Узи мочевого пузыря ребенку

Аномалии развития и заболевания почек и мочевыводящих путей – совсем не редкость для детского возраста. По этой причине детям довольно часто выполняется обследование органов мочевыделительной системы.

Первым делом для постановки диагноза делают общий анализ мочи и другие лабораторные исследования, а если по их результатам есть основания подозревать какое-то нарушение, также проводят инструментальные методы, прежде всего, УЗИ. При патологиях мочевого пузыря обследуют именно этот орган, а при необходимости локализовать инфекцию (если ее источник точно неизвестен) параллельно проводят диагностику состояния почек и мочеточников. Второй вариант процедуры распространен больше.

Кому необходимо УЗИ мочевого пузыря

Самой частой причиной для проведения исследования является цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря, чаще встречающееся у девочек.


ряду с этим, почки, мочеточники и пузырь осматриваются при УЗИ в случае отклонения от нормы в анализах мочи. Поводом для выдачи направления на диагностику также становятся симптомы, говорящие о нарушении со стороны органа: ощущение переполнения мочевого пузыря, чувство его неполного опорожнения после мочеиспускания, болезненность при мочеиспускании, наличие видимых примесей в моче и ее мутность, изменение количества мочеиспусканий и объема выделенной жидкости, лихорадка и т.д.

Если ребенок получил травму живота, это тоже может стать причиной для проведения УЗИ. Кроме того, оно может быть выполнено не только для установления заболевания, но и при уже известном диагнозе. В таких случаях его делают, чтобы определить, насколько быстро и «качественно» идет выздоровление, надо ли поменять схему терапии, и когда стоит планировать ее прекращение.

Подготовка

Она заключается в том, чтобы наполнить мочевой пузырь ребенка к началу исследования. Это необходимо по двум причинам. Во-первых, присутствие жидкости в органе позволяет расправить складки его слизистой, что помогает заметить даже небольшие изменения (например, мелкие полипы). Во-вторых, жидкость улучшает проведение эхосигнала и, таким образом, делает все наблюдения более достоверными.

Иногда процедуру прерывают в середине, просят больного помочиться, а затем продолжают исследование. Это нужно для получения сравнительных данных при пустом и полном пузыре. Но, в любом случае, к началу УЗИ он должен быть наполнен.


Итак, что надо делать, чтобы должным образом подготовить ребенка?

С одной стороны, все просто: нужно просто за 1 час до исследования дать ему выпить воды. Но, на самом деле, задача эта довольно сложная, потому что как начало подготовки, так и объем предлагаемой жидкости во многом зависят от возраста пациента. У маленьких детей почки быстрее фильтруют жидкость, поэтому в возрасте малыша до 3 лет рекомендуется начинать его готовить примерно за 40 минут до исследования.

Теперь о том, что касается объема. Детям до 2 лет нужно предлагать не менее 100 мл воды, а лучше – около 200 мл, если малыш, конечно, «одолеет» такой объем. В возрасте 3-6 лет объем жидкости, выпиваемой при подготовке к УЗИ, должен составлять около 300-450 мл. Детям до 10 лет дают порядка 500 мл воды, от 10 до 13 лет – 700-900 мл, далее – 1-1,5 л.

Вместо воды, если ребенок не хочет ее пить, следует предложить ему морс ли компот, но не газировку, так как это может вызвать неприятные ощущения в животе и отрыжку.

Проведение УЗИ мочевого пузыря ребенку

Осмотр мочевого пузыря проводится через переднюю брюшную стенку при положении пациента лежа на спине; процедура занимает порядка 7-10 минут (если одновременно осматриваются почки и мочеточники, она продлевается до 15 минут). Врач наносит на кожу живота ребенка специальный гель и водит по нему датчиком. Это совершенно не больно и безвредно. После окончания УЗИ гель стирается с кожи, а маме (или другому родственнику, пришедшему с ребенком на процедуру) выдается протокол исследования.


УЗИ мочевого пузыря обнаруживает признаки воспаления, полипы, опухоли, аномалии развития и все другие возможные патологии этого органа. Итоговое заключение по исследованию пишется в последней строчке протокола. С вопросами о назначаемом лечении следует обратиться к педиатру.

