Кт с контрастом почки
Почка – один из самых важных органов в человеческом организме. Основной её функцией является очистка крови от токсинов. Поэтому даже при незначительных нарушениях в почках работа всего организма нарушается. Для определения патологических изменений в этом органе в первую очередь назначаются диагностические исследования. Одним из самых точных является КТ почек с контрастированием. В чём суть процедуры, есть ли противопоказания, нужна ли в данном случае подготовка?
Суть исследования
Такое доверие со стороны врачей обусловлено высокой информативностью процедуры. В ходе диагностики пациент должен раздеться до пояса и лечь на специальный стол, который помещается в кольцо, оснащённое сканером. Томограф осуществляет движения, в процессе которых на экран выводятся изображение почки, мочеточника и надпочечников.
Чтобы получить наиболее достоверную информацию, диагносты часто прибегают к КТ почек с контрастированием. Вещество, используемое в ходе диагностики, содержит в своём составе йод. Компонент концентрируется в тканях почки и надпочечников, в результате чего получается более точная картина состояния органа. В особенности, эта процедура эффективна при необходимости чёткой визуализации размера и структуры злокачественного процесса.
Важно: для проведения исследования контрастный компонент вводится в вену заблаговременно.
Так как сами почки непосредственно участвуют в выведении данного вещества из организма, то перед осуществлением КТ с контрастным компонентом потребуется более тщательная диагностика обследование пациента. Преимущества обследования с применением окрашивания.
- Минимальная вероятность ошибки. В отличие от МРТ, компьютерный томограф менее чувствителен к случайным движениям пациента во время сканирования.
- Процедура безболезненна.
- Высокая степень информативности. Такая диагностическая методика, как КТ почек с контрастом, способна выявить патологические процессы даже на начальной стадии их развития.
- В отличие от МРТ, при которой не допускается наличие у пациентов имплантатов, кардиостимуляторов, протезов, металлических скоб, КТ в данном случае осуществляется беспрепятственно.
- После процедуры не возникает никаких осложнений.
К минусам контрастной томографии можно отнести высокую степень излучения. Поэтому необходимость в повторном исследовании должна определяться только врачом и в зависимости от состояния пациента.
Важно: при проведении КТ с контрастным веществом могут проявляться аллергические реакции. Зачастую это происходит тогда, когда больной страдает от гиперчувствительности к йоду.
В каких случаях показана процедура?
Назначает КТ почек с использованием контрастного компонента только врач в случае необходимости. В некоторых медицинских учреждений разрешается проходить исследование по собственному желанию. Это в корне неправильно. Частое прохождение диагностики без надобности может привести к получению организмом большой дозы излучения, что очень опасно для здоровья.
Не стоит обходить вниманием и то, что при заболеваниях почек следует быть осторожным с процедурами, которые требуют использования йодсодержащих препаратов. Если болезнь почек находится в стадии прогрессирования, то окрашивающее вещество будет сложно выводиться из организма.
Чтобы дать полную оценку состояния органа, врачу-диагносту потребуется больше получаса на расшифровку полученных изображений. При изучении снимков доктор обращает внимание на наличие кист, новообразований, проходимость сосудов и т. д.
Какие заболевания выявляет КТ почек с контрастирующим компонентом?
- Злокачественные и доброкачественные новообразования. Как правило, рак определяется во время компьютерной томографии на начальной стадии развития. На снимках заболевание визуализируется как аномальное образование в почках или надпочечниках. Кроме того, с помощью исследования можно выявить степень распространения раковой опухоли.
- Пиелонефрит.
- Наличие камней. Диагностика обладает способностью определять размер камней, их местоположение (почки, мочеточник).
- Воспалительные процессы.
- Кисты. Отличается от ракового образования меньшей плотностью. Представлены в виде полости, содержащей жидкость. Кисты могут появляться в разных областях почки и в большом количестве. КТ способно выявить образования, которые ещё не проявили себя характерными симптомами.
- Неправильное строение почки.
- Травмирование спины.
- Нарушение в лимфатической системе забрюшинной полости.
- Гипертонические состояния.
Показания и необходимость в проведении КТ надпочечников
Как правило, КТ надпочечников с контрастом является частью компьютерного обследования почек или брюшного пространства. Однако в исключительных случаях доктор может назначить диагностику этого органа отдельно. Зачастую необходимость в обследовании возникает при подозрении на гормональный сбой в организме. При каких симптомах доктор назначает КТ надпочечников с контрастированием? Это:
- сбои в функционировании почек;
- сильный рост волос на теле;
- резкое снижение веса;
- отсутствие сексуального желания и т д.
