Как определить проблемы с почками

Почки выполняют несколько жизненно важных функций в организме. Если возникли проблемы с почками, то это может свидетельствовать о наличии патологического состояния, характеризующегося частичной или полной потери функциональности данного органа по поддержке химического баланса в организме. При нарушении работы почек человека страдают все органы в той или иной мере.

Причины дисфункции

Если почка не функционирует у ребенка или взрослого, то причин тому, почему это происходит, много и каждая способна привести к самым непредсказуемым последствиям. Возможные причины нарушения функции почек можно объединить в 3 группы, каждая из которых, так или иначе, раскрывает тайны появления подобных дисфункций в человеческом организме.

Вернуться к оглавлению

Ренальные

Как показали исследования, к данному типу провоцирующих факторов относятся патологии, затрагивающие паренхиму органа. Наиболее вероятными считаются:

  • отравления нефротропными ядами;
  • острый гломерулонефрит;
  • нефриты;
  • тромбоз сосудов почек, возникающий при обширном гемолизе или краш-синдроме;
  • инфаркты почки;
  • травмы;
  • удаление обеих почек.

Вернуться к оглавлению

Преренальные

Гипофункция почек заключается в неспособности сосудов поддерживать артериальное давление.

Гипофункция, т. е. снижение деятельности почек, происходит из-за проблем с сосудами. Фильтрация урины напрямую зависит от объема поступающей крови в орган, а он определяется значением артериального давления. Чаще всего одна почка не функционирует или две в данном случае при резком снижении давления и, как следствие, уменьшения поступления крови по сосудам.

Главная первопричина падения давления — шоковое состояние с резкими нарушениями кровообращения, которое возможно при таких обстоятельствах, как:

  • сильные кровопотери;
  • ожоги, травмы;
  • развитие сепсиса;
  • введение человеку специфических аллергенов, провоцирующих у него анафилактический шок;
  • сбои в работе сердца (например, инфаркт миокарда).

Вернуться к оглавлению

Постренальные

К такому типу причин относится в первую очередь острая форма обструкции мочеточников двух почек, которая обусловлена такими факторами, как:

  • наличием опухоли;
  • получением травмы, которая провоцирует образование гематомы;
  • образованием камней в мочеполовой системе;
  • сдавливанием мочеточников лигатурой при оперативном вмешательстве.

Одновременные сбои в работе обеих мочеточников — крайне редкое явление. Чаще всего наблюдается хроническая форма, которая протекает медленно и выявить ее можно не сразу. Гипофункция возникает по причине хронических патологий, которые постепенно разрушают активную паренхиму почек, замещая ее соединительной тканью. К таким заболеваниям относятся:

  • мочекаменная болезнь;
  • хронический пиелонефрит;
  • хронический гломерулонефрит.

Встречаются случаи развития хронической формы на фоне поражения почечных сосудов в результате развития сахарного диабета или атеросклероза. Реже это наследственные болезни (например, поликистоз). Среди возможных постренальных причин можно назвать такие патогенные механизмы:

  • закупоривание канальцев в почках и омертвение их эпителия при отравлениях, гемолизе;
  • понижение процесса фильтрации из-за плохого кровообращения и поражения клубочков;
  • невозможность выведения урины из-за непроводимости ее по мочевым каналам.

Вернуться к оглавлению

Клинические признаки и симптомы

Общая слабость, лихорадка, мигрень — повод обратить внимание на работу внутренних органов.

Первые признаки того, что не работают почки в нормальном режиме, довольно характерны и дают точно понять, что следует немедленно обратиться к профильному специалисту. Плохая работа почек определяется по таким признакам:

  • незначительные проявления интоксикации: общая слабость, лихорадка, мигрень;
  • появляется отек, в районе которого ткани приобретают белый оттенок и становятся слегка рыхлыми, ощущается боль;
  • режущие или ноющие боли в пояснице, которые ощущаются только в вертикальном положении;
  • интегрирование боли вверху бедра, в паху и лобке показывает путь прохождения камней по мочевым путям;
  • в моче появляется кровь, причина появления которой — травма почек разного характера;
  • мутная моча — отличительный признак воспаления или некротического процесса при гемолизе, опухолях или абсцессе;

  • плохой отток мочи с частыми позывами, вместе с которыми ощущаются боли, рези в нижней части живота;
  • у человека сокращается объем суточной мочи, причина этому — отравление ядами или наркотиками, почечные колики;
  • повышенная сухость во рту и жажда могут показать сбои в выведении жидкости;
  • высокое давление при проблемах с почками, которое долгое время не снижается медикаментами — признак патологии почечных артерий;
  • задержка мочи покажет, что развивается аденома простаты, мочекаменная болезнь и т. д.;
  • беспокоят такие нервные расстройства, как перевозбуждение с возможной утратой сознания, непроизвольным мочеиспусканием или, наоборот, сонливость и заторможенность;
  • увеличение веса;
  • плохой аппетит.

