Ркт почек

Одним из самых точных и эффективных способов скринингового исследования почек является компьютерная томография. Этот метод является относительно новым в диагностике заболеваний почек. Вместе с тем, он уже показал свою эффективность не только в диагностике патологий, но и в чрезвычайной точности определения их локализации. 

Сегодня Вы узнаете, что такое кт почек что показывает этот метод и кому он может быть назначен. 

Суть метода компьютерной томографии

Содержание процедуры этого исследования заключается в большом количестве послойных снимков органа, который исследуется. Изображения оцифровываются, а затем сохраняются в памяти компьютера. В результате, врач получает точную модель органа пациента у себя на мониторе. А это, в свою, очередь значительно облегчает диагностику и позволяет точно определить место, характер патологии, ее запущеность, вероятное развитие болезни и тому подобное.

Показания к КТ почек

Кроме того, КТ является прекрасным инструментом для установления диагноза при таких заболеваниях, как выявление «камней в почках», изменений почки, околопочечного и забрюшинного пространства, имеющих воспалительный характер, а также травматических поражений мочеполовой системы.

Компьютерная томография почек также используется для проведения операций на почках, так как позволяет значительно улучшить визуальный контроль за ходом операции. В частности, к операциям, проведение которых крайне редко обходится без томографа, относят биопсия опухолей и постановка дренажей.

По сути, этот метод можно использовать значительно шире, чем его реально используют сейчас в медицинской практике. Объяснение такого положения дел довольно простое — оборудование, используемое для компьютерной томографии является достаточно дорогим. Вместе с тем, существуют менее точные, но более дешевые методы диагностики. Например, УЗИ.

Компьютерная томография почек с контрастированием проводится в зависимости от показаний, однако, при диагностировании предполагаемой опухоли, контраст – это обязательная мера. 

Противопоказания 

Кроме дороговизны, существуют и другие препятствия в использовании компьютерной томографии для диагностики заболеваний почек.

Поскольку во время данной процедуры используются ионизирующее излучение, то есть определенная категория пациентов, к которым этот метод применять строго не рекомендуется.

К таким, в частности, относятся:

• пациенты, болеющие миеломной болезнью;
• пациенты с тяжелой степенью сахарного диабета;
• пациенты, страдающие заболеваниями щитовидной железы;
• беременность и период лактации.

Компьютерный томограф также не рекомендуется использовать для пациентов, находящихся в критических состояниях, пациентов, чей вес превышает максимально допустимые для томографа значение, аллергия на контраст, который необходимо ввести пациенту для проведения валидного исследования.

О противопоказаниях и процедуре проведения МРТ более подробно Вы узнаете из видео:

Подготовка к компьютерной томографии почек

Проведение компьютерной томографии требует от пациента хоть и совсем не сложных, но обязательных приготовлений к процедуре. Во-первых, вечером перед обследованием пациент должен выпить половину литра водного раствора рентгеноконтрастного вещества – урографина. Рецепт раствора очень и очень прост: 2 ампулы 76% раствора разводят на 1.5 литра воды.

Во-вторых, ужин пациента должен быть достаточно легким. Лучше поужинать йогуртом, овсяной кашей или вареными овощами. Утром пациент также должен воздержаться от чрезмерно сытного завтрака. В частности, твердой пищи употреблять вообще нельзя.

В качестве последних приготовлений к процедуре пациент должен выпить остаток разбавленного вечером препарата — за 30 и за 15 минут до проведения обследования.

Стоимость томографии почек

Компьютерная томография почек определенно не является дешевым обследованием. Его стоимость составляет ориентировочно от 3000 до 5000 рублей. Однако, если сравнить данное обследование с ценой аналогичной процедуры — магнитно-резонансной томографии, то сумма окажется не такой уж и значительной. Проведение МРТ будет, как минимум, вдвое дороже.

Томография почек и мочевыводящих путей

Когда у пациента подозревают почечную патологию, но не знают точно, какую именно, все меры идут на то, чтобы все как можно скорее выяснить. Одни врачи настаивают на компьютерной томографии, другие на магнитно-резонансной. Мы же хотим точно знать, что лучше КТ или МРТ почек, для скорейшего и безопасного постановления диагноза.

У каждого из методов есть своя четкая задача. КТ-аппарат работает на рентгеновском излучении, которое в большем объеме совсем не благоприятно сказывается на организме. Тем не менее, его возможности очень полезны, так как позволяют увидеть твердые образования, типа камней. Чего не скажешь о магнитном поле с электромагнитным излучением, физика которых «стирает» с картинки кости и усиливает контраст состояния тканей, возникших уплотнений и опухолей в них. Зато обследовать беременных и детей этим методом, в некоторых случаях все же дозволено. Для проведения и той, и другой томографии есть ряд своих ограничений, которые учитываются врачом при определении направления.

