Кт почек что это такое
Компьютерная томография почек – один из самых точных лучевых методов обследования мочевой системы, применяемых в современной медицине. Проведенная данным методом диагностика позволяет выявить аномалии развития и строения органов, заболевания на ранних стадиях, что обуславливает своевременное лечение пациентов, предотвращение прогрессирования патологии и развития возможных осложнений.
Суть метода и сфера его применения
При обычной рентгенографии лучи из рентгеновской трубки проходят сквозь тело. На чувствительной пленке или пластине получается плоскостное изображение, что несколько уменьшает точность полученного результата.
При компьютерной томографии (КТ) источник рентгеновского излучения расположен в кольцеобразном контуре. Внутрь помещается кушетка, на которой лежит пациент. В результате воздействия рентгеновского излучения производится серия снимков отдельных слоев (томограмм) тела обследуемого под разными углами из разных точек. Срезы различной толщины (от 1 до 10 мм) позволяют путем компьютерного преобразования получить послойное изображение органов. Интенсивность полученного изображения зависит от способности поглощать рентгеновское излучение, а также плотности ткани. Такое исследование позволяет выявить изменения в структуре органов, их локализацию, распространенность патологических изменений.
В отличие от обычного рентгеновского исследования КТ показывает не только костные структуры, но и позволяет получить качественное изображение мягких тканей (паренхиматозных органов, клетчатки), сосудов (артерий, вен).
Возможно использование различных вариантов обследования:
- нативной компьютерной томографии (КТ), без введения контраста;
- КТ почек с контрастированием;
- мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ).
Показания и противопоказания
Компьютерную томографию назначает доктор после анализа результатов предыдущих исследований: клинических данных (жалоб, истории развития заболевания, непосредственного обследования), УЗИ почек, урографии (обзорного рентгеновского снимка). Лечащий врач определяет объем и вид исследования. Такой подход помогает снизить лучевую нагрузку, получить точное подтверждение диагноза.
Основные показания:
- травмы, затрагивающие почки и мочевыводящие пути;
- новообразования (злокачественные, доброкачественные опухоли, кисты, поликистоз почек), метастатическое поражение;
- патология структуры, аномалии строения;
- солевые образования (конкременты, песок);
- гнойные процессы (абсцессы, карбункулы почек, апостематоз);
- нарушения мочевого оттока, гидронефроз,
- подозрение на опущение почек (нефроптоз).
Метод позволяет выявить уратные и другие камни, которые не видны при обзорной рентгенографии. КТ также покажет патологию близлежащих к почкам органов. Применяется при подозрении в отношении образований на надпочечниках, мочеточниках, забрюшинного пространства. Позволяет определить место биопсии (взятие участка органа для последующего анализа структуры и клеточного состава). Дает возможность оценить послеоперационное состояние почечного ложа после полного удаления почки. После пересадки – отследить отток мочи из почки по мочеточнику и мочевому пузырю.
При выявлении патологии сосудистого русла, мягких тканей после КТ возможно назначение магнитно-резонансной томографии почек (МРТ). При данном исследовании качественно определяются изображения жидкостных образований (сосудистых опухолей, кист), окружающие ткани при этом визуализируются недостаточно информативно. Дополнительное применение ангиографии сосудов позволяет выявить добавочные сосуды, сосудистые образования с активным кровообращением, а также перекрытие просвета почечных артерий. Последовательность и целесообразность применения всех этих методов определяет лечащий врач в зависимости от характера выявленной патологии.
Противопоказания к исследованию:
- хроническая, острая почечная недостаточность;
- период вынашивания ребенка;
- декомпенсированный сахарный диабет;
- аллергия на йод;
- патология щитовидной железы, сопровождающаяся повышенным уровнем в крови гормонов (тиреотоксикозом);
- тяжелые заболевания внутренних органов.
При грудном вскармливании женщине можно сделать КТ почек (более целесообразно – без введения контрастирующего вещества) при условии перерыва в кормлении младенца на сутки после процедуры.
Особенности подготовки к обследованию
Компьютерная томография проводится в специальных медицинских центрах, в амбулаторных условиях, под руководством врача-радиолога.
