Кт почек подготовка к исследованию

КТ почек является высокоинформативным, безболезненным, неинвазивным и безопасным диагностическим методом, основанным на использовании рентгеновских лучей и позволяющим получать послойные снимки срезов почек и окружающих их тканей. Обследование выполняется на специальной установке – компьютерном томографе. Процедура может проводиться без и с применением контрастного препарата. В этой статье вы ознакомитесь с возможностями, показаниями, противопоказаниями, способами подготовки и проведения КТ почек с использованием контрастирования и без. Эти данные помогут составить представление об этой диагностической процедуре, и вы сможете задать возникшие вопросы своему лечащему врачу.

Получаемая во время КТ визуализация выводится на монитор в режиме реального времени, обрабатывается при помощи компьютерных программ, может распечатываться в виде снимков и записываться на электронные носители. Во время исследования пациент получает незначительную лучевую нагрузку (от 2 до 10 mSv). При необходимости процедура может повторяться через небольшой отрезок времени.

Что покажет КТ почек

Снимки, получаемые при компьютерной томографии, дают возможность изучить следующие параметры:


  • форму и размер почек;
  • структуру почечной ткани;
  • состояние капсулы органа и окружающих его тканей;
  • наличие или отсутствие образований в почечных чашечках и лоханках;
  • растяжение почечных лоханок и чашечек жидкостью или кровью;
  • место обструкции мочевыводящих путей камнем или другими образованиями;
  • наличие опухолей и метастазов;
  • скорость выделения и клубочковую фильтрацию (при использовании контраста);
  • расположение и форму надпочечников.


Виды КТ почек

Это исследование помогает врачу определить локализацию, размеры и форму почек, структуру почечной ткани, состояние близлежащих органов.

Для проведения компьютерной томографии почек могут применяться три методики:

  • стандартная – без дополнительного введения контрастного вещества;
  • с контрастированием – перед процедурой пациенту вводят контрастный препарат (внутривенно или перорально);
  • мультиспиральная КТ (МСКТ) – исследование выполняется на мультиспиральных аппаратах и позволяет делать 3D изображения органов (при этом пациент получает меньшую лучевую нагрузку).

Показания

Выполнение КТ почек является дорогостоящей процедурой и не применяется в качестве скринингового способа обследования. Обычно такая диагностическая методика рекомендуется при необходимости уточнения данных, полученных при других исследованиях (УЗИ, урографии и др.), или для оценки качества медикаментозного, хирургического или реабилитационного лечения.

Показаниями к назначению КТ почек могут становиться следующие заболевания и клинические случаи:

  • острые и хронические заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит и др.);
  • гидронефроз;
  • мочекаменная болезнь – определение локализации камней, уточнение размеров;
  • врожденные пороки развития органа;
  • открытые и закрытые травмы почек, забрюшинного пространства и надпочечников;
  • наличие абсцессов и кист;
  • нефроптоз;
  • аномалии сосудов;
  • инфаркт почки;
  • тромбоз почечных сосудов;
  • новообразования почек и их распространенность в забрюшинные лимфатические узлы;
  • амилоидоз;
  • патологии надпочечников (кровоизлияния, недоразвитие, опухоли);
  • подготовка к операции;
  • визуальный контроль при выполнении биопсии почки;
  • контроль эффективности хирургического вмешательства или трансплантации почки;
  • мониторинг роста новообразования, эффективности химиотерапии и др.

Когда назначается КТ почек с контрастированием

КТ почек с контрастом назначается в следующих случаях:

  • при подозрении на тромбоз, аномалии или повреждение почечных сосудов;
  • при необходимости визуализации камней;
  • для выявления новообразований или метастазов.

В качестве контрастных средств могут использоваться препараты на основе гадолиния или йода.

Противопоказания

Противопоказания к выполнено КТ почек могут быть относительными или абсолютными.

Относительные противопоказания:

  • тяжелое состояние больного;
  • некоторые психические отклонения и заболевания;
  • наличие в организме инсулиновой помпы, кардиостимулятора, дефибриллятора или других электронных устройств, на работу которых может влиять сканирование;
  • недавно проведенные диагностические процедуры с введением бариевой взвеси или контрастов;
  • хронические сильные боли, мешающие больному соблюдать неподвижность;
  • декомпенсированная форма сахарного диабета;
  • детский возраст до 14 лет;
  • период грудного вскармливания (кормление ребенка должно прекращаться на 2-е суток после процедуры с введением контраста);
  • миеломная болезнь (для процедуры с контрастированием);
  • заболевания щитовидной железы (для процедуры с контрастированием).

