Клетки почечного эпителия в моче

Для выявления различных патологий применяют клинический анализ мочи. Он помогает оценить общее состояние организма человека, в особенности, его мочеполовой и выделительной систем. При лабораторном исследовании мочи почечный эпителий, обнаруженный в ней, может свидетельствовать о наличии заболевания, которое часто сопровождается воспалительным процессом. Попробуем разобраться, что это значит и стоит ли паниковать.

Разновидности эпителия

Эпителиальными называют клетки, которые лишены кровеносных сосудов, их питание осуществляется через базальную мембрану соединительной ткани. Для них характерна высокая способность к регенерации (восстановлению) за счет деления стволовых клеток. Эпителий покрывает поверхность тела человека (верхний слой кожи – эпидермис), внутренние органы, их слизистые оболочки, а также большинство желез. При общем анализе в моче может обнаружиться 3 вида эпителия:

плоского типа;
переходного типа;
почечный.

Их обнаружение в мочевом осадке может означать как наличие патологии, так и нормальное состояние организма. Это часто зависит от половой принадлежности, а также от возраста. Рассмотрим подробнее эти типы клеток:

Плоского эпителия. Их присутствие в моче является нормой:
- у женщин. Они выстилают поверхность женских половых органов (влагалище, шейку матки), поэтому их наличие в моче в пределах 10 является показателем нормы. А вот их полное отсутствие может свидетельствовать об атрофических процессах или плохом синтезе полового гормона эстрогена;
- у детей в первые недели жизни. Показатель от 1 до 10 клеток плоского эпителия считается нормальным. Это связано с процессами перестройки детской мочевыделительной системы к новым условиям.
А вот у мужчин плоского эпителия в моче совсем не должно быть. Он может попасть туда только из нижней части мочеиспускательного канала, что всегда свидетельствует о наличии патологии. Также резкое увеличение его количества может быть спровоцировано инфицированием мочевыводящих путей.
Переходного эпителия. Эти клетки находятся на поверхности:
- мочевого пузыря;
- мочевыводящих путей;
- проток мужской предстательной железы;
- некоторых структур почек (лоханок).
Если человек здоров, то в норме возможны единичные включения таких клеток. Максимально допустимая норма, независимо от пола и возраста – 3 единицы. Если их обнаружено больше, это является признаком многих патологий (острая форма цистита, МКБ, пиелонефрит, злокачественные новообразования и другие).

Почечного эпителия. Этот тип клеток не выявляется в моче, если человек здоров. Его наличие всегда свидетельствует о воспалительном поражении почечной паренхимы, что часто связано с такими патологическими явлениями:
- различные инфекционные заболевания органов;
- отравление организма различными медикаментами, алкоголем, наркотическими или токсическими веществами;
- болезни инфекционного характера, поражающие структуры почек;
- нарушения кровообращения;
- отторжение организмом почки после операции.
Исключение составляют новорожденные дети первых недель жизни, когда присутствие у них в моче почечного эпителия не является отклонением от нормы. Однако этот показатель не должен превышать показатель 10 единиц.

к оглавлению ↑

Какими методами выявляются почечные клетки в моче?

Чтобы сдать мочу, у человека должны быть показания для этого. Что может стать причиной для беспокойства? Следует обратиться к специалисту и сдать анализы (в том числе мочи) при наличии таких признаков:

моча имеет темный цвет, она мутная;
резкий неприятный запах мочи;
наличие проблем с мочеиспусканием (боль, дискомфорт, частые позывы, недержание);
болевые ощущения в области живота, в боку, в пояснице без видимых причин;
общее недомогание;
повышение температуры.

Такие явления свидетельствуют об аномальном состоянии организма. Поэтому следует провести все необходимые исследования на выявление патологии. В первую очередь при этом назначается анализ мочи.