Подготовка к исследованию состоит в ограничении в рационе питания продуктов, вызывающих повышенное газообразование (газированные сладкие напитки, бобовые продукты). КТ с контрастом обязательно проводится на голодный желудок (прием пищи более 4 часов до обследования).
Пациенту перед началом исследования необходимо сообщить врачу о любых аллергических реакциях, если они были на протяжении всей жизни, а также о постоянно принимаемых препаратах (не исключая биологически активные добавки – БАДы).
После ирригоскопии или других исследований с использованием бария КТ делают не раньше, чем через 5-7 дней (в зависимости от особенностей моторики кишечника). Это позволяет обеспечить полное выведение рентген-контрастного бария и качественно подготовиться к обследованию.
Общие правила проведения:
- Пациенту следует снять изделия из металлов (украшения, часы, очки, слуховой аппарат, зубные протезы, ремни с пряжками).
- Под руководством врача и с помощью медперсонала лечь на кушетке в рекомендованной позе.
- При контрастировании в вену (локтевую или бедренную) через катетер ставится система дозированного введения вещества.
- Подвижный стол с пациентом перемещается внутрь кольцеобразного сканера на заданном врачом уровне.
- Сканер в процессе исследования вращается, передавая изображение на компьютерную установку для анализа.
- Во время исследования нужно четко следовать инструкциям доктора, сохранять неподвижность, спокойно и ровно дышать, задерживать дыхание на 10-15 секунд при соответствующей команде.
- По окончании исследования стол возвращается в исходное положение, медперсонал помогает обследуемому встать, оценивает самочувствие, состояние обследуемого.
При проведении мультиспиральной компьютерной томографии почек осуществляется постоянное поступательное движения стола, на котором находится пациент. Кольцеобразный сканер, вращающийся вокруг стола, осуществляет просвечивание несколькими источниками рентгеновских лучей. В результате получается трехмерное изображение почек. При этом существенно сокращается время проведение процедуры, лучевая нагрузка, необходимо только единожды задержать дыхание. Это повышает комфортность и безопасность исследования для пациентов, расширяет возможности использования метода, в том числе для ослабленных пациентов, а также повышает точность исследования.
Нативная и мультиспиральная КТ проводятся в течение нескольких минут, с контрастом – около получаса.
При любых изменениях своего состояния (затруднение дыхания, ощущение жара, зуда) пациент должен немедленно сообщить врачу или нажать кнопку связи с персоналом.
По окончании исследования, если был использован контраст, необходимо выпить в течение нескольких часов большое количество теплой, негазированной воды для скорейшего выведения контраста из организма.
Переносимость процедуры
КТ удовлетворительно переносится пациентами. Открытые аппараты, контакт с медперсоналом способствуют сохранению спокойствия у пациентов. Могут применяться при обследовании людей с клаустрофобией (боязнь закрытых пространств). Современная диагностическая техника, протоколы работы позволяют минимизировать лучевую нагрузку, сократить время проведения процедуры.
Редко, но могут возникнуть осложнения:
- аллергические реакции на контрастное вещество;
- острая почечная недостаточность.
Аллергия может проявиться как изменениями на коже (сыпь, зуд), так и затруднением дыхания. В таком случае в срочном порядке прекращается введение препарата, проводится противоаллергическая терапия.
После окончания исследования с контрастом важно наблюдать в течение последующих суток за общим самочувствием, возможным дискомфортом, болью в области поясницы, а также за объемом и характером выделившейся мочи.
Особенности применения у детей
КТ почек применяется у детей по строгим показаниям, при невозможности подтвердить диагноз нелучевым методом диагностики, например, УЗИ, МРТ.
Целесообразно проводить обследование детям в возрасте 7 лет и старше. При применении данного метода у детей младшего возраста есть вероятность сильного беспокойства, плача, неспособности лежать неподвижно от 5 до 30 минут и задерживать дыхание по просьбе доктора.
Для улучшения качества проведения, сохранения спокойствия ребенка разрешено присутствие рядом одного из родителей в специальной защитной одежде.
Применение компьютерной томографии почек и мочевой системы у детей осуществляется согласно специальным детским протоколам, позволяющим уменьшить лучевую нагрузку в два раза по сравнению со взрослыми.
