Узи мочевого пузыря и почек

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – основной метод диагностики заболеваний почек и мочевого пузыря, его эффективность во многом зависит от того, как правильно подготовиться к проведению процедуры.

УЗИ имеет массу преимуществ перед другими способами постановки диагноза.

Этот метод абсолютно безопасен, неинвазивен, не имеет никаких противопоказаний, может проводиться для выявления патологий у беременных и детей.

Рентген и компьютерная томография почек и мочевого пузыря практически всегда проводятся с контрастом, но для УЗИ применения этого вещества не требуется.

Суть метода

Для проведения УЗИ почек и мочевого пузыря используются специальные сканеры, которые позволяют получить изображение в режиме реального времени.

Отраженная ультразвуковая энергия улавливается датчиком и преобразуется на экране аппарата УЗИ в двух- или трехмерный образ органа.

Прохождение ультразвуковой волны сквозь различные по плотности структуры организма отображается в виде различных оттенков: от черного до почти белого.

Например, гомогенная жидкостная среда выглядит на экране как полость черного цвета, область воспалительного отека или опухолевая ткань также отображаются в виде темных пятен. И, наоборот, образования с высокой плотностью имеют практически белый цвет.

Для УЗИ почек и мочевого пузыря используются разные типы датчиков, которые отличаются различной частотой передачи ультразвуковых волн. Чем выше это значение, тем крупнее масштаб и информативность получаемого изображения.

Во время проведения процедуры человека укладывают на правый или левый бок (если делают УЗИ почек) или на спину (при обследовании мочевого пузыря).

На кожу наносится специальный гель, который облегчает скольжение датчика и обеспечивает лучшую проводимость волн.

Показания

УЗИ позволяет выявить практически любую патологию почек и мочевого пузыря. Стоит отметить, что многие заболевания, например та же мочекаменная болезнь или гидронефроз, протекают практически бессимптомно.

Поэтому УЗИ рекомендуется делать в качестве профилактики как минимум раз в год.

Кроме того, УЗИ мочевыделительной системы необходимо при таких признаках:

• появление даже незначительной боли в области поясницы или внизу живота;
• нарушение мочеиспускания, преобладание ночного диуреза над дневным;
• изменение цвета мочи, ее помутнение, появление прожилок крови;
• неприятные ощущения, зуд или жжение во время мочевыделения;
• повышение температуры на фоне отсутствия других симптомов, особенно это состояние опасно для детей, так как оно может быть проявлением пиелонефрита;
• отеки;
• стойкое повышение артериального давления.

Перечисленные симптомы могут свидетельствовать о развитии в почках или мочевом пузыре камнеобразующих, воспалительных или атрофических процессов.

Кроме того УЗИ необходимо после проведения различных хирургических вмешательств, операции по трансплантации почки, при заболеваниях, которые могут дать осложнения на органы мочевыделительной системы, во время длительного приема нефротоксических препаратов.

Обязательно проведение УЗИ почек и во время беременности.

Подготовка к проведению ультразвукового обследования

Специальная подготовка к проведению УЗИ не требуется. Но, как уже упоминалось выше, на УЗИ просматриваются все образования в организме с различной плотностью. Это же относится и к пузырькам воздуха в кишечнике.

Поэтому во избежание ложных результатов подготовка перед обследованием почек должна включать в себя определенную диету.

За несколько дней до проведения процедуры стоит отказаться от продуктов, которые вызывают повышенное газообразование. Это капуста, бобовые, черных хлеб, концентрированные бульоны, молочные продукты.

При склонности к метеоризму при подготовке к УЗИ почек стоит принимать специальные лекарственные препараты для устранения такого состояния. Подбирать медикаменты и их дозировку необходимо во время консультации с врачом.

Внутренняя стенка мочевого пузыря образует ярко выраженные складки, которые не позволяют получить достаточно информативный результат.

Поэтому проводить УЗИ нижних отделов мочевыделительной системы необходимо только при наполненном мочевом пузыре. Поэтому при подготовке к процедуре необходимо учитывать этот момент.

Желательно за час – полтора до УЗИ выпить несколько стаканов жидкости. Идеально подойдет обычная негазированная вода.

Также при подготовке к УЗИ почек и мочевого пузыря стоит взять с собой полотенце или одноразовую пеленку, чтобы подложить ее на кушетку. Также можно захватить и салфетки, чтобы вытереть гель с кожи.

