Ркт почек

Одним из самых точных и эффективных способов скринингового исследования почек является компьютерная томография. Этот метод является относительно новым в диагностике заболеваний почек. Вместе с тем, он уже показал свою эффективность не только в диагностике патологий, но и в чрезвычайной точности определения их локализации. 

Сегодня Вы узнаете, что такое кт почек что показывает этот метод и кому он может быть назначен. 

Суть метода компьютерной томографии

Проведение процедуры КТ

Содержание процедуры этого исследования заключается в большом количестве послойных снимков органа, который исследуется. Изображения оцифровываются, а затем сохраняются в памяти компьютера. В результате, врач получает точную модель органа пациента у себя на мониторе. А это, в свою, очередь значительно облегчает диагностику и позволяет точно определить место, характер патологии, ее запущеность, вероятное развитие болезни и тому подобное.

 

Показания к КТ почек


 

Снимок почек, сделанный с помощью томографа

Кроме того, КТ является прекрасным инструментом для установления диагноза при таких заболеваниях, как выявление «камней в почках», изменений почки, околопочечного и забрюшинного пространства, имеющих воспалительный характер, а также травматических поражений мочеполовой системы.

Компьютерная томография почек также используется для проведения операций на почках, так как позволяет значительно улучшить визуальный контроль за ходом операции. В частности, к операциям, проведение которых крайне редко обходится без томографа, относят биопсия опухолей и постановка дренажей.

По сути, этот метод можно использовать значительно шире, чем его реально используют сейчас в медицинской практике. Объяснение такого положения дел довольно простое — оборудование, используемое для компьютерной томографии является достаточно дорогим. Вместе с тем, существуют менее точные, но более дешевые методы диагностики. Например, УЗИ.

Компьютерная томография почек с контрастированием проводится в зависимости от показаний, однако, при диагностировании предполагаемой опухоли, контраст – это обязательная мера. 

Противопоказания 


Снимок. сделанный с помощью томографа

Кроме дороговизны, существуют и другие препятствия в использовании компьютерной томографии для диагностики заболеваний почек.

Поскольку во время данной процедуры используются ионизирующее излучение, то есть определенная категория пациентов, к которым этот метод применять строго не рекомендуется.

К таким, в частности, относятся:

  • пациенты, болеющие миеломной болезнью;
  • пациенты с тяжелой степенью сахарного диабета;
  • пациенты, страдающие заболеваниями щитовидной железы;
  • беременность и период лактации.

Компьютерный томограф также не рекомендуется использовать для пациентов, находящихся в критических состояниях, пациентов, чей вес превышает максимально допустимые для томографа значение, аллергия на контраст, который необходимо ввести пациенту для проведения валидного исследования.

О противопоказаниях и процедуре проведения МРТ более подробно Вы узнаете из видео:


Подготовка к компьютерной томографии почек

Процесс томографии почек

Проведение компьютерной томографии требует от пациента хоть и совсем не сложных, но обязательных приготовлений к процедуре. Во-первых, вечером перед обследованием пациент должен выпить половину литра водного раствора рентгеноконтрастного вещества – урографина. Рецепт раствора очень и очень прост: 2 ампулы 76% раствора разводят на 1.5 литра воды.

Во-вторых, ужин пациента должен быть достаточно легким. Лучше поужинать йогуртом, овсяной кашей или вареными овощами. Утром пациент также должен воздержаться от чрезмерно сытного завтрака. В частности, твердой пищи употреблять вообще нельзя.

В качестве последних приготовлений к процедуре пациент должен выпить остаток разбавленного вечером препарата — за 30 и за 15 минут до проведения обследования.

Компьютерная томография почекСтоимость томографии почек

Компьютерная томография почек определенно не является дешевым обследованием. Его стоимость составляет ориентировочно от 3000 до 5000 рублей. Однако, если сравнить данное обследование с ценой аналогичной процедуры — магнитно-резонансной томографии, то сумма окажется не такой уж и значительной. Проведение МРТ будет, как минимум, вдвое дороже.

Томография почек и мочевыводящих путей


Когда у пациента подозревают почечную патологию, но не знают точно, какую именно, все меры идут на то, чтобы все как можно скорее выяснить. Одни врачи настаивают на компьютерной томографии, другие на магнитно-резонансной. Мы же хотим точно знать, что лучше КТ или МРТ почек, для скорейшего и безопасного Компьютерная томографияпостановления диагноза.

