Урография почек с применением контрастного вещества

1371

С 1929г. используется специальный вариант исследования органов – урография почек с применением контрастного вещества. Данный способ основывается на возможности почек к выводу контраста, введенного внутривенным образом. Посредством рентгеновского аппарата изучаются почки, мочевой пузырь, предварительно они наполняются контрастным веществом, делается снимок с отчетливо выделенными полостями данных органов. Этот метод дает увидеть состояние почек, лоханки, мочеточника, при нормальном их функционировании.

Урография почек с применением контрастного вещества

Вследствие нарушения выделительной работы почек контрастное вещество не собирается в полости органа, не видно его на урограмме, что в дальнейшем приводит к выводам о наличии нарушения.

Суть метода, его виды

Контрастная урография является рентгеном мочевыводящей структуры. Посредством этого механизма исследуются особенности почек, мочеточников, мочевого пузыря:

  • Их местонахождение, вид;
  • Параметры развития;
  • Функционал данных органов.

Контрастная урография позволяет обнаружить присутствие нарушения в области почек, мочевого пузыря, данный способ выявляет:

  • Мочекаменное заболевание;
  • Пиелонефрит, аномалию положения, активности почки (нефроптоз, дистопию), гидронефроз, поликистоз, туберкулез;
  • Опухолевидные новообразования;
  • Присутствие инородных веществ в области мочевыделительной структуры.

На урограмме можно визуализировать кости таза, зону поясницы, почечные тени, рентгеноконтрастные тени в проекции желчного пузыря.

Урография почек с применением контрастного вещества

Отчетливость изображения на снимке обусловлена работой почек, развитием мочевых проходов, качественными характеристиками контрастного средства. Почки в нормальном состоянии выводят вещество в концентрации до 5%, при урографии проходы мочеточника изображены в виде выраженных теней.

Средства с содержанием йода отличаются хорошим выходом из почечной области. Требуется пару минут после ввода их в вену с целью скопления в полости почек большого объема контраста.


Сегодня используемое вещество при данном методе в качестве контраста — это средства с диуретической нагрузкой, созданные при помощи йода, способного отлично повышать качественные характеристики снимков. Врач подбирает дозу контраста исходя из индивидуальных особенностей пациента — возрастных показателей, веса, состояния почек, печени. Для правильного подбора дозировки контрастного средства до урографии назначаются определенные меры – проба Зимницкого, печеночное тестирование.

Цена внутривенной урографии сейчас начинается в клиниках от 3500 руб.

Формы данного метода:

  • Ретроградный вид – посредством катетера вводится контрастное средство в область мочеточника;
  • Инфузионный тип – отличается повышенной дозировкой вещества;
  • Непрерывная форма урографии – спустя 20 минут после 1 инъекции контраста выполняется 2-я;
  • Иногда требуется 3-я, после инъекции делается снимок, обычно это происходит вследствие наличия гидронефроза;
  • Микционная – анализ уретры, пузыря с контрастным средством, выявляет свищи, камни, опухолевидные новообразования;
  • Ортостатическая основывается на утверждении – нормальные почки человека, расположенного в горизонтальном состоянии, меньше смещаются по сравнению с человеком в вертикальном состоянии.

  • Нарушение данного положения говорит о нездоровой активности органов, воспалительном процессе в околопочечных тканевых структурах. Данный метод выявляет паранефриты (пере-);
  • С холангиографией – сначала в вену вводятся совместно/поочередно 2 типа контрастного средства с диуретической нагрузкой, затем выполняется урография, спустя 9 минут делается рентгеновское обследование желчных потоков. До этого исследования пациент употребляет жирные блюда. Этот вариант способен помочь в обнаружении информации – оказало ли влияние почечное нарушение на желчные протоки;
  • Чтобы улучшить качественные характеристики изображения, врач способен провести рентген совместно с кислородной цистографией – вначале в зону мочевого пузыря закачивается кислородное образование, потом в вены добавляют сергозин.