Очень часто при анализе мочи в ней выявляют различные вещества (эпителиальные клетки, белок и другие), которые могут указывать на наличие той или иной патологии. Иногда они попадают туда случайно или вследствие неправильного сбора материала и могут искажать результаты исследования. Чтобы правильно сдать мочу, необходимо соблюдать несколько простых правил:

Мочу на исследование нужно сдавать утром перед употреблением еды и напитков.
Перед тем, как собирать мочу, необходимо провести ряд гигиенических процедур (помыть наружные половые органы, насухо их вытереть). Это позволит избежать попадания в мочу выделений и другого дополнительного биологического материала, который может исказить результаты исследований.
Собирать мочу следует в чистую сухую посуду. Лучше всего приобрести в аптеке специальный пластиковый стерильный контейнер.

Для исследования необходимо предоставить среднюю мочу. При этом первая моча и последняя моча не нужна, она спускается в унитаз.
Собранный материал необходимо как можно скорее доставить в лабораторию. Спустя пару часов он уже становится не пригодным для исследования. Хранить его следует эти 2-3 часа в прохладном темном месте (подойдет холодильник) и ни в коем случае не ставить под воздействие прямых солнечных лучей.

Если при соблюдении всех этих правил все же обнаруживается почечный эпителий в моче, опытный врач не спешит ставить диагноз. Он направит пациента провести дополнительно еще ряд исследований на обнаружение тех или иных патологий почек.

В первую очередь он назначит:

Общий и биохимический анализ крови. Такие методы лабораторных исследований помогут выявить наличие воспалительного процесса, а также его возможного возбудителя.
Ультразвуковое исследование почечных структур. Оно необходимо для выявления мест локализации воспаления, степени и характера повреждения почек.
УЗИ органов мочевыделительной, половой систем.

Когда причина наличия почечного эпителия в моче будет выявлена, врач назначит соответствующее лечение. До этого лучше не предпринимать никаких действий и не заниматься самолечением.

к оглавлению ↑

Возможные причины появления почечного эпителия в моче и методы лечения

Наличие почечного эпителия в моче у взрослого человека всегда считается аномальным. Он появляется только при возникновении воспалительного процесса в почечных структурах в связи с некоторыми болезнями или другими поражениями почек. Это могут быть такие аномальные состояния:

Инфекционное поражение канальцевой системы почек (почечной лоханки, чашечек и паренхимы) – пиелонефрит. Имеет в основном бактериальное происхождение.
Воспаление почечных клубочков иммунно-воспалительного характера – гломерулонефрит. Это заболевание поражает обе почки и часто приводит к развитию почечной недостаточности.
Инфекционные болезни, которые поражают почечные структуры. Среди них выделяют вирусные гепатиты, желтая лихорадка, различные инфекции внутренних органов и систем.
Лихорадочные состояния, которые сопровождаются повышением температуры тела.
Различные проблемы с функционированием кровеносной системы. Это приводит к нарушению кровообращения.
Отравление организма. Оно может быть вызвано приемом некоторых медикаментов, наркотических веществ, злоупотреблением алкогольными напитками, токсическим воздействием химикатов, грибов.
Отторжение почки. Чаще всего на ранних стадиях отторжения пересаженной почки происходит выброс почечного эпителия. Поэтому после операции по трансплантации пациенты находятся под наблюдением врачей и постоянно сдают мочу на анализ.

Эти состояния являются аномальными и требуют немедленного вмешательства со стороны медиков для сохранения человеческой жизни и здоровья.

Поэтому наличие почечного эпителия при анализе мочи – повод для немедленной госпитализации пациента с целью проведения дополнительных методов диагностики для выявления причины увеличения его количества.

Только после определения причины следует назначать необходимое лечение. Если природа заболевания инфекционная, то назначаются:

антибактериальные препараты (Цефтриаксон, Аугментин);
мочегонные средства (Фуросемид);
средства, нормализующие кровоток в почках (Курантил);
природные уросептики (Цистон, Канефрон);
противовоспалительные препараты (Вольтарен).

Если появление почечных эпителиальных клеток в моче спровоцировано отравлением, то проводится интенсивная дезинтоксикационная терапия в условиях стационара. При нарушениях кровеносной системы, провоцирующих появление такого результата анализов, проводится дополнительная диагностика, и потом назначается соответствующая терапия.

vsepropechen.ru

Эпителии в моче

Все знают о строении, функциях и местах расположения эпителиального слоя. Он бывает однослойным (плоским, кубическим призматическим) и многослойным (ороговевающим и неороговевающим) и переходным Клетки эпителия, покрывающие мочеполовую систему человека, со временем могут отслаиваться. Такой процесс способствует его попаданию в осадок мочи. Микроскопические исследования выявляют три вида клеток: плоские, переходные и почечные.