У каждого из методов есть своя четкая задача. КТ-аппарат работает на рентгеновском излучении, которое в большем объеме совсем не благоприятно сказывается на организме. Тем не менее, его возможности очень полезны, так как позволяют увидеть твердые образования, типа камней. Чего не скажешь о магнитном поле с электромагнитным излучением, физика которых «стирает» с картинки кости и усиливает контраст состояния тканей, возникших уплотнений и опухолей в них. Зато обследовать беременных и детей этим методом, в некоторых случаях все же дозволено. Для проведения и той, и другой томографии есть ряд своих ограничений, которые учитываются врачом при определении направления.

Подготовка к КТ почек с контрастированием подразумевает отказ от газировок, алкоголя и пищи, способной вызвать метеоризм. Перед самим проведением процедуры за 7(минимум за 5) часов нужно прекратить есть и пить.

КТ почек и мочевыводящих путей с контрастированием это современная методика выявления опухолей в органах и их тканях.


НоворожденнымКТ почек новорожденным

Несмотря на высокие риски и опасность радиации по отношению к детскому организму, КТ почек все же в редких случаях, но назначают. Это чаще всего необходимо для выявления врожденных патологий и дефектов, которые требуют незамедлительного устранения.

В том, как делают КТ почек новорожденным нет существенных отличий с взрослой процедурой. Все происходит очень быстро, потому что восприимчивость слабого ребенка слишком велика.

КТ почек подготовка к исследованию так же идентична. Запрещается кормить и поить младенца за 3 часа (желательно за 5). Одеть нужно свободную одежку без инородных (металлических и т.п.) вставок. 

medportal.net

Суть метода

Компьютерная томография почек — это малоинвазивная процедура. То есть можно не волноваться, во время исследования никаких травмирующих действий с вашим телом происходить не будет. Этот метод позволяет исследовать парный орган послойно, основываясь на способностях тканей воспринимать рентгеновские лучи.


томограф

Ткань различной плотности по-разному реагирует на излучение. Существует специальная шкала Хаунсфилда, которая берется за основу измерений. Отрицательные показатели, согласно шкале, обозначают плотность низкую, это свойственно воздушным и жировым субстанциям. Высокая плотность(положительные показатели шкалы) обозначает мягкие ткани, хрящи, кости и подобные структуры. Шкала Хаунсфилда может немного варьировать показатели, поэтому процедуру лучше все время делать на одном и том же аппарате.

Существует 3 вида компьютерной томографии:

  • Последовательная. Самая первая томография, выполняется на неподвижном столе.
  • Спиральная. Стол с пациентом совершает поступательное движение движения, и в то же время вокруг него вращается источник рентгеновских лучей. Понятно, что после спирального исследования результаты будут подробными.
  • Многослойная. Самая современная и результативная методика. Многослойная томография выполняется объемными пучками рентгена.  Это показывает орган в лучшем разрешении и значительно сокращает время, затраченное на обследование.

Что ищем?

томограмма

Процедуру можно назначать для выявления следующих патологий:

  • Врожденных дефектов почек.
  • Почечных инфекций.
  • Опухолей.
  • Травм почек.
  • Поликистоза.
  • Гидронефроза.

Кроме диагностики патологий это исследование можно проводить:

  • Перед удалением конкрементов.
  • До и после удаления почки.
  • Для контроля над функцией пересаженной почки.

Перечень показаний к КТ почек мог бы быть более обширным, но надо учитывать высокую лучевую нагрузку и оценивать возможный риск. Поэтому такое обследование назначается строго по определенным показаниям. В сомнительных случаях пациенту лучше сделать МРТ.

Процедура с контрастом

Именно так поступают врачи, если пациенту назначена компьютерная томография почек с контрастированием. Контрастное усиление позволяет лучше визуализировать органы, лучше рассмотреть нормальные и патологические структуры.

томография с контрастом

Препараты для контрастирования почек имеют в своем составе йод. При назначении контрастирования врач должен очень тщательно проанализировать анамнез пациента. Если когда-либо возникали аллергические реакции, контрастные вещества лучше не применять.


Работать с контрастным веществом должна специально обученная медсестра. Вводится препарат под контролем АД, в присутствии врача и наличии аптечки первой помощи. В случае реакции, вызванной контрастным веществом, пациент может быть госпитализирован в реанимацию до восстановления функций организма.

Контрастирование почек можно назначать для осмотра почечных вен, для оценки деятельности чашечно-лоханочного аппарата почек, диагностики поражений паренхимы, интерстициальных опухолей.

Противопоказания

Противопоказания к компьютерной томографии существуют. Поэтому не стоит обижаться на доктора, который никак не записывает вас на бесплатную КТ, а рекомендует пройти МРТ.

