Остаточная моча в мочевом пузыре у мужчин

Заболевания мочеполовой сферы считаются одними из самых распространенных среди всех патологий у мужчин. Это целая группа болезней с похожими симптомами. Одним из них может быть остаточная моча – ишурия, когда мочевой пузырь опорожняется не полностью.

В норме у мужчин может быть несущественное скапливание мочи (до 50 мл). При наличии патологических процессов в организме, объемы невыведенной жидкости могут составлять до 1 литра. Такое явление может повлечь за собой серьезные осложнения (гидронефроз, пиелонефрит). Первые признаки нарушения мочеотделения требуют ранней диагностики и адекватного лечения.

• Причины неполного опорожнения мочевого пузыря
• Характерные признаки и симптомы
• Возможные осложнения
• Диагностика
• Эффективные методы и общие правила лечения
• Этиотропная терапия
• Катетеризация

Причины неполного опорожнения мочевого пузыря

У мужчин данный синдром может быть сигналом развития ряда заболеваний, которые вызывают затруднение оттока мочи по мочеиспускательному каналу:

• Аденома (доброкачественная гиперплазия) простаты – предстательная железа гипертрофируется и вызывает сдавливание уретры в районе ее входа в мочевой пузырь.
• Простатит – воспаленные ткани предстательной железы отекают, увеличивается объем межклеточной жидкости, уретра сдавливается.
• Опухоль предстательной железы – может приводить к развитию задержки мочи только в том случае, если новообразование прорастает в уретру и уменьшает ее диаметр.
• Травмы, оперативные вмешательства в области мочевого пузыря.
• Нейрогенный мочевой пузырь.
• Цистолитиаз – наличие камней может вызывать обструкцию мочеточников, застой мочи.

Дополнительными причинами иннервации могут стать:

• повреждения спинного мозга;
• эндокринные нарушения;
• рассеянный склероз;
• энтероколит;
• патологии периферической нервной системы.

Узнайте о том, как проводится КТ почек с контрастированием и как проводится процедура.

Рецепт монастырского чая для почек и применение целебного напитка описаны на этой странице.

Характерные признаки и симптомы

У здорового мужчины опорожнение пузыря должно быть полным. Допустимая норма остатка – около 10% мочи, то есть, для взрослого человека это не больше 50 мл. Если ее объем выше допустимой нормы, можно утверждать о развитии урологических патологий. Для подтверждения или опровержения диагноза нужно точно установить объем остатка урины.

Бывает полная или неполная задержка мочи. При полной задержке даже при сильном натуживании мужчина не может выделить мочу вообще. Частичная задержка заключается в неполном опорожнении мочевого пузыря.

Дополнительные признаки, указывающие на увеличение количества остаточной мочи:

• ощущение неполного опорожнения после мочеиспускания;
• вялая струя мочи;
• сильное натуживание при мочеиспускании;
• возможны болезненные ощущения при выделении мочи.

При постепенном нарастании остаточной мочи и длительном препятствии ее оттоку развивается хроническая ишурия. При неполном опорожнении недуг длительное время может протекать бессимптомно. Больной может выявить проблему только после возникновения осложнений вследствие застоя мочи и нарушения работоспособности почек.

Длительная задержка урины приводит к растяжению мышц мочевого пузыря и сфинктеров. Из переполненного органа моча начинает непроизвольно выделяться наружу. Развивается парадоксальная ишурия. Постоянное мочеиспускание неполными порциями приводит к тому, что острую задержку можно вовремя не распознать. Развивается вторая стадия заболевания, при которой происходят дегенеративно-дистрофические изменения нервных рецепторов мочевого пузыря.

При хронической остаточной мочи почти всегда нарушается функция почек. Мужчину могут беспокоить:

• поясничные боли;
• повышение температуры, озноб;
• слабость;
• ухудшение аппетита.

Возможные осложнения

Если у мужчины нарушен отток мочи и он не предпринимает никаких мер для устранения проблемы, в конечном итоге это приведет к развитию опасных патологий:

• хронического пиелонефрита;
• цистолитиаза и нефролитиаза;
• уретрита;
• гидронефроза;
• почечной недостаточности.