Подготовка к КТ почек с контрастированием подразумевает отказ от газировок, алкоголя и пищи, способной вызвать метеоризм. Перед самим проведением процедуры за 7(минимум за 5) часов нужно прекратить есть и пить.

КТ почек и мочевыводящих путей с контрастированием это современная методика выявления опухолей в органах и их тканях.

Новорожденным

Несмотря на высокие риски и опасность радиации по отношению к детскому организму, КТ почек все же в редких случаях, но назначают. Это чаще всего необходимо для выявления врожденных патологий и дефектов, которые требуют незамедлительного устранения.

В том, как делают КТ почек новорожденным нет существенных отличий с взрослой процедурой. Все происходит очень быстро, потому что восприимчивость слабого ребенка слишком велика.

КТ почек подготовка к исследованию так же идентична. Запрещается кормить и поить младенца за 3 часа (желательно за 5). Одеть нужно свободную одежку без инородных (металлических и т.п.) вставок. 

medportal.net

Суть метода

Компьютерная томография почек — это малоинвазивная процедура. То есть можно не волноваться, во время исследования никаких травмирующих действий с вашим телом происходить не будет. Этот метод позволяет исследовать парный орган послойно, основываясь на способностях тканей воспринимать рентгеновские лучи.

Ткань различной плотности по-разному реагирует на излучение. Существует специальная шкала Хаунсфилда, которая берется за основу измерений. Отрицательные показатели, согласно шкале, обозначают плотность низкую, это свойственно воздушным и жировым субстанциям. Высокая плотность(положительные показатели шкалы) обозначает мягкие ткани, хрящи, кости и подобные структуры. Шкала Хаунсфилда может немного варьировать показатели, поэтому процедуру лучше все время делать на одном и том же аппарате.

Существует 3 вида компьютерной томографии:

• Последовательная. Самая первая томография, выполняется на неподвижном столе.
• Спиральная. Стол с пациентом совершает поступательное движение движения, и в то же время вокруг него вращается источник рентгеновских лучей. Понятно, что после спирального исследования результаты будут подробными.
• Многослойная. Самая современная и результативная методика. Многослойная томография выполняется объемными пучками рентгена.  Это показывает орган в лучшем разрешении и значительно сокращает время, затраченное на обследование.

Что ищем?

Процедуру можно назначать для выявления следующих патологий:

• Врожденных дефектов почек.
• Почечных инфекций.
• Опухолей.
• Травм почек.
• Поликистоза.
• Гидронефроза.

Кроме диагностики патологий это исследование можно проводить:

• Перед удалением конкрементов.
• До и после удаления почки.
• Для контроля над функцией пересаженной почки.

Перечень показаний к КТ почек мог бы быть более обширным, но надо учитывать высокую лучевую нагрузку и оценивать возможный риск. Поэтому такое обследование назначается строго по определенным показаниям. В сомнительных случаях пациенту лучше сделать МРТ.

Процедура с контрастом

Именно так поступают врачи, если пациенту назначена компьютерная томография почек с контрастированием. Контрастное усиление позволяет лучше визуализировать органы, лучше рассмотреть нормальные и патологические структуры.

Препараты для контрастирования почек имеют в своем составе йод. При назначении контрастирования врач должен очень тщательно проанализировать анамнез пациента. Если когда-либо возникали аллергические реакции, контрастные вещества лучше не применять.

Работать с контрастным веществом должна специально обученная медсестра. Вводится препарат под контролем АД, в присутствии врача и наличии аптечки первой помощи. В случае реакции, вызванной контрастным веществом, пациент может быть госпитализирован в реанимацию до восстановления функций организма.

Контрастирование почек можно назначать для осмотра почечных вен, для оценки деятельности чашечно-лоханочного аппарата почек, диагностики поражений паренхимы, интерстициальных опухолей.

Противопоказания

Противопоказания к компьютерной томографии существуют. Поэтому не стоит обижаться на доктора, который никак не записывает вас на бесплатную КТ, а рекомендует пройти МРТ.

И бежать в платную клинику на платную КТ тоже не стоит. Поверьте, если ваша патология того требует, обследование будет назначено. КТ или МРТ – может решить только врач, он же учтет все имеющиеся противопоказания.

