Соли в моче трипельфосфаты

Мочекаменная болезнь в настоящее время приобретает все большую актуальность для урологии. Среди всех видов образующихся в почках конкрементов — трипельфосфаты в моче (фосфатные камни), по мнению урологов, представляют особую неприятность. Если анализ показал трипельфосфаты в моче – это требует скорейшей консультации у специалиста, поскольку это образование отличают крайне «агрессивные» характеристики.

В чем опасность фосфатных камней в почках?

Фото к статье Трипельфосфаты в моче, фосфатные камни в почках - причина диета как растворить?Хоть фосфатные камни в почках имеют гладкую поверхность, что не приводит к повреждению ими слизистой, не проявляется в виде гематурии (крови в моче), но их способность разрастаться до впечатляющих размеров – может привести к необходимости удаления почки. Фосфатные камни в почках создают коралловидные образования. Это приводит к заполнению всех лоханок и чашечек почек этим конкрементом. Помочь в такой ситуации может лишь удаление почки.


Эти камни имеют повышенную способность к росту. Достижения ими размеров, опасных для жизни человека, может произойти за несколько недель. Медиками установлена и основная причина фосфатов в моче, что ведет к образованию камней в почках – явный сдвиг в сторону щелочной реакции pH. Именно в случае с этими камнями – поддержание нормального уровня кислотности позволяет осуществлять действенную и эффективную профилактику такого опасного заболевания, как мочекаменная болезнь.

Что можно есть при фосфатах в моче?

Медицинская практика свидетельствует, что растворить фосфатный камень можно с помощью лекарственных средств (марена красильная), а также путем поддержания определенной, не особо то и сложной диеты. Питание при фосфатах в моче должно быть таким, чтобы максимально снизить употребление пищи, богатой фосфором – молока и кисломолочных продуктов, рыбы и рыбопродуктов, гречки, перловки, овсянки, минеральных щелочных вод. Урологи рекомендуют отказаться от сала, жирного мяса, отдавая предпочтение говядине, курятине. Оптимальным количеством для человека, весом в 70 килограмм, является употребление 100 – 120 грамм отварного мяса. Крайне нежелательно употребление кока-колы, так как входящая в состав этой газировки ортофосфорная кислота, способствует образованию фосфатов.

Поскольку диета при фосфатах в моче имеет направленность снизить уровень pH, повысив кислотность, рекомендуется обильное питье, ввести в рацион кислые ягоды.

Несмотря на кажущуюся безобидность такого способа лечения – подбор диеты и лекарственных препаратов должен проводить лишь врач.

urolog.pw

Как они образуются?


В моче при лабораторных исследованиях обнаруживают несколько различных видов солей, и одна из них – трипельфосфат.

В отличие от других соединений это считается одним из «агрессивных» и в основном уровень содержания такого элемента отмечается при мочекаменной болезни, которая может встречаться в любом возрасте.

Но сами по себе трипельфосфаты не являются причиной такого заболевания: по сути это лишь частицы конкрементов – твердых образований или в просторечии «камней».

Откладываясь в почках, мочевыводящих путях или в мочевом пузыре такие образования могут разрушаться и вымываться с мочевой жидкостью, в которой в таких случаях содержание трипельфосфатов будет повышенным. Но не всегда такие соли имеют патологическое происхождение.

У каждого третьего пациента детского возраста трипельфосфаты появляются вследствие генетической предрасположенности, если хотя бы у одного из родителей была диагностирована мочекаменная болезнь.

В таких случаях в моче ребенка обнаруживаются следы этих солей или они сами, но в минимальных количествах, и это не может служить поводом для беспокойства.

Часто такие образования обнаруживаются в моче пожилых людей и маленьких детей, что объясняется проблемами с иммунитетом. С другой стороны, при соответствующих патологиях, когда такие вещества должны были бы присутствовать, их может не быть в урине.


Медицина пока не может ответить на вопрос, с чем связана такая избирательность, и пока при обнаружении трипельфосфатов в моче первые подозрения касаются мочекаменной болезни и лишь потом рассматриваются другие возможные причины.

Их норма в анализе мочи

Трипельфосфаты, как и многие другие соли, не имеют выраженной структуры и в моче обретают аморфные очертания, поэтому выразить присутствие таких солей в количественных показателях невозможно.

