Нужна ли подготовка к узи почек

Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек – это классический метод диагностики, позволяющий безопасно и безболезненно для пациента оценить состояние почек, выявить возможные патологии и своевременно принять меры к их устранению.

Различают два вида УЗИ почек:

• Ультрасонография – метод УЗИ-диагностики, выявляющий разнообразные изменения в тканях почек, воспалительные процессы, опухоли, кистозные образования, камни и другие патологии;
• Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) – УЗИ сосудов почек визуализирует различные поражения почечных кровеносных сосудов: тромбозы, стенозы (сужения), травмы и т.д.

На заметку: УЗИ-исследование почек не наносит никакого вреда организму человека – при его проведении не используются рентгеновские лучи или магнитные поля. Поэтому процедуру назначают взрослым и детям, в том числе и новорожденным, людям пожилого возраста и беременным женщинам. Разрешается выполнять УЗИ почек даже пациентам с кардиостимуляторами и инсулиновыми помпами. Периодичность и количество обследований ограничений не имеют.

Показания

УЗИ почек лечащий врач (терапевт, уролог, нефролог, хирург, онколог) может назначить при подозрении на любые патологии мочевыделительной системы, а также в программе диагностики основного заболевания, если нарушения в работе почек являются его осложнением.

Очень часто УЗИ почек совмещают с ультразвуковым исследованием мочевого пузыря и органов брюшной полости. 

Основные жалобы, которые могут послужить причиной УЗИ почек:

• периодические или постоянные боли в поясничной области;
• головные боли на фоне повышения артериального давления;
• отеки различной локализации с неустановленными причинами;
• хроническая или острая почечная недостаточность;
• травматические повреждения в районе ребер и поясницы;
• воспалительные процессы;
• подозрение на наличие новообразований;
• эмфизематозный пиелонефрит (скопление газов в почечной паренхиме);
• отклонения от нормы в анализах крови, мочи;
• обследование перед операциями на почках.

УЗИ почек также используется для контроля эффективности лечения.

Показания для обязательного УЗИ почек у беременных

Важно! УЗИ почек при беременности проводить необязательно, но в связи с тем, что в период вынашивания ребенка на почки беременной женщины нагрузка возрастает многократно, врачи часто рекомендуют пройти обследование с профилактической целью.

Пройти УЗИ почек при беременности необходимо в следующих случаях:

• нарушение нормы в анализах мочи и/или изменение ее цвета, выявление различных примесей;
• нарушение мочеиспускания (учащенное, болезненное);
• тянущие боли в пояснице в течение длительного времени;
• часто возникающие сильные отеки лица, ног;
• любые травмы живота или поясничной области;
• диагностированные до или во время беременности хронические заболевания почек.

Противопоказания к УЗИ почек отсутствуют.

Подготовка к УЗИ почек

Для получения наиболее точных и информативных результатов мочевой пузырь обследуемого должен быть наполнен, а кишечник – освобожден от каловых масс и газов. Это требование обусловлено свойством ультразвука свободно проникать сквозь жидкостные среды и отражаться от пустот (мест скопления газов и воздуха).

• В течение 3 суток до УЗИ почек необходимо соблюдать диету, ограничивающую продукты, которые повышают газообразование в кишечнике: молоко и сливки, черный хлеб, бобовые, овощи и сладкие фрукты, газированные напитки, дрожжевые хлебобулочные изделия и др.;


• За 1-2 дня перед УЗИ почек можно принимать лекарственные средства, улучшающие перистальтику кишечника и устраняющие метеоризм (Мотилиум, Эспумизан, Смекта, Энтеросгель, активированный уголь). Беременным женщинам прием этих препаратов может быть разрешен только врачом;
• Ужин накануне процедуры должен быть легким и не позднее 19.00;
• При проблемах с кишечником (упорные запоры, вздутие) перед УЗИ почек нужно сделать очистительную клизму или принять слабительное накануне вечером и утром, непосредственно, в день обследования;
• За 1-2 часа до исследования необходимо наполнить мочевой пузырь, выпив около 1 литра негазированной воды, и не мочиться.

