Подготовка пациента к цистоскопии


Особенности процедуры

Процедура цистоскопии проводится с помощью специального эндоскопического инструмента, который в медицине принято называть цистоскоп. Он позволяет детально обследовать полость мочевого пузыря изнутри, оценить его состояние и обнаружить аномалии. Внешне, инструмент являет собой длинную трубку с осветительным оборудованием. Через эту трубку передается определенна жидкость, что смачивает слизистую оболочку, не давая ей пересыхать и позволяет ввести дополнительные инструменты для проведения процедуры. К примеру, могут вводиться щипцы, что назначены для сбора биоматериала или удаления полипов, а также катетеры.

Существует два типа цистоскопов — гибкий и жесткий. Выбор инструмента, напрямую зависит от причины проведения процедуры. Инструменты для цистоскопии могут вызывать в дальнейшем ряд осложнений, что проявляются в виде цистита и уретрита. Набор инструментов для жесткой цистоскопии и для мужской, полностью стерильный. Манипуляция может травмировать слизистую уретры и дать толчок к развитию воспаления. Это не критичные осложнения, их лечение осуществляется за три дня с помощью медикаментозных средств, приобрести которые можно без рецепта в любой аптеке. Если предстоит обследование ребенка, то будут использоваться те же инструменты, только меньшего размера, в медицине существуют даже наборы инструментов для обследования новорожденных.


исследование

Многие мало осведомленные пациенты спрашивают, что такое цистоскопия может отобразить, чего не улавливает ультразвук. Дело в том, что при внешнем осмотре мочевого пузыря, могут отмечать небольшие язвы и полипы, но в точности оценить их размер, форму и определить к доброкачественным или злокачественным они принадлежат, достаточно сложно. То же самое касается и камней в мочевом пузыре, ультразвуковые волны улавливают камни исключительно больше 4мм, камешки поменьше остаются незамеченными.

Очень часто цистоскопия мочевого пузыря у мужчин и женщин может совмещаться с другими диагностиками, к примеру, не редко проводятся осмотры слизистых оболочек уретры, процедура носит название уретроскопия. Она осуществляется, когда комплект инструментов продвигается по мочеиспускательному каналу непосредственно к пузырю. Хромоцистоскопия тоже один из способов диагностики, что позволяет в дальнейшем проводить лечение препятствий в мочеточниках, которые нарушают естественный отток мочи. Для проведения процедуры, пациенту вводят контрастное вещество в вену и с помощью камеры на эндоскопических инструментах, фиксируется за какое-то время окрашенная моча выйдет из мочеточника. Если есть задержка более чем 5 минут, диагностируют нарушения работы почек.

Показания к проведению манипуляции


Цистоскопия у женщин и у мужчин проводится, если врач подозревает такие заболевания, как:

  • цистит, характеризующийся рецидивами;
  • камни в пузыре;
  • недержание мочи и другие нарушения этого процесса;
  • присутствие аномальных клеток в моче;
  • присутствие гнойных масс и крови в моче;
  • болезненные ощущения в области малого таза, что отдают в поперек;
  • энурез у детей;
  • гиперплазия простаты;
  • подозрение на онкологию и полипы.

осмотр

Кроме множества показаний к применению, процедура может быть и противопоказана определенной группе пациентов. Среди них отмечают людей с воспалением мочевого пузыря, инфекцией мочевыводящих путей, орхитом, кровотечениями неясного происхождения, простатитом в острой форме, лихорадкой и повышенной температурой, заболеваниями матки и беременным, проблемами свертывания крови. Если имеется хотя бы одно из противопоказаний, доктор назначает альтернативный способ диагностики, которые будут менее травматичны для пациента.

Подготовка к процедуре


Подготовка пациента к цистоскопии является обязательной и предусматривает она в первую очередь, отказ от антибактериальных, противовоспалительных препаратов, а также аспирина и инсулина. Если у вас имеются хронические болезни, то лучше проконсультироваться с доктором, которые из обязательных лекарств можно употреблять, а от чего следует отказаться. Подготовка к цистоскопии также предусматривает предварительную сдачу анализа мочи, биохимического анализа крови и анализа крови на свертываемость.

врачи

Процедура цистоскопия мочевого пузыря осуществляется под наркозом именно поэтому, от употребления еды утром, лучше оказаться. Перед тем, как делают цистоскопию мочевого пузыря, пациента просят пройти тщательную гигиену наружных половых органов и при наличии волосяного покрова, сбривание его, чтобы единичные волоски не попадали в цистоскоп и не искажали результаты обследования.