Лаборанты для указания содержания этих соединений используют обозначения крестами, где пометка «+» (или «обнаружены следы») – это минимальное содержание, а «++++» – максимальное количество.

Один-два креста у взрослых и детей (для обеих этих категорий норма в данном случае не отличается) являются нормальными показателями и не требуют дополнительных диагностических мероприятий.

Три и четыре креста – это признак патологических состояний, которые требуют обследования у профильных специалистов.

Причины превышения нормы

Повышенный уровень трипельфосфатов в моче человека может говорить о наличии следующих болезненных состояний и нарушений:

  • пониженный уровень кислотности, при котором в организме образуются соли фосфата;
  • редкая для взрослых патология рахит;
  • нарушение функций почек, при котором почечные клубочки замедленно выполняют фильтрацию входящих жидкостей, в результате чего в мочу попадают соли.

У детей помимо этих причин образование таких солей также может быть обусловлено несовершенством обменных механизмов, что особенно характерно для грудничков.

Обычно до пяти лет процессы обмена веществ только формируются, и наличие «лишних» солей в урине можно считать нормой, если это не сопровождается дополнительными болезненными симптомами.

В любом возрасте причиной повышения количества трипельфосфатов в моче также можно считать неправильное питание.

Например, такие соли обнаруживаются в моче вегетарианцев, так как фрукты и овощи содержат большое количество фосфора, который полностью не усваивается организмом.

Симптомы

симптомы наличияПервый симптом повышенного уровня трипельфосфатов можно обнаружить еще до сдачи мочи на анализ. Это боли в мочевыводящих протоках и появление в урине следов крови во время мочеиспускания. Также стоит обратить на запах мочи, который становится слишком резким.

Другими признаками наличия трипельфосфатов в моче являются:

  • частые депрессивные состояния;
  • повышенная утомляемость;
  • тошнота, рвота и отсутствие аппетита;
  • регулярные тупые и ноющие боли в животе;
  • небольшое повышение температуры тела;
  • озноб и лихорадка;
  • постоянная жажда.

В запущенном состоянии такое нарушение может приводить к образованию камней-конкрементов, что приводит к снижению количества выделяемой мочи из-за деформаций почечных чашечек и лоханок.

Диагностика

После обнаружения повышенного количества трипельфосфатов в мочевой жидкости пациенту назначаются дополнительные методы диагностики для выявления патологий, из-за которых происходит такое нарушение:

  • Проводится пальпация живота для выявления общих патологий.
  • Для выявления уровня лейкоцитов, тромбоцитов и продуктов белкового обмена выполняется биохимический анализ мочи. Это позволяет обнаружить воспалительные процессы в организме.
  • Если причиной образования повышенного количества солей фосфата является активность патогенной микрофлоры – дополнительно назначают МРТ, КТ и УЗИ.

К лечению можно приступать только после выявления причины, так как общих и универсальных методов снижения трипельфосфатов в моче не существует.

Медикаментозное лечение


лечениеМедикаментозная терапия при повышенном количестве трипельфосфатов уместна только если при дополнительном обследовании в организме обнаруживаются камни.

Если такие образования еще недостаточно плотные – могут быть назначены препараты для растворения фосфатов и эвакуации их из организма.

При наличии воспалительных процессов могут применяться сульфаниламидные антибиотики (Бисептол, Цефтриаксон).

Для облегчения вывода солевых соединений и ускорения вывода патогенной микрофлоры назначают мочегонные препараты (чаще всего Канефрон).

При лечении антибиотиками в качестве дополнительного лечения назначают курс пробиотиков для восстановления микрофлоры кишечника. Также могут быть назначены витаминные комплексы.

Адекватное лечение также предполагает соблюдение пациентом определенной диеты, которая зависит от ряда факторов (общее состояние пациента, наличие других хронических недугов, возраст человека).

Но к общим рекомендациям при таком нарушении состава мочи можно отнести включение в рацион нежирного мяса и рыбы и любых бобовых.

В то же время следует отказаться от крепкого кофе и чая, кислых фруктов и овощей, жирных молочных продуктов, сладостей, выпечки, газированных напитков и копченостей.