PS: Читайте также Узи брюшной полости ребенку, Узи печени ребенку, Узи почек у детей

analizi-uzi.com

mrtdiagnostics.ru

Что изучается при УЗИ органов мочевыделительной системы

При подозрении на развитие у пациентов каких-либо заболеваний органов мочевыделительной системы специалисты делают ультразвуковое сканирование. В ходе него в первую очередь исследуются почки. Это парный орган, главная функция которого заключается в выведении из человеческого организма продуктов жизнедеятельности (креатин, мочевина).

Также при проведении ультразвукового исследования осматривается мочевой пузырь. В этом органе накапливается моча, которая поступает из верхних мочевых путей. Затем она выводится из него через мочеиспускательный канал.

Специальной подготовки к УЗИ почек не требуется. Она необходима при сканировании мочевого пузыря. Ультразвуковое исследование у детей и взрослых делают при наполненном органе. Этот нюанс проведения УЗИ очень важен, ведь при слишком маленьком или большом объеме органа поставить правильный диагноз сложно. Визуализация стенок в таких случаях затруднена.


Показания к проведению исследования

УЗИ почек и мочевого пузыря проводится при наличии у взрослых и детей следующих показаний:

  • недержания мочи;
  • дизурических расстройств;
  • болевых ощущений;
  • подозрительных анализов мочи;
  • заболеваний эндокринной системы;
  • артериальной гипертензии, не поддающейся лечению;
  • патологических объемных образований;
  • травм;
  • аномалий развития органов мочевыделительной системы;
  • острых и хронических воспалительных процессов.

Противопоказаний к УЗИ нет. Любой человек, независимо от имеющихся у него заболеваний и травм, может пройти исследование. Кроме этого, сканирование безвредно. В связи с этим УЗИ почек и мочевого пузыря занимает ведущие позиции в выявлении различных патологий.

Как проводится УЗИ органов мочевыделительной системы

Почки у пациента осматриваются на спине или в положении с полуповоротом на правом и левом боку. При необходимости сканирование делают на животе. В ходе ультразвукового исследования оцениваются контуры, форма, положение органов, состояние паренхимы. Также производится осмотр околопочечных пространств, и осуществляются следующие измерения:

  • длина и толщина почек;
  • толщина чашечно-лоханочных структур;
  • толщина паренхимы.

 

Чтобы исследовать мочевой пузырь, специалист располагает датчик на теле пациента в надлобковой области. Осуществляется косое, поперечное и продольное сканирование. В ходе него:

  • определяется объем органа;
  • измеряется толщина его стенки;
  • оценивается содержимое;
  • выявляются эхопризнаки дополнительных образований.

После УЗИ почек и мочевого пузыря пациент опорожняется. Затем специалист проводит повторное сканирование с целью определения объема остаточной мочи.

Результаты исследования почек

При проведении УЗИ каждая почка обнаруживается в виде органа овальной формы. Латеральный край является выпуклым, а медиальный – вогнутым. Наиболее эхогенной частью органа считается центральный эхокомплекс. В него входят лоханка, чашечки, сосуды, жировая ткань, нервы, находящиеся в почечном синусе (в полости почки).

Меньшая эхогенность у взрослых людей и детей характерна для паренхимы. Ее толщина составляет около 1,2-1,8 см. Паренхима включает в себя медуллярный и корковый отделы. Первый из них состоит из 10-18 своеобразных пирамид. Их вершины направлены в сторону почечного синуса, а основания обращены к поверхности органа. По основаниям пирамид можно провести условную линию, разделяющую отделы паренхимы.

В ходе сканирования могут быть выявлены аномалии количества почек, их положения. К аномалиям количества относят агенезию. Под этим термином понимается такое развитие мочевыделительной системы, при котором одна из почек не формируется. Могут отсутствовать и оба органа, однако такая патология встречается крайне редко. Дети, рождающиеся без почек, умирают в первые часы жизни.