Вернуться к оглавлению

Основные стадии

Нарушение работы почек повреждает состояние всех систем организма человека.

Нарушения работы почек проявляются в двух формах: хронической и острой. Они, в свою очередь, делятся на 4 стадии:

  1. Консервативная. При ней дисфункция возникает постепенно и не перетекает в следующую стадию быстро. Появляется неярко выраженная симптоматика, связанная с хроническими патрологиями, являющимися первопричинами того, что почки плохо работают. Если игнорировать симптомы нарушения и не начать лечение, то возможно перетекание в терминальную стадию, более опасную для организма.
  2. Терминальная. Для нее характерным является развитие уремического синдрома со свойственными ему:

    • общей слабостью;
    • головной и мышечной болью;
    • зудом кожи с образованием язв;
    • появлением отечности;
    • рвотой, тошнотой;
    • аммиачным запахом из ротовой полости;
    • нарушениями слуха и обоняния;
    • повышенной раздражительностью;
    • бессонницей;высоким артериальным давлением;
    • сбоями работы почек и печени, легких и сердца.
  3. Латентная, характеризующаяся минимальными проявлениями в виде повышенной утомляемости при физических нагрузках, вечерней слабостью, меняется состав мочи, в которой обнаруживается присутствие белка.
  4. Компенсационная, при которой учащаются жалобы на плохое самочувствие, не покидает чувство дискомфорта, меняется состав мочи и крови.

Вернуться к оглавлению

Последствия нарушения работы почек

Даже умеренное нарушение функции почек при несвоевременном лечении способно перерасти в более серьезную патологию или привести к смертельному исходу. Если работать почки будут плохо, то:

  • возникает риск развития инфекционного процесса;
  • уменьшается выработка половых гормонов;
  • появляется кровотечение в ЖКТ;
  • гипофункциональность усугубляется гипертензией.

Пиелонефрит является следствием нарушения функции почек.

Многие осложнения при сбоях в работе почек зависят от формы недостаточности:

  • Острые почечные нарушения дают толчок развитию некроза коркового вещества из-за сбоев кровообращения, появляются отеки в легких в период восстановления, часто наблюдаются инфекции и пиелонефрит.
  • Хроническая почечная недостаточность может привести к скоплению вредных веществ, что провоцирует проблемы с нервной системой в виде судорог, тремора конечностей, расстройства мыслительной функции. Возможно развитие анемии, снижение прочности костей, возникновение инсульта или инфаркта.

Вернуться к оглавлению

Диагностика: как определить сбои в работе почек?

Дисфункция почек на ранних стадиях практически не диагностируется без ярко выраженной симптоматики, так как она вяло протекает и зачастую человек не придает этим признакам должного внимания. Для подтверждения точного диагноза пациенту необходимо обратиться к нефрологу или урологу, которые после назначают такие процедуры:

  • анализ мочи (по анализу мочи проверяют ее осмолярность, показатель клубочковой фильтрации) и крови (креатинин в ней);
  • биохимия крови;
  • анализы на нарушения иммунологические и TORCH — инфекции;
  • УЗИ;
  • МРТ и КТ почек;
  • урография экскреторная;
  • радиологические исследования.

Вернуться к оглавлению

Правильное лечение проблемных почек

Правильно подобранное лечение помогает восстановить функцию органа.

Больные почки нарушают работу всех органов и систем. Если одна почка неспособна полноценно функционировать, то вторая рабочая перебирает на себя ее функции и получает двойную нагрузку, которая со временем способна привести к отказу органа. Прежде чем начинать лечение, лучше всего узнать о заболевании, которое стало предпосылкой развития почечной недостаточности, и использовать умеренные способы его лечения. Медицина предлагает следующие действенные методики лечения:

  • соблюдение диеты;
  • прием медикаментов;
  • операции (например, по удалению, дроблению камней);
  • народные методики.

Вернуться к оглавлению

Диетическое питание

Диета — эффективный способ снизить интоксикацию, снизить гибель нефронов, уменьшить негативное влияние нарушений метаболизма. Основными «постулатами» диетического питания являются:


  • уменьшение количества потребляемой соли (она вызывает отеки) и белка;
  • увеличение калорийности рациона за счет углеводов и жиров;
  • употребления большего объема продуктов, содержащих кальций;
  • неправильная еда — копчености, сладости, жирное, жареное;
  • если почки перегружены, то пить нужно меньше воды.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозная терапия

Принимая во внимания патологию, которая могла запустить нарушения в почках, где локализуются характерные боли и прочие факторы, доктор назначает пациенту:

  • спазмолитики от боли, камнеразрыхляющие и противовоспалительные препараты при мочекаменной болезни;
  • медикаменты для снижения артериального давления;
  • антибиотики при бактериальных инфекциях;
  • глюкозу, бикарбонат натрия и прочие лекарства внутривенно для поддержки кислотно-щелочного баланса;
  • диуретики для снижения объема жидкости;
  • временный диализ для искусственной фильтрации крови.