Хирургическое вмешательство

Если конкременты уже стали слишком плотными и показатели трипельфосфатов в моче – максимальные, поможет только оперативное вмешательство, которое может быть следующих видов:


  1. Литотрипсия. Дистанционное волновое разрушение солевых образований, которые впоследствии выходят раздробленными с мочой.
  2. Полостная операция. Самый простой вариант. Производится вскрытие брюшины и внутренних органов, в которых образуются камни, и такие соединения извлекаются хирургом вручную.
  3. Перкутанная нефролитолапаксия. Применяется в сложных случаях, когда дробление уже бесполезно. При такой операции в области поясницы делается прокол, через который удаляются конкременты.
  4. Трансуретральное извлечение. Через мочеточник вводится специальный инструмент с миниатюрной камерой и устройством, издающим ультразвук или лазерное излучение, которые разрушают конкременты.
  5. Лапароскопия. Выполняется несколько небольших проколов, через которые осуществляется вывод камней.

Вид операции определяет лечащий врач, который учитывает состояние пациента, размер и свойства образований, противопоказания, физиологические особенности организма пациента и ряд других факторов.

Профилактика

Основная профилактическая мера, позволяющая снизить количество трипельфосфатов в моче и избежать образования камней – «оздоровить» свой рацион.


профилактические мерыНеобходимо ограничить потребление продуктов, в которых содержится большое количество фосфора. В основном это крупы (овсянка, гречка, перловка) и жирное мясо, а также молочные продукты.

Также следует пить достаточное количество жидкостей (в день – не менее полутора литров) – это поможет поддерживать уровень кислотности в организме и предотвратить образование твердых соединений.

Обычно анализы на трипельфосфаты сдают целенаправленно, так как у пациента при нарушениях, связанных с образованием этих солей, возникают сильные боли в мочевыводящих путях. Но иногда такие нарушения обнаруживаются случайно при сдаче анализов в связи с другими болезнями.

В любом случае, оставлять такие «находки» без внимания нельзя: если повторный анализ тоже покажет повышенный уровень трипельфосфатов в моче – необходимо пройти обследование у нефролога, который поможет выявить истинную причину такого явления.

Как выглядят кристаллы трипельфосфатов в моче смотрите в видео:

opochke.com

Сущность проблемы


Фосфаты — это соли фосфорной кислоты. Моча здорового человека имеет в своем составе некие вещества, которые разрушают эти элементы и не дают им кристаллизоваться и оседать на поверхности почек. Если таких веществ в организме недостаточно, то начинается образование камней.

Если конкременты формируются в верхних отделах мочевых путей, то их считают трипельфосфатными — это образования, которые в своем составе имеют магний, аммоний и фосфаты. Они могут в короткие сроки развиться до такой степени, что заполнят всю внутреннюю поверхность почки.

Формирование подобных конкрементов происходит только при условии, что в моче имеется большое количество аммиака. Такое часто может наблюдаться при инфекционных процессах в верхних мочевых путях, поэтому такие образования часто именуют инфекционными камнями.

Почечные камни

Образование трипельфосфатов связано с химическими реакциями, которые возникают только по одной единственной причине — нарушение метаболических процессов. При этом состав крови меняется, солей в организме становится больше, а объем жидкости, которая постоянно циркулирует в организме, снижается. В результате того, что в урине появляются соли, которые не могут растворяться в жидкости, они начинают кристаллизоваться, а это собственно и является прямым путем к развитию мочекаменной болезни.

Этиология явления


Чаще всего трипельфосфаты диагностируются у людей, которые питаются однотипно и не сбалансированно, например, у приверженцев вегетарианства. Кроме того, трипельфосфаты можно обнаружить у людей, которые пьют колу, так как этот напиток в своем составе содержит производную фосфорной кислоты, которая увеличивает количество фосфорной соли в урине.

Фосфорные соли в моче могут появиться и по другим причинам, не всегда связанных с питанием:

  • сахарный диабет;
  • неактивный образ жизни;
  • чрезмерное употребление продуктов растительного происхождения и молочных;
  • нехватка витаминов;
  • лимфоцитарная опухоль.