Мы приводим перечень, который предусматривает абсолютные противопоказания к КТ:

1. Беременность.
2. Кормление ребенка грудью.
3. Сахарный диабет в тяжелой стадии.
4. Патологии щитовидной железы.
5. Миелома.
6. Аллергия на препараты йода.
7. Почечная недостаточность.
8. Значительное превышение массы тела.

Для таких категорий пациентов есть альтернатива – УЗИ, МРТ почек.

Подготовка к процедуре

Итак, направление на КТ почек на руках, время и дату определили, куда идти рассказали. Но ничего не сказали о том, что делать перед исследованием, можно ли есть, или необходимо пить какие-нибудь лекарства.

Поэтому функцию толкователя берем на себя мы. И рассказываем, что нужно делать перед КТ, а заодно и МРТ, т.к. подготовка к обеим процедурам одинаковая.

• Особая подготовка перед  обследованием КТ не требуется. Так же, как и при МРТ (на будущее). Однако следует учесть некоторые обстоятельства:
• Перед КТ (МРТ) не следует надевать тугую и неудобную одежду. Предпочтите натуральные ткани и свободный покрой, не стесняющий движений.
• Так же перед КТ (МРТ) не стоит надевать украшения. Один день обойдитесь без них.
• Если КТ (МРТ) предполагается проводить с контрастом, есть не следует за 3-4 часа до процедуры. И даже за 4 часа не нужно есть много – пища должна быть диетической.Можно каши, отварные продукты, и все, что разрешено по вашей диете.
• Кроме направления и талона на обследование вы должны иметь на руках информированное согласие, подписанное лично вами. Если обследование проводится недееспособному родственнику, то согласие подписывает кто-нибудь из близких.

Перед процедурой врач вам должен рассказать, что процедура проводится лежа, шевелиться нельзя. КТ сопровождается не очень приятными звуками – постукиванием, шумом. Есть пациенты, особо восприимчивые к звуковым раздражителям. Если это о вас – можно принять накануне КТ успокаивающее лекарство. Какое – подскажет врач.

В день, когда планируется КТ, не следует проходить никаких других обследований – рентгена, УЗИ и прочее.

После обследования

Если процедура обследования вас взволновала, можно немного посидеть в коридоре, перед кабинетом, чтобы прийти в себя. Результат обследования можно получить не сразу, а после подробной расшифровки врачом рентгенологом. Если КТ делали в стационаре, результат забирают медики и подклеивают в историю болезни. Если же вы проходили компьютерное обследование почек в частной структуре, можно попросить сохранить данные на электронном носителе.

Вот и все, что следует знать пациенту перед КТ почек. Готовьтесь правильно и получайте результаты без патологий!

dvepochki.com

Показания

Показания к проведению МСКТ почек достаточно обширны. Среди них:

• Подозрение на опухолевый процесс, необходимость установления стадии опухоли,
• Диагностика почечно-клеточного рака, лимфомы и нефробластомы,
• Абсцессы,
• Кровоизлияния,
• Поликистоз,
• Ушибы почек,
• Окклюзия почечных сосудов,
• Диагностика опухолей мочеточников,
• Выявление камней в почках,
• Установление причины почечных колик.

Противопоказания

Основное противопоказание к проведению исследования – наличие беременности на любом сроке. В этом случае лучше всего прибегнуть к альтернативным методикам – УЗИ (лучше всего в первом триместре) и МРТ (2-й и 3-й триместры).

Все прочие противопоказания к МСКТ почек являются относительными. К ним относятся:

• Возраст менее 14 лет (не рекомендуется проводить МСКТ без крайней необходимости),
• Вес пациента свыше 120 кг (связано с ограниченными возможностями томографов),
• Тяжелая форма сахарного диабета,
• Общее тяжелое состояние пациента, невозможность сохранять неподвижность во время процедуры (к примеру, при сильном болевом синдроме).

В случае, если процедура проводится кормящей матери, и во время обследования используется контраст, то перерыв в кормлении ребенка после обследования должен составить не менее 24 9а еще лучше – 48) часов, до полного выведения контрастного вещества из организма. Кроме того, МСКТ почек с контрастированием не разрешено проводить пациентам, имеющим аллергию на йод.

Подготовка

Специальной подготовки МСКТ почек не требует, однако за 2-3 часа до процедуры необходим отказ от приема пищи и особенно – от газированных напитков, если планируется проводить процедуру с контрастированием.

Как делают?