Показания для осуществления метода

Для выполнения рентгена почек имеется большое число факторов:

  • Болевые приступы в пояснице;
  • Кровяные добавления в моче;
  • Инфекционное заражение органов в зоне мочевыводящей структуры;
  • Почечные колики;
  • Травмирование;
  • Сбой в почечной работе;
  • Отклонение в показателях анализирования мочи;
  • Увеличенное артериальное давление;
  • Возможное наличие мочекаменного заболевания;
  • Обследование после хирургического метода.

Урография с контрастом назначается врачом больному согласно показаниям. Данный вариант способен применяться как уточняющий способ после выполнения разных методов, к примеру, УЗИ.

Противопоказания

Осуществление рентгена не рекомендуется в ситуациях:


  • Наличия почечной недостаточности;
  • Грудное вскармливание;
  • Нахождение больного в тяжелом состоянии;
  • Аллергический эффект, непереносимость ингредиентов контрастного препарата;
  • Наличия сахарного диабета;
  • Беременность – выполнение урографии делается согласно определенных показаний, когда потенциальная польза данного метода выше нанесенного вреда.

Потеря сознания, Базедова болезнь, нарушения в работе печени, гипертония также считаются противопоказаниями для выполнения этого способа.

В случае, когда запрещено делать рентген по показаниям, медицинский специалист осуществляет подбор альтернативного диагностирующего варианта, например, МРТ, УЗИ.

Минусы данного способа:

  • Микционный процесс не способен показать незначительные перемены в области верхних путей, качественные свойства снимков не дают правильно диагностировать нарушение;
  • При получении неудовлетворительного результата после инфузионной урографии больной направляется на ретроградную пиелоуретерографию. Хотя отзывы заболевших свидетельствуют — обычно ее достаточно для определения правильного диагноза, иные анализы не нужны.

Побочные эффекты

Вследствие быстрого ввода контрастного средства могут проявиться побочные реакции:

  • Тошнота, рвота;
  • Жар в области лица;
  • Приступы головной боли, головокружения;
  • Понижение артериального давления.

Урография почек с применением контрастного вещества

Если неприятные ощущения возникли в процессе урографии, необходимо сразу сообщить об этом врачу, он снизит скорость введения контрастного вещества, также окажет первую помощь.

Подготовка к урографии

Не существует одной схемы подготовки к выполнению данного метода. Больницы обладают разными принципами приготовления больного к рентгену. Подготовительные меры заключаются в следующих моментах:

  • Вначале необходимо сдать кровь на исследование с целью выявления наличия/отсутствия почечной недостаточности;
  • ЖКТ очищается от кала посредством клизмирования, выполняется это накануне процедуры, также за пару часов до начального периода;
  • Ограничивается питье за 24 часа, производится для повышения концентрации мочи, улучшения качества снимка;
  • В день осуществления урографии нельзя ничего пить, употреблять легкие продукты можно;
  • Больному делается проба на переносимость йода – внутривенный ввод маленького количества контраста;
  • При отсутствии непереносимости средства врач делает ввод вещества в вену на локтевом сгибе, до 20 миллилитров;
  • Введение контраста происходит медленно, на продолжении пары минут — необходимо это для наблюдения врачом за состоянием заболевшего, скорый ввод контрастного вещества запрещен.

Осторожно выполняется урография у пожилых людей, чтобы избежать осложнений, обусловленных функционированием сердечно-сосудистой структуры.

medlady.ru

Суть диагностического метода

Контрастная урография – диагностический метод, основанный на введении пациенту в кровь специального вещества, которое попадает в выделительную систему. Там оно накапливается, после чего врач делает серию снимков под рентгеновским облучением. На выходе получаются фотографии исследуемых органов (почки, мочевыводящие каналы, мочевой пузырь), четко отображающие их анатомическое строение и размер.

Урография с контрастом имеет преимущества в сравнении с классическим рентгеном почек, так как этот метод позволяет получить снимки, на которых контуры органов видны четче, появляется возможность исследовать внутренние почечные полости.