Диагностика

Самостоятельно определить объем остаточной мочи невозможно. Для этого прибегают к таким методам исследования, как катетеризация мочевого пузыря и абдоминальное УЗИ.

Достаточно часто диагностика дает ложноположительные результаты. Дело в том, что в норме ее проводят в течение 5 минут после мочеспускания. Но, как правило, между посещением туалета и проведением обследования проходит больше времени и новая порция мочи успевает скопиться в мочевом пузыре.

Искривить результаты диагностики может прием диуретиков, а также употребление накануне большого объема жидкости. Некоторым пациентам трудно сходить в туалет в условиях поликлиники из-за определенного психологического дискомфорта. Чтобы получить более достоверные результаты, анализ нужно провести как минимум 3 раза.

Узнайте об особенностях чистки почек в домашних условиях без вреда для организма.

О стадиях рака мочевого пузыря у мужчин и о лечении онкопатологии прочтите по этому адресу.

Перейдите по ссылке http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/hronicheskij-tsistit.html и ознакомьтесь с информацией об особенностях терапии хронического цистита при обострении.

Чтобы выяснить причины, которые вызывают застой мочи, может потребоваться более тщательная диагностика с применением лабораторных и инструментальных методов:

• общий анализ мочи, крови;
• моча по Зимницкому;
• биохимия крови;
• бакпосев мочи с антибиотикограммой;
• урография;
• КТ;
• МРТ и другие.

Эффективные методы и общие правила лечения

Чтобы избавиться от остаточной мочи нужно восстановить проходимость уретры.

Поскольку патологическое состояние является симптомом, а не отдельным заболеванием, то восстановить нормальное мочеиспускание можно только после устранения его первопричины:

• консервативным или оперативным путем восстановить проходимость мочевых путей;
• купировать воспалительный процесс;
• привести в норму сократительную функцию органа.

Этиотропная терапия

Ее главная задача – вылечить заболевание, которое привело к остаточной моче. При атонии мочевого пузыря назначаются лекарственные средства, восстанавливающие способность сокращаться. При спазмах рекомендуется прием миорелаксантов. Если они не оказывают должного эффекта, проводится селективная дорсальная ризотомия. Это рассечение в пучке нервов спинного мозга тех, которые провоцируют спастическое сокращение органа.

Если неполное опорожнение у мужчин вызвано циститом, лечение должно включать прием антибактериальных препаратов, которые врач подбирает исходя из типа возбудителя. Эффективны антибиотики группы макролидов и фторхинолонов. Дополнительно назначаются спазмолитики, мочегонные препараты, витамины, иммуномодуляторы, а также диетическое питание.

При мочекаменной болезни лечение заключается в устранении конкрементов. В зависимости от видов, размеров, формы камней врач может назначить консервативную терапию с применением камнерастворяющих препаратов. Но в большинстве случаев используют хирургическое вмешательство, поскольку лекарственная терапия малоэффективна при наличии больших образований и тех, которые не поддаются растворению. Эффективный оперативный метод лечения – литотрипсия (дробление камней с помощью ультразвука или лазера). Операция малотравматичная, не нарушающая целостность кожи пациента. Восстановление после дробления проходи достаточно быстро, без тяжелых последствий.

Для лечения сужения мочеиспускательного канала часто применяют бужирование – введение в уретру специальных инструментов, которые ее расширяют. Такой метод не устраняет главную причину сужения и дает только временный эффект.

Катетеризация

При скоплении большого количества жидкости в пузыре и невозможности его естественного опорожнения, приходится прибегать к методу катетеризации – введение резинового катетера в уретру. Процедуру проводит врач в стационаре. Самостоятельное введение катетера дома запрещено – высок риск инфицирования мочевого пузыря.

Сначала отверстие уретры обрабатывают дезинфицирующим средством. Катетер смачивают глицерином и с помощью пинцета вводят в уретру. Движения нужно делать поступательно, постепенно продвигаясь по 2 см. Нельзя насильственно продвигать катетер вперед. При некоторых заболеваниях (например, мочекаменной болезни), такая процедура может повлечь за собой серьезные последствия.

