппаратах есть дополнительная функция — допплерометрия. Этот способ исследования помогает оценить состояние кровотока почечных сосудов. Допплерометрия показывает направление тока крови, ее скорость, просвет сосудов. Такая процедура проводится аналогично обычному исследованию и занимает не более 3-5 минут. Ее назначают, чтобы установить причины некоторых заболеваний (артериальной гипертонии).

Вместе с заключением и фото пациент может получить на руки видео исследования почек. На основании этих данных врач эффективнее проанализирует картинку с данными и сопоставит их с результатами осмотра. Видео станет хорошим подспорьем в постановке диагноза, если на УЗИ обнаружена сосудистая патология или опухоль. Однако подобная информация предоставляется только в некоторых платных кабинетах.

Какие патологии показывает УЗИ мочеполовой системы?

Существует целый список патологий, которые может показать УЗИ мочевыводящей системы. Среди них:

• Пиелонефрит. Заболевание, поражающее почечные лоханки, чашечки и паренхиму. Чаще всего пиелонефрит имеет бактериальную этиологию. Исследование покажет признаки этого состояния – изменения околопочечных тканей, патологии структур лоханок, диффузные процессы в паренхиме.
• Жидкостные образования в почках (кисты).
• Мочекаменная болезнь. В процессе исследования специалист может обнаружить конкременты в почках, мочевом пузыре или мочеточниках.
• Наличие новообразований – доброкачественных или злокачественных.
• Закупорка почечной вены, которая произошла по причине попадания в ее просвет тромба.
• Нарушение оттока мочи из почки, произошедшее вследствие перекрывания просвета вены сгустком крови, отека тканей почки и т. п.

vseprorebenka.ru

Еще полезно почитать про Почки:

Прозрачная бесцветная моча Моча красного цвета у мужчин Желто зеленая моча Цистография что это