Перед процедурой пациент должен снять с себя все металлические украшения, поскольку они способны вызвать искажения на снимках. На время процедуры МСКТ рекомендуется надеть удобную свободную одежду или больничный халат. Пациент укладывается на специальный стол, который помещается в кольцо томографа. Врач-диагност во время процедуры находится в соседнем помещении, управляя процедурой дистанционно. При необходимости пациент имеет возможность связаться с врачом, используя системы двусторонней связи. Врач же полностью контролирует ход обследования, видит и слышит пациента и имеет возможность оперативно реагировать на все жалобы.

Во время процедуры пациент должен сохранять полнейшую неподвижность, в противном случае результат обследования может быть неточным и недостоверным. По просьбе врача пациенту может быть необходимо задержать дыхание на несколько секунд.

Результат исследования

По итогам обследования врач получает серию снимков, на основании которых составляет медицинское заключение. Снимки вместе с заключением выдаются пациенту – в виде распечатки или записанными на компакт-диск. В среднем на составление заключения уходит от нескольких часов до 2-3 дней. При необходимости врач-диагност также направляет пациента на последующую консультацию к профильному специалисту. Обычно консультации специалистов, равно как и запись результатов на компакт-диск, оплачиваются отдельно.

Использование контраста

МСКТ почек с контрастированием выполняется для выявления опухолей, диагностики закупорки сосудов и обнаружения почечных камней. Контрастное вещество – специальный раствор, который вводится пациенту внутривенно непосредственно перед процедурой. Обычно в роли контраста выступает йод или гадолиний (в последнем случае гадолиний вводится в составе хелатного соединения, которое содержит крайне малое количество этого элемента). Информативность применения йода и гадолиния приблизительно одинакова. Контрастные вещества выводятся из организма с мочой в течение суток. Однако при тяжелой почечной недостаточности выполнение МСКТ с контрастированием не рекомендуется, поскольку отток контраста в этом случае нарушается.

При проведении процедуры с контрастированием сначала выполняется серия снимков без контраста, а затем – с контрастом, для сравнения результатов.

Контраст вводится с помощью автоматического инъектора, в некоторых случаях может быть введен перорально.

Преимущества метода

МСКТ – один из наиболее точных методов диагностики, применяемых к пациентам с почечной коликой. Кроме того, в процессе МСКТ выявляется больше почечных камней, чем при использовании любых других методик, вне зависимости от того, какое количество кальция содержится в камнях. Кроме того, процедура дает возможность выявить признаки острой закупорки сосудов, оценить степень повреждения почек при травме и инфекции.

МСКТ – неоценимый метод при планировании хирургической операции на почках.

Возможные риски

МСКТ почек достаточно безопасная процедура, однако в процессе обследования на пациента все же воздействует рентгеновское излучение. Доза этого излучения мала, однако проводить МСКТ слишком часто не рекомендуется – с каждый последующим обследованием возрастает риск развития опухолевых заболеваний.

При процедуре с контрастированием могут отмечаться неприятные ощущения – металлический привкус во рту, ощущение жара в теле, аллергическая реакция (легкая сыпь и припухлость на губах). Более значительные побочные эффекты (затруднение дыхания, резкое падение давления, почечная недостаточность) практически не наблюдаются, а в условиях современной клиники у врачей есть все необходимое для купирования подобных проявлений.

У беременных женщин при проведении МСКТ возрастает риск нанесения вреда плоду.

У пациентов с сахарным диабетом не рекомендуется проведение процедуры с контрастированием, поскольку некоторые лекарственные препараты в комбинации с контрастом могут приводить к побочным эффектам, включая почечную недостаточность.

Альтернативы

• МРТ (магнитно-резонансная томография) почек дает возможность врачу проанализировать состояние почек и мочеточников, обнаружить патологию уже на ранней стадии. МРТ не использует рентгеновское излучение и поэтому является совершенно безвредной процедурой.
• УЗИ – один из малоинформативных, но недорогих и хорошо переносимых пациентами методов диагностики. УЗИ не требует введения контрастных веществ и достаточно надежно при обнаружении камней, кист, опухолей и нарушений в расположении почек. УЗИ не вызывает никаких побочных эффектов, этому методу можно подвергать пациента многократно, поэтому УЗИ считается ценной методикой при необходимости динамической оценки состояния пациента.
• Компьютерная томография (КТ) широко применяется в диагностике опухолей, травм почек, врожденных аномалий, при выявлении поликистоза, перед биопсией почек и после удаления почки, а также для выявления гематом, перед удалением почечного камня и после пересадки почки.

