Проверка почек

Если вы почувствовали резкую боль в поясничном отделе, которая чаще беспокоит в ночное время, вам стоит обратить внимание на здоровье ваших почек. Надо срочно обратиться к врачу и пройти обследование. Но боли не всегда являются единственным признаком болезни почек, зачастую они могут возникнуть при вторичных обострениях при воспалении.

Симптомы заболевания

Если вас беспокоят следующие 17 симптомов:

  1. Учащенное мочеиспускание, особенно ночью, более 2 раз за ночь.
  2. Вы испытываете боль когда мочитесь
  3. Кровь в моче
  4. Иной цвет мочи
  5. Присутствуют хлопьевидные примеси
  6. Неприятный запах урины
  7. Кровяное давление на отметке 140/90
  8. Обезвоживание организма
  9. Почка прощупывается (в норме не должна вообще)
  10. Отеки, появилась одутловатость
  11. Общая слабость и недомогание
  12. Повысилась температура до 37,5 градусов
  13. Неутолимое желание пить
  14. Уменьшилось количество мочи
  15. Снизился аппетит
  16. Уменьшился вес
  17. Анемия, без предшествующей кровопотери

Также рекомендуется взять под контроль если Вы:


  • Употребляете в пищу соленые, острые, мясные продукты и др. (обязательно контролируйте количество употребляемого белка, в сутки он не должен превышать показатель 0,7 грамм на 1 кг веса человека)
  • Если вы употребляете алкогольные напитки, наркотические вещества
  • Если у вас есть заболевание сахарным диабетом или волчанкой
  • При приеме препаратов, которые угнетают работу почек (такие как — Ацикловир, Бисептол, Аспиринимочегонные)

Если какой-то из выше перечисленных симптомов вас беспокоит вам необходимо срочно обратиться к врачу, который назначит для вас грамотное обследование.

Диагностика

  • ОАК (общий анализ крови) – покажет есть ли воспаление (забор материала делается из пальца с утра, обязательно натощак)
  • Биохимический анализ — материал берется из вены, натощак. Данный вид анализа определяет количество креатинина – продукта, который здоровым органом выводится из организма, а его превышение от нормы, укажет на ту или иную проблему.
  • На обследование также стоит отнести и мочу.

Существует несколько видов анализа мочи:

  • Общий – следует отметить, что его необходимо сдавать абсолютно любому человеку, даже если болезнь почек вас не беспокоила и не беспокоит, дважды в год. Медики говорят что многие заболевания можно предотвратить на начальном этапе, а когда появились явные признаки, то это уже вторичные симптомы протекающих болезней.

  • Проба по Земницкому – собирается вся моча, выделяемая за день.Делается это следующим образом: сутки делятся на 8 частей по 3 часа.Берется чистая посуда, в нее собирается порция выделенная за 3 часа. Должно получиться 8 посудин. Такой способ покажет изменение количественного состава.
  • по Нечипоренко – результат анализа покажет воспалительные процессы.
  • проба Реберга – с помощью нее определяют количество креатинина в моче.
  • На белок Бенс-Джонса – помогает обнаружить злокачественные новообразования.

Правила сбора мочи

Самый безопасный – ультразвуковое исследование (УЗИ), его можно производить так часто, насколько это необходимо. Показан даже младенцам.Напротив же такой метод как: КТ,МРТ – противопоказан психо неустойчивым пациентам, и детям. С осторожностью – беременные и кормящие. Методы которые проводятся при помощи облучения(типа рентген) противопоказан беременным и кормящим женщинам, онкобольным.

Рассмотрим каждый метод отдельно:

  • УЗИ – дает общую картину: внешний вид, размеры, применяется при постановке диагноза на начальном этапе.
  • Урография и сцинтиграфия — методы с введением контрастного вещества, используется для оценки кровеносной системы почек и мочеполовой системы.
  • Рентгенография – применяетсядляполученияобъективнойвизуальнойкартины. применятьнечащечемразвгод. Таккакиспользуетсядозаоблучения.
  • Компьютерная томография – позволяет наиболее точечно произвести обследование, применяется только по назначению.

Иногда после всех проведенных обследований, остается потребность сделать биопсию. В том случае, если есть подозрения на наличие образований на почках.

Специальным инструментом отщипывается небольшая часть ткани. Метод болезненный – применяется под наркозом.

Как провести диагностику на дому?

