Подготовка к кт почек с контрастом

Компьютерная томография почек относится к высокоинформативному, безболезненному методу, который основан на рентгеновском облучении. Он дает возможность получать послойные изображения срезов почечной ткани. Исследование производится на компьютерном томографе. Сканирование может проводиться с использованием контрастного компонента и без него. Данная статья расскажет о том, когда назначается КТ почек, какие заболевания она диагностирует, каким образом производится подготовка к процедуре.

Что за метод исследования почек?

В современном мире используются новые исследовательские методы, которые до сих пор продолжают совершенствоваться. Сегодня широко распространена мультиспиральная, спиральная томография. Спиральное сканирование характеризуется коротким временным промежутком, за который проводится исследование. В итоге получаются послойные снимки диагностируемой структуры.

МСКТ характеризуется результативностью исследования. Процедура на томографе данного типа занимает время меньшее, чем на спиральном оборудовании. Компьютерный томограф признан безопасным методом, который не оказывает серьезной лучевой нагрузки на организм человека. Благодаря тому, что уменьшается длительность процедуры, пациент будет получать меньшую дозу рентгеновских лучей.


Нередко назначается компьютерная томография почек с контрастированием. Его принцип основан на введении внутривенным путем контрастного вещества в кровеносную систему. Данный препарат будет накапливаться в местах с усиленным кровообращением, которое наблюдается в случае формирования новообразования. Сканирование с контрастом своевременно выявляет опухолевые процессы, поврежденные кровеносные сосуды, камни.

Показания

Компьютерное исследование почек может назначаться при первично выявленной патологии, для уточнения диагноза, оценки назначенного лечения. Данное исследование дает полноценную картину забрюшинного пространства, надпочечников, почек.

Показаниями для процедуры являются:

  • наличие МКБ или подозрение на нее;
  • различные травмы спины или живота;
  • наличие врожденных пороков почек;
  • лабораторное подтверждение инфекционного или воспалительного почечного процесса;
  • абсцесс;
  • поликистоз;
  • подозрение на раковое образование. Данное исследование обнаружит точное месторасположение онкологического очага, его степень распространенности;
  • КТ применяется для контроля за больным после оперативного вмешательства по поводу удаления органа, в качестве наблюдения за состоянием почечного ложа.

Если во время компьютерной томографии выявится поражение сосудов, мягких тканей, то больному может быть рекомендована магнитная томография. МРТ наиболее эффективно визуализирует наличие жидкостного новообразования, например, кисту, сосудистую опухоль. Причем при этом происходит неудовлетворительное изучение окружающих тканей.

Кроме того, может быть рекомендована ангиография, которая используется для выявления добавочных сосудов, сосудистого образования, имеющего активное кровоснабжение, перекрытие артерий почек. В каком порядке стоит проходить исследования решает лечащий врач, исходя из характера патологического очага.

Что выявляет КТ

Во время проведения компьютерной томографии врач выявляет следующие патологии:

  • прежде всего врач обращает внимание на форму исследуемого органа. Поскольку даже незначительная деформация говорит о наличии серьезной патологии;
  • кисту, представленную образованием с тонкими стенками, гладкой структурой, четкими границами;
  • злокачественную опухоль;
  • доброкачественные новообразования;
  • при выявленной ранее опухоли, КТ поможет обнаружить ее границы, характер, размер, имеются ли кровоизлияния, некрозы;
  • опухоли в почечных сосудах;
  • обструкцию мочевыводящего канала;
  • патологическое скопление жидкостей.

Подготовка


По поводу подготовительных мероприятий следует проконсультироваться с лечащим врачом. Он досконально объяснит, как проводится процедура. Особенные приготовления требуются лишь в случае расширенного сканирования. В этом случае следует приходить на процедуру натощак. Если она назначена на утреннее время, то последний прием пищи должен приходиться на 7 часов вечера. Когда сканирование назначено на день, то перед исследованием не следует есть в течение 8 часов.