Обследование детей и беременных

Ультразвуковое исследование полностью безопасно и не несет никакой лучевой нагрузки. Поэтому этот метод широко применяется для обследования детей и женщин в период беременности.

Для беременных подготовка к процедуре практически ничем не отличается от описанной выше. УЗИ почек во время вынашивания ребенка проводится во время каждого планового скрининга.

Подготовка ребенка имеет свои особенности. Дети в большей степени склонны к газообразованию, поэтому стоит обсудить с врачом медикаментозные способы решения этой проблемы.

Стоит также захватить любимую игрушку или книжку, чтобы отвлечь малыша и дать возможность специалисту получить четкий результат.

При подготовке детей старшего возраста нужно в доступной форме объяснить, как будет проходить процедура, отдельно акцентировать внимание на ее безболезненности.

УЗИ позволяет четко оценить состояние всех отделов мочевыделительной системы, выявить патологии ее строения, образование камней, очагов воспаления, кист и новообразований.

В силу отсутствия противопоказаний и высокой доступности УЗИ остается основным методом диагностики.

При выявлении какой-либо патологии может потребоваться проведение дальнейшего обследования другими методами.

promoipochki.ru

Показания к выполнению диагностической манипуляции

Для проведения того или иного вида УЗИ мочевого пузыря и почек необходимо наличие показаний.

Несмотря на то, что процедура безболезненна и абсолютно безвредна, по желанию пациента, заметившего у себя тревожные симптомы почечных заболеваний, она не выполняется.

УЗИ почек проводится в обязательном порядке, если у пациента:

• присутствуют боли в области поясницы;
• изменился цвет мочи;
• присутствуют болевые ощущения при мочеиспускании;
• обнаружены аномальные отклонения в моче при проведении ее лабораторного исследования;
• образовались отеки верхних или нижних конечностей, а также лица, которые не проходят на протяжении длительного периода времени;
• врожденные аномалии почек;
• механические повреждения органов мочевыделительной системы;
• подозрение на наличие мочекаменной болезни;
• присутствуют ярко выраженные признаки цистита;
• гипертония, при которой необходимо регулярное обследование почечных артерий;
• сахарный диабет;
• подагра;
• различные заболевания половых органов.

Также нередко УЗИ почек делается в профилактических целях. Например, чтобы исключить возможность рецидива того или иного урологического заболевания, либо предотвратить его первоначальное развитие (если к этому имеются предпосылки).

Помимо всего вышесказанного, УЗИ почек и надпочечников выполняется в случае подозрений на наличие:

• кист;
• опухолей различного характера;
• кровотечений или кровоизлияний.

УЗИ надпочечников может проводиться отдельно от обследования почек.
Это объясняется тем, что они имеют довольно маленькие размеры, поэтому для их тщательного осмотра необходимо, чтобы они увеличились в размерах. Только так можно с точностью понять, имеет ли место серьезная патология.

Ультразвуковая диагностика состояния мочевого пузыря проводится в таких случаях:

• у пациента присутствуют яркие симптомы мочекаменной болезни;
• есть необходимость в дополнительной оценке состояния мочевого пузыря;
• присутствует воспалительный процесс;

Что касается факторов, запрещающих делать УЗИ почек, то их существует немного. Вот они:

• наличие открытых ран или других нарушений целостности кожных покровов живота;
• на кожу живота пациента были наложены стерильные марлевые повязки;
• после рентгена с использованием бария прошло меньше 24 часов.

Чтобы получить достоверные результаты, больному необходимо знать, как подготовиться к УЗИ почек. Только так можно избежать повторного прохождения процедуры и не потерять драгоценное время, которое можно потратить на лечение.

к оглавлению ↑

Подготовительные мероприятия перед прохождением УЗИ почек

Как готовиться к УЗИ почек, пациенту должен рассказать уролог во время предварительной консультации. Существуют требования, которые нужно строго соблюсти для получения достоверных результатов обследования. При УЗИ почек подготовка к исследованию предполагает такие этапы:

1. УЗИ почек и надпочечников проводится натощак. Между последним приемом пищи и диагностическим мероприятием должно пройти не менее 8 часов. В противном случае, результаты будут ложными. Если обследование назначено на послеполуденное время, кушать разрешается до 11 утра. Нужно выбрать что-то из диетического меню.
2. Вечером, перед отходом ко сну, следует принять активированный уголь, либо прибегнуть к применению препаратов, способствующих выведению газов из организма (например, Эспумизан). Это поможет врачу лучше рассмотреть почки, а следовательно, и оценить состояние их здоровья.