Показаниями к диагностике являются:
- аномалии в развитии;
- тромбоз;
- аденомы, раковые опухоли, кисты, гиперплазии;
- атеросклероз;
- чужеродные тела и камни;
- наличие васкулита;
- гидронефроз.
Если обнаружились проблемы с усиленной деятельностью надпочечников, то компьютерную томографию могут назначить для своевременного определения начала патологических процессов.
Подготовка для диагностического метода
Процедура, проводящаяся без контрастирования, никакой особой подготовки не требует. Если доктор порекомендовал диагностику с использованием красящего компонента, то за 4-5 часов до его введения пациенту следует воздержаться от приёма пищи. Перед процедурой необходимо снять с себя все металлические предметы и украшения.
Обязательно перед проведением контрастной томографии следует оповестить врача о наличии аллергии на йод или морепродукты. В случае игнорирования пациент рискует получить в месте введения инъекции сыпь, покраснение, раздражение.
Важно: нормальной реакцией считается ощущение лёгкой тошноты после осуществления МРТ, а также металлический привкус во рту.
Окрашивающее вещество начинает действовать уже через 30 секунд после укола. Поэтому доктор сразу же приступает к проведению диагностики. Ещё одна возможная реакция на введение контраста – ложные позывы на мочеиспускание. Как правило, такие ощущения проходят быстро.
В процессе самой процедуры пациент не должен совершать лишних движений, чтобы изображение получилось максимально точным. Управляет процессом сканирования рентгенолог. Во время диагностики доктор всё время находится с пациентом в одном кабинете за стеклянной стеной, откуда ведёт диалог с помощью специального прибора. Поэтому при возникновении любых неприятных ощущений пациент всегда может сообщить диагносту.
При наличии у больного лёгкой клаустрофобии доктор предложит успокоительное средство. Сама процедура длится не более 10 минут. Рентгенолог также может попросить пациента полежать без движений ещё несколько секунд для получения чёткого изображения.
Никаких болезненных ощущений при КТ почек и надпочечников больной не ощущает. Единственное, что может смущать проходящего исследование, это некомфортные условия – низкая температура воздуха, неудобный стол, на котором требуется лежать не двигаясь. Никаких посторонних и шумных звуков сканирующий аппарат не издаёт. В процессе диагностики можно услышать только щелчки и несильный гул.
Противопоказания к процедуре
Не смотря на множественные преимущества данного исследования, противопоказания к нему всё же имеются.
- Период беременности. В процессе диагностики сканирующий аппарат даёт сильную рентгеновскую нагрузку на организм, что может навредить плоду. В данном случае лучше пройти МР обследование без использования контрастирующего вещества.
- Наличие гиперчувствительности к йоду. Если у пациента когда-либо наблюдались нежелательные реакции на средство, то об этом необходимо сообщить доктору.
- Почечная недостаточность. При прогрессировании заболевания контрастное исследование запрещено, поскольку почки в этом случае теряют способность выводить йод из организма.
- Сахарный диабет.
- Большой вес (более 120 кг).
- Психические расстройства, клаустрофобия.
Возможные риски
Часто пациенты испытывают страхи перед прохождением компьютерной томографии почек, считая, что в процессе процедуры можно получить высокую дозу излучения. Эти опасения напрасны. Рентгеновская нагрузка небольшая, поэтому получить облучение в данном случае просто невозможно. Однако врачи предупреждают, что часто проходить КТ не рекомендуется. Необходимость во вторичной процедуре должен определять только лечащий доктор и только при серьёзных показаниях. Хорошей альтернативой в данном случае является магнитно-резонансная томография почек и надпочечников.
На сегодняшний день компьютерная томография с использованием контрастирования признана одной из самых информативных диагностических методик. Проводится процедура только по направлению лечащего доктора. Перед исследованием пациент обязательно должен предупредить врача-диагноста о наличии каких-либо заболеваний или непереносимости йода.
mrtbest.ru
Преимущества КТ и суть метода
Во время исследования через тело пациента пропускают рентгеновское излучение одновременно в различных плоскостях. Принимающее устройство томографа улавливает отраженные от тканей лучи. Информация обрабатывается при помощи компьютерной программы. На выходе врач получает трехмерное изображение исследуемого органа или системы.