Что значит присутствие плоского эпителия?

Обнаружение небольшого количества плоских клеток не вызывает опасений, особенно часто такое встречается в материале, взятом у женщин и связано с анатомическими особенностями.

Если этот фактор повышен, значит есть воспалительные процессы (простатит, цистит, уретрит) или гинекологические недуги.

Что значит нахождение переходных клеток?

Такие клетки покрывают мочевой пузырь, уретру, мочеточники, лоханки почек и протоки предстательной железы. Небольшое число таких эпителий не требует никаких лечебных действий. Если же переходный эпителий повышен, значит, человек столкнулся с признаками цистита, мочекаменного недуга, а может даже онкологическим заболеванием.

Часто встречается, что в образцах здоровых людей обнаруживают плоский и/или переходный эпителий. Такое явление связано с неправильным забором мочи. Чтобы ваш анализ дал правильный результат нужно соблюдать правила его получения. Урину собирают по утрам, сделав все гигиенические процедуры. Емкость для сбора нужна чистая, лучше стерильная.

Что значит почечный эпителий?

Такими клетками покрыты почечные канальца в паренхиме. Если в исследовании происходит выявление таких клеток, то это однозначное отклонение. Исключением будет анализ ребенка в первые дни жизни, ведь организм новорожденного выводит оставшиеся гормоны матери. В остальных случаях появление этих эпителий в моче означает протекание воспалительных процессов (пиелонефрит, гломерулонефрит) или даже тяжелых поражений (ишемическое поражение почки при сахарном диабете).

Что значит выявление эпителий у ребенка?

У ребенка в норме будет не больше чем три эпителии в моче, причем как плоских клеток, так и переходных (кубических или цилиндрических). Повышенный показатель в разных комбинациях указывает на разные болезни.

Повышен только плоский эпителий, значит может присутствовать уретрит, цистит и воспаления половых органов.
Увеличение переходного эпителия при нормальном или повышенном плоском эпителии происходит при инфекции или воспалении (цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь).

Обнаружение почечных эпителий в моче ребенка выявляет аномалии работы почек (пиелонефрит, нефросклероз, туберкулез почек, врожденные патологии) или мочевыводящих путей.

Такие заболевания кроме эпителий в моче имеют богатую симптоматику (боли при мочеиспускании, задержка или недержанием мочи, отеки, нарушением других параметров в исследованиях урины и крови.

Также клетки определяются при:

застое урины во время стресса или самопроизвольном удержании;
пузырно-мочеточниковом рефлюксе (выброс мочи из мочевого пузыря обратно в почки);
отложении солей;
интоксикации организма;
использовании катетера при получении материала;
проблемах с кровообращенем;
неправильном сборе урины;
нарушении правил транспортировки материалов.

Здравомыслящие родители должны знать и учитывать факторы, которые стают первопричиной таких заболеваний. Это:

Наследственная предрасположенность. Повышенный риск появления отклонений возможен, если в семье тоже есть такие недуги.
Патологии при протекании беременности.
Недоношенность.
Отклонения в родах (асфиксия).
Врожденные пороки развития.
Стафилококковые и стрептококковые инфекции (ангина, фурункулез, хронический тонзиллит).
Другие перенесенные инфекции.

Если есть такие факторы, то необходима консультация профильного специалиста (нефролог, уролог) и, желательно, систематический мониторинг состояния здоровья ребенка.

www.mymocha.ru

Классификация

Помимо количества, в рамках общего анализа мочи определяется и тип эпителия, который выделяется вместе с мочой. В этой биологической жидкости при микроскопии можно обнаружить три типа эпителиальных клеток.

