Объем мочевого пузыря взрослого человека

Нормальный объем мочевого пузыря у мужчин и женщин отличается, беря во внимание физиологические особенности. На размер оказывают влияние и различные патологии, способные увеличить или уменьшить его. В норме объем пузыря не превышает 1 л. Для определения размера полости прибегают к помощи ультразвукового исследования (УЗИ) или специальных расчетов.

Размеры мочевого пузыря имеют чёткие показатели в зависимости от возраста, а отклонение от нормы — сигнал развития патологии.

Какие объемы имеет мочевой пузырь в норме?

Нормы у мужчин и у женщин

Вместимость мочевого пузыря взрослого человека связана с половой принадлежностью:

  • у женщин — 300—500 мл;
  • у мужского пола — 400—700 мл.

Вернуться к оглавлению

У новорожденного и у ребенка старшего возраста

Орган у плода имеет размеры до 8 мл, становясь больше по неделям. Мочевой пузырь у новорожденного увеличивается с возрастом:

Возраст, лет Нормальные показатели, мл
До года 50
1—3 70
3—8 200
9—10 300
11—13 400

Вернуться к оглавлению

Как узнать вместительность при помощи формул?

Для взрослых

Расчёт размера мочевого пузыря возможно произвести самостоятельно без специализированных приборов.

Для определения вместительности органа по возрасту используют следующую формулу:

  • емкость мочевого пузыря (ЕМП)=73+32хN, где N — возраст.

К примеру, если возраст больного составляет 35 лет, расчет будет выглядеть следующим образом:

  • 73+32×35=1193 мл.

Если же требуется узнать размер органа по весу пациента, то прибегают к такой формуле:

  • ЕМП=10хМ, где М — это вес человека.

Если пациент весит 80 кг, то объем его органа составляет:

  • 10×80=800 мл.

Важно отметить, что к этой формуле прибегают только в том случае, когда у пациента нет чрезмерной или же недостаточной массы тела. Для расчетов берется средний показатель веса.

Вернуться к оглавлению

Определение у детей

У новорожденных объемы полости разнятся, зависимо от наполненности. У детей постарше, до 10-ти лет, расчитывают размер с помощью такой формулы:

  • ЕМП=600+ (100х (N-1)), где N — возраст.

Если же ребенку исполнилось больше 10-ти лет, формула имеет следующий вид:

  • ЕМП=1500х (S:1,73), где S используется для обозначения поверхности тела.

Вернуться к оглавлению

УЗИ-исследование

УЗИ-исследование позволяет четко определить норму или отклонение в объёме мочевого пузыря.

Максимально точным способом определения размера пузыря является ультразвуковое обследование. Аппарат, использующийся для проведения ультразвукового исследования, рассчитывает показатели размера полости самостоятельно в автоматическом режиме. В процессе проведения манипуляции специалисты руководствуются следующими показателями:

  • высота (В);
  • ширина (Ш);
  • длина (Д).

Используется такая формула:

  • ЕМП = 0,75 х Ш х Д х В.

Вернуться к оглавлению

Какая толщина стенки органа в норме?

Для получения результатов о толщине стенки мочевого пузыря, прибегают к ультразвуковому исследованию. Расшифровать данные, полученные на УЗИ мочевого пузыря, под силу только специалисту. Медработники обращают внимание, что в норме орган имеет такие показатели:

  • овальные или круглые очертания;
  • ровные границы;
  • толщина стенки 3—5 мм (при полной полости стенки могут быть тоньше);
  • отток урины — 14 сек.;
  • наполнение мочевого пузыря — 50 мл/60 мин.;
  • остаточный объем урины — 50 мл.

Вернуться к оглавлению

Какие показатели отражаются на размере органа?

Размер мочевого пузыря у мужчин и женщин иногда меняется в течение жизни. Провоцируют это такие причины:

  • хирургические вмешательства на органах мочеполовой системы;
  • сбои в развитии близлежащих органов;
  • применение некоторых фармсредств;
  • опухоли пузыря;
  • неврологические расстройства;
  • беременность;
  • преклонный возраст.

Было проведено множество исследований, целью которых выступало определение факторов, сказывающихся на и изменении размера полости. Доктора отмечают, что повлиять на объем органа могут и сильные стрессы. Для восстановления нормального объема мочевой полости специалисты назначают больному психологические тренинги и медпрепараты, которые позволяют снять перенапряжение. По окончании курса терапии человек вновь контролирует мочеиспускательный процесс, а пузырь становится былых размеров.

Есть факторы, провоцирующие изменение объема мочевого пузыря, которые обратимы. К примеру, после родов или же завершения приема лекарственных препаратов, орган самостоятельно примет ту вместимость, которую имел до этого. Что же касается изменения размера полости, спровоцированного другими причинами, возвращение к изначальному объему наступает только тогда, когда специалист назначает требуемый курс лечения. В исключительных ситуациях прибегают к помощи операций.