Пациент обязан позаботиться о своей одежде, которая должна быть свободной без множества пуговиц. Непосредственно после процедуры еще несколько дней будут отмечаться неприятные ощущения в половых органах и надевать тугую одежду будет больно. Принимая во внимание тот факт, что пациент будет под наркозом, ехать в последствии домой за рулем, он не сможет, поэтому следует обдумать свою дорогу назад на автобусе. Не забудьте также собрать комплекс документации, что может потребовать специалист, проводящий цистоскопию — направление на процедуру, снимки и результаты анализов, имеющих отношение к заболеваниям мочевыделительной системы.

Методика выполнения процедуры


Процедуру проводят только опытные врачи в условиях стационара. В целом она занимает не больше получаса, но все зависит от квалификации медицинского сотрудника. Это очень технически сложная манипуляция, и от малейшего резкого движения зависит дальнейшее состояние уретры пациента. Перед тем, как проводится цистоскопия, доктор осуществляет беседу с пациентом и объясняет, что именно он будет делать, чтобы человек не волновался. Цистоскопия у мужчин и у женщин проходит на специальном кресле, что внешне напоминает гинекологическое – пациент лежит с согнутыми и поднятыми верх ногами. Ноги больного фиксируют в специальных опорах.

Анестезия для больного выбирается индивидуально, в зависимости от его массы тела, возраста и других особенностей организма. Это может быть, как местное обезболивание в виде геля, так и спинальный, общий наркоз.

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин и у мужчин начинается с того, что наружные половые органы смазывают антисептическим препаратом, а трубку, которая будет вводиться в уретру, обрабатывают жидким глицерином. После того, как цистоскоп введен в уретру, проводится удаление мочи и промывание полости раствором фурацилина. Потребуется примерно 200мл раствора, чтобы полностью очистить полость мочевого пузыря. Когда обмывание закончено, доктор начинает изучение стенок органа, изначально осматривается передняя и задняя стенки. Отдельно доктор изучает дно мочевого пузыря, ведь именно здесь зачастую развиваются патологические новообразования.


у врача

Существуют определенные отличия в проведении цистоскопии у мужчин, и у женщин. Сделать цистоскопию у женщины, можно с помощью местной анестезии, так как уретра у представительниц прекрасного пола намного короче, и продвижения эндоскопического оборудования не составляет труда. Что касается мужской половины, то уретра у них долгая и продвижение оборудования может быть болезненным и долгим, поэтому используют общий наркоз.

После того, как цистоскопия мочевого пузыря у женщин и мужчин окончена, больной может отправиться домой. В случаях использования сильнодействующего наркоза, еще какое-то время человек перебывает в условиях стационара под тщательным наблюдением анестезиолога. После сопоставления результатов, доктор назначает лечение пациенту и производит подбор медикаментозных препаратов. Если лечение консервативным путем невозможно, человека готовят к хирургическому вмешательству.

Возможные осложнения


Несмотря на то, что без процедуры невозможно диагностировать патологии мочевого пузыря и применяют ее уже много десятилетий, манипуляция может доставить вред пациенту. Неправильное введение инструментов травмирует уретру и вызывает цистит. После процедуры, кровь в моче и чувство жжения будет присутствовать еще несколько дней, но если заболевания нет, то пройдет, само собой. В защиту врачей требуется отметить, что не всегда цистит — следствие травматизма во время манипуляции. Есть ряд случаев, когда воспаление может быть спровоцированное недостаточной гигиеной половых органов, патогенная флора из которых была занесена в уретральный канал.

Если у человека не прекращается кровь из уретры на протяжении недели, при этом повышается температура тела, имеется общая слабость и тошнота, ему необходимо немедленно предоставить лечение в условиях стационара. Эти симптомы могут свидетельствовать о повреждении мочеиспускательного канала. Вследствие травмы формируется дополнительный ход и пациенту необходимо установить цистостому. Это для отведения мочи помимо уретры. Ее устанавливают через прокол в брюшине. Когда состояние пациента нормализуется, цистома вынимается, и больной может опорожнятся естественным путем.