Этот способ диагностики помогает оценить физиологию выделительной системы пациента, ведь делается целая серия снимков через равные временные промежутки. На фотографиях будет видна накопительная способность почек, скорость и интенсивность выведения контрастного вещества.


Урография

Проводится урография с контрастным веществом только в тех случаях, когда у пациента к ней есть показания. Поскольку рентгеновское облучение негативно воздействует на организм человека, его влияние стоит минимизировать.

Что обследуют с контрастом

Урография с контрастом позволяет выявить отклонения не только в почках. Ее целью могут быть и другие части выделительной системы.

Цистография – метод обследования, определяющий особенности анатомического строения мочевого пузыря, в котором накапливается моча с контрастным веществом.

Цистоуретрография – исследование этого же органа и мочеиспускательного канала. Метод часто используется у детей при подозрении на мочеточниковый рефлюкс, так как заболевание проявляется в раннем возрасте.

Виды урографии с контрастом

Существует два основных вида урографии с контрастом: экскреторная и внутривенная. Обе разновидности подразумевают введение пациенту в вену препарата с контрастным веществом, но их отличает алгоритм.

При экскреторной урографии делают несколько снимков почек в рентгеновском излучении, когда органы начинают выводить Урографин или другой медикамент. При внутривенном виде процедуры делается большая серия фотографий с того момента, когда препарат с контрастным веществом был введен пациенту.

Экскреторная урография почек проводится для выявления твердых отложений, опухолевых новообразований, патологий, замедляющих выведение мочи. Внутривенный тип диагностики показывает более широкий спектр расстройств: гидронефроз, анатомические деформации почек (растяжение, сморщивание и другие), опухоли и кисты, мочекаменный диатез.


Подготовка к процедуре

Каждому пациенту требуется специальная подготовка к урографии с применением контрастных препаратов, так как без нее снимки могут получиться с низкой четкостью и пигментацией, что затруднит дальнейшую диагностику.

Если человек госпитализирован, то самостоятельно ему делать ничего не придется. Медперсонал знает, какие предварительные процедуры нужны пациенту и каковы особенности питания перед диагностикой. В том случае, когда пациент самостоятельно должен подготовиться к процедуре, он получает инструкции от врача.

Перед урографией с контрастом необходимо сделать несколько анализов: биохимия крови, состав мочи, проба, определяющая аллергию на контраст.

Пациенту вводят Урографин или другой подобранный индивидуально препарат в небольшом количестве, а потом наблюдают сутки за его самочувствием. Если противопоказаний к диагностике после этого шага нет, человеку назначают обследование через 3–4 дня.


За 3 дня до урографии нельзя употреблять продукты, провоцирующие образование газов в кишечнике: капуста в любом виде, бобовые, выпечка, сладкое, копчености, соления и слишком жирная пища. Необходимо отказаться от употребления алкоголя и газированных напитков. Вечером перед процедурой не стоит кушать за 5–6 часов до сна, но можно пить воду.

Перед походом в кровать необходимо сделать очистительную клизму с теплой водой. Урографию зачастую делают утром, через 3–4 часа после подъема. До процедуры не стоит кушать, пить можно, но только воду и в небольшом количестве.

Клизма

Проведение процедуры

Контрастное обследование проводится в течение 40–60 минут. Пациент должен опустошить мочевой пузырь, после этого его заводят в специальную комнату, где он оставляет свою одежду, снимает все металлические украшения и приборы. После этого он занимает лежачее положение в диагностическом кабинете, в периферическую вену вводится препарат с контрастным веществом (обычно это Урографин).


Далее, все зависит от выбранного вида контрастной урографии: серию снимков начинают делать сразу или через 10–15 минут. Перерыв между фотографиями выбирается индивидуально — от 5 до 10 минут, максимальное время процедуры – 1 час. Урографию почек не проводят под наркозом, так как это может нарушать диагностику, если пациент испытывает неприятные ощущения, ему могут уколоть обезболивающее.