противопоказания

И бежать в платную клинику на платную КТ тоже не стоит. Поверьте, если ваша патология того требует, обследование будет назначено. КТ или МРТ – может решить только врач, он же учтет все имеющиеся противопоказания.

Мы приводим перечень, который предусматривает абсолютные противопоказания к КТ:

  1. Беременность.
  2. Кормление ребенка грудью.
  3. Сахарный диабет в тяжелой стадии.
  4. Патологии щитовидной железы.
  5. Миелома.
  6. Аллергия на препараты йода.
  7. Почечная недостаточность.
  8. Значительное превышение массы тела.

Для таких категорий пациентов есть альтернатива – УЗИ, МРТ почек.

Подготовка к процедуре

Итак, направление на КТ почек на руках, время и дату определили, куда идти рассказали. Но ничего не сказали о том, что делать перед исследованием, можно ли есть, или необходимо пить какие-нибудь лекарства.

подготовка к процедуре

Поэтому функцию толкователя берем на себя мы. И рассказываем, что нужно делать перед КТ, а заодно и МРТ, т.к. подготовка к обеим процедурам одинаковая.

  • Особая подготовка перед  обследованием КТ не требуется. Так же, как и при МРТ (на будущее). Однако следует учесть некоторые обстоятельства:
  • Перед КТ (МРТ) не следует надевать тугую и неудобную одежду. Предпочтите натуральные ткани и свободный покрой, не стесняющий движений.
  • Так же перед КТ (МРТ) не стоит надевать украшения. Один день обойдитесь без них.
  • Если КТ (МРТ) предполагается проводить с контрастом, есть не следует за 3-4 часа до процедуры. И даже за 4 часа не нужно есть много – пища должна быть диетической.Можно каши, отварные продукты, и все, что разрешено по вашей диете.
  • Кроме направления и талона на обследование вы должны иметь на руках информированное согласие, подписанное лично вами. Если обследование проводится недееспособному родственнику, то согласие подписывает кто-нибудь из близких.

Перед процедурой врач вам должен рассказать, что процедура проводится лежа, шевелиться нельзя. КТ сопровождается не очень приятными звуками – постукиванием, шумом. Есть пациенты, особо восприимчивые к звуковым раздражителям. Если это о вас – можно принять накануне КТ успокаивающее лекарство. Какое – подскажет врач.

В день, когда планируется КТ, не следует проходить никаких других обследований – рентгена, УЗИ и прочее.

После обследования

Если процедура обследования вас взволновала, можно немного посидеть в коридоре, перед кабинетом, чтобы прийти в себя. Результат обследования можно получить не сразу, а после подробной расшифровки врачом рентгенологом. Если КТ делали в стационаре, результат забирают медики и подклеивают в историю болезни. Если же вы проходили компьютерное обследование почек в частной структуре, можно попросить сохранить данные на электронном носителе.

Вот и все, что следует знать пациенту перед КТ почек. Готовьтесь правильно и получайте результаты без патологий!

dvepochki.com

Показания

Показания к проведению МСКТ почек достаточно обширны. Среди них:

  • Подозрение на опухолевый процесс, необходимость установления стадии опухоли,
  • Диагностика почечно-клеточного рака, лимфомы и нефробластомы,
  • Абсцессы,
  • Кровоизлияния,
  • Поликистоз,
  • Ушибы почек,
  • Окклюзия почечных сосудов,
  • Диагностика опухолей мочеточников,
  • Выявление камней в почках,
  • Установление причины почечных колик.

Противопоказания

Основное противопоказание к проведению исследования – наличие беременности на любом сроке. В этом случае лучше всего прибегнуть к альтернативным методикам – УЗИ (лучше всего в первом триместре) и МРТ (2-й и 3-й триместры).

Все прочие противопоказания к МСКТ почек являются относительными. К ним относятся:

  • Возраст менее 14 лет (не рекомендуется проводить МСКТ без крайней необходимости),
  • Вес пациента свыше 120 кг (связано с ограниченными возможностями томографов),
  • Тяжелая форма сахарного диабета,
  • Общее тяжелое состояние пациента, невозможность сохранять неподвижность во время процедуры (к примеру, при сильном болевом синдроме).

В случае, если процедура проводится кормящей матери, и во время обследования используется контраст, то перерыв в кормлении ребенка после обследования должен составить не менее 24 9а еще лучше – 48) часов, до полного выведения контрастного вещества из организма. Кроме того, МСКТ почек с контрастированием не разрешено проводить пациентам, имеющим аллергию на йод.