к оглавлению ↑

Диета перед обследованием

Лечащим врачом обязательно должна быть назначена диета перед УЗИ почек. В рацион входят такие продукты питания:

• постные каши из разных видов круп;
• белый сухой хлеб (или домашние сухарики, приготовленные из него);
• отварная морская рыба или «белое» мясо;
• твердые сорта обезжиренных сыров;
• вареное куриное яйцо (1 на 24 часа).

Подготовка к УЗИ почек и мочевого пузыря требует полного удаления из пищевого рациона определенных продуктов. Должны быть исключены :

• все разновидности капусты;
• овощные и фруктовые блюда;
• хлеб из муки грубого помола;
• фасоль, горох;
• кисломолочные и свежие молочные продукты;
• жирные бульоны, супы, холодцы;
• алкоголь;
• блюда, приготовленные посредством жарки или копчения.

Что касается вопроса, можно ли есть мучное и сладкое перед проведением процедуры, то это следует дополнительно уточнить у врача.

Конечно, в списке запрещенных продуктов шоколада, пончиков и других лакомств нет, однако в целях профилактики метеоризма лучше, все же, от них временно отказаться.

Как правильно подготовиться к предстоящей диагностической процедуре без диеты? Поскольку известно, что можно, а что нельзя есть перед УЗИ почек, пришло время рассмотреть вопрос, что еще нужно сделать, чтобы показанные на экране прибора результаты не были ложноположительными или отрицательными.

Примерно за час до времени, когда проводится УЗИ почек, следует употреблять как можно больше жидкости. Предпочтение следует отдать чистой воде или несладкому зеленому чаю. От фруктового сока и кофе лучше отказаться до окончания исследования.

Начать употребление жидкости нужно за 30-40 минут до начала процедуры. Как только вы почувствуете сильный позыв к мочеиспусканию – можно начинать процедуру.

к оглавлению ↑

Медикаментозная подготовка

Помимо диеты и питья, подготовка пациента к УЗИ почек включает в себя проведение таких манипуляций:

1. Очистка кишечника от каловых масс. Зачастую с этой целью используются ректальные суппозитории на основе глицерина, микроклизма Миролакс, либо слабительные препараты для перорального приема (Пикосен, Пиколакс, Дуфалак и др.).
2. За несколько дней до проведения процедуры необходимо принимать сорбенты в интервалах между употреблением пищи.
3. Если нет противопоказаний к приему препаратов для стимуляции процесса пищеварения, то каждый прием пищи должен сопровождаться таблеткой Мезима или Панкреатина.

Подготовка к УЗИ почек у женщин при беременности практически ничем не отличается от вышеописанной схемы. Дополнительно пациентке стоит исключить употребление продуктов питания и напитков, которые дают дополнительную нагрузку на почки.

Это объясняется тем, что период внутриутробного развития плода и без того заставляет их работать в два раза интенсивнее, чтобы очистить организм от токсинов и шлаков мамы и ее будущего малыша.

Подготовка к УЗИ почек у мужчин тоже не требует приема каких-либо специальных мер. Достаточно будет соблюдать рекомендации уролога, либо делать все в соответствии с вышеописанными правилами.

к оглавлению ↑

Методика проведения процедуры и расшифровка результатов

Итак, когда подготовка к процедуре была проведена, необходимо разобраться в вопросе, что показывает УЗИ почек, и как проводится.

Данный вид диагностического исследования может показать:

1. Состояние мочеточников, их впадение и выход из мочевого пузыря.
2. Наличие воспалительного процесса в почечных сосудах.
3. Образование кист или опухолей.
4. Опущение одной или обеих почек.
5. Гнойные нарывы (абсцессы).
6. Скопление лишней жидкости в органе или околопочечной клетчатке.
7. Патологические изменения одного или обоих органов.
8. Развитие сосудистых заболеваний почек.
9. Аномалии мочевого пузыря.
10. Наличие камней в почках или мочевом пузыре.
11. Скопление воздуха в почечно-лоханочной системе.

Сделать процедуру можно, как в поликлинике, так и в частном медицинском заведении. Чтобы морально подготовиться к диагностике, важно понимать, как делают УЗИ почек:

1. Для проведения исследования пациенту следует лечь на кушетку, предварительно оголив нижнюю часть живота. Если у человека присутствует подозрение на нефроптоз (опущение почки), то процедура может также выполняться стоя.
2. 