По окончании процедуры смотрят на самочувствие. Если оно нормальное, то пациенту измеряют давление и температуру, а потом отпускают. Если человеку стало плохо, он должен находиться под присмотром медперсонала до стабилизации состояния, а потом может ехать домой и отдыхать.

Урография почек у детей проводится по такой же схеме, но с тем исключением, что вместе с пациентом может присутствовать родитель, которому будет дана инструкция по поведению. Такое исключение для малышей делают потому, что процедура для них может быть стрессовой и их нужно будет успокоить. Запрещено присутствие рядом с ребенком в диагностическом кабинете беременных матерей и больных с новообразованиями любой локализации.

Урография ребенок

Противопоказания к процедуре

Процедура диагностики почек с использованием контрастного препарата и рентгеновского облучения имеет немало противопоказаний, которые врач должен учитывать перед проведением обследования:

  • аллергическая реакция на йодсодержащие препараты (Урографин, Трийомбраст, Визипак, Кардиотраст);
  • гломерулонефрит в острой форме;
  • острая и хроническая почечная недостаточность;
  • тиреотоксикоз и другие патологии щитовидной железы;
  • феохромоцитома;
  • беременность и период лактации;
  • острые инфекционные заболевания;
  • гепатит в острой форме;
  • воспаление поджелудочной железы.

Во избежание побочных эффектов, урографию с контрастным веществом стоит делать только тогда, когда у пациента есть четкие показания к ней.

Почки врач

Если у больного обнаружили противопоказания к этому методу диагностики, врач должен подобрать другой. Особого внимания заслуживает предварительный подбор метода обследования почек у детей, так как аллергические реакции и другие побочные эффекты у них проявляются острее.

Побочные эффекты

Иногда при игнорировании противопоказаний, экстренном обследовании с контрастом, нарушении правил проведения диагностики и по другим причинам у пациента могут появиться побочные эффекты:

  • высокая температура и приливы жара (иногда человека знобит);
  • жжение по ходу вены, в которую вводили контрастный препарат;
  • тошнота, рвота, расстройства стула;
  • ощущение слабости, сонливость;
  • железный привкус во рту;
  • головокружение, головная боль, проблемы со сном.

Обычно такие негативные последствия проходят через 1–2 дня после обследования, если же состояние человека не улучшается, необходимо обратиться к врачу, который делал диагностику.

Урография с контрастным веществом является одним из важных способов диагностики физиологического и анатомического состояния почек. Проводится процедура у детей и взрослых, но перед ее назначением важно пройти подготовку и убедиться в отсутствии противопоказаний (для этого есть инструкция к препарату для контрастирования). Само обследование длится не больше часа, но подготовительный период может занимать до недели, так как надо сдать несколько анализов.

nefrologinfo.ru

Причины

Специалисты до сих пор не установили истинные причины развития ангиомиолипомы почек. Однако, по мнению врачей, причинными факторами могут стать:

  • заболевания почек (почечная недостаточность, сахарный диабет);
  • беременность. Данный этап в жизни девушки характеризуется гормональными изменениями в организме. Это выражается в повышенном уровне гормонов в крови (прогестерона и эстрогена). Подобный сбой гормонального фона способен привести к развитию АМЛ в почке;
  • климакс (так как в данный период тоже наблюдаются гормональные сбои);
  • наследственность.

Симптомы ангиомиолипомы

парень держится за поясницуАнгиомиолипома почки характеризуется медленным ростом. При малых размерах новообразования симптомы практически не наблюдаются. Но стоит знать, что подобный узел способен вырасти до крупных размеров (до 20 см). Увеличиваясь, узловое образование начинает сдавливать почку в которой локализуется, а также близлежащие ткани. Данный факт ведет к развитию следующих симптомов при ангиомиолипоме почек:

  1. Частые боли в области поясницы.
  2. Повышение АД (артериального давления).
  3. Слабость, головокружение.
  4. Содержание крови в моче (гематурия).
  5. Бледность кожных покровов.