Довольно часто с этим явлением сталкиваются женщины в период вынашивания малыша, фосфатные соли появляются при тяжелых формах токсикоза. Если фосфатурия связана с беременностью или вегетарианством, то повода для беспокойства быть не должно. Но женщинам в положении все же следует более тщательно обследоваться, так как при пиелонефрите беременных тоже в моче наблюдаются трипельфосфаты.

Выявление трипельфосфатов в моче у ребенка — довольно распространенное явление, и сразу бить тревогу не стоит. Сначала надо попытаться провести корректировку питания, временно исключить молоко, рыбу и продукты, в которых содержится большое количество кальция. Но забывать о том, что фосфаты будут провоцировать образование камней, нельзя: вывести их из организма будет не просто, так как по плотности они довольно мягкие.

Кроме того, фосфаты в моче у ребенка могут быть симптомом наследственного недуга — фосфат-диабета, поэтому игнорировать их появление нельзя. Особенно следует быть внимательным к здоровью ребенка, если уровень кальция нормальный, а фосфатов меньше необходимой нормы. Это наследственное заболевание, которое будет провоцировать неправильные минеральные обменные процессы в костной ткани, а это чревато серьезными отклонениями. Может развиться деформация нижних конечностей, низкорослость, болевые ощущения в ногах и спине, а также может привести к частым переломам.

Симптомы при трипельфосфатах

Трипельфосфаты в урине — это начало мочекаменной болезни, поэтому симптомы будут неспецифические:

  • моча становится менее прозрачной, мутнеет, возможен белый осадок;
  • бессонница;
  • тревожное состояние;
  • потеря аппетита;
  • усталость и снижение работоспособности;
  • иногда возникают тупые ноющие боли в животе, тошнота.

Многие пациенты жалуются на сильную жажду, и одновременно значительное снижение количества выводимой мочи.

Чаще всего пациенты связывают возникновение подобной симптоматики со стрессами, чрезмерными нагрузками, недосыпом и погрешностями в питании. В результате заболевание будет прогрессировать и приведет к образованию фосфатных камней, т. е. мочекаменной болезни.

боли в области почек

Опасными симптомами могут быть:

  • рвота;
  • частое и болезненное мочеиспускание;
  • постоянная боль в поясничной области;
  • колики;
  • ложные позывы к мочеиспусканию.

Диагностика трипельфосфатов

Для диагностики фосфатных солей специалисты применяют следующие методики:

  1. Опрос больного, оценка его общего состояния, пальпация эпигастральной области.
  2. Анализы мочи и крови на биохимию. Если в результате будет обнаружено большое количество лейкоцитов, то это свидетельствует о воспалительном процессе, а тромбоцитопения связана со снижением работы иммунной системы.
  3. Бактериальный посев мочи необходим для определения причины появления трипельфосфатов и выявления возбудителя.
  4. УЗИ, КТ, МРТ используют при подозрении на уже образовавшиеся камни, чтобы выяснить их локализацию, размер и качественный состав.

фосфаты под микроскопом

В чем опасность?

Важно понимать, что если трипельфосфаты в урине выявлены однократно, то патологией это назвать нельзя, потому как на состав мочи большое влияние оказывает съеденная пища. Если вы несколько раз сдавали мочу, и каждый раз результат на фосфаты был положительный, то тогда можно говорить о развивающейся патологии.

Опасность представляют фосфатные камни. Несмотря на то, что поверхность этих образований гладкая, т. е. повреждение слизистой исключено, эти конкременты способны вырастать до очень внушительных размеров, причем за очень короткие сроки. Без соответствующего лечения этот процесс может привести в конечном итоге к потере почки: ее придется удалить.

Фосфаты в моче у детей, как правило, обнаруживаются в аморфной форме, т. е. без четкой структуры. У детей обменные процессы еще не отрегулированы, и нередко происходит нарушение баланса. Чаще всего при диагностировании трипельфосфатов у детей лечение не требуется, баланс выравнивается правильным питанием. Не стоит бить тревогу, если в анализе мочи вы увидели в графе «фосфаты» + или ++ — это допустимые нормы, которые в принципе даже питанием корректировать не надо.