   После такой подготовки к исследованию врач переходит к выполнению УЗИ почек. Для этого на зоны, которые подвергнутся исследованию, наносится специальный гель.

   Он обеспечивает гладкое и легкое скольжение датчика по кожным покровам живота. Благодаря ультразвуковым волнам, отражающимся от прибора и исследуемых органов, на экран выводится картинка.

3. При необходимости врач сможет распечатать одно или несколько изображений, которые потом могут быть приобщены к истории болезни пациента. После этого производится расшифровка полученных данных.

Продолжительность процедуры – от 20 до 40 минут (индивидуально для каждого человека).

Поскольку на мониторе УЗИ-аппарата отображаются структура, форма, расположение почек, расшифровка полученных данных проводится опытным специалистом сразу же, после чего больному на руки выдается заключение.

Параметры почек не выходят за рамки нормы, если:

• их толщина варьируется в пределах 40-50 мм (для детей нормой является толщина почки в 40 мм);
• ширина не превышает отметку в 50-60 мм (у детей – от 20 до 25 мм);
• длина органов – от 100 до 120 мм (у маленьких пациентов – от 45 до 62 мм);
• толщина паренхимы составляет от 11 до 23 мм (детская норма – от 9 до 18 мм);
• у малышей, рост которых не превышает 85 см, измеряется только длина почки и ее ширина.

Нормой считаются такие показатели:

• форма почки напоминает зрелое бобовое зернышко;
• левая почка размещена немного выше правой;
• четко прослеживается наружный контур, который у здорового человека должен быть ровным;
• разница между размерами почек не превышает 2 см.

При помощи ультразвукового исследования можно диагностировать такие патологии почек и мочевыделительной системы:

1. Цистит.
2. Нефрит.
3. Пиелонефрит.
4. Киста и другие новообразования.
5. Сосудистые патологии в органах мочевыделительной системы.

Зная, как правильно подготовиться к процедуре, и какие цели достигаются за счет ее проведения, каждый пациент может чувствовать себя в полной безопасности.

Манипуляция является безвредной даже для младенцев, поскольку посредством ее проведения можно помочь больному сохранить не только здоровье, но иногда даже и жизнь!

vsepropechen.ru

Подготовка к УЗИ почек и мочевого пузыря

Не отличается от подготовки к УЗИ органов брюшной полости и заключается в исключении за 2-3 дня до исследования газообразующих продуктов. Это молочная продукция, мучные изделия, все бобовые, капуста, свежие фрукты, газированные напитки. Обычно на этот случай у врача имеется буклет с таблицей продуктов, неразрешенных к употреблению, и продуктов, которые рекомендуется кушать.

При выраженном вздутии кишечника вечером перед исследованием желательно принять ферментный препарат («Мезим», «Фестал», «Панзинорм» и другое), а также в течение дня накануне исследования принимать активированный уголь из расчета на массу тела.

Исследование проводится натощак. Однако для визуализации и оценки состояния мочевого пузыря требуется за 1,5–2 часа выпить 1–1,5 литра воды и при позывах к мочеиспусканию проводить УЗИ.

Как правильно подготовиться к процедуре ребенку?

Грудного ребенка рекомендуется не кормить за 3 часа до исследования, это же касается и детей до 3-4 лет. Детей старшего возраста готовят к процедуре так же, как и взрослых.

Показания к назначению УЗИ почек и мочевого пузыря

• мочекаменная болезнь;
• острый и хронический цистит;
• первичный нефрит (пиелонефрит, острый или хронический гломерулонефрит) и вторичный нефрит (амилоидоз почек, нефропатия беременных, красная волчанка, васкулиты и другое);
• врожденные аномалии (пузырно-мочеточниковый рефлюкс, стриктура мочеточника, аплазия мочевого пузыря, стеноз почечных артерий, гипоплазия, анаплазия почек, дистопии почек и прочее);
• киста почки;
• злокачественные и доброкачественные новообразования мочевого пузыря, почек;
• повышенное артериальное давление;
• подготовка к оперативным вмешательствам;
• травма или ушиб поясницы, живота.