Вернуться к оглавлению

Признаки нарушений объема органа

Если норма мочевого пузыря у мужчин и женщин меняется, такое состояние приносит человеку массу дискомфорта. Больные отмечают появление следующих симптомов:

  • учащение позывов к мочеиспусканию (6 раз в дневное время и более 3-х в ночное);
  • непроизвольное опорожнение;
  • уменьшенный объем мочи.

Вернуться к оглавлению

Причины изменения размеров

Уменьшение органа

Сжатие мочевого пузыря происходит под влиянием паразитов, инфекций, бактерий.

Диаметр мочевого пузыря становится меньше преимущественно из-за его гиперактивности. Провоцирует недуг нарушение в обеспечении мочевой полости нервами. Но спровоцировать уменьшение органа могут и заболевания инфекционно-воспалительного характера:

  • Цистит. При заболевании возникает воспаление в пузыре. Больные жалуются на частые позывы к опорожнению, боли внизу живота, примеси крови в моче.
  • Туберкулез мочевой полости.
  • Шистосомоз.
  • Искусственное выведение урины с помощью катетера. Зачастую используется после хирургических вмешательств.

Вернуться к оглавлению

Почему пузырь увеличивается?

Объем мочевого пузыря увеличивается, когда у пациента наблюдаются следующие заболевания:

  • задержка мочи;
  • уролитиаз;
  • конкременты в мочеточниках;
  • опухоли в уретральном канале;
  • воспаление тканей предстательной железы;
  • опухоли предстательной железы;
  • образование полипов.

Доктора отмечают, что спровоцировать увеличение органа могут и следующие причины:

Заболевания, новообразования, паразиты — причины увеличения мочевого пузыря.
  • воспаления, локализующиеся в желчном пузыре;
  • диабеты;
  • склероз;
  • опухоли головного мозга, в процессе которых контроль мочеиспускательного процесса не представляется возможным;
  • воспаление придатков у женского пола;
  • неправильная установка катетера;
  • операции, которые спровоцировали воспаления в пузыре.

Увеличивается орган и в ситуациях, когда применяются следующее медикаменты:

  • лекарства для устранения спазмов;
  • медикаменты для снятия сильных болевых ощущений;
  • седативные фармсредства;
  • медпрепараты для понижения показателей артериального давления;
  • наркоз.

Вернуться к оглавлению

Как нормализовать размер пузыря?

Если человек чувствует дискомфорт в области мочевого пузыря и жалуется на возникновение учащенных позывов к опорожнению, следует как можно скорее посетить медицинское учреждение и не прибегать к помощи рецептов народной медицины.


больнице специалист проведет человеку УЗИ органов мочеполовой системы. Кроме этого, иногда назначают и экскреторную урографию, которая является рентгенологическим методом обследования мочеиспускательных каналов. В основе исследования — способность почки выделять рентгеноконтрастные вещества, которые до процедуры введены в организм. После такого инструментального исследования врач получает результаты о состоянии почек и мочеиспускательного канала.

Прибегают и к помощи цистоскопии, эндоскопического метода обследования мочевого пузыря и уретры, заключающегося в осмотре слизистых оболочек органов с использованием эндоскопа. После того как результаты исследований будут получены, лечащий специалист назначит лечение, которое направлено на устранение причин, повлекших за собой изменение вместимости мочевой полости.

Вернуться к оглавлению

Как увеличить маленький пузырь?

Целенаправленно увеличить объём мочевого пузыря можно хирургическим путём или употреблением большого количества жидкости.

Чтобы сделать больше мочевую полость зачастую прибегают к консервативным способам терапии. Преимущественно доктора назначают пациенту следующее методы:

  • растягивание органа с помощью наполнения его жидкостью;
  • введение инъекций, которые уменьшают число мочеиспускательных позывов и увеличивают время нахождения урины в полости.

Помимо того, иногда требуется прибегнуть и к хирургическим вмешательствам:

  • удаление участка мышцы мочевого пузыря, которая имеет сократительную функцию;
  • операция, направленная на нормализацию деятельности нервов стенок органа;
  • замена участка мочевой полости тканями желудка;
  • полное удаление органа.

Вернуться к оглавлению

Уменьшение объема

Чтобы уменьшить размеры мочевой полости, медработники прибегают к следующим способам:

Для убавления размера мочевого пузыря потребуется хирургическое вмешательство.
  • катетеризация мочевого пузыря, дающая возможность искусственно выводить урину;
  • использование специальных медикаментов;
  • применение лечебной физической культуры;
  • использование ультразвука, электрофореза и прогревания;
  • хирургическое вмешательство, направленное на частичное или полное удаление мочевой полости.