Подготовка

Специальной подготовки МСКТ почек не требует, однако за 2-3 часа до процедуры необходим отказ от приема пищи и особенно – от газированных напитков, если планируется проводить процедуру с контрастированием.

Как делают?

Перед процедурой пациент должен снять с себя все металлические украшения, поскольку они способны вызвать искажения на снимках. На время процедуры МСКТ рекомендуется надеть удобную свободную одежду или больничный халат. Пациент укладывается на специальный стол, который помещается в кольцо томографа. Врач-диагност во время процедуры находится в соседнем помещении, управляя процедурой дистанционно. При необходимости пациент имеет возможность связаться с врачом, используя системы двусторонней связи. Врач же полностью контролирует ход обследования, видит и слышит пациента и имеет возможность оперативно реагировать на все жалобы.

Во время процедуры пациент должен сохранять полнейшую неподвижность, в противном случае результат обследования может быть неточным и недостоверным. По просьбе врача пациенту может быть необходимо задержать дыхание на несколько секунд.

Результат исследования

По итогам обследования врач получает серию снимков, на основании которых составляет медицинское заключение. Снимки вместе с заключением выдаются пациенту – в виде распечатки или записанными на компакт-диск. В среднем на составление заключения уходит от нескольких часов до 2-3 дней. При необходимости врач-диагност также направляет пациента на последующую консультацию к профильному специалисту. Обычно консультации специалистов, равно как и запись результатов на компакт-диск, оплачиваются отдельно.

Использование контраста

МСКТ почек с контрастированием выполняется для выявления опухолей, диагностики закупорки сосудов и обнаружения почечных камней. Контрастное вещество – специальный раствор, который вводится пациенту внутривенно непосредственно перед процедурой. Обычно в роли контраста выступает йод или гадолиний (в последнем случае гадолиний вводится в составе хелатного соединения, которое содержит крайне малое количество этого элемента). Информативность применения йода и гадолиния приблизительно одинакова. Контрастные вещества выводятся из организма с мочой в течение суток. Однако при тяжелой почечной недостаточности выполнение МСКТ с контрастированием не рекомендуется, поскольку отток контраста в этом случае нарушается.

При проведении процедуры с контрастированием сначала выполняется серия снимков без контраста, а затем – с контрастом, для сравнения результатов.

Контраст вводится с помощью автоматического инъектора, в некоторых случаях может быть введен перорально.

Преимущества метода

МСКТ – один из наиболее точных методов диагностики, применяемых к пациентам с почечной коликой. Кроме того, в процессе МСКТ выявляется больше почечных камней, чем при использовании любых других методик, вне зависимости от того, какое количество кальция содержится в камнях. Кроме того, процедура дает возможность выявить признаки острой закупорки сосудов, оценить степень повреждения почек при травме и инфекции.

МСКТ – неоценимый метод при планировании хирургической операции на почках.

Возможные риски

МСКТ почек достаточно безопасная процедура, однако в процессе обследования на пациента все же воздействует рентгеновское излучение. Доза этого излучения мала, однако проводить МСКТ слишком часто не рекомендуется – с каждый последующим обследованием возрастает риск развития опухолевых заболеваний.

При процедуре с контрастированием могут отмечаться неприятные ощущения – металлический привкус во рту, ощущение жара в теле, аллергическая реакция (легкая сыпь и припухлость на губах). Более значительные побочные эффекты (затруднение дыхания, резкое падение давления, почечная недостаточность) практически не наблюдаются, а в условиях современной клиники у врачей есть все необходимое для купирования подобных проявлений.

У беременных женщин при проведении МСКТ возрастает риск нанесения вреда плоду.

У пациентов с сахарным диабетом не рекомендуется проведение процедуры с контрастированием, поскольку некоторые лекарственные препараты в комбинации с контрастом могут приводить к побочным эффектам, включая почечную недостаточность.

Альтернативы

  • МРТ (магнитно-резонансная томография) почек дает возможность врачу проанализировать состояние почек и мочеточников, обнаружить патологию уже на ранней стадии. МРТ не использует рентгеновское излучение и поэтому является совершенно безвредной процедурой.
  • УЗИ – один из малоинформативных, но недорогих и хорошо переносимых пациентами методов диагностики. УЗИ не требует введения контрастных веществ и достаточно надежно при обнаружении камней, кист, опухолей и нарушений в расположении почек. УЗИ не вызывает никаких побочных эффектов, этому методу можно подвергать пациента многократно, поэтому УЗИ считается ценной методикой при необходимости динамической оценки состояния пациента.
  • Компьютерная томография (КТ) широко применяется в диагностике опухолей, травм почек, врожденных аномалий, при выявлении поликистоза, перед биопсией почек и после удаления почки, а также для выявления гематом, перед удалением почечного камня и после пересадки почки.