Кроме того, нужно накануне встретиться с врачом для обсуждения аллергического анамнеза и наличия сопутствующих заболеваний. Кроме того, перед томографией с контрастным веществом следует в течение двух дней соблюдать диетическое питание, исключающее повышенное газообразование. Общими рекомендациями по подготовке к компьютерной томографии являются:

  • Сохранение спокойствия, поскольку оборудование работает с шумом.
  • При использовании контраста у пациента в ротовой полости может быть соленый, металлический привкус. Иногда возможно появление головной боли.
  • За день до процедуры необходимо полностью прекратить употребление продуктов с кофеином, алкоголя.
  • Если пациент в недавнем времени проходил другие диагностические методы, то об этом следует предупредить врача.
  • Перед исследованием нужно снять металлические предметы.
  • Кроме того, перед диагностикой необходимо отказаться от употребления любой жидкости.

Риски

Если правильно подойти к подготовке и выполнить все рекомендации врача, то риск развития негативного последствия сводится к минимуму. В этом случае у больного не изменяется самочувствие. Наиболее распространенными последствиями от приема контрастного компонента являются припухлость губ, сыпь на кожном покрове, одышка,головная боль, артериальная гипертензия. Все эти проявления легко устраняются приемом антигистаминных средств.

Как проводится исследование


Компьютерное сканирование проводится следующим образом:

  • исследуемый поудобнее укладывается на диагностический стол на спину, затем его фиксируют мягкими ремнями. Эта мера необходима для предупреждения движений, которые могут повлиять на результаты;
  • нужно соблюдать рекомендации врача, касающиеся дыхания. Иногда может потребоваться задержка на 2-3 секунды;
  • далее, для ослабления шумов, пациенту предлагают воспользоваться наушниками. Затем он перемещается в томограф. Врач будет следить за процедурой из соседней комнаты. При необходимости можно использовать для связи микрофон;
  • начинается сканирование после вращений около больного подвижного кольца. Если процедура проводится с контрастом, то сначала делают несколько снимков без красящего компонента. После этого внутривенным способом производится введение препарата. Далее делается еще одна серия снимков;
  • затем пациент выходит из оборудования, а врач приступает к обработке результатов.

Если компьютерная томография проводится без красящего компонента, то процедура длится не более 20 минут. При расширенной диагностике сканирование продолжается в течение 40 минут. Обычно результат дается на руки через час после обследования. Иногда может потребоваться консультация нескольких специалистов. В этом случае результаты могут прийти на электронную почту.

Противопоказания


Несмотря на эффективность метода, КТ почек имеет некоторые противопоказания. К ним относятся: беременность, период лактации, тяжелая стадия сахарного диабета, нарушенная деятельность щитовидной железы, любой вид онкологии. Перечень продолжают сверхчувствительность на вводимый контраст, масса тела более 120 кг, почечная недостаточность при расширенной томографии, детский возраст до 14 лет.

В этом случае пациенту рекомендуется пройти МРТ почек или УЗИ. При помощи компьютерной томографии имеется возможность узнать о наличии только развивающего патологического очага, что позволяет начать своевременное лечение.

diametod.ru

КТ почек без контраста – что покажет

Нативная компьютерная томография лучше визуализирует плотные камни внутри лоханки и мочеточника. Контрастное усиление повышает качество сигнала. Аналогичную КТ-картину создает конкремент. Чтобы исключить слияние сигнала для верификации плотных камней достаточно нативной компьютерной томографии почек и мочевого пузыря (без контраста). Дополнительное усиление требуется для определения кист почек на кт, патологических образований.


Бесконтрастное обследование информативно в нескольких плоскостях. Визуализация конкремента в аксиальной проекции недостаточно достоверна. Повышают информативность сканирования сагиттальные и коронарные срезы. Обнаружение светлых теней высокой плотности в мочеточнике не обязательно свидетельствует о мочекаменной болезни.

Бесконтрасный метод выявляет ангиомиолипому почки, так как опухоль имеет крупные размеры. Новообразование доброкачественное, редко преобразуется в злокачественный очаг. Пока опухоль не сдавливает мочеточник, лоханку и другие структуры за ним осуществляется динамическое наблюдение. Если наблюдается интенсивный рост, проводят хирургическое удаление.

Для верификации ангимиолипом лучше делать мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ). Высокая разрешающая способность метода позволяет обнаружить образование даже небольших размеров из-за ткани высокой плотности.

Для изучения размеров и структуры патологического очага выполняют контрастирование. Опухоль имеет интенсивную микроциркуляцию, которая хорошо прослеживается после внутривенного введения йодсодержащего препарата.

КТ почек с контрастированием

Процедура обследования кт почек с контрастным веществом проводится болюсно. Предполагает выполнение томограмм в разные фазы распределения контраста – артериальную, венозную.