Доктора рекомендуют пациентам завести дневник, в котором они будут указывать время мочеиспускания и следить за динамикой изменений по неделям. Советуют посещать туалет систематически, не менее 1-го раза в 2,5 часа. При этом, если больной не ощущает желания к мочеиспусканию, опорожнить мочевой пузырь все равно потребуются. Также немаловажным будет и урегулировать образ жизни. Речь идет о снижение массы тела, если у пациента наблюдается избыточный вес, отказе от курения и регулярного употребления алкогольных напитков. Важно правильно и сбалансировано питаться, отказаться от употребления жареной и острой пищи, которая выступает раздражителем слизистой оболочки мочевой полости, и выпивать в день не менее 2-х литров очищенной воды.

prourinu.ru

Нормальное состояние

Мочевой пузырь начинает формироваться у эмбриона человека на 7 неделе, у ребенка 12-14 лет он полноценно развит и имеет размер органа взрослого человека. Средний объем мочевого пузыря у мужчин составляет 350-700 мл, у женщин — 250-500 мл. Он расположен в полости малого таза и соединен с ним фиброзными тяжами, имеет стенки и верхушку. Нижняя часть органа сужается в виде шейки и постепенно переходит в мочеиспускательный канал. У мужчин дно мочевого пузыря соприкасается и дополнительно закрепляется простатой, у женщин — мочеполовой диафрагмой. Мочеиспускательные каналы у мужчин и женщин тоже разные: у мужчин он узкий и длинный, у женщин — широкий и короткий.


Картинка 1

Моча образуется в почках и через мочеточники попадает в пузырь, функция которого — накапливание ее до выведения наружу. Заполненный орган можно прощупать, поскольку он высоко стоит над лобком и может иногда подниматься до пупка. Опорожненный — он бесформенный, а наполненный имеет форму шара.

Изнутри мочевой пузырь выстлан подвижной слизистой оболочкой с хорошо развитой подслизистой основой, благодаря которой при опорожнении слизистая оболочка собирается в складки. Исключение составляет небольшой треугольник в донной части, не имеющий подслизистой основы и плотно сращенный с мышечной оболочкой. В наполненном мочевом пузыре складки слизистой оболочки расправлены, эластичные стенки растянуты до толщины 2-3 мм, после опорожнения их толщина увеличивается до 15 мм. Растяжимость стенок предопределена особенностью строения его мышечной оболочки — детрузора. Он состоит из трех взаимно переплетающихся закрученных по спирали мышечных волокон, которые образуют одну мышцу. При ее сокращении происходит мочеиспускание.

Работу мочевого пузыря контролирует спинной и головной мозг. Поэтому человек может потерпеть и отсрочить посещение туалета даже при появлении устойчивого желания опорожниться.

Изображение 2

Наполняется мочевой пузырь со скоростью 50 мл в час. Первые позывы к мочеиспусканию появляются при накоплении 150 мл мочи. Далее стенки органа адаптируются и процесс накопления продолжается. В норме моча может накапливаться и удерживаться от 2 до 5 часов.

Отклонения от нормы

При правильной работе мочевой пузырь взрослого человека опорожняется 4-7 раз в день и не беспокоит его ночью. Медициной определено, что у страдающих ночным недержанием мочи во время сна существенно уменьшается функциональный объем мочевого пузыря, и происходит самопроизвольное мочеиспускание. Современная медицина не может объяснить, по какой причине ночью происходит уменьшение объема органа.

Картинка 3

При изменении объема мочевого пузыря нарушается его функция, человек при этом испытывает крайние неудобства. Уменьшенный орган быстрее заполняется мочой, и от нее надо чаще освобождаться, так как он не может удерживать жидкость.

Если мочевой пузырь становится больше, в нем увеличивается количество остаточной мочи после опорожнения, что вызывает частые позывы. Эти симптомы являются показателями для проведения УЗИ мочевого пузыря в комплексном обследовании органов малого таза. Перед процедурой необходимо выпить до 1 л негазированной жидкости. Если пациент страдает недержанием мочи, перед УЗИ в мочевой пузырь вводят катетер. УЗИ может выявить такие отклонения и заболевания органа:

  • врожденное аномальное изменение формы и расположения;
  • дивертикулы (выпячивания в стенках) и воспаление в них;
  • камни;
  • опухоли;
  • инородные тела.

Чтобы определить уровень остаточной мочи при проблеме с ее оттоком, УЗИ проводят 2 раза — при наполненном мочевом пузыре и после его опорожнения. Воспаление мочевого пузыря у женщин и девочек выявляют значительно чаще, чем у мужчин и мальчиков.