В современной клинической практике МСКТ и МРТ считаются приблизительно равнозначными по диагностическим возможностям. УЗИ же больше используется в качестве первичного метода диагностики.

МСКТ-обследование имеет преимущество перед прочими методиками при необходимости обнаружения камней и опухолей. МРТ же предпочтительнее при наличии кист и при диагностике пациентов с нарушением выделительной функции почек.

Стоимость

Цена МСКТ почек в Москве начинается от 4000 рублей. КТ почек обойдется приблизительно в 3500 рублей, УЗИ – около 1000 рублей, а цены на МРТ начинаются от 5000 рублей, причем процедура с контрастированием стоит на несколько тысяч дороже.

www.mskt-tomografiya.ru

Ïîêàçàíèÿ

ÊÒ ïî÷åê ðåêîìåíäóþò äëÿ áûñòðîé äèàãíîñòèêè îïàñíûõ çàáîëåâàíèé. Ñðåäè íèõ:

  • Âðîæäåííûå ïàòîëîãèè ðàçâèòèÿ ýòîãî îðãàíà
  • Òðàâìû, ïîâðåæäåíèÿ è àáñöåññû
  • Âîñïàëèòåëüíûå ïðîöåññû
  • Íàðóøåíèå ðàáîòû ìî÷åòî÷íèêîâ
  • Ïîäîçðåíèÿ íà ïàòîëîãèè íàäïî÷å÷íèêîâ
  • Äîáðîêà÷åñòâåííûå è çëîêà÷åñòâåííûå íîâîîáðàçîâàíèÿ
  • Çàêóïîðêè è ïàòîëîãèè ñîñóäîâ
  • Âîñïàëèòåëüíûå ïðîöåññû â ëèìôàòè÷åñêèõ óçëàõ çàáðþøèííîãî ïðîñòðàíñòâà

Îáñëåäîâàíèå íåçàìåíèìî íåïîñðåäñòâåííî ïåðåä ïðîâåäåíèåì áèîïñèè èëè õèðóðãè÷åñêèì âìåøàòåëüñòâîì. Îíî ïîçâîëÿåò ïðåäåëüíî òî÷íî óñòàíîâèòü ëîêàëèçàöèþ îðãàíà, âûÿâèòü åãî õàðàêòåðíûå îñîáåííîñòè è ôîðìó. Ïîñëå óäàëåíèÿ ïî÷êè êîìïüþòåðíàÿ òîìîãðàôèÿ ïîìîãàåò âûÿâèòü ãåìàòîìû, ïðîñëåäèòü çà âîññòàíîâèòåëüíûì ïðîöåññîì. Ïðåäâàðèòåëüíîå ñêàíèðîâàíèå èñïîëüçóþò ïåðåä óäàëåíèåì êàìíåé èç ïî÷êè.

Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ

Ïðîöåäóðà áåçáîëåçíåííà è áåçîïàñíà. Äëÿ åå ïðîâåäåíèÿ íå òðåáóåòñÿ ïðåäâàðèòåëüíàÿ ïîäãîòîâêà è îñîáûõ ïðîòèâîïîêàçàíèé äëÿ åå ïðîâåäåíèÿ íåò. Èñêëþ÷åíèÿ ñîñòàâëÿþò ñèòóàöèè, êîãäà íåîáõîäèìî èñïîëüçîâàòü êîíòðàñòíîå âåùåñòâî, êîòîðîå ñïîñîáíî ñïðîâîöèðîâàòü îáîñòðåíèå íåêîòîðûõ çàáîëåâàíèé.  ýòîé ñâÿçè îáñëåäîâàíèå íå ðåêîìåíäóþò ïðè:

  • Ïî÷å÷íîé èëè ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè
  • Áåðåìåííîñòè
  • Çàáîëåâàíèÿõ ùèòîâèäíîé æåëåçû
  • Ñàõàðíîì äèàáåòå
  • Ìèåëîìàõ ðàçëè÷íîé âûðàæåííîñòè
  • Àëëåðãè÷åñêèõ ðåàêöèÿõ íà êîìïîíåíòû êîíòðàñòíîãî âåùåñòâà

Åñòü ñïèñîê è îòíîñèòåëüíûõ ïðîòèâîïîêàçàíèé. Òàê, íàïðèìåð, ñ îñòîðîæíîñòüþ îáñëåäóþò êîðìÿùèõ æåíùèí. Ïîñëå ïðîöåäóðû èì ðåêîìåíäóþò âîçäåðæèâàòüñÿ îò ëàêòàöèè â òå÷åíèå 1-2 äíåé. Íå ïðîâîäÿò òàêîå îáñëåäîâàíèå äåòÿì äî 14 ëåò – òîëüêî ïðè èñêëþ÷èòåëüíûõ ïîêàçàíèÿõ âðà÷à.