При наличии относительных противопоказаний вопрос о возможности проведения КТ почек решается врачом индивидуально для каждого клинического случая.

Абсолютные противопоказания:

  • беременность;
  • масса тела более допустимой для аппарата КТ;
  • аллергическая реакция на контрастный препарат;
  • почечная недостаточность (для процедуры с контрастированием).


Как правильно подготовиться к процедуре

Перед проведением компьютерной томографии врач обследует пациента, даст ему рекомендации относительно приема лекарственных препаратов, пищевого и питьевого режима перед процедурой, а также расскажет о том, как она будет проходить.

При назначении КТ почек врач обязательно ознакомит пациента с принципами проведения исследования и даст рекомендации по подготовке к процедуре. Если планируется выполнение томографии с контрастированием, то специалист должен проинформировать больного, что после введения препарата он может ощущать легкую головную боль, металлический или соленый привкус во рту. Появление таких ощущений является нормой и не должно вызвать тревогу.

Для получения максимально информативных снимков КТ почек необходима такая подготовка:


  1. Сдать анализы мочи и крови для выявления противопоказаний.
  2. Обязательно сообщить врачу о возможной беременности, наличии аллергической реакции на йодсодержащие средства и продукты или присутствии других противопоказаний к процедуре, если они не указаны в амбулаторной карте. Рассказать специалисту о ранее проведенных исследованиях (УЗИ, МРТ, рентгенографии с введением бария и других контрастов).
  3. Провести пробу на отсутствие аллергической реакции к используемому контрастному препарату.
  4. За 2-3 дня до исследования отказаться от приема продуктов, вызывающих повышенное газообразование, кофеинсодержащих и алкогольных напитков. В эти дни врач может назначить прием сорбентов (Смекта, Белый уголь, Сорбекс и др.).
  5. За 4-5 часов до исследования не принимать пищу и жидкости.
  6. Если в день исследования пациент ощущает головную боль, тошноту, общее недомогание или у него поднимается температура, то он должен сообщить об этих симптомах врачу. В таких случаях исследование переносится на другой день.
  7. Перед процедурой следует снять с себя все металлические украшения и предметы.
  8. Если больной ощущает волнение, то перед исследованием ему может рекомендоваться прием седативного препарата.

Что может ощущать пациент во время проведения КТ

Проведение такого исследования абсолютно безболезненно и при правильной подготовке не должно вызвать опасений. Иногда пациенты немного нервничают перед процедурой, ощущают незначительный дискомфорт из-за жесткого стола или температурного режима в кабинете. Во время сканирования больной может слышать некоторые шумы от работающего сканера томографа, но они легко устраняются при помощи специальных наушников или беруш.


При использовании контрастирования у пациента может появляться привкус металла или соли, легкое головокружение или головная боль. Обычно такие симптомы являются нормой и не должны вызвать опасений. Если они начинают доставлять ощутимый дискомфорт или появляются другие тревожные ощущения (зуд, тошнота, затруднение дыхания и др.), то пациент должен сразу же сообщить о них врачу через встроенный в камере установки микрофон.

Что может повлиять на достоверность снимков КТ

Негативно отразиться на достоверности сканирования могут следующие факторы:

  • перед исследованием в организме пациента не должны присутствовать остатки контрастных препаратов, применяемых для других диагностических методик;
  • перед процедурой с тела следует снять все инородные предметы;
  • во время сканирования нельзя двигаться.

Как выполняется процедура

В день исследования пациент приходит в диагностический центр. Врач радиолучевой диагностики еще раз знакомит его с правилами проведения процедуры и предлагает переодеться в просторный одноразовый халат. Исследование выполняется в специально оборудованном кабинете с компьютерным томографом.


  1. Пациент ложится на передвижной стол томографической установки на спину. Его конечности пристегиваются специальными фиксаторами. Врач напоминает ему, что во время исследования будет необходимо соблюдать полную неподвижность и выполнять некоторые просьбы врача: глубоко вдохнуть, задержать дыхание.
  2. После этого больному предлагают воспользоваться наушниками или берушами для ослабления создаваемых установкой шумов, а тело пациента помещается в специальный сканер. Специалист выходит в другое помещение, но может следить за пациентом через видеокамеру и общаться с ним через микрофон. Внутри капсулы аппарата есть специальная кнопка, при помощи которой больной может вызвать врача.
  3. После помещения в цилиндр томографа вокруг тела пациента начинает вращаться подвижное кольцо, сканирующее необходимую область тела. Во время исследования врач может попросить больного задержать на несколько секунд дыхание. Если томография выполняется с контрастированием, то сначала выполняется серия снимков до введения этого препарата. Далее при помощи автоматического инъектора раствор контраста вводят в вену больного и проводят еще одну серию снимков.
  4. После завершения сканирования выдвижной стол выходит из капсулы установки, и врач помогает пациенту подняться на ноги.
  5. Далее специалист приступает к обработке снимков компьютерной программой и составлению заключения.