Теперь, вам известно, цистоскопия что это, и как процедура осуществляется, если вам придется столкнуться в этой методикой диагностики, вы уже будете знать, чем она чревата, и как к ней правильно подготовиться. Несмотря на ряд последствий, что могут появиться и болезненность, без цистоскопии обойтись практически невозможно. Не отчаивайтесь, увидев назначение доктора на эту манипуляцию, психологическая подготовка тоже играет огромную роль. Помните, что вы это должны сделать, чтобы вылечиться от патологии и избежать еще больших осложнений. Процедура займет всего полчаса.

2pochku.ru

Что такое цистоскопия?

цистоскопия мочевого пузыря у женщин

Цистоскопия представляет собой эндоскопический метод исследования, позволяющий осмотреть внутреннюю поверхность мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Стоит отметить, что данная процедура имеет крайне важное диагностическое значение, так как помогает определить наличие тех или иных заболеваний и даже провести некоторые лечебные мероприятия без помощи хирурга.

Цистоскоп представляет собой специальный аппарат, по форме напоминающий длинную узкую трубку. Снаружи трубку окружает металлический цилиндр, а также специальная осветительная система. В центре цилиндра есть также дополнительные каналы, которые предназначены для введения в мочевой пузырь инструментов (например, катетеров, щипцов, электродов и т. д.).


Стоит также отметить, что на сегодняшний день используется два вида цистоскопов. Есть стандартные негнущиеся приборы и так называемые гибкие цистоскопы, которые обеспечивают меньший дискомфорт.

Данная процедура проводится пациентам обоих полов. Тем не менее, считается, что цистоскопия мочевого пузыря у мужчин проходит гораздо сложнее и обязательно требует местной анестезии — сильный дискомфорт связан с особенностями анатомического строения.

Показания к проведению процедуры

подготовка к цистоскопии мочевого пузыря

При наличии тех или иных проблем в работе мочевыделительной системы пациентам рекомендуют эндоскопический осмотр. Цистоскопия мочевого пузыря у женщин, мужчин и детей проводится при наличии таких недугов и симптомов, как:

  • наличие в образцах мочи примесей крови;
  • частые воспаления мочевого пузыря;
  • нарушения мочеиспускания, причину которых не удалось обнаружить при помощи других методов диагностики;
  • энурез;
  • хронические боли внизу живота и в области таза;
  • наличие нетипичных клеток в образцах мочи;
  • повышенная сократительная активность мочевого пузыря;
  • наличие или подозрение на присутствие камней в мочевых путях;
  • новообразования в пузыре, которые были выявлены во время ультразвукового исследования или компьютерной томографии (киста, полип, опухоль и т. д.);
  • подозрение на развитие интерстициального цистита.

В любом случае следует понимать, что назначить проведение подобной процедуры может только лечащий врач.

Подготовка к цистоскопии мочевого пузыря

Безусловно, для того чтобы процедура дала максимально точные результаты, необходимо правильно к ней подготовиться. Точнее о мерах предосторожности и рекомендациях вам расскажет лечащий врач. Тем не менее, обязательно сообщите врачу обо всех принимаемых вами медикаментозных препаратах, так как некоторые из них могут повлиять на достоверность результатов. В частности, к перечню запрещенных лекарств можно отнести различные нестероидные противовоспалительные средства, препараты для лечения артрита, а также некоторые обезболивающие. Также нужно хотя бы на время отказаться от приема аспирина и антикоагулянтов, так как эти средства повышают вероятность появления кровотечения.

процедура цистоскопия

Кроме того, цистоскопия мочевого пузыря у женщин не проводится во время менструаций — в таких случаях процедура попросту переносится на другое время. Вечером, накануне процедуры, рекомендуется принять антибактериальное средство широкого спектра воздействия (например, препарат «Монурал», хотя врач скажет вам об этом точнее). Один пакетик поможет избавиться от массы осложнений в будущем.


Крайне важной является и чистота наружных половых органов. Поэтому подготовка к цистоскопии мочевого пузыря включает в себя и утренние гигиенические процедуры, ведь в противном случае высока вероятность занесения бактериальной или грибковой инфекции в мочевыводящие пути. Если процедуру будут проводить под общим наркозом, то лучше ничего с утра не есть.

Для местной анестезии, как правило, используют специальные обезболивающие средства, которые вводят непосредственно в уретру. Такие препараты пациенту, как правило, нужно покупать самостоятельно — обязательно спросите об этом своего врача.