В современной клинической практике МСКТ и МРТ считаются приблизительно равнозначными по диагностическим возможностям. УЗИ же больше используется в качестве первичного метода диагностики.

МСКТ-обследование имеет преимущество перед прочими методиками при необходимости обнаружения камней и опухолей. МРТ же предпочтительнее при наличии кист и при диагностике пациентов с нарушением выделительной функции почек.

Стоимость

Цена МСКТ почек в Москве начинается от 4000 рублей. КТ почек обойдется приблизительно в 3500 рублей, УЗИ – около 1000 рублей, а цены на МРТ начинаются от 5000 рублей, причем процедура с контрастированием стоит на несколько тысяч дороже.

www.mskt-tomografiya.ru

Ïîêàçàíèÿ

ÊÒ ïî÷åê ðåêîìåíäóþò äëÿ áûñòðîé äèàãíîñòèêè îïàñíûõ çàáîëåâàíèé. Ñðåäè íèõ:

• Âðîæäåííûå ïàòîëîãèè ðàçâèòèÿ ýòîãî îðãàíà
• Òðàâìû, ïîâðåæäåíèÿ è àáñöåññû
• Âîñïàëèòåëüíûå ïðîöåññû
• Íàðóøåíèå ðàáîòû ìî÷åòî÷íèêîâ
• Ïîäîçðåíèÿ íà ïàòîëîãèè íàäïî÷å÷íèêîâ
• Äîáðîêà÷åñòâåííûå è çëîêà÷åñòâåííûå íîâîîáðàçîâàíèÿ
• Çàêóïîðêè è ïàòîëîãèè ñîñóäîâ
• Âîñïàëèòåëüíûå ïðîöåññû â ëèìôàòè÷åñêèõ óçëàõ çàáðþøèííîãî ïðîñòðàíñòâà

Îáñëåäîâàíèå íåçàìåíèìî íåïîñðåäñòâåííî ïåðåä ïðîâåäåíèåì áèîïñèè èëè õèðóðãè÷åñêèì âìåøàòåëüñòâîì. Îíî ïîçâîëÿåò ïðåäåëüíî òî÷íî óñòàíîâèòü ëîêàëèçàöèþ îðãàíà, âûÿâèòü åãî õàðàêòåðíûå îñîáåííîñòè è ôîðìó. Ïîñëå óäàëåíèÿ ïî÷êè êîìïüþòåðíàÿ òîìîãðàôèÿ ïîìîãàåò âûÿâèòü ãåìàòîìû, ïðîñëåäèòü çà âîññòàíîâèòåëüíûì ïðîöåññîì. Ïðåäâàðèòåëüíîå ñêàíèðîâàíèå èñïîëüçóþò ïåðåä óäàëåíèåì êàìíåé èç ïî÷êè.

Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ

Ïðîöåäóðà áåçáîëåçíåííà è áåçîïàñíà. Äëÿ åå ïðîâåäåíèÿ íå òðåáóåòñÿ ïðåäâàðèòåëüíàÿ ïîäãîòîâêà è îñîáûõ ïðîòèâîïîêàçàíèé äëÿ åå ïðîâåäåíèÿ íåò. Èñêëþ÷åíèÿ ñîñòàâëÿþò ñèòóàöèè, êîãäà íåîáõîäèìî èñïîëüçîâàòü êîíòðàñòíîå âåùåñòâî, êîòîðîå ñïîñîáíî ñïðîâîöèðîâàòü îáîñòðåíèå íåêîòîðûõ çàáîëåâàíèé.  ýòîé ñâÿçè îáñëåäîâàíèå íå ðåêîìåíäóþò ïðè:

• Ïî÷å÷íîé èëè ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè
• Áåðåìåííîñòè
• Çàáîëåâàíèÿõ ùèòîâèäíîé æåëåçû
• Ñàõàðíîì äèàáåòå
• Ìèåëîìàõ ðàçëè÷íîé âûðàæåííîñòè
• Àëëåðãè÷åñêèõ ðåàêöèÿõ íà êîìïîíåíòû êîíòðàñòíîãî âåùåñòâà

Åñòü ñïèñîê è îòíîñèòåëüíûõ ïðîòèâîïîêàçàíèé. Òàê, íàïðèìåð, ñ îñòîðîæíîñòüþ îáñëåäóþò êîðìÿùèõ æåíùèí. Ïîñëå ïðîöåäóðû èì ðåêîìåíäóþò âîçäåðæèâàòüñÿ îò ëàêòàöèè â òå÷åíèå 1-2 äíåé. Íå ïðîâîäÿò òàêîå îáñëåäîâàíèå äåòÿì äî 14 ëåò – òîëüêî ïðè èñêëþ÷èòåëüíûõ ïîêàçàíèÿõ âðà÷à.