Длительность проведения КТ почек без применения контрастного препарата составляет около 20 минут. При использовании контрастирования для выполнения исследования может понадобиться 30-40 и более минут. Для проведения МСКТ почек понадобится меньше времени, а порядок выполнения процедуры аналогичен с обычной КТ.


Результаты компьютерной томографии могут выдаваться пациенту на руки через 1-1,5 часа после процедуры или отправляться лечащему врачу. Иногда для обработки снимков и составления заключения может понадобиться более длительный промежуток времени. В таких случаях результаты могут выдаваться на следующий день или отправляться на электронную почту.

После завершения исследования пациент может отправляться домой и соблюдать обычный режим питания. Иногда после введения контраста некоторое время может ощущаться тошнота. Если до выполнения сканирования больной принимал успокоительное средство, то лучше, чтобы до дома его сопровождал кто-то из родственников или знакомых.

Возможные последствия и риски

После завершения исследования врач внимательно проанализирует снимки и напишет свое заключение относительно состояния почек у конкретного пациента.

При правильной подготовке пациента к процедуре исследования и выявлении всех возможных противопоказаний к ее выполнению риск негативных последствий минимален и самочувствие больного во время и после диагностики никак не изменяется.

Самые распространенные последствия при КТ почек таковы:


  • появление припухлости губ и сыпи на коже возникает нечасто и легко устраняется при помощи антигистаминных препаратов, которые есть в наличии в кабинете КТ;
  • более тяжелые аллергические реакции на контраст возникают очень редко и устраняются введением антигистаминных средств.

Крайне редко появляется затрудненность дыхания и артериальная гипотензия, а ещереже – почечная недостаточность.

Альтернативные методы

При невозможности выполнения КТ почек пациенту могут предлагаться следующие альтернативные исследования:

  • МРТ почек;
  • ПЭТ-КТ почек.

В некоторых случаях при отсутствии противопоказаний к выполнению компьютерной томографии пациенту могут назначаться сочетания из вышеперечисленных методик для получения специальных совмещенных снимков.

КТ почек является высокоинформативной, безболезненной и безопасной процедурой, которая может применяться как для диагностики, так и для контроля эффективности проводимого лечения. При необходимости она может выполняться повторно на протяжении года. При правильной подготовке к исследованию риск возникновения побочных эффектов или аллергических реакций минимален.

myfamilydoctor.ru

Суть метода и сфера его применения


При обычной рентгенографии лучи из рентгеновской трубки проходят сквозь тело. На чувствительной пленке или пластине получается плоскостное изображение, что несколько уменьшает точность полученного результата.

При компьютерной томографии (КТ) источник рентгеновского излучения расположен в кольцеобразном контуре. Внутрь помещается кушетка, на которой лежит пациент. В результате воздействия рентгеновского излучения производится серия снимков отдельных слоев (томограмм) тела обследуемого под разными углами из разных точек. Срезы различной толщины (от 1 до 10 мм) позволяют путем компьютерного преобразования получить послойное изображение органов. Интенсивность полученного изображения зависит от способности поглощать рентгеновское излучение, а также плотности ткани. Такое исследование позволяет выявить изменения в структуре органов, их локализацию, распространенность патологических изменений.

В отличие от обычного рентгеновского исследования КТ показывает не только костные структуры, но и позволяет получить качественное изображение мягких тканей (паренхиматозных органов, клетчатки), сосудов (артерий, вен).

Возможно использование различных вариантов обследования:

  • нативной компьютерной томографии (КТ), без введения контраста;
  • КТ почек с контрастированием;
  • мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ).

Показания и противопоказания

Компьютерную томографию назначает доктор после анализа результатов предыдущих исследований: клинических данных (жалоб, истории развития заболевания, непосредственного обследования), УЗИ почек, урографии (обзорного рентгеновского снимка). Лечащий врач определяет объем и вид исследования. Такой подход помогает снизить лучевую нагрузку, получить точное подтверждение диагноза.