КТ почекКонтраст при выделении через мочевыводящие пути усиливает видимость лоханки, мочеточника, что позволяет выявить гидронефроз (отечность почечной ткани), расширение чашечно-лоханочной системы, причины непроходимости мочеточника.


Нельзя однозначно описать, как делают кт исследование опухолей почек, так как при различных доброкачественных и злокачественных новообразованиях разная структура ткани. При изучении опухолей обязательно исследование близлежащих и отделенных лимфатических узлов, окружающих мягких тканей на предмет обнаружения метастазов и прорастания в соседние органы.

Для определения причин нарушения проходимости по мочеточнику (определение воспалительных, опухолевых, рубцовых сужений) выполняется контрастирование мочевого пузыря.

Расшифровка КТ почек – что показывает:

  • Разрастание грубой соединительной ткани;
  • Органические новообразования;
  • Рак почки;
  • Редкие аномалии развития;
  • Камни лоханки;
  • Гидронефроз – скопление жидкости в почечной паренхиме.

Дополнительные находки при контрастировании – кальцинаты (скопление кальция в мягких тканях), обызвествленные тромбы в венах, аденома надпочечника, мелкие кальцинированные раки.

Функциональное состояние мочевыводящей системы оценивается после сканирования в фазу экскреции контраста. Изучение продвижения препарата по мочеточникам позволяет визуализировать не только сужения, но и зафиксировать время мочевыделения.

Спиральная компьютерная томография почек – показания


Мультиспиральная КТ характеризуется высокой разрешающей способностью за счет выполнения сканов через расстояние в несколько миллиметров. Возможности современных аппаратов позволяют проводить сканирование через каждые 0,5 мм с последующей трехмерной реконструкцией. С помощью аппаратуры хорошо делать кт сосудов почек, позволяющее обнаружить раки на начальном сроке.

За создание пространственной модели отвечают программные приложения, поставляемые вместе с оборудованием.

Показания к МСКТ почек и надпочечников:КТ почек

  1. Определение участков сужения в артериях;
  2. Опухоли почек;
  3. Динамическая оценка состояния доброкачественных образований;
  4. Обнаружение абсцесса почки (ограниченный гнойный очаг);
  5. Диагностика рецидивов;
  6. Визуализация карбункулов, кист (паразитарных, простых);
  7. Аномальное строение почек;
  8. Верификация причин почечной колики;
  9. КТ-урография для определения причин сужения мочеточника;
  10. Травма поясницы;
  11. Патологические изменения забрюшинной полости;
  12. Воспаление околопочечной клетчатки;
  13. Выявление ангиомиолипом.

К проведению процедуры кт почек существуют противопоказания:

  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Психические заболевания;
  • Повышенная концентрация гормонов щитовидной железы;
  • Беременность;
  • Аллергия на йодсодержащие контрасты.

При абсцессах почек вариантом выбора является магнитно-резонансная томография (МРТ), но исследование противопоказано пациентам с кардиостимуляторами, металлическими пломбами, внутриушными протезами.

При подозрении на объемное образование в правой почке обязательно делают контрастное усиление для изучения лимфоузлов, состояния окружающих мягких тканей. Мегауретер (расширение мочеиспускательного канала), уретерогидронефроз – состояния, которые достоверно определяются после компьютерной томографии.

В левой почке чаще локализуются камни, что связано с компенсаторными перегрузками при патологии правых отделов мочевых путей.

При выборе, где можно сделать компьютерную томографию почек в СПб и Москве, врачи рекомендуют разные медицинские центры. Процедура назначается в зависимости от диагностических целей. Специалисты определят вид обследования – мультиспиральная компьютерная томография, с внутривенным усилением, без контраста.

Подготовка к КТ почек с контрастом

Перед сканированием органов мочевыделительной системы требуется специальная подготовка – для очистки желудочно-кишечного тракта от каловых масс, газа. Для этих целей рекомендуется употребление активированного угля, очистительные клизмы пожилым пациентам.

Назначается КТ почек ребенку по строгим показаниям, так как процедура сопровождается радиационным облучением. Подготовка включает лишь отказ от еды в день обследования.

