Сцинтиграфия почек что это такое

ПЭТ КТ (PET CT) — позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) и компьютерная томография (КТ) // Динамическая сцинтиграфия почек

Сцинтиграфия — метод функциональной визуализации, заключающийся во введении в организм радиоактивных изотопов и получении изображения путём определения испускаемого ими излучения.

Сцинтиграфия – это процедура, которая проводится на гамма-томографе — диагностическом радиологическом устройстве – после введения небольшого количества радиоактивного вещества.

Сцинтиграфия почек (нефросцинтиграфия) — это диагностический метод исследования, который включает введение в организм небольшого количества радиоактивного медицинского препарата (радиоактивной метки) и получения изображения почек при помощи гамма-камеры. Полученные изображения могут помочь в диагностике и лечении различных заболеваний почек.

Почки — это парный экскреторный и инкреторный орган, который выполняет посредством функции мочеобразования регуляцию химического гомеостаза организма. Почки находятся в поясничной области по обеим сторонам от позвоночника. Правая почка немного ниже левой.

Различают два вида нефросцинтиграфии:

Статическая нефросцинтиграфия. Дает изображение почек и мочевыделительной системы, позволяет оценить состояние паренхимы почек, их размер, правильное или неправильное положение, форму. Данное радиологическое исследование является дополнительным после анализа рентгеновских снимков. Минусом его является то, что полученная сцинтиграмма не фиксирует функциональные изменения органов и не позволяет получить полную картину заболевания.

Динамическая сцинтиграфия. После введения радиофармпрепарата в кровеносную систему гамма-камера начинает фиксировать состояние мочевыделительной системы. Снимки делаются через равные промежутки времени. Таким образом, удается оценить прохождение урины от почек по мочеточникам в мочевой пузырь. Это позволяет получить четкое изображение почек, их паренхимы, чашечно-лоханочного аппарата и оценить функциональные нарушения при помощи составленных графиков и сравнения некоторых показателей.

 В норме после введения радиофармпрепарата (гиппурана) спустя пять минут можно сделать отчетливые снимки паренхимы, через одну — две минуты снижается контрастность картинки, и препарат равномерно распределяется в чашечно-лоханочной системе. Примерно через пятнадцать минут радиофармпрепарат фиксируется в мочевом пузыре. Любое замедление выделительных процессов или снижение накопления тканями гиппурана свидетельствует о патологии мочевыделительной системы или почек.

ДИНАМИЧЕСКАЯ СЦИНТИГРАФИЯ ПОЧЕК (НЕФРОСЦИНТИГРАФИЯ)- это радиологическое исследование почек путем фиксации прохождения через почки нефротропных радиофармпрепаратов.

Динамическая нефросцинтиграфия является методом, при котором исследуются не только функциональные отклонения, но и анатомические особенности органов. Этот раздел медицины, называемый ядерным, использует при своих исследованиях свойства радионуклидных фармпрепаратов распределяться и избирательно накапливаться в тканях и клетках организма. Совместно с применением УЗИ, МРТ, ПЭТ/КТ такая диагностика дает полную картину заболевания и позволяет назначить самое адекватное лечение.

Сцинтиграфию с применением препарата, тропного к тканям почек, используют при подозрении на наличие опухоли мочеполовой системы.

Наблюдая процесс захвата клетками мочевыделительной системы радиофармпрепарата, врач-радиолог может с точностью установить:

Работу обоих почек, функционирование мочеточников и мочевого пузыря.

Характер опухоли – злокачественный или доброкачественный.

Отличить врожденные отклонения в размерах или форме почки от изменений, происходящих при онкологических патологиях.

Состояние второй почки, при необходимости хирургической операции.

Эффективность химиотерапии и другого лечения при повторном исследовании.

Показания к проведению динамической нефросцинтиграфии

Показаниями к проведению динамической нефросцинтиграфии являются:

Любые значительные изменения и нарушения функций почек.

Обнаруженные аномалии развития органа.

Вторая и третья стадия гидронефроза.

Кисты и новообразования почек и мочевыделительной системы (для исключения злокачественного характера опухоли).

Оценка состояния второй почки на предмет почечной недостаточности при планировании нефрэктомии.

Планирование органосохраняющей операции на единственной почке.

Исключение или обнаружение метастазов в почках и мочеполовой системе.