Ангиомиолипома почки содержит сосуды, которые питают образование, и состоит из мышечных волокон и жировой ткани.  Мышечные и жировые структуры растут быстрее, чем сосуды. Из-за этого может произойти разрыв сосудов и активное кровоизлияние в забрюшное пространство, что ведет к серьезным осложнениям.

Опасна ли ангиомиолипома почки для жизни

Так как ангиомиолипома способна вырасти до гигантских размеров, то существует риск пережатия почки и важных близлежащих сосудов. Сбой в кровоснабжении органа может привести к дегенеративным процессам и отмиранию ткани.

Другие возможные последствия ангимиолипомы почки:

  • перерождение узла в злокачественную опухоль (рак);
  • разрыв ангимиолипомы;
  • кровеносные сосуды, которые питают АМЛ, могут лопнуть;
  • крупные размеры новообразования, способны привести к разрыву паренхимы пораженного органа;
  • нарушения в работе почек.

строение органа

Диагностика

При ангиомиолипоме левой или правой почки проводят следующие диагностические мероприятия:

  1. УЗИ (ультразвуковое исследование). Используют при малых узлах.
  2. МРТ и КТ (магниторезонансная и компьютерная томография). Эти методы являются неинвазивными, для проведения процедур не требуется введение контрастирующих (йодосодержащих) веществ, но при этом они позволяют получить изображение в разных плоскостях. С помощью магниторезонансной или компьютерной томографии у специалистов есть возможность определить место локализации опухоли, размеры и степень врастания в соседние органы.
  3. Анализы крови.
  4. МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография).
  5. Ангиография. Этот метод диагностики характеризуется введением контрастных веществ, чтобы определить взаимосвязь ангиомиолипомы с окружающими тканями и органами. Ангиографию назначают перед проведением операции.
  6. Пункционная биопсия. С помощью данной методики врачи берут часть опухоли, проводят гистологическое исследование, которое позволяет дифференцировать АМЛ от других новообразований.

лекарстваСвоевременная диагностика позволит избежать возможных последствий и даст врачам необходимые данные, на основе которых будет назначено эффективное лечение.

Лечение

Если у пациента диагностирована ангиомиолипома почки небольшого размера, то врачи рекомендуют проводить динамическое наблюдение. Оно заключается в периодическом прохождении (раз в полгода) диагностических мероприятий, с помощью которых удастся наблюдать за поведением узла.

Если наблюдается двустороннее поражение почки с множественными новообразованиями, то лечение патологии сильно затрудняется.

Очаговое образование небольшого размера поддается медикаментозному воздействию. Благодаря современным препаратам, существует возможность уменьшить размер опухоли. Однако, полное избавление от заболевания предполагает проведение хирургического вмешательства.

Показания к проведению операции по удалению ангиомиолипомы почки:

  • активный рост образования;
  • наблюдаются признаки малигнизации;
  • наблюдаются симптомы атрофии почки;
  • частые и сильные боли в поясничной зоне;
  • усиление гематурии.

Метод хирургического удаления ангиомиолипомы зависит от размера образования, локализации, количества узловых структур. Врачи рекомендуют удалять образования размером от 5 сантиметров и более, так как растущая опухоль способна лопнуть и привести к перитониту, заражению крови, а это ведет к летальному исходу.

Используют следующие способы удаления:

  1. операцияРезекция. С помощью данной методики удаляется не только ангиомиолипома, но и часть пораженного органа. Данную процедуру проводят двумя способами: классическая резекция (при которой для доступа к пораженному участку делается разрез в области поясницы) и лапараскопическое удаление (которое делается через небольшие надрезы).
  2. Энуклеация, которая заключается в вылущивании новообразования.
  3. Криоабляция. Данный метод удаления ангиомиолипомы почки заключается в воздействии низких температур на узел. Благодаря этому небольшие новообразования удается достаточно легко убрать, при этом риск осложнений минимальный. Преимущество данного метода — короткий реабилитационный период.
  4. Нефроктомия. Если АМЛ достигает критических размеров (более 7 сантиметров), обнаружены односторонние множественные образования, присутствует риск осложнений и разрыва полости, специалисты рекомендуют удалять пораженную почку.

ikista.ru

Виды урографии с контрастом

Исследования, которые проводятся с помощью урографии, назначаются по соответствующим показаниям. Таковыми в числе прочих часто служат обнаруженные у больного симптомы почечной колики, наличие патологий, проблем с выводом урины.