Вернуться к оглавлению

Народные средства

Почечный чай на основе природных компонентов имеет много полезных свойств.

Признаки проблем с почками не стоит игнорировать, бороться с ними помогут природные средства. Для этого можно делать отвары и настойки из:


  • земляничных листиков с листьями крапивы, березы, семян льна;
  • луковой шелухи;
  • семечек тыквы;
  • листьев и плодов брусники;
  • шиповника с сушеной хвоей;
  • календулы;
  • тысячелетника;
  • мяты;
  • лопуха;
  • можжевельника.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Чтобы почки полноценно выполняли возложенные на них функции, необходимо придерживать нескольких правил:

  • пить не менее 2 литров жидкости;
  • для лучшего выведения мочи и предотвращения образования камней рекомендуется употреблять зеленый чай, брусничный и клюквенный морс, воду с лимоном и медом, отвар из петрушки;
  • исключить из рациона пересоленную пищу, кофе, алкоголь и газировки, пряности или уменьшить их количество;
  • предпочтение отдавать фруктам, овощам, морепродуктам;
  • есть меньше копченного и консервированного, острого и жирного;
  • вести подвижный способ жизни, регулярно заниматься спортом;
  • избегать контакта с ядами и токсическими веществами.

Также необходимо соблюдать правильное питание, одеваться по погоде, чтобы не допускать переохлаждения, вовремя лечить заболевания всей мочеполовой системы, исключить прием синтетических препаратов и гормональных контрацептивов без крайней необходимости. Любую болезнь легче предупредить, чем потом долго лечиться от ее последствий, которые негативно сказываются на здоровье человека.


etopochki.ru

Причины болей в почках

болит правая почка

Как понять, что болят почки? Первым делом, прислушайтесь к своим ощущениям. Если проблема в почках, то основные неприятные симптомы будут приходиться на поясничный отдел, тупая боль с ноющими оттенками (обычно локализуется в одной стороне, в зависимости от поражения конкретной почки). Неприятные ощущения монотонные, в отличие от остеохондроза и других патологий, при которых боль усиливается во время движений.

Выделяют множество патологий, все они сопровождаются болями в спине. Каждый недуг сопровождается специфическими симптомами.

Мочекаменная болезнь

Является самой распространённой патологией среди мужчин, которая провоцирует боли в почках. Неприятные ощущения при мочекаменной болезни возникают в запущенных стадиях, когда конкременты достигли больших размеров или во время выхода песка и камней (образования повреждают слизистые неровными краями). Болевые ощущения всегда сопровождаются небольшим повышением температуры тела.

Если конкремент перекрыл мочевыводящий канал, то пациент ощущает признаки интоксикации (озноб, повышенная температура тела, рвота, головокружение, отсутствие мочи или выделение в очень маленьких количествах). Такая ситуация требует немедленного вызова медиков на дом.

резь при мочеиспусканииУзнайте о причинах рези при мочеиспускании у мужчин и о лечении сопутствующих патологий.

Общие правила и действенные варианты терапии у женщин собраны в этой статье.

Гломерулонефрит

Воспалительный процесс поражает почечные канальца, клубочки. Гломерулонерит развивается стремительно, боль является двусторонней, пациент жалуется на кровь в моче, отёчность лица, беспричинное повышение артериального давления.

Пиелонефрит

болит левая почка

Инфекционная патология сопровождается ноющей и тупой болью, неприятные ощущения носят односторонний или двусторонний характер. Помните: заболевание формируется на фоне течения мочекаменной болезни, поэтому приступы дискомфорта иногда резко появляются, потом немного стихают.

Пиелонефрит у представителей сильного пола сопровождается повышенной температурой тела, отёчностью лица, потерей аппетита. Патологический процесс запускается постепенно, что затрудняет диагностику.

Доброкачественные опухоли

В большинстве случаев патологический процесс себя никак не выдаёт, тянущие боли в пояснице появляются во время быстрого роста доброкачественного образования, когда опухоль повреждает сосуды или давит на соседние органы. Единственный верный признак опухоли – проблемы с оттоком мочи или выделение небольшого количества урины.

Тромбоз артерий почек

Пострадавший ощущает резкую боль в пояснице, которая носит опоясывающий характер. Ощущения могут быть такой интенсивности, что пациенты часто теряют сознание. Дополнительно тромбоз артерий почек сопровождается спонтанной рвотой, повышенным артериальным давлением, отсутствием мочи.