Полноценно диагностировать почки в домашних условиях не представляется возможным, но все же есть способы, которые позволят выявить суть проблемы:

  • Резкие спазматические боли говорят о быстроразвивающемся воспалительном процессе
  • Боль постоянная, тянущая, говорит о наличии хронических болезней.
  • Вы можете произвести визуальную оценку. Необходимо собрать мочу в банку и оценить есть ли в ней хлопья, кровь, творожистый осадок, поменялся ли цвет. Если эти признаки имеют место, значит срочно нужно посетить доктора.
  • Можно собрать все суточные выделения и оценить их количество. Если их менее 1,8 литра, либо больше (2,5 литра) это говорит также об отклонениях.
  • Стоит обратить внимание на отечность вокруг глаз, ног.
  • Многократные или наоборот нечастые позывы в туалет также должны насторожить – нормой считается 4 — 6 раз в день.
  • Насторожить должно еще и то, если у вас неутолимое чувство полидипсии (хочется пить), снижен аппетит, появилось бессилие, неестественная бледнота кожного покрова.

Наиболее распространенные болезни почек и их симптомы.

  1. Мочекаменная болезнь – в основном возникает из-за употребления острой, соленой, кислой белковой пищи. Если вы проживаете в территориях с жарким климатом. Камни могут возникнуть в результате других болезней мочеполовой системы, и из-за травмы и заболеваний костей. При движении камней по мочеточнику происходит повреждение слизистого слоя, в моче может появиться кровь.
  2. Пиелонефрит – заболевание почек воспалительного характера. Может протекать бессимптомно. Острый пиелонефрит сопровождается высокой температурой, вялостью, болезненными ощущениями в области поясницы.
  3. Гломерулонефрит – характеризуется поражением клубочков почек. Замещением их соединительной тканью. Чаще протекает в латентном состоянии, диагностируется выявлением изменений в анализе мочи.
  4. Нефроптоз – опущение или перекручивание. Чаще всего встречается у женщин. Причина патологии, недостаточное количество внутреннего жира. Может развиться из-за стремительного похудания, чрезмерных физических нагрузок, длительного вертикального положения. Симптом – повышение артериального давления.
  5. Почечная недостаточность – возникает в следствие отравлений, перенесенных болезней почек, может развиться на фоне гипертонии, диабета, табак курения. Вызывает нарушения водно-солевого баланса. Если заболевание вовремя диагностировать, его можно полностью излечить.

pochkam.ru

Симптомы

Крайняя необходимость и желание поскорее проверить почки возникает, когда пациент начинает ощущать нежелательные симптомы.

Чаще всего возникновение сильнейших болей в поясничной области принуждает пациента обратиться к врачу.

Боли в спине могут свидетельствовать о патологиях почек, но также они могут являться вестниками проблем, возникающих в позвоночнике.


Боли, связанные с нарушениями в почках или позвоночнике, можно различить самостоятельно. Для этого следует пронаблюдать, когда и при каких обстоятельствах они возникают.

Болевые ощущения при проблемах в позвоночнике возникают после поднятия тяжестей или выполнения физических упражнений.

Болевой синдром, свидетельствующий о патологиях почек, возникает чаще всего в ночное время и всегда неожиданно.

Верным признаком почечных заболеваний являются проблемы с мочеиспусканием. Данный процесс может значительно замедляться, при этом может выделяться минимальное количество мочи или она совсем может отсутствовать.

У пациентов изредка возникает ночное недержание мочи, которое ранее не было им свойственно.

Заболевание почек провоцирует повышение артериального давления. При осложнениях могут возникать тошнота и рвота.

Почечные патологии способствуют изменению внешнего вида мочи, она становится мутной, в ней наблюдается хлопьевидный осадок. Моча приобретает в некоторых случаях зловонный запах.

Почки очень часто подвергаются воспалительному процессу, который также сопровождается сильнейшими болями.

Проверить и подтвердить воспаление можно не только в медицинском учреждении, но и в домашних условиях, проведя «специальную» проверку почек.

Больной либо занимает положение стоя, либо ложиться на живот. Врач или тот, кто находится дома рядом с больным, кладет одну ладонь на область почек, а ребром второй ладони начинает легко постукивать по первой.

Больные почки моментально отреагируют болевым сигналом. Так можно проверить, в какой почке наблюдаются нарушения.

При первых симптомах следует обязательно провести обследование почек. Откладывать такие действия нельзя, даже при исчезновении боли.


В частности, блуждающая почка провоцирует неприятные болевые ощущения, которые постепенно затихают. Если не приступить к лечению, почка может начать опухать и отекать, что провоцирует полное нарушение ее функционирования.