Таким образом, компьютерная томография при соблюдении всех правил подготовки и проведения позволяет быстро, а также безопасно подтвердить диагноз заболеваний почек и мочевыделительной системы. Достоверность, точность данного исследования определяет его широкое использование в современной практической медицине не только для диагностики, но и для контроля лечения пациентов.
2pochki.com
Преимущества КТ и суть метода
Во время исследования через тело пациента пропускают рентгеновское излучение одновременно в различных плоскостях. Принимающее устройство томографа улавливает отраженные от тканей лучи. Информация обрабатывается при помощи компьютерной программы. На выходе врач получает трехмерное изображение исследуемого органа или системы.
Существует 2 методики исследования – простое и с использованием контрастных веществ. Обычно в качестве контраста применяют йод. В случаях непереносимости этого вещества или наличия индивидуальных противопоказаний, показано введение гадолиния в качестве контраста.
Преимущества КТ-исследования:
- точность и достоверность;
- безболезненность и неинвазивность;
- не требует специализированной подготовки, за исключение КТ с контрастными веществами;
- можно повторить несколько раз в течение года;
- высокая скорость обследования.
Минусом процедуры можно назвать облучение рентгеновскими лучами. Но в терапевтических дозировках оно не нанесет существенного вреда организму.
Показания к назначению КТ почек
Компьютерная томография позволяет получить достоверную информацию о состоянии органов мочевыделительной системы, контролировать процесс лечения в динамике.
Исследование показано в следующих случаях:
- предполагаемая или диагностированная травма почек;
- кровоизлияния в полость брюшины, забрюшинное пространство;
- патологии почек воспалительного генеза, близлежащих органов;
- туберкулез, абсцесс;
- патологии развития органов мочевыводящей системы, осмотр сосудов с использованием контрастных веществ;
- карциномы и аденомы почек и близлежащих органов, поиск вторичных опухолей при подверженной онкопатологии органов брюшины, малого таза, легких;
- кисты, гидронефроз почек;
- изменение лимфатических коллекторов в брюшине и забрюшинном пространстве;
- наличие конкрементов;
- после установки дренажа, контроль во время биопсии;
- контроль лечения, в том числе и оперативного.
КТ, как метод контроля лечения, используется крайне редко, так как исследование – дорогостоящее. И при положительной динамике у пациента новой информации для врача томография не даст.
Противопоказания к процедуре
КТ является неинвазивной манипуляцией, поэтому противопоказаний к проведению исследования немного. Если показана томография с контрастными веществами, то количество противопоказаний увеличивается.
Когда КТ не проводится:
Беременность. Лучевая нагрузка во время процедуры незначительна, но без острых показаний КТ, особенно плановое, лучше не проводить. Предполагаемая польза от исследования для женщины должна быть больше предполагаемого вреда для ребенка. В этом случае альтернативой КТ станет МРТ без контраста. - Лактация – в первые сутки после КТ не следует кормить ребенка грудью. Молоко в этом случае сцеживается. Затем можно вернуться к кормлению.
- Сахарный диабет в тяжелых формах. В компенсированном состоянии решение о проведении исследования должен принимать лечащий врач совместно с эндокринологом.
- Миеломная болезнь – злокачественная опухоль лимфатической системы.
- Избыточный вес обследуемого.
Стандартная грузоподъемность стола томографа при избыточном весе пациента составляет 200 кг. Тоннель также имеет определенные габариты. Закрытый томограф в этих случаях не используется, так как поместить пациента в аппарат проблематично.
Показанием для обследования в открытых моделях становятся:
- Клаустрофобия и панические расстройства, эпилепсия.
- Тяжелые психические заболевания.
- Ярко выраженный болевой синдром.
- Высокая температура тела, признаки инфекционного или респираторного заболевания.
- Патологии, при которых пациент не может длительно находиться в неподвижном состоянии.
Список противопоказаний КТ с контрастными веществами расширен. Кроме основного списка, в него входят следующие пункты:
- аллергические реакции на йод иди гадолиний;
- почечная недостаточность. При этом состоянии контрастное вещество не будет выведено почками в полном объеме;
- заболевания щитовидной железы, при которых йод не должен поступать в организм извне.
Подготовка к обследованию
Если показано КТ без контраста, то особой подготовки к процедуре не требуется. За несколько дней рекомендуется не употреблять в пищу продукты, вызывающие брожение в кишечнике. Также нежелательно принимать алкогольные напитки.