Иногда может возникнуть необходимость установления постоянного катетера. Он должен находиться в уретре несколько дней. Чтобы не допустить инфицирования, следует промывать мочевой пузырь антисептическими средствами (Фурадонин, Нитроксолин). Может быть назначен антибиотик внутрь. При невозможности катетеризации пациента направляют к урологу, где будет решен вопрос о возможности хирургического вмешательства для устранения причины задержки мочи.

Видео — рекомендации специалиста об особенностях терапии остаточного количества мочи в мочевом пузыре у мужчин:

vseopochkah.com

В середине апреля начались сильные и частые позывы к мочеиспусканию. Обратилась к врачу, сдала анализ мочи, врач сказал, что анализ нормальный, бактерий нет, хотя обнаружили песок оксалаты. Прописал уротол и монурал.
После монурала попустило. (Я пила антидеприсант амитриптилин, который может вызывать позывы к мочеиспусканию, как побочный эффект, но сейчас я его не пью). Полторы недели спустя опять появились такие позывы, но чуть слабее.
Иногда чувствовала несильную спазмирующуе-царапающую боль то в области правой то левой почки и в низу живота в районе мочевого пузыря.
На днях пошла к другому врачу урологу. После бесседы с ним, посмотрев мой анализ, да еще в придачу узи почек и моч. пузыря годовалой давности, сказал,что по анализу и узи не видит плохого,это полиурия нервного характера (нейрогенный моч. пузырь) и надо попить успокаивающее, либо полиурия медикаментозного характера ( на ночь принимаю кветирон или сонапакс прописал психиатр. В инструкции на кветирон прочла, что этот препарат как-то воздейсвуют на антидиуретический гормон.)
Проконсультировалась с психиатром, сказал, что препараты которые я сейчас принимаю (сонапакс и гидазепам) не могут вызывать полиурию. Добавил, что скорее всего это инфекция, и когда идет песок — это благотворная почва для инфекций.
Пришлось идти к другому урологу, которого посоветовал мой психиатр.

www.health-ua.org

Причины появления остаточной мочи

У мужчин данный недуг могут спровоцировать самые различные заболевания. К ним относится цистит в острой или хронической форме, нейрогенный мочевой пузырь, воспаление мочеиспускательного канала, воспаление предстательной железы, аденома простаты, сужение просвета мочеиспускательного канала, цистолитиаз (камни в мочевом пузыре), малый мочевой пузырь. Немаловажную роль играют и заболевания периферической нервной системы, при которых нарушается иннервация органов малого таза. У мужчин остаточная моча может наблюдаться при атонии или сниженном тонусе мочевого пузыря.

Нужно помнить, что это мышечный орган, при этом резко нарушается его сократительная способность. Подобные нарушения возникают при повреждениях спинного мозга, радикулопатии, рассеянном склерозе и других патологических состояниях. Причиной нарушения иннервации могут быть осложненные эндокринные заболевания, например, сахарный диабет у мужчин. К другим причинам, которые приводят к раздражению мочевого пузыря, относятся энтероколит, аппендицит.

Причины и симптомы цистита

Застоявшуюся мочу можно наблюдать при таком заболевании, как цистит. Он бывает первичным и вторичным. В первом случае он развивается на фоне проникновения в орган инфекции. Вторичный цистит развивается на фоне заболевания других органов мочеполовой системы, он может быть их осложнением. Наиболее часто воспаление образуется на фоне внедрения различных бактерий, вирусов, грибков. Наибольшее значение имеет кишечная палочка. Важно, что цистит у мужчин встречается намного реже, нежели у женщин. Это связано с особенностями строения мочевых путей. Развитию цистита способствует переохлаждение, травматические повреждения слизистой оболочки, например, при наличии камней, застой крови.

У мужчин цистит способен вызывать самые разные симптомы. Наиболее часто встречается поллакиурия (учащенное выделение мочи), боли, резь или жжение в уретре. У мужчин появляются боли при отделении мочи. Характерны и общие симптомы, такие как слабость, недомогание, повышение температуры.

При цистите изменяются показатели самой мочи. Она становится мутной, это не норма для здоровых мужчин. В ряде случаев в ней имеется примесь крови. Важный симптом — чувство неполного освобождения мочевого пузыря. При цистите у больных скапливается остаточная моча.