Особую важность динамическая нефросцинтиграфия приобретает при выборе способа лечения рака почки. Главным показателем при выборе между резекцией почки, пораженной раковой опухолью, и нефрэктомией является оценка резервных возможностей контралатеральной почки. В этом случае данные динамической нефросцинтиграфии позволяют визуализировать не только размеры и распространенность опухоли, но и оценить состояние здоровых сегментов почки. После введения в кровеносную систему радиофармпрепарата гамма-камера фиксирует захват препарата поочередно тремя сегментами почки: сначала верхнего, затем среднего и, наконец, нижнего. При этом нормальные показатели для каждого из сегментов – 14, 18 и 14 Ед. соответственно.

Благодаря высокой точности данного радиологического исследования существует возможность составить прогноз развития такого осложнения, как почечная недостаточность у прооперированных пациентов. Сцинтиграмма, полученная в результате диагностики, дополняет лабораторный биохимический анализ, а также анализ на креатинин и рентгенологическую диагностику.

Динамическая нефросцинтиграфия дает более точные результаты, так как гамма-камера охватывает всю поясничную зону. Существует возможность исследования в движении и в положении сидя.

Противопоказания к проведению динамической сцинтиграфии почек

Все методы, основанные на регистрации захвата, накопления и распределения специальных препаратов, меченных радиоактивными изотопами, являются потенциально опасными. В связи с этим некоторые пациенты имеют ограничения для этого радиологического исследования. К ним относятся:

Больные в тяжелом состоянии. Динамическая нефросцинтиграфия занимает от 45 минут до полутора часов. Это может быть утомительным для ослабленных пациентов.

Беременные женщины. При внутривенном введении радиофармпрепарата повышается риск облучения у плода. При подтвержденной или возможной беременности диагностика проводится только по жизненным показаниям.

Кормящие матери. Радиофармпрепараты являются короткоживущими, и выводятся из организма в течение суток. На этот период после диагностики следует отказаться от грудного вскармливания.

Больные раком после химиотерапии. Возможно увеличение побочных эффектов лечения, в связи с этим необходима пауза в три недели перед диагностикой.

Онкобольные после лучевой терапии. Следует выждать два-три месяца после проведения лечения.

Недавно прооперированные пациенты. В месте проведения хирургического вмешательства возможно избыточное накопление радиофармпрепарата, в связи с чем обследование проводят после восстановительного периода.

 Несмотря на имеющиеся противопоказания, динамическая нефросцинтиграфия является безопасным и безболезненным методом, дающим высокоточные результаты.

Преимущества динамической сцинтиграфии почек

Положительные стороны нефросцинтиграфии, это:

Высокая точность и чувствительность аппаратуры.

Способность выявлять метастазы.

Безопасность и эффективность.

Полученная при диагностике сцинтиграмма отображает изменения в почках намного раньше, чем подобное рентгенологическое исследование. Если последнее может отметить изменения в уже значительно пораженном опухолью органе, то сцинтиграфия на год-полтора раньше обычных исследований находит в почках аномальные зоны.

Почечно-клеточный рак — это один из самых опасных онкологических заболеваний. Ежегодно онкологами регистрируется до 30 тысяч случаев злокачественных опухолей почки или мочевыделительной системы. В связи с этим возрастает необходимость ранней диагностики рака. Распространенные диагностические методы, такие, как рентгенография и измерение биохимических показателей позволяют обнаружить злокачественные патологии в случае, когда поражено более половины клеток почки. При этом операция на почках с размером опухоли, превышающей 4 см, имеют неблагоприятный прогноз даже при правильном лечении.

Статическая нефросцинтиграфия является более прогрессивным, но частично необъективным радиологическим методом, в отличии высокоточного исследования с использованием динамической нефросцинтиграфии.

Подготовка к проведению динамической  сцинтиграфии почек

Врач-радиолог предупредит пациента о необходимости введения радиофармпрепарата при помощи внутривенной инъекции, что в целом не вызывает сильных болевых ощущений.

В некоторых случаях нужно дополнительно выпить специальный раствор для улучшения качества полученной сцинтиграммы. После этого в течение трех часов препарат распространяется в организме, после чего проводится сама диагностика.

Радиофармпрепараты, применяемые при проведении динамической сцинтиграфии почек

При подозрении на блокаду (обструкцию) почки для исследования дополнительно вводится мочегонный препарат («Лазикс»). При оценке гипертензии вводятся ингибиторы, такие как «Эналоприл» или «Каптоприл» одновременно с введением радиофармпрепарата.