Если показано КТ с контрастом, то следует выяснить, какой препарат будет использоваться. Некоторые контрастные вещества вводятся внутривенно во время исследования, другие – перорально. В этом случае первую порцию препарата принимают за 12 часов до томографии, вторую – непосредственно перед исследованием. КТ с контрастом также проводится на пустой желудок. Запрещен прием жидкостей в день процедуры.
В кабинете томографа следует снять все металлические украшения – цепочки, серьги, пирсинги. Предупредить врача о наличии имплантатов в организме, устройств для поддержания ритма сердца, металлических протезов суставов.
На процедуру нужно приходить в свободной не стесняющей движения одежде. В некоторых клиниках пациенту предоставляется одноразовый комплект перед исследованием. В этом случае переоденьтесь.
Как проходит обследование
Пациента помещают на стол томографа. Исследование проводится в положении лежа на спине. Для обеспечения неподвижности используют мягкие ремни. Рентгенолог находится в соседнем кабинете со смотровым окном.
Стол автоматически въезжает в аппарат. Сканирующая часть томографа начинает движение и проводит серию снимков в различных проекциях. Длительность процедуры составляет от 10 до 20 минут. Это зависит от того, вводится ли контрастное вещество или КТ проводится без использования йода или гадолиния.
Если показано введение контраста, то предварительно пациент подписывает согласие на использование препарата. Первоначально проводится серия снимков без использования контраста, затем медсестра вводит контрастное вещество в вену. Через определенное время вновь проводится серия снимков. Это позволяет оценить данные до и после введения контрастного вещества.
Интерпретация результатов
В течение часа после обследования пациент получает на руки письменное заключение рентгенолога и серию послойных снимков. Интерпретацию результатов проводит лечащий врач, самостоятельные выводы нежелательны и нецелесообразны.
В сложных случаях лечащий врач может находиться во время процедуры в кабинете томографии для уточнения деталей обследования.
Возможные осложнения
Исследование неивазивно и безболезненно. Поэтому вероятность развития неприятной симптоматики после КТ почек крайне низкая.
Что можно ожидать:
- ощущение дискомфорта от длительного неподвижного состояния;
- аллергия на контрастные вещества;
- болезненность в месте введения препарата;
- страх одиночества, развитие прочих фобий.
КТ почек является информативным исследованием. Но проводиться оно должно только по назначению врача и только в тех случаях, когда другие методики не дали достоверного ответа на вопросы врача. Самоназначение такой процедуры неуместно!
Чумаченко Ольга, врач, медицинский обозреватель
1,289 просмотров всего, 1 просмотров сегодня
- удаление жидких шлаков из крови в виде мочи
- поддержание в крови стабильного баланса солей и других веществ
- производство эритропоэтина, гормона, который участвует в формировании красных кровяных клеток
- регулирование кровяного давления
- Наличие металлических предметов в брюшной полости, например, хирургических зажимов
- Наличие бария в кишечнике (после обследования с использованием бария)
- Недавние обследования с применением контрастов или других посторонних веществ
- Врач объяснит вам принцип проведения КТ и предоставит вам возможность задать любые вопросы, касающиеся предстоящей процедуры.
- Если во время вашей процедуры планируется использование контрастного вещества, то вам будет предложено подписать форму согласия, которая будет являться разрешением на проведение обследования. Тщательно прочитайте форму и задавайте вопросы, если что-то будет не понятно.
- Сообщите технологу, если у вас когда-либо была реакция на любое контрастное вещество, или если вы страдаете от аллергии на йод.
- Если не требуется использование контрастного вещества, то обычно до проведения процедуры компьютерной томографии почек воздержание от пищи не требуется. Если во время КТ будет использоваться контраст, или если вам потребуется воздержаться от еды и питья, то врач даст вам специальные инструкции заранее.
- Сообщите технологу, если вы беременны или подозреваете, что можете быть в положении.
- Сообщите технологу о наличии у вас пирсинга на груди и/или животе.
- Основываясь на состоянии вашего здоровья, врач может назначить вам иную процедуру специальной подготовки.
- Вам будет предложено снять любую одежду, драгоценности или другие предметы, которые могут помешать процедуре.