Методика проведения

Обследование почек и мочевыделительной системы проводится в нескольких позициях: лежа, на боку, стоя или сидя. На кожу пациента врач-сонолог наносит гипоаллергенный гель на водной основе, чтобы обеспечить наиболее полный контакт датчика с поверхностью тела пациента и повысить уровень передачи ультразвуковых волн.

Сначала исследуют почки в продольном направлении (поясничная область), затем изучают поперечные и косые срезы, перемещая датчик на переднюю и боковые поверхности живота. При этом пациента просят поочередно повернуться на правый и левый бок. Такая техника позволяет определить локализацию (месторасположение) почек, их размеры и форму, оценить состояние паренхимы, почечных синусов, чашечек и лоханок.

Для определения подвижности почек и улучшения визуализации органов при каждом изменении положения тела врач просит больного вдохнуть и на несколько секунд задержать дыхание. На вдохе почки опускаются из-под реберной дуги и просматриваются намного лучше. УЗИ почек стоя делают при подозрении на нефроптоз (опущение одной или обеих почек).

УЗДГ (УЗИ сосудов почек) выполняется в положении больного лежа на боку или сидя. Каких-то особенностей у этой процедуры нет. Врач также перемещает датчик по поверхности кожи пациента, внимательно изучая постоянно меняющиеся на мониторе изображения.

Длительность всей процедуры около получаса.

Расшифровка результатов

Интерпретация результатов исследования выполняется только врачом-сонологом. В заключении специалист указывает количество почек, их анатомическое положение, подвижность, размер и форму, количество и состояние мочеточников, описывает структуру чашечно-лоханочного аппарата и паренхимы почек.

Что показывает УЗИ почек

• наличие доброкачественных или злокачественных новообразований;
• присутствие камней в полостях почек (почечно-каменная болезнь);
• очаги воспаления, в том числе и гнойные абсцессы, кисты;
• отторжение трансплантата;
• состояние почечного кровотока и различные сосудистые дефекты;
• скопление жидкости внутри почки или около нее;
• наличие воздуха в почечно-лоханочной системе;
• дистрофические изменения в почке;
• врожденные аномалии и т. д.

УЗИ почек в норме, если:

• Почек две, расположены они забрюшинно по обе стороны позвоночного столба на уровне XII грудного и I-II поясничных позвонков и со всех сторон окружены плотным слоем жировой клетчатки;
  • левая почка находится немного выше правой;
  • допускается небольшая подвижность органов в вертикальном положении (норма смещения на высоте дыхания до 1,5-2см.);
  
  
• Почки имеют бобовидную форму и четкие контуры. Размер их в норме по УЗИ постоянный (длина 10-12см, ширина 5-6см, толщина 4-5см), но может незначительно отличаться у левой и правой почки (допустимая разница до 1см.);
• Толщина почечной паренхимы варьируется от 1,5 до 2,5см., с возрастом постепенно уменьшается, а к 60 годам достигает 1,1см. и менее;
• Почечная ткань имеет однородную структуру, в почечной лоханке отсутствуют патологические включения (камни или песок).

Часто встречающиеся варианты отклонений от нормы

Врожденные аномалии – одна почка (односторонняя аплазия) или удвоение почки (добавочный орган, чаще с одной стороны);

Утрата парности вследствие хирургического удаления одного из органов;

Опущение почек (нефроптоз) вплоть до дистопии (нетипичного расположения органов в малом тазу);

Увеличение толщины паренхиматозной ткани – воспаление или отек, уменьшение – дистрофия органа (возрастная или патологическая);

Увеличение размеров почки – признак пиелонефрита или гломерулонефрита (реже);

Анэхогенные участки (объемные образования, содержащие воздух или жидкость) – полостные кисты почек или абсцессы, гиперэхогенные очаги – признак протекающих склеротических процессов в почках (гломерулонефрит, диабетическая нефропатия, амилоидоз, опухоли);

Микрокалькулез, эхотень, эхогенное образование, гиперэхогенное включение – этими терминами обозначаются песок и камни около 4-5мм. в чашечно-лоханочной системе почек.