Применяемые радиофармпрепараты отличаются в зависимости от цели исследования. Например, при изучении функций почки используют технеций DTPA. Если диагностируют состояние мочеточников, или канальцев применяют c99m DMSA или технеций. Эти препараты являются безопасными и короткоживущими изотопами, не наносящими вреда организму больного.

Большинство радиофармпрепаратов после разрушения выводятся естественным путем, поэтому одной из рекомендаций пациентам является потребление большого количества жидкости и соблюдение личной гигиены после окончания диагностики.

Метод проведения динамической сцинтиграфии почек

Динамическая нефросцинтиграфия проводится амбулаторно и не требует госпитализации.

Пациент находится в отдельном помещении, где на него направлена вращающаяся гамма- камера. Время диагностики может занимать до полутора часов, в течение которых нужно оставаться неподвижным и молчать. Это необходимо строго соблюдать во избежание погрешностей исследования.

Врач находится в другом помещении, но видит и слышит больного, а также делает подсказки на случай, если нужно сменить положение. Это дает возможность пациенту заявить о непредсказуемых состояниях, например, при появлении сильного сердцебиения, тяжести в голове или затрудненного дыхания.

Если диагностируется ребенок, один из родителей может находиться рядом, предварительно защитившись свинцовым передником.

По окончании диагностического исследования больной может перекусить и отдохнуть, а затем вернуться к привычному образу жизни.

Метод сцинтиграфии (радионуклеидной диагностики) позволяет диагностировать функциональные изменения в человеческом организме уже на ранних стадиях, что, в свою очередь, является необходимым условием удачного лечения.

+7(495) 545 17 30 — срочное радиологическое обследование и лечение

ЗАПРОС в КЛИНИКУ

pet-ct.su

Виды сцинтиграфического исследования

В медицине существует два вида сцинтиграфического исследования почек.

1. Динамическая сцинтиграфическая почек.
   
   нное обследование показывает работу почек. Почечная нефросцинтиграфия указывает на функционирование почек в любой промежуток их работы. Радионуклидное исследование почек заключается в ведении радиологического контраста, который поступает в почечные клетки через кровеносную систему. Очень важно оценить результаты реносцинтиграфии в тот момент, когда контрастное вещество попадает в ткани и клетки мочевого пузыря. Динамическая нефросцинтиграфия почек дает полную информацию о совместной работе мочевого пузыря и почек.  Если у врачей есть подозрения на развитие почечных патологий, то проводить реносценографию можно в любом возрасте, даже для диагностики детей. Чтобы получить достоверные результаты, врачи могут взять отдельную пробу и использовать специфические препараты. Врачи рекомендуют выпить литр воды за час до обследования. А перед самой диагностикой его опустошить. Динамическая сцинтиграфия почек проводится на протяжении двух часов. Время диагностирования зависит от состояния функционирования почек. Динамическая радиоизотопная сцинтиграфия с взятием микционной пробы не проводят пациентам с проблемами в процессе мочеиспускания. То есть больным с хроническим недержанием мочи. Как правило, это дети до двух лет, люди преклонного возраста и пациенты с врожденными аномалиями мочевого пузыря.
2. Статическая сцинтиграфия почек проводится для определения различных патологий в почечной структуре и нарушений в работе. Статистическая нефросцинтиграфия определяет размеры, местоположение и форму почек. Также, фиксируется циркуляция кровотока и наличие структурных изменений. Простая ультразвуковая диагностика или рентгеноскопия не могут справиться с этой задачей. Этот метод диагностики длится не более 50 минут, но может и задержаться. Все зависит от того, в каком состоянии находится пациент и какие у него развиваются патологические процессы.

Если ребенок нуждается в такой диагностике, то ее можно проводить не задумываясь. Единственное, что исследование проводится через два часа после введения контрастного вещества.

Чтобы определить одностороннее или двустороннее нарушение гемодинамики почек, а также, количественно оценить их степень и характер, врачами назначается проведение ангиосцинтиграфии.

Показания к сцинтиграфическому исследованию

Такой метод диагностики, как динамическая нефросцинтиграфия почек, применяется чаще остальных. Так как она дает больше информации, чем статическая нефросцинтиграфия.