Ïîäãîòîâêà

Ïðè òîìîãðàôèè áåç êîíòðàñòà ïîäãîòîâêà íå òðåáóåòñÿ. Ïàöèåíòó ðåêîìåíäóþò ïðèéòè â íàçíà÷åííûé ÷àñ. Íåïîñðåäñòâåííî ïåðåä ñêàíèðîâàíèåì íóæíî ñíÿòü ñ ñåáÿ ìåòàëëè÷åñêèå ïðåäìåòû, óáðàòü òåõíèêó è ÷àñû — âñå, ÷òî ìîæåò èñêàçèòü ðåçóëüòàòû ñêàíèðîâàíèÿ. ×åëîâåê ïåðåîäåâàåòñÿ â ñâîáîäíûå îäåæäû — ïðèíîñèò ñ ñîáîé èëè ïîëó÷àåò îäíîðàçîâûé êîìïëåêò. Åñëè ïëàíèðóåòñÿ èñïîëüçîâàíèå êîíòðàñòà, òî ðåêîìåíäóþò âîçäåðæèâàòüñÿ îò ïèùè çà 4 ÷àñà äî èññëåäîâàíèÿ. ×òîáû êîíòðàñò â îðãàíèçìå íå çàäåðæèâàëñÿ, íåïîñðåäñòâåííî ïåðåä ïðîöåäóðîé ïàöèåíòàì ïðåäëàãàþò âîäó.

Êàê ïðîõîäèò ïðîöåäóðà

ÊÒ ïî÷åê ïðîâîäÿò â ñïåöèàëüíî îáîðóäîâàííîì êàáèíåòå. Ïàöèåíò ïåðåîäåâàåòñÿ è óêëàäûâàåòñÿ íà ñòîë. Ïðè íåîáõîäèìîñòè åìó ââîäÿò êîíòðàñò âíóòðèâåííî ñ ïîìîùüþ êàïåëüíèöû. Ñòîë äâèæåòñÿ ÷åðåç òîìîãðàô, ïîäâèãàÿ îáñëåäóåìóþ çîíó ïîä ëó÷è ñêàíåðà.  òå÷åíèå âñåãî ñêàíèðîâàíèÿ ïàöèåíò íåïîäâèæåí, òàê êàê ìàëåéøåå äâèæåíèå ñêàçûâàåòñÿ íà êà÷åñòâå ñíèìêîâ è ïðèâîäèò ê ëîæíûì ðåçóëüòàòàì. Íà íåñêîëüêî ñåêóíä ïðèäåòñÿ çàäåðæàòü äûõàíèå.

Âðà÷ â ýòî âðåìÿ íàáëþäàåò çà õîäîì ñêàíèðîâàíèÿ èç ñîñåäíåãî ïîìåùåíèÿ ÷åðåç ñïåöèàëüíîå îêíî. Îí äàåò ðåêîìåíäàöèè è îáùàåòñÿ ñ ïàöèåíòîì. Ïðè âîçíèêíîâåíèè íåïðèÿòíûõ îùóùåíèé ÷åëîâåê ñîîáùèò îá ýòîì — âðà÷ îñòàíîâèò ïðîöåäóðó è óñòðàíèò èñòî÷íèê äèñêîìôîðòà. Ðàáîòà êîìïüþòåðíîãî òîìîãðàôà ñîïðîâîæäàåòñÿ ùåë÷êàìè è øóìîì. Ýòî íîðìàëüíî. Äëèòñÿ ñêàíèðîâàíèå íå áîëåå 20 ìèíóò. Èíîãäà äîñòàòî÷íî è 5, ÷òîáû ñäåëàòü íåîáõîäèìûå ñíèìêè.