Если у пациента, взрослого человека или ребенка, имеются жалобы на частое мочеиспускание, задержку мочи, недержание, прерывистые или слабые струи мочи, частые инфекции мочевых путей, это следует указывать в направлении на УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточного объема мочи. Это имеет значение, так как есть особенности в подготовке пациента к процедуре.

Подготовка к УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточного объема мочи

Подготовка не отличается от описанной выше, отличается проведение процедуры, которая увеличивается по времени и состоит из нескольких этапов.

Сначала исследование проводится при наполненном мочевом пузыре, затем при пустом. Это помогает в диагностике пузырно-почечного рефлюкса при заболевании почек, а также в определении остаточного объема мочи при заболеваниях мочевого пузыря.

Показания к проведению УЗИ мочевого пузыря с определением остаточного объема мочи проводится при подозрении на:

• дивертикулы мочевого пузыря;
• цистит;
• врожденную патологию;
• мочекаменную болезнь;
• опухоль;
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс;

На основании клиники заболевания, лабораторных анализов и результатов УЗИ лечащий врач выставляет диагноз.

Нормальные показатели УЗИ почек и мочеточников

Размеры почки:

• длина – 100-120 мм;
• ширина – 50-60 мм;
• толщина – 40-50 мм;
• толщина капсулы – до 1,5 мм;
• толщина паренхиматозного слоя – 20-25 мм;
• масса – 120-200 грамм.

Структура почки неоднородная, имеет ровные и четкие контуры. Чашечно-лоханочный аппарат почки имеет анэхогенную структуру. Изменение структуры говорит о пиелонефрите и камнях в почке.

Мочеточники (размеры):

• длина – 25-30 см;
• диаметр – 6-9 мм.

Нормальные показатели УЗИ мочевого пузыря:

1. Наполненный мочевой пузырь имеет грушевидную форму, после опорожнения – блюдцеобразную. На поперечном обзоре мочевой пузырь имеет округлую форму, на продольном – овальную. Его форма различается у женщин и мужчин, а также зависит от количества родов, беременности на момент обследования и анатомического расположения матки.
2. На экране мочевой пузырь визуализируется в виде черного пятна, имеет эхонегативную структуру, внутри полый.
3. Объем мочевого пузыря от 250 до 700-750 мл, зависит от пола, возраста, массы тела, беременности, опухоли, операций, проводимых на органах малого таза.
4. Толщина стенки от 2 до 4 мм, на всем протяжении этот размер должен быть одинаковым, любое отклонение свидетельствует о патологии.

В норме мочевой пузырь опорожняется полностью, однако 10% остаточной мочи патологией тоже не считаются. Допустимый объем остаточной мочи по разным возрастным группам: у новорожденных – 2-3 мл, у детей до года – 3-5 мл, от 1 года до 4 лет – 5-7 мл, от 4 лет до 10 – 7-10 мл, от 10 лет до 14 лет – 20 мл и старше 14 лет – 40 мл.

При выявлении большего количества остаточной мочи ребенка или взрослого пациента направляют к урологу.

uzimigom.ru

Показания к проведению процедуры

Существует достаточно обширный перечень возможных показаний к проведению УЗИ почек и мочевого пузыря, как по отдельности (изолированное ультразвуковое обследование), так и в совокупности с осуществлением мониторинга других элементов мочевыделительной системы.

Назначение на обследование может быть выписано нефрологом, урологом, гинекологом или иным профильным специалистом в следующих случаях:

• Изменение цвета мочи с формированием необычного оттенка;
• Болевой синдром при процессе мочеиспускания, существенные отклонения параметров мочи по результатам лабораторных анализов;
• Болевой синдром в области поясницы;
• Регулярная отечность различных частей тела;
• Необходимость обследования артерий почек при гипертонии;
• Наличие врожденных аномалий развития либо травм мочевыводящей системы;
• Обнаружение воспалительного процесса в мочевыделительной системе;
• Подозрение на очаговые образования в почках;
• Патологии обмена веществ и половой сферы;
• Мочекаменная болезнь;
• Прочие патологии, заболевания и синдромы, явно указывающие на проблемы с почками либо мочевым пузырем.

Далее вы узнаете нужно ли готовиться к обследованию, можно ли есть перед УЗИ почек и другие особенности подготовки к диагностике.