Диагностика и лечение цистита

Больных циститом мужчин нужно направлять на обследования. Диагностика данной патологии включает в себя сбор анамнеза и жалоб больного, внешний осмотр, пальпацию. Большое значение имеют данные лабораторных и инструментальных исследований. Они включают в себя общие анализы крови и мочи. В анализе мочи наблюдается наличие эритроцитов, лейкоцитов, может присутствовать слизь, много эпителиальных клеток. Это не является нормой для мужчин. Если есть повышенная кислотность мочи, то это может указывать на туберкулезную природу цистита. Для подтверждения диагноза цистита берутся мазки из уретры и делается посев мочи. Это позволяет выявить возбудителя.

Из инструментальных методов исследования используется УЗИ. Обследованию подлежит не только мочевой пузырь, но и почки, простата и другие органы малого таза мужчин. Используется также цистография, урофлоуметрия, реже биопсия. Чтобы остаточная моча не скапливалась в органе, необходимо вылечить основное заболевание.

Лечение включает в себя использование антибактериальных средств. Перед этим определяется тип возбудителя с помощью ПЦР. Наиболее эффективными считаются препараты из группы фторхинолонов, макролидов и тетрациклинов. Большое значение для больных мужчин имеет постельный режим, исключение из питания раздражающих слизистую продуктов, алкоголя. Могут использоваться мочегонные и спазмолитики.

Нейрогенный мочевой пузырь

У мужчин подобное нарушение функции мочевого пузыря вызвано неврологическими заболеваниями. Это не самостоятельное заболевание, а синдром нарушения функции органа, за которым может скрываться тяжелая патология. Этиология разнообразна. Она включает травмы спинного и головного мозга, врожденные расстройства функции органов, воспаление вещества головного и спинного мозга (энцефалиты и энцефаломиелиты). Причиной могут стать новообразования мозга. Немаловажное значение имеют такие неврологические заболевания, как рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, диабетическая нейропатия.

В большинстве случаев остаточная моча при нейрогенном мочевом пузыре является признаком поражения позвоночника, в частности, спинного мозга.

Остаточная моча скапливается в организме мужчин в результате поражения области спинного мозга над крестцом. Это приводит к повышению тонуса сфинктеров уретры, что затрудняет отток урины.

Лечение заключается в ликвидации основного заболевания. В тяжелых случаях (при сморщивании органа) используют хирургические методы лечения. Проводится дренирование.

Камни в мочевом пузыре

Очень часто у мужчин причиной появления остаточной мочи является цистолитиаз (камни в мочевом пузыре). У мужчин подобный недуг встречается чаще, чем у женщин. Все этиологические факторы можно разделить на эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние). Первая группа включает в себя наличии очагов хронической инфекции, болезни обменных процессов (подагра), наследственную предрасположенность, травмы. Мочекаменная болезнь характеризуется повышенным образованием в моче и крови солей с последующим образованием камней. Камни могут быть разные: оксалаты, фосфаты, ураты. Наибольшее значение в патогенезе имеет высокий уровень содержания мочевой кислоты, кальция.

К экзогенным факторам относится нерациональное питание (употребление большого количества мяса, продуктов, богатых щавелевой кислотой, а также соли), сниженная двигательная активность, особенности почвы в данном регионе, питьевой режим, характер труда. Основными проявлениями наличия камней в мочевом пузыре являются боли в нижней части живота, которые могут иррадировать в половые органы и промежность, поллакиурия. Характерен симптом прерывания выделения мочи. При нем акт мочеиспускания может останавливаться, но мужчина чувствует, что мочевой пузырь все еще полон. В нем скапливается остаточная моча. Выделение урины может возобновляться, но это происходит при изменении позы мужчин.

Чтобы избавиться от скопления остаточной мочи, нужно удалить имеющиеся камни. В настоящее время используются лекарственные препараты, которые способны растворять камни и выводить образующиеся мелкие частицы естественным путем. Наиболее широко используется такой метод, как дробление камней (литотрипсия). Она может быть контактной или дистанционной. Это радикальный способ лечения. Однако и он не может в дальнейшем обеспечить защиту мужчин от повторного образования камней. Лечение предполагает соблюдение диеты и питьевого режима в зависимости от типа камней, санаторно-курортное лечение, покой.