Диагностирование при помощи контрастных веществ похоже на другие методы рентгеновских исследований. Однако присутствует одно отличие, помогающее оценить состояние мочевыводящей системы и детального рассмотрения структур и строения органов, входящих в эту систему. Перед процедурой пациенту вводится внутривенно контрастное вещество.

Применение одного из контрастных веществ позволяет делать резкими контуры исследуемых органов, проследить динамику прохождения мочи. Делается нужное количество снимков по мере прохождения вещества по исследуемым органам.

В итоге получается результат, где присутствует четкое изображение с наличием белых очертаний пространства, занятого контрастным веществом. Это позволяет визуально определить возможные аномалии в строении и в экскреторной функции почек.

При выявлении в анализе мочи присутствия кровяных выделений требуется исследование с помощью урографии. Преимущественно применяется три способа:

Обзорная урография

Вид диагностики общепризнан простейшим тестом, что дает возможность узнать о состоянии исследуемых органов. При помощи рентгеновского аппарата определяется локализация почек и других отделов мочеполовой системы. К сожалению, при использовании этого способа контуры исследуемых органов получаются размытыми вследствие наслоения проекций близлежащего кишечника, и не отображаются внутренние полости мочевыделительной системы. Проводя подобное исследование, затруднительно сделать оценку функциональности проходимости мочеточников, просмотреть почечные лоханки. Во время процедуры делают черно-белый снимок интересующего органа, в полученном результате уролог получает возможность видеть присутствие камней или песка в почках. Обзорный вид несет небольшой объем информации.

Экскреторная урография

Подобная разновидность обследования признана дающей большее количество информации. При использовании этого метода в вену пациента вводится специальное контрастное вещество, отчего четкость изображения исследуемого органа выше в сравнении с другими способами проводимых исследований. Метод признан эффективным при диагностировании патологий в мочевыделительной системе, способ обследования применяется для детей и взрослых.

Инфузионная урография

Описываемый вид урографии проводится с помощью капельницы, медленно вводящей жидкое вещество. Пациент должен спокойно лежать, не делая резких движений. При описываемом способе диагностики требуется большее количество контраста, чем при экскреторной урографии, но возрастает риск побочного действия, подобного аллергической реакции. Проводится этот метод обследования в связи с тем, что при увеличении объема контрастной жидкости значительно улучшается качество изображения, это служит большим плюсом для диагностирования заболеваний. Описываемый способ дает больший объем информации среди прочих видов обследований.

Преимущества метода

Применение контраста разрешает детально исследовать структуру, строение мочевыводящей системы, диагностировать на ранних сроках незначительные признаки начала развития возможных нарушений и имеющиеся аномалии, позволяет принять адекватные меры к лечению, предупреждению болезнетворных проявлений.

Показания

Применяя диагностический тест, выявляют воспалительные процессы, всевозможные опухоли, наличие камней, выясняется причина гематурии. При прохождении теста получается четкая картина, показывающая внутреннее строение исследуемых органов, поэтому назначение делают по многочисленному спектру показаний:

  • Разнообразные новообразования, чтобы уточнить размеры, степень развития, расположение, четкость контуров, определения особенностей кровоснабжения обследуемой опухоли.
  • Инфекционно-воспалительные и иные структурные изменения в почке.
  • Присутствие конгломератов разных размеров в области лоханочной системы.
  • Имеющиеся врожденные аномалии, возникающие в процессе развития системы мочевыделения.
  • Последствия после перенесенных травм.
  • Заболевание хроническим пиелонефритом.
  • Диагностированный гидронефроз.
  • Наличие туберкулеза почек, ряда других заболеваний.
  • Во время периода восстановления больных после перенесенного оперативного вмешательства на почках.