Бытует мнение, что перед цистоскопией нельзя ходить в туалет, так как мочевой пузырь должен быть полным. На самом деле это утверждение неправильное, так как при необходимости врач сам введет необходимое количество жидкости в полость пузыря.

Как делают цистоскопию мочевого пузыря? Описание процедуры

Сразу же стоит отметить, что цистоскопия может быть проведена как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. Перед началом врач определяет, нужно ли пациенту обезболивание. Общая анестезия показана при оперативных вмешательствах и лечебных мероприятиях — в таких случаях рядом с пациентом должен находиться врач-анестезиолог.

проведение цистоскопии

Для удобства пациенту предлагают расположиться в специальном кресле, похожем на гинекологическое. Если человек находится в сознании, то уретру обрабатывают обезболивающим препаратом, например, «Прилокаином» или «Лидокаином» — эти вещества обладают замораживающими свойствами и делают ткани менее чувствительными. Сегодня все более популярными становятся специальные гели, которые не только обезболивают внутренние стенки уретры, но и хорошо смазывают мочевыводящие пути, устраняют трение.

Как выглядит проведение цистоскопии? Сначала цистоскоп тщательно смазывают стерильным глицерином. Это средство прекрасно подходит в качестве смазки, так как не нарушает прозрачность оптической среды.

После введения инструмента в полость пузыря врач выпускает остаточную мочу. Далее туда подается раствор фурацилина для того, чтобы промыть и обеззаразить стенки мочевого пузыря. В дальнейшем врач определяет вместительность пузыря — с этой целью в него подается тот же раствор фурацилина. Пациента просят сообщить доктору о том, что он почувствовал позывы к мочеиспусканию.

Когда пузырь будет наполнен, врач может приступить к осмотру слизистой оболочки. Особое внимание уделяют дну пузыря, так как чаще всего именно здесь локализованы воспалительные или патологические процессы.

В некоторых случаях процедуру совмещают с хромоцистоскопией. При такой процедуре пациенту внутривенно вводят раствор индигокармина — красителя синего цвета. Использование контрастного вещества позволяет определить активность каждого из мочеточников и, соответственно, оценить работу почек.

Ригидная цистоскопия и ее особенности

Помимо стандартной процедуры, существует еще и ригидная цистоскопия. Данную методику широко используют не только для того, чтобы осмотреть слизистую оболочку пузыря, но также и для удаления тех или иных образований. В частности, именно так проводится цистоскопия с биопсией мочевого пузыря, когда врачу требуются лабораторные анализы образцов тканей. Кроме того, при помощи эндоскопа также может проводиться удаление полипов, небольших кист, опухолей и т. д.

Довольно часто данная разновидность цистоскопии проводится под общей анестезией. Местное обезболивание также возможно — анестетик вводят в спину, так как это помогает обезболить тело ниже пояса.

Цистоскопия и лечебные манипуляции

цистоскопия мочевого пузыря у мужчин

Довольно часто цистоскопия у женщин, мужчин и пациентов детского возраста сопряжена с различными лечебными мероприятиями. В частности, во время эндоскопического осмотра мочевого пузыря врач может провести такие процедуры, как:

  • остановка кровотечений, источником которых являются ткани мочевыводящих путей;
  • удаление доброкачественных или злокачественных новообразований в мочевом пузыре;
  • устранение обструкций;
  • аккуратное разрушение камней в мочевом пузыре или мочевыводящих путях;
  • рассечение имеющейся стриктуры в устье мочеточника или мочеиспускательном канале;
  • установка катетера;
  • проведение щипковой биопсии.

Как можно увидеть, цистоскопия мочевого пузыря (фото есть в статье) является не только диагностической, но и малоинвазивной лечебной процедурой. А это также немаловажно.

На что рассчитывать после процедуры?

После цистоскопии врач практически сразу сможет сообщить вам о наличии тех или иных проблем, а также дать необходимые рекомендации. Исключением являются лишь те случаи, когда процедура сопряжена с биопсией, — нужно будет подождать результатов лабораторных исследований.

Следует отметить, что чаще всего в течение нескольких дней пациенты чувствуют рези и боль той или иной интенсивности при мочеиспускании. Это явление совершенно нормальное — нужно лишь потерпеть, пока все пройдет. А вот использовать обезболивающие препараты не рекомендуется, так как большинство из подобных лекарственных средств разжижают кровь, увеличивают вероятность кровотечения.