Диагностика

Полагаться целиком на результаты самодиагностики глупо.

При появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу, который выслушает жалобы, проанализирует симптомы и обязательно направит на исследование почек, что позволит полноценно проверить их состояние.

Современная медицина имеет в распоряжении достаточное количество методов проверки почек, подразделяющихся на два вида: лабораторное и инструментальное.

Проведение лабораторного исследования позволяет проверить мочу и кровь. Кровь для проведения анализов берут из вены и пальца.

Кровь, взятая из пальца, устанавливает или опровергает воспаления почек, а также при ее наличии выявляет степень воспалительного процесса.

Кровь, взятая из вены, позволяет проверить наличие или отсутствие мочевой кислоты или креатинина.


Для того чтобы обеспечить эффективность проведения лабораторного исследования крови, пациент в течение последних пяти дней не должен употреблять спиртные напитки, допускать физические нагрузки.

Под запретом находятся некоторые фрукты, а также жирная пища, поскольку они могут изменять цвет мочи и мешать проведению исследования.

Анализ крови сдают натощак, после последнего приема пищи должно пройти минимум двенадцать часов.

Кроме крови в лаборатории можно проверить мочу. При проведении данного исследования обращают внимание на количество эритроцитов и лейкоцитов в моче.

Врачи рекомендуют проверять почки методом проведения лабораторных исследований мочи не менее одного раза в год.

Кроме лабораторной проверки проводится и инструментальная диагностика. Один раз в год желательно проходить ультразвуковую диагностику, во время которой оценивается структура почечного органа.

При проведении урографии используют контрастное вещество и получают рентгеновские снимки. Обзорный рентген позволяет в полной мере проверить работоспособность почек, оценить и их состояние, и мочевого пузыря.

Также при проведении рентгена могут быть обнаружены новообразования.

Для выявления изменений формы почек, проверки их функциональной деятельности проводят сцинтиграфию. Магнитная томография позволяет проверить почки благодаря использованию радиоимпульсов и магнитного поля.

Такой метод выявляет любые заболевания почек, но, несмотря на то, что он абсолютно безвреден, проводят его только по показаниям.

Физикальные методы


Лабораторные и инструментальные обследования являются современными методами, позволяющими проверить состояние почечных органов.

Самым древним способом, который сопровождает всегда практическую медицину, является физикальный метод.

Он представляет собой общение с пациентом, во время которого врач получает возможность уточнить анамнез заболевания.

Доктору удается получить информацию о том, в какой момент проявились первые симптомы и какими они были, как впоследствии развивались и видоизменялись. Выясняется и общее состояние пациента, выслушиваются все его жалобы.

Физикальный метод действенный, но не совсем легкий.

Один пациент сам поведает доктору о заболевании, добавит даже много лишней информации, а второй будет отвечать кратко и не станет проявлять собственной активности, чтобы рассказать о своих жалобах.

Задача врача – разговорить пациента, «выудить» из него максимальное количество информации, которая позволит установить правильный диагноз и назначить правильное лечение.

После устного опроса больного врач приступает к осмотру передней стенки живота.

При почечных патологиях, провоцирующих увеличение органа (гидронефроз, пионефроз, опухоль, поликистоз) спереди просматривается небольшое выпячивание.

При злокачественных и доброкачественных новообразованиях, когда они увеличились, подкожные вены, находящиеся на животе, расширяются.

После визуального осмотра больного врач переходит к проведению пальпации. Для этого пациента укладывают на спину.

Проводя пальпирование, врач может обнаружить блуждающую почку, выявить увеличение органа, а также предположить воспалительный процесс. При воспалении почечных органов брюшная стенка чрезмерно напрягается.

Бимануальная пальпация проводится в положении пациента лежа на боку, а также сидя и стоя. Такой способ позволяет определить уровень смещения блуждающей почки.

При проведении пальпации врач оценивает чувствительность пациента к этой процедуре. Если почечные органы совершенно здоровы, то пальпация абсолютно безболезненна.

Как проверить почки, каким методом должен решать лечащий врач. Ведь именно он после проведенной проверки разрабатывает схему лечения, которую пациент обязан соблюдать неукоснительно.

promoipochki.ru

Кому нужно обследовать почки

узи почек детям

Вы удивитесь, но ответ будет – всем! Без исключения, и сделать это нужно еще в детстве. На предмет отсутствия врожденных патологий органа, а их немало. Современные медики это знают, поэтому первое УЗИ почек проводят новорожденным малышам в роддомах или в течение месяца после появления ребенка на свет.