Такая диагностика назначается при:

• нарушениях или изменениях почечных функций с различной степенью тяжести;
• второй или третьей стадии гидронефроза. Гидронефроз — расширенная почечная лоханка и чашечки. Возникает из-за нарушенного мочевого оттока;
• аномалиях в строении и развитии почек;
• кистах и новообразованиях. Исследование позволяет определить степень злокачественности;
• планировании трансплантации почки;
• органосохраняющих операциях;
• диагностике метастаз в органах мочеполовой системы.

Статическую нефросцинтиграфию назначают, когда:

• нарушено анатомо-топографическое расположение почек;
• порок развития органов мочевыделительной системы;
• развивается пиелонефрит или другие почечные патологии.

Противопоказания

Реносцинтиграфия считается одной из самых безопасных диагностических исследований. Но, бывают ситуации, когда врачи не рекомендуют проводить такую диагностику. Ее могут отложить или вовсе не проводить.

Если состояние пациента тяжелое, то такая процедура может доставить много дискомфорта, так как ее длительность составляет около часа.

Также, не рекомендовано проводить исследование женщинам в период беременности, из-за негативного воздействия на развитие ребенка. врачи могут провести сцинтиграфию только в экстренном случае.

Если необходима диагностика во время грудного вскармливания, то ребенок на несколько дней переводится на искусственное вскармливание. За это время контрастное вещество полностью выводится из организма.

Если у пациента диагностировано онкологическое заболевание и он проходит соответствующее лечение, то сцинтиграфию можно проводить через месяц после курса химиотерапии и через два — три месяца после облучения.

Как правило, в таких случаях назначается радионуклидная диагностика. Пациенту вводят радиофармацевтическое вещество, которое позволит определить клеточный метаболизм в организме.

Как проводят диагностическое исследование

Проведение процедуры проходит в гамма-камере. Она может быть одна или несколько. В организм пациента вводятся радиофармацевтические препараты, которые в испускают гамма — лучи. Гамма-камера их ловит и визуально отображает на экране.

Процедура проходит в специальном помещении, которое предназначено для хранения гамма-камеры.

1. Перед началом обследования с пациента нужно снять все металлические предметы. При необходимости пациенту предлагают выпить, специально предназначенную для исследования, жидкость.
2. Пациента укладывают перед или под гамма-камеру на диагностический стол гамма томографа. Во время диагностического исследования врачи выходят из комнаты.
3. Пациенту внутривенно вводят радиофармацевтическое вещество и сразу начинается сканирование. Таким образом, врачи определяют почечный кровоток. Особенностью такого исследования является то, что врачи оценивают кровообращение в каждой почке.
4. На протяжении всей процедуры пациентам нельзя разговаривать и двигаться.
5. При сканировании производится прямая проекция, так как пациент находится в положении лежа. Чтобы врачам оценить подвижность почки нужно получить изображение под определенным углом. В таком случае, пациента просят присесть или поменять положение при сканировании.
6. При необходимости врачи могут ввести дополнительные препараты. Например, чтобы изучить обструкцию вводятся мочегонные препараты, а при исследовании почечных артерий — препараты гипотензивного действия.
7. Как правило, исследование проводится на пустой желудок. При наличии некоторых показаний, врач может потребовать, чтобы у пациента был полный или опорожненный мочевой пузырь.

Записываться на сцинтиграфию нужно заранее. По окончанию процедуры не стоит специально обрабатывать личные вещи, а все введенные препараты выводятся самостоятельно.

Расшифровка результатов сцинтиграфии

После проведения диагностики врач получает необходимые результаты. Результаты анализов расшифровываются в два этапа:

1. Врач оценивает размер, форму и топографические почечные показатели. Оценивается степень их функциональности и интенсивность кровоснабжения. Также, врачи определяют структуру паренхимы.
2. Второй этап заключается в оценивании реносцинтиграфии по зонам патологического процесса. Врачи анализируют жизнедеятельность каждой почки по отдельности и определяют концентрацию радиофармацевтического препарата в околопочечной структуре. Расшифровка этих показателей достоверно указывает на функции почек и соотношение между ними.
3. Чтобы определить экскреторную и секреторную деятельность, врачи анализируют две зоны исследования. такая оценка позволи определить уровень и степень развития патологических процессов.
4. Заключающим этапом в расшифровке результатов, является изучение сегмента каждой почки. Это позволяет оценить их фактическую функциональность.

Не всегда врачи расшифровывают результаты по всем вышеперечисленным пунктам. Такой алгоритм необходим для проведения хирургических операций мочекаменных патологий или очаговых поражений тканей почек.