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин (да и у мужчин) может вызвать тянущие боли внизу живота, которые также исчезают спустя несколько дней. В первые сутки возможно изменение цвета мочи — нередко она коричневатая, а иногда и с видимыми примесями крови. Это также расценивается как вполне нормальное явление. Пациентам рекомендуют пить больше жидкости, дабы быстрее очистить мочевой пузырь и изменить химический состав мочи.

Иногда врачи назначают больным прием антибактериальных средств — это профилактическая мера, которая помогает предупредить развитие инфекционных заболеваний и воспалительных процессов.

Если же ваше состояние ухудшается с каждым днем, то стоит обратиться к врачу. К потенциально серьезным ситуациям относятся боли в пояснице, задержка мочи, повышение температуры тела, а также формирование в моче сгустков крови — здесь без помощи специалиста не обойтись.

Возможны ли осложнения?

цистоскопия осложнения

Многие пациенты при подготовке к процедуре интересуются, есть ли какие-то побочные эффекты, к которым может привести цистоскопия. Осложнения в данном случае возможны. К самым распространенным последствиям можно отнести травму мочеиспускательного канала. Иногда во время процедуры травмируется и уретра, причем у пациента может сформироваться так называемый «ложный ход» для мочи.

Задержка мочи — еще одно опасное состояние, которое, впрочем, диагностируется не так уж и часто. Травма тех или иных участков мочевыделительной системы приводит к кровотечению — иногда сгустки крови могут перекрывать мочевыводящие пути, что представляет собой угрозу для здоровья человека.

К наиболее распространенным осложнениям относятся инфекции мочевых путей. Проникновение и активность бактериальных, вирусных и грибковых микроорганизмов приводят к уретриту и циститу (воспалению слизистой оболочки мочевого пузыря). В более тяжелых случаях инфекция проникает глубже, поражая ткани почек, что заканчивается пиелонефритом. К счастью, профилактический прием антибактериальных средств сводит вероятность бактериального воспаления к минимуму.

Противопоказания к проведению цистоскопии

Сразу же стоит отметить, что подобную процедуру проводят далеко не в каждом случае, так как противопоказания все-таки существуют. Например, цистоскопия мочевого пузыря у мужчин не проводится в том случае, если в процессе диагностики у пациента обнаружены обострения тех или иных заболеваний предстательной железы и яичек.

К противопоказаниям также относятся острые воспалительные заболевания, поражающие слизистую оболочку уретры. В таких случаях сначала нужно провести соответствующую терапию. Также цистоскопия запрещена при наличии свежей травмы мочеиспускательного канала. А нарушение проходимости уретры делает проведение процедуры практически невозможным.

К общим противопоказаниям относятся и кровотечения неизвестного происхождения — в таких случаях пациентам рекомендуют пройти обследование, выявить источник кровотечения и пройти необходимую терапию. Цистоскопию не рекомендуют проводить на фоне так называемой резорбтивной лихорадки, возникновение которой обусловлено выделением в кровь токсинов из очага гнойного процесса или бактериального воспаления.

Эндоскопическое исследование мочевого пузыря: отзывы пациентов

цистоскопия мочевого пузыря фото

Сегодня многим пациентам назначается данная процедура. Цистоскопия считается крайне важным диагностическим методом, который позволяет вовремя обнаружить массу заболеваний. Но, конечно же, немаловажным вопросом остаются отзывы пациентов, прошедших процедуру.

В первую очередь стоит отметить, что цистоскопия всегда дает желаемый результат и помогает установить диагноз и сделать дальнейшие назначения для пациентов. Что же касается субъективных ощущений во время процедуры, то здесь имеют значение многие факторы, в частности физиологические и анатомически особенности организма человека, болевой порог, умение и профессионализм врача. Некоторые пациенты жалуются лишь на небольшой дискомфорт, в то время как другие ощущают настоящую боль. В любом случае процедура длится совсем недолго, а местное обезболивание может сделать ее менее неприятной.

После цистоскопии многие больные жалуются на дискомфорт, рези и боль во время мочеиспускания. Но, опять же, эти ощущения проходят спустя 1–2 дня.