Основные показания:

  • травмы, затрагивающие почки и мочевыводящие пути;
  • новообразования (злокачественные, доброкачественные опухоли, кисты, поликистоз почек), метастатическое поражение;
  • патология структуры, аномалии строения;
  • солевые образования (конкременты, песок);
  • гнойные процессы (абсцессы, карбункулы почек, апостематоз);
  • нарушения мочевого оттока, гидронефроз,
  • подозрение на опущение почек (нефроптоз).

Метод позволяет выявить уратные и другие камни, которые не видны при обзорной рентгенографии. КТ также покажет патологию близлежащих к почкам органов. Применяется при подозрении в отношении образований на надпочечниках, мочеточниках, забрюшинного пространства. Позволяет определить место биопсии (взятие участка органа для последующего анализа структуры и клеточного состава). Дает возможность оценить послеоперационное состояние почечного ложа после полного удаления почки. После пересадки – отследить отток мочи из почки по мочеточнику и мочевому пузырю.

При выявлении патологии сосудистого русла, мягких тканей после КТ возможно назначение магнитно-резонансной томографии почек (МРТ). При данном исследовании качественно определяются изображения жидкостных образований (сосудистых опухолей, кист), окружающие ткани при этом визуализируются недостаточно информативно. Дополнительное применение ангиографии сосудов позволяет выявить добавочные сосуды, сосудистые образования с активным кровообращением, а также перекрытие просвета почечных артерий. Последовательность и целесообразность применения всех этих методов определяет лечащий врач в зависимости от характера выявленной патологии.

Противопоказания к исследованию:

  • хроническая, острая почечная недостаточность;
  • период вынашивания ребенка;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • аллергия на йод;
  • патология щитовидной железы, сопровождающаяся повышенным уровнем в крови гормонов (тиреотоксикозом);
  • тяжелые заболевания внутренних органов.

При грудном вскармливании женщине можно сделать КТ почек (более целесообразно – без введения контрастирующего вещества) при условии перерыва в кормлении младенца на сутки после процедуры.

Особенности подготовки к обследованию

Компьютерная томография проводится в специальных медицинских центрах, в амбулаторных условиях, под руководством врача-радиолога.

Подготовка к исследованию состоит в ограничении в рационе питания продуктов, вызывающих повышенное газообразование (газированные сладкие напитки, бобовые продукты). КТ с контрастом обязательно проводится на голодный желудок (прием пищи более 4 часов до обследования).

Пациенту перед началом исследования необходимо сообщить врачу о любых аллергических реакциях, если они были на протяжении всей жизни, а также о постоянно принимаемых препаратах (не исключая биологически активные добавки – БАДы).

После ирригоскопии или других исследований с использованием бария КТ делают не раньше, чем через 5-7 дней (в зависимости от особенностей моторики кишечника). Это позволяет обеспечить полное выведение рентген-контрастного бария и качественно подготовиться к обследованию.

Общие правила проведения:

  • Пациенту следует снять изделия из металлов (украшения, часы, очки, слуховой аппарат, зубные протезы, ремни с пряжками).
  • Под руководством врача и с помощью медперсонала лечь на кушетке в рекомендованной позе.
  • При контрастировании в вену (локтевую или бедренную) через катетер ставится система дозированного введения вещества.
  • Подвижный стол с пациентом перемещается внутрь кольцеобразного сканера на заданном врачом уровне.
  • Сканер в процессе исследования вращается, передавая изображение на компьютерную установку для анализа.
  • Во время исследования нужно четко следовать инструкциям доктора, сохранять неподвижность, спокойно и ровно дышать, задерживать дыхание на 10-15 секунд при соответствующей команде.
  • По окончании исследования стол возвращается в исходное положение, медперсонал помогает обследуемому встать, оценивает самочувствие, состояние обследуемого.

При проведении мультиспиральной компьютерной томографии почек осуществляется постоянное поступательное движения стола, на котором находится пациент. Кольцеобразный сканер, вращающийся вокруг стола, осуществляет просвечивание несколькими источниками рентгеновских лучей. В результате получается трехмерное изображение почек. При этом существенно сокращается время проведение процедуры, лучевая нагрузка, необходимо только единожды задержать дыхание. Это повышает комфортность и безопасность исследования для пациентов, расширяет возможности использования метода, в том числе для ослабленных пациентов, а также повышает точность исследования.

Нативная и мультиспиральная КТ проводятся в течение нескольких минут, с контрастом – около получаса.

При любых изменениях своего состояния (затруднение дыхания, ощущение жара, зуда) пациент должен немедленно сообщить врачу или нажать кнопку связи с персоналом.