Если у пациента всего лишь диффузное нарушение на фоне хронического нефрита, то врачам нужна только начальная визуализация первого этапа.

Нефросцинтиграфия имеет минимальную лучевую нагрузку, поэтому считается самой безопасной. Также, считается достаточно высокоинформативной, позволяющая выявить процессы аномального развития на начальном уровне, когда другие методы не могут с этим справиться.

К сожалению, пройти такую диагностику можно не во всех больницах, так как гамма-камера  и радиофармацевтические препараты стоят очень дорого. Из-за этого и высокая цена на процедуру, что не дает возможности всем пациентам ее оплатить.

wmedik.ru

Основные принципы исследования

Нефросцинтиграфия, или сцинтиграфия почек, основана на внутривенном введении в организм человека лекарственных средств, которые используются как радиоактивные метки. Препараты продвигаются по венам, артериям, капиллярам и оставляют следы (гамма-фотоны). Специальное устройство сцинтиллятор улавливает перемещение радиоизотопов и визуализирует их на экране аппарата в виде объемных изображений и диаграмм.

Фармакологические препараты со свойствами изотопов абсолютно безопасны для организма человека. Они не имеют даже такого противопоказания к применению, как индивидуальная непереносимость. Для более детального изучения функциональной активности почек и надпочечников могут использоваться:

1. Гипотензивные лекарственные средства. После парентерального введения пациентам с артериальной или почечной гипертензией оценивается скорость кровотока и реакция организма на действующее вещество.
2. Диуретические препараты. Для обнаружения механического препятствия на пути движения биологических жидкостей необходимо ускорение потока. Использование средств с мочегонным эффектом успешно решает эту проблему.

Практически все методики диагностирования внутренних органов (ультразвуковое исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография) позволяют детально визуализировать структурные почечные элементы, определить локализацию поврежденных участков или новообразований. Функциональные возможности сцинтиграфии значительно шире — при проведении процедуры специалист оценивает кровоснабжение почек, скорость фильтрации и отхождения мочи.

В нашей стране данное исследование пока является редкостью: в крупных областных клиниках установлено около 200 гамма-камер. В Австрии, Германии и США процедура проводится при прохождении профилактического ежегодного осмотра.

Проведение сцинтиграфии почек

Для расчета возможности появления у пациента почечной недостаточности используется индекс интегрального захвата. Снижение его значения до 40 свидетельствует о высоком риске развития патологии в послеоперационный период. Сцинтиграфия позволяет выбрать тот метод хирургического вмешательства, который спровоцирует минимальное количество осложнений.

Виды диагностической процедуры

В зависимости от цели обследования пациентов различают два вида сцинтиграфии. Динамическая сцинтиграфия почек проводится для оценки функциональной активности мочевыделительной системы. После проникновения радиоизотопных препаратов внутрь кровяного русла сцинтиллятор фиксирует состояние почки. Для этого через определенные временные промежутки производится визуализация объемного изображения.

Если целостность кровеносных сосудов пациентов не нарушена, то радиоизотопный препарат движется в соответствии с такими временными промежутками:

• спустя 3-4 минуты устройство выдает на экран высокоточные изображения почечной паренхимы;
• лекарственному средству потребуется не более минуты, чтобы абсорбироваться внутри чашечек и лоханок;
• через 12-15 минут гамма-фотоны фиксируются в мочевом пузыре.

Полученные снимки позволяют отследить путь прохождения мочи по мочевыводящим каналам в полость мочевого пузыря. Также на изображениях четко просматриваются почки, паренхима, канальцы, лоханки и чашечки. Графические диаграммы строятся на основании специализированных компьютерных программ.

После получения снимков не требуется дополнительной расшифровки — аппарат сам произведет вычисления и даст им оценку. Если скорость движения снижена или радиоактивные метки не распределяются равномерно в структурных отделах почек, значит, в мочевыделительной системе развивается патологический процесс.
Статическая сцинтиграфия почек проводится для оценки следующих состояний:

1. Размер почек, их расположение относительно друг друга.
2. Форма парных органов или их структурных элементов (чашечек и лоханок).
3. Повреждение участков паренхимы и их локализацию.

Скоростная сцинтиграфия, или циркулосцинтиграфия используется для визуальной оценки работы парных органов. Для этого пациентам внутривенно вводится радиоизотопный препарат и отслеживается его распределение по всей мочевыделительной системе. После проведения процедуры аппарат анализирует полученные результаты степени кровоснабжения тканей.