Изображение 4

По результатам УЗИ вычисляют с помощью формул объем мочевого пузыря, принимая его условно за эллипс или цилиндр. Изменения в объеме и структуре говорят о нарушении его работы.

Сморщивание органа

Нарушение функционирования и уменьшение мочевого пузыря в объеме называется сморщиванием, для которого характерны такие симптомы:

  • позывы более 2 раз ночью;
  • частые позывы к мочеиспусканию днем;
  • небольшое количество выделяемой за 1 раз мочи.

Иллюстрация 5

К сморщиванию мочевого пузыря приводит фиброз его тканей, вызванный длительным воспалительным процессом. Нарушение строений стенок может быть следствием таких заболеваний:

  1. Мочеполовой шистосомоз. Хронический гельминтоз, распространенный в тропических широтах, вызываемые плоским червем. Для профилактики от заражения необходимо укреплять иммунитет и употреблять в этой местности только безопасную воду.
  2. Туберкулез. Развивается при попадании в организм воздушно-капельным путем палочки Коха. Возникает у 15-20% людей больных легочным туберкулезом, причем заболеванию в равной степени подвержены как женщины, так и мужчины. Необходимо своевременно делать прививки БЦЖ, первую из которых человек получает в роддоме через 3 дня после рождения.
  3. Лучевой цистит. Является осложнением после лечения опухолей лучевой терапией. По статистическим данным онкоурологии, 20% сеансов лучевой терапии в зоне малого таза приводят к радиационным повреждениям. Поэтому перед проведением сеансов необходимо опорожнять мочевой пузырь и вводить в него препараты, защищающие от лучевого поражения.
  4. Интерстициальный цистит. Воспаление неинфекционного характера. Риск заболевания снижается при умеренном употреблении белковой и жирной пищи.

Сморщивание может произойти при введении катетеров больше, чем на 2-3 месяца. Для профилактики в этом случае рекомендуется проводить планируемую хирургическую операцию или лечебные мероприятия не позже 1-2 месяцев после установления различных дренажных конструкций.

nefrolab.ru

Объем органа в норме

Размеры у женщин и у мужчин

Размер пузыря зависит от пола человека и его возраста. Рассмотрим нормальные показатели:

  • у женщин объем пузыря варьируется от 250-ти до 500 миллилитров;
  • у мужчин — от 350-ти до 700 миллилитров.

Вернуться к оглавлению

Объем органа у новорожденных и детей постарше

Мочевой пузырь новорожденного ребенка составляет около 50-ти миллилитров, увеличиваясь по неделям. Размер органа у детей постарше также увеличивается по мере взросления и составляет:

  • у детей до 1 года — 35—50 мл;
  • от 1-го до 3-х лет — 50—70 мл;
  • от 3-х до 8-ми лет — 100—200 мл;
  • от 9-ти до 10-ти лет — 200—300 мл;
  • от 11-ти до 13-ти лет — 300—400 мл.

Вернуться к оглавлению

Нормальная толщина стенок органа

УЗИ-диагностика точно определит все показатели органа.

Чтобы понять, увеличились ли стенки мочевого пузыря, важно точно знать, какая толщина стенок должна быть в норме. Определяется показатель при помощи ультразвукового исследования мочевой системы, и исключительно доктор может верно истолковать результаты анализа. Здоровый орган должен иметь следующие характеристики:

  • круглую форму;
  • четкие и ровные контуры;
  • толщину стенок в пределах от 3-х до 5-ти миллиметров (важно отметить, что их толщина может быть немного меньше, когда пузырь наполнен);
  • норму оттока мочи в 14 секунд;
  • наполнение мочевого пузыря — 50 миллилитров в час;
  • остаток мочи в пределах 50-ти миллилитров.

Вернуться к оглавлению

Что влияет на размер мочевой полости?

Емкость пузыря иногда меняется на протяжении жизненного цикла. Изменение размеров органа зависит от таких факторов:

  • операций на малом тазу;
  • патологий в строении соседствующих органов;
  • употребления определенных медикаментов;
  • доброкачественных и злокачественных новообразований в органе;
  • патологий неврологического характера;
  • периода беременности;
  • пожилого возраста.
Простатит у мужчин может стать причиной увеличения размера мочевого пузыря.

Размеры мочевого пузыря, согласно многим исследованиям, могут меняться из-за сильных стрессов, это наблюдается у женщин и мужчин. Чтобы вернуть былую вместимость мочевого пузыря, специалисты помогают пациенту избавиться от нервного напряжения и восстановить эмоциональный фон. Благодаря этому больной может снова осуществлять контроль над процессом мочеиспускания.