Бланк с результатами исследования выдается пациенту на руки. К нему прилагаются снимки УЗИ почек, на которых сонолог стрелочками указывает на обнаруженные патологии («подсказка» для лечащего врача). Видео УЗИ почек предоставляется пациенту в случае обнаружения сосудистых нарушений или выявления опухолевых образований. Однако в муниципальных медучреждениях такая услуга не предусмотрена.

Где делают УЗИ почек

УЗИ почек проводится в многопрофильных государственных поликлиниках и больницах, а также в специализированных частных медицинских центрах. Некоторые негосударственные клиники предоставляют возможность обследования в любое время суток в амбулаторных условиях и при вызове врача с портативным ультразвуковым сонографом на дом. Последний вариант очень удобен для пациентов, двигательная активность которых снижена или блокирована полностью.

www.diagnos.ru

УЗИ почек: зачем делать и как проходит процедура

УЗИ почек является обязательным при беременности, гипертонии и др. болезнях сердца и сосудов, а также при диспансерном обследовании нефрологических больных. На УЗИ стоит пойти, если беспокоят боли в пояснице или отеки.

Также УЗИ почек и мочевыделительной системы необходимо сделать, если вы сделали анализы мочи, а результаты свидетельствуют о проблемах мочеполовой системы.

Стоит задуматься об этом обследовании, если наблюдаются:

• задержка мочи;
• учащенное мочеиспускание без боли и частые позывы ночью;
• кровь в моче;
• боли в промежности;
• боли во время мочеиспускания.

Процедура длится каких-то 10-15 минут. Чтобы врач мог лучше рассмотреть состояние почек, необходимо перед обследованием выпить около литра воды.

Перед использованием аппарата УЗИ медработник наносит на кожу живота, боков и поясницы специальный гель, для лучшего скольжения и контакта с кожей. Ультразвуковые волны позволяют на экране получить изображения обследованных внутренних органов. Иногда необходимо будет переворачиваться с бока на бок, придерживаясь определенного ритма дыхания (команды будет подавать врач). Это нужно для того, чтобы хорошо рассмотреть почку из-под ребер, которая на вдохе смещается.

После чего сонолог (специалист по УЗИ) изучает размеры, структуру и состояние тканей, сопоставляет результаты с нормой, а также фиксирует наличие или отсутствие отклонений в почках, мочевом пузыре и мочевыводящих путях.

Длинна почки у взрослых – около 10 см, ширина – до 6 см, толщина – 4-5 см. Почечная ткань у молодых людей – до 2,5 см, но с возрастом она постоянно становится тоньше. Распечатку с итогами пациент получает в конце УЗИ.

Вам будет интересно: 5 продуктов для нормализации пищеварения

Что показывает УЗИ почек

С помощью УЗИ почек можно диагностировать такие заболевания и синдромы:

• Врожденные патологии почек;
• Сужения мочеточников, мест впадения мочеточников в мочевой пузырь или места выхода из него;
• Гидронефроз;
• Воспаление сосудов;
• Опущение почки;
• Отторжение трансплантата;
• Кисту почек;


• Доброкачественные и злокачечтвенные опухоли (рак почки);
• Абсцесс;
• Скопление жидкости внутри почки или в околопочечной клетчатке;
• Камни в почках;
• Дистрофические изменения в почке;
• Дивертикулы мочевого пузыря;
• Уретероцеле (сужение устья мочеточника);
• Пиелонефрит и др. воспалительные процессы в почках;
• Наличие воздуха в почечно-лоханочной системе;
• Гломерулонефрит.

Подготовка к УЗИ почек

Подготовка к УЗИ почек может показаться затруднительной только для людей, склонных к расстройствам ЖКТ. Если у вас часто наблюдаются метеоризм, диарея, тяжесть в желудке, за три дня до процедуры необходимо начать придерживаться специального принципа питания. Бесшлаковая диета, которая поможет подготовится к УЗИ почек, должна исключать молочные (в т.ч. кисломолочные) продукты, газировку, крепкий чай и кофе, жирное мясо, черный хлеб, овощи и фрукты, бобы и другие продукты, усиливающие газообразование и раздражающие желудок. Также рекомендуется исключить алкоголь и курение.