о-мрт.рф

Что покажет КТ почек


Снимки, получаемые при компьютерной томографии, дают возможность изучить следующие параметры:

  • форму и размер почек;
  • структуру почечной ткани;
  • состояние капсулы органа и окружающих его тканей;
  • наличие или отсутствие образований в почечных чашечках и лоханках;
  • растяжение почечных лоханок и чашечек жидкостью или кровью;
  • место обструкции мочевыводящих путей камнем или другими образованиями;
  • наличие опухолей и метастазов;
  • скорость выделения и клубочковую фильтрацию (при использовании контраста);
  • расположение и форму надпочечников.


Виды КТ почек

Это исследование помогает врачу определить локализацию, размеры и форму почек, структуру почечной ткани, состояние близлежащих органов.

Для проведения компьютерной томографии почек могут применяться три методики:

  • стандартная – без дополнительного введения контрастного вещества;
  • с контрастированием – перед процедурой пациенту вводят контрастный препарат (внутривенно или перорально);
  • мультиспиральная КТ (МСКТ) – исследование выполняется на мультиспиральных аппаратах и позволяет делать 3D изображения органов (при этом пациент получает меньшую лучевую нагрузку).

Показания

Выполнение КТ почек является дорогостоящей процедурой и не применяется в качестве скринингового способа обследования. Обычно такая диагностическая методика рекомендуется при необходимости уточнения данных, полученных при других исследованиях (УЗИ, урографии и др.), или для оценки качества медикаментозного, хирургического или реабилитационного лечения.

Показаниями к назначению КТ почек могут становиться следующие заболевания и клинические случаи:

  • острые и хронические заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит и др.);
  • гидронефроз;
  • мочекаменная болезнь – определение локализации камней, уточнение размеров;
  • врожденные пороки развития органа;
  • открытые и закрытые травмы почек, забрюшинного пространства и надпочечников;
  • наличие абсцессов и кист;
  • нефроптоз;
  • аномалии сосудов;
  • инфаркт почки;
  • тромбоз почечных сосудов;
  • новообразования почек и их распространенность в забрюшинные лимфатические узлы;
  • амилоидоз;
  • патологии надпочечников (кровоизлияния, недоразвитие, опухоли);
  • подготовка к операции;
  • визуальный контроль при выполнении биопсии почки;
  • контроль эффективности хирургического вмешательства или трансплантации почки;
  • мониторинг роста новообразования, эффективности химиотерапии и др.

Когда назначается КТ почек с контрастированием

КТ почек с контрастом назначается в следующих случаях:

  • при подозрении на тромбоз, аномалии или повреждение почечных сосудов;
  • при необходимости визуализации камней;
  • для выявления новообразований или метастазов.

В качестве контрастных средств могут использоваться препараты на основе гадолиния или йода.

Противопоказания

Противопоказания к выполнено КТ почек могут быть относительными или абсолютными.

Относительные противопоказания:

  • тяжелое состояние больного;
  • некоторые психические отклонения и заболевания;
  • наличие в организме инсулиновой помпы, кардиостимулятора, дефибриллятора или других электронных устройств, на работу которых может влиять сканирование;
  • недавно проведенные диагностические процедуры с введением бариевой взвеси или контрастов;
  • хронические сильные боли, мешающие больному соблюдать неподвижность;
  • декомпенсированная форма сахарного диабета;
  • детский возраст до 14 лет;
  • период грудного вскармливания (кормление ребенка должно прекращаться на 2-е суток после процедуры с введением контраста);
  • миеломная болезнь (для процедуры с контрастированием);
  • заболевания щитовидной железы (для процедуры с контрастированием).

При наличии относительных противопоказаний вопрос о возможности проведения КТ почек решается врачом индивидуально для каждого клинического случая.

Абсолютные противопоказания:

  • беременность;
  • масса тела более допустимой для аппарата КТ;
  • аллергическая реакция на контрастный препарат;
  • почечная недостаточность (для процедуры с контрастированием).


Как правильно подготовиться к процедуре

Перед проведением компьютерной томографии врач обследует пациента, даст ему рекомендации относительно приема лекарственных препаратов, пищевого и питьевого режима перед процедурой, а также расскажет о том, как она будет проходить.

При назначении КТ почек врач обязательно ознакомит пациента с принципами проведения исследования и даст рекомендации по подготовке к процедуре. Если планируется выполнение томографии с контрастированием, то специалист должен проинформировать больного, что после введения препарата он может ощущать легкую головную боль, металлический или соленый привкус во рту. Появление таких ощущений является нормой и не должно вызвать тревогу.