Некоторые из вышеперечисленных изменений обратимы, и диаметр мочевого пузыря возвращается к тому размеру, какого он был до этого. Касается это периода беременности и употребления определенных видов медикаментов. В случаях изменения объема мочевого пузыря из-за других факторов, вернуться к прежнему размеру он сможет только после того, как доктор проведет правильное лечение или, в некоторых случаях, оперативное вмешательство.

Вернуться к оглавлению

Как проявляются изменения размера органа?

Отклонения в толщине стенок мочевого пузыря и его размере не остаются без внимания, поскольку меняют жизнь пациента в худшую сторону. Больные начинают испытывать такую симптоматику:

  • учащенные мочеиспускательные позывы (больше 5-ти раз днем и около 3-х раз ночью);
  • неконтролируемые позывы к мочеиспусканию;
  • уменьшение количества выводимой урины.

В случаях, когда пузырь уменьшается, он скорее заполняется уриной, из-за чего позывы к мочеиспусканию учащаются. Если же орган увеличивается в размерах, а количество мочи не возрастает, тоже начинаются сбои в процессе мочеиспускания, которые характеризуются постоянными позывами к посещению туалета.

Вернуться к оглавлению

Как произвести расчет размера органа?

У взрослых людей

Чтобы определить вместительность органа, специалисты проводят УЗИ мочевого пузыря, позволяющее позволяет автоматически узнать его емкость. Применяются полученные сведения для изучения мочевой полости, проверки наличия болезней мочеиспускательной системы и исследования объема оставшейся мочи. Впрочем, существует способ определения размера органа без отправления на УЗИ.

Формулы, с помощью которых устанавливается емкость органа взрослого человека женского и мужского пола:

  1. Емкость мочевого пузыря (в миллилитрах) = 73 + 32 х N (N — это возраст пациента);
  2. ЕМП = 10 х М (М — масса тела пациента);
  3. ЕМП = 0,75 х А х L х Н (А — это ширина, L — длина, а Н — высота мочевого пузыря, которые можно узнать с помощью катетеризации органа).

Вернуться к оглавлению

У новорожденных и детей

Какой должна быть емкость органа у ребенка? У новорожденного мочевой пузырь определяется только на 12-ю неделю беременности. Размеры органа у новорожденных будут разниться в зависимости от наполненности полости. У детей же до 10-ти лет емкость пузыря определяется согласно следующей формуле: 600 + (100 х (N -1)), где N — это возраст ребенка. Для детей старше 10-ти лет формула меняется: 1500 х (S: 1,73), где S — это поверхность тела. Параметры поверхности тела можно взять из приведенной ниже таблицы.

Таблица с готовым расчетом поверхности тела в зависимости от веса и роста человека:

Вес

Рост

40 кг 45 кг 50 кг 55 кг 60 кг 70 кг 80 кг 90 кг 100 кг 120 кг
110 см 1,04 1,09 1,14 1,19 1,24 1,32 1,40 1,47 1,54 1,66
120 см 1,11 1,17 1,22 1,27 1,32 1,41 1,49 1,56 1,64 1,77
130 см 1,17 1,23 1,29 1,34 1,40 1,49 1,58 1,66 1,73 1,87
140 см 1,24 1,30 1,36 1,42 1,47 1,57 1,66 1,75 1,83 1,98
150 см 1,30 1,37 1,43 1,49 1,55 1,65 1,75 1,84 1,92 2,08
160 см 1,37 1,44 1,50 1,56 1,62 1,73 1,83 1,93 2,02 2,18
170 см 1,43 1,50 1,57 1,63 1,69 1,81 1,92 2,01 2,11 2,28
180 см 1,49 1,56 1,63 1,70 1,77 1,89 2,00 2,10 2,20 2,37
190 см 1,55 1,63 1,70 1,77 1,84 1,96 2,08 2,18 2,28 2,47
200 см 1,61 1,69 1,76 1,84 1,91 2,04 2,15 2,27 2,37 2,5

Вернуться к оглавлению

Почему орган уменьшается?

У обоих полов маленький мочевой пузырь может быть из-за таких групп причин:

  1. Функциональные. Наблюдаются из-за сбоев в работе органа.
  2. Органические. Диагностируются в случаях патологий строения стенки мочевой полости.
При интерстициальном цистите наблюдается функциональное уменьшение мочевого пузыря.