Рак почек

Болевой синдром не является основным признаком заболевания, но он сопровождает последние стадии течения патологического процесса. Неприятные ощущения формируются не на фоне самого злокачественного образования, а в результате ухудшения состояния пациента (анемия, длительная гиперемия, постоянная усталость).

Кистозные образования

почки болят симптомы чем лечить

Образование представляет собой капсулу, покрытую плёнкой и заполненной жидкостью. Болевые ощущения возникают при серьёзном увеличении образования, после присоединения инфекции, когда киста почки заполняется кровью с примесями гноя. Большинство случаев протекает бессимптомно, иногда возникают тянущие несильные боли. Периодичность неприятных ощущений должна насторожить пациента, привести на приём к медику.

Аномальное строение почек врождённого характера

Большинство патологий приводят к тянущим болям перед и после мочеиспусканием. Неправильное анатомическое расположение почек приводит к сдавливанию мочеточника, затруднённому опорожнению.

Травматические повреждения почек и органов выделительной системы

Неприятные ощущения возникают на фоне следующих патологий:

  • ушиб почки – боль носит кратковременный и не интенсивный характер;
  • разрыв органа – наблюдается острый болевой синдром, добавляется резкое понижение артериального давления, отмечается гематурия, на месте повреждения образуется гематома;
  • тяжёлые повреждения – боль мощная, наблюдаются острые приступы, патология сопровождается внутренним кровотечением, пострадавший теряет сознание.

Туберкулёз

Недуг сопровождается неприятными ощущениями колющего характера, они преследуют больного постоянно, в некоторых случаях мужчина теряет сон из-за боли. Туберкулёз почек всегда сопровождается наличием в урине крови, затем примесями гноя.

Поясничный дискомфорт – зачастую единственный симптом, который указывает на патологический процесс в организме пациента.

болят почки что делать в домашних условиях

Имитировать проблемы с почками могут другие недуги:

  • острый аппендицит. Для патологии характерно повышение температуры тела, острая боль в правой части поясничного отдела, пациента тошнит, возможна потеря сознания. В такой ситуации немедленно вызовите бригаду скорой помощи;
  • патологии брюшной полости. В этом случае к болям в пояснице присоединяются симптомы интоксикации организма, тошнота, рвота;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата, в частности, остеохондроз. Зачастую эти недуги ведут к болям в спине, которые путают с заболеваниями почек;
  • воспалительный процесс в половых органах мужчины. Половая и выделительная системы тесно связаны между собой. Аденома простаты может проявляться неприятными симптомами.

Симптоматика, как отличить от болей в спине

Боли в области почек вызваны различными причинами, как определить, что нарушена работа именного этого парного органа?

Недуги выделительной системы, почек сопровождаются рядом специфических признаков:

  • нарушения мочеиспускания. Опорожнение мочевого пузыря может быть частым или редким. Зачастую проблемы с учащённым мочеиспусканием наблюдаются в ночной период. Затруднённость выделения мочи, дискомфорт во время полового акта сопровождают почти все урологические проблемы;
  • в норме у здорового мужчины должно выделяться от 800 до 1500 мл урины в день. Отклонение от этих показателей – признак проблем с выделительной системой;
  • примеси крови в урине + боли в пояснице являются верными признаками заболеваний мочевыделительной системы. Во время выделения эритроцитов пациент ощущает почечную колику (острый приступ болевых ощущений);
  • повышение артериального давления, постоянная отёчность свидетельствует о проблемах с органами мочевыделения.

пиелоэктазия почекУзнайте о симптомах пиелоэктазии почек у ребенка и о лечении заболевания.

О том, как приготовить хорошее мочегонное средство в домашних условиях написано в этой статье.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/anatomiya/stroenie/parenhima.html и прочтите о том, что такое паренхима почки и какие функции она выполняет.

Диагностика

В зависимости от клинической картины, медик назначает конкретный перечень исследований для постановки правильного диагноза. В большинстве случаев больному мужчине назначают проведение общего и биохимического анализа крови, мочи, УЗИ органов малого таза. Немаловажную роль играет пальпация области поражения. На ощупь можно определить наличие образований в повреждённом органе, локализацию болевых ощущений.

Лечение патологий

Болят почки: чем лечить болевые ощущения? Подбор терапии зависит от конкретного недуга, который был выявлен. Большинство случаев лечат в несколько этапов:

болит спина в области почек

  • в качестве обезболивающих средств выступают спазмолитики, которые облегчают состояние пациента, способствуют проходу конкрементов сквозь выводящие пути;
  • антибиотики. Используются при наличии инфекции в больном органе. Подбор конкретного медикамента зависит от возбудителя недуга;
  • соблюдение диеты. Нельзя употреблять продукты, раздражающие выводящие пути (жареное, жирное, солёное, алкогольные напитки). Рекомендуется поддерживать водно-солевой баланс в организме (пейте не меньше двух литров чистой воды в сутки);
  • натуральные снадобья. Различные отвары и настойки из ромашки, толокнянки, календулы, чайного гриба обладают мочегонными и антисептическими свойствами, что положительно влияет на состояние пациента.