Существует 2 методики исследования – простое и с использованием контрастных веществ. Обычно в качестве контраста применяют йод. В случаях непереносимости этого вещества или наличия индивидуальных противопоказаний, показано введение гадолиния в качестве контраста.
Преимущества КТ-исследования:
- точность и достоверность;
- безболезненность и неинвазивность;
- не требует специализированной подготовки, за исключение КТ с контрастными веществами;
- можно повторить несколько раз в течение года;
- высокая скорость обследования.
Минусом процедуры можно назвать облучение рентгеновскими лучами. Но в терапевтических дозировках оно не нанесет существенного вреда организму.
Показания к назначению КТ почек
Компьютерная томография позволяет получить достоверную информацию о состоянии органов мочевыделительной системы, контролировать процесс лечения в динамике.
Исследование показано в следующих случаях:
- предполагаемая или диагностированная травма почек;
- кровоизлияния в полость брюшины, забрюшинное пространство;
- патологии почек воспалительного генеза, близлежащих органов;
- туберкулез, абсцесс;
- патологии развития органов мочевыводящей системы, осмотр сосудов с использованием контрастных веществ;
- карциномы и аденомы почек и близлежащих органов, поиск вторичных опухолей при подверженной онкопатологии органов брюшины, малого таза, легких;
- кисты, гидронефроз почек;
- изменение лимфатических коллекторов в брюшине и забрюшинном пространстве;
- наличие конкрементов;
- после установки дренажа, контроль во время биопсии;
- контроль лечения, в том числе и оперативного.
КТ, как метод контроля лечения, используется крайне редко, так как исследование – дорогостоящее. И при положительной динамике у пациента новой информации для врача томография не даст.
Противопоказания к процедуре
КТ является неинвазивной манипуляцией, поэтому противопоказаний к проведению исследования немного. Если показана томография с контрастными веществами, то количество противопоказаний увеличивается.
Когда КТ не проводится:
Беременность. Лучевая нагрузка во время процедуры незначительна, но без острых показаний КТ, особенно плановое, лучше не проводить. Предполагаемая польза от исследования для женщины должна быть больше предполагаемого вреда для ребенка. В этом случае альтернативой КТ станет МРТ без контраста.
- Лактация – в первые сутки после КТ не следует кормить ребенка грудью. Молоко в этом случае сцеживается. Затем можно вернуться к кормлению.
- Сахарный диабет в тяжелых формах. В компенсированном состоянии решение о проведении исследования должен принимать лечащий врач совместно с эндокринологом.
- Миеломная болезнь – злокачественная опухоль лимфатической системы.
- Избыточный вес обследуемого.
Стандартная грузоподъемность стола томографа при избыточном весе пациента составляет 200 кг. Тоннель также имеет определенные габариты. Закрытый томограф в этих случаях не используется, так как поместить пациента в аппарат проблематично.
Показанием для обследования в открытых моделях становятся:
- Клаустрофобия и панические расстройства, эпилепсия.
- Тяжелые психические заболевания.
- Ярко выраженный болевой синдром.
- Высокая температура тела, признаки инфекционного или респираторного заболевания.
- Патологии, при которых пациент не может длительно находиться в неподвижном состоянии.
Список противопоказаний КТ с контрастными веществами расширен. Кроме основного списка, в него входят следующие пункты:
- аллергические реакции на йод иди гадолиний;
- почечная недостаточность. При этом состоянии контрастное вещество не будет выведено почками в полном объеме;
- заболевания щитовидной железы, при которых йод не должен поступать в организм извне.
Подготовка к обследованию
Если показано КТ без контраста, то особой подготовки к процедуре не требуется. За несколько дней рекомендуется не употреблять в пищу продукты, вызывающие брожение в кишечнике. Также нежелательно принимать алкогольные напитки.
Если показано КТ с контрастом, то следует выяснить, какой препарат будет использоваться. Некоторые контрастные вещества вводятся внутривенно во время исследования, другие – перорально. В этом случае первую порцию препарата принимают за 12 часов до томографии, вторую – непосредственно перед исследованием. КТ с контрастом также проводится на пустой желудок. Запрещен прием жидкостей в день процедуры.
В кабинете томографа следует снять все металлические украшения – цепочки, серьги, пирсинги. Предупредить врача о наличии имплантатов в организме, устройств для поддержания ритма сердца, металлических протезов суставов.