Перед УЗИ почек можно есть:

• каши на воде;
• отваренное нежирное куриное мясо или говядина;
• нежирные виды рыбы;
• нежирный сыр;
• куриное яйцо (не больше 1 в день).

Желудок перед процедурой должен быть пуст. Но очистительные клизмы сейчас ставят редко, вместо этого рекомендуется не есть  в день УЗИ почек и заранее пройти трехдневный курс приема таблеток активированного угля или других абсорбентов.

Если диагностику назначено после обеда и голодать вам сложно, побеспокойтесь об этом пораньше: накануне (за 19 часов) обязательно поужинайте, но пускай ужин будет легким. Как мы уже упоминали, час до процедуры необходимо выпить около литра негазированной воды.

Как видите, подготовка к ультразвуковому исследованию почек довольно проста. Если вы собираетесь проходить процедуру в госучреждениях, захватите с собой полотенце или платок: салфетки могут оказаться далеко не в каждой больнице, а гель вытереть надо.

www.likar.info

Показания к диагностике

Ультразвуковое исследование почек и надпочечников обычно назначается в том случае, когда стойкое повышенное артериальное давление невозможно сбить обычными методами.

Также к показаниям относятся следующие факторы:

• боли в пояснице и почечные колики;
• негативное изменение анализов мочи;
• воспаления и заболевания инфекционной природы;
• болезни эндокринной системы;
• энурез;
• подозрения на наличие новообразований;
• травмы.

Подготовка перед обследованием

Как готовиться к УЗИ почек взрослым часто задаваемый вопрос. Ультразвуковое исследование всегда требует определенной правильной подготовки. Без неё получение точных результатов практически невозможно.

Женщине и мужчине

Подготовиться к УЗИ почек, как женщине так и мужчине будет достаточно просто.

Подготовка женщин от мужчин ничем не отличается. Важно соблюсти определенную диету, а также взять на приём полотенце.

Что можно и что нельзя есть?

Перед исследованием почек нужно придерживаться диеты. Главной рекомендацией диеты является временный отказ от:

• мучного (особенно это касается дрожжевого теста);
• молочного;
• бобовых;
• газированной воды;
• а также фруктовых и овощных продуктов в свежем виде.

Поскольку эти перечисленные продукты способствует газообразованию.

Можно кушать перед УЗИ:

• нежирное тушеное или отварное мясо;
• яйца;
• рыбу;
• подсушенный хлеб;
• твердый сыр;
• легкие супы и бульоны.

Такой режим питания необходимо соблюдать в течение 2-3 дней перед процедурой.

Что нужно делать?

Если вне зависимости от диеты существует склонность к возникновению метеоризма, перед УЗИ рекомендуется выпить препарат типа Филтрум или Эспумизан. Вечером предыдущего дня можно сделать очистительную клизму.

Нужно ли пить воду и сколько?

Многие задаются вопросом, можно ли пить воду перед обследованием? Выпить воды не только можно, но и даже нужно! На момент проведения процедуры мочевой пузырь должен быть заполнен на 500-700 миллилитров.

Поэтому за 1-2 часа до начала исследования необходимо выпить 2-4 стакана чистой воды (или чая).

Нужно ли принимать активированный уголь?

Прием активированного угля перед посещением врача не является обязательным условием прохождения обследования. Но принять препарат полезно в профилактических целях, чтобы избежать излишнего газообразования.

Что нельзя делать?

Перед УЗИ многие задаются вопросом, как делают диагностику на голодный желудок (натощак) или нет? Крайне не желательно принимать пищу перед непосредственным посещением врача. Последний прием должен приходиться на время не позднее чем за 8 часов до этого. В противном случае результаты осмотра могут оказаться неточными и недостаточно достоверными.

Что нужно взять?

Как правило, в медицинских учреждениях для удаления контактного геля предлагают одноразовые салфетки. Но на всякий случай лучше иметь при себе запасные. Также для гигиенических целей можно применить обычное полотенце.

Можно ли пить алкоголь, чай?

Чай входит в число разрешенных продуктов. Однако от алкогольных напитков любой крепости (особенно газированных) придется отказаться.

Как делают?

Сделать УЗИ очень просто. Обследование данного типа можно проводить как лежа на спине и животе, так и на боку в зависимости от целей. В некоторых случаях УЗИ проводится стоя.