  • Если у кого-то из родственников имеются хронические почечные патологии, ребенку одного обследования в роддоме недостаточно. Лучше контролировать работу органа ежегодно, и режим соблюдать.
  • Беременные женщины – категория особая. Нагрузка на почки у них огромная, поэтому будущих мам обследуют особенно тщательно.
  • Люди, у которых есть отеки, а также граждане, у которых часто побаливает поясница, тоже должны пройти обследование почек. В этом случае для исключения приобретенных почечных патологий.
  • После ангины, отравлений и других острых болезней почки могут пострадать. Поэтому лучше пройти контрольное обследование.
  • Людей с изменением количества, цвета, запаха мочи тоже отправляем в поликлинику.

Мужчин, активно занимающихся спортом, а также тяжело работающих физически нужно периодически обследовать. Высокие физические нагрузки сказываются на работе почек.

Резюмируем: общее обследование почек необходимо всем, без исключения.

Перечислить все известные способы, которые применяют современные медики для диагностики почек, сложно. Их достаточно много, и каждый предназначен для исследования определенной функции органа. Если пытаться классифицировать методы исследования почек, можно объединить их в несколько больших групп:

  1. Физические.
  2. Лабораторные.
  3. Инструментальные.

Теперь рассмотрим их подробнее.

Физические методы обследования

осмотр пациента

Сюда входит сбор анамнеза, опрос и осмотр пациента. Если врач вас подробно расспрашивает, какие события предшествовали вашим жалобам, делает он это не из праздного любопытства. Почечные болезни нередко возникают на фоне неблагоприятных внешних воздействий.

Второй этап – визуальный осмотр. Это уже известная вам пальпация и перкуссия почек. Для их проведения доктор должен обладать определенными навыками. На основании опроса и пальпации всегда можно выставить предполагаемый диагноз. Позже его подтвердят или опровергнут дополнительные анализы и обследования.

Некоторые почечные патологии имеют настолько яркую симптоматику, что точный диагноз возможно поставить на основании осмотра на первичном приеме.

Лабораторные методы исследования

лабораторные исследования

Вы уже догадались, что лабораторные способы диагностики – это те, которые лаборант рассматривает под микроскопом. Это традиционные анализы мочи и крови.
Анализы мочи могут быть разными, но первым в диагностическом ряду стоит анализ мочи общий. Если в нем выявлены патологические отклонения, проводят дополнительные, уточняющие патологию исследования мочи:

  • пробу Зимницкого;
  • анализ по Нечипоренко;
  • пробу Амбюрже;
  • суточный анализ;
  • анализ на белок Бена-Джонса;
  • анализ на диастазу и проч.

Анализы крови предполагаются общий и биохимический.

Инструментальные методы обследования

биопсия

Современные инструментальные способы обследования почек можно классифицировать следующим образом:

1) Визуализирующие методы. Сюда относится метод ультразвуковой диагностики (УЗИ). Метод универсален и подходит даже для обследования новорожденного ребенка.

2) Рентгенологические методы:

  • обзорная рентгенография брюшной полости;
  • инфузионная урография;
  • экскреторная урография;
  • ретроградная пиелография;
  • ангиография артерий;
  • компьютерная томография.

3) Магнитно-резонансная томография.

4) Радиоизотопные методы:

  • сканирование;
  • сцинтиграфия;
  • радиоизотопная ренография.

5) Эндоскопические:

  • цистоскопия;
  • хромоцистоскопия.

6) Морфологический метод – биопсия.

Среди этого многообразия неспециалисту можно растеряться. Поэтому ранее, чем прибегать к какому-то нынче модному обследованию на платной основе, получите направление от врача. Только он может точно определить, какой метод показан именно вам.

Какие анализы нужно сдать

В первую очередь – общие анализы мочи и крови. На основании результатов врач сделает предположения и при необходимости назначит дополнительные. И анализы, и обследования из списков, расположенных выше. Очень важно уметь правильно собрать анализы. К некоторым видам исследования нужно специально готовиться.

Своевременное обследование, при наличии болезненных симптомов и жалоб, дает детальные результаты, позволяет выявить даже начинающиеся патологии. Нынешнюю диагностическую базу можно считать поистине роскошной. Благодаря постоянному развитию медицинской науки диагностические ошибки исключены.

dvepochki.com

Фильтрация проходит в два этапа:

1. Образование первичной мочи — той, которую никто из нас не видит.
Кровь, протекающая через клубок капилляров, теряет какое-то количество жидкой части (плазмы). Плазма проходит через почечный фильтр (он не пропускает только клетки крови и важные для организма белки). А вот вода, сахар (глюкоза), соли и токсичные для организма мочевина, аммиак и другие азотистые вещества просачиваются. Такой мочи образуется 120-170 литров в сутки.