По окончании исследования, если был использован контраст, необходимо выпить в течение нескольких часов большое количество теплой, негазированной воды для скорейшего выведения контраста из организма.

Переносимость процедуры

КТ удовлетворительно переносится пациентами. Открытые аппараты, контакт с медперсоналом способствуют сохранению спокойствия у пациентов. Могут применяться при обследовании людей с клаустрофобией (боязнь закрытых пространств). Современная диагностическая техника, протоколы работы позволяют минимизировать лучевую нагрузку, сократить время проведения процедуры.

Редко, но могут возникнуть осложнения:

  • аллергические реакции на контрастное вещество;
  • острая почечная недостаточность.

Аллергия может проявиться как изменениями на коже (сыпь, зуд), так и затруднением дыхания. В таком случае в срочном порядке прекращается введение препарата, проводится противоаллергическая терапия.

После окончания исследования с контрастом важно наблюдать в течение последующих суток за общим самочувствием, возможным дискомфортом, болью в области поясницы, а также за объемом и характером выделившейся мочи.

Особенности применения у детей

КТ почек применяется у детей по строгим показаниям, при невозможности подтвердить диагноз нелучевым методом диагностики, например, УЗИ, МРТ.

Целесообразно проводить обследование детям в возрасте 7 лет и старше. При применении данного метода у детей младшего возраста есть вероятность сильного беспокойства, плача, неспособности лежать неподвижно от 5 до 30 минут и задерживать дыхание по просьбе доктора.

Для улучшения качества проведения, сохранения спокойствия ребенка разрешено присутствие рядом одного из родителей в специальной защитной одежде.

Применение компьютерной томографии почек и мочевой системы у детей осуществляется согласно специальным детским протоколам, позволяющим уменьшить лучевую нагрузку в два раза по сравнению со взрослыми.

Таким образом, компьютерная томография при соблюдении всех правил подготовки и проведения позволяет быстро, а также безопасно подтвердить диагноз заболеваний почек и мочевыделительной системы. Достоверность, точность данного исследования определяет его широкое использование в современной практической медицине не только для диагностики, но и для контроля лечения пациентов.

2pochki.com

Суть компьютерной томографии почек и ее разновидности

В основе компьютерной томографии лежит использование рентгеновских лучей и обработка полученных данных сканирования с помощью современных компьютерных технологий. По сравнению с обычным рентгеном, КТ почек считается более информативным диагностическим методом, поскольку с его помощью врач получает четкое и достоверное изображение. Что же происходит во время компьютерной томографии? Рентгеновские лучи проходят вдоль всего тела, а компьютер фиксирует изменения в их энергии. После этого данные обрабатываются и на экран выводится двухмерное изображение просканированных органов. Также КТ иногда делают с контрастным веществом. Оно применяется для получения более отчетливого изображения почек.

Существует несколько видов КТ:

  1. Спиральная компьютерная томография (СКТ) — исследует структуры тела по слоям в течение нескольких секунд.
  2. Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) — отличается от спиральной количеством детекторов в томографе и количеством оборотов рентгеновской трубки во время сканирования тела человека.

Вернуться к оглавлению

Что выявляет компьютерная томография?

КТ почек показывает такой дефект, как измененную их форму, а это, в свою очередь, признак более серьезных заболеваний. На снимке также будут видны почечные кисты и любые другие образования, например, раковые опухоли. Если же исследуемый уже знает, что у него есть новообразования в почках, то с помощью томографии можно определить их размер и характер, узнать, нет ли кровоизлияний или некроза тканей. С помощью мультиспиральной КТ делают исследования очагов возникновения опухолей в кровотоках почек и надпочечников. КТ покажет начинающуюся обструкцию мочевыводящих путей, поликистоз или нарушение оттока мочи. У новорожденных с помощью томографии можно обнаружить проблемы в выделительной системе.

Вернуться к оглавлению

Показания к проведению

В первую очередь, КТ назначают больным, у которых есть подозрение на наличие желчных камней. Для получения дополнительной информации томографию могут сделать при врожденных патологиях почек. Когда при обследовании пациента врач обнаруживает воспалительные или инфекционные процессы, тоже назначается КТ. При наличии или подозрении на возникновение образований любого происхождения, основным диагностическим инструментом является именно компьютерная томография почек. Она точно показывает очаги поражения и их площадь. Врачи также используют метод для наблюдения за состоянием больного после удаления почки.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Проведение КТ при беременности противопоказано.