Функциональное уменьшение характеризуется гиперактивностью мочевого пузыря. Обусловлена эта болезнь сбоями в обеспечении органа нервами или же плохой их деятельности. Во время заболевания пациент испытывает частые мочеиспускательные позывы. Органические причины возникают в случаях развития болезней, для которых характерна долгая продолжительность воспалительных процессов, пагубно сказывающихся на стенках мочевого пузыря. В случаях таких болезней ткани органа начинают замещаться соединительной тканью, в процессе чего его емкость уменьшается. Важно знать, из-за каких заболеваний это происходит:

  1. Интерстициальный цистит, представляющий собой воспалительные процессы в мочевой полости небактериального характера. При болезни пациент ощущает учащенные мочеиспускательные позывы, болевые ощущения в области брюшины, нередко— небольшое содержание в урине крови.
  2. Туберкулез органа, являющийся бактериальной болезнью, провоцируют которую палочки туберкулеза.
  3. Цистит лучевой — воспалительные процессы в мочевой полости из-за химиотерапии.
  4. Шистосомоз, представляющий собой болезнь, развивающуюся из-за заражения плоским червем.
  5. Длительный искусственный вывод мочи, например, после оперативного вмешательства.

Вернуться к оглавлению

Причины увеличения объема мочевого пузыря

Показатели увеличенного мочевого пузыря появляются в случае таких болезней:

  • ишурия (задержка урины, когда орган переполнен, но не может вывести мочу);
  • мочекаменная болезнь;
  • камни в мочеточниках;
  • новообразования в мочевыводящем канале;
  • простатит;
  • новообразования в предстательной железе;
  • полипы.

Помимо этого, увеличиться мочевая полость может из-за таких факторов:

  • воспалительных процессов в желчном пузыре;
  • новообразований в мозгу, из-за которых контроль над процессом мочеиспускания становится невозможен;
  • рассеянного склероза;
  • патологий предстательной железы (у пациентов мужского пола, которым исполнилось больше 40 лет);
  • сахарного диабета;
  • воспаления женских придатков;
  • катетеризации мочевой полости (в случаях, когда катетер установили неверно):
  • хирургических операций, из-за которых появилось раздражение мочевой системы, а впоследствии — отечность мочевой полости и задержка мочи.

На увеличение размера полости оказывает влияние и употребление такого рода лекарственных средств как:

  • парасимпатолитики (применяются для предупреждения или устранения спазмов);
  • опиаты (употребляются для купирования сильных болей);
  • успокоительные препараты;
  • ганглионарные блокаторы (применяются для снижения артериального давления);
  • некоторые виды анестезии.

Вернуться к оглавлению

Что делать при изменении размера пузыря?

Рентгенограмма показывает картинку почек и мочеполовой системы.

После того как пациент почувствует любые изменения в деятельности органа, ему важно незамедлительно обратиться за помощью к специалисту и не пытаться заниматься самолечением. Лечащий врач отправит больного на ультразвуковое исследование мочевой системы. Нередко для этих целей назначается и экскреторная урография, представляющая собой рентгенологический способ исследования мочеиспускательных путей, базирующийся на возможности почки выделять определенные рентгеноконтрастные вещества, введенные в организм, впоследствии чего рентгенограмма показывает картинку почек и мочевыводящих путей. Применяется также цистоскопия, при которой врачи осматривают внутреннюю поверхность мочевой полости с помощью эндоскопа.

После изучения результатов обследования врач назначает правильную терапию, в которой основной упор делается на устранение факторов, спровоцировавших нарушения размера пузыря. Если его емкость уменьшена, применяется гидродилятация, с помощью которой врачи могут увеличить размер органа нагнетанием в него жидкости. Помимо этого, через мочеиспускательный канал вводят нейротоксины (токсины, специфически воздействующие на нервные клетки). Иногда докторам приходится прибегать к хирургическим вмешательствам, наиболее распространенным из которых является цистэктомия. Она представляет собой нелегкую полостную операцию, в ходе которой производится полное или неполное удаление пузыря, а в особо сложных ситуациях — и рядом находящихся лимфатических узлов, и соседствующих органов мочеполовой системы.

Если у пациента диагностирован увеличенный пузырь, производят его катетеризацию. Для этого в мочевыводящий канал вводится полая трубка (катетер), чтобы урегулировать вывод урины. Помимо этого, прописываются лечение лекарственными препаратами, лечебная гимнастика и физиотерапия. В случаях, когда увеличение размеров мочевого пузыря началось из-за раковых опухолей, пациенту также назначается цистэктомия.

etopochki.ru

Объем пузыря в норме

Нормальная емкость этого органа различается по гендерному признаку и в зависимости от возраста человека:

  • у женщин объем мочевого пузыря примерно равен 250–500 мл;
  • для мужчин эта цифра немного выше — 350–700 мл.

Но в зависимости от индивидуального строения органа и растяжимости его стенок, в мочевом пузыре может удерживаться до литра урины.

У детей его емкость увеличивается по мере взросления ребенка:

Возраст (лет) Емкость мочевого пузыря (в мл)
0-1 35–50
1-3 50-70
3-8 100-200
9-10 200-300
11-13 300-400

Как видно из таблицы, взрослых размеров орган достигает уже после 11 лет.