Подготовка к исследованию

Комплексная подготовка к проведению УЗИ мочевого пузыря и почек направлена на получение максимально достоверных результатов обследования, позволяющих с высокой степенью вероятности подтвердить или опровергнуть первично поставленный диагноз. Основные мероприятия включают в себя:

• Соблюдение диеты. Специальный режим питания организовывается минимум за 3 суток до проведения УЗИ. Из рациона исключаются все продукты, способные вызвать повышенное газообразование, в том числе бобовые культуры, молоко и кисломолочная продукция, свежий хлеб, сдоба и хлебобулочные изделия, овощи и фрукты в сыром виде (капуста при этом запрещена в любом виде), соления, маринады, жирные соусы, любая тяжелая жареная пища. Готовить следует на пару, варкой или же запеканием, есть небольшими порциями (5-6 присестов в сутки), за 10 часов до ультразвукового исследования перейти исключительно на чистую воду, не употребляя пищу;
• Отказ от лекарственных средств и альтернативных исследований. Минимум за 2 суток до процедуры желательно исключить приём лекарственных препаратов, кроме жизненно необходимых (о них нужно сообщить диагносту, указав действующее вещество и схему использования). Помимо этого, ультразвуковое обследование рекомендовано проводить минимум через 4 суток после колоноскопии, гастроскопии, рентгенологического исследования пищеварительной и мочеполовой сферы;
• Ограничение вредных привычек. За 3 суток до УЗИ нужно отказаться от табакокурения и употребления алкоголя.

УЗИ почек и мочевика делают натощак. За полчаса до процедуры необходимо выпить 500 миллилитров обычной воды без газа.

Пациент помещается на кушетку в горизонтальное положение, раздевшись предварительно до пояса. Кожные покровы в местах локализаций вышеозначенных органов смазываются гелем, после чего диагност, используя датчик и имеющееся в наличии оборудование, производит сканирование, получая данные в режиме реального времени. Общая длительность комплексной процедуры – около 30 минут.

Расшифровка УЗИ почек и мочевого пузыря у взрослых

В классическом протоколе исследования УЗИ, нормы и результаты для почек и мочевого пузыря существенно отличаются. Базовые критерии предопределяют возможности поиска патологии, как в явной, так и неявной форме.

Нормальные показатели почек

Нижеперечисленные данные и показатели характерны для норм взрослых людей – как мужчин, так и женщин в возрасте от 20 до 45 лет.

Нормы размеров почек по УЗИ у взрослых:

• Типичные линейные размеры – длина от 100 до 120 миллиметров, ширина от 50 до 60 миллиметров, толщина от 40 до 50 миллиметров;
• Толщина паренхимы органа – от 19 до 23 миллиметров;
• Основная структура почек. Орган имеет бобовидную форму с четким и ровным наружным контуром. Левая почка расположена немного выше правой. Эхогенность структуры – полностью однородная, при этом внутренняя капсула является гиперэхогенной и имеет толщину от 1 до 1,5 миллиметров;
• Дополнительные параметры. Плотность пирамидальных почечных структур ниже тканевых, наполненная жидкостью чашечно-лоханочная системе – анэхогенна. Максимальная подвижность почки при осуществлении дыхания – от 2 до 3 сантиметров, переднезадние размеры почки не превышают 15 миллиметров;
• Индекс резистентности почечной артерии у ворот – от 0,5 до 0,8 (в междолевых структурах от 0,34 до 0,74). Вариантом нормы считается легкая гипертрофия почечной коры и наличие столбов Бертена. Эхоплотность почечного синуса идентична паранефральной клетчатке.

Нормальные значения мочевого пузыря

Основные параметрические нормы для взрослых людей, включают в себя форму, структуру и объем органа, толщину его стенок, процесс наполнения и опорожнения, а также наличие остаточной мочи.

Нормальные показатели для мочевого пузыря по УЗИ у взрослых мужчин и женщин:

• Форма. Для поперечного вида – округлая. Для продольного – яйцевидная. Наполненный мочей – грушевидный. У женщин мочевик слегка сдавлен и более расширен по сторонам. Вне зависимости от конфигурации контуры его должны быть симметричные и четкие;
• Структура. В норме – эхонегативная, внутри – полая;
• Объем. У представителей сильного пола колеблется в пределах от 350 до 760 миллиметров. У женщин – от 250 до 600 миллиметров;
• Стенки. Базовая толщина в пределах от 2 до 4 миллиметров, вне зависимости от отдела. Должны состоять из соединительной ткани на основе коллагеновых упругих волокон и слизистых оболочек;
• Наполнение и опорожнение. Средняя скорость наполнения – около 50 миллилитров в час. При достижении уровня 150 миллилитров ощущаются первые позывы к мочеиспусканию. В случае скопления 250 миллилитров и более – сильный позыв «по малой нужде». В среднем суточное количество опорожнений – от 5 до 7, с выделением от 100 до 250 миллилитров на каждую процедуру;
• Остаточная моча. Нормой считается показатель до 50 миллилитров.