Хоть томография— безболезненна и не опасна для здоровья человека, некоторым группам людей она противопоказана. Это:

  1. Беременные женщины — облучение, несмотря на его незначительность, может негативно сказаться на здоровье плода.
  2. Новорожденные и дети до 14 лет — из-за особой восприимчивости организма рентгеновские лучи наносят ему вред.
  3. Люди с почечной недостаточностью — им запрещена КТ с контрастированием, поскольку контраст связывается и выводится почками.
  4. Больные сахарным диабетом в запущенном состоянии.
  5. Люди с ярко выраженным болевым синдромом.
  6. Больные раком плазматических клеток.

Также есть группа людей, которым физически невозможно сделать КТ. Это исследуемые с весом более 120 кг, которые не помещаются в томограф. Поскольку при проведении процедуры необходимо все время оставаться неподвижным, ее нельзя использовать для исследования пациентов с заболеваниями психического характера или если больные находятся в бессознательном состоянии. Не рекомендуется томографическое исследование женщинам в период лактации, но если отказаться от кормления грудью на 2−3 дня, то его проведение возможно.

Вернуться к оглавлению

Подготовка к исследованию

При обычной КТ не требуется особой подготовки. Если же необходимо сделать сканирование с контрастом, тогда нужно подготовиться к некоторым моментам. Доктор должен знать, есть ли у человека аллергия, какие-либо другие заболевания. В этом случае подготовка заключается в проведении аллергопробы, чтобы выяснить, не возникнет ли при использовании контраста каких-либо осложнений. Действующее вещество наносится на кожу. Если в этом месте появляются воспаление, сыпь или зуд, нельзя использовать это контрастное вещество для проведения КТ. Существуют правила, касающиеся питания, а именно: не употреблять газообразующую пищу, алкоголь и продукты содержащие кофеин. За 8 часов до проведения томографии нельзя ничего не есть, а за 2−3 часа — пить.

Если недавно проводилось УЗИ, МРТ или рентген, необходимо сказать врачу.

Есть и общие правила, которые необходимо соблюдать при любом виде КТ почек. Если человеку недавно проводилось УЗИ, МРТ или обычный рентген, ему лучше поставить врача в известность об этом, чтобы он не получил слишком большую дозу облучения. Перед тем, как зайти в кабинет, где будет проводиться компьютерная томография почек, необходимо снять все металлические предметы (пирсинг, украшения), поскольку они исказят полученные снимки. Человек должен быть одет в просторную и удобную одежду.

Вернуться к оглавлению

Как сделать сканирование?

При томографии почек исследуемый принимает позу лежа на спине, руки и ноги фиксируются, чтобы не испортить качество снимков. Также необходимо ввести контраст. Для проведения КТ почек и надпочечников используют такие препараты как «Гипак», «Омнипак», «Ультратвист», они вводятся внутривенно. Могут применяться и пероральные препараты, которые принимаются до начала исследования, например, йод неионного типа. Препараты не должны вызывать волнений, ведь они безопасны для организма и через пару часов выводятся с мочой из организма. Человеку дают прибор с «тревожной» кнопкой — нажав ее, можно вызвать врача, если что-то пойдет не так. Если у обследуемого— боязнь замкнутого пространства, до проведения сканирования ему дают успокаивающие средства.

Стол с обследуемым заезжает в тоннель томографа. Далее врач включает аппарат и наблюдает за процессом в соседнем помещении. Когда доктор подаст команду, человеку необходимо задержать дыхание. Сканер вращается, из датчиков на нем посылаются рентгеновские лучи в тело пациента и делаются послойные снимки. Во время сканирования слышатся щелкающие звуки. Если снимки не получились с первого раза, придется повторить процедуру. Время сканирования при обычном КТ мочевыделительной системы — 3 минуты, при КТ почек с контрастом — до 30 минут. Полученные результаты передаются лечащему врачу, а он на их основе ставит диагноз.

Вернуться к оглавлению

После процедуры

КТ с контрастами может вызвать аллергическую реакцию.

КТ без контрастного вещества хорошо переносится всеми. Контраст может вызывать аллергические реакции, поэтому, если больного что-то беспокоит после процедуры, ему следует обязательно сообщить об этом лечащему врачу. Из возможных реакций на контраст наблюдаются: покраснение кожных покровов и зуд, затруднение дыхания. Бывает, что в месте, где в руку входила иголка от капельницы, возникает боль или покраснение. Насчет таких симптомов можно не переживать, поскольку они быстро исчезают сами по себе. После проведения КТ, если никаких симптомов аллергии не наблюдается, специальное наблюдение врача не требуется.