На процедуру нужно приходить в свободной не стесняющей движения одежде. В некоторых клиниках пациенту предоставляется одноразовый комплект перед исследованием. В этом случае переоденьтесь.
Как проходит обследование
Пациента помещают на стол томографа. Исследование проводится в положении лежа на спине. Для обеспечения неподвижности используют мягкие ремни. Рентгенолог находится в соседнем кабинете со смотровым окном.
Стол автоматически въезжает в аппарат. Сканирующая часть томографа начинает движение и проводит серию снимков в различных проекциях. Длительность процедуры составляет от 10 до 20 минут. Это зависит от того, вводится ли контрастное вещество или КТ проводится без использования йода или гадолиния.
Если показано введение контраста, то предварительно пациент подписывает согласие на использование препарата. Первоначально проводится серия снимков без использования контраста, затем медсестра вводит контрастное вещество в вену. Через определенное время вновь проводится серия снимков. Это позволяет оценить данные до и после введения контрастного вещества.
Интерпретация результатов
В течение часа после обследования пациент получает на руки письменное заключение рентгенолога и серию послойных снимков. Интерпретацию результатов проводит лечащий врач, самостоятельные выводы нежелательны и нецелесообразны.
В сложных случаях лечащий врач может находиться во время процедуры в кабинете томографии для уточнения деталей обследования.
Возможные осложнения
Исследование неивазивно и безболезненно. Поэтому вероятность развития неприятной симптоматики после КТ почек крайне низкая.
Что можно ожидать:
- ощущение дискомфорта от длительного неподвижного состояния;
- аллергия на контрастные вещества;
- болезненность в месте введения препарата;
- страх одиночества, развитие прочих фобий.
КТ почек является информативным исследованием. Но проводиться оно должно только по назначению врача и только в тех случаях, когда другие методики не дали достоверного ответа на вопросы врача. Самоназначение такой процедуры неуместно!
Чумаченко Ольга, врач, медицинский обозреватель
1,954 просмотров всего, 1 просмотров сегодня
okeydoc.ru
Когда необходима диагностика почек?
Этот тип обследования может назначаться как при первичном выявлении заболевания, так и при уточнении существующего диагноза, нередко он пользуется спросом и для оценки проводимой терапии хронических заболеваний почек. Компьютерная томография почек сочетает принципы диагностики лучевого типа и современнейших компьютерных технологий. В результате процедуры получаются послойные изображения сканируемого органа во множестве срезов. Компьютерная томография почек позволяет получить полную картину состояния не только почек, но и надпочечников и забрюшинного пространства.
Показания
- Самое распространённое показание к КТ почек – подозрения о наличии камней в их полости.
- Этот тип обследования незаменим при травмах живота и спины.
- Периодически проходят эту процедуру люди, которые имеют врождённые пороки развития данных органов.
- Если в результате лабораторных исследований был обнаружен воспалительный или инфекционный процесс в почках.
- Назначается при абсцессе и поликистозе почек.
- Применяется при малейших симптомах образования раковых опухолей, КТ почек находит очаг заболевания, поможет оценить его распространённость.
- Используется и после удаления почки для наблюдения состояния почечного ложа.
Противопоказания
- Беременность на любом сроке, так как рентгеновские лучи крайне опасны для здоровья плода, могут вызвать внутриутробные патологии.
- Облучение также негативно влияет и на здоровье маленьких детей, поэтому проводится для них только в крайнем случае.
- Физически невозможно провести сканирования очень полным людям, так как они не поместятся в тоннель аппарата.
- Так как во время сканирования нужно соблюдать полную неподвижность, томография неприменима к пациентам с нарушениями психического характера и людям в бессознательном состоянии.
- Компьютерная томография почек с контрастированием может ухудшить состояние здоровья людей с хроническими заболеваниями сердца и щитовидной железы.
- Так как контраст выводится через почки, он станет токсичным для человека, у которого развита почечная недостаточность.
- КТ с контрастом также не рекомендуется людям с сахарным диабетом, особенно в тяжёлой стадии.
Какие заболевания помогает выявить КТ
- Прежде всего медик определит не изменена ли форма почки и надпочечников, так как их деформация может свидетельствовать о серьёзных патологиях.
- Обнаружит почечную кисту – образование с тонкими стенками, которое обладает гладкой структурой и чёткими границами.
- Этот метод информативен при диагностике любых новообразований, в том числе раковых опухолей.