Плоский эпителий – выстилает уретру – их количество повышается при воспалении мочеиспускательного канала (уретрит).
Переходный эпителий – покрывает главным образом стенки мочевого пузыря, а также мочеточников, протоков предстательной железы, почечных лоханок. Также, как и клетки плоского эпителия, данный тип форменных элементов встречается в анализе мочи в единичном количестве. Резкое увеличение количества этого типа эпителия говорит о цистите, пиелонефрите, простатите, мочекаменной болезни. Помимо заболеваний, на количество этих клеток в моче могут влиять некоторые другие факторы.
Почечный эпителий – выстилает канальцы почек – в моче здорового человека обнаруживаться не должен вовсе. Допускается наличие представленного вида эпителиальных клеток для детей возрастом до 1 месяца в количестве от 1 до 10 штук. Выявление почечных клеток в моче человека указывает на поражение паренхимы почек.).

Определение эпителиальных клеток в моче требует от лаборанта особой точности – ведь даже если количество на первый взгляд нормально, необходимо правильно определить тип клеток – от этого зависит диагноз и оценка тяжести состояния человека.

Норма эпителия в моче

У женщин и мужчин эпителиальные клетки всегда встречаются в анализе. Попадают они туда, слущиваясь со слизистой оболочки мочевыводящих путей. В зависимости от происхождения выделяют переходный vtc (мочевой пузырь), плоский (нижние отделы мочевыводящих путей) и почечный (почки) эпителий. Увеличение эпителиальных клеток в мочевом осадке говорит о воспалительных заболеваниях и отравлениях солями тяжелых металлов.

Норма эпителия в моче:

у детей 0-1/ Negative;
у мужчин и женщин 0-1-2-3 в поле зрения.

От количества найденного в моче эпителия зависит, есть ли патология в организме. Показатель не более 3 единиц означает, что человек полностью здоров. Если клеток эпителия больше, то предварительно диагностируется воспаление мочеиспускательного канала, что довольно часто наблюдается у мужчин.

Вызывается болезнь вирусами и бактериями. У женщин такое количество эпителиальных клеток не всегда означает наличие болезни. Часто проводят повторный анализ: может быть так, что пациентка неправильно сделала забор мочи.

Как правильно сдать анализ?

Нередко клетки плоского эпителия выявляются в урине в результате неправильной подготовки к сдаче анализа.

Передать емкость с мочой в лабораторию нужно в течение 1-2 часов после мочеиспускания.
При менструации лучше воздержаться от сдачи анализа.
Сбор мочи проводится только в чистую (желательно стерилизованную) емкость, достаточное количество мочи – 100 мл.

Основное правило, которого нужно придерживаться, – проведение гигиенических процедур наружных половых органов до сбора мочи.

Причины повышенного плоского эпителия в моче

Если обнаружены клетки плоского эпителия в моче выше нормы, это значит наличие воспалительного процесса. Вот заболевания, которые диагностируют у взрослых, если анализ указывает на высокие показатели:

Нефропатия лекарственного характера. Структурные и функциональные изменения почек, развивающиеся на фоне фармакологической терапии.
Нефропатия (заболевание почек, при котором нарушено их функционирование) дисметаболического характера. Заболевание, связанное со структурными и функциональными нарушениями почек, развивающиеся на фоне нарушения обмена веществ, сопровождающегося кристаллурией.
Цистит — воспаление мочевого пузыря, вызванное мочевой инфекцией.
Другие уретриты различной этиологии, например, простатит (у мужчин).

Если повышено значение у женщин, то это не всегда означает наличие серьезного заболевания (одного из вышеперечисленных), в то время как для мужчины это является тревожным сигналом для его здоровья.

Почечный эпителий в моче: причины

Если найдена увеличенная концентрация почечного эпителия в моче, то этот факт идентифицирует о происходящих заболеваниях почек в организме, например, о поражении паренхимы почек, потому как почечный эпителий образовывает поверхность канальцев у почек. Причиной воспалений является интоксикация, инфекции, пиелонефриты, сбой кровообращения, гломерулонефриты.

Если у пациента была произведена трансплантация почки, а через три дня результат анализа показывает наличие почечной разновидности, и его содержание 15 и выше в поле зрения, то этот факт говорит о возможности отторжения аллотрансплантата.