Сужение мочеиспускательного канала

Сужение уретры — одна из самых частых причин неполного опорожнения мочевого пузыря.

Это состояние, особенно в пожилом возрасте, свидетельствует о наличии других заболеваний мочеполовой системы. К сужению просвета уретры могут приводить следующие факторы и заболевания: травматическое повреждение мочевых путей, инфекционные заболевания, новообразования, воздействие ионизирующего излучения, а также некоторые инструментальные манипуляции, например, неправильная катетеризация мочевого пузыря, нарушение притока крови.

Сужение уретры сопровождается такими симптомами, как чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, при этом в нем скапливается моча, болезненностью внизу живота, снижением диуреза, напряжением мышц брюшного пресса непосредственно перед актом мочеиспускания, болью во время выделения урины и наличием в моче кровянистых выделений. Лечение данной патологии предполагает бужирование, то есть введение специальных металлических инструментов в уретру с целью ее расширения и растяжения. Этот способ лечения дает только временный эффект, он не позволяет устранить основную причину стриктуры.

На сегодняшний день используются пластические операции и лазерное излучение. Благодаря им можно ликвидировать сужение величиной более 1 см, тогда как вышеописанные методы лечения используются только при незначительном сужении.

Таким образом, неполное опорожнение пузыря может быть вызвано различными заболеваниями и патологическими состояниями. Остаточную мочу в больших количествах нельзя назвать нормой. Нужно помнить, что при длительной задержке мочи и нарушении ее оттока возможно развитие осложнений, например пиелонефрита, поэтому нужно своевременно лечиться.

kakbik.ru

Строение и механизм работы мочевого пузыря

В зависимости от количества накопленной мочи мочевой пузырь растягивается или сжимается. Сам процесс накапливания происходит последовательно. Первые позывы к мочеиспусканию появляются уже при накоплении 150 мл. У взрослых людей объем пузыря равен 250–500 мл. У некоторых людей норма достигает 750 мл. Растяжимость стенок мышечного органа предопределена особенностью строения мускулатуры.

Основой мышечной оболочки пузыря служит мускулюс детрузор – мышца, изгоняющая мочу. Оболочка состоит из 3 слоев, а детрузор представляет собой комбинацию продольных и спирально закрученных волокон. В мочевой пузырь впадают 2 мочеточника, по которым движется моча. Нижняя часть пузыря сужается, постепенно переходя в мочеиспускательный канал, и называется шейкой.

По внешним признакам выводящий канал у женщин и мужчин отличается. Мужской проток длинный и узкий (30/8 мм). У представительниц слабой половины – короткий и широкий (4/15 мм). У ребенка в период внутриутробного развития закладка мочевого пузыря происходит на 7 неделе.

Механизм действия органа обусловлен функциями, которые он призван выполнять. Их всего две:

• накопительная;
• выделительная.

Когда достигается физиологическая норма емкости, пузырь должен опорожняться. При этом включаются нервно-рефлекторные механизмы, посылающие импульс детрузору для его сокращения. Обычный для нас процесс происходит в два этапа под контролем спинного и головного мозга. Когда пузырь заполняется до определенного уровня, выделения мочи сразу не возникает. При появлении второго импульса, который подает сигнал расслабить сфинктер, удерживающий мочу, происходит ее выход наружу. У новорожденных детей, у которых не воспитан акт мочеиспускания, развит энурез.

Причины нарушения функций мочевого пузыря

Здоровье мочевого пузыря зависит от процессов, происходящих внутри его слизистой оболочки, а нарушение функциональности органа у взрослого человека существенно меняет качество жизни. Причины нарушенного мочеиспускания отличаются в зависимости от пола и в силу специфики заболевания.

Распространенная женская проблема – цистит. Заболевание имеет инфекционный статус и связано с женским анатомическим строением. При воспалении слизистой появляется такой симптом, как неполное опорожнение мочевого пузыря у женщин. Трудности мочеиспускания у мужчин связаны с воспалительными процессами и изменениями простаты или почек.

Продукты воспаления, кроме слизистой, затрагивают мышечный слой, нервные элементы. В результате позыв к мочеиспусканию возникает на меньшую емкость, следовательно, мочевой пузырь опорожняется не полностью, а человек чаще посещает туалет. Если симптомы заболеваний сопровождаются резкой болью и человек долго не обращается за медицинской помощью, развиваются неврозы.