Противопоказания

Несмотря на получаемые данные при диагностировании разнообразнейших патологий, существует ряд противопоказаний, при которых нельзя делать подобные виды обследований:

  • наличие аллергии, присутствие индивидуальной непереносимости некоторых компонентов, присутствующих в рентгеноконтрастной жидкости;
  • когда имеется патология почечной недостаточности;
  • состояние беременности, также периода лактации;
  • возможность возникновения кровотечений и низкая свертываемость.

Развитие побочных действий начинается в большинстве случаев при повышенной скорости введения контраста. Это выражается в присутствии:головная боль

  • тошноты, рвоты;
  • ощущения жара, покраснения лица;
  • возникновения головной боли, головокружения;
  • развития гипотонии, коллапса.

Подготовка пациента

При назначении теста для получения большего количества информации желательно максимально снизить риск всевозможных погрешностей. Это достигается, когда проводится качественная подготовка к урографии с контрастом. К подготовке относятся следующие мероприятия:

  • Принятие необходимых мер, чтобы снизить воздушность кишечника. Необходим отказ (около четырех дней до проведения диагностирования) от продуктов, которые способны вызвать метеоризм. Это: хлеб, разнообразные молочные продукты, некоторые овощи, бобовые культуры. Для очищения кишечника принимаются сорбенты, состоящие из активированного угля или полифепана. Обследование проводится натощак, пищу следует принимать не позже восьми часов до начала процедуры.
  • Перед началом экскреторной урографии проводят очищение посредством применения клизмы, нужно полностью опорожнить мочевой пузырь.
  • Если присутствует возбуждение пациента или нервозность, в течение недели до проведения теста принимается назначенный врачом седативный препарат.
  • Необходимо проинформировать врача о наличии аллергии, возникающей на определенные лекарственные средства.
  • Больному нужно дать письменное согласие для проведения обследования.

За день, перед тем как начать обследование, проводится проба на переносимость контраста. Применение вещества может послужить катализатором для возникновения аллергической реакции, поэтому специальная жидкость вводится в количестве до 2 мл. При отсутствии аллергических реакций приступают непосредственно к урографии.

Процесс проведения

Обследуемый предварительно снимает металлические предметы, ухудшающие объективность данных во время процесса рентгенографии.

Количество вещества, вводящееся в вену, подбирается индивидуально, в условиях больницы. Врач пристально наблюдает за самочувствием обследуемого, если возникает аллергическая реакция или ухудшение состояния больного, процедура прекращается.

Процесс длится от 40 минут до часа в течение нескольких этапов:

  • пациент укладывается на стол;
  • вводится контраст внутривенно;
  • последовательно делаются рентгеновские снимки серией, периодически через определенное количество времени (до 10 минут).

Детей обследуют при помощи современной аппаратуры, позволяющей производить четкие снимки за мгновение. В случае применения наркоза присутствует врач-анестезиолог, наблюдающий за реакцией организма ребенка на процедуру.

Негативные эффекты

Следует быть готовыми к осложнениям, наступающим у определенного количества пациентов после проведения обследования. Возможны отсроченные негативные эффекты, к ним относятся:гематома

  • местные: возникшая гематома вследствие прокола вены, не исключено развитие флебита, то есть воспаления;
  • общие: существует вероятность гемодинамических расстройств, возможно, нефропатии, также возможен шанс возникновения почечной недостаточности.

Для минимизации воздействия рентгеновских лучей рекомендуется включение в меню зеленого чая, кисломолочных продуктов, овощных и фруктовых соков. Это поможет выведению остатков иодсодержащей жидкости из организма и стимулирует улучшение самочувствия.

mpsdoc.com