Расшифровка результатов УЗИ у детей

У детей, структура органов идентична взрослым, но сами органы имеют меньшие размеры. Так, к основным отличиям для почек относят:

• Размеры. Длина левой и правой части 48-61 миллиметра и 45-60 миллиметров соответственно. По аналогии ширина – 22-25 миллиметров и 22-24 миллиметра, толщина же органа в целом обычно не измеряется;

• Толщина паренхимы от 9 до 19 миллиметров;
• Структура капсулы. Представляет собой ровное и четкое образование с толщиной до 1 миллиметра;
• Подвижность при дыхании. Максимальное смещение не может превышать 1-1,5 сантиметров.

Аналогичную картину можно наблюдать и в нормах УЗИ – дети до 3 лет имеют в среднем в 2 раза меньший размер органа по отношению к взрослым.

Дети, острее, чем взрослые, страдают от заболеваний, связанных с проблемами почек и мочевого пузыря, особенно заметно это на девочках, более подверженных различным инфекционным поражениям мочеполовой системы.

Возможные патологии и их интерпретация на УЗИ

Осложнения и патологии почек:

• Гломерулонефрит с почечной недостаточностью. Повышение эхогенности, увеличение почек, слишком четкие границы органа, «выбитые пирамиды»;
• Пиелонефрит хронического типа. Уменьшение размеров почек;
• Нефросклероз. Повышенная эхогенность органа, наличие плотных соединительно-фиброзных тканей;
• Фибролипоматоз. Системные включения жировой ткани в структуру паренхимы;
• Отек почки. Уменьшение эхогенности органа на фоне анэхогенных пирамид, увеличение капсулы и слишком резкая структура её контуров.

Диагностика патологий мочевого пузыря:

• Воспаление органа. Наличие мелких множественных эхогенных частичек, утолщение стенок пузыря (также они становятся неровными);
• Новообразования в органах малого таза с метастазированием в мочевик. Крупные округлые эхогенные образования в большом количестве;
• Камни. Малые, средние и крупные гиперэхогенные образования с акустической дорожкой. Имеют подвижность при изменении положения пациента в процессе проведения УЗИ;
• Опухоли. При злокачественной природе – комбинация эхонегативных зон некроза и гиперэхогенных участков и неровными и размытыми краями. При доброкачественной природе структура новообразований слегка эхогенна, однородна с ровными краями;
• Аномалии развития органа. Заброс мочи в мочеточники, нетипичные размеры при сохранении норм по иным параметрам;
• Нейрогенность. Утолщение стенок пузыря, преимущественно равномерное (от 0,5 сантиметра и более).

УЗИ почек при беременности

Беременность – особый физиологический период в жизни женщины, когда мочевыводящая система испытывает повышенные нагрузки со стороны организма, плода и внешней среды. Именно поэтому представительнице прекрасного пола в интересном положении требуется плановое ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, особенно при наличии объективной внешней симптоматики каких-либо проблем.

В первом и начале второго триметра, серьезное изменение гормонального фона приводит к существенному ухудшению тонуса мочевого пузыря – моча застаивается в органе, что приводит к значительному увеличению риска бактериурии и развития вторичных системных воспалительных процессов бактериальной природы.

Недостаток важных микроэлементов и замедленный обмен веществ провоцирует отеки – это создаёт дополнительную нагрузку на почки, которые становятся подвержены ряду типичных патологий.

Начиная с 3 триместра плод уже настолько велик, что оказывает прямое механическое давление на органы брюшной полости, почки и мочевой пузырь – этот процесс может негативно сказаться на здоровье женщины.

Единственным разумным ограничением является применение трансабдоминальной методики УЗИ – вагинальные, ректальные и уретральные аналоги могут представлять определенный риск для плода и доставлять явный дискомфорт, особенно на поздних сроках вынашивания.

vseanalizy.com

Еще полезно почитать про Почки:

Почему моча коричневого цвета у мужчины Гемодиализ показания Что означает эпителий в моче Белые выделения в моче у женщин