Причинами неполного опорожнения мочевого пузыря у мужчин являются:

• заболевания неврологического характера;
• простатит;
• аденома предстательной железы;
• камни в мочевом пузыре;
• опухоль уретры;
• рак предстательной железы и других органов;
• интоксикация медикаментами.

Снижение мышечного тонуса мочевыводящего органа и неполный вывод жидкости свидетельствуют не только о патологиях малого таза, но и о заболеваниях других органов. Болезни спинного мозга нарушают выводящую функцию мочевого пузыря. К ним относятся:

• механические травмы позвоночника;
• рассеянный склероз;
• радикулит.

Повышенная пульсация головного мозга на фоне аппендицита, пиелонефрита также становится причиной остаточного явления в мочевом пузыре. Это означает, что во время акта полного мочеиспускания в мозг поступает импульс о том, что в мочевом пузыре есть остаток, который нуждается в выводе. Тогда возникает ошибочный позыв к мочеиспусканию.

К заболеваниям ЦНС, при которых развивается состояние остаточной мочи в мочевом пузыре у мужчин и женщин, относятся миелит, нарушение функционирования спинного и головного мозга.

Ощущение того, что моча остается в пузыре может иметь причины психологического характера – длительные стрессы, перенесенный шок.

Остаточная моча может увеличиваться при различных заболеваниях уретры, когда нарушено свободное выведение и есть препятствия. Чаще всего это происходит после травм, химических ожогов уретры, что приводит к сужению органа и рубцам.

Важные сигналы расстройства

Симптомами затрудненного мочеиспускания являются:

• чувство неполного опорожнения мочевого пузыря или слабость мочеиспускания;
• раздвоение струи;
• частое мочеиспускание малыми объемами;
• болезненность и дискомфорт;
• общее недомогание;
• нарушение эрекции;
• выделения из уретры.

Неполное опорожнение мочевого пузыря у мужчин редко бывает отдельным заболеванием. Патология представляет собой свидетельство другой болезни – простатита или аденомы простаты. У женщин такие нарушения являются признаком цистита или уретрита, протекающих в острой или хронической форме, послеродовых осложнений или генитального герпеса.

Камни уретры – патология, которая развивается на фоне ощущения неполного опорожнения пузыря и длительных симптомов. Камни вызывают дизурию, сигнализируют кровью в моче, образуются в протоках и полости, нарушая естественный цикл образования и вывода мочи.

К симптомам нельзя относиться легкомысленно. Не полностью выведенная моча может стать источником бактериального поражения, воспалительных реакций. При появлении перечисленных симптомов, визит к врачу надолго откладывать нельзя. В противном случае возможны серьезные осложнения, трудно и долго поддающиеся лечению.

Диагностика и лечение

При возникновении симптомов неполного опорожнения мочевого пузыря у мужчин лечение заключается в выявлении основного заболевания. Диагностика проводится путем лабораторного исследования мочи, УЗИ, уретроскопия. При необходимости назначают гормональное обследование предстательной железы. При исчезновении симптоматики затрудненного мочеиспускания говорят о правильно подобранной комплексной терапии, включающей в себя:

• снятие воспаление с помощью антибактериальных средств;
• оперативное лечение.

Хирургическое удаление назначается при аденоме и раке предстательной железы. Терапевтическое лечение проводится при выявлении простатита. Если состояние неполного опорожнения возникло в результате инфекционного поражения мужчине, женщине назначаются антибиотики.

При наличии камней в выводящем органе назначают лекарственные препараты, направленные на растворение или выход элементов. Если причина кроется в психоневрологическом состоянии пациента, выписываются седативные лекарственные средства.

При затрудненном мочеиспускании ребенка необходимо дождаться результатов анализов крови, мочи, которые часто являются подтверждением воспалительных процессов. Если у женщины остается ощущение неполного опорожнения при наличии гинекологического заболевания, усилия направляются на устранение первопричины с помощью специфической терапии.

pochki.guru

Еще полезно почитать про Почки:

Почему у ребенка моча красного цвета Почему утром темная моча Цистоскопия мочевого Как делают гемодиализ