Вернуться к оглавлению

Ощущения, возможные осложнения во время и после КТ

Томограф не причиняет неприятных ощущений, только шумит. Также человеку может быть некомфортно из-за жесткого стола или температуры в кабинете. Для того, чтобы на столе было более удобно, предлагаются подушки. Из побочных эффектов после процедуры возможно повышение артериального давления и затруднение дыхания.

Если человеку делают КТ с контрастом, во рту может возникнуть соленый или металлический привкус. От контраста иногда возникает головная боль. Аллергические реакции на контраст проявляются в виде тошноты, чувства жжения в желудке, припухлости губ и кожной сыпи. Они возникают, если из организма больного полностью не вывелись остатки контраста от предыдущего исследования. Осложнения после проведения сканирования могут возникнуть только если человек до этого прошел много исследований, тоже связанных с облучением. Также врач сообщает, что когда происходит сканирование, рентгеновские лучи могут повлиять на работу металлических имплантатов, кардиостимулятора, инсулиновых помп и любых электрических стимуляторов.

Вернуться к оглавлению

Проведение в детском возрасте

КТ почек может назначаться детям только в случае крайней необходимости.

Компьютерная томография почек может назначаться детям, но только когда это действительно необходимо. Такая диагностика проводится для того, чтобы обнаружить в органах врожденные патологии, которые необходимо устранить в срочном порядке. Процедура проведения исследования— точно такая же как и у взрослых, оно делается достаточно быстро из-за повышенной восприимчивости детского организма. Чтобы дети не двигались во время сканирования, томографию делают под наркозом. За 3 часа (рекомендуется даже за 5) до КТ нельзя кормить и поить ребенка. Одет он должен быть в свободную одежду без металлических и другого рода деталей. Помните, что детское КТ — крайняя мера и прибегать к ней стоит только в крайнем случае. Если есть возможность сделать обследование другим, менее вредным для организма методом, лучше воспользоваться им.

Вернуться к оглавлению

Результаты исследования

Расшифровывает полученные во время сканирования снимки врач-рентгенолог. Всю информацию он передает лечащему врачу. На основе этого и имеющихся первичных данных выстраивается диагноз. Есть несколько вариантов результатов. Если у обследуемого выявлены отклонения от нормы, есть такие варианты диагноза:

  • новообразование — кисты или опухоли (на снимке отличаются по структуре и степени окрашенности);
  • анатомические особенности — это могут быть нетипичные сплетения нервов или сосудов;
  • разрывы структуры почки;
  • гематомы, затеки мочи;
  • тромбы;
  • воспаления тканей;
  • абсцесс.

Врач может сообщить, что почки находятся в нормальном состоянии. Это означает, что паренхима почек плотнее чем печеночная, и менее плотная, чем костная. Кроме того, важно исследовать форму почек, их размер и расположение. Местонахождение почек оценивается относительно других органов брюшной полости, то есть учитываются индивидуальные особенности тела.

etopochki.ru

Суть метода

Компьютерная томография почек — это малоинвазивная процедура. То есть можно не волноваться, во время исследования никаких травмирующих действий с вашим телом происходить не будет. Этот метод позволяет исследовать парный орган послойно, основываясь на способностях тканей воспринимать рентгеновские лучи.

томограф

Ткань различной плотности по-разному реагирует на излучение. Существует специальная шкала Хаунсфилда, которая берется за основу измерений. Отрицательные показатели, согласно шкале, обозначают плотность низкую, это свойственно воздушным и жировым субстанциям. Высокая плотность(положительные показатели шкалы) обозначает мягкие ткани, хрящи, кости и подобные структуры. Шкала Хаунсфилда может немного варьировать показатели, поэтому процедуру лучше все время делать на одном и том же аппарате.

Существует 3 вида компьютерной томографии:

  • Последовательная. Самая первая томография, выполняется на неподвижном столе.
  • Спиральная. Стол с пациентом совершает поступательное движение движения, и в то же время вокруг него вращается источник рентгеновских лучей. Понятно, что после спирального исследования результаты будут подробными.
  • Многослойная. Самая современная и результативная методика. Многослойная томография выполняется объемными пучками рентгена.  Это показывает орган в лучшем разрешении и значительно сокращает время, затраченное на обследование.

Что ищем?

томограмма

Процедуру можно назначать для выявления следующих патологий:

  • Врожденных дефектов почек.
  • Почечных инфекций.
  • Опухолей.
  • Травм почек.
  • Поликистоза.
  • Гидронефроза.