Переходный эпителий в моче: причины

Переходный эпителий выстилает лоханки почек, мочеточники, мочевой пузырь, крупные протоки предстательной железы и верхний отдел мочеиспускательного канала. Клетки переходного эпителия в моче здоровых встречаются людей в единичном количестве.

Увеличение количества клеток переходного эпителия может наблюдаться при цистите, пиелонефрите, почечнокаменной болезни. Нормы переходного эпителия не имеют подразделений в соответствии с возрастом и полом. Максимальное количество для здорового человека – это не более 3 клеток в моче.

simptomy-lechenie.net

Особенности плоского эпителия

У внутренних органов поверхность представлена эпителием. Он входит в состав слизистой канальцев нефрона, малых выводных железистых протоков. При течении урины по ороговевающим частицам эпителия происходит их вымывание. В моче плоский эпителий представляется небольшими клеточными элементами либо целыми пластами в виде осадка.

Существуют такие виды эпителия:

Плоский – бесцветные клетки с ядром, которые имеют круглую форму. В урине они в основном единичные, однако, бывают в виде пластов. Клетки плоского эпителия в моче, превышающие норму, являются доказательством проникновения инфекции в мочевыводящие пути.
Переходный (полиморфный эпителий) – клетки бывают цилиндрические, округлые или полигональные. Обладают одним или парой ядер. Переходный эпителий входит в состав мочеиспускательного канала, лоханок почек и мочеточников. Цилиндры в большом количестве образуются на фоне цистита, пиелонефрита и др.
Почечный – клетки, входящие в структуру паренхимы почек. У взрослого человека не должны определяться в урине. Почечный эпителий в моче в любых объемах относится к числу серьезных проблем с почками. Урина новорожденного может содержать эпителиальные клетки почек в пределах 10 единиц в поле зрения – это нормально для первого месяца жизни.

Расшифровка анализа: нормальный показатель

Выявить частички эпителиальной ткани позволяет общий анализ мочи. В ходе изучения такие клетки могут определяться в небольшом количестве, умеренном или большом. Видовая классификация эпителиальных частиц вместе с их количественным соотношением позволяет врачу провести предварительную диагностику.

В здоровом состоянии плоские эпителиальные частицы у мужчин отсутствуют, в то время как у девочек и женщин определяются в количестве 0 – 3 единиц. У взрослых, в независимости от половой принадлежности, клетки переходного эпителия в моче не могут согласно норме превышать 3 – 4 единицы в поле зрения. Почечные эпителиальные клетки у людей любого пола должны сплошь отсутствовать. У младенцев на первом месяце жизни норма эпителия в моче колеблется в рамках от 0 до 10 единиц.

Иногда бывает незначительное превышение нормы. Что это значит? Такое часто происходит, при неправильном сборе материал. Чтобы эпителий в анализе мочи не определился, необходимо выполнять сбор средней порции урины в специально предназначенную для анализа стерильную емкость. Перед этим стоит тщательно вымыть половой орган.

Эпителиальные клетки в моче, значительно выходящие за пределы нормы – доказательство патологии в организме. Оценить, как быстро развивается недуг, врач сможет, назначив проведение контрольного (сравнительного) исследования.

Завышенные показатели эпителия у женщин

Если эпителий в моче у женщин превышен, говорить о возможном воспалении можно не всегда. Довольно распространенным явлением считается попадание эпителиальных частиц в мочу из влагалища в момент сбора образца.

Небольшое количество эпителиальной ткани попадает в мочу из мочевыводящих путей. Повышение содержания клеток плоского типа происходит у женщин после 50 лет, что вызвано постменопаузой.

В случае очень высоких показателей можно судить о серьезном заболевании. При воспалениях обязательно появляется эпителий в моче. Причины такого явления у женщин следующие:

Цистит – эта болезнь зачастую поражает именно представительниц слабого пола, что объясняется особенностью строения женского тела. У женщин мочевыводящие пути короткие и широкие, из-за чего инфекции могут туда с легкостью проникнуть. При этом клетки переходного типа в моче значительно превышают норму.
Нефропатия – патологический процесс, начинающийся со сбоя фильтрационной способности почек. Впоследствии активно развивающееся воспаление может привести к частичной или даже полной утрате функциональности почек.