Показания к проведению исследования

Нефросцинтиграфия подходит для диагностирования любых значительных изменений и нарушений функциональной активности почек. Процедура является незаменимой для обнаружения врожденных и приобретенных аномалий, доброкачественных и злокачественных новообразований, а также их дифференциации. В каких случаях показано проведение исследования:

• прогрессирующее расширение чашечно-лоханочной системы почки на второй или третьей стадии;
• при планировании удаления одной почки, проводится оценка состояния второго органа;
• диагностирование возможных метастазов в мочевыделительной системе, соседних тканях;
• для планирования хирургических вмешательств и оценки состояния операционного поля;
• хронический пиелонефрит, гломерулонефрит.

При обнаружении у пациента рака единственной почки сцинтиграфия проводится несколько раз, начиная с выбора метода терапии. Делая выбор между возможностью сохранения органа и его удалением, хирурги оценивают состояние почки. Такое исследование позволяет визуализировать степень повреждения чашечек, лоханок и паренхимы.

Высокая точность этого диагностической процедуры делает возможным спрогнозировать вероятность появления у пациента почечной недостаточности любой этиологии. В данном случае сцинтиграфия служит дополнением к биохимическим анализам крови и мочи. Динамический метод более информативен при наличии только одной почки.

Когда процедура не проводится

Несмотря на незначительную дозу излучения и безопасность радиоактивных изотопов существуют патологии, при которых сцинтиграфия категорически противопоказана. К ним относятся:

1. Процедура может продолжаться более часа, все это время пациент должен сохранять неподвижное состояние. Человек в тяжелом состоянии или с психическим расстройством, а также маленький ребенок не в силах выполнить данное требование.
2. Беременным женщинам исследование проводится исключительно по жизненным показаниям в первом триместре.
3. Дополнительная лучевая нагрузка запрещена пациентам после химиотерапии.
4. Процедура противопоказана людям, которые были недавно прооперированы. После хирургического вмешательства в организме человека происходит избыточное накопление жидкости, которая способна абсорбировать радиоактивную метку.

Сцинтиграфия не используется для обследования женщин в период лактации. При острой необходимости кормящая мать может пройти процедуру, но придется предварительно сцедить молоко — после исследования сутки кормить малыша нельзя. Именно такой временной промежуток составляет период выведения изотопов из организма человека.

Подготовка и проведение исследования

Проведение данного вида диагностики не требует особых подготовительных процедур. Но так как исследуются различные органы мочевыделительной системы, то специалист предупредит о некоторых нюансах:

• не завтракать перед началом сцинтиграфии;
• не опорожнять мочевой пузырь.

В кабинете предварительной подготовки следует оставить все предметы, содержащие металл. Во время проведения обследования почечных патологий доктор находится в соседней комнате. При необходимости он отдает распоряжение пациенту о перемене положения тела. Если сцинтиграфия показана ребенку, то родители находятся вместе с малышом для его спокойствия и контроля над поведением. Для взрослого человека используется свинцовый передник с целью снижения радиоизотопного облучения. Сразу после диагностирования пациент возвращается к привычному режиму — отрицательных последствий для организма не возникает.

2pochki.com

Сцинтиграфия почек: что это такое

Технология позволяет выявить онкологические образования на ранних стадиях развития. Сцинтиграфия помогает медикам выявить патологический процесс при появлении первых симптомов, что увеличивает шансы на полное выздоровление. Правильная и своевременная терапия – залог успеха лечения. Диагностика на ранних сроках даёт шанс на полное выздоровление для пациентов с заболеваниями почек, мочевыводящих путей.

Показания и противопоказания

Сцинтиграфия почек назначается в определённых случаях:

• имеется подозрение на наличие опухолевых образований в почках, выделительной системе. Дополнительно назначаются другие диагностические манипуляции;
• сцинтиграфия почек позволяет определить характер образования;
• для оценки работы выделительной системы, почек;
• при наличии отклонений в размерах и строении парного органа;
• для оценки состояния парного органа перед хирургическим вмешательством;
• после проведения химиотерапии, для оценки качества терапии, состояния выделительной системы;
• исследование проводят на 2,3 стадии гидронефроза;
• сканирование почек показано при любых патологиях органа, наличия дискомфорта у пациента;
• сцинтиграфия почек активно используется при подозрении на почечную недостаточность, перед нефрэктомией;
• если нужно определить распространение метастазов.