Èñïîëüçîâàíèå êîíòðàñòà

Êîíòðàñò èñïîëüçóþò äëÿ áîëåå òî÷íîé âèçóàëèçàöèè ñòðóêòóð ïî÷åê.  ÷àñòíîñòè, êîãäà íóæíî ïîëó÷èòü ïðåäåëüíî ïîäðîáíîå èçîáðàæåíèå ñîñóäèñòîé ñèñòåìû, ìî÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé. Áîëüøîå ðàñïðîñòðàíåíèå ïîëó÷èëî éîäèñòî-êîíòðàñòíîå âåùåñòâî, ñ êîòîðûì âñå ìåëêèå ñòðóêòóðû ïàðíîãî îðãàíà îò÷åòëèâî âèäíû íà ñíèìêå. Êîíòðàñò çíà÷èòåëüíî óñèëèâàåò äèàãíîñòè÷åñêèå âîçìîæíîñòè âðà÷à, òàê êàê äàåò âîçìîæíîñòü óâèäåòü ìàëåéøèå èçìåíåíèÿ â òêàíÿõ. Ïðîöåäóðà ñ èñïîëüçîâàíèåì ýòèõ âåùåñòâ íåìíîãî ïðîäëÿåò ïðîöåäóðó — ïðèìåðíî íà 10-15 ìèíóò.  îáùåé ñëîæíîñòè îáñëåäîâàíèå çàíèìàåò 25-30 ìèíóò. Ïîñëå ïðèìåíåíèÿ êîíòðàñòà ïàöèåíòó ðåêîìåíäóþò ïèòü áîëüøå æèäêîñòè, ÷òîáû âûâåñòè íåíóæíûå âåùåñòâà èç îðãàíèçìà. Óæå ÷åðåç ñóòêè îò íèõ íå îñòàíåòñÿ è ñëåäà.

Êîíòðàñòèðîâàíèå íàêëàäûâàåò íåêîòîðûå îãðàíè÷åíèÿ íà îáñëåäîâàíèå. Åñëè â òå÷åíèå íåäåëè äî íåãî áûëè äðóãèå èññëåäîâàíèÿ ñ èñïîëüçîâàíèåì ýòè âåùåñòâ, òî ïðèäåòñÿ âîçäåðæàòüñÿ îò íîâîãî îáñëåäîâàíèÿ åùå íåñêîëüêî äíåé.

Ïðåèìóùåñòâà ìåòîäà

  • Òî÷íîå è áûñòðîå îïðåäåëåíèå êàìíåé, íîâîîáðàçîâàíèé
  • Ðàçðåøàþùàÿ ñïîñîáíîñòü íà âûñîêîì óðîâíå. Ïîãðåøíîñòü íå ïðåâûøàåò 0,5%, â îòëè÷èå îò îáû÷íîé ðåíòãåíîãðàôèè, ãäå ýòîò ïîêàçàòåëü äîñòèãàåò 15-20%
  • Îòñóòñòâèå ñëåïûõ çîí âî âðåìÿ îáñëåäîâàíèÿ — òêàíè îðãàíîâ íå íàêëàäûâàþòñÿ äðóã íà äðóãà
  • Åñòü âîçìîæíîñòü ñîïîñòàâèòü ðàçìåðû è ðàñïîëîæåíèå âíóòðåííèõ îðãàíîâ áðþøíîé ïîëîñòè
  • Ñ èñïîëüçîâàíèåì ñïåöèàëüíûõ ïðîãðàìì âûñòðàèâàåòñÿ 3D ìîäåëü ïî÷åê, ÷òî åùå áîëüøå óâåëè÷èâàåò äèàãíîñòè÷åñêèå âîçìîæíîñòè âðà÷à

Âîçìîæíûå ðèñêè

 ïîäàâëÿþùåì áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ îáñëåäîâàíèå ïðîõîäèò áåç îñîáûõ ïîñëåäñòâèé. Èñêëþ÷åíèå ñîñòàâëÿåò ñêàíèðîâàíèå ñ èñïîëüçîâàíèåì êîíòðàñòà. Îñîáåííî îïàñíû àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè íà êîíòðàñò — îíè ìîãóò âûçûâàòü àíàôèëàêòè÷åñêèé øîê. Âî èçáåæàíèå ýòîãî íåîáõîäèìî çàðàíåå ñäåëàòü àíàëèçû íà âûÿâëåíèå àëëåðãèè. Ó ëèö ñ íåäîñòàòî÷íîñòüþ ðàáîòû ïî÷åê çàòðóäíåí âûâîä âåùåñòâà èç îðãàíèçìà, ïîýòîìó èì êàòåãîðè÷åñêè íå ðåêîìåíäóþò ïðîâîäèòü îáñëåäîâàíèå ñ êîíòðàñòîì.