- Если вас попросят снять одежду, то вам будет предоставлен специальный халат.
- Если при процедуре будет использоваться контраст, то вам в руку будет поставлена капельница для внутривенного введения контрастного вещества. В случае введения контраста оральным способом вам будет предоставлен жидкий препарат для приема внутрь.
- Вы будете лежать на специальном столе для сканирования, который поместят в большое круглое отверстие сканирующего аппарата (томографа). Для обеспечения положения тела в неподвижном положении во время процедуры могут быть использованы подушки и ремни.
- Технолог будет находиться в другой комнате, где расположена система управления сканирующим аппаратом (томографом), но он (технолог) будет постоянно держать вас в своем поле зрения через специальное окно. Внутри томографа находятся колонки, которые позволят технологу слышать вас и общаться с вами. Если у вас возникнут проблемы во время проведения процедуры, то в вашем распоряжении будет кнопка вызова, которая позволит вам сообщить о них технологу, который постоянно будет следить за вами и находиться на связи.
- В то время как сканер начнет вращаться вокруг вас, рентгеновские лучи начнут проходить через тело в течение короткого промежутка времени. Вы услышите щелчки, что является нормальным явлением.
- Рентгеновские лучи, поглощаемые тканями организма, улавливаются сканером и передаются на компьютер в виде информации. Компьютер преобразовывает информацию в изображения, которые затем будут интерпретированы рентгенологом.
- Во время процедуры очень важно сохранять неподвижность. Также вас могут попросить задержать дыхание.
- В случае если во время КТ будет использоваться контрастное вещество, то вас удалят из томографа после того, как первая фаза сканирования будет завершена. Вторая фаза сканирование будет начата после введения контраста.
- В случае если во время КТ будет использоваться контрастное вещество, то во время его введения в вену вы можете ощущать некоторые эффекты, которые включают в себя ощущение «промывки», соленый или металлический привкус во рту, кратковременную головную боль, тошноту и/или рвоту. Обычно эти эффекты длятся несколько секунд.
- Если вы чувствуете затруднение дыхания, потливость, онемение или учащенное сердцебиение, то немедленно сообщите об этом технологу.
- Когда процедура будет завершена, вы будете удалены из сканера.
- Если вам будет введена капельница для инъекции контраста, ее также удалят.
- Вас могут попросить подождать в течение короткого периода времени, пока рентгенолог проверит изображения (снимки) и убедится в их четкости.
- возможность получать изображения разных слоев и под разными углами;
- минимальное радиационное воздействие на пациента;
- малое количество противопоказаний;
- визуализация костных структур, органов брюшной полости;
- использование контраста позволяет исследовать ткани кровеносных сосудов и их изменения;
- изображение органа с помощью КТ получается максимально четким.
- нативная РКТ без введения дополнительных веществ;
- МСКТс несколькими детекторами для получения 3D изображения;
- КТ с контрастными веществами (ангиография).
- травматические поражения органов мочевыделительной системы;
- гидронефроз, нарушения оттока мочи;
- аномалии развития органа;
- опущение почек;
- подозрения на новообразования в почках или метастазы в близлежащие органы.
- ограничить употребление пищи, которая вызывает повышенное образование газов за четыре-пять дней до процедуры. За сутки до проведения обследования лучше отказаться от кофеина и алкоголя;
- снять с пациента все металлические изделия перед входом в кабинет;
- при подготовке к компьютерной томографии с контрастом необходимо не употреблять пищу в течение 4 часов;
- доктору важно знать о возможных аллергических реакциях у пациента, приеме препаратов, не касающихся почечной системы, и проведенных рентгенах с контрастированием.
- пациент приходит в диагностический центр в назначенное время. Не обязательно проводить процедуру с утра. Главное — выполнить предварительные требования доктора;
- больной должен выполнять все указания, чтобы исследование прошло быстро и дало точные результаты, без неопределенностей;
- пациента просят принять нужную позу на кушетке, которая потом заезжает в белое кольцо томографа. Если исследуются почки, то пациент ложится на спину. Желательно не прерывать процедуру. Перед ней лучше не пить большое количество воды;
- пациента на кушетке фиксируют ремешками. Это требуется для сохранения неподвижности во избежание получения нечетких снимков;
- пациенту дают беруши, чтобы не мешал звук от работы аппарата, и рассказывают о кнопке внутри устройства. Пациент может нажать на кнопку, если его беспокоит самочувствие, тогда доктор прекращает процедуру;
- врач-рентгенолог включает аппарат и переходит в соседнее помещение. Он видит пациента за стеклом и быстро среагирует на происходящее, если человеку внутри томографа станет плохо.