Для получения максимально информативных снимков КТ почек необходима такая подготовка:

  1. Сдать анализы мочи и крови для выявления противопоказаний.
  2. Обязательно сообщить врачу о возможной беременности, наличии аллергической реакции на йодсодержащие средства и продукты или присутствии других противопоказаний к процедуре, если они не указаны в амбулаторной карте. Рассказать специалисту о ранее проведенных исследованиях (УЗИ, МРТ, рентгенографии с введением бария и других контрастов).
  3. Провести пробу на отсутствие аллергической реакции к используемому контрастному препарату.
  4. За 2-3 дня до исследования отказаться от приема продуктов, вызывающих повышенное газообразование, кофеинсодержащих и алкогольных напитков. В эти дни врач может назначить прием сорбентов (Смекта, Белый уголь, Сорбекс и др.).
  5. За 4-5 часов до исследования не принимать пищу и жидкости.
  6. Если в день исследования пациент ощущает головную боль, тошноту, общее недомогание или у него поднимается температура, то он должен сообщить об этих симптомах врачу. В таких случаях исследование переносится на другой день.
  7. Перед процедурой следует снять с себя все металлические украшения и предметы.
  8. Если больной ощущает волнение, то перед исследованием ему может рекомендоваться прием седативного препарата.

Что может ощущать пациент во время проведения КТ

Проведение такого исследования абсолютно безболезненно и при правильной подготовке не должно вызвать опасений. Иногда пациенты немного нервничают перед процедурой, ощущают незначительный дискомфорт из-за жесткого стола или температурного режима в кабинете. Во время сканирования больной может слышать некоторые шумы от работающего сканера томографа, но они легко устраняются при помощи специальных наушников или беруш.

При использовании контрастирования у пациента может появляться привкус металла или соли, легкое головокружение или головная боль. Обычно такие симптомы являются нормой и не должны вызвать опасений. Если они начинают доставлять ощутимый дискомфорт или появляются другие тревожные ощущения (зуд, тошнота, затруднение дыхания и др.), то пациент должен сразу же сообщить о них врачу через встроенный в камере установки микрофон.


Что может повлиять на достоверность снимков КТ

Негативно отразиться на достоверности сканирования могут следующие факторы:

  • перед исследованием в организме пациента не должны присутствовать остатки контрастных препаратов, применяемых для других диагностических методик;
  • перед процедурой с тела следует снять все инородные предметы;
  • во время сканирования нельзя двигаться.

Как выполняется процедура

В день исследования пациент приходит в диагностический центр. Врач радиолучевой диагностики еще раз знакомит его с правилами проведения процедуры и предлагает переодеться в просторный одноразовый халат. Исследование выполняется в специально оборудованном кабинете с компьютерным томографом.

  1. Пациент ложится на передвижной стол томографической установки на спину. Его конечности пристегиваются специальными фиксаторами. Врач напоминает ему, что во время исследования будет необходимо соблюдать полную неподвижность и выполнять некоторые просьбы врача: глубоко вдохнуть, задержать дыхание.
  2. После этого больному предлагают воспользоваться наушниками или берушами для ослабления создаваемых установкой шумов, а тело пациента помещается в специальный сканер. Специалист выходит в другое помещение, но может следить за пациентом через видеокамеру и общаться с ним через микрофон. Внутри капсулы аппарата есть специальная кнопка, при помощи которой больной может вызвать врача.
  3. После помещения в цилиндр томографа вокруг тела пациента начинает вращаться подвижное кольцо, сканирующее необходимую область тела. Во время исследования врач может попросить больного задержать на несколько секунд дыхание. Если томография выполняется с контрастированием, то сначала выполняется серия снимков до введения этого препарата. Далее при помощи автоматического инъектора раствор контраста вводят в вену больного и проводят еще одну серию снимков.
  4. После завершения сканирования выдвижной стол выходит из капсулы установки, и врач помогает пациенту подняться на ноги.
  5. Далее специалист приступает к обработке снимков компьютерной программой и составлению заключения.

Длительность проведения КТ почек без применения контрастного препарата составляет около 20 минут. При использовании контрастирования для выполнения исследования может понадобиться 30-40 и более минут. Для проведения МСКТ почек понадобится меньше времени, а порядок выполнения процедуры аналогичен с обычной КТ.