- Если опухоль была выявлена ранее, то при КТ можно выяснить её размеры и характер, а также проверить её на наличие кровоизлияний и некрозов.
- Мультиспиральная КТ помогает обнаружить опухолевидные очаги в сосудах почки и надпочечников.
- Можно заметить развитие обструкции мочевыводящих каналов, поликистоза или аномальное скопление жидкости.
Подготовка к сканированию
Как правильно организовать подготовку к исследованию вам расскажет лечащий врач, он же должен объяснить, как будет происходить сканирование. Стоит помнить, что особая подготовка требуется только в том случае, если томография почек или надпочечников проводится с применением контраста. В данной ситуации человеку рекомендовано соблюдать диету, исключая газообразующую еду, а последний приём пищи должен быть за восемь часов до КТ.
Общие советы по подготовке к процедуре
- Чтобы сохранять спокойствие во время процедуры стоит заранее узнать, как именно работает аппарат томографа, он не причинит неприятных ощущений, может издавать слабый шум.
- Если применяется контраст, пациент может почувствовать солёный, а также металлический привкус во рту. В редких случаях появляется и головная боль.
- За сутки до сканирования стоит отказаться от алкоголя и кофеинсодержащих продуктов.
- Если недавно вам проводили другие методы сканирования – УЗИ, МРТ или рентген, сообщите об этом лечащему врачу.
- Перед входом в кабинет диагностики стоит снять все металлические украшения и предметы, которые рискуют попасть в область сканирования.
- Если применяется контраст, то нужно соблюдать не только временную голодовку, но и отказаться от приёма напитков за несколько часов до КТ.
Как проходит томография?
Если томографическому сканированию подлежат почки, то пациента просят лечь на спину, его конечности фиксируют ремешками, так как непроизвольные движения ими могут негативно сказаться на качестве снимков. Стол помещают в тоннель томографа, диагност включает аппарат и уходит в соседнее помещение, откуда будет следить за ходом сканирования по экрану монитора. Сканер с множеством рентгеновских датчиков вращается и делает послойные снимки почки и надпочечников. Если предварительно было введено контрастирующее вещество, врач более внимательно следит за поведением пациента, так как могут проявиться аллергические реакции на него. Полученные результаты медик передаёт лечащему врачу, который на их основе поставит первоначальный диагноз или скорректирует существующий, после чего будет назначено лечение.
Мультиспиральный метод томографии почек
Мультиспиральная диагностика более молода, чем КТ, она отличается тем, что позволяет получить более подробное, трёхмерное изображение почек и надпочечников. Мультиспиральная КТ занимает меньше времени, а также оказывает меньшую лучевую нагрузку на организм больного. Процедура внешне ничем не отличается от обычной томографии, внутри арки томографа происходят непрерывные движения стола, на котором лежит человек. Вокруг пациента вращается специальная трубка, оснащённая детекторами, которые производят лучевое сканирование.
Расшифровка результатов обследования
Расшифровку данных сканирования производит врач-рентгенолог, он может сообщить больному первичные результаты, но более точно опишет их лечащий врач, которому передаются снимки.
Показатели почек в норме
Если состояние почек находится в норме, то плотность паренхимы будет немного выше, чем у печени, но ниже, чем у костных структур. Оценивается не только форма и размер, но и местоположение почек относительно соседних органов и систем организма. Эти характеристики почек оценивают при помощи считывания срезов между полюсом верхним и нижним и их контурами.
Отклонения от нормальных показателей
Если при КТ обнаружено новообразование, то на экране оно будет выделено другим оттенком, так как имеет плотность несколько иную, отличную от плотности почки. Например, киста по плотности ниже и имеет чёткие границы, а раковые опухоли очерчены не так чётко, а их структура неоднородна. Если при сканировании почек или надпочечников используется контраст, то опухолевидные образования большого объёма становятся более плотными, чем киста, но менее, чем здоровые ткани почки. Если в области надпочечников обнаружены опухоли сосудов, то после применения контрастирующего вещества они станут чётко различимы на экране.
Итак, мы рассказали вам о важнейших особенностях этой процедуры, напоследок отметим, что это достаточно дорогостоящий тип диагностики, в зависимости от региона цена его равняется примерно 5000 рублей.
Поделиться статьей:
simptomer.ru
Что такое КТ почек
Процедура КТ почек проводится с помощью аппарата, который является источником рентген-излучения. При помощи компьютерной томографии можно получить послойное изображение исследуемого участка тела.