2. Формирование вторичной (или, говоря проще, обычной) мочи.

Её получается из первичной мочи гораздо меньше — 1,5-2 литра в сутки. Вторичная моча течёт по специальным канальцам, в которых обратно всасываются вода, сахар и некоторые другие вещества и выделяются некоторые соли и другие токсины. Эти канальцы, имеющие сложную форму, открываются в почечные лоханки, и из них моча, не задерживаясь, поступает в мочеточники.

Главная, но не единственная задача почек — выведение из организма вредных веществ, в первую очередь азотистых. Они образуются в результате разрушения белков.

Что ещё делают почки?

  • Поддерживают правильное соотношение в организме кислых и щелочных веществ.
  • Участвуют в кроветворении: почки синтезируют эритропоэтин, стимулирующий образование красных кровяных клеток (эритроцитов), переносящих кислород (поэтому искусственный эритропоэтин и используют в качестве допинга).
  • Синтезируют кальцитриол — активную форму витамина D, регулирующую в организме содержание кальция и фосфора (от этого зависит плотность зубов и костной ткани).
  • Регулируют давление крови — выделяют вещества, которые повышают и понижают давление. Поэтому при ряде заболеваний почек бывает гипертония.

Как почки говорят о своих болезнях?

— Почки очень терпеливый и скромный орган, они не любят жаловаться на своё самочувствие, — рассказывает Константин Спахов, кандидат медицинских наук, врач одной из московских поликлиник. — Если желудок, сердце, мозг и многие другие органы сигнализируют о своих проблемах болью, дыхательная система — кашлем, пищеварительная система — самыми разными симптомами, то почки чаще всего болеют молча.

Но всё-таки некоторые признаки помогут заподозрить, что с ними что-то не так:

Отёки

Возникают не к вечеру (как сердечные), а утром: человек просыпается — они уже есть. Типичны отёки век и под глазами. Могут быстро возникать и быстро проходить. Иногда сопровождаются бледной кожей.

Боли

Сами почки не болят. Болью в области поясницы может реагировать растянутая капсула, окружающая почки. Так бывает при их сильном воспалении или инфаркте.

Есть ещё так называемые почечные колики. Но источником их являются не сами почки, а мочеточник, по которому продвигается камень.

Боль обычно бывает с одной стороны, возникает внезапно, продолжается приступами, бывает очень сильной, часто отдаёт по ходу мочеточника. Требуются обязательное наблюдение врача и лечение.

Песок в моче

Признак почечно-каменной болезни. Камни располагаются в так называемых лоханках — это полости (в них открывают канальцы, по которым идёт моча), которые продолжаются в мочеточники. Для диагностики в первую очередь необходимо УЗИ (ультразвуковое исследование) почек.

Повышение давления

Высокое давление без видимой причины — нужно думать о заболевании почек или сосудов, питающих их кровью.

Повышают давление в первую очередь гломерулонефриты (в просторечии их называют просто нефритами) или вторичные поражения почек при разных заболеваниях (системные болезни, сахарный диабет, атеросклероз).

Изменения цвета мочи

Цвет мочи от розового до красноватого говорит о примеси крови, это бывает при самых разных болезнях — от почечно-каменной до травм и опухолей. Но, прежде чем паниковать, увидев розоватую мочу, попытайтесь вспомнить, не ели ли вы перед этим свёклу — она может давать окраску.

Проблемы с мочеиспусканием

Чаще, чем с почками, они связаны с мочевыводящими путями. Если мочи очень много и позывы частые, то нужно думать о сахарном диабете или встречающемся гораздо реже несахарном диабете.

Когда мочи, наоборот, мало, возможна почечная недостаточность.

Обычно она бывает после долгого хронического заболевания почек.

Если возникает остро, то это, скорее всего, отравление — суррогатным алкоголем, сулемой, висмутом, возможна и пищевая инфекция, вызванная особой кишечной палочкой (т. н. серотип O157:H7).

Резь, болезненность и прочие неприятности при мочеиспускании типичны не для поражения почек, а для циститов и уретритов (воспаления мочевого пузыря и уретры, соответственно).
Источник: aif.ru

jzrcsx.net