Ïîäãîòîâêà

Ïðè òîìîãðàôèè áåç êîíòðàñòà ïîäãîòîâêà íå òðåáóåòñÿ. Ïàöèåíòó ðåêîìåíäóþò ïðèéòè â íàçíà÷åííûé ÷àñ. Íåïîñðåäñòâåííî ïåðåä ñêàíèðîâàíèåì íóæíî ñíÿòü ñ ñåáÿ ìåòàëëè÷åñêèå ïðåäìåòû, óáðàòü òåõíèêó è ÷àñû — âñå, ÷òî ìîæåò èñêàçèòü ðåçóëüòàòû ñêàíèðîâàíèÿ. ×åëîâåê ïåðåîäåâàåòñÿ â ñâîáîäíûå îäåæäû — ïðèíîñèò ñ ñîáîé èëè ïîëó÷àåò îäíîðàçîâûé êîìïëåêò. Åñëè ïëàíèðóåòñÿ èñïîëüçîâàíèå êîíòðàñòà, òî ðåêîìåíäóþò âîçäåðæèâàòüñÿ îò ïèùè çà 4 ÷àñà äî èññëåäîâàíèÿ. ×òîáû êîíòðàñò â îðãàíèçìå íå çàäåðæèâàëñÿ, íåïîñðåäñòâåííî ïåðåä ïðîöåäóðîé ïàöèåíòàì ïðåäëàãàþò âîäó.

Êàê ïðîõîäèò ïðîöåäóðà

ÊÒ ïî÷åê ïðîâîäÿò â ñïåöèàëüíî îáîðóäîâàííîì êàáèíåòå. Ïàöèåíò ïåðåîäåâàåòñÿ è óêëàäûâàåòñÿ íà ñòîë. Ïðè íåîáõîäèìîñòè åìó ââîäÿò êîíòðàñò âíóòðèâåííî ñ ïîìîùüþ êàïåëüíèöû. Ñòîë äâèæåòñÿ ÷åðåç òîìîãðàô, ïîäâèãàÿ îáñëåäóåìóþ çîíó ïîä ëó÷è ñêàíåðà.  òå÷åíèå âñåãî ñêàíèðîâàíèÿ ïàöèåíò íåïîäâèæåí, òàê êàê ìàëåéøåå äâèæåíèå ñêàçûâàåòñÿ íà êà÷åñòâå ñíèìêîâ è ïðèâîäèò ê ëîæíûì ðåçóëüòàòàì. Íà íåñêîëüêî ñåêóíä ïðèäåòñÿ çàäåðæàòü äûõàíèå.

Âðà÷ â ýòî âðåìÿ íàáëþäàåò çà õîäîì ñêàíèðîâàíèÿ èç ñîñåäíåãî ïîìåùåíèÿ ÷åðåç ñïåöèàëüíîå îêíî. Îí äàåò ðåêîìåíäàöèè è îáùàåòñÿ ñ ïàöèåíòîì. Ïðè âîçíèêíîâåíèè íåïðèÿòíûõ îùóùåíèé ÷åëîâåê ñîîáùèò îá ýòîì — âðà÷ îñòàíîâèò ïðîöåäóðó è óñòðàíèò èñòî÷íèê äèñêîìôîðòà. Ðàáîòà êîìïüþòåðíîãî òîìîãðàôà ñîïðîâîæäàåòñÿ ùåë÷êàìè è øóìîì. Ýòî íîðìàëüíî. Äëèòñÿ ñêàíèðîâàíèå íå áîëåå 20 ìèíóò. Èíîãäà äîñòàòî÷íî è 5, ÷òîáû ñäåëàòü íåîáõîäèìûå ñíèìêè.