Больше полезной информации о том, как болят почки и как избавиться от неприятных ощущений узнайте из следующего ролика:

vseopochkah.com

Отеки и инфаркт

Почки – молчаливый орган. Иногда первые признаки болезни появляются тогда, когда наступает выраженная почечная недостаточность, а в некоторых случаях, даже инфаркт миокарда.

В связи с тем, что инфаркт является следствием атеросклеротических изменений сосудистой системы, существует прямая зависимость между недостаточной работой почек и избытком кальция в кровеносной системе. Задержка жидкости в тканях препятствует нормальной сердечной деятельности, и ток крови замедляется, способствуя оседанию ионов кальция на стенках сосудов.

Далее начинает происходить наслоение липопротеидов низкой плотности, которые в сочетании с ионами кальция формируют холестериновую бляшку, перекрывающую просвет сосуда. Сужение сосудов вызывает стойкое повышение артериального давления.

Таким образом, нарушение работы почек вызывает следующие последствия, приводящие к ишемической болезни сердца или инфаркту:

  • потеря эластичности гладкой мускулатуры сосудистой стенки вследствие избытка кальция;
  • формирование холестериновых бляшек, препятствующих кровотоку.

Кроме нарушения работы почек существуют и другие причины, прямо или косвенно способствующие развитию ишемической болезни сердца (избыточный вес, эндокринные нарушения).

Структурные особенности почек

Практически во всех органах человеческого организма находятся нервные окончания, основной функцией которых является передача болевых импульсов в головной мозг при любых негативных изменениях.

Отличительной чертой почки является полное отсутствие нервных окончаний в ее внутренней структуре. По этой причине при любых проблемах с почками болевой синдром возникает, когда патологический процесс затрагивает внешнюю оболочку ее функциональных элементов (капсулу). Как правило, тянущая боль в спине наблюдается при воспалительных процессах, сопровождающихся отеками и, соответственно, деформацией внешней оболочки.

При нефросклерозе, напротив, происходит отмирание фрагментов паренхимы, вследствие нарушения кровоснабжения, сопровождающееся образованием рубцов и постепенным уменьшением ее в размерах (синдром сморщенной почки). В связи с отсутствием нагрузки на капсулу, нефросклероз развивается практически бессимптомно, и выявить проблему своевременно не всегда удается.

Симптомы

Как уже говорилось выше, симптомы проблем с почками имеют место, когда заболевание находится в активной фазе и можно определить причину отклонений. В зависимости от характера поражения могут наблюдаться следующие симптомы:

  • гипертония (стойкое повышение артериального давления);
  • повышение температуры тела;
  • гематурия;
  • потемнение мочи и появление осадка;
  • боль в поясничной области с иррадиацией в живот, бок или надлобковую область;
  • отеки лица, ног;
  • значительное или незначительное уменьшение диуреза (анурия или олигурия);
  • избыточный диурез (поллакиурия);
  • изменение цвета и качества кожных покровов (сухость, бледность, сосудистые кровоизлияния);
  • слабость.

Повышение температуры тела не является характерным признаком заболевания почек, так как может сопровождать любые воспалительные процессы в организме. Распознать заболевание в этом случае, можно, путем сопоставления полной симптоматической картины с данными лабораторных анализов мочи.

Нарушения диуреза сопровождают практически все заболевания почек, поэтому при обнаружении подобного симптома, необходимо сразу же обращаться к врачу.

Состояние почек во время беременности

Несмотря на то что процесс вынашивания ребенка является естественным физиологическим процессом, во время беременности организм женщины подвергается сильнейшим нагрузкам. Гормональная перестройка, направленная на сохранение плода, оказывает косвенное влияние на состояние мочевыводящих путей.

Гормоны, продуцируемые надпочечниками и яичниками, вызывают:

  • расширение и вытягивание мочеточниковых канальцев;
  • увеличение почечной лоханки;
  • образование деформаций и перегибов мочеточников.

Кроме того, растущая матка оказывает компрессионное действие на почки, вызывая нефропатию, как правило, проходящую после родов.

Таким образом, все проблемы с почками при беременности, являются следствием образования застойных процессов и как следствие развития воспаления. Характерной особенностью у женщин в период беременности является появление сахара в моче и ее ощелачивание, что также способствует формированию бактериальной микрофлоры, поскольку моча, по сути, становится питательной средой.