Результаты компьютерной томографии могут выдаваться пациенту на руки через 1-1,5 часа после процедуры или отправляться лечащему врачу. Иногда для обработки снимков и составления заключения может понадобиться более длительный промежуток времени. В таких случаях результаты могут выдаваться на следующий день или отправляться на электронную почту.

После завершения исследования пациент может отправляться домой и соблюдать обычный режим питания. Иногда после введения контраста некоторое время может ощущаться тошнота. Если до выполнения сканирования больной принимал успокоительное средство, то лучше, чтобы до дома его сопровождал кто-то из родственников или знакомых.

Возможные последствия и риски

После завершения исследования врач внимательно проанализирует снимки и напишет свое заключение относительно состояния почек у конкретного пациента.

При правильной подготовке пациента к процедуре исследования и выявлении всех возможных противопоказаний к ее выполнению риск негативных последствий минимален и самочувствие больного во время и после диагностики никак не изменяется.

Самые распространенные последствия при КТ почек таковы:

  • появление припухлости губ и сыпи на коже возникает нечасто и легко устраняется при помощи антигистаминных препаратов, которые есть в наличии в кабинете КТ;
  • более тяжелые аллергические реакции на контраст возникают очень редко и устраняются введением антигистаминных средств.

Крайне редко появляется затрудненность дыхания и артериальная гипотензия, а ещереже – почечная недостаточность.

Альтернативные методы

При невозможности выполнения КТ почек пациенту могут предлагаться следующие альтернативные исследования:

  • МРТ почек;
  • ПЭТ-КТ почек.

В некоторых случаях при отсутствии противопоказаний к выполнению компьютерной томографии пациенту могут назначаться сочетания из вышеперечисленных методик для получения специальных совмещенных снимков.

КТ почек является высокоинформативной, безболезненной и безопасной процедурой, которая может применяться как для диагностики, так и для контроля эффективности проводимого лечения. При необходимости она может выполняться повторно на протяжении года. При правильной подготовке к исследованию риск возникновения побочных эффектов или аллергических реакций минимален.

myfamilydoctor.ru

Что такое компьютерная томография почек?

Сам термин КТ означает исследование каждого слоя объекта без разрушения. Происходит это путем рентгеновского излучения. Разные виды тканей имеют свою плотность, соответственно, они обладают и разной степенью проникновения лучей. Последующая компьютерная обработка этих данных выстраивает четкую модель органа или необходимой части тела.

«>

Как можно понять, компьютерная томография почек проводит послойное «виртуальное» рассечение почки и рисует модель.

Немного истории

На самом деле первый прототип компьютерной томографии использовал в своих исследованиях известный учёный Николай Пирогов. Его методика заключалась в проведении послойного физического рассечения замороженных трупов по определенным плоскостям. Это давало «картинку», подобную результатам томографа. Только на реальном теле человека. Таким образом, кстати,был составлен атлас «Топографическая анатомия».

Первые расчёты, связанные с этим видом исследования, были проведены в далёком 1917 году австрийским учёным Радоном. Он определил, что, проходя через некоторые среды, рентгеновское излучение поглощается ими. Также он выяснил, что происходит это с большой степенью точности. То есть уровень поглощения можно выразить математическими формулами.

«>

Первый же аппарат спроектировал физик Хаунсфилд в 1969 г. Предназначался он для проведения сканирования головы. В честь учёного была названа шкала, которая показывает степень ослабления. Ее диапазон составляет от -1024 до 3071. К примеру, плотность воды по шкале Хаунсфилда равна 0.

Томография в современности

Оборудование для проведения компьютерной томографии представляет собой очень сложные и дорогостоящие приборы. В общем, это комплекс, состоящий из программного обеспечения и аппарата. Каждый узел и элемент проектируются и создаются с очень высокой степенью точности. Точные и сверхчувствительные детекторы и датчики отлавливают каждое изменение рентгеновского излучения.

Для анализа и расчёта используется определенное узкоспециализированное программное обеспечение.

Спиральный метод сканирования

С 1988 года применяется спиральная томография. Заключается она в одновременном движении излучающей трубки вокруг пациента и продольного перемещения стола с ним. Таким образом, томография выстраивается не последовательно, как раньше, а по спирали без перерывов. Это позволило значительно сократить время на проведение исследования.