Устройство РКТ для обследования почек или других органов выглядит как круглое кольцо, внутри которого располагается кушетка. Аппарат совершает движения по оси кушетки или под установленным углом, в ходе этого проводится серия снимков. Преимущества заключаются в следующем:
- возможность получать изображения разных слоев и под разными углами;
- минимальное радиационное воздействие на пациента;
- малое количество противопоказаний;
- визуализация костных структур, органов брюшной полости;
- использование контраста позволяет исследовать ткани кровеносных сосудов и их изменения;
- изображение органа с помощью КТ получается максимально четким.
При помощи данного метода диагностики можно выявить пиелонефрит и другие болезни мочевыделительной системы. Четкость картинки зависит от способности паренхимы органа или другой структуры поглощать рентген-лучи.
Что именно покажет такое исследование, может зависеть от вида КТ:
- нативная РКТ без введения дополнительных веществ;
- МСКТс несколькими детекторами для получения 3D изображения;
- КТ с контрастными веществами (ангиография).
Показания к КТ почек
КТ – это диагностика, которая применяется после предварительного осмотра пациента, получения результата анализов, УЗИ почек, экскреторной урограммы или рентген-исследования. Пациентам не назначают КТ, если поставить диагноз можно на основе результатов других исследований. Показания к проведению обследования почек с помощью КТ:
- травматические поражения органов мочевыделительной системы;
- гидронефроз, нарушения оттока мочи;
- аномалии развития органа;
- опущение почек;
- подозрения на новообразования в почках или метастазы в близлежащие органы.
В случае необходимости при выявлении возможных заболеваний можно исследовать почки с использованием контрастного вещества. Основное преимущество ангиографии заключается в визуализации системы кровоснабжения почек.
Можно обнаружить дополнительные сосуды или уменьшение просвета артерий, вен, оценить степень ишемизации органа, а также выявить очаг поражения и провести в дальнейшем стентирование почечной артерии.
Перебои в работе почек могут происходить в случае образования конкрементов. С помощью компьютерной томографии может выявить камни не только в почках, но и в близлежащих органах. Дополнительно исследуют новообразования, которые находятся в ретроперитонеальном пространстве или в надпочечниках.
Врач определяет точное место взятия биопсии для исследования измененной ткани. Показанием к проведению КТ почек является контроль состояния пациента после нефрэктомии. Если КТ-исследование оказалось неинформативным или новообразования были выявлены в паренхиме органа, проводится МРТ-исследование.
Когда нельзя проводить КТ пациенту
Компьютерная томография имеет ряд противопоказаний. Поскольку методика основана на использовании рентгеновского излучения, ее не проводят во время беременности или при наличии тяжелых патологий внутренних органов.
Острая и хроническая почечная недостаточность является противопоказанием к процедуре. Не проводят обследование с помощью КТ при нарушениях со стороны эндокринной системы: тиреотоксикозе, сахарном диабете в стадии декомпенсации.
Как подготовиться к обследованию
Пациент обращается к врачу-радиологу для проведения обследования и узнает, как подготовиться к КТ почек. Для проведения исследования используется специальная аппаратура. Требуется следовать таким правилам:
- ограничить употребление пищи, которая вызывает повышенное образование газов за четыре-пять дней до процедуры. За сутки до проведения обследования лучше отказаться от кофеина и алкоголя;
- снять с пациента все металлические изделия перед входом в кабинет;
- при подготовке к компьютерной томографии с контрастом необходимо не употреблять пищу в течение 4 часов;
- доктору важно знать о возможных аллергических реакциях у пациента, приеме препаратов, не касающихся почечной системы, и проведенных рентгенах с контрастированием.
Необходимо помнить, что во время проведения КТ с контрастом пациент может почувствовать легкий соленый привкус во рту. Сам аппарат может издавать незначительный шум. Подготовка к КТ почек не требует от пациента затрат большого количества времени. Если подготовиться некачественно, то исследование окажется неинформативным.