Стоит отметить, что не всегда бактерии, присутствующие в мочевыводящих путях, вызывают воспаление. В некоторых случаях происходит спонтанное выздоровление.

Особенности заболеваний почек у мужчин и женщин

Симптомы проблем с почками у мужчин не имеют каких-то особенных проявлений, так как такого рода патологии у обоих полов и всех возрастных групп имеют сходное течение. Различаются лишь причины и механизм развития болезни.

Например, у женщин воспалительные заболевания почек проявляются как последствия проникновения патогенной микрофлоры в нижние мочевыводящие пути (цистит, уретрит). Такой тип инфицирования называется восходящим и обусловлен следующими факторами:

  • коротким и широким стволом уретры у женщины;
  • близким расположением ануса и гениталий;
  • гормональными изменениями в течение месяца.

Для мужчин характерно развитие инфекции на фоне угасания функции коры надпочечников, вызывающей гиперплазию предстательной железы. Увеличенная простата деформирует мочевыводящие пути, способствуя образованию застойных процессов, вследствие чего происходит развитие таких заболеваний, как:

  • пиелонефрит;
  • гидронефроз;
  • гломерунефрит.

Заболевания почек у детей, часто являются следствием острых респираторных заболеваний, таких как ангина или паротит.

Диагностика

При подозрении на заболевание почек, следует знать, к какому врачу обратиться для постановки правильного диагноза и для того, чтоб задать интересующие вопросы. Доктор, основная задача которого заключается в диагностике и лечении почечных патологий, называется нефролог.

К сожалению, не всегда плохое самочувствие напрямую указывает на первопричину нарушений, но комплексный подход с применением современных методов выявления патологий поможет узнать не только характер и степень заболевания, но и причины, спровоцировавшие его развитие.

Как правило, для диагностики заболеваний почек используют следующие данные:

  • оценка имеющихся симптомов;
  • результаты лабораторных методов исследования мочи;
  • результаты оценки почечного клиренса;
  • ультразвукового исследования;
  • МРТ;
  • результаты рентгеноконтрастной диагностики.

Диагностика заболеваний почек у грудничков занимает особое место в нефрологии, так как необходимо понимать, что при внутриутробном существовании они лишь накапливают жидкость и не выполняют свое функциональное предназначение. Не стоит пугаться, если у новорожденного ребенка после УЗИ выявляют увеличение почечной лоханки, характерное для гидронефроза. От рождения до года такое состояние является нормальным.

Профилактика

Профилактика проблем с почками заключается в соблюдении следующих правил:

  1. Есть пищу, исключающую негативное воздействие на почки. Для этого следует максимально снизить количество потребляемой соли, отказаться от острого, копченого и жирного.
  2. Употреблять большое количество жидкости. Особенно это касается морсов из кислых ягод и травяных настоев, оказывающих антисептическое и мочегонное действие.
  3. Внимательно относиться даже к самым небольшим симптомам, и к врачу обратиться, когда заболевание еще не приобрело хроническую форму.

При проблемах с почками, в первую очередь, необходимо понять, что практически все заболевания носят обратимый характер, исключением являются такие патологии, как нефросклероз или туберкулез почек. Но и в этих случаях, при своевременной диагностике, можно сильно замедлить процесс и достичь стойкой ремиссии. Важно внимательно относиться к своему здоровью и своевременно начать лечение.

2pochki.com

Особенности проявления почечной патологии

В большинстве органов нашего тела имеется масса нервных окончаний, которые, как сверхчувствительные датчики, докладывают о текущем состоянии дел прямиком в головной мозг. И если что-то идёт не так — включается сигнализация, которую мы ощущаем в виде боли.Строение почки

Почки — паренхиматозный орган. Это значит, что они состоят из одинаковых функциональных элементов, скреплённых между собой специальной соединительной тканью. Всё это хозяйство надёжно упаковано в капсулу. Особенностью паренхиматозных органов является то, что чувствительные нервные окончания не проникают к ним внутрь, доходя только до капсулы. Этот нюанс означает, что внутри почек нет той «сигнализации», которая бы могла мгновенно сообщить о наличии патологического процесса. Недаром почки называют «немым органом» — они не болят.

Структурной единицей почки является нефрон. Количество нефронов в одной почке — 1-1,5 миллионов. Суммарная длина нефронов обеих почек может достигать 100 километров — такова протяжённость «фильтрационных каналов» нашего организма.

А как же специфическая боль в пояснице? Она объясняется так: когда болезнь почек запустила процессы, которые вызывают воспаление и отёк, почечная паренхима набухает, увеличиваясь в размерах, и растягивает капсулу. Нервные окончания реагируют на растяжение почечной капсулы и начинают передавать болевые импульсы наверх. Если подытожить — мы можем почувствовать болевыми ощущениями или проблемы ниже почек (в мочеточниках, мочевом пузыре или уретре), или проблемы в самих почках, но зашедшие уже довольно далеко.