Еще один интересный вопрос: в каких кабинетах проводится цистоскопия мочевого пузыря? Где сделать такую процедуру? В некоторых поликлиниках пациентам предлагают провести осмотр мочевого пузыря непосредственно в кабинете уролога. В крайнем случае можно воспользоваться услугами частной клиники. Обязательно спросите об этом у врача, назначившего вам цистоскопию.

fb.ru

Кому показана и противопоказана данная процедура?

Оценка состояния внутренних стенок мочевого пузыря проводится с помощью медицинского прибора-цистоскопа, именно поэтому так и назвали процедуру. Она применима в тех ситуациях, когда альтернативные методы диагностики не способны выявить небольшие новообразования, их распространённость и характер. Например, ранее проведённое ультразвуковое сканирование мочевого пузыря может не визуализировать маленькие язвы или полипы. Именно в этом случае прибегают к цистоскопии, этот метод более детален, точен и информативен. Она позволяет выявить новообразования любых форм и размеров, оценит их доброкачественность или злокачественность, а также ей под силу найти камнеобразования, места воспалений или травмированные участки слизистых оболочек.

Показания

  1. Назначается при ранее диагностированном интерстициальном цистите.
  2. Рекомендована для пациентов с циститом в хронической форме, лечение которого хоть и даёт результаты, но не исключает полностью периодические обострения болезни.
  3. Незаменима, если в моче была обнаружена кровь, даже в небольших количествах.
  4. Цистоскопия у детей, так и у взрослых часто назначается при энурезе, особенно если лечение пока безрезультатно.
  5. Если при лабораторном исследовании мочи были выявлены атипичные клеточные структуры. Чаще всего это свидетельствует о развитии опухолей.
  6. Это исследование проводится всегда, когда мочеотделение затруднено, человеку больно передвигаться, при этом боль локализована в области таза.
  7. Такое обследование необходимо для пациента, которому был поставлен диагноз «гиперплазия простаты», а также была выявлена закупорка или сужение мочеточников.
  8. Метод цистоскопии используется при выборе схемы лечения камнеобразования.
  9. Проводится при частом мочеиспускании, причины которого ранее не были выявлены.

Противопоказания

  1. Проведение цистоскопии противопоказано при остром воспалении мочевого пузыря.
  2. Не рекомендована для пациента, у которого инфицированы мочеполовые пути.
  3. Желательно отказаться от цистоскопии тем, ком поставили диагноз «орхит» или «простатит», особенно если болезни находятся в стадии обострения.
  4. Если из мочевыводящих путей выделяется кровь, но этиология этой аномалии не выявлена.
  5. Лучше выбрать альтернативные цистоскопии методы тогда, когда у больного лихорадка, вызванная болезнями мочевых путей.
  6. Также нужно отказаться от цистоскопии людям, у которых кровь плохо и медленно свёртывается.

Лечение методом цистоскопии

Большинство диагностических методов, будь то ультразвуковое или рентгеновское сканирование, могут только обнаружить заболевание и определить его характер, но неприменимы для его лечения. Цистоскопическое обследование, в отличие от большинства способов диагностики, может избавить пациента от некоторых недугов. В целях лечения этот метод используется для удаления новообразований, для удаления или измельчения камней, для избавления от закупорок и сужения путей, для прижигания язвочек.

Как подготовиться к процедуре?

Прежде чем человек отправиться на данное обследование, ему необходима определённая подготовка к цистоскопии, обычно о необходимых предварительных процедурах больному сообщает лечащий врач, который выдаёт направление на неё. Основные рекомендации выглядят так:

  • Если обследование проводят с наркозом, то человек должен соблюдать голодовку, период времени, когда пациент должен не есть и не пить, рассчитывается индивидуально. Его длительность зависит от комплекции пациента, его обмена веществ, а самое главное – от вида анестезии.
  • Стоит учитывать, что после применения обезболивающих препаратов человек не сможет сесть за руль, значит, после процедуры придётся ехать домой на общественном транспорте или в такси.
  • Заранее стоит выбрать свободный, удобный комплект одежды без множества пуговиц и завязок, а все украшения лучше снять ещё дома.
  • Необходимый список документов, который нужно взять с собой: направление на процедуру, любые снимки, результаты анализов или заключения лечащих врачей, имеющих отношение к болезням мочевыделительной системы.

Как проходит цистоскопия

Для проведения цистоскопии используется одноимённый медицинский прибор, по виду он напоминает трубку, на конце которой прикреплён осветительный прибор. Если требуется осмотреть внутренние поверхности мочевого пузыря, то инструмент вводится в уретру. В зависимости от типа инструмента выделяют два вида цистоскопии: жёсткую и гибкую.