Фосфаты в моче у беременных могут быть связаны с гормональными перестройками и неправильным питанием. Сами соли фосфора ни матери, ни плоду никакого вреда нанести не могут, правильнее говорить о вреде фосфатурии. При нарушении питания плоду может не хватать питательных веществ и витаминов. Кроме того, фосфатурия может развиваться при обезвоживании, что крайне опасно как для матери, так и будущего ребенка. Чтобы у малыша не развивались отклонения, нужно четко придерживаться назначенного врачом питания и питьевого режима. Если говорить о том, что фосфаты в моче появились вследствие различных заболеваний, то и опасность может быть различной, но это уже зависит от самого недуга.

Лечение патологии

Как понятно из вышеизложенного, само наличие в моче трипельфосфатов еще не говорит о серьезном заболевании, однако для предупреждения реальной опасности консультация у специалиста нужна обязательно. Главной задачей в этом случае является скорейшее реагирование на сигналы, которые подает организм, пока фосфатные соли не начали кристаллизоваться и превращаться в большую проблему под названием камни в почках.

Что касается медикаментозной терапии, то применять ее нецелесообразно, ее помощь потребуется при наличии конкрементов. В случае же просто обнаружения трипельфосфатов в моче, все что требуется от пациента — корректировка рациона. Самым правильным решением будет обсуждение рациона с лечащим врачом, поскольку диетическое питание должно назначаться не только в соответствии с симптоматикой, но и других параметров: возраст пациента, наличие хронических заболеваний, его общее состояние, условия труда и пр.

водный баланс

Но всем без исключения рекомендуется ввести в свой рацион бобовые и зерновые культуры, нежирную рыбу и мясо, нежелательно в большом количестве употреблять кислые овощи, фрукты и ягоды. Также рекомендуется обильный питьевой режим, однако пить лучше воду и настои трав, от крепкого чая и кофе следует воздержаться.

Конечно, надо исключить алкогольные и сладкие газированные напитки, энергетики, молочные продукты с высоким процентом жирности, конфеты, сладкую выпечку, соленое и копченое. Желательно питаться дробно, и чтобы общая калорийность в сутки составляла 2500 ккал.

Если врач заметил признаки ухудшения, он может назначить медикаментозное лечение. Это могут быть лекарства, которые способствуют растворению и выведению фосфатов из организма. Кроме того, одновременно с диетическим питанием назначаются препараты, снимающие воспаление и меняющие состав мочи. Как правило, это антибиотики и препараты сульфаниламидного ряда — Цефтриаксон, Бисептол. Выписывают также мочегонные — Канефрон и спазмолитики — Но-шпа. Самолечение категорически запрещено! Все медикаменты должен назначать врач.

Что касается средств народной медицины, то их можно использовать не только для лечения патологии, но и в профилактических целях. Можно заваривать готовый аптечный почечный сбор, а можно применять все травы, входящие в его состав по отдельности — листья брусники, спорыш, мята, хвощ и т. д.

Профилактические меры

Профилактика трипельфосфатов в моче достаточно проста:

  • ограничение в употреблении кислого, острого, соленого, копченого, а если соли фосфора в моче все-таки появились, то отказаться от этих продуктов вообще;
  • пить 2 л воды в сутки, а в жаркую погоду объем жидкости надо увеличить;
  • периодически пить мочегонные травы и почечные сборы;
  • не допускать переохлаждения;
  • периодически сдавать анализ мочи;
  • если появились поясничные боли, не откладывать визит к врачу.

Важно помнить, что обнаружение фосфатов в моче — это не заболевание, это предостережение, сигнал о том, что в организме что-то идет не так. Как вы уже поняли, все это корректируется, причем не столько медикаментозно, сколько изменениями в питании.

nefrol.ru

Трипельфосфаты – что это?

Формирование трипельфосфатов обусловлено химическими реакциями, основная причина которых – сбой обмена веществ. При этом возникает:

  • меняется состав крови;
  • повышается процент солей;
  • уменьшается объем жидкости, циркулирующей по организму.

Из-за повышения солей в урине, их неспособности растворяться водой, происходит кристаллизация. А это чревато мочекаменной болезнью. Конкремент формируется из разных химических элементов с учетом от рН урины. К примеру, щелочной состав мочи приводит к формированию конкрементов и серосодержащей аминокислоты, мочевины, их соединений. Трипельфосфаты формируются, когда рН урины становится более щелочным.