Аномалии положения почек (дистопии) – нарушения перемещения органов мочевыделительной системы во время эмбрионального развития. Эти патологии могут быть следующих видов:

  1. Тазовыми. УЗИ показывает, что почки располагаются в малом тазу. У женщин они находятся за маткой, а у мужчин – за мочевым пузырем. Форма у органов мочевыделительной системы часто является правильной.
  2. Подвздошными. При таких дистопиях почки располагаются на уровне крыльев подвздошных костей. Органам присущ аномальный вид.
  3. Поясничными. Почки находятся в поясничной области. Они расположены немного ниже обычного. У органов необычная уплощенная и удлиненная форма.
  4. Торакальными. Почки располагаются в плевральной полости или над диафрагмой. Такая аномалия положения органов мочевыделительной системы встречается крайне редко.

Ультразвуковое исследование позволяет определить размеры почек. В норме у взрослых и детей они должны быть следующими:

  • у взрослых – длина от 10 до 12 см, толщина от 4 до 5 см, ширина от 5 до 6 см;
  • в 10 лет – длина от 8,5 до 10 см;
  • в 5 лет – длина от 7,5 до 8,5 см;
  • в 1 год – длина от 5,5 до 6,2 см;
  • у новорожденного – длина от 4 до 4,5 см.

Изменение размеров органов (их объема) свидетельствует о развитии серьезных заболеваний. Симметричное увеличение может указывать на острую почечную недостаточность, гломерулонефрит, протекающий в острой форме. Асимметричное увеличение – признак острого пиелонефрита, тромбоза почечной вены. Симметричное уменьшение почек наблюдается в пожилом возрасте. У молодых людей подобное может возникать при гипертензивной нефропатии, хроническом гломерулонефрите. Асимметричное уменьшение органов происходит при хроническом пиелонефрите, инфарктах почек, хронической ишемии.

Основные патологии и их признаки

Одним из заболеваний, выявляемых в ходе сканирования почек, является острый пиелонефрит. УЗИ показывает следующие признаки:

  • изменения в околопочечных тканях;
  • увеличение размеров органов;
  • изменение структуры стенок лоханки;
  • диффузные или очаговые изменения паренхимы;
  • изменения в центральном эхокомлексе;
  • воспалительное утолщение стенок лоханки (у взрослых – более 1,5 мм, а у детей – более 0,8 мм).

Туберкулезом почки называется заболевание, возникающее из-за гематогенного распространения микроорганизмов из первичных очагов. Обнаружить недуг благодаря проведению сканирования достаточно сложно. Пораженная почка может иметь нормальный вид, быть уменьшенной в размерах из-за протекающего рубцового процесса или резко увеличенной.

Паранефрит – это заболевание, при котором воспаление охватывает околопочечную жировую клетчатку. Недуг развивается из-за попадания гноя из того места в почки, в котором протекает воспалительный процесс. При ультразвуковой диагностике вокруг органа или около него обнаруживается очаг, имеющий неоднородную структуру без четких границ.

Мочевой пузырь: нормы при сканировании

Этот орган при наполнении в ходе ультразвукового исследования у детей и взрослых выявляется в виде квадратного образования, для которого характерна низкая эхогенность. Внутри него можно заметить мочепузырный треугольник. Его анатомические ориентиры – это внутреннее отверстие мочеиспускательного канала и устья мочеточников.

У здоровых людей стенки органа являются ровными, симметричными. Они выглядят как контур с высокоэхогенной слизистой оболочкой. У людей с наполненным органом толщина стенок составляет не более 3 мм, с опорожненным – не превышает 5 мм. На значение этого показателя, определяемого при УЗИ, не влияет пол и возраст пациента.

Изменение толщины стенок органа наблюдается при различных заболеваниях. Причинами локального утолщения может быть опухоль (переходно-клеточный рак, аденокарцинома), острое воспаление, гематома. Диффузное утолщение присуще хроническому воспалению, амилоидозу.

Обязательно при УЗИ почек и мочевого пузыря определяется объем остаточной мочи. В норме после опорожнения орган должен быть практически пустым. Остаточный объем мочи у взрослых не должен быть более 20 мл (или 10 % от исходного объема органа). У здоровых детей этот показатель не превышает 10 мл.

Основные патологии и их признаки

Очень часто при ультразвуковом исследовании специалисты обнаруживают у пациентов камни в мочевом пузыре. Они представляют собой гиперэхогенные образования, локализующиеся в полости органа и имеющие округлую или овоидную форму. Конкременты небольших размеров перемещаются при изменении положения тела. Крупные камни в большинстве случаев являются неподвижными.