Что может повлиять на размер органа?

Объем мочевого пузыря на протяжении жизни может изменяться в меньшую или большую сторону. На его емкость могут влиять следующие факторы:

  • хирургические операции на органах малого таза;
  • патологические изменения рядом расположенных органов;
  • прием некоторых лекарственных средств;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли в мочевом пузыре;
  • неврологические патологии;
  • беременность;
  • возрастные изменения, происходящие в организме пожилого человека.

Существуют исследования, которые подтверждают возможность изменения размеров мочевого пузыря в результате сильного эмоционального потрясения, причем это возможно как у женщин, так и у мужчин. Решение данной проблемы состоит в восстановлении общего эмоционального фона, когда человек может полностью контролировать все функции своего организма.

Некоторые из этих изменений обратимы, и емкость органа возвращается к прежним цифрам после прекращения воздействия провоцирующего фактора. Такой исход изменений прогнозируют после родов или прекращения приема лекарственных препаратов. В других случаях возвращение нормальной емкости органа возможно только после адекватной терапии или хирургического вмешательства.

Как проявляются изменения объема органа?

Изменения размера мочевого пузыря не могут остаться незамеченными для женщин и мужчин, так как проблема ухудшает их качество жизни. Больные сталкиваются со следующими симптомами:

  • частое мочеиспускание, когда количество походов в туалет превышает 5 раз в день;
  • учащенные ночные мочеиспускания;
  • наличие императивных (сильнейших, повелительных) позывов к мочеиспусканию;
  • количество выделяющейся мочи меньше чем обычно, но позывы возникают чаще.

Когда мочевой пузырь становится меньшего объема, он быстрее наполняется уриной, и поэтому требуется чаще его опорожнять. Когда орган увеличивается, количество остаточной мочи в нем также возрастает, и проблемы с мочеиспусканием проявляются частыми позывами к опорожнению.

Как узнать емкость мочевого пузыря и для чего это нужно?

Современным и наиболее точным методом является ультразвуковое исследование этого органа, когда его принимают за цилиндр или эллипс (условно), и аппаратура автоматически определяет объем пузыря. Эти данные необходимы для оценки его состояния, наличия заболеваний мочевыделительной системы, для определения количества остаточной урины либо ее задержки.

мочевой пузырь

Формулы, позволяющие определить емкость мочевого пузыря (ЕМП) у взрослых мужчин и женщин:

  1. ЕМП (в мл) = 73 + 32 x N, где N — возраст человека.
  2. ЕМП = 10 x M, где M — масса человека, не имеющего избыточной массы тела.
  3. ЕМП = 0,75 x A x L x H, где A — ширина, L — длина, H — высота органа, определенные посредством метода катетеризации.

Для детей используют другую формулу:

ЕМП = 1500 x (S/1,73), где S — средняя поверхность тела ребенка. Этот показатель врачи берут из готовых таблиц, точность подобных вычислений приближается к 100 %.

Исследования, проводимые учеными, показали, что емкость мочевого пузыря не изменяется с момента окончательного развития мочеполовой системы, если не имело место воздействие провоцирующего факторы (заболевание, операция и пр.).

Причины уменьшения размера

У мужчин и женщин они идентичны и разделяются на две группы:

  1. Функциональные, связанные с нарушением функций органа.
  2. Органические, возникают из-за нарушения строения его стенки.

К первой группе относят заболевание гиперактивный мочевой пузырь. Оно связано с нарушением снабжения органа нервами или их недостаточной работой. Заболевание проявляется частыми и императивными позывами к мочеиспусканию.

К органическим причинам относят заболевания, протекающие с длительным воспалением, которое провоцирует изменение тканей стенки органа. В результате этого процесса ткани постепенно замещаются соединительной тканью, и объем пузыря уменьшается. К таким причинам относят:

  • интерстициальный цистит — воспаление мочевого пузыря небактериальной этиологии, которое проявляется частым мочеиспусканием, примесями крови в моче и продолжительными болями в нижней области живота;
  • туберкулез мочевого пузыря — заболевание бактериальной природы, возбудителем которого становится туберкулезная палочка;
  • лучевой цистит — воспалительное заболевание органа, развивающееся после лучевой терапии (проводят для лечения раковых заболеваний ионизирующим излучением);
  • шистосомоз — заболевание паразитарной этиологии, возбудителем служит плоский червь;
  • искусственное отведение урины на протяжении длительного времени (например, восстановительный период после операции).

Во многих случаях данные изменения являются необратимыми, поэтому возвращение прежнего размера органа возможно только посредством операции.