Узнайте о характерных симптомах ушиба почки и о вариантах терапии травмы.

Расшифровку результатов биопсии почки, норму и отклонения показателей можно увидеть в этой статье.

Специфика диагностики обусловливает ряд противопоказаний, при наличии которых анализ не проводится:

• если пострадавший находится в тяжёлом состоянии (процедура проводится минимум на протяжении 45 минут, больной может не выдержать лежачего положения);
• кормящим мамам процедура не рекомендуется. В срочных ситуациях прекращают кормление грудью на 24 часа (столько времени понадобится для полного выведения специфического препарата);
• не используется во время течения беременности (по рекомендациям врача может проводиться только на ранних сроках, учитывая жизненные показатели пациентки);
• медики не рекомендуют проводить сканирование почек сразу же после химиотерапии (процедура может ухудшить состояние пациента);
• при наличии непереносимости медикамента, с помощью которого проводится исследование.

В целом процедура является безболезненной и безопасной, она помогает достоверно изучить состояние парного органа пациента, назначить нужный курс терапии.

Виды исследования

Радионуклидный осмотр разделяют на несколько видов:

• динамическая сцинтиграфия. Применяется для проверки функциональности парного органа у больного. В процессе исследования производительность почек оценивается на всех этапах. При показаниях, диагностическая манипуляция применяется для пациентов всех возрастных категорий;
• статическая сцинтиграфия. Разработана для получения чёткого снимка почки (медику видны такие параметры парного органа: форма, размер, положение, функционирование кровотока, нарушения в структуре объекта). Все эти параметры практически невозможно узнать при УЗИ и рентгеновскому снимку.

Подготовка к процедуре

Получить достоверные результаты, минимизировать негативное воздействие на организм пациента помогут подготовительные манипуляции к сцинтиграфии:

• по необходимости пациенту показан приём особой жидкости;
• обязательно опорожните мочевой пузырь;
• удалите все металлические объекты из зоны проведения сканирования области почек.

Узнайте о причинах ярко желтой мочи у женщин и о лечении сопутствующих заболеваний.

О том, что такое конкременты в почках и как избавиться от отложений написано на этой странице.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/tsistotsele.html и прочтите о методах лечения цистоцеле народными средствами и физическими упражнениями.

Как проводится

Сцинтиграфия парного органа должна проводиться в отделении ядерной медицины больницы. Больной ложится перед гамма-камерой (прибор, фиксирующий радиацию, которую излучает предварительно введённый медикамент, он скапливается и помогает получить развёрнутую картинку).

Радиоактивное вещество вводят внутривенно, диагностика проводится сразу после этой процедуры для оценки процесса кровообращения в каждой почке. Через определённые промежутки времени аппарат делает снимки. Сканирование может позволить установить скорость фильтрации крови в клубочках парного органа. Снимки могут быть получены под прямой проекцией или под наклоном.

По необходимости больного располагают таким образом, чтобы можно было отследить подвижность изучаемого органа. После проведения процедуры человеку разрешено вернуться к нормальному образу жизни. Медикамент выводится через мочевые пути, ускорить процесс поможет увеличение количества потребляемой жидкости в день.

Расшифровка результатов

Обследование позволяет получить диагностику о различных патологических состояниях почек, других близлежащих органов:

• заметить процесс отхождения урины при мочекаменной болезни, заболеваниях воспалительного характера;
• наличие у больного почечной недостаточности, стадии развития патологии;
• наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса;
• у пациента могут обнаружить сужение артерии почек, необходимость проведения исследования нарушения кровотока в парном органе;
• присутствие показаний к проведению оперативного лечения на фоне закупорки выводящих каналов.

В некоторых случаях пациенту назначают другие диагностические манипуляции для подтверждения диагноза.

Любые исследования в области ядерной медицины считаются безопасными для здоровья. В отличие от рентгеновских анализов, препараты, используемые при сцинтиграфии, могут вызвать ряд побочных эффектов. В процессе введения или выведения медикамента может подняться или резко повыситься артериальное давление.

Видео о преимуществах ядерной медицины и о правилах проведения сцинтиграфии почек и других органов:

vseopochkah.com

Еще полезно почитать про Почки:

Белая моча у женщин Диализ что это Кт мочевого пузыря с контрастированием Узи мочевого пузыря у женщин