Ïîñêîëüêó ó äåòåé âîñïðèèì÷èâîñòü ê ðåíòãåíó çíà÷èòåëüíî âûøå, èõ îáñëåäóþò òîëüêî â êðàéíèõ ñëó÷àÿõ. Îïàñàòüñÿ ðàêà îò ÷ðåçìåðíîãî îáëó÷åíèÿ, ïîëó÷åííîãî ïðè ñêàíèðîâàíèè, áåññìûñëåííî — èñïîëüçóåìûå äîçèðîâêè ïðåäåëüíî ìàëû è íå îêàçûâàþò íèêàêîãî âëèÿíèÿ íà çäîðîâüå. îäíàêî ïðè áåðåìåííîñòè òàêîå îáñëåäîâàíèå íå ïðîâîäÿò, ïîñêîëüêó ýìáðèîí ÷óâñòâèòåëåí äàæå ê òàêèì äîçèðîâêàì.

Àëüòåðíàòèâû

Åñëè ÊÒ ïî÷åê ïî êàêîé-òî ïðè÷èíå íå ìîæåò áûòü ïðîâåäåíî, èñïîëüçóþò àëüòåðíàòèâíûå ìåòîäèêè. Íàèáîëüøåé èíôîðìàòèâíîñòüþ îáëàäàåò ÌÐÒ, êîòîðûé â öåëîì ïîêàçûâàåò ðåçóëüòàòû òàêîé æå òî÷íîñòè, êàê è ïðè êîìïüþòåðíîé òîìîãðàôèè. Îäíàêî íåêîòîðûå çàáîëåâàíèÿ, íàïðèìåð, ìî÷åêàìåííóþ áîëåçíü, ìàãíèòíûé òîìîãðàô ìîæåò ïðîñòî «íå óâèäåòü». Çàòî ÌÐÒ ãîðàçäî ýôôåêòèâíåå ïðè âûÿâëåíèè ïàòîëîãèé íàäïî÷å÷íèêîâ.

Äðóãàÿ ìåòîäèêà — ÓÇÈ, ïîìîãàþùàÿ äèàãíîñòèðîâàòü ìíîãèå áîëåçíè ïî÷åê, íàðóøåíèÿ êðîâîñíàáæåíèÿ ýòîãî îðãàíà. Îäíàêî òî÷íîñòü èçîáðàæåíèé è èíôîðìàòèâíîñòü ýòîãî ñïîñîáà íåñêîëüêî óñòóïàåò ÊÒ. Ýêñêðåòîðíàÿ óðîãðàôèÿ — ñîâðåìåííàÿ òåõíîëîãèÿ, òàêæå îñíîâàííàÿ íà îñîáåííîñòÿõ ðåíòãåíîëîãè÷åñêèõ ëó÷åé. Îäíàêî è ýòîò ñïîñîá ïðåäïîëàãàåò èñïîëüçîâàíèå êîíòðàñòà, ñ ïîìîùüþ êîòîðîãî óäàåòñÿ óçíàòü î ôóíêöèÿõ îðãàíà, î íàëè÷èè êàìíåé è èõ ðàñïîëîæåíèè.

Ñòîèìîñòü

Öåíà ÊÒ ïî÷åê êîëåáëåòñÿ â ðàçíûõ êëèíèêàõ îò 3 äî 7 òûñÿ÷ ðóáëåé. Îñíîâíîé ôàêòîð, îïðåäåëÿþùèé ðàçìåð ñóììû, — èñïîëüçîâàíèå êîíòðàñòà, êîòîðûé óâåëè÷èâàåò ñòîèìîñòü ïðîöåäóðû íà 2-3 òûñÿ÷è. Èãðàåò ðîëü è îáîðóäîâàíèå, íà êîòîðîì ïðîâîäÿò ñêàíèðîâàíèå — íà áîëåå ñîâðåìåííûõ è òî÷íûõ îíî áóäåò ñòîèòü çíà÷èòåëüíî äîðîæå. Êâàëèôèêàöèÿ è ñòàòóñ ìåäèöèíñêîãî ó÷ðåæäåíèÿ, îïûò ðàáîòàþùèõ â íåì âðà÷åé — âñå ýòî òàêæå çàêëàäûâàåòñÿ â ñòîèìîñòü. Ïî ñðàâíåíèþ ñ ÌÐÒ è ÌÑÊÒ êîìïüþòåðíàÿ òîìîãðàôèÿ îáõîäèòñÿ äåøåâëå â ñðåäíåì íà 1-2 òûñÿ÷è ðóáëåé çà ñ÷åò áîëåå äîñòóïíîãî îáîðóäîâàíèÿ.

www.kt-tomografiya.ru