Несмотря на нежелание почек поведать нам о своих неурядицах, медицина знает, как раскрыть их тайны. Сейчас мы немного расскажем о диагностическом процессе при заболеваниях почек.

Группы риска

Чаще всего почечная патология возникает у людей со слабым иммунитетом и частыми инфекционными заболеваниями, особенно такими как ангина, скарлатина или отит.

Заболеваниям почек способствует наследственная предрасположенность (если подобные проблемы были или есть у кровных родственников), плохие материально-бытовые условия (некачественное питание сомнительными продуктами, холодное помещение, сквозняки, работа на улице) и хронические интоксикации свинцом или ртутью, наблюдающиеся на некоторых производствах.Факторы риска при заболеваниях почек

Также в группу риска со стороны почек входят больные туберкулёзом, сахарным диабетом, остеомиелитом и системными ревматоидными заболеваниями. Порой недуг почек может начаться при беременности на фоне ослабленного организма матери.

Характер болевого синдрома

Если уж почки начали сигнализировать о себе болью, то нелишним будет уточнить её характер. Когда процесс развивается постепенно и является хроническим — боль будет тянуще-ноющая, тупая и несильно выраженная. Так бывает при пиело- и гломерулонефритах. Отличить первое от второго, кроме других симптомов, поможет уточнение, является ли боль одно- или двусторонней соответственно — гломерулонефрит имеет аутоиммунную природу, и поэтому поражает обе почки сразу. Если воспалительный процесс развивается быстро, являясь острым — соответственно и капсула растягивается быстро, не успевая «привыкнуть» и адаптироваться, и поэтому передаёт намного более интенсивные болевые импульсы.

Если возникает сильная острая боль в какой-нибудь из почек, то это однозначно повод вызвать скорую помощь — спектр возможных причин может варьировать от обычной почечной колики (эту тему мы более полно раскрыли в материалах о почечнокаменной болезни) до инфаркта почки. В подобных случаях импульсация идёт не только от капсулы, а и от перерастяжения мочевыводящих путей, в которых много нервных окончаний. В случае инфаркта масла в огонь подливает ещё и тромбоз одной из артерий, приносящих кровь к органу.

Ещё поможет отличить боль от почечной колики и боль от воспалительного процесса поведение больного. В первом случае он неспокоен, мечется, старается найти удобное положение, но это не получается — боль неравномерная, спастическая, зависит от перемены положения камня, который иногда может двигаться независимо от позы больного. Во втором случае пациент старается лежать тихо — при воспалительных заболеваниях боль всегда усиливается при движении.

Свойства мочи

До того как появилась боль, патология почек может намекнуть о своём присутствии видимыми изменениями мочи и характера мочеиспускания. В норме моча соломенно-жёлтая, интенсивность окраса варьирует от количества выпитой жидкости. Если цвет меняется в сторону какого-то специфического оттенка (зелёный, красный) — первым делом вспомните, не пили ли Вы сладкую газировку с соответствующими красителями в составе, не принимали ли лекарства и не ели ли морковь или свёклу. Всё это окрашивает мочу в разные неестественные для неё цвета.

Аспирин может окрасить мочу в розовый оттенок, амидопирин — в красный, а триампур — в зелёный.

Если подобного не было и моча в своих следующих порциях не вернула себе обычный цвет — это повод задуматься. Урина коричневеет чаще всего от билирубина, но тёмный её цвет бывает и при поздних стадиях почечной недостаточности, когда почки уже не справляются с фильтрационной работой. Правда, в последнем случае будет множество других жалоб.

Если моча красная или розовая — то это тревожный сигнал, который свидетельствует о том, что в неё каким-то образом попала кровь. Причины этому могут быть как незначительные (воспаление), так и различного уровня серьёзности — от камней, травмирующих слизистую оболочку мочевыводящих путей, до злокачественных опухолей, разрушающих сосуды. Поэтому при окрашивании мочи в красный или розовый цвет, если вы не кушали свёклу и не пили амидопирин, нужно сразу же обратиться к врачу.

Побеление мочи может свидетельствовать о патологиях других органов, некоторые из которых влекут за собой поражение почек — например, сахарный диабет. Поэтому тут тоже надо держать ухо востро. Если Вы, конечно, не выпили слишком много жидкости или не принимали мочегонные, что обесцвечивает мочу.