Причины увеличения размера

Увеличиться он может в результате следующих заболеваний мочеполовой сферы:

  • ишурия: характеризуется острой задержкой мочи, когда мочевой пузырь переполняется, но не способен опорожниться;
  • камни в мочевом пузыре;
  • камни в мочеточниках, при этом они вызывают увеличение мочевого пузыря чаще, чем конкременты в самом органе. Это происходит из-за закупорки просвета мочеточников, в результате чего затрудняется отток урины;
  • опухоли в протоках органа;
  • простатит у мужчин, его острая форма сопровождается очень быстрым изменением размера мочевого пузыря и болью в области живота;
  • доброкачественная гипертрофия простаты;
  • опухоль простаты у мужчин;
  • злокачественная опухоль мочевого пузыря;
  • доброкачественные опухоли — полипы. Они не склонны к быстрому росту и могут вовсе себя не проявлять. Но когда полипы начинают быстро расти, вероятнее всего, произошла их малигнизация (озлокачествление), и больному срочно нужна операция.

Другими провоцирующими факторами, способными вызвать увеличение этого органа, являются:

  • холецистит — воспаление желчного пузыря;
  • опухоль мозга, провоцирующая дисфункцию мозговых нейронов и прерывание контроля над мочеиспусканием;
  • рассеянный склероз, когда проблемы с мочеиспусканием вызваны неврологическими нарушениями;
  • функциональные патологии простаты у мужчин, возраст которых более 40 лет;
  • эндокринные нарушения, связанные с поражением вегетативной нервной системы при сахарном диабете;
  • аднексит — заболевание женских половых органов — воспаление придатков;
  • катетеризация мочевого пузыря, когда трубка была установлена неправильно, и моча задерживалась в организме;
  • другие медицинские манипуляции, вызвавшие раздражение мочевыводящих органов, в результате чего развивается отек мочевого пузыря и задержка урины в нем.

Есть некоторые лекарственные препараты, способные вызвать отек мочевого пузыря:

  • парасимпатолитики;
  • опиаты;
  • седативные средства;
  • ганглионарные блокаторы;
  • некоторые анестетики.

Мочевой пузырь, увеличенный в размере, можно беспрепятственно пальпировать, но при таком исследовании патологию можно спутать с опухолью брюшной полости, кистой или заворотом кишечника. Поэтому для подтверждения диагноза пациенту ректальным путем исследуют заднюю стенку этого органа, а также проводят его катетеризацию.

Что делать, если размер мочевого пузыря изменился?

Сначала врач назначит ультразвуковое исследование, экскреторную урографию, хромоцистоскопию и, возможно, цистоскопию. На основании результатов этих исследований он подберет оптимальный вариант устранения этой проблемы. Важно устранить и саму причину, которая привела к таким изменениям.

нормальный и гиперактивный МП

Если мочевой пузырь стал меньшего объема, могут назначить следующие консервативные методы терапии:

  • гидродилятацию — процедуру, в ходе которой в орган нагнетают жидкость и таким образом постепенно увеличивают его объем;
  • инъекции нейротоксинов, вводимые через мочеиспускательный канал в стенку мочевого пузыря. Они нарушают работу нервов, тем самым снижают частоту мочеиспускания и увеличивают накопительную функцию этого органа.

Хирургические методики увеличения объема мочевого пузыря:

  1. Миомэктомия. Иссекается часть мышечной ткани детрузора — сократительной мышцы пузыря.
  2. Трансуретральная детрузоротомия. Через мочеиспускательный канал в полость органа вводят микрохирургический инструмент, которым пересекают нервы в его стенке.
  3. Аугментационная цистопластика. Удаление части органа, которую во время операции замещают участком желудка или кишечника.
  4. Цистэктомия. Мочевой пузырь удаляется полностью и замещается участком кишечника. Такая операция обычно проводится в случае со злокачественными опухолями в органе.

Если у больного наблюдается увеличенный мочевой пузырь, первостепенно назначают лечение спровоцировавшего такое состояние заболевания. Одновременно пациенту могут установить катетер для нормализации отвода урины. Дополнительные терапевтические меры, которые врач подбирает индивидуально:

  • медикаменты, действие которых направлено на улучшение тонуса органа;
  • физиотерапия (электрофорез, прогревание, ультразвук и т. п.);
  • лечебная физкультура, которая поможет укрепить мышцы тазового дна.

Если увеличение размера органа было вызвано раковыми опухолями, больному проводят цистэктомию — полное удаление мочевого пузыря с последующим замещением тканями кишечника.

Если подобные изменения оставлять нелечеными, то человека могут ожидать неприятные последствия в виде хронической почечной недостаточности, пузырно-мочеточникового рефлюкса, хронического пиелонефрита и многих других.

aurolog.ru