Жёсткий тип

Для этого обследования выбирают стандартный цистоскоп, такая трубка позволит детальнее и точнее исследовать ткани мочевыводящих путей и самого пузыря. Но стоит отметить, что это достаточно больно, у человека может возникнуть простой дискомфорт в области исследования, а может появиться достаточно ощутимая боль. Именно поэтому перед введением прибора больному сначала проводят обезболивание, оно может быть местным, спинальным или общим.

Гибкий тип

Эта разновидность исследования делается с помощью гибкой трубки, вводить её не так больно. Но и данные, которые врач получит после этой процедуры, будут менее чёткими. Какой же тип прибора выбрать всегда решает врач, но, например, ребёнку, рекомендовано применять гибкий тип.

Применение анестезии

Как мы отметили ранее, этот тип диагностики часто проводят с использованием анестезии. Если необходимо только местное обезболивание, то прямо внутрь мочеиспускательного канала вводится около 10 мл раствора новокаина (2%), а мужчинам с этой целью можно одеть на половой член специальный зажим, он устанавливается ниже головки члена и находится там не более 10 минут. Общий наркоз применим редко, в основном только для детей или людей без сознания.

Ход процедуры

Во время обследования больной лежит на кушетке, перед введением прибора в уретру его половые органы обрабатываются антисептиком. Мочевой канал наполняют жидкостью, вводят цистоскоп, врач изучает состояние внутренних стенок пузыря. Осмотр продолжается не более 10 минут, вся процедура может занять до 45 минут. Если применялась местная анестезия, то после обследования больного сразу отпускают домой. Так как медицинский прибор вводится через уретру, диагност имеет возможность оценить структуру абсолютно всех слизистых оболочек, обследовать их на наличие закупорок, травм и любых поражений. Раствор вводится в полость пузыря с той целью, чтобы стенки его лучше визуализировались. Иногда с помощью этого же метода можно сделать и биопсию, то есть взять кусочки ткани органа. Это применяется для того, чтобы проверить ткань на гистологию, выявить опухоли или аномальные образования. Но как мы отметили ранее, данная процедура применима не только в диагностических целях, но и для лечения разного рода заболеваний.

Цистоскопия разным категориям пациентов

Применять ли анестезию и какой тип прибора выбрать – в каждом конкретном случае определяет врач, который проводит обследование. Это зависит от возраста пациента и целей, с которыми назначена цистоскопия.

Обследование у женщин

Воспалениями мочевыделительных путей чаще болеют именно представительницы слабой половины человечества. Цистоскопия мочевого пузыря у женщин проводится для диагностики цистита, новообразований, камней и травм полости пузыря. Назначается процедура для выявления причины недержания, если посещение туалета вызывает болезненные ощущения, а также при нахождении в моче посторонних примесей.

Цистоскопия для мужчин

Стоит отметить, что уретра, куда вводится прибор, у мужчин в несколько раз длиннее, чем у дам, поэтому для женщин процедура менее болезненна. Чтобы пациент не страдал от боли, для мужчин рекомендовано использовать анестезию либо отдавать предпочтение гибкой трубке прибора. Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин назначается при подозрении на развитие воспалительных процессов, в том числе при простатите. Также она визуализирует опухоль, в том числе аденому или аденокарциному, которые нарушают функции мочевыделительной системы.

Исследование мочеполовой системы детей

В педиатрии этот метод применяется не так часто, но проводится исключительно с применением анестезии, чаще местной, но если малыш совсем маленький, то рекомендована общая анестезия. Существует специальный детский цистоскоп, он более гибкий и меньшего размера. Для проведения процедуры необходимо не только назначение участкового педиатра или узкого специалиста, но и письменное согласие одного из родителей. При этом учитываются и характеристики детского мочеиспускательного канала, его длина у мальчиков при рождении составляет около 5 см, с каждым годом она увеличивается примерно на 5 мм, к возрасту 18 лет она достигает 17 см. Мочевой канал у новорождённых девочек равен 1,5 см, к совершеннолетию его длина достигает только 3 см. Для детей важно выбирать квалифицированного врача, так как при этом обследовании можно легко повредить слизистые оболочки.