Перед тем, как клетки эпителия в моче у женщин превысят норму, могут возникнуть неприятные симптомы: боли при мочеиспускании, внизу живота, частые походы в туалет, небольшие сгустки крови в урине.

Эпителиальные клетки во время вынашивания ребенка

Беременность – время, наполненное не только приятными хлопотами, но и переживаниями за собственное состояние и здоровье малыша. В этот период женский организм переживает серьезные изменения, в результате чего становится намного уязвимей перед различными болезнями. Поэтому беременным приходится регулярно сдавать общий анализ мочи.
В моче у беременных допустимо наличие клеток плоского типа до 5 ед., переходного — 0 (либо в количестве не более 1 штуки). Согласно нормам в образце во время беременности почечные клетки должн6ы отсутствовать.

У будущей мамы допускается немного повышенный показатель эпителиальных клеток по причине усиленной работы мочевыделительной системы. Из-за частых походов в туалет более активно отшелушивается эпителиальный покров. Беспокойство должен вызывать результата анализа, в котором значительно повышены показатели эпителия в моче при беременности. В такой ситуации женщина должна пройти дополнительное обследование, чтобы вовремя определить патологический процесс, происходящий в ее организме.

Превышение нормы у мужчин

В моче у мужчин эпителиальные клетки редкое явление. Однако если они определяются в большом количестве, значит, в мужской мочевыделительной системе имеет место патологический процесс:

уретрит (воспаление уретры);
цистит (воспаление мочевого пузыря);
пиелонефрит (воспаление в почках) и др.

В основном большое количество эпителиальной ткани у мужчин сопровождает уретрит – состояние, при котором воспаляется уретра. Возникают боли при мочеиспускании, а крайняя плоть краснеет, воспаляется, отекает. Кроме того, проявляется болезненность всего полового члена.

В такой ситуации мужчине важно вовремя обратиться к урологу, поскольку в случае отсутствия своевременного лечения болезнь может усугубиться (начнутся гнойные выделения). Впоследствии не вылеченный уретрит зачастую переходит в простатит с дополнительными осложнениями. При этом концентрация эпителия также повышена.

В основном эпителий плоский в моче у мужчин считается свидетельством патологии. Иногда эпителиальные частицы проникают в урину вследствие приема мужчинами лекарств, которые плохо усваиваются. Также эпителий может быть увеличен после хирургического вмешательства.

Эпителиальная ткань в моче у детей

Эпителиальные частицы обнаруживаются в урине младенца. В норме их содержание колеблется в пределах от 0 до 10 единиц. Это означает, что у грудничка организм только начинает приспосабливаться к новому способу жизни. На первом месяце жизни плоский эпителий в моче у ребенка не должен вызывать беспокойство.

Постепенно с ростом ребёнка показатели нормы меняются и после 1 года становятся такими, как у взрослых. В анализе мочи эпителий присутствует от 1 до 3 единиц. Повышенное содержание эпителиальных частиц означает, что возникло воспаление. Наличие эпителия в моче у детей бывает по причине серьезных патологий, в том числе из-за воспаления половых органов, спазмов мочевыделительной системы. Последнее состояние провоцируют соли в моче, вызванные продолжительной фармакотерапией.

Как бороться с патологией?

Если в результате анализа мочи присутствует много эпителиальной ткани, врач назначает дополнительные исследования. Только после этого может быть поставлен точный диагноз и подобрано правильное лечение.

Максимальные показатели эпителия при цистите свидетельствуют о необходимости комплексной терапии. Назначаются препараты, уничтожающие болезнетворные бактерии и средства обезболивающего характера.

Если концентрация эпителиальных клеток является высокой при уретрите, в лечении используются антибиотики, иммуностимуляторы и витаминные комплексы.

Стоит отметить, что не существует единой схемы лечения болезней, при которых повышается уровень эпителия в урине. В любом случае успешность терапии будет максимально возможной только в случае своевременного обращения к специалисту.

analiztut.ru