Кроме цвета следует обратить внимание и на прозрачность — в норме моча не должна быть мутной. Мутность может свидетельствовать о наличии нежелательных примесей. Бактерии, лейкоциты или даже гной могут присутствовать при воспалительных процессах различного уровня локализации — от почек до самых нижних отделов уретры. Порой мутной бывает первая, утренняя порция мочи при несоблюдении правил гигиены. Ещё прозрачность снижается при наличии большого количества солей, которые в этом случае, как правило, откладываются в почках или мочевом пузыре в виде камней. Кроме солей, мутность может дать белок, появляющийся при патологии фильтрации в почках.

Запах мочи довольно специфичен и его каждый знает. Если в «букете» появляется резкий аммиачный оттенок — скорее всего, размножаются бактерии и идёт воспаление.

Характеристики мочевыделения: количество, болезненность и частота

Тревожным звоночком является увеличение количества выделяемой мочи (полиурия), особенно если появляется нужда в ночных пробежках в туалет. Так бывает при ряде патологий почек, когда нарушается реабсорбция воды из первичной мочи. Следующим этапом идёт дальнейшее, более глубокое поражение клубочков, в которых происходит фильтрация, и тогда количество мочи резко уменьшается вплоть до полного исчезновения. Естественно, желательно не ждать до подобной стадии почечной недостаточности, обратившись к врачу сразу, как только заметите, что мочевыделение выше нормы на протяжении нескольких дней. Полиурия может свидетельствовать как о поражении почек, так и о более серьёзных системных болезнетворных процессах.

Нормальное количество мочи — 1-1,5 литра в сутки.

Если больной при мочеиспускании испытывает боль или трудности — то это, как правило, свидетельствует либо о воспалительном поражении мочевыводящих путей ниже почки (воспалённая слизистая раздражает нервные окончания), либо о камнях в мочевом пузыре, либо у мужчин об аденоме простаты, которая сдавливает уретру.

Если позывы к мочеиспусканию чаще обычного, и при этом количество мочи велико — то, скорее всего, имеет место поражение почек, а если мочи мало — то чаще всего мы имеем дело с циститом. Естественно — и то, и другое не должно оставаться без внимания врача.

Другие жалобы больного

Если почки плохо выполняют свою работу — в организме начинают накопляться вредные вещества, вызывающие интоксикацию. Первой жертвой токсинов становится головной мозг. Больные начинают жаловаться на снижение трудоспособности, слабость и утомляемость. Если есть воспалительный процесс — может повышаться температура, а если даёт сбой система регуляции артериального давления, в которой почки играют далеко не последнюю роль — присоединяется головная боль.

Интоксикация неблагоприятно влияет на желудочно-кишечный тракт — появляются потеря аппетита, тошнота, порой даже рвота. При полиурии больных к тому же мучит жажда.

Организм — сложная система, и если страдает выделительная функция почек, то вывести вредные вещества вон пытаются другие органы, такие как лёгкие и кожа. Естественно, они не приспособлены к большим объёмам подобной работы, что тянет за собой их поражение. Со стороны кожи вследствие накопления токсинов появляется зуд, а со стороны лёгких — кашель и одышка. Если таким больным вовремя не помочь — всё может закончиться смертью от интоксикации.

Состояние интоксикации при снижении фильтрационной функции почек называется уремией.

Осмотр

Первое, что обращает на себя внимание при осмотре нефрологических больных — это отёки. Механизм их возникновения отличается от такового при сердечных отёках. В последнем случае сердце физически не может прокачивать кровь через кровеносную систему в должном объёме, и вследствие возникающего застоя часть воды мигрирует в ткани. Такие отёки появляются там, откуда выкачать кровь тяжелее всего — это ноги, начиная со стоп.

Когда поражены почки — в мочу уходит белок. Физические свойства крови изменяются, и она не может удерживать в себе нужное количество воды, которая мигрирует в более рыхлые ткани вокруг сосудов — туда «убежать» легче. Поэтому почечные отёки начинаются с лица, особенно с век, придавая больному специфический одутловатый вид. Если болезнь прогрессирует — отёки начинают распространяться по всему телу.

Кожа почечных больных, как правило, бледная, сухая, в случае зуда — с расчёсами; если у больного жар — горячая на ощупь.

Иногда может быть некоторая припухлость или покраснение над поражённой почкой, но так бывает редко.

Выявлению скрытого воспаления может помочь определение т.н. симптома Пастернацкого. Для этого надо поставить ладонь над поясничной областью в районе почки и лёгонько поколачивать по ней ребром или кулаком другой руки. Если есть воспаление — то поколачивание будет отдавать слабой тупой болью внутри.

Только что мы перечислили признаки, по которым можно заподозрить проблему с почками. Если Вы заметите что-то из этой оперы у себя, кого-то из знакомых или родственников — то не надо мешкать с обращением к врачу, потому что почки надо лечить вовремя, когда это ещё возможно. На поздних стадиях всё заканчивается в лучшем случае гемодиализом, а в худшем — смертью.

sovdok.ru