Обследование при беременности

Этот метод при беременности не противопоказан, цистоскопия во время беременности применяется часто для дренажа почки тогда, когда в моче найдены примеси крови. Этот симптом характерен для пиелонефрита, а также возникает, если в почках появились камни. Обследование при помощи этого прибора во время беременности применимо только при наличии серьёзных показаний, так как даже незначительные травмы могут повлечь за собой самопроизвольное прерывание беременности. При возможности и диагностику и лечение стоит перенести на послеродовой период.

Последствия процедуры

После процедуры врачи советуют пить больше воды. Именно увеличенный выход мочи поможет уменьшить неприятные симптомы, которые могут возникнуть после обследования:

  • После введения прибора может появиться зуд, дискомфорт или жжение при мочеиспускании.
  • Также после этого способа диагностики больного могут беспокоить учащённые позывы в туалет, выявиться прожилки или капли крови в моче.
  • Могут появиться боли внизу живота.

Все эти проявления являются вариантом нормы, но если они не проходят в течение недели, стоит обратиться к специалисту, чтобы исключить развитие инфекции или воспалительного процесса.

Поделиться статьей:

simptomer.ru

1.129. Стандарт «Подготовка пациента к ультразвуковому исследованию (узи)» органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка) и почек

Цель: обеспечить качественную подготовку пациента к исследованию. Показания: заболевания органов брюшной полости и почек. Приготовьте: препараты, назначенные врачом, полотенце, простыню. Ультразвуковое исследование проводит врач, медсестра осуществляет подготовку пациента. Алгоритм действия: 1. Объясните пациенту цель и ход исследования в получите его согласие. 2. Предупредите о последствиях нарушения правил подготовки. 3. Предупредите пациента о том, что исследование проводится натощак. 4. Объясните пациенту, что за 2-3 дня до исследования должен исключить из рациона питания газообразующие продукты (овощи, фрукты, молочные продукты, черный хлеб, бобовые продукты, фруктовые соки), таблетированные слабительные. 5. Накануне исследования пациент по назначению врача принимает препараты для устранения метеоризма. 6. За 8-12 часов до исследования пациент должен прекратить прием пищи. 7. Поставьте очистительную клизму вечером накануне исследования. 8. Перед исследованием не курить. 9. На УЗИ пациент берет с собой полотенце и простыню. 10. Сопроводите пациента в кабинет УЗИ с историей болезни. 11. После исследования проводите пациента в палату. При УЗИ органов малого таза (мочевого пузыря, предстательной железы, матки, придатков): — подготовка осуществляется как при УЗИ органов брюшной полости;

— предупредить пациента что за 2-3 часа до исследования необходимо выпить 1,5 л жидкости (кипяченой воды); — попросить пациента не мочиться до исследования (полный мочевой пузырь).

1.130. Стандарт «Подготовка пациента к бронхографии»

Бронхография — контрастный метод исследования воздухо-проходящих путей органов дыхания (бронхов).

Цель: изучить состояние просвета бронхиального дерева, обнаружить полостные образования сообщающихся с бронхами. Показания: бронхоэктатическая болезнь, аномалии развития бронхиального дерева, хронический бронхит, бронхолегочные кисты, злокачественные и доброкачественные опухоли бронхов и легких и т.д. Противопоказания: острые заболевания легких, сопровождающихся высокой температурой тела; лихорадочные состояния не легочной этиологии; пороки сердца; массивные легочные кровотечения. Осложнении: аллергические реакции на контрастное вещество. Бронхографию проводит врач. Алгоритм действия медсестры: 1. Установите доверительные отношения с пациентом. 2. Объясните пациенту цель и ход предстоящего исследования и получите согласие. 3. Исключите накануне утром прием пищи, воды, не курить (исследование проводится натощак). 4. Проводите пациента в рентгенологический кабинет с историей болезни к назначенному времени. Алгоритм действия медсестры рентгенологического кабинета: 5. Усадите пациента на стул. 6. Подготовьте все необходимое для анестезии верхних дыхательных путей через нос (рот). 7. Распыляйте ротоглотку анестетиком. 8. Введите контрастное вещество йодолипол в просвет бронхов под местной анестезией. 9. Пациенту выполняются серия снимков в рентгенологическом кабинете, медсестра покидает рентген кабинет. 10. Сопроводите пациента в палату. 11. Обеспечьте наблюдение и покой.

studfiles.net