Кроме диагностики патологий это исследование можно проводить:

  • Перед удалением конкрементов.
  • До и после удаления почки.
  • Для контроля над функцией пересаженной почки.

Перечень показаний к КТ почек мог бы быть более обширным, но надо учитывать высокую лучевую нагрузку и оценивать возможный риск. Поэтому такое обследование назначается строго по определенным показаниям. В сомнительных случаях пациенту лучше сделать МРТ.

Процедура с контрастом

Именно так поступают врачи, если пациенту назначена компьютерная томография почек с контрастированием. Контрастное усиление позволяет лучше визуализировать органы, лучше рассмотреть нормальные и патологические структуры.

томография с контрастом

Препараты для контрастирования почек имеют в своем составе йод. При назначении контрастирования врач должен очень тщательно проанализировать анамнез пациента. Если когда-либо возникали аллергические реакции, контрастные вещества лучше не применять.

Работать с контрастным веществом должна специально обученная медсестра. Вводится препарат под контролем АД, в присутствии врача и наличии аптечки первой помощи. В случае реакции, вызванной контрастным веществом, пациент может быть госпитализирован в реанимацию до восстановления функций организма.

Контрастирование почек можно назначать для осмотра почечных вен, для оценки деятельности чашечно-лоханочного аппарата почек, диагностики поражений паренхимы, интерстициальных опухолей.

Противопоказания

Противопоказания к компьютерной томографии существуют. Поэтому не стоит обижаться на доктора, который никак не записывает вас на бесплатную КТ, а рекомендует пройти МРТ.

противопоказания

И бежать в платную клинику на платную КТ тоже не стоит. Поверьте, если ваша патология того требует, обследование будет назначено. КТ или МРТ – может решить только врач, он же учтет все имеющиеся противопоказания.

Мы приводим перечень, который предусматривает абсолютные противопоказания к КТ:

  1. Беременность.
  2. Кормление ребенка грудью.
  3. Сахарный диабет в тяжелой стадии.
  4. Патологии щитовидной железы.
  5. Миелома.
  6. Аллергия на препараты йода.
  7. Почечная недостаточность.
  8. Значительное превышение массы тела.

Для таких категорий пациентов есть альтернатива – УЗИ, МРТ почек.

Подготовка к процедуре

Итак, направление на КТ почек на руках, время и дату определили, куда идти рассказали. Но ничего не сказали о том, что делать перед исследованием, можно ли есть, или необходимо пить какие-нибудь лекарства.

подготовка к процедуре

Поэтому функцию толкователя берем на себя мы. И рассказываем, что нужно делать перед КТ, а заодно и МРТ, т.к. подготовка к обеим процедурам одинаковая.

  • Особая подготовка перед  обследованием КТ не требуется. Так же, как и при МРТ (на будущее). Однако следует учесть некоторые обстоятельства:
  • Перед КТ (МРТ) не следует надевать тугую и неудобную одежду. Предпочтите натуральные ткани и свободный покрой, не стесняющий движений.
  • Так же перед КТ (МРТ) не стоит надевать украшения. Один день обойдитесь без них.
  • Если КТ (МРТ) предполагается проводить с контрастом, есть не следует за 3-4 часа до процедуры. И даже за 4 часа не нужно есть много – пища должна быть диетической.Можно каши, отварные продукты, и все, что разрешено по вашей диете.
  • Кроме направления и талона на обследование вы должны иметь на руках информированное согласие, подписанное лично вами. Если обследование проводится недееспособному родственнику, то согласие подписывает кто-нибудь из близких.

Перед процедурой врач вам должен рассказать, что процедура проводится лежа, шевелиться нельзя. КТ сопровождается не очень приятными звуками – постукиванием, шумом. Есть пациенты, особо восприимчивые к звуковым раздражителям. Если это о вас – можно принять накануне КТ успокаивающее лекарство. Какое – подскажет врач.

В день, когда планируется КТ, не следует проходить никаких других обследований – рентгена, УЗИ и прочее.

После обследования

Если процедура обследования вас взволновала, можно немного посидеть в коридоре, перед кабинетом, чтобы прийти в себя. Результат обследования можно получить не сразу, а после подробной расшифровки врачом рентгенологом. Если КТ делали в стационаре, результат забирают медики и подклеивают в историю болезни. Если же вы проходили компьютерное обследование почек в частной структуре, можно попросить сохранить данные на электронном носителе.

Вот и все, что следует знать пациенту перед КТ почек. Готовьтесь правильно и получайте результаты без патологий!

dvepochki.com