Мультиспиральная компьютерная томография почек

Данный вид исследования практикуется с 1992 года. В его основе лежит оснащение приборов не одним рядом детекторов, получающих результаты сканирования поглощения, а несколькими. Современные устройства могут быть оснащены 512 и 640 рядами. Это сильно сказалось на затрачиваемом на проведение процедуры времени и её точности. Также именно такой подход дал возможность сканировать орган целиком с высоким уровнем детализации.

«>

Два источника излучения

Более современным и продвинутым аппаратом для компьютерной томографии стал прибор с двумя источниками рентгеновского излучения. Он являет собой логичное продолжение МСКТ.

Его разработка позволила проводить более точное исследование органов, которые могут совершать движение или сокращения во время процедуры. Например, при заболеваниях сердца.

Размещённые под углом в 90 градусов излучающие трубки позволили анализировать органы без поправки на сокращения и движения.

Ко всему прочему, трубки могут работать каждая в своем режиме. Таким образом достигается более точная дифференциация органов или тканей, находящихся близко друг к другу. Например, такой подход незаменим при исследовании сосудов и опухолей, размещённых в непосредственной близости от костей.

Функции почек

Почки в организме человека выполняют функцию фильтра. Кровь, проходящая сквозь них, очищается от различных продуктов распада, микробов и других вредных веществ. Отсеянное отправляется в мочеточники, где в последствии попадает в мочевой пузырь.

«>

Таким образом, почки ведут постоянную, круглосуточную работу по очистке организма от вредных составов. Поэтому их заболевание так или иначе сказывается на всех органах в целом.

Когда нужно делать диагностику почек?

Как правило, компьютерная томография почек может быть назначена как при первичных признаках заболевания, так и для уточнения уже имеющегося. Помимо состояния самих почек, исследование позволяет узнать и состояние надпочечников и брюшного пространства.

В основном показания к прохождению КТ почек выглядят так:

  • на первом месте располагается проведение исследования с целью нахождения камней в почках;
  • травмы спины и живота;
  • процедура назначается и тем людям, которые имеют с рождения пороки почек;
  • поликистоз и абсцесс;
  • первичные симптомы раковых опухолей;
  • если почка была удалена по какой-то причине, то процедура назначается с целью наблюдения за пациентом.

Помимо показаний, имеются и противопоказания, при которых прохождение КТ почек недопустимо:

  • рентгеновское излучение очень вредно для беременности, вне зависимости от срока;
  • маленьким детям КТ проводится лишь в самом крайнем случае;
  • особо полные люди, так как их невозможно физически поместить в аппарат;
  • не рекомендуется пациентам с нарушениями психики;
  • некоторые виды исследования могут вызвать осложнения, например контрастная компьютерная томография почек.

Процесс сканирования

Для проведения процедуры, пациента укладывают на спину. Для обеспечения неподвижности, его фиксируют специальными ремешками. Стол с обследуемым помещается в аппарат. Диагност после этого выходит в другое помещение, из которого он будет производить наблюдение за ходом исследования с экрана монитора. После проведения процедуры он отдаёт результаты томографии лечащему врачу, который на их основе выносит заключение.«>

Чтение данных

Расшифровку полученных результатов выполняет лечащий врач. Если почки пациента в нормальном состоянии, то плотность паренхимы будет чуть выше чем у печени, но ниже чем у костей. Также врач изучает и исследует местоположение почек относительно других органов.

Новообразование на снимке обычно выделяется отличным от других тканей цветом, из-за разной плотности. К примеру, киста имеет плотность меньшую и образует чёткие контуры. Раковые клетки формируются неоднородно и выглядят размытыми.

Усиление контрастом

Иногда для более полного исследования какого-либо органа, чтобы выделить его на фоне остальных, применяют специальные составы. Такой метод получил название КТ с контрастированием.

Заключается методика во введении специального препарата, который при томографии будет выделяться. В основном это йодосодержащие составы.

Внедрить препарат в организм можно двумя способами. Первый производится путем употребления пациентом перорально с определенным режимом. Как правило, он применяется для выделения органов желудочно-кишечного тракта. Второй — препарат вводится внутривенно. Он направлен на выявление количества скопившегося в тканях и органах контрастного вещества.

«>

КТ с контрастированием помогает выявить раковые опухоли и даже выяснить их характер.