- пациент ложится на кушетку в требуемую позу, чаще всего на спину;
- медперсонал задвигает кушетку в аппарат и уходит в соседнюю комнату для проведения контрольных снимков;
- через полчаса кушетка выдвигается, аппарат временно выключается.
- врач уточняет, нет ли у пациента аллергии на рентгеноконтрастные вещества, на йод;
- в бедренную или локтевую вену постепенно вводится с помощью автоматического инъектора или обычной системы рентгеноконтрастное вещество. В течение двух-трех минут доктор наблюдает за состоянием пациента, затем задвигает кушетку в томограф;
- кольцо аппарата после расположения пациента вращается по оси и передает изображение на компьютер;
- врач особенно тщательно следит из соседней комнаты через стекло за состоянием больного после введения контраста;
- пациенту важно в это время дышать ровно и спокойно, двигаться только в случае острой необходимости.
- есть включения в паренхиму или она выглядит неоднородной;
- есть структуры округлой формы, которые светлее или темнее, чем основная ткань;
- новообразования имеют округлую форму или неровные края (отличие доброкачественных и злокачественных опухоли).
okeydoc.ru
Как работают почки?
Организм забирает питательные вещества из пищи и преобразует их в энергию. После того как тело приняло необходимое количество пищи, отходы остаются в кишечнике и в крови.
Почки и мочевая система содержат в балансе воду и химических вещества, такие как калий и натрий, они используются для удаления из крови такого типа отходов, как мочевина. Мочевина образуется при расщеплении в организме таких продуктов, содержащих белки, как мясо, птица, некоторые овощи, после чего с кровяным потоком поступает в почки.
Почки (пара пурпурно-коричневых органов) расположены ниже ребер по обе стороны от позвоночника. Их функции заключаются в следующем:
Почки выводят мочевину из крови через крошечные фильтрационные элементы, называемые нефронами. Каждый нефрон состоит из шара, сформированного из мелких кровеносных капилляров, который называется клубочек, и небольшой трубки, которую называют почечным канальцем.
По мере прохождения мочевины вместе с водой и другими веществами-отходами через нефроны и далее вниз по почечным канальцам образуется моча.
Показания к КТ почек
Компьютерную томографию почек выполняют для исследования органов на наличие опухолей или других патологических изменений, обструкций, таких как камни в почках, врожденных аномалий, поликистоза и абсцессов, особенно когда другие виды процедур, такие как рентгеновское облучение или физическое обследование, не являются убедительными. Компьютерная томография почек может быть использована для оценки забрюшинного пространства (задняя часть живота за перитонеальной мембраной), а также для оказания помощи в направлении иглы при проведении биопсии органов.
После удаления почки компьютерную томографию могут использовать для обнаружения аномальных масс в пустом пространстве, где раньше располагалась почка. КТ почек также выполняют после пересадки органа для оценки размера и расположения новой почки по отношению к мочевому пузырю.
Также существуют и другие причины, по причине которых врач может порекомендовать вам пройти компьютерную томографию почек.
Риски компьютерной томографии
Вы можете уточнить у врача количество радиационного излучения, которое вы получите во время процедуры и поинтересоваться о рисках, имеющих отношение к вашему конкретному случаю. Очень полезно, если вы будете вести записи о случаях радиационного воздействия на ваш организм во время проводимой в прошлом компьютерной томографии или других рентгеновских процедур, а также если вы проинформируете об этом врача. Риски, относящиеся к радиационному облучению, могут быть связаны с совокупностью процедур рентгеновского обследования и/или лечения за длительный период времени.
Если вы беременны или подозреваете, что можете быть в положении, то обязательно сообщите об этом врачу. Рентгеновские процедуры, проведенные во время беременности, могут привести к врожденным порокам у ребенка.