Сначала врач просить пациента снять лишнюю одежду и наносит специальный гель (обычно гипоаллергенный) на тело и датчик. На первом этапе процедура проводится в области поясницы, после этого датчик перемещают на живот, по очереди изучается состояние органов в правом и левом боках. При этом лучше всего они просматриваются в состоянии вдоха пациента. Возьмите с собой бумажное или обычное полотенце для удаления геля с тела.

Женщине и можно ли делать при месячных?

Мужчинам, женщинам и детям УЗИ почек проводят практически одинаково. В некоторых случаях слишком частые перемещения датчика не нужны, но иногда изучение организма проводится очень тщательно.

При осмотре состояния почек связь между почками и половой системой практически не принимается во внимание, поэтому в такие дни процедура проводится по стандартной схеме.

Единственным минусом в данном случае является возможное наличие неприятных (в том числе болевых) ощущений и некоторого дискомфорта в первые дни цикла. Но такое состояние не рассматривается как ограничение.

Как часто можно делать?

Ультразвуковое исследование считается одним из наиболее безопасных и безвредных способов проверки состояния здоровья организма.

Теоретически проводить его можно сколько угодно раз по мере необходимости, но в практиках такого рода обычно нет необходимости.

Полезное видео

В данном видео можно подробно ознакомиться, как подготовиться к УЗИ почек.

Заключение

Ультразвуковое исследование относится к числу наиболее часто используемых методов изучения состояния почек пациентов. С его помощью можно выявить самые распространенные болезни, патологии и аномалии различного рода. При этом процедура практически не имеет ограничений и может проводиться в любом возрасте с самого детства. Она безопасна и не способствует возникновению негативных последствий для организма.

medigid.com

Виды ультразвуковой диагностики

Существует несколько видов исследования:

• Ультразвуковая эхография. Это наиболее распространенный метод. Он основан на способности органов и тканей с разной плотностью и структурой по-разному отражать ультразвуковые волны. Эхография позволяет оценить форму, размер и расположение почек, мочевого пузыря и мочеточника.
• Ультразвуковая допплерография выявляет состояние кровообращения в почечных сосудах.

УЗИ назначают для выявления мочекаменной болезни, новообразований, врожденных патологий и опущения органов, для уточнения диагноза и способа лечения.

к оглавлению ↑

Показания для назначения ультразвукового исследования

• боли в области поясницы;
• травма или ушиб почек;
• почечные колики;
• гипертоническая болезнь;
• отеки;
• повышение температуры, слабость, боли в пояснице, отдающие в пах;
• отклонения от нормы показателей анализа мочи;
• нарушения эндокринной системы;
• хронические заболевания почек;
• контроль почки после трансплантации;
• беременность;
• при диспансерном обследовании детей для выявления врожденных патологий мочевыводящей системы;
• УЗИ проводят во время пункции, чтобы контролировать ввод в почку биопсийной иглы.

Рекомендуем ознакомиться почему возникает моча мутного цвета и что такое плоский эпитель в моче.

к оглавлению ↑

Подготовка к УЗИ

Всем знакомо чувство легкой тревоги перед обследованием. Как оно пройдет, что покажет? Как правильно подготовится к процедуре?

Прежде всего, следует проконсультироваться с врачом, который будет проводить исследование. Он даст необходимые рекомендации с учетом ваших заболеваний и противопоказаний. Мы расскажем про стандартный порядок подготовки.