Для формирования струвитов необходимо повышение процента анионов аммония. Такое состояние провоцируется продуктами распада белков при попадании инфекционного возбудителя в организм. Во время обнаружения струвитов врачи подозревают пиелонефрит, цистит.

Если человек здоров, его моча содержит вещества и соли, не позволяющие кристаллами слипаться, образуя крупные конкременты. К таким веществам относят пирофосфаты, катоны магния, цитраты. При реакции с мелкими кристаллами эти вещества их разрушают либо не дают оседать на стенках почек. Если процент ингибиторов кристаллизации падает, формирование камней ускоряется.

Обычно трипельфосфаты формируются на участках верхних участков мочевыделительной системы, особенно внутри чашек, почечных лоханок. Для их формирования нужен щелочной состав мочи, ионы магния, а также фосфора, аммония. Такие камни врачи называют инфекционными, поскольку условия для их разрастания наступают при воспалительных состояниях внутри организма.

Трипельфосфаты быстро растут – спустя 2-3 месяцв внутри почки выявляется крупный конкремент. Другое название трипельфосфата – коралловидный камень, что обусловлено его способностью разветвляться, заполняя пространство. Спустя некоторое время без лечения такой камень закупоривает собой мелкие сосуды, снижая фильтрацию почек, а потом прекращая ее функции. При таком развитии событий требуется рассечение паренхимы почки, извлечение камня. При наличии необратимых изменений почку удаляют.

Причины трипельфосфатов

Струвиты, как говорилось выше, своей гладкой поверхностью не могут навредить мочеточникам при оттоке урины к мочевому пузырю. Такие конкременты отличаются хрупкостью и гладкостью, имеют серую либо серебристую окраску. Их форма схожа с вытянутой призмой, края которой скруглены. Если можно привести такое сравнение, струвит похож на крышку гроба.

Читайте также: Промывание мочевого пузыря

Появление мелких трипельфосфатов происходит иногда из-за резкой смены кулинарных предпочтений. К примеру, у приверженцев вегетарианского питания всегда моча содержит чрезмерный уровень струвитов. Это обусловлено отказом от животных белков, выбором растительной пищи. Это не повод для паники, поскольку наличие трипельфосфатов объясняется не патологией, а питанием. Если рассматривать химические процессы, то распад белков животного происхождения приводит к сдвигу баланса мочи в кислую сторону, поскольку продуктами распада становятся нейтральны катионы и анионы кислот. А вот растительный белок после распада приводит к сдвигу баланса мочи в щелочную сторону. Как раз такие условия и наиболее подходят процессу формирования фосфатных соединений.

Число аморфных фосфатов нарастает, когда рацион изобилует растительными блюдами, нежирной рыбой, молочной продукцией. Когда анализ мочи показывает повышение уровня трипельфосфатов, при этом не обнаруживается возбудителей инфекционных патологий, воспалительных процессов, пациенту рекомендуется скорректировать свой рацион. Спустя 2 недели нужно пересдать биохимический анализ, чтобы сравнить результаты.

Нередко вегетарианцы либо те, кто придерживается строгой растительной диеты, спустя время сталкиваются с необходимостью лечения мочекаменной болезни. Из-за погрешностей питания быстро образуются кристаллы внутри почек, они разрастаются, если не предпринять меры.

Ферментная система при продолжительном скудном питании страдает, падает иммунитет, ощущается дефицит минералов и витаминов. Такое состояние – идеальное для формирования фосфатных камней.

Симптомы образования

Как правило, случайно крупные фосфатные камни не обнаруживаются – их всегда сопровождают неприятные симптомы. Образование трипельфосфатных камней чревато деформацией внутренней поверхности мочеточников. Узнать о таких повреждениях можно по каплям либо сгусткам крови, время от времени появляющимся в урине. При инфекционных заболеваниях мочеточников, почечных патологиях мочеиспускание затрудняется, сопровождается болью, моча сгущается. Один из признаков формирования струвитов – застойный запах от мочи.