В случае использования контрастного вещества существует риск аллергической реакции. Пациенты, страдающие аллергией или чувствительные к лекарствам, контрастному веществу или йоду — должны уведомить об этом врача. Исследования показывают, что восемьдесят пять процентов пациентов не испытывает побочных реакций от йодированного контраста, однако вам все же необходимо проинформировать врача, если у вас когда-либо была реакция на любое контрастное вещество, и/или какие-либо проблемы с почками. Аллергия на морепродукты не считается противопоказанием для введения йодированного контраста.
Пациентам с почечной недостаточностью или другими проблемами почек следует уведомить об этом врача. В некоторых случаях контрастное вещество может привести к возникновению почечной недостаточности, особенно если пациент принимает Глюкофаж (препарат, используемый для лечения сахарного диабета). Последствия заболеваний почек и использования контрастных агентов привлекают повышенное внимание в течение последнего десятилетия, так как пациенты с почечными заболеваниями более склонны к возникновению проблем с почками в случае использования контрастов.
Существуют и другие риски, зависящие от состояния вашего здоровья. Перед процедурой обязательно обсудите все беспокоящие вас вопросы с врачом.
Некоторые факторы или условия могут повлиять на точность процедуры компьютерной томографии почек. Эти факторы включают в себя (но не ограничиваются):
Перед процедурой компьютерной томографии почек
Во время процедуры КТ почек
Компьютерная томография почек может быть выполнена как в амбулаторных условиях, так и как во время вашего пребывания в больнице. Процесс проведения процедуры может варьироваться в зависимости от вашего состояния и практики врача.
Как правило, компьютерная томография почек проходит следующим образом:
Хотя сама по себе процедура компьютерной томографии почек безболезненна, требование сохранять неподвижное положение тела во время исследования может доставить небольшой дискомфорт или боль, особенно в случае наличия у пациента недавних травм или если он недавно подвергался таким инванзивным процедурам, как хирургическое вмешательство. Технолог примет все возможные меры, чтобы завершить процедуру как можно быстрее и тем самым свести к минимуму дискомфорт или боль.
После процедуры
В случае если во время процедуры компьютерной томографии почек использовалось контрастное вещество, вас могут подвергнуть наблюдению на определенный период времени для мониторинга каких-либо возможных побочных эффектов или реакций на контрастное вещество, например зуда, отеков, сыпей или затрудненного дыхания.
Если вы заметили боль, покраснение и/или припухлость в месте введения капельницы после того, как вы вернетесь домой после процедуры, то вы должны сообщить об этом врачу, поскольку это может указывать на инфекционное заражение или другой тип реакции.
В остальных случаях после процедуры компьютерной томографии почек не требуется никакой особенной заботы. Если врач не постановил иначе, то вы можете вернуться к своему обычному режиму питания и активности.
В зависимости от вашей конкретной ситуации, врач может дать вам дополнительные рекомендации после процедуры.
www.nazdor.ru
Что такое КТ почек
Процедура КТ почек проводится с помощью аппарата, который является источником рентген-излучения. При помощи компьютерной томографии можно получить послойное изображение исследуемого участка тела.
Устройство РКТ для обследования почек или других органов выглядит как круглое кольцо, внутри которого располагается кушетка. Аппарат совершает движения по оси кушетки или под установленным углом, в ходе этого проводится серия снимков. Преимущества заключаются в следующем:
При помощи данного метода диагностики можно выявить пиелонефрит и другие болезни мочевыделительной системы. Четкость картинки зависит от способности паренхимы органа или другой структуры поглощать рентген-лучи.
Что именно покажет такое исследование, может зависеть от вида КТ:
Показания к КТ почек
КТ – это диагностика, которая применяется после предварительного осмотра пациента, получения результата анализов, УЗИ почек, экскреторной урограммы или рентген-исследования. Пациентам не назначают КТ, если поставить диагноз можно на основе результатов других исследований. Показания к проведению обследования почек с помощью КТ:
В случае необходимости при выявлении возможных заболеваний можно исследовать почки с использованием контрастного вещества. Основное преимущество ангиографии заключается в визуализации системы кровоснабжения почек.
Можно обнаружить дополнительные сосуды или уменьшение просвета артерий, вен, оценить степень ишемизации органа, а также выявить очаг поражения и провести в дальнейшем стентирование почечной артерии.