Благодаря УЗИ можно выявить новообразования органа мочевыделительной системы. Чаще всего обнаруживаются папиллярные опухоли. Доброкачественные опухоли представляют собой полипоподобные ворсинчатые новообразования. Их высота составляет не более 1 см. Локализуются опухоли в мочевом пузыре в основном на боковых стенках. Злокачественные образования по внешнему виду схожи с доброкачественными, однако их размер является более крупным.

Иногда выявляются травмы – разрывы органа мочевыделительной системы. Они могут быть:

  1. Внебрюшинными. При таких травмах во время проведения сканирования обнаруживается жидкостное образование, ограниченное стенкой органа и покрывающей его брюшиной.
  2. Внутрибрюшинными. Сканирование позволяет выявить свободную акустически прозрачную жидкость (мочу) в брюшной полости.

Довольно распространенным заболеванием является цистит. При нем ультрасонографическая картина похожа на нормальную. Можно лишь обнаружить следующие подозрительные признаки, которые возникают при цистите:

  • утолщение стенок органа;
  • наличие мелкодисперсной эхогенной взвеси в мочевом пузыре;
  • возникновение позывов к мочеиспусканию при малом объеме органа.

Безвредность, быстрота получения результатов исследования, отсутствие необходимости в специальной подготовке – основные преимущества УЗИ почек и мочевого пузыря. Благодаря диагностике можно выявить серьезные заболевания органов мочевыделительной системы.

uziprosto.ru

УЗИ мочевого пузыря детям, общие данные

Выполнение процедуры диагностики позволяет охарактеризовать следующие параметры структурного соответствия органа:

  • форму;
  • реальные размеры;
  • объем наполнения;
  • физиологию тканевых элементов органа и прилегающих тканей;
  • особенности шеечного отдела мочевого пузыря;
  • количество остаточной жидкости после мочеиспускания.

Метод используется для подтверждения функционального состояния и в случае развития таких патологических состояний, как самостоятельное не удерживание мочи, нарушение функций оттока, задержка жидкости и др. Полученные данные позволяют идентифицировать источник патологического влияния, провоцирующий развитие заболевания.

Проведение манипуляций диагностики осуществляется не только по показаниям острого беспокойства, но в качестве профилактического обследования, позволяя выявить на ранних возрастных этапах генетические нарушения в развитии органов сферы мочевыведения.

Подготовительные мероприятия

«>Основа метода осуществления УЗИ мочевого пузыря детям не включает особой предварительной подготовки, главным условием, позволяющим наиболее удобно приблизить орган к поверхностным тканям брюшины, обеспечивая его доступность для звукового сканирования – это заблаговременное его наполнение путем употребления дополнительного объема жидкости.

Перед процедурой следует показать ребенка профильному специалисту для определения оснований в необходимости осуществления диагностических действий. Если детская возрастная категория составляет интервал до года, достаточно просто дать ребенку попить или поесть за полчаса до исследования.

Для старшей возрастной группы требуется более длительный диапазон времени для прохождения цикла всасывания и фильтрации жидкости через тракт пищеварения с последующим скоплением в полости мочевого пузыря. Поэтому за два часа до проведения УЗИ мочевого пузыря следует обязательно помочиться и затем его наполнить, дав ребенку выпить дополнительный объем жидкости, исключая газированные и молочные напитки.

Расчет употребляемой жидкости, в интервале перед исследованием, отталкивается от массы ребенка, распределяя около 10 мл на килограмм веса. Допускается воздержаться от мочеиспускания за необходимое время накопления жидкости до проведения диагностики и, не опорожняя мочевого пузыря провести процедуру.

В каком центре выполнить обследование?

При выборе лечебного учреждения в первую очередь следует учитывать возможность получения мероприятий диагностики и лечения в комплексе, исключая последующий дополнительный поиск необходимой услуги.

Такой уровень обслуживания характеризует центры, предоставляющие сферу услуг на коммерческой основе, а определить наиболее приемлемый вариант для удобного посещения и осуществления УЗИ мочевого пузыря можно, используя нашу Справочную по частным клиникам в Москве «Ваш доктор». Дополнительно на сайте можно просмотреть условия и структуру проведения различных методов обследования, а также необходимые этапы подготовительных мероприятий.

doctor-moskva.ru