Èñïîëüçîâàíèå êîíòðàñòà

Êîíòðàñò èñïîëüçóþò äëÿ áîëåå òî÷íîé âèçóàëèçàöèè ñòðóêòóð ïî÷åê.  ÷àñòíîñòè, êîãäà íóæíî ïîëó÷èòü ïðåäåëüíî ïîäðîáíîå èçîáðàæåíèå ñîñóäèñòîé ñèñòåìû, ìî÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé. Áîëüøîå ðàñïðîñòðàíåíèå ïîëó÷èëî éîäèñòî-êîíòðàñòíîå âåùåñòâî, ñ êîòîðûì âñå ìåëêèå ñòðóêòóðû ïàðíîãî îðãàíà îò÷åòëèâî âèäíû íà ñíèìêå. Êîíòðàñò çíà÷èòåëüíî óñèëèâàåò äèàãíîñòè÷åñêèå âîçìîæíîñòè âðà÷à, òàê êàê äàåò âîçìîæíîñòü óâèäåòü ìàëåéøèå èçìåíåíèÿ â òêàíÿõ. Ïðîöåäóðà ñ èñïîëüçîâàíèåì ýòèõ âåùåñòâ íåìíîãî ïðîäëÿåò ïðîöåäóðó — ïðèìåðíî íà 10-15 ìèíóò.  îáùåé ñëîæíîñòè îáñëåäîâàíèå çàíèìàåò 25-30 ìèíóò. Ïîñëå ïðèìåíåíèÿ êîíòðàñòà ïàöèåíòó ðåêîìåíäóþò ïèòü áîëüøå æèäêîñòè, ÷òîáû âûâåñòè íåíóæíûå âåùåñòâà èç îðãàíèçìà. Óæå ÷åðåç ñóòêè îò íèõ íå îñòàíåòñÿ è ñëåäà.

Êîíòðàñòèðîâàíèå íàêëàäûâàåò íåêîòîðûå îãðàíè÷åíèÿ íà îáñëåäîâàíèå. Åñëè â òå÷åíèå íåäåëè äî íåãî áûëè äðóãèå èññëåäîâàíèÿ ñ èñïîëüçîâàíèåì ýòè âåùåñòâ, òî ïðèäåòñÿ âîçäåðæàòüñÿ îò íîâîãî îáñëåäîâàíèÿ åùå íåñêîëüêî äíåé.

Ïðåèìóùåñòâà ìåòîäà

• Òî÷íîå è áûñòðîå îïðåäåëåíèå êàìíåé, íîâîîáðàçîâàíèé
• Ðàçðåøàþùàÿ ñïîñîáíîñòü íà âûñîêîì óðîâíå. Ïîãðåøíîñòü íå ïðåâûøàåò 0,5%, â îòëè÷èå îò îáû÷íîé ðåíòãåíîãðàôèè, ãäå ýòîò ïîêàçàòåëü äîñòèãàåò 15-20%
• Îòñóòñòâèå ñëåïûõ çîí âî âðåìÿ îáñëåäîâàíèÿ — òêàíè îðãàíîâ íå íàêëàäûâàþòñÿ äðóã íà äðóãà
• Åñòü âîçìîæíîñòü ñîïîñòàâèòü ðàçìåðû è ðàñïîëîæåíèå âíóòðåííèõ îðãàíîâ áðþøíîé ïîëîñòè
• Ñ èñïîëüçîâàíèåì ñïåöèàëüíûõ ïðîãðàìì âûñòðàèâàåòñÿ 3D ìîäåëü ïî÷åê, ÷òî åùå áîëüøå óâåëè÷èâàåò äèàãíîñòè÷åñêèå âîçìîæíîñòè âðà÷à

Âîçìîæíûå ðèñêè

 ïîäàâëÿþùåì áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ îáñëåäîâàíèå ïðîõîäèò áåç îñîáûõ ïîñëåäñòâèé. Èñêëþ÷åíèå ñîñòàâëÿåò ñêàíèðîâàíèå ñ èñïîëüçîâàíèåì êîíòðàñòà. Îñîáåííî îïàñíû àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè íà êîíòðàñò — îíè ìîãóò âûçûâàòü àíàôèëàêòè÷åñêèé øîê. Âî èçáåæàíèå ýòîãî íåîáõîäèìî çàðàíåå ñäåëàòü àíàëèçû íà âûÿâëåíèå àëëåðãèè. Ó ëèö ñ íåäîñòàòî÷íîñòüþ ðàáîòû ïî÷åê çàòðóäíåí âûâîä âåùåñòâà èç îðãàíèçìà, ïîýòîìó èì êàòåãîðè÷åñêè íå ðåêîìåíäóþò ïðîâîäèòü îáñëåäîâàíèå ñ êîíòðàñòîì.