Как проводится процедура КТ без контраста
Как делают компьютерную томографию почек без контраста:
- пациент приходит в диагностический центр в назначенное время. Не обязательно проводить процедуру с утра. Главное — выполнить предварительные требования доктора;
- больной должен выполнять все указания, чтобы исследование прошло быстро и дало точные результаты, без неопределенностей;
- пациента просят принять нужную позу на кушетке, которая потом заезжает в белое кольцо томографа. Если исследуются почки, то пациент ложится на спину. Желательно не прерывать процедуру. Перед ней лучше не пить большое количество воды;
- пациента на кушетке фиксируют ремешками. Это требуется для сохранения неподвижности во избежание получения нечетких снимков;
- пациенту дают беруши, чтобы не мешал звук от работы аппарата, и рассказывают о кнопке внутри устройства. Пациент может нажать на кнопку, если его беспокоит самочувствие, тогда доктор прекращает процедуру;
- врач-рентгенолог включает аппарат и переходит в соседнее помещение. Он видит пациента за стеклом и быстро среагирует на происходящее, если человеку внутри томографа станет плохо.
Проведение процедуры КТ с контрастированием
Обследование сосудов почек с йодосодержащим контрастным веществом выполняется примерно так же, как и простое КТ. Зная, что такое КТ почек, можно не переживать перед выполнением томографии с контрастом. Начальные этапы проходят одинаково.
Продолжительность сканирования и изучения состояния органа при ангиографии может отличаться от обычной компьютерной томографии. Дополнительно делается ряд снимков перед введением рентгеноконтрастного вещества. Проведение процедуры с контрастом:
- пациент ложится на кушетку в требуемую позу, чаще всего на спину;
- медперсонал задвигает кушетку в аппарат и уходит в соседнюю комнату для проведения контрольных снимков;
- через полчаса кушетка выдвигается, аппарат временно выключается.
- врач уточняет, нет ли у пациента аллергии на рентгеноконтрастные вещества, на йод;
- в бедренную или локтевую вену постепенно вводится с помощью автоматического инъектора или обычной системы рентгеноконтрастное вещество. В течение двух-трех минут доктор наблюдает за состоянием пациента, затем задвигает кушетку в томограф;
- кольцо аппарата после расположения пациента вращается по оси и передает изображение на компьютер;
- врач особенно тщательно следит из соседней комнаты через стекло за состоянием больного после введения контраста;
- пациенту важно в это время дышать ровно и спокойно, двигаться только в случае острой необходимости.
Иногда разрешается спать во время выполнения процедуры. Иногда медперсонал просит задержать дыхание на 5 секунд для получения определенного ракурса. Команды врача подаются с помощью специального микрофона внутрь томографа.
В среднем через два часа за пациентом приходит медперсонал и помогает ему подняться после томографии. Самочувствие не должно ухудшиться, и человек может вести привычный образ жизни.
Только врач может оценить результаты и состояние органа после получения КТ-снимков. Сама процедура занимает не более двух часов. Результаты будут готовы в течение полутора-двух часов. Они сохраняются в электронном виде, а также выводятся в виде серии снимков на одной пленке для наглядности и прикрепления в историю болезни. Иногда может потребоваться прохождение других обследований.
Последствия проведения КТ
КТ почек с контрастом или без него редко дает осложнения. Во время самой процедуры у пациента нет болевых ощущений, иногда могут быть незначительные изменения на коже в виде крапивницы или легкий зуд.
Они объясняются аллергическими реакциями, которые редко возникают и быстро снимаются с помощью таблетированных антигистаминных препаратов.
Крайняя степень проявления аллергии – затрудненность дыхания и артериальная гипотония, что проявляется не более чем у одного процента пациентов по причине неправильной подготовки к КТ.
Процедура безвредная, поэтому ее можно повторять в течение недели до четырех раз, если в этом есть необходимость. Можно за одно сканирование обследовать все органы брюшной полости.
Как расшифровать КТ почек
То, что в результате исследования пациента показывает КТ почек, позволяет специалисту-радиологу увидеть изменения и сделать предварительное заключение. Более детальную консультацию необходимо получить у нефролога, который разработает схему терапии на основе результатов всех исследований. Результаты выдаются пациенту на руки.
Плотность почечной ткани должна быть немного выше, чем у печени, сами почки выглядят визуально светлее. Признаки опухолей и других заболеваний почек на снимках:
- есть включения в паренхиму или она выглядит неоднородной;
- есть структуры округлой формы, которые светлее или темнее, чем основная ткань;
- новообразования имеют округлую форму или неровные края (отличие доброкачественных и злокачественных опухоли).
Компьютерная томография — очень информативный метод диагностики, обладает высокой точностью, позволяет обнаружить малейшие изменения в органе.
propochki.info