Мелкие кристаллы слипаются, формируя фосфорные конкременты на фоне участия вредоносных микроорганизмов, инфекционных возбудителей, поэтому состояние обычно сопровождается такой клинической картиной:

  • гипертермия, лихорадка, озноб, испарина;
  • проблемы с работой ЖКТ – рвота, тошнота, плохой аппетит;
  • апатия, быстрая утомляемость, слабость;
  • тупые, тянущие боли.

Одним из часто проявляющихся симптомов, сопровождающих формирование трипельфосфатов, — избыточное потребление жидкости. Такая явная жажда зачастую приводит пациента к эндокринологу из-за опасений развития сахарного диабета. Однако, результаты анализов показывают повышение числа фосфатов, и специалист направляет пациента к нефрологу.

Проблемы с мочеиспусканием также становятся признаком трипельфосфатов – обычно мочеиспускания затрудненные, редкие. Если камни крупные, почечные лоханки и чашечки расширяются, отвод урины падает. Из-за застоя мочи функции паренхимы почек утрачиваются. Гидронефроз приводит к опасным состояниям, поэтому необходима срочная консультация врача, меры по устранению проблемы.

Читайте также: Начало мочекаменной болезни

Диагностика

Если анализ мочи обнаруживает наличие трипельфосфатов, это сигнал, что нужно лечить мочекаменную болезнь. Срочное реагирование связано не столько с потенциальным развитием воспалительных процессов, сколько с быстрой кристаллизацией фосфатов. Всего за 1 месяц фосфатный камень может заполнить собой пространство почки, подавить ее функциональность.

На первичном осмотре нефролог пальпирует живот, оценивает общее состояние пациента. Обязательно дается направление на биохимическое исследование урины, крови. Если выявлен повышенный уровень лейкоцитов, продуктов белкового распада, можно заподозрить воспалительный процесс в каком-либо из отделов мочевыделительной системы. Снижение числа тромбоцитов в анализе крови говорит об уменьшении защитных сил организма пациента.

Чтобы определить, какой инфекционный возбудитель спровоцировал усиление кристаллизации трипельфосфатов, назначается анализ мочи ан посев. Другие важные параметры, которые могут охарактеризовать состояние органов мочевыделения, являются:

  • уровень азота, ионов фосфора, магния;
  • кислотность мочи;
  • число ингибиторов камнеобразования.

Пациентам назначается УЗИ, КТ, МРТ по необходимости, если врач считается необходимым детальное исследование тканей органов мочевыделения, почек.

Чтобы определить качественный и количественный состав камней назначается рентгеновская дефрактометрия, инфракрасная спектрофотометрия. Такая диагностика является обязательной, когда выявлены признаки мочекаменной болезни, поскольку количество фосфора укажет на причину патологии, характер ее развития, позволит сделать прогноз. Точное выявления патологии позволит адекватно подобрать лечение – медикаментозное либо хирургическое.

Если подозревается мочекаменная болезнь, предстоит сделать обзорный рентгеновский снимок брюшины в зоне почек, мочеточников и мочевого пузыря. Такое исследование показано при рентгенпозитивных камнях, оно помогает определить размеры конкрементов, их точную локализацию.

Для результативности предстоящего лечения необходимо пройти консультацию у эндокринолога, диетолога, гастроэнтеролога.

Медикаментозное лечение

Наиболее опасное осложнение МКБ – почечная колика. Состояние вызывает острую боль, которую невозможно терпеть. Чтобы уменьшить болевой синдром применяют спазмолитика, атропин. Вдобавок врач выписывает: Ортофен, Кеторал, Индометацион, Диклофенак. Терапия начинается с устранения причины, спровоцировавшей формирование трипельфосфатов, речь идет об инфекционном поражении органа мочеполовой системы. Назначаются антибактериальные средства на 2 недели. Это может быть Амосксиклав, Кларитромицин, препараты цефалоспориновой группы.

Если воспаление захватило большой участок, прописывается Метронидазол и обязательно противогрибковые препараты. Чтобы избежать дисбактериоза назначаются пробиотики – Линекс, Аципол, Бифиформ. Также показан прием иммуномодуляторов (Витрум, Селмевит). Чтобы избежать рецидивов инфекционного процесса назначаются противовоспалительные препараты – Канефрон, Цистон, заодно – противомикробные лекарства – Норфлоксацин, Нолицин.

urologia.expert