1. Повышенное газообразование может затруднить обследование, поэтому надо придерживаться легкой диеты.
   • За три дня до исследования исключить из рациона:
     • ─ черный хлеб;
     • ─ капусту;
     • ─ фрукты и овощи в сыром виде;
     • ─ молочные продукты;
     • ─ алкоголь;
     • ─ жирное, жареное и копченое.
   • Можно есть:
     • ─ нежирный сыр, твердых сортов.
     • ─ отварное мясо кролика, курицы, говядину;
     • ─ нежирную рыбу, отварную или приготовленную на пару
     • ─ каши из гречки, перловки, овсянки.
2. Последний прием пищи должен быть за 8 часов до процедуры.
3. Чтобы избежать лишнего газообразования через час после еды следует принимать Эспумизан (согласно дозировке в инструкции) или по 2–4 таблетки активированного угля в течение трех дней до обследования.
4. Если у вас склонность к запорам, то не позже чем за два дня до назначенного срока можно сделать очистительную клизму или воспользоваться мягким слабительным «Форлакс». Если по каким-то причинам этого не сделали, то вечером накануне исследования рекомендуется принять слабительное типа «Гуталакс» или поставить глицериновую свечку.
5. Примерно за час до назначенного времени нужно выпить два стакана несладкого чая или простой воды без газа и не мочиться.

к оглавлению ↑

УЗИ почек беременных женщин

Подготовка к проведению ультразвуковой диагностики во время беременности не отличается от стандартной, приведенной выше, с небольшой оговоркой. По поводу клизм и приема слабительных следует обязательно посоветоваться с врачом.

• В течение трех дней до обследования беременной женщине следует соблюдать диету.
• За несколько часов до обследования принять таблетки активированного угля или «Эспумизана» в обычной дозировке.
• УЗИ почек проводят с полным мочевым пузырем. Беременные женщины чаще ходят в туалет по-маленькому. Возьмите с собой в поликлинику бутылочку с негазированной водой. Если не получится долго терпеть, после посещения туалета выпейте стакан воды.

Для исключения понятных неудобств и дискомфорта возможно повторное плановое УЗИ беременной провести на дому, если первое обследование не показало патологии почек.

к оглавлению ↑

Что нужно знать о процедуре УЗИ

• Исследование проводят в стационаре или в специальном кабинете поликлиники. Если лежачего больного нельзя транспортировать, то можно организовать проведение процедуры в домашних условиях. Переносным аппаратом можно выполнить только ультразвуковую эхографию.
• Проводить УЗИ имеет право врач, обладающий необходимой квалификацией.
• Повторные исследования лучше проводить у одного и того же специалиста. Данные предыдущих обследований, сохраненные в диагностическом аппарате, позволят ему сделать выводы о состоянии мочевыводящей системы и динамике изменений.
• Исследование не имеет противопоказаний. Но в отдельных случаях его могут отложить:
  • ─ если у пациента на спине и животе есть ожоги и раны, до их полного заживления;
  • ─ на 24 часа, если накануне пациент принимал барий во время рентгенологического исследования почек.
• В большей части медицинских учреждений посетителям для прохождения обследований предоставляют одноразовые простыни и салфетки. Но на всякий случай стоит принести с собой простынку и полотенце.
• УЗИ почек детям делают в присутствии родителей. Для получения четкого изображения исследуемых органов надо, чтобы ребенок лежал неподвижно.
• После проведения исследования почек можно возобновить обычное питание, если уролог не дал специальных рекомендаций по диете.

к оглавлению ↑

Как делают УЗИ

Пациенту предлагают раздеться по пояс, расстегнуть и немного приспустить брюки или юбку. Затем он ложится на кушетку. Врач на поверхность кожи наносит эхопроводящий гель. Проводя датчиком в районе расположения почек, он видит на мониторе двухмерное черно-белое изображение и сообщает необходимые данные медсестре.

Сначала УЗИ проводят в положении лежа на спине. Затем пациенту предлагают повернуться на живот, и на бок, противоположный исследуемой стороне. Определяют размеры, структуру и топографию почек. Врач попросит больного сделать сильный вдох и максимальный выдох, чтобы определить дыхательную подвижность почек. Чтобы исключить нефроптоз (опущение почки), продолжают исследование в положениях стоя и лежа на спине.

По окончании пациент вытирает нанесенный гель салфетками или полотенцем и одевается.

Вся процедура диагностики занимает около 15 минут. Для допплерографии сосудов почки времени потребуется больше, 25-30 минут. После завершения на руки пациенту выдают заключение врача о состоянии органов мочевыводящей системы.

к оглавлению ↑

lechimsya-legko.ru

Еще полезно почитать про Почки:

Внутривенная экскреторная урография Нефросцинтиграфия почек Как готовиться к узи почек Дерево в почках на кт