Перебои в работе почек могут происходить в случае образования конкрементов. С помощью компьютерной томографии может выявить камни не только в почках, но и в близлежащих органах. Дополнительно исследуют новообразования, которые находятся в ретроперитонеальном пространстве или в надпочечниках.
Врач определяет точное место взятия биопсии для исследования измененной ткани. Показанием к проведению КТ почек является контроль состояния пациента после нефрэктомии. Если КТ-исследование оказалось неинформативным или новообразования были выявлены в паренхиме органа, проводится МРТ-исследование.
Когда нельзя проводить КТ пациенту
Компьютерная томография имеет ряд противопоказаний. Поскольку методика основана на использовании рентгеновского излучения, ее не проводят во время беременности или при наличии тяжелых патологий внутренних органов.
Острая и хроническая почечная недостаточность является противопоказанием к процедуре. Не проводят обследование с помощью КТ при нарушениях со стороны эндокринной системы: тиреотоксикозе, сахарном диабете в стадии декомпенсации.
Как подготовиться к обследованию
Пациент обращается к врачу-радиологу для проведения обследования и узнает, как подготовиться к КТ почек. Для проведения исследования используется специальная аппаратура. Требуется следовать таким правилам:
Необходимо помнить, что во время проведения КТ с контрастом пациент может почувствовать легкий соленый привкус во рту. Сам аппарат может издавать незначительный шум. Подготовка к КТ почек не требует от пациента затрат большого количества времени. Если подготовиться некачественно, то исследование окажется неинформативным.
Как проводится процедура КТ без контраста
Как делают компьютерную томографию почек без контраста:
Проведение процедуры КТ с контрастированием
Обследование сосудов почек с йодосодержащим контрастным веществом выполняется примерно так же, как и простое КТ. Зная, что такое КТ почек, можно не переживать перед выполнением томографии с контрастом. Начальные этапы проходят одинаково.
Продолжительность сканирования и изучения состояния органа при ангиографии может отличаться от обычной компьютерной томографии. Дополнительно делается ряд снимков перед введением рентгеноконтрастного вещества. Проведение процедуры с контрастом:
Иногда разрешается спать во время выполнения процедуры. Иногда медперсонал просит задержать дыхание на 5 секунд для получения определенного ракурса. Команды врача подаются с помощью специального микрофона внутрь томографа.
В среднем через два часа за пациентом приходит медперсонал и помогает ему подняться после томографии. Самочувствие не должно ухудшиться, и человек может вести привычный образ жизни.
Только врач может оценить результаты и состояние органа после получения КТ-снимков. Сама процедура занимает не более двух часов. Результаты будут готовы в течение полутора-двух часов. Они сохраняются в электронном виде, а также выводятся в виде серии снимков на одной пленке для наглядности и прикрепления в историю болезни. Иногда может потребоваться прохождение других обследований.
Последствия проведения КТ
КТ почек с контрастом или без него редко дает осложнения. Во время самой процедуры у пациента нет болевых ощущений, иногда могут быть незначительные изменения на коже в виде крапивницы или легкий зуд.
Они объясняются аллергическими реакциями, которые редко возникают и быстро снимаются с помощью таблетированных антигистаминных препаратов.
Крайняя степень проявления аллергии – затрудненность дыхания и артериальная гипотония, что проявляется не более чем у одного процента пациентов по причине неправильной подготовки к КТ.
Процедура безвредная, поэтому ее можно повторять в течение недели до четырех раз, если в этом есть необходимость. Можно за одно сканирование обследовать все органы брюшной полости.
Как расшифровать КТ почек
То, что в результате исследования пациента показывает КТ почек, позволяет специалисту-радиологу увидеть изменения и сделать предварительное заключение. Более детальную консультацию необходимо получить у нефролога, который разработает схему терапии на основе результатов всех исследований. Результаты выдаются пациенту на руки.
Плотность почечной ткани должна быть немного выше, чем у печени, сами почки выглядят визуально светлее. Признаки опухолей и других заболеваний почек на снимках:
Компьютерная томография — очень информативный метод диагностики, обладает высокой точностью, позволяет обнаружить малейшие изменения в органе.
propochki.info