Подготовка к процедуре

Существуют несколько рекомендаций по подготовке к компьютерной томографии почек:

  • Чтобы не чувствовать беспокойства или приступов паники, пребывая внутри аппарата, нужно примерно знать, как он работает. Просто стоит запомнить, что он не нанесёт никакого вреда, пожалуй, кроме лёгкого шума.
  • Когда процедура проходит с применением контрастного вещества, возможно, пациент почувствует привкус металла или соли. Это нормально. Но могут начаться и головные боли в некоторых ситуациях.
  • В течение суток перед сканированием не рекомендуется употреблять алкоголь или продукты, богатые кофеином. Это может ухудшить точность определения.
  • Если в недавнем прошлом имеются пройденные исследования типа УЗИ, МРТ или рентгенологическое, то лечащий врач должен знать об этом.
  • Перед помещением в аппарат необходимо снять все металлические украшения: кольца, цепочки, браслеты.
  • Контрастная компьютерная томография также предполагает временный отказ от пищи и напитков за несколько часов до процедуры.

Конкуренция с МРТ

Магнитно-резонансная томография отличается от КТ тем, что вместо рентгеновских лучей используются электромагнитные волны. Вычисление плотности тканей осуществляется за счёт различных ответов от излучения. Как и в КТ, программная составляющая определяет разнообразные слои и строит общую картинку.

При поставленном выборе(КТ или МРТ) нужно знать об основных отличающихся моментах и характеристиках обеих технологий.

Показания, при которых назначают компьютерную томографию, были описаны выше. Магнитно-резонансный подход используется в следующих случаях:

  • подозрения на возникновение опухолей в мягких тканях организма;
  • исследование внутричерепной полости, головного и спинного мозга;
  • пациенты с различными неврологическими заболеваниями;
  • исследование мышц и связок.

Магнитно-резонансная томография также обладает рядом своих противопоказаний, в чем-то схожих с КТ, а в чем-то нет.

Все, что так или иначе содержит металл, может давать помехи при проведении исследования. Например, металлические штифты зубных протезов, различные имплантаты, зажимы. Даже татуировка, имеющая в составе металл, может снизить качество исследования.

Также не допускаются в аппарат люди с кардиостимуляторами, так как электромагнитная волна может нарушить их работу. Как и в ситуации с КТ, в прибор не получится поместить слишком большого человека.

По аналогии с проведением компьютерной томографии, в аппарате МРТ нужно лежать какое-то время неподвижно. Лицам с нарушениями психики и неврологическими заболеваниями иногда трудно провести в спокойствии такое время. Клаустрофобия может стать ещё одним препятствием для проведения как МРТ, так и КТ.

«>

Однако есть существенное различие — магнитно-резонансную томографию можно проводить беременным.

Так же, как и в КТ, при МРТ не рекомендуется употреблять пищу за несколько часов до процедуры. Других значимых подготовительных требований у МРТ нет.

Итак, что же предпочтительнее — МРТ или КТ? Что более информативно? Сравнение этих двух технологий немного некорректно. Так как каждая выполняет свою роль в определённом перечне заболеваний и показаний.

Стоимость процедуры

Формирование цены на компьютерную томографию почек зависит от нескольких факторов. Ими могут выступать: класс клиники, необходимость контрастирования и тип оборудования для исследования.

Где сделать компьютерную томографию почек недорого? Разные клиники могут предлагать различные цены. В среднем исследование именно почек варьируется от 3500 до 10 000 рублей. Также имеет значение, какой тип представляет собой учреждение — частная клиника или государственная больница.

Применение контрастирования увеличивает стоимость исследования. Это связано с тем, что препараты могут стоить иногда очень дорого.

Используемое для проведения процедуры оборудование также влияет на то, сколько стоит компьютерная томография почек. Чем более современный аппарат задействован, тем точнее будет результат исследования. Также технологичность прибора сказывается на безопасности процедуры.

В целом цены по стране могут прыгать в довольно больших диапазонах. В Москве данный тип исследования будет на порядок выше, чем в регионах. Не стоит забывать и про контрастирование. Оно вызывает удорожание процедуры во многих случаях в два раза.

В заключение

Оборудование и технологии для проведения компьютерной томографии не стоят на месте и постоянно развиваются. Современные приборы могут показывать объёмную картинку в режиме реального времени в отличной детализации, которая позволяет врачу легко установить причину заболевания. Мощные компьютерные системы умеют быстро обрабатывать показания датчиков и строить на основе их данных точную модель. Но как бы они ни развивались, пока КТ остаётся довольно дорогой процедурой.

www.syl.ru