Ïîñêîëüêó ó äåòåé âîñïðèèì÷èâîñòü ê ðåíòãåíó çíà÷èòåëüíî âûøå, èõ îáñëåäóþò òîëüêî â êðàéíèõ ñëó÷àÿõ. Îïàñàòüñÿ ðàêà îò ÷ðåçìåðíîãî îáëó÷åíèÿ, ïîëó÷åííîãî ïðè ñêàíèðîâàíèè, áåññìûñëåííî — èñïîëüçóåìûå äîçèðîâêè ïðåäåëüíî ìàëû è íå îêàçûâàþò íèêàêîãî âëèÿíèÿ íà çäîðîâüå. îäíàêî ïðè áåðåìåííîñòè òàêîå îáñëåäîâàíèå íå ïðîâîäÿò, ïîñêîëüêó ýìáðèîí ÷óâñòâèòåëåí äàæå ê òàêèì äîçèðîâêàì.

Àëüòåðíàòèâû

Åñëè ÊÒ ïî÷åê ïî êàêîé-òî ïðè÷èíå íå ìîæåò áûòü ïðîâåäåíî, èñïîëüçóþò àëüòåðíàòèâíûå ìåòîäèêè. Íàèáîëüøåé èíôîðìàòèâíîñòüþ îáëàäàåò ÌÐÒ, êîòîðûé â öåëîì ïîêàçûâàåò ðåçóëüòàòû òàêîé æå òî÷íîñòè, êàê è ïðè êîìïüþòåðíîé òîìîãðàôèè. Îäíàêî íåêîòîðûå çàáîëåâàíèÿ, íàïðèìåð, ìî÷åêàìåííóþ áîëåçíü, ìàãíèòíûé òîìîãðàô ìîæåò ïðîñòî «íå óâèäåòü». Çàòî ÌÐÒ ãîðàçäî ýôôåêòèâíåå ïðè âûÿâëåíèè ïàòîëîãèé íàäïî÷å÷íèêîâ.

Äðóãàÿ ìåòîäèêà — ÓÇÈ, ïîìîãàþùàÿ äèàãíîñòèðîâàòü ìíîãèå áîëåçíè ïî÷åê, íàðóøåíèÿ êðîâîñíàáæåíèÿ ýòîãî îðãàíà. Îäíàêî òî÷íîñòü èçîáðàæåíèé è èíôîðìàòèâíîñòü ýòîãî ñïîñîáà íåñêîëüêî óñòóïàåò ÊÒ. Ýêñêðåòîðíàÿ óðîãðàôèÿ — ñîâðåìåííàÿ òåõíîëîãèÿ, òàêæå îñíîâàííàÿ íà îñîáåííîñòÿõ ðåíòãåíîëîãè÷åñêèõ ëó÷åé. Îäíàêî è ýòîò ñïîñîá ïðåäïîëàãàåò èñïîëüçîâàíèå êîíòðàñòà, ñ ïîìîùüþ êîòîðîãî óäàåòñÿ óçíàòü î ôóíêöèÿõ îðãàíà, î íàëè÷èè êàìíåé è èõ ðàñïîëîæåíèè.

Ñòîèìîñòü

Öåíà ÊÒ ïî÷åê êîëåáëåòñÿ â ðàçíûõ êëèíèêàõ îò 3 äî 7 òûñÿ÷ ðóáëåé. Îñíîâíîé ôàêòîð, îïðåäåëÿþùèé ðàçìåð ñóììû, — èñïîëüçîâàíèå êîíòðàñòà, êîòîðûé óâåëè÷èâàåò ñòîèìîñòü ïðîöåäóðû íà 2-3 òûñÿ÷è. Èãðàåò ðîëü è îáîðóäîâàíèå, íà êîòîðîì ïðîâîäÿò ñêàíèðîâàíèå — íà áîëåå ñîâðåìåííûõ è òî÷íûõ îíî áóäåò ñòîèòü çíà÷èòåëüíî äîðîæå. Êâàëèôèêàöèÿ è ñòàòóñ ìåäèöèíñêîãî ó÷ðåæäåíèÿ, îïûò ðàáîòàþùèõ â íåì âðà÷åé — âñå ýòî òàêæå çàêëàäûâàåòñÿ â ñòîèìîñòü. Ïî ñðàâíåíèþ ñ ÌÐÒ è ÌÑÊÒ êîìïüþòåðíàÿ òîìîãðàôèÿ îáõîäèòñÿ äåøåâëå â ñðåäíåì íà 1-2 òûñÿ÷è ðóáëåé çà ñ÷åò áîëåå äîñòóïíîãî îáîðóäîâàíèÿ.

www.kt-tomografiya.ru

Еще полезно почитать про Почки:

Может быть от свеклы красная моча Белок в моче у взрослого Перед узи почек Фосфатурия лечение